23/9/2019 consecucion.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?

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FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Inf
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información f
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO A LA CONVOCATORIA: APLICADOR DE SECUNDARIA (ECE) Y APLICADOR DE PRIMARIA (EM) - EVALUACION CENSAL DE EST
(RO)

1. Lugar de Postulación

Sede Regional (*) Sede Provincial / Distrital (*)

HUANUCO LEONCIO PRADO

USTED ESTÁ POSTULANDO A: APLICADOR DE SECUNDARIA Y APLICADOR DE PRIMARIA

2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) Estado Civil según DNI  (*) Lengua materna que
su niñez (*)
AQUINO PERU Soltero(a)
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento  (*) Es Usted hijo único  (*)
Lengua originaria qu
BAILON HUANUCO SI
CASTELLANO
Nombres (*) Provincia de nacimiento  (*) Es jefe y/o responsable de su
hogar (*) Lengua extranjera q
DIANA KATHERINE LEONCIO PRADO
No INGLES
Nro. Documento  (*) Distrito de nacimiento  (*)
46112394 RUPA-RUPA Nivel
Básico
Sexo  (*) Fecha de nacimiento
FEMENINO 02/06/1989
Edad
Tipo de Documento
30
DNI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónico

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) 959632057 MOVISTAR [email protected]
(**)
062562870

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

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Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM  (**) MZ  (**)
JIRÓN LOS PINOS 354

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**) Tipo de Zona (*) Nombre Z
PUEBLO JOVEN BELLA DU

Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

HUANUCO LEONCIO PRADO RUPA-RUPA

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. Si n
documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de expedición
Superior Universitario TITULADO

Período alcanzado
Tipo de Período (*) Ocupación y/o Profesión (*) ING. DEL Profesión (SUNEDU)
10
CICLO AMBIENTE

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIV. NAC. AGRARIA DE LA SELVA

6. Experiencia Laboral y capacitación

EXPERIENCIA: MENCIONE LOS ÚLTIMOS CARGOS Último día de

DESEMPEÑADOS DE ACUERDO A LA EXPERIENCIA Institución o Empresa Cargo Nombre del Operativo labores
SOLICITADA (dd/mm/aaaa)

SOLUCIONES PDC DEL DISTRITO DE

CARGO 1 (según experiencia solicitada) INTEGRALES YOALTEC CONSULTOR SANTO DOMINGO DE 30/06/2018
PERU SAC ANDA

MEJORAMIENTO Y
AMPLIACION DE SAP
CONSORCIO DESAGUE Y LETRINAS
CARGO 2 (según experiencia solicitada) CAPACITADOR 05/06/2017
HUALLAGA SAC EN EL CASERIO DE
SANTA ROSA DE
SHAPAJILLA

APLACADOR
EXPERIENCIA EN OPERATIVOS DE APLICACIÓN DE
INEI PRIMARIA- ECE-2018 07/11/2018
INSTRUMENTOS
SECUNDARIA

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? Si Último proyecto que participó en INEI ECE

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Proyectos en el INEI

Último año que participó en INEI 2018 Último cargo que participó en INEI APLICADOR DE SECUNDARIA (ECE) Y APLICADOR DE PRIMARIA (E

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo: Si

8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos que
podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 3786
Fecha Inscripción : 23/09/2019
Hora Inscripción : 13:01:47

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