Indice de capítulos

Introducción a la mecánica dental . 1

Primer premolar superior 10

Primer premolar inferior 11

Breve historia de la prótesis . 2

Segundo premolar superior. 11

Segundo premolar inferior 11

Anatomía 4
Primer molar superior 11

Osteología 4
Primer molar inferior 11

. Maxilar superior 4
Segundo molar superior . 11

Maxilar inferior 5
Segundo molar inferior 11

Musculatura 5
Resumen de superficies . 12

Músculos lisos y estriados 5

Incisivos centrales. 12

Musculatura mandibular 5
Incisivos laterales . 12

Los músculos y sus funcio­ Caninos 12

nes . 6
Primeros premolares . 12

Boca. 6
Segundos premolares. 12

Cavidad bucal 6
Primeros molares . 12

Vestíbulo bucal 7
Segundos molares . 12

Dientes . 7
Relación de las piezas dentarias

Estructura de los dientes 7

con sus antagonistas 12

Anatomía de los dientes 7

Anatomía del modelo 13

Clasificación de los dien­ Maxilar superior . 13

tes 7
Bóveda palatina 13

Arcada dentaJ superior . 8

Rugosidades palatinas 13

Superficies . 8
Rafe medio o torus palatino . 14

Superficie vestibuJar o labial . 8

Línea vibradora 14

Superficie distal 9
Surcos alveolares 14

Superficie mesial 9
Reborde alveolar 14

Superficies lingual y palatina . 9

Maxilar inferior 14

Superficie incisal 9
Línea oblicua externa 14

Superficie oclusal o trituran-

Línea oblicua interna . 14

te 9
Zona retromolar 14

Identificación de los dientes 10

Frenillo labial 14

Incisivo central superior 10

Frenillo lingual. 15

Incisivo Central inferior 10

Movimientos mandibulares -/ 15

Incisivo lateral superior 10

Protrusivos 15

Incisivo lateral inferior 10

Retrusivos 15

Canino superior 10
Laterales. 15

Canino inferior 10
Bordeantes 16

XI
 Posiciones básicas
16 Oclusores 31
Placas de mlR"llílllll

Postural .
16 Articuladores 31

Intercuspídea
16
Ejercicio pridiI:.

Retrusiva.
16
Prótesis 32
Confec é~·-
Oclusión y articulación 16
Prótesis fijas 32

Oclusión céntrica . 16
Fijas de reposición. 32

Relación 'céntrica . 17
Pivots . 32

Oclusión balanceada 17
Puentes 32

Planos 17
Fijas de protección. 33

Plano de orientación . 17
Prótesis removibles 33
Ejercicio pl'lÍclim
La impresión y el modelo . 34
Montaje en iSrn:........
El laboratorio 18
Construc
Cubeta 34

Higiene en el laboratorio dental. 20

ceadéb
Modelo. 35

Materiales dentales 22
Ejercicio práctico 1 . 36

Yesos (sulfato cálcico hidra­ Impresión en alginato y vaciado. 36

tado 22
Toma de la impresión sobre un
Yeso dental . 22
modelo 36

Yeso taller 22
Técnica del vaciado. 37

Yeso piedra (escayola) 22

Encofrado o encajonado 38

Separadores o aisladores 22
La impresión en yeso 39

Acrílicos (en el argot, resina

para aparatos) 22
Dentadura completa 41
Dientes
Termocurables . 22
Técnica de clínica. 41
Ve ma.~
Autocurables 23
Inco n
Ceras. 23
Cubetas individuales 43

Materiales para impresiones 23

Cubeta funcional . 43

24
Articulado [Link]
Elásticos .
Colocan ­
Alginato (hidrocoloide irre­ Ejercicio práctico 2 . 45

versible 24 Impresión preliminar en godiva y

Inelásticos 24
elaboración del modelo. 45

Yesos. 24

Godiva 24 Delimitación y encerado . 47

Ceras. 24
Modelo superior . 47

Pastas. 24
Modelo inferior 47

Base plate 24
Elaboración delpatrón en cera. 47

Instrumental y aparatología . 25
Enmunado de cubetas individuales . 49

Mechero tipo Bunsen 25

Cubeta individual en acrílico

Tazas de goma. 25
autopolimerizable . 51

Proporcionadores 25
Cubetas individuales en base

Cuchillo de recortar. 26
plate 53

Espátulas 26
Base plate 53

Instrumentos rotatorios 26

Torno colgante 26 Ejercicio práctico 3 . 56

La pulidora y sus accesorios . 27 Confección de una cubeta indivi­

Muflas 28 dual en termocurable 56

Prensas. 28

Pulimentador de modelos y vi­ Ejercicio práctico 4 . 57

brador 30 Confección de una cubeta indivi­

Oclusores y articuladores . 30 dual en base plate . 57

XII
 31 Placas de mordida . 59 Enmunado de completa 84
31
Ejercicio práctico 5 . 61 Ejercicio práctico 9 . 86
32 86
Confección de placas de mordida. 61 Enmuflado de completa
32 Ablandamiento de la cera. 87
32 88
Articulación . 62 Empaquetado .
32 Montaje en articulador simple Curado del acrílico . 88
32
de bisagra o charnela. 62 Apertura de la mufla. 89
33
Desbaste y pulido . 89
33
Ejercicio práctico 6 . 66
34 Montaje en articulador. 66 Ejercicio práctico 10 . 90
34 Construcción de prótesis balan­ Ablandamiento de la cera . 90
35 ceadas 68 Empaquetado . 90
Curado 91
36 Elección de dientes. 69 Apertura 91
36 Planteamiento estético en los Desbastado y pulido. 91
dientes anteriores . 69 Construcción de prótesis sobre ar­
36 Funcionalidad de los dientes ticuladores de valor promedio. 91
37 posteriores 70 Articulador de valor promedio . 91
38 Dientes acrílicos 71 Instrucciones para su uso . 92
39 Ventajas . 71 Descripción del montaje sobre
Desventajas. 71 articulador semiajustable para
41 Dientes de porcelana. 71 obtener una prótesis mecáni­
41 Ventajas. 71 mente balanceada. 93
Inconvenientes. 71 Arco facial 94
43 Preparación del articulador para
43 Articulado dentario 73 el montaje de los modelos . 94
Colocación de los dientes ante- Montaje del modelo superior . 95
45 riores superiores 74 Montaje del modelo inferior . 96
Colocación de los dientes ante- Ajuste de las guías del articu­
45 riores inferiores 74 lador . 97
Colocación de los dientes supe- Montaje di vidido (split-cast) . 99
47 Técnica para dentaduras com­
47 riores posteriores . 75
Colocación de los dientes infe- pletas . 99
47 Uso de la guía incisal ajusta­
47 riores posteriores 75
ble . 99
Ejercicio práctico 7 . 77
es . 49
Articulado dentario . 77 Prótesis parcial removible . 101
Colocación de los dientes supe­ Base . 101
51
riores . 78 . Bases acrílicas . 101
Colocación de los dientes infe­ Bases metálicas 102
53
riores . 78 Bases mixtas 102
53
Montaje de dientes en las mor- Conectores. 102
56 didas progénicas y prognátí­ Conectores mayores 102
cas . 78 Conectores menores 102
56 Dientes. 102
Modelado de la encía . 80 Retenedores (ganchos) . 102
57 Estructura del gancho . 102
divi- Ejercicio práctico 8 . 82 Materiales utilizados 103
57 Modelado de la encía . 82 Formas 103

XIII
 Ataches
105
Ejercicio práctico 18 . 147

Rompefuerzas .
105
Jacket en acrílico . 147

Muñones desmontables (cubetas

Ejercicio práctico 11
107
para) .
149

Elaboración de un gancho forjado.

107
Técnica de trabajo
149

Sistema accutrac
150

Técnica de la soldadura 109

Pinledge. 150

Las soldaduras 110

Pónticos 151

Ejercicio práctico 12
111

Construcción de un gancho solda­ Ejercicio práctico 19

153

do con apoyo oclusal . 111

Construcción de una corona Veneer

Clasificación de los arcos par­ con frente acr'11ico .

153

cialmente desdentados 112

Diseño de la prótesis. 113

Ejercicio práctico 20 .
157

Elaboración de coronas-fundas con

Esqueléticos . 115
dientes aci11icos 157

Porcelanas . 158

Ejercicio práctico 13
120

Construcción de una prótesis par­ Ejercicio práctico 21

161

cial removible con resina termo­ Construcción de un puente de tres

polimerizable 120
unidades 161

Confección del póntico . 163

Ejercicio práctico 14
123

Construcción de una prótesis par­ Puentes adhesivos . 166

cial removible metálica con acrÍ­ La técnica de puentes encolados

licoautopolimerizable 123
con mallas Klett-o-Bond de
Renfert 166

Prótesis fija: coronas . 125

Corona- Veneer 125

Composturas
Coronas parciales 126
172

Reparación de la base acn1ica . 172

Corona fenestrada 126

Dientes fracturados o despren­
Preparación del diente para co­ didos .
ronas completas 126
173

Reemplazo de un retenedor
Ejercicio práctico 15 .
128
(gancho) . 174

Construcción de una corona de dos

piezas
128
Rebases 175

Incrustaciones 132
Rebase directamente en boca. 176

Incrustación en porcelana 132

Incrustaciones plásticas. 133

Ortodoncia 177

Incrustaciones metálicas 133

Movimientos dentales básicos. 177

Inclinación 177

Técnica del colado . 134

Movimiento total . 177

Movimiento de [Link] (tor­

Ejercicio práctico 16
141
sión)
178

Construcción de una incrustación

Rotación.
178

metálica.
141
Aparatología ortodóntica 178

Dientes con espiga

142
Aparatos removibles . 179

Aparatos fijos 182

Ejercicio práctico 17
144
Aparatos extrabucales 183

Corona colada con perno y muñón .

144
Diseño de los aparatos remo­
Puentes
146
vibles 184

XIV
 147 Arcos vestibulares. 185 Fijación de los modelos. 195
147 Resortes. 186 Preparación de la masa . 196
Aparatología ortodóntica fija. 187 Tiempo de saturación 196
149 Tiras prefabricadas e instrumen- Modelado 196
149 tal para la formación de ban- Endurecimiento 197
150 das . 187
150 Fijación de las bandas 189 Ejercicio práctico 24 198
151 Posición de las bandas 189 Tornillos de dilatación. 198
El tipodonto 190 Tornillo de dilatación tipo aba­
153 nico para dilataciones asimé­
Ejercicio práctico 22 192 tricas del maxilar . 198
153 Placa ortodóntica removible . 192 Tornillo con arco para la mandí-
Construcción de una placa. 193 bula 199
157 Aplicación del aislante al mo- Extensores de dilatación con re­
deJo 193 sorte 199
157 Fijación de tornillos y de gan-
158 chos de alam bre . 193 Dentaduras inmediatas e implantes . 200
Aplicación de Orthocryl® Dentadura inmediata 200
161 por el procedimiento de ro­ Implantes 201
ciado 194
Orientaciones comerciales 203
161
163 Ejercicio práctico 23 195 Bibliografía 206
Construcción de un activador, arco
166 labial superior . 195 Indice alfabético de materias. 208

166

172

172

173

174

175

boca . 176

177
ásicos. 177
177
177
Id (tor­
178
178
178
179
182
183
remo­
184

XV
Introducción
a la técnica dental

El técnico protésico es un profesional mente, ya que una dentadura apoyada so­

que realiza en un laboratorio - suyo o bre una mucosa enferma llevaría al fracaso
como asalariado- una bella y humanitaria al «aparato» más sofisticado.
labor, conducente a reemplazar en la cavi­ Este método pretende enseñarle las dis­
dad bucal de una persona las piezas denta­ tintas fases teórico-prácticas para que Ud.,
rias perdidas, para que de esta forma ad­ después de haberlas estudiado detallada­
quiera de nuevo la facilidad masticatoria y mente, habiendo asimilado los conceptos y
la estética o belleza que todo ser desea realizado las prácticas que se exponen, re­
para sí. pitiéndolas tantas veces como sea preciso
Este profesional recibe del odontólogo o hasta conseguir una elaboración perfecta,
dentista una copia de la boca de su pacien­ pueda llegar al dominio de esta interesan­
te e instrucciones concretas para la cons­ te profesión, que le llenará de satisfacción
trucción de un artificio -parcial o total­ por el bienestar que dará a las personas
llamado prótesis. que necesitan de Ud. y al mismo tiempo
Estas prótesis se deben realizar con una pueda proporcionarle unos ingresos que le
técnica depurada, ya que al tener que co­ permitan vivir dignamente.
locarse sobre estructuras vivas y en cada Pero para ello debe tener en cuenta que
caso diferentes no es posible trabajar en una eficaz comunicación con el odontólo­
serie, sino por el contrario, y en cada caso go, la perfecta labor realizada, la presen­
particular, es necesario e imprescindible tación personal, la higiene en el trabajo, la
una prótesis personal. puntualidad en las entregas y, resumien­
Para ello, el odontólogo ya ha tenido en do, un alto sentido de la ética y, por su­
cuenta que los tejidos que van a soportarla puesto, la legalización de su situación la­
deben estar sanos y procura, de existir al­ boral son «virtudes» esenciales para conse­
guna causa patológica, corregirla previa­ guir el éxito que el autor desea para Ud.
 Breve historia de la prr ót esis
'."'11 _

-------/;;
I

Desde la más remota antigüedad, el previamente pulimentados. Parece ser que 2.

hombre debió de sufrir la pérdida de sus estas prótesis, más que cubrir una función
piezas dentarias y, de alguna forma, ha­ masticatoria, se utilizaban como adornos
bría intentado reponerlas con los medios en personas de alto nivel social.
. de que pudo disponer en su época respec­ También de los incas y aztecas se con­
tiva. servan dentaduras con incrustaciones de
No es objeto de este libro exponer una bellas piedras azuladas, como la del crá­
exhaustiva documentación sobre el tema, neo peruano existente en el museo etnoló­
dentro de esta síntesis retrospectiva; pero gico de Munich.
sí los hechos más significativos, a fin de En 1927, en unas excavaciones realiza­
que pueda disponer de una interesante se­ das en un cementerio japonés, se halló la
cuencia de la prótesis a través del tiempo. que pudiera ser la primera dentadura de
En Fenicia se descubrieron puentes arti­ madera. Estudiada por el profesor Kawo­
ficiales , hechos de marfil o de dientes de boe, esta dentadura en madera tsugué
animales, ligados entre sí por delgados hi­ -de extraordinaria dureza- servía de
los de oro, calculándose su antigüedad en base a unos dientes hechos de piedra. Es
1600 años a. de C. (fig. 1). posible que esta prótesis fuese utilizada
En las faraónicas tumbas egipcias se hacia el año 1650.
guardaban, junto con otros efectos perso­ En 1728 Pierre Fauchard creó la próte­
nales, dientes magníficamente tallados en sis completa. Los dientes eran cincelados
marfil, pudiéndose establecer su fecha en en marfil sobre una lámina de oro y la su­
1500 años a. de C. jeción de éstos se realizaba por medio de
En Etruria -actualmente Toscana-, remaches.
región ésta de la Italia central poblada en Ya en épocas más cercanas - segunda
la antigüedad por los etruscos 1000 años a. mitad del siglo XIX - se construyen denta­
de c., pueblo de avanzada cultura, se en­ duras con base de metal y dientes huma­
contraron en sus tumbas verdaderas obras nos o de marfil (fig. 2), Y es especialmente
de arte en prótesis dentales, elaboradas digna de mención la dentadura completa
con metales preciosos y dientes humanos con resortes (fig. 3).
Estos resortes se situaban dependiendo .
del grado de gravedad que se establecía
entre los dos premolares en la dentadura
maxilar y perpendicular a la mandibular.
Los puntos de unión de los resortes con la
estructura se podían desplazar en función
a la reabsorción alveolar a fin de evitar su
deslizamiento anterior y, en todo caso,
Fig . .1. Puente fenicio. buscando la perpendicularidad entre los .

2
 Fig. 4. Prótesis completa, rehabilitadora
Fig. 2. Dentadura con base de metal. de los tejidos.

Fig. 3. Dentadura completa de resortes.

tomillos. La longitud de estos resortes se

calculaba en relación a la altura maxilar.
En el siglo xx los avances tanto en Fig. 5. Prótesis por ordenador. (Cortesía
odontología restauradora, por parte del del doctor Fran¡;oís Duret.)
médico, como en la elaboración de próte­
sis por el técnico dental, se pueden consi­
derar como espectaculares gracias a la ar­ congreso de la Asociación Dental de Fran­
dua labor de investigación de temas tales cia presentó un asombroso equipo, <,:om­
como la higiene, prevención y restaura­ puesto por una cámara de vídeo, que reco­
ción, así como a la incorporación de técni­ ge una impresión en la boca, información
cas protésicas, a veces muy sofisticadas, y que, introducida en una computadora, vi­
a la excelente calidad de los modernos ma­ sualiza en pantalla un gráfico correspon­
teriales. diente a la prótesis que se ha de realizar
En la actualidad, la prótesis se concibe (fig. 5). Hechas las modificaciones oportu­
con criterios rehabilitadores de los tejidos nas por medio de un teclado, se da orden a
orales que la van a soportar, además de una sólida máquina-herramienta, terminal
buscar su furicionalidad y estética (fig. 4). de la computadora, que talla la pieza o
En cuanto al futuro, ya el estomatólogo piezas dentales sobre un bloque de metal
francés Dr. Fran~is Duret en un reciente en pocos minutos.

3
Anatomía
_____.. III'' '______
~ .U••_ '......I..II.. 1 _•••••••_ •••••• _ 1... _ ••• _11.11....._ ••••• 11.0..'" .....111111""......" .......11

La ·siguiente exposición sobre anatomfa las partes que intervienen directamente en

Ag. 8.
no pretende ser un tratado sobre esta ma­ la elaboración de las prótesis.
teria; por ello, solamente se estudiarán las La cabeza consta de cráneo y cara. El
partes que Ud. debe conocer para una me­ cráneo lo forman ocho huesos y la cara ca­
jor comprensión de los estudios relaciona­ torce, todos ellos soldados entre sí, menos
dos con su futura profesión. el maxilar inferior, que es movible.
No obstante y dado lo interesante de es­ En la figura 6 puede Ud. apreciar la si­
tos temas, debería consultar obras especia­ tuación de los huesos de · mayor interés
lizadas, si es su deseo ampliar su cultura para el técnico dental.
en estos conocimientos anatómicos. Después, y de una forma más detallada,
se estudiarán los maxilares, a los cuales
deberá prestar la máxima atención por su
OSTEOLOGIA relación con esta profesión.

La osteologfa es el término empleado

Maxilar superior
para designar el estudio de los huesos; de
ella se expone brevemente la parte corres­ Esta estructura ósea soporta la dentadu~
pondiente al esqueleto de la cabeza. A pe­ ra superior y contribuye a la formación de
'sar de que Ud. deberá trabajar sobre mo­ la cara y del paladar duro. Está formada
delos de la boca, es necesario que conozca por un cuerpo y cuatro apófisis (fig . 7).

Apófisis palatina

(paladar)

Hueso

tempo ral

Apófisis malar

Apófisis
alveolar

Fig. 6. Situación, en el cráneo, de los hue­

sos de mayor interés para el técnico dental. . Fig. 7. Maxilar superior.

4
 Cóndilos por la voluntad expresa del individuo. Un
caso aparte y especial es el músculo car­
díaco, ya que a pesar de ser un músculo
estriado, su funcionamiento es autónomo.
Por su situación, estos músculos reciben
los nombres de subcutáneos o profundos;
estos últimos están unidos a los huesos,
permitiendo sus movimientos al contraer­
se o dilatarse.

Musculatura mandibular
Existen cuatro pares de músculos, inser­
tados fuertemente en la base del cráneo y
Fig. 8. Maxilar inferior (mandíbula).
en la mandíbula, que actúan directamente
sobre el maxilar inferior, recibiendo los
nombres de: masetero, temporal, pterigoi­
axilar inferior (mandíbula)
deo interno y pterigoideo externo.
Este es el único hueso, como ya se ha Los tres primeros ejercen su acción ele­
dicado, que tiene movimiento. vando o cerrando la mandíbula, y el cuar­
Está articulado con los huesos tempora­ to interviene en los desplazamientos man­
. s y soporta la dentadura inferior. dibulares .
Su cuerpo similar a una herradura ter­ Estos pares de músculos se conocen
mina en dos apófisis ascendentes que se como músculos de la masticación o masti­
ifurcan en sus extremos . cadores y reciben la inervación motriz (su­
La parte posterior se llama cóndilo y se ministro de energía) de la tercera rama del
articula con la cavidad glenoidea de su nervio maxilar inferior.
bueso temporal correspondiente (fig. 8). Este tronco nervioso de cuatro ramas ,
en su división anterior, consta de una
rama sensitiva y tres motoras (fig. 9).
MUSCULATURA Existen otros músculos también implica­
dos en los movimientos mandibulares co­
nacidos' como suprahioideos e infrahioi­
La musculatura se halla directamente
deos.
implicada en las diferentes fases de los tra­
amientos protésicos por la acción que
ejercen los músculos sobre la mandíbula, Temporales
facilitando la oclusión, deglución, fona­
ción y movimientos masticatorios.
Los músculos trabajan bajo las órdenes
directas del sistema nervioso central, ase­
gurando la contracción o relajación, gra­
cias a su estructura contráctil. El tejido
muscular está formado por fibrocélulas , Pterigoideo
existiendo dos tipos bien diferenciados. ext erno

Músculos lisos y estriados

M asetero
Los lisos se encuentran en el aparato di­
gestivo . Los estriados forman los músculos
voluntarios, es decir, los que se mueven Fig. 9. Músculos de la masticación.

5
 Tabla 1
Músculo Función

Orbicular de los la­ Conforma la boca

bios
Borla del mentón Eleva el mentón y
desplaza el labio
4 inferior hacia
fuera
3y5
Cigomático menor Sube el labio supe­
rior
Elevadores del ala Como su nombre in­
de la nariz y del dica
labio superior
Cigomático mayor Lleva la comisura la­
bial"arriba y afuera
Triangular Baja la comisura la­
bial, desplazándo­
la hacia fuera
Cuadrado del men­ Atrae el labio infe­
Fig. 10. Músculos de la cara: 1, orbicular
tón rior, afuera y abajo
de los labios; 2, borla del mentón; 3, cigo­
Risorio Forma mueca o son­
mático menor; 4, elevadores del ala de la
risa al contraerse
nariz y del labio; 5, cigomático mayor;
Buccinador Comprime el vestí­
6, triangular; 7, cuadrado del mentón; 8, ri­
sorio; 9, buccinador; 10, cutáneo del cuello. bulo bucal para
soplar, masticara
silbar
Cutáneo del cuello Tiende la piel del
cuello y baja la co­
Los primeros están ubicados sobre el misura labial y la
hueso hioides. Los segundos se encuentran barbilla
debajo de éste. El hioides está situado
bajo la lengua y encima de la faringe.
Por último se relacionan los músculos Cavidad bucal
de la cara, que de alguna manera pueden
actuar individualmente o en grupo, afec­ La cavidad bucal está formada, supe­
tando la expresión de la cara y de la boca. riormente, por la bóveda palatina o pala­
En la figura 10 puede ver la situación de dar (cielo de la boca). Este paladar, a su
estos músculos. A continuación se relacio­
nan sus funciones.
Paladar duro

Los músculos y sus funciones

Las funciones de los diferentes músculos
faciales se describen en la tabla 1. Paladar 11.- 1/-"
blando
l~-f.l\-l-- Uv ula
Carrillo
Pilar
Pilar ____-------1 W', ~";;' "rlli\1l posterior
BOCA anterior

La boca es la parte superior del aparato

digestivo (fig. 11). Este órgano se divide
en dos partes: la cavidad bucal y el vestíbu­
lo bucal. Fig. 11. La boca.

6
 .a de dos porciones: el paladar Corona
e) y el paladar blando o velo
Función Esmalt e
detrás),
forma la boca pa ladar (de arriba) y en su parte
lantera se inserta la arcada pa­ , _ _ _ Pulpa

E eva el mentón y . lera de dientes) y atrás el paladar

esplaza el labio indicado,
ferior hacia -id ad bucal presenta inferiormen­
era . , la arcada dental y la musculatura
S be el labio supe­ suelo de la boca) (en el grabado,
' or de la lengua); atrás (al fondo), los
o su nombre in­ ~---C emen t o
uel paladar y la úvula (campanilla),
ka
.ados las mejillas o carrillos,
_ € a la comisura la­ - normente están los labios y, dentro
al. arriba y afuera cavidad, la lengua y los dientes, Es­ Fig. 12. Estructura del diente,
'a la comisura la­ =: nos están cubiertos por la mem­
' al , desplazándo­ mucosa, que en las zonas que en­
a hacia fuera en la base de los dientes recibe el viva por contener arterias , venas y termi­
ae el labio infe­ e de encía, naciones nerviosas ,
- r, afuera yabajo La dentina o marfil es la sustancia envol­
a mueca o son­ vente de la pulpa, con un gran contenido
- sa al contraerse . .lISt:iíbulo bucal
en calcio. El esmalte es la parte protectora
prime el vestí­
lo bucal para
entiende por vestíbulo bucal la zona del diente que envuelve la corona, El ce­
piar, masticar o • cavidad bucal que puede ser recorri­ mento es un tejido grisáceo que cubre el
b ar la lengua, marfil en la parte de la raíz, fijando el
d e la piel del -ten una serie de protuberancias y li­ diente al hueso alveolar, mediante el liga­
_ eflo y baja la co­ ntos musculares, dentro del vestíbulo mento periodontal, que cumple la función,
. ura labial y la que serán estudiados oportuna- entre otras , de amortiguar las presiones
arbilla masticatorias,

Anatomfa de los dientes

ENTES
Cada diente consta de tres partes: raíz,
:armada, supe­ Dentro de la cavidad bucal se encuen­ cuello y corona. La raíz está incrustada en
alaJina o pala­ dos arcos dentales , uno en el maxilar el maxilar a través del alveolo. El cuello es
e paladar, a su perior y otro en el inferior o mandíbula, la parte más estrecha, a nivel de la encía e
En dichos maxilares existen unos rebor­ intermedia entre la raíz y la corona . La co­
o =. llamados rebordes alveolares, que es­ rona es la porción visible del diente ,
.-- Paladar duro formados por una sucesión de cavida­
• . conocidas con el nombre de alveolos,
Clasificación de los dientes
En estos alveolos se insertan las piezas
_entarias, En el adulto existen cuatro tipos bien di­
ferenciados: incisivos, caninos, premolares
~~~-Uvula

Estructura de los dientes y molares (fig, 13) , Los incisivos son cor­
Pi lar tantes por naturaleza, Los caninos desem­
Josterior
Los dientes son órgaoo$ duros , cuyas peñan la función de agarre y retención y a
_aíces penetran en los maxilares, y están la vez de rompedores, La misión de los
compuestos de cuatro partes : pulpa, mar­ premolares es combinar la acción de los
fil, esmalte y cemento (fig, 12), caninos y de los molares.
La pulpa es la masa de la parte central , La labor de los molares es la mastica­
a, que se prolonga hasta la raíz, Es su parte ción o trituración y, aunque no poseen

7
 A B e D

Fig. 13. Clasificación de los dientes: A) incisivo, B) canino, C) premolar, D) molar.

Fig.15.
bordes incisales, están provistos de peque­ La boca posee 32 piezas, pero en las
ñas elevaciones llamadas cúspides o puntas dentaduras artificiales se emplean sola­
cuspídeas, pudiendo tener de tres a cinco mente 28, ya que se eliminan las terceras
según su situación. molares (conocidas popularmente como
muelas del juicio) debido a su escasa fun­ tacta con ._"

cionalidad. labial; en

y caninos.

Arcada dental superior

Superfi .
Los dientes anteriores comprenden 4 in­
cisivos (dos centrales y dos laterales) y 2 Es la Sl!DO fi::a: . . .
caninos. Los posteriores, 4 premolares y 6
molares. Exactamente igual en el arco in­
ferior (fig. 14). cino.

Superfi .
SUPERFICIES

En los dientes se pueden apreciar las si­

guientes caras o superficies diferentes (fi­
vecino.
gura 15): 1) vestibular o labial; 2) distal
o mesial 3) lingual o palatina, y 4) incisal o
trituran te . Supe~"""
La siguiente nomenclatura es de suma La sUfA!Úiil&. . . .
importancia por ser de frecuente uso, tan­
A to a nivel de estudios como en la relación
con odontólogos. Por ello debe Ud. com­
prenderla y memorizarla.

.7 ,
Superficie vestibular o labial
La parte de la pieza dentaria que «toca»
contra el vestíbulo bucal, como en el caso
Supe¡ F·
de los premolares, en la zona de las meji­
B
llas, así como también en el de los mola­ En
Fig. 14. Arcos dentarios: A) visión oclu­ res, se llama superficie vestibular. Esta tante­
sal, B) visión vestibular. misma superficie del diente cuando con- ~ les .

8
 Superficie oclusal o triturante
Lingual
Mesial
(detrás) En los caninos, premolares y molares
(fig. 16) las caras que ocluyen (contactan)
con sus antagonistas (opuestos) del maxi­
.......- Borde gingival
lar contrario se llaman superficies oclusa­
les o triturantes.
~ Labial Existen dos excepciones. El tercer mo­
lar (del juicio) no contacta con otro por ser
Mesial +-Distal el último de la arcada. Los dos incisivos
centrales tienen superficies mesiales entre

A ""
Incisal o cortante
B
sí por dividirse la dentadura en dos partes
por la línea media.
La parte del diente que entra en contac­
Fig. 15. Superficie de los dientes i ncisi­ to con la encía se denomina borde gingi­
vos: A) superior y B) inferior. val.
Observando los caninos (fig. 16 A) se
aprecia que sus bordes incisales acaban en
punta o cúspide, dividiéndolos en dos par­
tacta con los labios se denomina superficie
tes: la vertiente distal y la vertiente mesial.
labial; en este caso, las piezas son incisivos
La distal es la más larga.
y caninos.
Cada diente contacta con sus vecinos la­
teralmente en un punto o zona llamado
Superficie distal proximal. De esta forma quedan asegura­
Es la superficie o lado del diente que «se das al quedar apoyadas las piezas unas con
distancia» de la Línea media o pLano sagitaL otras.
y contacta con el borde proximaL de su ve­ Estas uniones se realizan en los dientes
cino. anteriores, cerca del borde incisal, yen los
posteriores en el centro aproximado de la
corona (fig. 17).
Superficie mesial
Así se denomina la cara o borde del
diente que se «acerca» a la línea media,
contactando con la superficie distal de su
vecino.
Zona de
con tacto
proximal
Superficies lingual y palatina
La superficie de la pieza que «mira» ha­
Vertiente
cia dentro, si está en el maxilar superior, mesial Ve rtiente Cara ocJusal
distal o lriturant e
se denomina cara palatina, por su proximi­
dad al paladar. A B
En el maxilar inferior estas superficies
reciben el nombre de caras linguales, por Fig. 16_ Superficie de los dientes caninos
encontrarse más cerca de la lengua, los (A) y molares (B).
dientes que «miran» hacia dentro .

Superficie incisal
En los incisivos, los filos o bordes cor­
tantes se conocen como superficies incisa­
les. Fig.17. Contactos proximales.

9
 IDENTIFICACION DE LOS DIENTES

Cuando Ud. tenga que trabajar con

dientes artificiales, le será relativamente

fácil identificarlos, pues ya se venden en­

vasados en unas cajitas y apoyados sobre

una lámina de cera Utility -cera que se

mantiene tierna - y ordenados de acuerdo

Fig.18. Papila interdentaria . con la posición que tienen estas piezas en

la boca (fig. 20) .

También contactan las piezas dentarias

con sus antagonistas (contrarios del maxi­ ..J.. lncisivo central superior Fig.20.
lar opuesto) en el acto de la oclusión (cie­
rre .de la boca). Su forma es trapezoidal, su borde me­

En los bordes gingivales -zona de con­ sial es más largo y recto que el distal. Su

tacto de los dientes con la encía-, la mu­ superficie incisal es cortante.

cosa penetra entre los dientes en forma de

pequeñas prominencias cónicas denomina­ ncisivo central inferior
das papilas interdentarias (fig. 18).
Cada corona (parte visible del diente) Es el diente más pequeño de la boca . El

tiene su forma particular (fig . 19) . incisivo central superior es su único anta­

gonista. Su corona se estrecha en el borde

gingival.

'..f... lncisivo lateral superior

Es más estrecho y corto que el central.

¡¿~;'~I~ 1
Su superficie incisal es más convexa que el

incisivo central.

L J IncIsIvos
laterales
Caninos
, Incisivo lateral inferior
Este diente es algo mayor que el incisivo

central.

anino superior
Es el diente más fuerte y largo de la ar­

cada . Su cúspide se divide en dos vertien­

tes: la mesial y la distal. El reborde vesti­

bular es muy convexo (hacia fuera).

I 1 J r Premolares

L 1,O' MOlares~
Canino inferior
Este diente es similar al superior.
L -_ _ _ _ _ 2. " M o lares ______--'

B Primer premolar superior

Fig. 19. Superficies de las coronas supe­ Similar al canino superior, aunque algo

riores-visión vestibular. A = anteriores, más corto y estrecho . Su superficie oclusal

B = posteriores. es casi cuadrada con dos cúspides -vesti­

10
 A B

Fig. 20. Dientes artificiales tal como se encuentran a la venta sobre cera Utility : A) ante­
riores y B) posteriores. (Cortesía IVOCLAR.)

bular y lingual- y dos fosas - mesial y la mesiovestibular y la pequeña la disto ves­

distal- pronunciadas y profundas respec­ tibular.
tivamente. Al igual que los caninos , los
cuatro premolares presentan dos vertien­ Segundo molar superior
tes en sus puntas cuspídeas: la distal y la
mesial. Esta más corta. De cara más ancha que los premolares,
aunque similar al primer molar y algo más
Primer premolar inferior
pequeño. Posee cuatro cúspides. Su cara
triturante es romboidal.
Es el premolar más pequeño. Sólo se
marca su cúspide vestibular. La lingual es Segundo molar inferior
inapreciable.
Similar al primer molar - algo más pe­
Segundo premolar superior
queño que los primeros molares-. Posee
cuatro cúspides y dos surcos cruzados.
Parecido al primer premolar. Sus cúspi­ Todo reborde desde una cúspide hacia
des son muy iguales (fig. 21). el centro de la cara oclusal se conoce como
cresta o borde triangular. Cuando se jun-
Segundo premolar inferior
Este es mayor que el primer premolar.
Tiene dos cúspides iguales atenuadas o Cúspide

bien puede tener tres desiguales. vestibular

Primer molar superior

De cara vestibular más ancha que los
premolares . Tiene cuatro cúspides, dos
Fosa mesial
vestibulares y dos palatinas, y tres fosas
-dos de ellas, enlazadas por una cresta o Fosa distal
reborde-. La cúspide más larga es la me­
siolingual.

Cúspide lingual
Primer molar inferior
Posee cinco cúspides y tres fosas - tres Fig. 21. Superficies oclusales del segun­
vestibulares y dos linguales -. La mayor es do premolar superior.

11
tan, la unión se denomina cresta o reborde Segundos molares
transversal.
Son más pequeños que los primeros. Su
cara oclusal de cuatro cúspides es de for­
ma romboidal. Los inferiores son similares
RESUMEN DE SUPERFICIES
a los primeros molares. Poseen cuatro cús­
pides. Sus superficies oclusales quedan di­
Incisivos centrales vididas en cuatro partes al ser cruzadas
por dos surcos.
Sus bordes incisales son rectos y cortan­
tes. Los inferiores son los más pequeños
de la boca.
RELACION
DE LAS PIEZAS DENTARIAS
Incisivos laterales CON SUS ANTAGONISTAS
De bordes incisales más convexos que Ya se indicó que los dientes contactan
en los incisivos centrales. con sus vecinos -dentro de la misma arca­
da- por sus caras proximales -distal y
Caninos mesial- en un punto llamado zona de
contacto (fig. 17).
Son los más largos y fuertes de la arca­ Ahora estudiaremos su relación cuando
da. Su punta cuspídea fonna las vertientes los dientes de los dos maxilares se articu­
mesial y distal. lan en oclusión -boca cerrada- (fig. 22).
En esta posición oclusal se observa que
los incisivos superiores sobresalen de los
Primeros premolares
inferiores. Esta situación se conoce como
Superficies oclusales o trituran tes con
dos cúspides y dos fosas bien marcadas.
Los inferiores son los más pequeños de los
premolares y sólo se marcan sus cúspides
vestibulares. Como en los caninos, existen
las vertientes distal y mesial.

Segundos premolares
Similares a los primeros premolares,
con cúspides muy igualadas. Los inferiores
son más grandes que los primeros y pue­
den tener dos cúspides iguales o tres desi­
~aks. .

Primeros molares
En los superiores, sus caras vestibulares
son más anchas que en los premolares.
Tienen cuatro cúspides y tres fosas, dos de
ellas enlazadas por una cresta. Su cúspide
mayor -más larga- es la mesiolingual.
Los inferiores poseen cinco cúspides y tres
fosas. Su cúspide más larga es la mesioves­ Fig. 22. Cuadro de demostración magné­
tibular. tico.

12
 de una impresión -, vamos a analizar una
serie de protuberancias, pliegues y múscu­
los existentes dentro del vestíbulo bucal,
Resalte
los cuales deben ser tenidos en cuenta en
la confección de dentaduras completas, a
Entrecruzamiento fin de evitar que la prótesis sea desplazada
por la acción de estos músculos y al mismo
tiempo puedan ocasionar molestias o irri- .
taciones .

A
MAXILAR SUPERIOR (fig. 24)

Bóveda palatina
La bóveda palatina, paladar o cielo de
Zona de
contacto la boca, está formado por el paladar duro
-delante e inmóvil- y por el paladar
blando - detrás y movible - .

Rugosidades palatinas
Son pliegues o arrugas de tejidos, en la
bóveda palatina y en su parte anterior,
B que se extienden desde la línea media has­
Fig. 23. Relación de los dientes con sus
ta el primer premolar.
antagonistas: A) incisivos y B) primeros
molares.

resalte . Al mismo tiempo, estos incisivos

superiores cubren o tapan los inferiores.
Esta posición recibe el nombre de entre­
cruzamiento (fig. 23 A).
Estas posiciones se tienen en cuenta en
la construcción de dentaduras, a fin de evi­
tar traumatismos. En los dientes natura­
les, estas posturas son toleradas por lo
fuertemente arraigadas que están las pie­
zas dentro de sus alveolos.
En la figura 23 B observará cómo el pri­
mer molar inferior ocluye de forma que su
cúspide mesiovestibular contacta con la
mesiovestibular del primer molar supe­ Fig. 24. Modelo de maxilar superior en
rior. desdentado total: 1, bóveda palatina; 2, pa­
ladar duro; 3, paladar blando; 4, rugosida­
des palatinas; 4, rafe medio o torus palati­
no; 6, línea vibradora; 7, surco vestibular;
ANATOMIA DEL MODELO 8, surco labial; 9, surco pterigomaxilar o ha­
mular; 10, tuberosidad maxilar; 11, frenillo
Antes de pasar al estudio del modeLo labial; 12, frenillo vestibular o lateral; 13, re­
. -copia en yeso de la boca por el vaciado borde alveolar y 14, alveolos.

13
Rafe medio o torus palatino / Frenillo labial

Es una línea estrecha, surco o protube­

rancia, que divide el paladar en dos par­
tes, desde el frenillo labial hasta el final
del paladar duro.

Línea vibradora
Posteriormente, en el paladar nos ima­
Fig. 25. Modelo de maxilar inferior en
ginamos una línea que situamos en la desdentado total.
unión entre el tejido fijo y el movible -co­
nocida también como línea del «¡Ah!». Se
forma cuando se abre la boca y se dice
«¡Ah!» y marca el límite de colocación de
la base de la dentadura.

Surcos alveolares
Las «paredes» laterales de los rebordes linea Oblic.~u~a
Interna ............~

alveolares acaban en un surco largo que

reciben los nombres de: 1) surco vestibular
en las mejillas; 2) surco labial en el labio y
surco pterigomaxilar o hamular detrás del
/
último molar. Esta última zona recibe el
nombre de túberosidad maxilar. Esta zona
es importantísima para la retención de la
prótesis. Fig. 26. Mandíbula.
Los surcos alveolares se interrumpen
por medio de tres pliegues de la mucosa del mentón. El músculo buccinador se in­
llamados frenillos: un frenillo labial, situa­ serta en este reborde.
do en la línea media (entre los incisivos
centrales), y dos frenillos vestibulares o la­
terales, más pequeños que el labial, situa­ Unea oblicua interna
dos en la zona comprendida entre el cani­
En la superficie interna de la mandíbula
no y los premolares.
existe otro reborde similar al anterior. En
este reborde se inserta el músculo mi­
Reborde alveolar lohioideo.
El reborde o arco alveolar, común a los
dos maxilares, es el lugar donde se ubica­ Zona retromolar
ban las piezas dentarias a través de los al­
Esta zona de tejidos blandos -detrás
veolos.
del tercer molar- está formada por un
triángulo integrado por la unión de las lí­
neas oblicuas interna y externa.
MAXILAR INFERIOR (figs. 25 y 26)
Frenillo labial
Línea oblicua externa
Se encuentra en la misma zona que el
Se extiende como un reborde desde la superior, aunque es más pequeño y de me­
zona del último molar y termina en el área nos relieve.

14
 Hueso
tem poral

Fosa
g lenoidea ,
~
---.....-

en

Fig.27. Zona chapeable.

Fig. 28. Articulación temporomandibular.

Frenillo lingual pirar y del bruxismo (forma ésta anormal

de apretar o rechinar los dientes), son los
Es el pliegue mucoso que une la lengua
siguientes: 1) protrusivos, 2) retrusivos, 3)
con el suelo de la boca. Generalmente,
laterales y 4) bordeantes.
bien pronunciado.
Debe prestar especial atención a las de­
finiciones expuestas -aprendiendo a dis­ Protrusivos
tinguirlas-, por cuanto dentro de. esta Es el desplazamiento de la mandíbula
zona debe confeccionarse la prótesIs en hacia delante (fig. 29) . Si en este qesplaza­
desdentados totales. miento a la vez existe contacto anterior, se
Esta región donde se apoya la base de la forma un espacio vacío en la zona molar,
dentadura recibe el nombre de zona cha­ llamado fenómeno de Christensen.
peable (fig. 27).

Retrusivos
MOVIMIENTOS MANDIBULARES Se denominan así los desplazamientos
hacia atrás de la mandíbula .
Los movimientos mandibulares son
__ ~n •. En
múltiples y complejos , siendo sus formas
ml­ básicas las de rotación y traslación de los Laterales
cóndilos alojados en las fosas glenoideas Los desplazamientos mandibulares en
de los huesos temporales (fig. 28). este sentido reciben este nombre (fig. 30).
Es imperativo el conocimiento de esta
rama de la anatomía, denominada cinemá­
- detrás tica mandibular; por cuanto su aplicación
práctica, es necesario conocer para lograr
una oclusión correcta a la hora de confec­
~ionar una prótesis.
Se podría asegurar que esta faceta bio­
lógica es tanto o más importante que su
aplicación mecánica.
Los movimientos más importantes para
el estudio que nos ocupa, aparte los habi­
tuales, como silbar, hablar, masticar o res- Fig. 29. Protrusión.

15
 Bordeantes
Se conoce con este nombre el conjunto
de movimientos de la mandíbula.

POSICIONES BASICAS

El maxilar inferior también adopta una

serie básica de posiciones: 1) postural o de
reposo , 2) intercuspídea y 3) retrusiva.

Postural
En esta situación, los músculos se
cuentran relajados y los dientes no
yen, quedando separados entre 2 y 4
A este espacio de separación se le cono­
Fig. 30. Desplazamiento mandibular late­ ce como espacio libre o interoclusal.
ral. La acción del músculo pterigoideo ex­
terno izquierdo desplaza la mandíbula hacia
la derecha. Intercuspídea
Es la posición en que los surcos y la_
Si este movimiento es unilateral, se le cúspides de los arcos antagonistas ocluyen
denomina lado de trabajo y al opuesto, firmemente.
lado de balanceo. La inclinación lateral del
cóndilo del lado que trabaja se conoce
como movimiento de Bennett -por ser el Retrusiva
primero en observarlo-. Gráficamente Se llama así a la posición más retrasadl
los movimientos laterales son reproduci­ de la mandíbula.
dos mediante un aparato, llamado pantó­
grafo, que consta de dos partes, una fijada
a la mandíbula y otra al maxilar. Este ma­ OCLUSION y ARTICULACION
xilar sostiene un elemento de escritura y el
otro una tabla de registro. El gráfico resul­ Se conoce como oclusión a la relació
tante será un arco gótico o punta de flecha estática -contacto sin movimiento­
(fig.31). los dientes con sus antagonistas.
La articulación se refiere a los mm 1­
mientos mandibulares, cuando existe

(J I
contactos entre dos o más piezas dentari
contrarias.

~ Oclusión céntrica .
Cuando existe un máximo de conta
entre los dientes anteriores y posterior l

." de los dos maxilares, se le denomina oei

sión céntrica, término éste que lo difere

Fig. 31.
ITrazado del arco gótico.
cia de las posiciones de contacto
vas y laterales (fig. 32).
En esta posición, los cóndilos se h
en el centro de las fosas.

16
 Bordeantes
Se conoce con este nombre el conjunto
de movimientos de la mandíbula.

POSICIONES BASICAS

El maxilar inferior también adopta una

serie básica de posiciones: 1) postural o de
reposo, 2) intercuspidea y 3) retrusiva.

Postural
En esta situación, los músculos se en­
cuentran relajados y los dientes no oclu­
yen, quedando separados entre 2 y 4 mm.
A este espacio de separación se le cono­
Fig. 30. Desplazamiento mandibular late­ ce como espacio libre o interoclusal.
ral. La acción del músculo pterigoideo ex­
terno izquierdo desplaza la mandíbula hacia
la derecha. Intercuspídea
Es la posición en que los surcos y las
Si este movimiento es unilateral, se le cúspides de los arcos antagonistas ocluyen
denomina lado de trabajo y al opuesto, firmemente.
lado de balanceo . La inclinación lateral del
cóndilo del lado que trabaja se conoce
como movimiento de Bennett -por ser el Retrusiva
primero en observarlo-. Gráficamente Se llama así a la posición más retrasada
los movimientos laterales son reproduci­ de la mandíbula .
dos mediante un aparato, llamado pantó­
grafo, que consta de dos partes, una fijada
a la mandíbula y otra al maxilar. Este ma­ OCLUSION y ARTICULACION
xilar sostiene un elemento de escritura y el
otro una tabla de registro. El gráfico resul­ Se conoce como oclusión a la relación
tante será un arco gótico o punta de flecha estática -contacto sin movimiento- de
(fig.31). los dientes con sus antagonistas.
La articulación se refiere a los movi­
mientos mandibulares, cuando existen

(J

La mandí
contactos entre dos o más piezas dentarias :;:rrincipales
contrarias. :'.ri entación . _

Oclusión céntrica
Cuando existe un máximo de contacto En la postCK1C
entre los dientes anteriores y posteriores mesiovestib
de los dos maxilares, se le denomina oclu­ ocluye con e
''', sión céntrica, término éste que lo diferen­ molar (fig . .:.3
cia de las posiciones de contacto protrusi­ ;:omo Oc/l/si
I
Fig. 31. Trazado del arco gótico.
vas y laterales (fig. 32).
En esta posición, los cóndilos se hallan
en el centro de las fosas.
plano horizo
es anteriores ~
molar.

16
 robre el conjunto
díbula.

. én adopta una Fig. 32. Oclusión céntrica. Máxima inter­

cuspidación.
. postural o de
.:'~.a&!;::.:: retrusiva.
Relación céntrica
Es la relación más retrasada de la man­
úsculos se en­ díbula con respecto al maxilar. En esta si­
ntes no oclu­ tuación , los cóndilos se encuentran en la
re 2 y 4 mm. posición más posterior dentro de las fosas
§I::;;:W~·I(l° n se le cono-
glenoideas. Generalmente , la relación
o usa/.
­
céntrica y la oclusión céntrica son coinci­
dentes. Esta relación se utiliza para traba­
jar con el articulador.
Fig. 33. Planos de desplazamiento de la
mandíbula.
Oclusión
, balanceada
Cuando simultáneamente ocluyen o
contactan varias piezas anteriores y poste­
riores, con el fin de buscar un equilibrio en
las dentaduras completas, se dice que exis­
te una oclusión balanceada, debiendo bus­
carse este equilibrio sobre tres puntos de
contacto bien separados.
Debe Ud. intentar comprender bien es­
tos conceptos, leyéndolo detenidamente
cuantas veces crea oportuno , fijándose
también en las ilustraciones.
Fig. 34. Curva de compensación.
saag!Qnls!as. PLANOS
- e a los movi­
ando existen La mandíbula se desplaza en tres planos La curva de compensación o curva de
r ezas dentarias principales (fig. 33) : 1) horizontal o de Sppe se forma en el arco superior, en el
orientación, 2) sagital o medio y 3) frontal. plano sagital, desde el borde incisal del ca­
nino, pasando por las' cúspides de premo­
Plano de orientación lares y molares. Esta curva garantiza los
contactos oclusales en el desplazamiento
o de contacto En la posición intercuspídea, la cúspide anterior de la mandíbula (fig. 34) .
- ,......"'.....cs y posteriores mesiovestibular del primer molar superior Cada pieza dentaria se articula con dos
e denomina oclu­ ocluye con el surco anterior del primer antagonistas , menos los incisivos inferio­
que 10 diferen­ molar (fig. 23 B). Esta relación se conoce res centrales y los terceros molares supe­
tacto protrusi- como oclusión o llave de Angle. En este riores.
plano horizontal se apoyan los doce dien­ En un plano frontal, las cúspides supe­
tes anteriores superiores, hasta el primer riores e inferiores contactan por sus bor­
molar. des vestibulares.

17
3
El laboratorio

Estaría fuera de lugar pretender realizar Por otra parte, existen depósitos denta­
el montaje de un laboratorio o taller com­ les, que podrían ofrecerle un crédito para
pleto y moderno, por cuanto su costo sería el pago aplazado de algunos aparatos de
prohibitivo -excepciones aparte-. más alto precio.
En principio, por poco dinero, con una Una vez posea la suficiente preparación,
serie básica de utensilios y herramientas y también puede ofrecerse a algún laborato­
algunos materiales podría ser suficiente rio importante. Los hay incluso de tipo in­
para poder habilitar en su propio hogar un dustrial. Pero todo esto es una cuestión
pequeño taller, que podría ir ampliando a personal que ha de decidir Ud. de acuerdo
medida y en función a sus futuras necesi­ con sus intereses.
dades . Muchos protésicos trabajan de esta Vamos ahora a describir, a título orien­
forma . tativo, lo que debería ser el lugar de traba­

9-x::::r

~-

F;;.:.na "'":.:.;~

Fig. 35. Laboratorio dental.

18
 Casa

Dirección Tfno.

Localidad D. Postal

Representante Sr. Tfno.

~l5iIen depósitos denta­
crédito para Artículos Precios Pedidos Fechas
wilonr,,",_ aparatos de

Observaciones:

Doctor N.o

Direccíón Tfno.

Fecha recog ida Fecha entrega

Detalle del trabajo

Observaciones:

Importe pts.:
Días:
Materiales pts.:
Horas:
Beneficio pts.:

Horas invertidas:

Fig.36. Fichas de laboratorio: Al de proveedores y Bl de encargos.

19
jo, debiendo Ud. montarlo a su gusto y es­
tilo personal.
El taller o laboratorio dental debería
reunir las siguientes condiciones:

1. Luz natural.
2. Ventilación.
3. Iluminación artificial óptima.
4. Asientos de cómodo acceso a las
mesas para realizar los trabajos con el me­ Fig.37. Protector para pulidora.
nor esfuerzo.
5. Una mesa principal, forrada en su
superficie de fórmica, cerámica o cinc, al
objeto de poder limpiarse con facilidad.
Sobre esta mesa se podrían situar:
6. Un motor colgante para el tallado
de dientes.
7. Un mechero tipo Bunsen, a gas
conducido o butano.
8. Un panel en la pared con herra­
mientas, o bien en un cajón bien ordena­
Fig.38. Mascarilla protectora.
das.
9. Una mesa o tablero más pequeño
con una pulidora y una prensa para mu­ na . Por ello la higiene en este lugar de tra­
flas. bajo debe ser total y absoluta.
10. Una tercera mesa -o tablero-, Existe la posibilidad de que el laborato­
también pequeña con un orificio en un ex­ rio dental sea emisor y receptor de gérme­
tremo de su superficie, para arrojar por él nes. En la cavidad bucal de cada paciente
los restos de yeso, alginatos, etc., reco­ se albergan microorganismos, algunos ino­
giéndolos en un recipiente o cajón situado cuos y otros patógenos. A veces el técnico
debajo de este agujero. Esta mesa debería protésico puede recibir de la clínica traba­
forrarse igualmente como la principal. jos no desinfectados, que pueden contami­
11. Algunos estantes o annarios para nar los 'elementos de trabajo o, por el con­
materiales y utensilios. trario, remitir material conteniendo mi­
crobios o virus, pudiendo propagar de esta
Tendría que situarse en este taller un forma inconscientemente enfennedades.
hornillo a gas o eléctrico . Sería interesante El pulir o fresar las prótesis puede ser mo­
proveerse de un fichero con dos tipos de tivo de inhalación de polvo contaminado.
fichas. De proveedores. y de encargos (figu­ Por todo lo expuesto, la pulidora debe­
ra 36). Y, por último, el taller debería po­ ría protegerse con una pantalla plástica
seer un lavabo con agua corriente. De esta transparente (fig. 37) O bien llevar un aco­
forma hemos señalado un esquema de lo plamiento de aspiradora, que absorbiese
que podría ser el lugar idóneo de trabajo. la nube de polvo. Una solución sencilla y
económica sería ponerse una mascarilla
protectora (fig. 38). Esta se adapta perfec­
HIGIENE tamente a la cara, impidiendo la filtración
EN EL LABORATORIO DENTAL de bacterias.
En cuanto a ¡as cubetas, cuchillos, espá­
En un laboratorio dental se confeccio­ tulas, tazas, etc., deberán lavarse con agua
nan piezas cuyo destino final es el aloja­ y jabón tantas veces como fuere necesario
miento en la cavidad bucal de una perso­ y después sumergirlas en agua con unas

20
 gotas de lejía. Posteriormente , lavarlas queta y pantalón blanco o bien un delantal
bajo el grifo con agua abundante . Después amplio o bata. Estos géneros han de ser de
se secan con un paño limpio y se guardan un tejido lavable. Suelo y mesas deben
o usan según proceda. quedar bien limpios y desinfectados con
La toalla del taller debe hervirse para su lejía.
total desinfección , cambiándola con fre­ Y, por último , se aconseja proteger "
cuencia . Las manos deben ser lavadas con cualquier herida o rasguño con un apósito
agua y jabón asiduamente. Es elemental adhesivo o vendaje y sobre todo no sujetar
llevar ropa limpia , preferiblemente cha­ ninguna herramienta con la boca.

en contami­
Iabaj~ o por el con­
-.-.~~ _eniendo mi­
gar de esta
po errnedades.
-pr::ouSs nuede ser mo­
ntaminado.
ulidora debe­
alla plástica
evar un aco­
e absorbiese
ción sencilla y
una mascarilla
se adapta perfec­
e do la filtración

~ . agua con unas

21
 empaquetad
j e base de

Materiales 'd entales

. , I I _... _ . _ .._ _..- - . . , . _......." _ _ " l n _ l I l n _ I I I I _ " ........

,II._U•••• _1•••II.....I .........,.,IIIII._"I...Ollullllll..IIIIII....,IIIII....,II. . . ".lIn'"''III'''''''III'''''''

Antes de adentrarnos en el estudio de su fraguado o endurecimiento es más

los materiales dentales de más frecuente lento.
uso debe Ud. saber que cualquier material
r,
suele dar buenos resultados cuando se lo Yeso piedra (escayola)
conoce bien. Para ello es conveniente su
manipulación repetida a fin de poder ob­ Por último, éste es el más consistente o
servar sus reacciones y comportamiento. duro, debido a su mayor densidad. Su fra­
Existen en el mercado una gran varie­ guado es de una mayor lentitud y su dure­
dad de tipos y marcas, y generalmente to­ za es ideal para la confección de mode­
dos están dentro de una misma línea en los. Se presenta para la venta en varios co­
cuanto a sus aplicaciones y rendimiento. lores .
Por supuesto -y esto es importantísi­ Los yesos deben aislarse de la humedad,
mo-, se deben seguir escrupulosamente dentro de recipientes herméticamente ce­ \.oCI'lRS
en todo momento las instrucciones del fa­ rrados.
bricante.
Pasemos ya a analizar los principales ti­
pos, sus características y aplicaciones. SEPARADORES O AISLADORES

A fin de facilitar la separación de dos

YESOS (SULFATO materiales distintos, por ejemplo, el yeso
CALCICO HIDRATADO) de una impresión del yeso de un modelo o
el yeso de la mufla, del acnlico, se utilizan
Los yesos dentales son de una gran pu­ unos barnices que se aplican con pincel,
reza. Se mezclan con agua para conseguir conocidos como separadores o aisladores.
una pasta homogénea. Existen tres clases
según su aplicación: dental, taller o parís y
piedra. ACRILlCOS (EN EL ARGOT,
RESINA PARA APARATOS)
Yeso dental
Los plásticos acrílicos, también llama­
Se utiliza en la realización de impresio­ dos resinas acrílicas, se pueden utilizar en
nes (copias de la boca). Fragua o endurece dos formas: termocurable o termopolime­
rápidamente. Se vende en diferentes colo­ rizable y autocurable o autopolimerizable.
res y aromas.
Termocurables
Yeso taller
Polimerizan por calor y se utilizan en la
Este tipo de yeso tiene diversas aplica­ construcción de cubetas, para la toma de
ClOnes . Es más duro que el yeso dental y impresiones en desdentados totales y para

22
 empaquetados en la confección de placas Tabla 2. Color de las ceras dentales
de base de dentaduras. según su aplicación
Color Aplicación
Autocurables
Blanco Modelado
Este tipo polimeriza por sí mismo a tem­ Amarillo Registro de mordidas
peratura ambiente sin necesidad de fuente Verde y azul Colados
de calor, y se utiliza para reparaciones de Marfil Ajustes
Rosa Articulación, bases y talla­
dentaduras rotas, rebases y aparatos que no
dos
se incluyen en mufla.
Marrón Pegado
Estos acnlicos se forman por la unión de Rojo (Utility) Rebordes de cubetas (esta
dos productos químicos: un polímero (pol­ cera se mantiene pega­
!D:E!:bC':Irr:t ento es más vo) y un monómero (líquido), que actúa de josa)
acelerador.
Se entiende por polimerización la trans­
formación en masa plástica dura. Existe
un polímero que lleva incorporado unas
minúsculas fibras que imitan las venillas
de la mucosa. No es recomendable la mez­
cla de monómeros y polímeros de diferen­
tes fabricantes. Recientemente se comer­
cializan resinas que polimerizan por luz.
(Fotocurables. )

......·......... ,.·. ,:icamente ce­ CERAS

La cera dental es un producto obtenido

por la mezcla de cera virgen de abeja y
cera de Carnauba, de palmera de abanico
del Brasil, así como de otros aditivos.
La más utilizada es la rosa, existiendo
dos tipos: una de verano y otra de invier­ Fig. 40. Modelador eléctrico de cera.
no. Tienen diferentes aplicaciones, así
r
como distintos colores para su mejor iden­
tificación (v. fig. 39 Y tabla 2).
Se presentan a la venta en láminas, en
forma de alambre, en barras, en tiras, en
forma de herradura, etc.
En talleres importantes utilizan un mo­
delador de cera eléctrico (figs. 40 y 41).

~ bién llama­
n utilizar en
~enn opolime­
olim erizable.
- A B

Fig. 41. Espátulas de encerar para mode­

C

lador eléctrico: A) puntiaguda, B) de cucha­

rilla y C) de cánula.

MATERIALES PARA IMPRESIONES

Los materiales utilizados para la toma

..a .oma de Fig.39. Cera para modelar rosa en forma de impresiones (copia exacta de la boca)
• e'5 Y para de alambre. pueden ser: 1) termoplásticos, que se

23
ablandan por calor, adquiriendo de nuevo Godiva
la rigidez al enfriarse y 2) fraguables, para
mezclar con agua. Estos a su vez se divi­ Este compuesto de modelar, también
den en: a) elásticos y b) inelásticos. conocido como Stents, requiere una mayor
experiencia para su correcta utilización. Se
suele utilizar para impresiones prelimina­
Elásticos res y en rodetes de mordida.
Son los alginatos, hidrocoloides reversi­
bles, bases de goma y compuestos de silico­ Ceras
na. Los hidrocoloides reversibles a base de
AGAR, producto éste extraído de las al­ Son de difícil manipulación en la toma
gas. Se vuelve viscoso al calor, adquirien­ de impresiones, por cuanto se ablandan
do estado elástico al enfriarse. con el calor de la boca deformándose . Corresponde
del instrumental
las distintas fa __ ~
Alginato (hidrocoloide irreversible) Pastas
laboratorio.
Este producto extraído de las algas se Las pastas de óxido metálico, también La siguiente en:."""'"
obtiene de una sal del ácido algínico, con­ conocidas como pastas cinquenólicas, por ·orma general a ­
teniendo talco, yeso y otras sustancias; en­ ser su composición básica óxido de cinc, quirir una visió~
tre ellas, cromáticas -para darle color- y son por regla general las más utilizadas. mento oportuno
aromáticas para que tengan buen sabor. Se presentan en dos tubos. Uno contie­ nera particular
Mezclado con agua, se transforma en ne la base y el otro el acelerador. ricas y funcione~
una pasta elástica que permite la obten­ Por lo expuesto, los materiales más uti­ al trabajo que s
ción de una copia exacta de las formas ma­ lizados en impresiones son: pastas,. yesos y
xilares. Al proceso de endurecimiento de alginatos. Este último, deberá ser vaciado
este producto se le llama gelificación. lo antes posible, ya que se deforma por ECHE,RO
De los hidrocoloides reversibles, bases deshidratación.
de goma y compuestos de silicona no se
darán más detalles por su relativa aplica­ Base plate
ción debido a que se necesita una mayor
experiencia en su manipulación -aun Existe una resina que se ablanda con el
cuando haya médicos familiarizados con calor de la llama del Bunsen y que al en­
ellos-o friarse adquiere rigidez, llamada base pla­ ~~duras cuand
te, palabra ésta de origen inglés y cuyo sig­ ;nincipio puede
nificado es placa de base (pronunciación: "'0 de alcohol
Inelásticos
beis pleit). Se utiliza en la confección de
Son los yesos, godiva, ceras y pastas de cubetas para impresiones en maxilares
óxido metálico. desdentados y para placas de base, mon­
tando sobre ellas los rodetes de mordida o
de oclusión.
Yesos
Otros materiales existentes en esta
Sus características y aplicaciones ya fue­ profesión serán estudiados en su momento
ron explicadas anteriormente. oportuno.

~
~ ?t:3

Fig.42.

24
 ¡ere una mayor
--_...,.'" utilización. Se
-.¡~gOifieS prelimina­

Instrumental y aparatología

Corresponde a este apartado el análisis TAZAS DE GOMA

del instrumental básico para poder realizar
las distintas fases de trabajo en el taller o La finalidad de estos recipientes es con­
laboratorio. tener yesos, alginatos y algunos revesti­
también La siguiente exposición se hará de una . mientos. La flexibilidad de estas tazas per­
forma general a fin de que Ud . pueda ad­ mite por presión de los dedos el despren­
quirir una visión de conjunto . En el mo­ dimiento del material sobrante, facilitando
mento oportuno se irán detallando de ma­ de esta forma su limpieza. Mientras no
nera particular cada una de las caracterís­ disponga de ellas, puede efectuar las mez­
oro ticas y funciones de estos ótiles en relación clas en un recipiente de plástico (figura 44
es más uti­ al trabajo que se ha de realizar . AyB) .
as, yesos y
.:l ser vaciado

_ • j eforma por MECHERO TIPO BUNSEN PROPORCIONADORES

Su alimentación es por gas. Se utiliza Son estos receptáculos , de cristal o plás­

para ablandar ceras , así como también tico graduados, para la medición de los
para calentar las espátulas , permitiendo de productos que se han de mezclar. Provi­
nda con el esta forma su modelado y corte (fig. 42).
&!lSf~n .. que al en- También es necesario para efectuar sol­
l-.~~ _ ada base pla­ daduras cuando se trabaja con metales. En
== és y cuyo sig­ principio puede Ud . servirse de un meche­ ~_MeCha
nunciación: ro de alcohol (fig. 43).
nfección de Y _Metal

-- ----
A/collol
,; Cristal

Fig. 42. Mechero tipo Bunsen a gas. Fig. 43. Mechero de alcohol.

25
 INSTRUMENTOS ROTATORIOS

e
Aparte los instrumentos manuales para

A B
§
e
desbastar y pulir como pueden ser limas,
limatones y escofinas, existen una serie
muy amplia de instrumentos rotatorios
que se acoplan a la pieza de mano del tor­
no colgante, micromotor o turbina de alta
velocidad o bien al mandril de la pulidora .
Fig. 44. Tazas de goma (A y B) Y pro por­
Estos instrumentos deben vigilarse a fin
cionador (e).
de comprobar su filo o capa abrasiva sir­
viéndose de una lupa, ya que no es posible Fig.47.
sionalmente puede Ud. utilizar cualquier realizar un trabajo perfecto con herra­
vaso o similar (fig. 44 C). mientas defectuosas.

Torno colgante
CUCHILLO DE RECORTAR
Esta herramienta, de gran uso en el la­
Para recortar sobrantes de yeso en la boratorio, consiste en un motor colgante
preparación de modelos se utiliza un cu­ de funcionamiento eléctrico, que lleva
chillo de hoja corta. Utilice un cuchillo o acoplado un brazo o prolongación flexible,
navaja en sus primeras prácticas (figura 45 terminado en la pieza de mano, en la cual
E). va acoplada la herramienta de corte (figu­
ra 46).
Su puesta en marcha se efectúa al accio­
ESPATULAS nar un pedal con el pie o con la rodilla.
Los soportes para colgarlo pueden estar
Estos útiles son necesarios para batir o adosados a la pared, sobre la mesa o deba­
mezclar y para realizar técnicas de encera­ jo de ella (fig. 47).
do. Generalmente se fabrican en acero
inoxidable y con un diseño especial para
una cómoda utilización (fig. 45).
/Motor

1.
cante en cuan
fin de evitar
que inutilizaría
trumentos de
Pieza de manO
,:) 1
bre un soporte ~

La pulidora y
La pulidora
A B e D E
ria con motor elé·~
Fig. 45. Espátulas: A) espátula-cuchillo,
te a la mesa de .
Pieza de tallar
B) espátula de batir, e) mezcladora, D) espá­ mo que el tom
tula tipo Le eron y E) cuchillo de recortar. Fig. 46. Torno colgante. pulir (figs. 51 y ~_

26
 ten una serie
cntos rotatorios
.le mano del tor­ Fig. 49. Diamantados para pulir.
~::IIII~');" o turbina de alta
-.--......1'T1- de la pulidora.
o vigilarse a fin
.:apa abrasiva sir­
que no es posible Fig.47. Soportes para motores.
cela con herra­

_ o uso en el la­
- otor colgante
:tri , que lleva
l!ación flexible ,
~o , en la cual Fig. 48. Fresas de debastar de metal
duro.
l=~eeDi.a de corte (figu­ Fig. 50. Soporte magnético para instru­
mentos rotatorios.

En las figuras 48 y 49 puede apreciar al­

gunos instrumentos rotatorios. Las fresas
de metal duro (fig. ~8) Y los diamantados
(fig. 49) son actualmente los de mayor
uso.
Las fresas fabricadas con una aleación
de carburo de tungsteno se utilizan para
desbastar -eliminar los excesos más grue­
sos-. Los diamantados son de un revesti­
miento abrasivo, de gran dureza.
Se fabrican en diferentes colores en fun­ Fig. 51. Pulidora.
ción a su utilización y deben seguirse en
todo momento las indicaciones del fabri­
cante en cuanto a su velocidad de giro a
=. ~:- . exib le fin de evitar un excesivo calentamiento
que inutilizaría prematuramente estos ins­
trumentos de corte . Pueden protegerse so­
bre un soporte magnético (fig. 50).

La pulidora y sus accesorios

La pulidora es una herramienta girato­
ria con motor eléctrico adosada firmemen­
te a la mesa de trabajo, y se utiliza lo mis­
=> ieza d e t all ar
mo que el torno colgante para desbastar y
pulir (figs. 51 y 52). Fig. 52. Pulidora.

27
 lija o tela esmerilada. Puede utilizar provi­
sionalmente en sus primeros trabajos de
prácticas un taladro eléctrico, acoplándole
los accesorios necesarios para estos fines .
La misión de estos elementos consiste
en presentar las prótesis perfectamente
pulidas y abrillantadas, con el fin de no

d~
causar molestias e irritaciones en la boca. 1lC;:,,'
Por otra parte, un trabajo entregado al
odontólogo mal acabado dirá muy poco en
su favor, siendo posible que por este moti­
vo no reciba nuevos encargos.
~-:
Fig. 53. Mandriles.
MUFLAS
El accesorio intermedio entre la máqui­ Este elemento de trabajo, imprescindi­
na y el elemento de trabajo de llama man­ ble en el laboratorio, consiste en un reci­
dril (fig. 53). A éste se acopla según el tra­ piente metálico compuesto por: mufla,
bajo a realizar: fresas, discos abrasivos e
contramufla y tapa (fig. 55) .
instrumentos diamantados para desbastar,
Algunas llevan en el fondo otra tapa,
cepillos circulares de cerda y fieltro, así
que se separa para facilitar mejor la sepa­
como conos de fieltro para el pulido (fig.
ración del yeso endurecido (fig. 56) .
54) .
Gracias a unas guías se logra un cierre
También puede adaptarse a la pulidora,
perfecto, quedando además asegurada con
mediante un mandril especial, papel de
tres tornillos .
Se fabrican en varios tamaños . Las nor­
males o estándar permiten el alojamiento

\~~-- de una dentadura completa (superior o in­

.•

ferior) con su correspondiente modelo en

A
yeso. Las pequeñas se utilizan para coro­
Ciri!
~\& ~
nas y puentes y las grandes para prótesis
fuera de lo normal.
;,;:----" La misión de la mufla consiste en alojar
~ B D
las prótesis o cubetas para desdentados to­
tales, completándose su capacidad con
yeso taller para conseguir un molde o ma­
triz del «aparato» que antes se ha de reali­
zar en cera.
En esta matriz se coloca posteriormente
la resina acrílica, para conseguir su curado
(estado plástico duro), por medio de ca­
lor.

PRENSAS
e E '..=.o­

Fig. 54. Elementos de debastado y puli­ Cuando se introduce la resina acnlica en

do : A) fresas, B) discos abrasivos, e) instru­ el molde o matriz -explicado en el epí­
mentos diamantados, D) cepillos circulares grafe anterior- , es necesario efectuar un
de cerda y fieltro y E) cono de fieltro. prensado para eliminar el material sobran­

28
 riJizar (Nol'i­
-.-......,..,,":' trabajos de
.-.."..........."'~...,. . acoplándole
- a estos fines. A

entos consiste
perfectamente
n el fin de no
",,-r",..··.l1nes en la boca.
j entregado al
- á muy poco en
e por este moti­

':2~"IO. imprescindi­

- e en un red­
B
por: mufla,

- os. Las nor­

l alojamiento

_uperior o in­

~r.;::1Pon:dJe nte modelo en

n para coro­

ara prótesis
e

-'ste en alojar

- • -dentados to­
apacidad con

~!K<~ - n molde o ma­

n! ~ : se ha de reali­
-J

posteriormente
eguir su curado
r medio de ca-

ina acrílica en
-c:snllc.:~ao en el epí­ Fig. 55. ·Mufla. Fig. 56. Diferentes tipos de muflas: Al para
mc~[Link] efectuar un
puentes, B) cuadrada, e) redonda y D) trian­
rerial sobran­
gular.

29
 poros en el yeso, puede efectuar la vibra­
ción golpeando suavemente la taza sobre
la mesa, a medida que se vaya batiendo el
yeso, como se explicará oportunamente.

OCLUSORES V ARTICULADORES

Los articuladores son instrumentos de la

máxima importancia para la correcta cons-

Fig. 57. Prensa para muflas.

Fig. 58. Bridas para muflas.

Fig. 59. Recortadora de modelos de do­
ble disco.
te. Para ello se utiliza una prensa (fig. 57),
que puede ser a tornillo o hidráulica , en­
contrándose en los depósitos dentales de
diferentes formas y tamaños.
Existen unas bridas utilizadas para suje­
tar varias muflas o bien una sola que ade­
más pueden llevar unos muelles para faci­ J.sí como de
litar la dilatación (fig. 58). ente poseen
lj ustable , pum'-",-\,­
a guía incisaJ ~
PULIMENTADOR DE MODELOS ,'ondíleo hori::o
V VIBRADOR A Cuando se
completa mecá>:.~
Otros aparatos se utilizan en laborato­
rios de mayor categoría, entre ellos la má­
quina recortadora y pulimentadora de mo­
delos (fig. 59), que por medio de agua o
aspiración eliminan el polvo.
El vibrador o vibradora (fig. 60) se uti­
liza a fin de evitar la formación de burbu­
jas en los trabajos de confección de los
modelos en yeso y en masillas para incrus­
taciones .
Ud . en principio puede utilizar el cuchi­ B
llo de recortar, y para evitar la formación
de burbujas , que posteriormente darán Fig. 60. Vibrador (A) y mini vibrador (B).

30
 "ecrtlar la vibra­ trucción de las prótesis, por cuanto los
"'iZ'iI=¡e-¡:~ela taza sobre modelos de la boca obtenidos en yeso pie­
batiendo el dra se montan en este aparato , pudiéndose
reproducir las relaciones intermaxilares,
así como los movimientos manclibuTares.

Oclusores
entos de la En el oclusor solamente es posible re­
producir la apertura y cierre de la mandí­
bula (maxilar inferior) (fig. 61).
Se conoce como articulador simple o de
Fig. 61. Oclusor simple de bisagra de Ga­
bisagra. Posteriormente lleva un tornillo
riot.
para ajustar la altura de los modelos.
La parte superior de este oclusor se arti­
cula posteriormente por medio de una bi­
sagra. Se encuentran en dos tamaños. El
pequeño sirve para coronas y puentes .

Articuladores
Son muchos y variados los articuladores
existentes y cada técnico deberá elegir el
que mejor se adapte a sus necesidades.
Su suministrador le orientará sobre los
diferentes modelos y precios - algunos de
gran valor- y junto con ellos se incluyen
las normas para su correcta utilización.
Los articuladores ajustables o adaptables
(fig . 62) pueden reproducir los movimien­ Fig. 62. Articulador ajustable de Hanau,
tos mandibulares, laterales y protrusivos, modelo H.
así como de apertura y cierre. General­
mente poseen una guía sagital condilar
ajustable, pudiéndose establecer también tacto separado de tres piezas de un maxi­
la guía incisal y la inclinación del trayecto lar con sus antagonistas), es necesario uti­
condíleo horizontal. lizar un articulador de este tipo.
Cuando se construye una dentadura Otros instrumentos y . aparatos se irán
completa mecánicamente balanceada (con- describiendo en su momento oportuno.

¡ni vibrador (B).

31
Prótesis
1....lIllIdllllllll. . .[Link]...'_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

Se entiende por prótesis la adición artifi­ la boca, con las instrucciones pertinentes
cial de un órgano o parte de él, y por pró­ para la elaboración en el taller o laborato­
tesis dental cualquier elemento que sustitu­ depro~
rio de un artificio llamado prótesis.
ya, restaure o proteja las piezas dentarias Las prótesis se clasifican en dos grupos:
perdidas o debilitadas, devolviendo de fijas y removibles (figs. 63 a 65).
esta forma la estética y funcionalidad.
Corresponde al odontólogo el diagnósti­
co y tratamiento protésico que se ha de se­ PROTESIS FIJAS e incrustad
guir de acuerdo con las características ana­
tómicas, biológicas y psicológicas de su pa­
ciente, teniendo en cuenta su estado físicb Son prótesis fijas las que debe retirar el ronas
general y en particular su salud oral. El odontólogo, siendo imprescindible la exis­
tencia de dientes naturales para poder fi­ Estas coronas.
médico con frecuencia aconsejará la nece­ ura toda la pie­
sidad y conveniencia de sacrificar la estéti­ jarlas a ellos. Pueden restaurar una sola
~ era .
ca en beneficio de una mejor función mas­ pieza o la totalidad oclusal. Estas prótesis
fijas, a su vez, se dividen en dos partes: fi­ Si sólo cubre n
ticatoria. . ..
_~ron a parcia I
Por lo expuesto, el facultativo enviará al jas de reposición y fijas de protección.
Se construye n _
técnico protésico una impresión o copia de .:elana o cerámi
Fijas de reposición
Raíz natural Son las que reemplazan o sustituyen Incrustaciones
piezas perdidas por enfermedad o trauma Son pequeñac.
(fig. 63). Las fijas de reposición se subdivi­ :ntroducen den
den en: pivots y puentes. por el odontólo",
del diente.
Se emplea oon
Pivots
tar piezas daña
B Son coronas artificiales y macizas, fija­ les, gingivales
Perno zuando el diente
das a la raíz -que queda cuando se rompe
la porción coronaria -, por medio de un te de su estructura
perno metálico que se introduce entre el
Encía diente artificial y la raíz natural (conducto
- . -Porción coronaria
artificial radicular) preparado por el dentista.

A Puentes

Fig. 63. Prótesis fijas de reposición: A) pi­ Los puentes, también llamados prótesis
vote y B) puente. parcial fija, reemplazan a una o más pie­

32
4
 zas, fijándose por medio de retenedpres
(incrustaciones, o coronas o dientes con
espigas) a otros dientes naturales vecinos
y cuando la separación entre ellos no sea
muy grande.
Los dientes de apoyo de los puentes se
conocen como pilares de puente, y la pieza
artificial entre dos pilares, recibe el nom­
bre de póntico .
A B
El póntico se une a los retenedores por
medio del conector (soldadura, atache o Fig. 64. Prótesis fijas de protección: Al co­
rompe fuerzas ) . rona (molar) y Bl incrustación.

Fijas de protección
~Eidr-, rótesis.
dlllilfjjC2llen dos grupos: Estas protegen total o parcialmente las .
: 3 65). piezas delicadas o de aspecto poco agrada­
ble (fig. 64).
Estas se subdividen en: fundas o coro­
nas e incrustaciones.

Coronas
Fig. 65. Placa parcial removible.
Estas coronas, fundas o cápsulas, si res­
taura toda la pieza se llaman corona com­ PROTESIS REMOVIBLES
pleta.
Si sólo cubren una parte, se denominan Cuando el «aparato» puede retirarse de
corona parcia! . la boca por sí mismo para su limpieza reci­
Se construyen en plástico, metal y por­ be el nombre de placa parcial removible
celana o cerámica. (fig. 65) . Este tipo de prótesis se realiza
cuando faltan muchas piezas o los espacios
Incrustaciones entre ellas son importantes.
o sustituyen Se dividen en: parciales, cuando reem­
~r~"" eda d o trauma Son pequeñas formas metálicas, que se plazan algunas piezas, y totales si las susti­
!':iJ{!'!'¡"':¡u' n se subdi vi- introducen dentro de tallados efectuados tuye a todas. Se construyen en metal,
por el odontólogo, restaurando una parte acn1ico o mixtas. Las metálicas, general­
del diente. mente en cromo-cobalto. Suelen llevar la
Se emplea con frecuencia para rehabili­ base en acn1ico -lugar donde quedan
tar piezas dañadas en sus caras proxima­ «soldados» los dientes-. Las acn1icas son
les, gingivales u oclusales. Se realizan totalmente de este material, pudiendo lle­
E'tÓ:W~- . macizas, fija­
:oando se rompe cuando el diente posee un grueso suficien­ var piezas de porcelana. Las mixtas son
r medio de un te de su estructura. una combinación de ambas.
oduce entre el
atural (conducto
dentista .

. _IC:& ;JI;¡¡¡¡a.t:lu s prótesis

o más pie­

33
4
 para desdentados
con muy poco re ~lr
A veces y en
tólogo pide const
dual - para pers
tadas - que se ela
La impresión y el modelo
plateo
Las impresiones rtuotd
inferiores, según
pondan, y parciale-:,
gunas o todas las pi-

La labor del técnico protésico comienza durante I1reves momentos. Una vez endu­
en el momento en que recibe del odontó­ recida la pasta de impresiones, dicha zona MODELO
logo una impresión que ha obtenido en la queda reproducida matemáticamente en
boca de su paciente en el consultorio o clí­ todos los detalles, presentando una copia La fase siguiente
nica, conjuntamente con las instrucciones O negativo de las formas geométricas bu­ vaciado, operación
para la ejecución en el laboratorio de una cales. llenar la impresión.
prótesis. Dentro de este negativo se vierte yeso herida a la cubeta.
Sólo compete al médico manipular en la . piedra o escayola, que al fraguar nos dará niéndose así una .~
cavidad bucal de las personas, por cuanto un modelo o positivo. boca, llamada mo
dentro de ésta pueden existir estados pato­ Las cubetas se f<ibrican en plástico duro, (fig. 67).
lógicos, muchas veces ignorados, que de­ aluminio y acero inoxidable. Las hay con Los modelos de c:s~
ben ser tratados previamente, a veces con el fondo cerrado o perforado. En las de odontólogo para o
intervenciones quirúrgicas. fondo cerrado la presión sobre el maxilar los arcos dentarios.
será mayor que en las perforadas por «fu­ poder comprobar pe~"""' .'"
garse» el material sobrante por los orifi­ ción en los tratamie
CUBETA cios. ellos saca la suficic­
Se debe escoger una cubeta con la su­ establecer el diagn
Para la toma de la impresión, el doctor perficie necesaria para poder cubrir toda cia, el tratamiento
se ha servido de una cubeta (fig. 66) . Este la zona que se ha de reproducir, existiendo
utensilio poco profundo debe tener sufi­ diferentes tamaños en función de cada ne­
ciente consistencia para evitar su deforma­ cesidad.
ción , ya que de ocurrir alteraría las formas Aparte las normales, se encuentran en
de la base de asiento. el mercado las infantiles, las medias cube­
Dentro de la cubeta se pone un material tas o parciales que, al ser giratorias, sirven
pastoso, apoyándola contra la zona que se para los lados derecho e izquierdo, supe­
ha de impresionar y reteniéndola inmóvil riores o inferiores . También se fabrican

A B

Fig. 66. Cubetas superior (A) e inferior (B).

34
 para desdentados totales. Estas últimas
con muy poco reborde.
A veces y en casos especiales, el odon­
tólogo pide construir una cubeta indivi­
dual - para personas totalmente desden­
tadas - que se elabora en acrílico o base
plateo
Las impresiones pueden ser superiores o
inferiores, según el maxilar a que corres­
pondan, y parciales o totales, si faltan al­
gunas o todas las piezas, respectivamente .

MODELO Fig.67. Modelo en yeso piedra.

La fase siguiente es la elaboración del Los modelos de trabajo son lo que em­
vaciado, operación ésta que consiste en plea el técnico para realizar en el taller el
llenar la impresión, que se encuentra ad­ montaje del «aparato» protésico. Cada
herida a la cubeta, con yeso piedra, obte­ modelo consta de zócalo o soporte y la re­
niéndose así una copia en piedra de la producción de las formas bucales.
boca, llamada molde, modelo o positivo Ocurre a veces que, al separar el mode­
'"'lástico duro, (fig.67). lo de la impresión , una vez fraguado el
_. Las hay con Los modelos de estudio los necesita el yeso, éste se rompe, y en este caso se debe
_ _"'-.~.i."'. En las de odontólogo para observar la estructura de utilizar para la unión del trozo o trozos ro­
los arcos dentarios, así como también para tos un adhesivo para yeso, procurando
poder comprobar periódicamente la situa­ efectuar la juntura con la ináxima exacti­
ción en los tratamientos ortodónticos. De tud a fin de evitar alterar su forma origi­
ellos saca la suficiente información para nal. En las figuras 24 y 25 observará los
ra con la su­ establecer el diagnóstico y, en consecuen­ detalles reproducidos en el modelo para
_ cubrir toda cia, el tratamiento que hay que seguir. desdentados totales.
:TI. existiendo
de cada ne­

f rias, sirven
· ~ rdo, supe­
-. -,'-._~ se fabrican

35
Ejercicio práctico 1
Fig. 70. ImpresiM:

TECNICA DEL VA~

IMPRESION EN ALGI NA TO y V A CIAD O
Limpie la taza de ~
eliminando los re
En estos sus primeros ejercicios empe­ 7. Cera Utility. randa secarla bie n.
zará Ud. a familiarizarse en las técnicas de 8. Vidrio plano o mosaico. medades, podría
la impresión y el vaciado. Aunque ya ha 9. Cubeta perforada. fraguado del yeso.
quedado claramente indicado que en todo La proporción de
momento es el odontólogo la única per­ Con la espátula de corte caliente separe cerla con dos part -­
sona que debe tomar impresiones en la una tira de cera de 0,5 cm y péguela a la una de agua; o bien,
boca de una persona, no obstante, y a fin cubeta bordeándola totalmente en todo su y vierta pausadamt::
de que Ud. pueda disponer de una impre­ contorno, a fin de evitar que el alginato se éste empiece a aftor.
sión para poder realizar el vaciado, va a desborde. Ponga en la taza la cantidad de del agua y en este ffi'\.--a~
efectuar este trabajo valiéndose de un mo­ alginato y de agua, de acuerdo con las ins­ al batido con energí:! ­
delo. trucciones del fabricante. Como norma ge­ mo sentido-, dura!
neral puede utilizar 25 g de alginato y lograr una pasta
50 mJl de agua. este estado que se
TOMA DE LA IMPRESION Empiece a batir enérgicamente durante fraguado, el yeso ele
SOBRE UN MODELO el tiempo indicado en las normas y, una endurecimiento se dJ.~
vez conseguida una mezcla homogénea, dé mente en media han
Necesitará para las siguientes prácticas comienzo -no espere- al llenado de la Durante el batid
el material relacionado a continuación: cubeta. Humedezca el modelo y apoye la vemente la taza som.
cubeta con el alginato en el maxilar del !izar el vibrado, cu~
1. Yeso piedra. modelo bien centrada (fig. 70). eliminación de bl
2. Modelo en yeso piedra. Manténgala inmóvil durante 2 min -en que darían poros en
3. Taza de goma. la boca es suficiente 1 min y 30 seg, debido Lave bajo el gri'
4. Espátula de batir (fig. 68). a la temperatura humana de 37 grados encuentra unida a __
5. Alginato. aproximadamente-. Separe la cubeta del jala en agua a fin de
6. Cuchillo de recorte (fig. 69). modelo, ejerciendo una pequeña presión a dentro de la impre
fin de facilitar su desprendimiento. pero evitando de nt~
De esta forma hemos logrado obtener tos de agua que
una copia de la boca que recibe el nombre guado.
de impresión o negativo. Llene de yeso la T'TI ..........
Fig. 68. Espátula de batir. Las impresiones en alginato se deben de la espátula, golt
vaciar lo antes posible, ya que se endurece bre la mesa, para
por deshidratación, pudiéndose romper al totalmente y para e
separarlas de las cubetas y porque sufren burbujas.
deformaciones, lo cual alteraría la repro­ El yeso sobrante
Fig. 69. Cuchillo de recortar yeso. ducción de las formas impresionadas. o mosaico, esperand,

36
 poco, y a continuación vuelque la cubeta
sobre el yeso que ha puesto en el vidrio ,
y con la espátula dele forma al zócalo o
soporte del modelo . El yeso debe cubrir
0,5 cm al borde de la cubeta (fig. 71) .
Todas estas operaciones se deben hacer
con la debida presteza antes de que se en­
durezca la masa. Cuando esté casi fragua­
do el yeso, dele forma definitiva al zócalo
con el cuchillo de recortar. Este zócalo de­
Fig. 70. Impresión sobre modelo de yeso. berá tener aproximadamente 2 cm de altu­
ra (fig. 72).
TECNICA DEL VACIADO Si el zócalo se hubiese endurecido tanto
que no fuese posible utilizar el cuchillo,
Limpie la taza de goma completamente, puede utilizar una sierra, alisándolo poste­
eliminando los restos de alginato procu­ riormente con lija fina. En la figura 67 po­
rando secarla bien, ya que, de existir hu­ drá apreciar un modelo con su zócalo.
medades, podría alterarse el tiempo de
fraguado del yeso ~
La proporción de la mezcla puede ha­
ente separe cerla con dos partes y media de yeso por
. péguela a la una de agua; o bien ponga agua en la taza
~ ~ e en todo su y vierta pausadamente yeso, hasta que
el alginato se éste empiece a aflorar sobre la superficie Vidrio O mosaico
cantidad de del agua y en este momento dé comienzo
con las ins­ al batido con energía -siempre en el mis­
o norma ge­ mo sentido-, durante 30 segundos hasta
alginato y lograr una pasta cremosa, no sólida. En
este estado que se conoce como tiempo de
---~~'"'":e nte durante fraguado , el yeso eleva su temperatura. El
-nnas y, una endurecimiento se alcanzará aproximada­
m ogénea, dé mente en media hora .
nado de la Durante el batido vaya golpeando sua­ Fig. 71. Formación del zócalo.
. y apoye la vemente la taza sobre la mesa a fin de rea­
_ maxilar del lizar el vibrado, cuya misión consiste en la
eliminación de burbujas; burbujas éstas
.2 min -en que darían poros en el modelo .
- ~ eg,.
debido Lave bajo el grifo la impresión que se
_~ 37 grados encuentra unida a la cubeta o bien sumér­
r-t" ..a cubeta del jala en agua a fin de que el yeso se deslice
dentro de la impresión con más facilidad ,
-.."..........,,..... ~n':e nto. pero evitando dentro de la impresión res­
~ ado obtener tos de agua que podrían retrasar el fni­
-e _ e el nombre guado .
Llene de yeso la impresión, sirviéndose
de la espátula, golpeándola levemente so­
~ e se endurece bre la mesa, para que la mezcla penetre
..," e romper al totalmente y para evitar la formación de
~~lS orque sufren burbujas .
' eraría la repro­ El yeso sobrante se vierte sobre el vidrio
re sionadas. o mosaico, esperando que se endurezca un Fig. 72. Recortado del zócalo.

37
 Seguidamente, proceda a retirar el algi­
nato adherido a la cubeta.
Conserve el modelo para futuras prácti­
cas.
Fig. 73. Zocaladores de goma. Una solución fácil para la formación de
zócalos, rápida y limpia es utilizando zoca­
Proceda ahora a separar el modelo de la ladores de goma, evitándose de esta forma
cubeta, que aún tiene la impresión en algi­ el recorte y el serrado así como también el
nato. pulido (fig. 73).
Para ello, vaya introduciendo la punta Por este procedimiento, vaciada la im­
del cuchillo con cuidado de no romperlo, presión, se pone 'un poco de yeso dentro
haciendo palanca en diferentes puntos del zocalador y se vuelca la cubeta sobre
hasta conseguir la separación y desprenda éste. Se retira con la espátula el material
cualquier partícula de alginato que haya sobrante y, una vez han fraguado los dos
podido quedar retenida en el modelo. yesos, se separa el zocalador. Se procede pa
forma que ya 5C
mente.
Cuando el yes
que por efecto de

ENCOFRADO O ENCAJONADO

Para la formación de zócalos, aparte los el zócalo con su forma definitiva (fig. 75),
sistemas explicados anteriormente, se uti­ evitándose de esta manera su posterior re­
liza otra técnica llamada encofrado o enca­ cortado.
jonado. Consiste en pegar una banda de Este procedimiento del recortado es, Como ya qu
cera rosa de 4 cm de ancha alrededor de por otra parte, muy fácil cuando se dispo­ o materiales de- o
la cubeta que contiene la impresión (figu­ ne de una máquina recortadora de mode­ es materiales par.
ra 74). La cera se adhiere a la cubeta, los (fig. 59), que podrá ver en el apartado ellos el yeso.
ablandándola con la espátula de encerar «Instrumental y aparatología». De todas En el ejercicio ~
caliente. La misión de este encofrado es formas, utilice Ud. el sistema que más le nó un modelo \'a~
conseguir que, al fraguar el yeso, ya quede interese. 19inato; por es
la cubeta ya era ~
separación de ye5
Cuando el té<
odontólogo una ~"'i'.
la técnica que de
anterior en los

1. En vez de .1_
yeso de la impre~
mediante una o
separador para }
un pincel a fin de .
prendimiento.
2. Una vez s.­
dece la impresió .
Fig. 74. Encofrado, cubeta con la impre­ Fig. 75. Modelo con su forma definitiva. y una vez ha
sión embandada de cera. delo en yeso de . -' ~
el máximo cuidac

38
 ~Xl!~ ~ retirar el algi­

_ 3 formación de
rilizando zoca­
:"I-'l1Jl¡¡~~:;c~ de esta forma
_.o o también el

tr:.:~¡g¡~. vaciada la im­

e yeso dentro
,"," cubeta sobre Fig.76. Mesa porta modelos.
la el material
guado los dos
Se procede para el vaciado en la misma peratura, este calor hará que se abl,mde
forma que ya se ha explicado anterior­ algo la cera, facilitándose de esta forma su
mente. desprendimiento del modelo.
Cuando el yeso haya endurecido, y ya Obsérvese una mesa portamodelos (fi­
que por efecto del fraguado sube su tem­ gura 76).

LA IMPRESION EN YESO

recortado es, Como ya quedó anotado en el aparta­ sirviéndose para ello del cuchillo de recor­
do se dispo­ do materiales dentales, se utilizan diferen­ te introduciéndolo suavemente entre la lí­
z:xrtadlOTa de mode­ tes materiales para las impresiones, entre nea de unión de los dos yesos.
en el apartado · ellos el yeso.
JIIIIIld%obgi . De todas En el ejercicio anterior, Ud. confeccio­ Si en esta operación se produjera una o
~J:IIl¡j1 que más le nó un modelo vaciando una impresión en varias roturas en el modelo, podrá solucio­
alginato; por esto recordará que con mojar narlo aplicando un adhesivo para yesos. Si
la cubeta ya era suficiente para lograr la recibiera la impresión rota de la clínica,
separación de yeso y alginato.
Cuando el técnico dental recibe del
odontólogo una impresión en yeso (fig. 77),
la técnica que debe realizar difiere de la
anterior en los siguientes puntos:

1. En vez de agua es necesario aislar el

yeso de la impresión del yeso del vaciado
mediante una o dos capas de un aislador o
separador para yesos, aplicándose éste con
un pincel a fin de facilitar su posterior des­
prendimiento.
2. Una vez seco el aislador, se hume­
dece la impresión y se procede al vaciado,
rma definitiva. y una vez ha endurecido, se separa el mo­
delo en yeso del yeso de la impresión con
el máximo cuidado de no dañar al modelo, Fig.77. Cubeta con impresión en yeso .

39
 puede proceder en la misma forma. Desde
luego, es imprescindible efectuar estas
uniones de los fragmentos de una manera
impecable, pues de lo contrario queda­
rían falseadas las formas bucales reprodu­
cidas .
Recuerde que antes que el yeso endu­
rezca totalmente, deberá darle forma al
zócalo valiéndose de la espátula y del cu­
Dent

chillo de recortar, invirtiendo la cubeta so­

bre una porción de yeso colocado sobre un
vidrio plano o mosaico y que al batir el
yeso deberá vibrarlo para evitar la forma­ En este aparta'
ción de burbujas (figs. 71 y 72). Observe so completo de
en la figura 78 la taza y las espátulas para en desdentados - '
Fig. 78. Tazas y espátulas para batir. batir. fases de técnicas"
ejercicios práctic
tiempo que se d _ ~
des de las técni
realizar el odonto

TECNICA DE C~

El diagnóstico
pleta, superior. i
lares, es difícil y
prótesis se tiene
ase generalme me
encia de estructlir
ran interferencias
En la situació"
:iolo maxilar, mieL
das o algunas piez
serias dificultad e ~ r
un «aparato», den
cen las piezas rE
das- sobre la pi .
solamente sobre .
ido a que los di'"
estar torcidos o
dos), producién
blemas de oclusi .
plaza miento de la
Por ello, el OdO:Hat.'"
as superficies
do selectivo , ant
el trabajo protési.:o
La base de la d::

40
 5ma fonna. Desde
e efectuar estas
Ps~T · : de una manera
. ntrario queda­
[leales reprodu­

el yeso endu­
da rle forma al
_: át ula y del cu­
Dentadura completa

-...-,-_- ' .o la cubeta so­

.. =~t.;~-, ocado sobre un
e al batir el
'[Link] la forma­ En este apartado analizaremos el proce­ vas dentro de unos términos anatómicos ,
~l). Observe so completo de elaboración de las prótesis para no interferir la acción sobre ésta de
· pátulas para en desdentados totales, en sus diferentes los músculos existentes dentro de la cavi­
fases de técnicas de taller, intercalando los dad bucal.
ejercicios prácticos oportunos, al mismo El éxito en este tipo de tratamiento sa­
tiempo que se describirán las generalida­ nitario no sólo depende de lo expuesto,
des de las técnicas de clínica que ha de sino también de la salud oral del paciente.
realizar el odontólogo. También comporta la comprobación del
estado general , por si existiesen causas pa­
tológicas que fuese necesario corregir pre­
TECNICA DE CLlNICA viamente. Existen algunas enfermedades,
como por ejemplo la artritis, que pueden
El diagnóstico de una dentadura com­ afectar a la articulación temporomandibu­
pleta, superior, inferior o de ambos maxi­ lar, alterando en consecuencia las relacio­
lares, es difícil y complejo, por cuanto la nes mandibulares.
prótesis se tiene que apoyar sobre una Un examen radiográfico podría descu­
base generalmente inestable por la exis­ brir la existencia de raíces retenidas, que
tencia de estructuras dinámicas que gene­ quizá fuese conveniente extraer.
ran interferencias y presiones. La forma de la bóveda palatina deberá
En la situación de desdentado en un estudiarse, pues, según su contextun~, po-
solo maxilar, mientras el otro conserva to­
das o algunas piezas, también se presentan
serias dificultades para la construcción de
un «aparato», debido a la fuerza que ejer­
cen las piezas naturales - bien arraiga­
das- sobre la prótesis artificial, apoyada
solamente sobre la mucosa y también de­
bido a que los dientes remanentes pueden
estar torcidos O bien extruidos (alarga­
dos), produciéndose en consecuencia pro­
blemas de oclusión, que tenderían al des­
plazamiento de la placa artificial.
Por ello, el odontólogo deberá rectificar
las superficies oclusales mediante un talla­
do selectivo, antes de encargar al técnico
el trabajo protésico.
A B
La base de la dentadura completa debe­
rá ser lo suficientemente amplia para que Fig.79. Dimensión vertical: A) aumento
se repartan sobre ella las presiones oclusi­ y B) disminución.

41
 dría retener mejor o quizá peor la placa de
base .
El aspecto de la cara indicará un aumen­
to o disminución de la dimensión vertical
(fig. 79) .
En general, son muchos los factores que
el odontólogo debe tener en cuenta antes
de establecer un diagnóstico y prescribir
un tratamiento .
El médico puede obtener la dimensión
vertical, entre otros sistemas, valiéndose
de un calibrador mili métrico (fig. 80) , ob­
Fig. 80. Calibradores dentales milimétri­ teniendo la separación del borde inferior
cos (pies de rey dentales) para consultorio y del septum nasal al borde inferior del men­ .lzar un servicio

laboratorio. tón. :otal, puede optar p. -­

:uncional o bien un

s características ana

eXIgen.

e se expenden en
fa desdentados.

ediante una imp

. cubriendo la z

- respetando la
-en do al sellado peni'''''''',...I
~~e siones. Es decir.
_~beta con godiva e

42
 · peor la placa de

Cubetas individuales
_1_"'_IIIHMn~I"_ _ _ _ _ __ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ __ __ _ """_ '

~~c la dimensión
mas, valiéndose
':s!l~:m.·ü fig. 80) , ob­
borde inferior Cuando el odontólogo se dispone a rea­ Utility -cera ésta que se mantiene pasto­
'e rior del men- lizar un servicio sanitario en desdentado sa - para evitar el desbordamiento del
total, puede optar por elegir una cubeta material - generalmente pasta de óxido
funcional o bien una cubeta individual, si metálico-o
las características anatómicas maxilares así Colocada la cubeta en la boca , con la
lo exigen . pasta cinquenólica , se indica al paciente
que ejecute ciertos movimientos mandibu­
lares, grabándose por medio de esta técni­
CUBETA FUNCIONAL ca las formas maxilares. Esta acción recibe
el nombre de recorte muscular.
Utilizando una cubeta comercial de las Recibida la impresión , el técnico proté­
que se expenden en los depósitos dentales sico procede a la protección de los bordes
para desdentados, el odontólogo registra con una tira de cera, a fin de evitar la de­
mediante una impresión las formas buca­ formación del pliegue mucovestibular.
les, cubriendo la zona más extensa posible Posteriormente realiza el vaciado en yeso
-respetando la musculatura- y proce­ piedra.
diendo al sellado periférico del portaim­ Como ya se ha indicado, hay casos espe­
presiones. Es decir, rodea el borde de la ciales -debido a la anatomía particular
cubeta con godiva en barra o bien cera dentro de la cavidad bucal- en que se

Fig. 81. Preparación de las cubetas para impresiones preliminares, con topes de cera

Utility.

43
 Si la impresión se realiza en alginato, se
debe proceder al vaciado lo antes posible,
pues este material tiende a deformarse al­
terando las formas impresionadas. En las
figuras 82 y 83 pueden observarse tazas y
una espátula para el batido de alginato.
Fig. 82. Tazas plásticas para batir algi­ Si se hace con godiva, producto también • • •
nato. conocido con el nombre de Stens o com­ ~Je rcl
puesto de modelar, debe ablandarse sobre
la llama del Bunsen o bien sumergirlo al
baño María a una temperatura entre los 50
a 60 oc. Deben seguirse en todo momento
las instrucciones del fabricante .
Fig. 83. Espátula para batir.
Se amasa la godiva con los dedos y se
carga la cubeta.
Se introduce la cubeta con la godiva en
precisa una cubeta individual, a fin de po­ agua caliente a una temperatura soporta­ Como en el eje
der reproducir las características específi­ ble en boca y se apoya sobre el maxilar co­ ;ealizar una impre'"
cas del paciente. Esta cubeta la construye rrespondiente. .!n godiva, sirvién
el técnico en material acn1ico (plástico). Si es en el superior, se presiona con los .:lelo totalmente de~
Para ello, el odontólogo realiza la toma dedos contra la bóveda palatina. En el Para la realizació

de una impresión llamada preliminar o mandibular, esta presión se ejerce en me­ sitará proveerse de

primaria, que pueden realizarse en godiva dio de las crestas alveolares. jales siguientes:

-si la cubeta es plástica- o en alginato Se indica al paciente que muerda con

-si la cubeta es de base plate- . fuerza durante 2 min sobre el compuesto 1.

Una vez elegida la cubeta comercial de modelar para grabar en la pasta las for­ superior o inferior.

adecuada - para desdentado total-, se mas mandibulares. Después se separa la 2. Una cubeta

procede al cierre posterior de la cubeta su­ cubeta, una vez endurecida la pasta. superior o inferior.

perior, con una banda de cera Utility, para Es conveniente utilizar pastas elásticas 3. Un disco o ta
evitar el desbordamiento de material de para facilitar el desprendimiento. 4. Cera Utility.
impresión, debiéndose también colocar to­ Posteriormente, se procede al vaciado 5. Una taza de =­
pes de cera para conseguir un mejor aco­ con yeso piedra a fin de obtener el mo­ 6. Una espátula
plamiento sobre la mucosa (fig. 81) . delo. 7. Yeso piedra.
8. Cuchillo de [:
9. Vidrio plano

Tome el modelo :.
préndale los dien te~ _
fi arlo, hasta dejarl
do -si es que no .
alguna parte del m
puede solucionar \:
yeso. Bordee el PO"' ·--.I
con cera Utility.
Ablande la godi. ~
guiendo las norm as
ralmente sobre los 5
ma del mechero.
Si funde la godh ..
ésta perderá sus prr.",~:+~~
se endurece, puede
44
 _ ~ en alginato , se
antes posible ,
deformarse al­
nadas. En las

Stens o com­
Ejercicio práctico 2
_ __ _ _ "" _ _ _ _II'_ _ ' - "_ _ IUUlIII _ _Q'''''I. . .n l ' ' ' I ' ' ' ' ' ' I ' ' U l R f n l l l _ l n ' ' _ _ _ _ _ ,,"'-_Olú_
~
~
I
I
.
.
~
1
u
.
.
_
I
andarse sobre
_ sumergirlo al
~.....!"rn ara entre los 50
k.._~ _ -odo momento
~:l~mte . IM PRESION PRELIMINAR EN GODIVA
s dedos y se y ELABORACION DEL MODELO
. la godiva en
._-~~ rura soporta­ Como en el ejercicio anterior va Ud. a Existen unos aparatos para reblandecer
-re el maxilar co­ realizar una impresión preliminar, esta vez pastas para impresiones odontológicas que
en godiva, sirviéndose para ello de un mo­ mantienen una temperatura constante , re­
delo totalmente desdentado. gulada por termostato.
Para la realización de esta práctica nece­ Una vez blanda la godiva, amásela con
ejerce en me­ sitará proveerse de los utensilios y mate­ los dedos. Si se le pega mójeselos.
riales siguientes: Humedezca el modelo. Cargue la cube­
~ muerda con ta de forma uniforme.
_~e el compuesto 1. Un modelO totalmente desdentado, Sumerja la cubeta con la pasta en agua
a p asta las for­ superior o inferior. caliente y apóyela contra el maxilar del
é _ se separa la 2. Una cubeta para desdentado total, modelo desdentado, presionando.
~~~,:!3la pasta. superior o inferior. Espere 3 min hasta su fraguado y retíre­
astas elásticas 3. Un disco o tableta de godiva. la (fig. 70).
L:!Jg~~¿'lniento. 4. Cera Utility . Técnica del vaciado: proceda al batido
de al vaciado 5. Una taza de goma . del yeso utilizando una taza y una espátula
'" . btener el mo- 6. Una espátula de batir.
7. Yeso piedra.
8. Cuchillo de recorte .
9. Vidrio plano o mosaico.

Tome el modelo y con unos alicates des­

préndale los dientes con cuidado de no da­
ñarlo, hasta dejarlo totalmente desdenta­
do -si es que no tiene uno-. Si se rompe
alguna parte del modelo, recuerde que lo B
puede solucionar con un adhesivo para
yeso. Bordee el portaimpresiones (cubeta)
con cera Utility.
Ablande la godiva al baño María , si­
guiendo las normas del fabricante , gene­
ralmente sobre los 50 oC, o bien con la lla­ A
ma del mechero.
Si funde la godivapor exceso de calor,
ésta perderá sus propiedades elásticas. Si
se endurece, puede ablandarla de nuevo. Fig. 84. Tazas de silicona para mezclar.

45
 Delimit

Fig. 85. Taza y espátula para yeso. Fig. 86. Zocaladores de goma.

lar sobre éste el con:

como las representadas en las figuras 84 y Si prefiere confeccionar el modelo de ubetas individuales e
85 . Recuerde que hay que golpear suave­ acuerdo con la técnica del encofrado o en­ diseñado ya el odon;.,; ,_
mente la taza, para evitar la formación de cajonado, repase lo explicado (fig. 74). esta labor un lápiz o
burbujas que darían posterionnente poros Separe el modelo de la cubeta, sirvién­ deleble (fig. 87). Le
en el modelo y siempre batiendo en el mis­ dose del cuchillo de recorte, cuidando no mejor las siguientes
mo sentido, hasta obtener una pasta cre­ dañar el modelo ni deformar la cubeta. .. ación de las figuras : ­
mosa . Ponga agua caliente en la taza e intro­
Cargue la impresión que está en la cube­ duzca el modelo en ella durante medio mi­
ta. nuto para ablandar la godiva. ODELOSUPE
Cuando el yeso ha endurecido un poco, Despéguela de la cubeta y del modelo
vierta sobre el vidrio o mosaico el resto con los dedos y con una espátula tipo Le El trazado debe re
del yeso que todavía le debe quedar en la Cron (fig. 45 D).
taza. Si aún quedaran rebabas , proceda a
Vuelque la cubeta sobre él y proceda a efectuar el pulido final con el cuchillo.
la confección del zócalo, de forma que el Una vez seco, afínelo con papel de lija.
yeso cubra 1 cm alrededor de la cubeta Estas operaciones se ejecutan fácilmen­
(fig. 71), ayudándose con la espátula de te con la máquina recortadora de mode­
batir y, cuando esté casi duro, proceda al los, o bien utilizando zocaladores de goma
recorte (fig. 72). (fig. 86) .
. 87.

Fig. 88. Superficies

46
 Delimitación y encerado

~_IaO:;~$ de goma.
Secado el modelo, se procede a delimi­ de no interferir con estos músculos. El lí­
tar sobre éste el contorno que tendrán las mite posterior lo marca la línea vibradora
1 modelo de cubetas individuales en acn1ico, si no lo ha (del «¡Ah!»).
f rado o en­ diseñado ya el odontólogo. Se utiliza para
r1:;'!!);::a.:1O (fi g. 74) . esta labor un lápiz o bolígrafo de tinta in­
eta, sirvién­ deleble (fig. 87). Le ayudará a entender MODELO INFERIOR
....._..,'''". cuidando no mejor las siguientes explicaciones la obser­
la cubeta. vación de las figuras 24 y 25. Se delimita por labial y vestibular, ro­
deando por retromolar y continuando por
lingual. En esta superficie, lingual, el tra­
MODELO SUPERIOR zado se hará 4 mm por debajo de la línea
- del modelo oblicua interna (fig. 26), por ser ésta la
El trazado debe realizarse 2 mm hacia el zona de asiento de la base idónea por sus
interior con respecto a los surcos vestibu­ características retentivas, calando para no
lares, pterigomaxilares y frenillos, pene­ interferir con el frenillo (fig. 88) .
trando hacia dentro si es necesario a fin

ELABORACION DEL PATRON

EN CERA
DE NTA U RUM
',¿",.. ,

Trazado ya el contorno en el modelo,

Fig.87. Lápiz para marcar de tinta inde­ con lápiz o bolígrafo, hay que proceder a
leble. la obtención de un patrón en cera que per-

A B

Fig.88. Superficies para la elaboración del patrón en cera: Al superior y B) inferior.

47
 L&~~
A B e
Fig. 91. Asas para cubetas individuales
acrílicas.
Enmu

indivi,

marcada en dicho modelo (fig . 89) , respe­

tando los músculos y no sobrepasando la
Fig. 89. Elaboración del patrón en cera.
línea vibradora, hasta obtener un acopla­
miento íntimo entre la cera y el molde
(modelo) . Puede flamear la cera o bien el Encerada la cube
.......
modelo de yeso. También podrá cortar la yeso, hay que proce
cera con cualquier otro instrumento de fla, a fin de conse~
corte (fig. 90). dual en acn1ico te Il:IR.---.I
Otra técnica empleada en el encerado procede de la sigui~·
consiste en ir depositando cera derretida Introducido el m~~
sobre el modelo , hasta lograr una unifor­ mufla , el extremo
midad en su espesor. Una vez dura esta quedar a nivel con la
cera , se ablanda una lámina de este mate­ calo (fig. 92).
rial y se adapta con los dedos sobre la cera Si el zócalo o so
anterior alisándola y recortando el sobran­ baja. Si es bajo, se
te como en el caso anterior. Con un algo­ Se acopla la con~
dón mojado se frota la cera , previamente tir entre ésta y la ta
Fig. 90. Instrumentos para corte. flameada , para conseguir un fino acabado . bre para permitir ..
Por último , hay que adaptar a la cubeta un quedar cubierta co
asa que permita asirla con comodidad . perior del asa en 1
mita obtener una cubeta individual en Esta asa se sitúa en la zona oclusal ante­ de la mufla a
acrílico . rior en el lado opuesto a la región de con­ (fig . 93).
Para ellu, ~e ablandan en la \lama del tacto maxilar . Se separa la contI3II::dll
Bunsen , cuidando de no fundirlas, dos lá­ Puede construirse en alambre duro , ad­ el modelo.
minas de cera rosa que se van adaptando quirirse confeccionada de metal o bien Se prepara yeso
al modelo presionando con los dedos y re­ realizada e n acrílico. En este caso, se debe da, poniéndose un
cortando después con la espátula caliente modelar en cera conjuntamente con la cu­
la cera sobrante con respecto a la línea beta (fig. 91).

Borde superior
del zócal o a
nivel del borde d e
la mufla
 =
=
C

individuales Enmuflado de cubetas

individuales ' ~ _ _ _ _ _ _'IIIIIRIH•••_ ' _ _ _ _ _ _ _I _••••" ' I........II........nl••••••IIl'IIIUIIIlI•••_ _ _ _ _ _ _ __

_ fig . 89), respe­

:0b repasando la
er un acopla-
era. y el molde
cera o bien el Encerada la cubeta sobre el modelo en en el fondo de la mufla. Sobre esta capa
drá cortar la yeso, hay que proceder a la puesta en mu­ de yeso se asienta el modelo, centrándolo,
fla, a fin de conseguir una cubeta indivi­ y se rodea con el yeso hasta el borde de la
tTumento de
dl!lal en acnlico termocurable. Para ello se mufla (fig. 94), quitando el exceso de yeso
procede de la siguiente forma:
!""C~0I:l-3_ en el encerado
_ cera derretida Introducido el modelo encerado en la Contramufla

rar una unifor­ mufla, el extremo superior de ésta debe

_ .1 vez dura esta
quedar a nivel con la parte superior del zó­ Espacio libre

calo (fig. 92).

- -.Ji de este mate­
Si el zócalo o soporte es excesivo, se re­
- os sobre la cera
baja. Si es bajo, se alza con yeso .
. :.ando el sobran­
Se acopla la contramufla, debiendo exis­
~'~'."':- . Con un algo­
_ Ta, previamente
tir entre ésta y la tapa suficiente espacio li­
bre para permitir el cierre, después de
=0;.;--..;- ~D fi no acabado.

• .:J a la cubeta un
quedar cubierta con yeso la superficie su­
perior del asa en 1 cm y la línea más alta
n comodidad.
de la mufla a nivel del reborde alveolar
~ oclusal ante­
(fig. 93).
~e gión de con­
Se separa la contramufla y se humedece
Fig. 93. Colocación de la contramufla.
el modelo.
bre duro, ad­
Se prepara yeso en la forma ya conoci­
metal o bien
da, poniéndose una capa de este material
..:. ":e caso, se debe
ente con la cu-

Borde superior

del zócalo a

nivel del borde de

la mufla

Fig. 92. Colocación correcta del modelo Fig. 94. . Llenado de la mufla con yeso,
encerado dentro de la mufla. hasta el borde, sin tapar la cera.

49
que se haya desbordado. Esta superficie que se sature; es rl

de yeso debe quedar lo más lisa posible, ba más. Se mezcla

utilizándose para ello la misma espátula de drio y se tapa dura

batir, no debiendo quedar sobre la super­ ',er a agitar de nu

ficie encerada ninguna partícula de yeso, lcanza un estado L'lZli.=:II

Una vez ha fraguado o endurecido total­ desprende con facil:
mente, se afina con lija la superficie del recipiente sin pega
yeso y con un algodón o pincel, se impreg­ los dedos , pudiénd
na esta superficie con un líquido separador le pegase la pasta a e
de yesos, a fin de facilitar el desprendi­ Mufla
Otra técnica ca
miento posterior de la contramufla. Las Fig. 96. Separación de mufla y contra­ :onsiste en poner p~....-.-..I
capas de aislante deben ser dos; se da la mufla. 3ñadiendo ¡entamen..;
segunda una vez seca la primera, :uración.
Ajustada la contramUfla, se prepara yeso Se golpea suaveme

taller y piedra a partes iguales y se procede agita con la barrita

a llenar la mufla y contramufla, que ya es­ fi uar como en el ca~

tán unidas, vibrándolas o golpeándolas Posteriormente. s

suavemente a fin de evitar la formación de Fig.97. Cuchillo para abrir la mufla. quetado .

burbujas y al mismo tiempo para facilitar Sobre la masa acn

la entrada del yeso, llenándose hasta . que ;la de plástico delga.:i

rebose. con un paño, ya que en estos momentos la gura 98), se acopw

Se tapa y se asegura con brida (fig. 95) o mufla está muy caliente. La apertura se rensa suavemente.

tornillos y se lava bajo el grifo su exterior consigue introduciendo la punta del cuchi­ estar humedecida .

para eliminar el yeso desbordado. llo y realizando movimientos de palanca. Pasados 15 seg.

Se espera el fraguado, dejando un poco Una vez abierta, si la cera no se ha lástico o celofán y

de yeso aparte, que servirá de testigo para ablandado totalmente por efecto del calor, pátula o cuchilla el

ver cuando el material esté realmente se procede a verter sobre los restos de cera q ue hubiese reba_

duro. un chorro de agua hirviendo , quitando con matriz. Si , por el

Se pone agua a hervir y cuando alcance una espátula tipo Le Cron las partículas -ial, se pone más y "

el estado de ebullición, se introduce la mu­ que pudiesen quedar adheridas, evitando La matriz que es
fla dentro del recipiente , atándola con un dañar el molde (modelo). Jísla de nuevo con
alambre para evitar quemaduras, dejándo­ Una vez seco y frío el modelo, hay que -una vez tirado e'
la durante 3 min aproximadamente. proceder a aislar la matriz o molde, que ha :ambién se pasa sepa:­
Posteriormente se separa la mufla de la quedado en el yeso tras la eliminación de :a y se procede al p
contramufla (fig. 96), valiéndose de un cu­ la cera, con un producto aislador de acnu· ~i vo de la mufla asef
chillo de hoja corta (fig. 97). cos, valiéndose de un pincel, a fin de evi­ ornillos.
La tapa continuará adherida a la contra­ tar que el yeso se adhiera al plástico. Se pone la mufla l::..
mufla. Para esta operación deberá cogerla Esta matriz con la forma de la cubeta le, con una cantidac
debe empaquetarse (llenarse) con acnlico bra la mufla. Cuan
termocurable (por calor) . hervir, se cuenta ei .
Para ello, se prepara el acnlico , debién· por el fabricante. re'
dose seguir fielmente las instrucciones del re entonces. Este tie
fabricante; no es recomendable mezclar al tipo de resina , qUe
líquido y polvo de distinta marca. :ento o rápido .
Como norma general, se puede proce­ El fabricante señaL.! _
der de la siguiente manera: \ ase o folleto. Poster
En un recipiente oscuro -por ser este 7 iar dentro del agua .
producto sensible a la luz- de cristal o de la contramufla. ar
porcelana y completamente seco se depo­ -: hiJlo y golpeando
sita la cantidad necesaria de polímero y se 'ie madera en los
Fig. 95. Bridas con muelles para muflas. añade seguidamente el monómero, hasta fu ese necesario . Te.. .=­

50
 que se sature; es decir, hasta que no absor­
ba más. Se mezcla con una barrita de vi­
Tap a drio y se tapa durante unos 2 min para vol­
ver a agitar de nuevo. Cuando la mezcla
alcanza un estado plástico y la masa se
desprende con facilidad de las paredes del
recipiente sin pegarse, se amasa bien con
los dedos, pudiéndoselos humedecer si se
le pegase la pasta a ellos.
Mufla Otra técnica con idénticos resultados
contra­ onsiste en poner primero el líquido e ir
a ñadiendo lentamente el polvo hasta su sa­ Fig. 98. Extensión de una lámina de plás­
uración . tico o celofán sobre la mufla.
Se golpea suavemente el recipiente y se
agita con la barrita de vidrio para conti­ golpes violentos pueden romper el modelo
uar como en el caso anterior . de yeso .
Posteriormente, se procede ya al empa­ Se desprende la cubeta con precaución a
quetado. fin de no dañarla , separando el yeso con la
Sobre la masa acrílica se sitúa una lámi­ punta del cuchillo y con la ayuda de una
na de plástico delgado o papel celofán (fi­ sierra o segueta .
s momentos la [ura 98) , se acopla la contramufla y se Se quitan las rebabas de los bordes
La apertura se prensa suavemente. Esta lámina deberá para no causar molestias en la mucosa por
'Unta del cuchi­ estar humedecida. . medio de una fresa, primero, y de una
-,,-~,_. ~ os de palanca. Pasados 15 seg , se abre , se separa el punta abrasiva, después, acoplada a la pie­
cera no se ha plástico o celofán y se recorta con una es­ za de mano del torno colgante.
r efecto del calor, pátula o cuchilla el sobrante de acrílico Con un cepillo de cerdas duras y un pu­
. _ restos de cera ue hubiese rebasado los límites de la limento se procede al acabado, y final­
. qüitandocon matriz. Si , por el contrario , faltase mate­ mente con una lija fina se suavizan las as­
n las partículas rial, se pone más y se vuelve a prensar. perezas que aún pudiese tener . Se lava con
eridas, evitando La matriz que está en la contramufla se agua y jabón, y la cubeta individual queda
3Ísla de nuevo con separador de acrílicos terminada para su entrega al odontólogo .
7Ilodelo, hay que - una vez tirado el celofán - , así como Por ningún motivo debe retocarse la
o molde, que ha ambién se pasa separador a la masa acríli­ parte de la cubeta que contacta con la mu­
a eli minación de : a y se procede al prensado y cierre defini­ cosa, ya que en esta parte están las formas
'slador de acnli­ .ivo de la mufla asegurándola con brida o anatómicas .
,-el. a fin de evi­ :o rnillos. Observe los diferentes instrumentos
.:1 al plástico. Se pone la mufla dentro de un recipien­ para el desgaste y pulido utilizados en esta
rm a de la cubeta te , con una cantidad de agua fría que cu­ fase (figs . 99 a 102).
e) con acnlico , ra la mufla. Cuando el agua empiece a
hervir , se cuenta el tiempo recomendado
acn1ico, debién­ or el fabricante, retirándola del recipien­ CUBETA INDIVIDUAL EN ACRILlCO
..:;' trucciones del -e entonces . Este tiempo estará en función AUTOPOLlMERIZABLE
e ndable mezclar l tipo de resina, que puede ser de curado
:ento o rápido. Explicado el proceso para la construc­
El fabricante señala el tiempo en el en­ ción de una cubeta individual en acrílico
era: I;ase o folleto . Posteriormente se deja en­ termocurable (polimerización por calor),
o -por ser este 'riar dentro del agua y se separa la mufla . ahora se expondrá la técnica que se debe
uz - de cristal o Je la contramufla, apalancando con el cu­ seguir para la realización de una cubeta in­
w.~¡e;:i!::l ~ n t e seco se depo­ : hillo y golpeando secamente con un mazo dividual en acnlico autopolimerizable
de polímero y se Je madera en los costados de la mufla, si -curado en frío- , debiéndose consultar
monómero, hasta ~uese necesario. Tenga en cuenta que los al odontólogo cómo la prefiere.

51
 Fig. 102. Cepillos de pulido y abrillan­
tado.
Recibida la imp
Fig. 99. Pulido de la cubeta individual en -co deberá obte

acrílico. Con un lápiz

s o anterior , se

re el modelo, Se .l~
'a rador de acríti
~un da se da una \ ez
Se· prepara el a
->ocida , y cuando .::.~
-ro y se despren
u es del recipiente . .
úmedos y limpI'='"
_'ola entre las p
Fig. 100. Fresas para resina. das girándolas y ~
de forma uniform
-ilíndrico (fig . ] '"
Fig. 103. Listón de cera para evitar el Se adapta con
desbordamiento de la pasta de impresión.
cortando los exce~
relación al con ton
Se forma un
'ormar el asa , pe ~
de monómero (ti
"" [Link] las asas si s
Posteriormente

1 do y pulido . En la !:~....
varse la cubeta t"'~ ..,-_..aI

CUBETAS [Link]
PLATE

T ====------.
Como ha que
tas individuales ­
xilares totalmem
inferior o en am
Fig. 104. Aplanamiento de la resina auto­ construir en acríli
Fig. 101. Puntas abrasivas. curable. tocurable, siempre

52
 utilice para la impresión sea termoplásti­
CO, es decir, que necesite calor para su
ablandamiento. Sin embargo, cuando se
emplea una pasta para impresiones de la
categoría de los fraguables, que se ablan­
dan con agua, como por ejemplo el algina­
to o el yeso para impresiones, se puede
elaborar una cubeta en base plate, expre­
sión inglesa que significa placa de base.
Como quiera que base plate es una resi­
na que se ablanda por calor, si se utilizara
Fig. 105. Formación de cubeta individual para realizar una impresión una pasta ter­
pulido Y abrillan­ con resina autopolimerizable, resi-form. moplástica, al calentarla podría producirse
el ablandamiento de la cubeta y en conse­
Recibida la impresión (fig. 103), el téc­ cuencia su deformación.
nico deberá obtener el modelo en yeso.
Con un lápiz o bolígrafo, como en el
Base plate
caso anterior, se delimita el contorno so­
bre el modelo. Se aplican dos capas de se­ El base plate es una resina que al calen­
parador de acrílicos - recuerde que la se­ tarse se ablanda, pudiéndose moldear con
gunda se da una vez seca la primera - . facilidad, enfriándose con rapidez.
Se-prepara el acnlico en la forma ya co­ Se vende en una forma especial según
nocida, y cuando adquiere un estado plás­ podrá apreciar en la figura 106 estando re­
tico y se desprende fácilmente de las pare­ presentada en el dibujo una plancha de
des del recipiente, se amasa con los dedos este material. En la figura 107 verá un ro­
húmedos y limpios, y se le da forma de dete de mordida que se adapta sobre el
bola entre las palmas de las manos húme­ base plate y que será estudiado más ade­
das girándolas y posteriormente se aplana lante.
de forma uniforme con cualquier cuerpo En comparación con las acnlicas, éstas
cilíndrico (fig. 104). de base plate son rápidas de elaborar y,
rera para evitar el Se adapta con los dedos al modelo, re­ por supuesto, también más económicas.
pasta de impresión. cortando los excedentes de material con
relación al contorno dibujado.
Se forma un rollito y se adhiere para
formar el asa, pegándose con unas gotas
de monómero (líquido) o bien se le incrus­
tan las asas si son de metal o de alambre.
Posteriormente se procede al desbasta­
do y pulido. En la figura 105 puede obser­
varse la cubeta terminada.
Fig. 106. Placa de base (base plateJ.

CUBETAS INDIVIDUALES EN BASE

PLATE

Como ha quedado explicado, las cub~­

tas individuales -para impresiones en ma­
xilares totalmente desdentados, superior,
inferior o en ambos arcos- se pueden
Ibll![Link] de la resina auto- construir en acnlico termocurable y en au­
tocurable, siempre que el material que se Fig. 107. Rodete de mordida.

53
 A la hora de construir una cubeta indivi­
dual, deberá preguntar al odontólogo si
tiene preferencia por algunas de ellas en
particular.
Como en los casos anteriores , debe pro­
cederse al delimitado de los contornos en
el modelo de yeso piedra . Se toma una
hoja de base plate y se pasa sobre la llama
del Bunsen de forma rápida , para evitar
que se queme. Se adapta con los dedos al
modelo humedecido. Como al enfriarse Fig. 109. Alicates universales con puntas
adquiere rigidez, no debe presionarse , ya estriadas y con ranuras para sujetar y para
que se rompería. Este material retiene el cortar alambres.
calor , por lo que deberá manipularse con
un paño a fin de evitar quemaduras.
Si adquiere rigidez, se vuelve a ablandar ,.-"
de nuevo. Fig. 112. Soporte :
Igual que en casos anteriores , se recorta glás para alica:_
el excedente de material con la espátula o
una tijera.
Se acopla el base plale sobre la zona pa­ La siguiente fa .
latina primero y por el reborde alveolar la cubeta individu a ­
después - en el modelo superior-. auto o termocurab
En el inferior, primero por lingual y J e las placas o rode :~
posteriormente por el reborde , debiéndo­ estudiará oportu narn
Fig. 110. Refuerzo preformado.
se respetar los músculos -que no deben Con este método .
ser cubiertos- y no excediéndose más allá s ejercicios prácti '
de la línea vibradora.
Igualmente deberá adaptarse un asa o
mango en las formas ya descritas , pudien­
do utilizarse alambre (fig. 108) y alicates
(fig. 109) .

Fig. 111. Soporte de plexiglás para ali­

cates.

A fin de darle consistencia a la cubeta

inferior , deberá reforzársela con un alam­
bre en forma de arco (fig. 110). Para ello,
se calienta en la llama hasta llegar casi al
rojo vivo y se incrusta en el base plale por
lingual. Para evitar quemaduras, el alam­
Fig. 108. Alambre para refuerzos. bre deberá asirlo con una pinza.

54
 Fig. 113. Soporte imantado con tapa.

se le remitirá a las páginas anteriores con

cada paso que se ha de realizar, así como a
la detenida observación de las ilustracio­
Fig. 112. Soporte combinado de plexi­ nes correspondientes. Este es un sistema
glás para alicates y alambres. didáctico, que le obligará a repasar la par­
te teórica reiteradamente. Por supuesto,
esto le causará ciertas molestias, pero in­
La siguiente fase - tras la obtención de dudablemente redundará en su propio be­
la cubeta individual- , ya sea en acrílicos neficio, ya que los conceptos quedarán
auto o termocurables, será la elaboración más fijados en su mente , precisamente por
de las placas o rodetes de mordida, que se reiterativos.
estudiará oportunamente. Como el orde~ facilita el trabajo, en las
refo rmado . Con este método , para la realización de figuras 111 a 113 le muestro unos origina­
los ejercicios prácticos y a partir de ahora, les soportes para herramientas .

plexiglás para ali ­

' encia a la cubeta

_ la con un alam­
", ' 110). Para ello,
asta llegar casi al
el base plate por
maduras, el alam-

55
Ejercicio práctico 3 Ejercic

_"01-"11____ ___ "'lIln.-un. nIIIU.""UlnlO'OIIUI'UQ,llIalu'_U'"I_lrMllOllIlDIIQIUI'UIO,nn_ _ _ HIIIJUIIIII",.IIIUIIII._._ _

-
CONFECCION DE UNA CUBETA INDIVIDUAL
CONFE-- ­
EN TERMOCURABLE

Ya en posesión de los conOCImientos 6. Monómero y polímero termo cura­ Para la realizad o

teóricos sobre delimitación, encerado, en­ ble. berá preparar el .

muflado y pulido de las cubetas individua­ 7. Un cuchillo o espátula de corte.

les, tanto en acn1ico termocurable como
1. Modelo des.....

en autocurable, así como también en base Si no dispone de modelos desdentados, ferior).

plate, debe Ud. proceder a realizarlos tome uno dentado y con alicates desprén­ 2. Lápiz o bol(g
prácticamente antes de continuar con las dales los dientes, cuidando de no dañar al 3. Una lámina ~
siguientes fases para la obtención de un modelo. 4. Mechéro Bur
juego de completas (dentaduras superior e Coja los modelos y delimite en ellos los 5. Espátulas de e
inferior en desdentado total). contornos que tendrán las cubetas con lá­ 6. Un paño o g
Para ello, debe Ud. preparar lo que se piz O bolígrafo. 7. Elementos P"' ~
expone a continuación : Observe detenidamente las figuras 24 a
26. Efectúe los trazados de acuerdo a lo Dé comienzo al pr:....,...-...:II
1. Dos modelos desdentados (superior especificado en la figura 88. Tome las cua­ Delimite el con-o
e inferior) . tro láminas de cera, encienda el mechero nes (fig. 88).

2. Un lápiz o bolígrafo. para ablandarlas y adáptelas según la figu­ Humedezca el m

3. Cuatro láminas de cera rosa. ra 89 y el texto correspondiente. Introduz­ Caliente la lámin2

4. Un mechero que contenga gas o ca el modelo ya encerado en la mufla y la llama, de forma

bien alcohol. proceda según el texto que recoge las figu­ niendo el calor
5. Líquidos separadores de yesos y ras 92 a 94 y 96 a 98. Finalmente proceda misma zona, ya que h,-_~
acrílicos. al pulido (fig. 99). empieza a adquirir
pues lo rompería.
Flamee la lámina
chero invertido (fig
Con el paño o
rando que quede bien
Primero por el lad
rior- y después po~
res.
Corte con la espá'
rial sobrante con re\.
neada igual que e!
fa 89) .
Adapte un alambr.: ...
rior para darle consisIe!X":;1I
56
 Ejercicio práctico 4
1. 1I11. .~t~ ......n u _III_'IIII"".U.'QIII"'._ II _ _ _I_"IIIII"'ln _ _d l _I _ " 1 111..._ ..... . . - . _ _•••••••_

AL CONFECCION DE UNA CUBETA INDIVI D UAL

EN BASE PLAT E

Para la realización de este ejercicio de­

berá preparar el siguiente material :

1. Modelo desdentado (superior o in-

s desdentados,
ferior).

alicates desprén­
2. Lápiz o bolígrafo .
..oMiI~u.~ de no dañar al
_ _ _ o

3. U na lámina de base plate .

4. Mechéro Bunsen o de alcohol.
5. Espátulas de corte y de encerar.
6. Un paño o guante grueso.
7. Elementos para pulir.
k-.'::m':'===!r.:e las figuras 24 a
de acuerdo a lo Dé comienzo al proceso.

" . Tome las cua­ Delimite el contorno , según instruccio­

nda el mechero
nes (fig. 88) .

"elas según la figu­

Humedezca el modelo .
:::::I!:e5:;:" diente. Introduz­ Caliente la lámina de base plate, sobre

--...-1 0 en la mufla y
la llama, de forma uniforme, no mante­
e recoge las figu­ Fig. 114. Flameado del base plate.
niendo el calor excesivamente sobre la
almente proceda misma zona , ya que fundiría el material. Si

empieza a adquirir rigidez , no lo presione,

pues lo rompería.

Flamee la lámina o el modelo con el me­

chero invertido (fig. 114).
Con el paño o guante acóplela, procu­
rando que quede bien adherida al modelo.
Primero por el lado palatino -si es supe­
rior- y después por los rebordes alveola­
res .
. Corte con la espátula caliente el mate­
rial sobrante con relación a la línea contor­
neada igual que el caso de [a cera (figu­
ra 89) .
Adapte un alambre en el modelo infe­
rior para darle consistencia. Fig. 115. Me.c hero tipo Bunsen.

57
 Proceda a realizar el pulido mediante Si el mechero es de alcohol, no podrá
una piedra para desbaste y finalmente con invertirlo. Flamee el base plate sobre la
lija fina. llama.
Guarde la cubeta para próximos ejerci­ En la figura 115 puede apreciar un me­
cios. chero muy funcional tipo Bunsen.

Placas

Una vez entrega,

al odontólogo y recio
por el técnico protés
di do al vaciado de
ció n del modelo en
no establecer la re
con su antagonista e;
que tienen los maxLd:_
es de elaborar la P'"
guir una oclusión a
técnica llamada mo
Para ello, el técm
delo una lámina de
cera, conocidas corr. .
bre estas placas s
cera amarilla -par:
diva en forma de LO. s.~
mordida, el odontól, .~
: e que ejecute una
m ordida-, cuya [i r

58
:.. ~ohol,
no podrá
e piate sobre la

Placas de m ord ida

Una vez entregada la cubeta individual locar los modelos en un articulador para
al odontólogo y recibida la impresión final lograr una relación exacta entre los dos
por el técnico protésico, y habiendo proce­ maxilares, consistente en la obtención de
dido al vaciado de aquélla para la obten­ una función masticatoria normal, sin mo­
ción del modelo en yeso piedra, es necesa­ lestias ni interferencias .
rio establecer la relación de este modelo Los rodetes de mordida o rodetes de
con su antagonista en la misma posición oclusión se pueden adquirir tal cual (figu­
que tienen los maxilares en el paciente an­ ra 107), o bien se conforman con cera o
tes de elaborar la prótesis a fin de conse­ godiva, encontrándose éstas en los depósi­
guir una oclusión armónica, mediante una tos dentales en forma de barras o en lámi­
técnica llamada mordida. nas . En este último caso se prepara un ro-
Para ello, el técnico acopla sobre el mo­
delo una lámina de base piate o bien de
cera , conocidas como placas de base. So­
bre estas placas se pegan unas barras de Rodete

~era amarilla -para mordidas- o de go­ de mordida

jiva en forma de U. Sobre estos rodetes de

mordida, el odontólogo indica a su pacien­
te que ejecute una mordida -registro de
'nordida-, cuya finalidad consiste en co­

Modelo-o...,..-­

Rodete

de mordida

Modelo

Fig. 116. Preparación en cera de rodillos Fig. 117. Placas de mordida: A) superior
de oclusión o rodetes de mordida. y B) inferior.

59
 Linea media

!;,~~ Ejerci

~
I ---~I /I
~~~ • ' r#t

~-r '~Llnea
J

~ \ ~ I

ttg::4=1 de la
í ~ sonrisa
I "­
I I ~ Fig. 119. Articulación semiajustable de
Gysi.
A
LI
Lin eas de los caninos
Se realizan de 3L.~
En el rodete de mordida o rodillo de en el capítulo
oclusión superior; el odontólogo marcará base plate» y con e
la línea media mediante la observación del
mero 4, lecciones
labio superior, que es la guía anatómica
ahora, para proc"'~
más exacta y la línea de la sonrisa, línea
confección de p
Línea de ( ' / \'47 j,":' , ~ ésta imaginaria situada a la altura del labio
Ia sonrisa Para ello, tome e
Rodetes de superior y, por último, la línea de los cani­
mordida
nos, que pasa por la parte exterior de las
l.
alas de la nariz (fig. 118).
2.
Estas marcas servirán de guía al técnico
ró en el ejercicio .uL.~
para el montaje correcto en el articulador.
3. Cera amari
Si sólo se va a construir una prótesis , su­
4. Mechero.
B perior o inferior , el odontólogo entregará
Líneas de los 5. Espátula de
ca ninos al protésico dental una impresión del ma­
6. Algodón.
xilar antagonista, para que éste obtenga
Fig. 118. Líneas de referencia en la cara 7. Alambre y ~
(A) y en las placas de mordida (B). un modelo en yeso piedra que ocluya con
la mordida en el rodillo de oclusión del
maxilar desdentado.
Otra técnica para la obtención de la re­
dillo o bien una tira cuadrangular de 1 cm 2 lación céntrica la puede realizar el médico
aproximadamente (fig. 116), adaptándose mediante un pantógrafo realizando los re­
bien una tira
a la placa de base sobre el reborde alveo­ gistros céntricos, laterales y protrusivos.
las medidas dadas
lar (fig. 117). Mediante el trazado del arco gótico (figu­ La cera amarilLJ _
Estas prótesis pueden ser parciales (su­ ra 31) , adhiere los rodillos de oclusión, es­
yor consistencia.
perior o inferior) o totales (de los dos ma­ tableciendo de esta forma la relación cén­
xilares). trica, que traslada al técnico para su mon­
Cuando se va a confeccionar un juego taje en el articulador.
de completas (superior e inferior), se apli­ En este caso, el articulador deberá ser ·
can ambos rodetes de mordida, haciendo anatómico, para poder conseguir una pró­
morder al paciente en relación céntrica tesis balanceada, que se equilibra sobre
(fig . 32) . tres puntos de contacto (fig . 119).

60
 Ejercicio práctico 5
_ , . . ; ; ; ; ._ _ _ _11 _11_1
.
_ U I••UIIII. . .I •• _ _"I.I,... IIIIII~[Link]-n.o"_I_I ••• n"'I.'II"

semiajustable de
CONFECCION DE PLACAS DE MORDIDA

Se realizan de acuerdo con lo estudiado Coloque la cubeta individual en base

-jida o rodillo de en el capítulo «Cubetas individuales en plate sobre el modelo de yeso, pegándola
n .ólogo marcará base plate» y con el ejercicio práctico nú­ por los bordes con cera con una espátula
Iae~~:-e ._ observación del mero 4, lecciones éstas que debe repasar caliente al modelo con el fin de que no se
guía anatómica ahora, para proceder a continuación a la mueva.
_ ~ ~a sonrisa, línea confección de placas de mordida. Flamee el rodillo de oclusión o rodete
_ a altura del labio Para ello, tome el siguiente material : de mordida y dele forma de U (fig. 107).
M ea de los cani­ Sitúelo en la cubeta sobre el reborde al­
- ..e exterior de las 1. Un modelo en yeso. veolar (fig. 117), pegándolo con cera ca­
2. La cubeta en base plate (que elabo­ liente. Si ha utilizado un rodillo cilíndrico,
ró en el ejercicio anterior) . aplánelo por la superficie de oclusión, pre­
3. Cera amarilla o rosa. sionándolo contra la mesa .
J r uná prótesis, su­ 4. Mechero . Una vez fóo, se separa la cubeta y el ro­
..,rmlogo entregará S. Espátula de encerar. dete del modelo para su alisado y abrillan­
mpresión del ma­ 6. Algodón . tado con un algodón mojado.
ue éste obtenga 7. Alambre y alicates. Recuerde que en la cubeta inferior se
~ _:a que ocluya con
debe colocar un alambre por lingual en
: de oclusión del Coja la cubeta y caliente levemente una forma de arco para darle solidez (fig. 110).
hoja de cera amarilla o rosa sobre la llama , Llegado el momento en que tenga que
. _tención de la re­ a fin de ablandarla, evitando fV"1dirla. entregar al odontólogo las placas de base,
:-e alizar el médico Efectúe un rodillo con ella (fig. 116), o deberá hacerlo montadas sobre los mode­
ealizando los re­ bien una tira cuadrangular de acuerdo con los .
J: s y protrusivos. las medidas dadas. Conserve estas placas, ya que las usará
reo gótico (figu­ La cera amarilla es preferible por su ma­ para montarlas próximamente en el articu­
. s de oclusión, es­ vor consistencia. lador.
""a la relación cén­
co para su mon­

.:o nseguir una pró­

se equilibra sobre
k32DCtu I 19. 119).

61
Articulación
- - . . . . -QU••,IIIIIIIIIIII.".,a.u- a u [Link]........-..uI.-.a. ._,I ....... llJiIIIIIIJ1IIJIUIIII"JJIU&n... ___ ~ ._.......~ ..-.--., • _ _ _ _ _ __

Uno de los instrumentos más utilizados Ello marca un triángulo equilátero conoci­
en la práctica de la técnica dental es el ar­ do como triángulo de Bonwill.
ticulador. En los articuladores, la parte movible es
Este ingenio mecánico es capaz de re­ la superior o maxilar, al contrario que en
producir las posiciones y movimientos la boca, cuya parte movible, como ya co­
mandibulares fuera de la boca y sobre la noce, es el maxilar inferior o mandíbula.
mesa de trabajo, permitiendo, de esta ma­ De todas formas, cuando adquiera uno
nera, una mejor observación de las rela­ de estos articuladores, conjuntamente de­
ciones oclusales. ben entregarle las instrucciones para su
Son muchos los tipos de articuladores manejo.
existentes. Desde los más sencillos deno­ Para sus primeros trabajos será más que
minados simples de bisagra, que sólo pue­ suficiente la utilización de un articulador
den reproducir los movimientos de apertu­ simple, ya que por su poco precio y su fácil D
ra y cierre, hasta los que imitan los movi­ manipulación le será de gran utilidad, pu­
mientos masticatorios (figs . 61 y 62), lla­ diéndose realizar prácticamente con él
mados estos últimos ajustables, pasando cualquier tipo de prótesis y, de hecho , mu­
por los intermedios o semiajustables . chos protésicos utilizan solamente uno o
No hay un criterio unánime sobre la varios de este tipo.
elección del tipo más conveniente , pues También deberá proveerse, como com­
mientras algunos profesionales consideran plemento, de un articulador para coronas
como más importantes los registros mandi­ y puentes. Este articulador, básicamente
bulares, otros estiman suficiente con esta­ igual, es más pequeño y se utiliza para la
blecer los movimientos de apertura y cie­ confección de coronas y puentes, como ya
rre mediante un articulador simple u oclu­ se ha indicado.
sor. Estos articuladores simples llevan En estos articuladores se montan los
posteriormente una guía para establecer la modelos, uno en cada brazo o rama, y con
altura de los modelos . el tornillo de ajuste se gradúa la altura ,
Cuanto más complejo es un articulador, buscándose la posición de oclusión céntri­ Fig.120. A Y B)
mayor conocimiento se necesita para su ca. conos. E) Articula do
correcta utilización. A continuación podrá observar distintos funcional con guía i ~
En muchos casos, es necesario la utiliza­ tipos de articuladores y oclusores (figu­
ción de un articulador ajustable para re­ ra 120).
producir posiciones mandibulares exactas.
Estos articuladores tienen tres puntos de que se refiere al re;:
apoyo. Dos correspondientes a las guías MONTAJE EN ARTICULADOR movimientos de ape­
condilares y otro en la tabla incisal , con in­ SIMPLE DE BISAGRA O CHARNELA misión de poder re.l
dicación de la línea media . mónica sin mole
La separación en este articulador entre Una vez devueltas al técnico las placas Para ello se debe n .
las guías condilares y entre éstas con el de mordida por el odontólogo , es necesa­ (superior e infería :­
marcador de la línea media es de 10 cm . rio producir la relación intermaxilar en los en el articulador.

62
 A B c

... ntrario que en

. 'e. como ya co­

r () mandíbula.

-:Jo adquiera uno

F
_~ju ntamente de­

"" ~ciones para su

_ .1}O será más que

_ un articulador E

precio y su fácil D

__ron utilidad, pu­

<.. mente con él G
~-'--"""_ . . de hecho, mu­
lamente uno o

ee se , como com­
¡ r para coronas
1 r. básicamente

5-e utiliza para la

uentes, como ya

H J

Fig. 120. A Y B) Oclusores. C) Articulador de charnela para completas. D) Articulador de

conos. E) Articulador para prótesis balanceadas. F) Articulador funcional. G) Articulador
_ lbservar distintos funcional con guía incisal. H-J) Articuladores funcionales con movimientos de lateralidad. ·
oclusores (figu­
modelos en la misma posición que tienen
los maxilares en la boca del paciente en lo
que se refiere al registro mecánico de los
movimientos de apertura y cierre, con la --[ ~
misión de poder realizar una prótesis ar­

mónica sin molestias ni interferencias. é::::::=='==1T- - - - - - _1 ~

". ,-.

: ' cnico las placas Para ello se deben situar ambos modelos

:ólogo , es necesa­ (superior e inferior) en oclusión céntrica Fig. 121. Prueba de los modelos en el ar­

;. terrnaxilar en los en el articulador. ticulador.

63
 ambos sobre el br.:Z
dor, para pegallos ::.
Se aplica yeso
lo superior -que
se baja el ' brazo .
añadiendo más ye So
ma armónica , guitL\.A.I:IO;
líneas geométricas
de la espátula y.
coincidir la línea
rodetes , con el ce
dor (fig. 124).
Fig. 122. Surcos de agarre en la superfi­ Fig. 123. Presionado de la mordida y pe­ Antes que el yes
cie del zócalo. gado de los rodetes con cera caliente. corte los excesos y.
mente, afínelo con
Los modelos se fijan en el brazo o rama Se acoplan las placas de mordida entre mejor presentaciá
correspondiente del articulador con yeso los modelos, haciéndolos coincidir a am­ con el tornillo de
blanco (taller o parís). Los modelos suelen bos , ejerciendo presión con la mano, y se articulador.
confeccionarse en yeso rosado o marfil. pegan exteriormente los rodetes de mordi­
Los zócalos de los modelos se recortan o da con cera caliente a los modelos (figu­
rebajan si fuese necesario con sierra o má­ ra 123).
quina de recortar, a fin de que quepan Se prepara el yeso y se vierte un poco
dentro de los brazos del articulador (figu­ sobre un mosaico o vidrio , poniendo sobre
ra 121). este yeso el brazo inferior del articulador,
Con el cuchillo de recorte se practican de forma que quede este aparato pegado a
unos surcos profundos en la superficie pla­ aquél.
na del zócalo, evitando perforarlos, para Se mojan los modelos y se cogen los dos
facilitar el agarre del modelo al articulador -que se encuentran pegados por la cera y
(fig . 122) . por los rodetes de mordida - , y se sitúan

Yeso

Ro detes de
mordida

Yeso

Fig. 124. Montaje de los modelos con las placas de mordida en el articulador.

64
6
 ambos sobre el brazo inferior del articula­ Yeso
dor, para pegarlos al yeso del vidrio.
Se aplica yeso sobre el zócalo del mode­
lo superior -que ahora está invertido- y
se baja erbrazo superior del articulador,
añadiendo más yeso encima y dándole for­ Base

. o/ale ~--4.¡¡;':;

ma armónica, guiándose para ello por las

líneas geométricas del modelo con ayuda
de la espátula y, por supuesto, haciendo
coincidir la linea media, marcada en los Fig. 125. Trabajo preparado para el enfi­
rodetes, con el centro exacto del articula­ lado.
dor (fig. 124).
e la mordida y pe­ Antes que el yeso haya endurecido, re­ Con un chorro de agua caliente se
cera caliente. corte los excesos y, una vez fraguado total­ ablanda la cera para su separación , evitan­
mente, afínelo con lija para obtener una do separar las placas de los modelos, que­
e mordida entre mejor presentación, evitando interferir dando de esta forma el trabajo preparado
coincidir a am­ con el tornillo de regulación de altura del para la siguiente fase, denominada enfila­
n la mano , y se articulador. do o articulado dentario (fig. 125).
rodetes de mordi­
modelos (figu­

e vierte un poco
. poniendo sobre
e~or del articulador,
_ e aparato pegado a

~~".j !~, Yse cogen los dos

gados por la cera y
~dida - , y se sitúan

1Im::Ed1CC e. , el articulador.

65
Ejercicio práctico 6

MONTAJ E EN A RTICULADOR

Para el siguiente ejercicio necesitará: na de los zócalos, a fin de que agarre el

yeso que vamos a aplicar, procurando no
1. Un articulador simple (fig. 126). perforarlos (fig. 122).
2. Taza y espátula de batir. Presione con la mano los modelos, aco­
3. Yeso taller. plando perfectamente ambas placas y pe­
4. Los dos modelos, con las placas de gue con la espátula caliente la cera sobre
mordida. rodetes y modelos (fig. 123).
s. Mechero, cera y espátula de ence­ Prepare yeso taller y ponga una porción
rar. sobre el vidrio o mosaico. Abra el articula­
6. Cuchillo de recortar. dor y apoye su brazo inferior sobre este
7. Mosaico o vidrio. yeso para «clavarlo». Espere que fragüe
8. Un lápiz o bolígrafo . el yeso.
9. Una segueta. Moje los modelos, que siguen unidos, y
10. Lija fina . apóyelos sobre el brazo inferior del articu­
lador, de forma que el zócalo del modelo
Cierre el articulador y ponga entre sus inferior se apoye sobre el yeso que está en
dos brazos los modelos que se encuentran el brazo inferior del articulador. Ciérrelo y
pegados por los rodetes de oclusión , de centre los modelos para hacerlos coincidir,
forma que se acoplen bien. Si los zócalos de forma que el centro del brazo superior
son altos, recórtelos con la segueta (figu­ del articulador coincida exactamente con
ra 121). la línea media marcada en los rodetes por
Practique con la punta del cuchillo va­ el odontólogo .
rios surcos profundos en la superficie pi a- Prepare yeso de nuevo y aplíquelo sobre
los modelos para pegarlos al articulador J o de regulaciór
(fig. 124). asegurando el
Antes que el yeso se endurezca , dele marcar en el yes...
forma armónica a este yeso, guiándose por de los canin
la forma anatómica de los modelos, ayu­ en el rodillo d
dándose con la espátula de batir, retirando -u rco correspon>....
el material sobrante y cuando haya fragua­ :-isa.
do déjelo fino con la lija a fin de obtener Aplique un eh
una buena presentación, ya que debe pre­ ablandar la cera
sentarlos al médico (fig. 125). os modelos.
Igualmente, y antes de su fraguado, El trabajo ah
debe despegar el articulador del vidrio, arado para la sí=-_
Fig. 126. Articulador de charnela o bisagra. evitando que el yeso interfiera en el torni- articulado o enfíl..s
 Fig. 127. Biokop-orthomat de Ivoclar.
de que agarre el
T . procurando no

los modeJos , aco­

bas placas y pe­
nte la cera sobre
: _3) .
oo nga una porción
. Abra el articula­
. ferior sobre este
E pere que fragüe

e siguen unidos, y
mferior del articu­
zócalo del modelo
el yeso que está en
rul ador . Ciérrelo y
hacerlos coincidir,
del brazo superior
exactamente con
n los rodetes por
Fig. 128. Articuiador de modelos intercambiables por imanes de Renfert.
y aplíquelo sobre
:-_rlos al articulador de regulación de altura. Fije esta altura
gurando el tornillo con la tuerca. Debe
e endurezca , dele car en el yeso superior la línea media y
• w

~ . eso , guiándose por de los caninos que están representadas

los modelos, ayu­ - el rodillo de oclusión . Evite dañar el
de batir, retirando - ~o correspondiente a la línea de la son­
:uando haya fragua­
:ja a fin de obtener Aplique un chorro de agua caliente para
k::~::!<'n ya que debe pre­ ~ a ndar la cera y facilitar la separación de
- g. 125). . modelos.
_ de su fraguado, El trabajo ahora queda terminado y pre­
- culador del vidrio , ado para la siguiente fa se denominada , Fig. 129. Articulador Whip-mix tipo Ar­
t,;rfiera en el torni- -:iculado o enfilado dentario . con (articulación condilar).

67
CONSTRUCCION DE PROTESIS diante una serie de registros, conseguidos
BALANCEADAS por medio de un arco facial , una horquilla
de mordida y un perno orbitario, para pos­
Para la construcción de prótesis mecáni­ teriormente trasladar esta información al
camente balanceadas es necesario utilizar articulador.
un articulador ajustable, que recoja la in­ En las figuras 127 a 129 pueden obser­
formación individual de un paciente, me- varse diversos tipos de articuladores.

Actualmente. _
dad de tipos
_~mo en form a _
Por esta razón.
eccionar las pie
.:[Link] esta nec
.-\ pesar de 0'. .,;
_oncretas para
crecentada al
.:;ne podrían ser ,
;:'lleden seguir
Jbservación y en ~
Parece lógi
de cara le deb
eterminada de
:'orma parte de! ~ .
3'
~ e s son un comp~" ,
ra 130).
Una dentad

siso
Por lo exp
dientes, desga
incisa les - no e
perponiendo
tono algo oscur
 registros, conseguidos
facial, una horquilla
o orbitario, para pos­
...,............ esta información al

a 129 pueden obser­

e articuladores.

lección de dientes

En la confección de dentaduras comple­ edad, marcando en ella las prominencias,

para ambos maxilares se deben cubrir manchando algunos dientes, si fuere nece­
necesidades: una estética y otra fun­ sario, se puede conseguir una estética, no
nal. exenta de naturalidad; y en esto precisa­
mente consiste el arte de la odontología
restauradora (fig. 131) .
PLAN"rEAMIENTO ES"rETICO Al odontólogo corresponderá la selec­
LOS DIENTES ANTERIORES ción de los dientes, ya que él conoce al pa­
ciente, y en consecuencia eligirá lo que
Actualmente, se puede disponer de infi­ mejor juegue con su faz y el técnico deberá
dad de tipos de dientes tanto en color montarlos siguiendo sus directrices.
_ mo en forma y tamaño. Otro aspecto que se ha de considerar es
Por esta razón, es relativamente fácil se­ la fonética, factor que se debe tener en
ccionar las piezas más apropiadas para cuenta, ya que un montaje erróneo podría
:ubrir esta necesidad estética o cosmética . alterar y cambiar la voz.
A pesar de que no existen unas normas
:oncretas para la elección, dificultad ésta
.lcrecentada al no existir piezas naturales
ue podrían servir de guía, no obstante, se
ueden seguir ciertas reglas basadas en la
_bservación yen el sentido artístico.
Parece lógico suponer que a cada tipo
l e cara le deba corresponder una forma
J eterminada de diente, por cuanto la cara
• rma parte del esqueleto facial y los dien­
:es son un complemento de la cara (figu­
-a 130) .
Una dentadura demasiado perfecta y
~ I anca en una persona mayor denotaría a
[ID]
Cu adrada
\fi)
Cónica
n

Cónica invertida

si mple vista «el artificio». Fig. 130. Relación entre la estructura de

Por esta razón , deberá evitarse la sime­ la cara y la forma de los dientes.
:ría, a fin de darle naturalidad a la próte­
gs.
Por lo expuesto, separando algo los
ientes, desgastando un poco sus bordes
:ncisales -no en personas jóvenes-, su­
perponiendo alguna pieza, eligiendo un
:ono algo oscuro o amarillento, efectuan­
do un cincelado de la encía acorde con la Fig. 131. Asimetría.

69
FUNCIONALIDAD DE LOS DIENTES DIENTES r.\;[Link]
POSTERIORES
Ventajas
En los dientes posteriores debe buscarse
prioritariamente la función masticatoria y, 1. Son.
en repetidas ocasiones , deberán alinearse 2. Unión q
en forma distinta a como se encontraban . la placa de bas
originalmente las piezas dentarias perdi ~ :eriales iguales.
das, debido a la alteración de la mucosa 3. Poco pe
que «llena» los alveolos en un proceso lla­
mado reabsorción aLveoLar o proceso aL­
veoLar y a la atrofia de los cuerpos óseos
maxilares que modifican las relaciones en­
tre las crestas de los rebordes alveolares. j ecolorantes.
7.
Fig. 133. Deformación oclusal.

En la figura 132 podrá apreciar tres tipos

de mordida , y en función a ellas , se tienen
que montar los dientes, de forma que pue­
dan cumplir dichas funciones masticatorias
y retentivas, siendo necesario a veces
acortar el arco dentario eliminando los se­
gundos molares , ya que es conveniente
prescindir de ellos para evitar a la prótesis
sobrecargas o bien presiones oclusales su­ DIENTES DE 'POIIIII!II
periores a la capacidad de resistencia de la
base . La porcelana
A veces se deberá construir una prótesis mezcla en dis .
para un maxilar desdentado, existiendo en despato (comp u_
el otro piezas naturales . (bióxido de sili­
Este tipo de dentadura presenta serias muy pura).
dificultades para su realización, ya que es­ El feldespaw
B
tos dientes remanentes muchas veces sue­ combinación ,
len estar torcidos, alargados o con cúspi­ masa que se u....
des afiladas , interfiriendo a la dentadura lino
artificial y desplazándola de su lugar de
asiento.
Por lo expuesto , y antes de confeccio­
narlas, el dentista deberá corregir estas al­
teraciones, restaurando las piezas median­
te tallado o bien ortodónticamente (figu­
ra 133) .
La elección de los dientes corresponde­
rá al dentista y depende más de las prefe­
Fig. 132. Tipos de mordida según V. Yu rencias personales que de las ventajas que
Kurliandski . A) Ortognatismo, relación nor­ puedan tener los de acrílico sobre los de
mal. B) Progenia, adelantamiento mandi­ porcelana o viceversa.
bular. e) Retrognatismo, retrusión mandi­ Tanto unos como otros tienen sus venta­
bular. jas e inconvenientes . Fig.1 34.

70
 DIENTES ACRILlCOS Al someter esta amalgama, junto con
---
otros aditivos, en un horno a alta tempera­
Ventajas tura, se obtiene la porcelana.
Para bajar el grado de calor de esta coc­
l . Son prácticamente irrompibles. ción se añaden unos óxidos llamados fun­
2. Unión química perfecta entre éstos dentes o modificadores mediante el fritado
. la placa de base, por tratarse de dos ma­ (fundir materias vitrificables) y, con la adi­
:eriales iguales. ción de colorantes, se obtienen bellas to­
3. Poco peso, lo cual puede represen­ nalidades.
:ar una ventaja en dentaduras superiores.
4. Fácil tallado para su adaptación .
Ventajas
5. No producen ruidos o chasquidos.
6. Son fáciles de alterarles el color con 1. No se desgastan, conservando, por

ecolorantes . tanto, la dimensión vertical de los arcos

7. Pueden restaurarse con metales. dentarios .

2. De aspecto muy agradable, superior

Desventajas a los de acrílico.

apreciar tres tipos 1. Con frecuencia se les adhiere el Inconvenientes

n a ellas, se tienen :;eso en las fases del desmuflado y pulido.
M..___ . e forma que pue­ 2. Poca resistencia a la abrasión (des­ 1. Precisamente por su dureza pueden
'" ones masticatorias gaste), pudiendo producirse una altera­ abrasionar (desgastar) a sus antagonistas,
ción de la relación vertical por desgaste de tanto si son de plástico como de oro.
sus caras oclusales. 2. Son frágiles y quebradizos.
es conveniente 3. Pueden originar ruidos o chasqui­

- e\'itar a la prótesis dos molestos.

- í rres oclusales su­ DIENTES DE PORCELANA 4. Presentan dificultad para su unión

1llJi000~u de resistencia de la con la base de asiento por tratarse de ma­
La porcelana dental se obtiene por la teriales distintos .
... _nstruir una prótesis mezcla en distintas proporciones de: fel­
Lado, existiendo en despato (compuestos de silicio), cuarzo En la oclusión del acrílico con la porce­

(bióxido de silicio) y caolín (arcilla blanca lana , los acrílicos se desgastan en menor

'-"'-.=......,... a presenta serias

muy pura). ' medida y los de porcelana corren menos
_ a ación, ya que es­
El feldespato es la parte mayor en esta riesgo de quebrarse, a condición de que
---,.,_~ muchas veces sue­
combinación, dándole consistencia a la estos últimos estén perfectamente pulidos,
"'gados o con cúspi­
masa que se une al cuarzo gracias al cao­ pues de lo contrario desgastarían el plás­
--........."'"'1 o a la dentadura
lín. tico.
1:!1:li:::Z:ivola de su lugar de

ntes de confeccio­
:rá corregir estas al­
Ias piezas median­
• ' nticamente (figu­

~ ' entes corresponde­

~~-"'''' e más de las prefe­
de las ventajas que
ílico sobre los de
A B

Fig. 134. Dientes comerciales ivoclar: A) anteriores y B) posteriores.

71
 De todas formas -repetimos- , el mé­ Para la elección del color se utiliza un
dico dirá el material que se ha de utilizar muestrario o guía de color , consistente en
de acuerdo con su experiencia , gustos del unas laminillas plásticas que lleva en su ex­
paciente y, cómo no , según las disponibili­ tremo superior adosado un diente -incisi­
dades económicas de éste . vo central generalmente- con un número
A diferencia de los dientes plásticos que de referencia, según fabricante y dentro
se «funden » a la base perfectamente, los de una funda donde se alojan 15 ó 20 to­
dientes de porcelana necesitan un elemen­ nos distintos .
to retentivo para poder adaptarlos a dicha Vea la representación de unos dientes
base . comerciales en la figura 134.

Antes de comenza.:
-=pasar detenidam e~·
ía de los dientes ».
comprensión del ..-.,.........
rticulado dentario.
por el cual se colo
j entarias sobre los r,,~

:-recta y, si es posible
::io res, una alineació
Se empieza con 1
....os en el articulador
gistradas en el yeso
s- y que son:

1. La línea medÍ!;
:-al en los rodetes de '-~
~e en dos partes).
2. La línea de O"'~'"
.::ontal que pasa por
. Íos cuando el pací
3. La línea de /0.
:ales desde los bord
' os hasta los extre m
; z).
4. La dimensión
~ltura) (fig. 118).

Se procede a conr~
:llacas de base en b
'erior, a fin de mon
:eS artificiales, debié
;na que las piezas
:: 1centro del reborde
:Juen» las zonas
;nejillas y labios (figs
=ntorpezcan los mm
:: a que , de producirs '

72
- .:on un número
nte y dentro
n 15 ó 20 to­

unos dientes rticulado dentario

Pliegue
Antes de comenzar esta fase deberá Ud. mucovestibular
--epasar detenidamente la sección «Anato­
'a de los dientes», ya que es básico para
a comprensión del proceso del enfilado o
ticulado dentario, procedimiento éste
r el cual se colocan o montan las piezas
. ntarias sobre los rebordes alveolares en
.üTIlónica relación con sus antagonistas,
rocurando establecer una articulación co­
~ecta y, si es posible, en los dientes poste­
-:ores, una alineación estética.
Se empieza con los modelos ya monta­ Fig. 135. Colocación de las piezas denta­
os en el articulador y con las marcas re­ rias en el centro del reborde alveolar, oclu­
sión céntrica.
_. tradas en el yeso - yeso de los mode­
s- y que son:

1. La línea media (marca central verti­

.:al en los rodetes de oclusión, que los divi­
·e en dos partes).
2. La línea de orientación (trazo hori­
/
.:ontal que pasa por las comisuras de los la­
_ios cuando el paciente se ríe).
3. La línea de los caninos (líneas verti­
:ales desde los bordes distales de los cani­
""10S hasta los extremos de las alas de la na­
~).
4. La dimensión vertical (registro de la
ltura) (fig. 118).

Se procede a confeccionar dos nuevas

lacas de base en base plate, superior e in­
erior, a fin de montar sobre ellas los dien­
:eS artificiales, debiéndose montar de for­
ma que las piezas dentarias se ubiquen en
.1 centro del reborde alveolar, sin que «to­
uen» las zonas mucovestibulares de las Fig. 136. Colocación de los dientes ante­
mejillas y labios (figs. :135 y 136) y sin que riores en el centro del reborde alveolar se­
_ntorpezcan los movimientos de la lengua , parados de la lengua y del· pliegue muco­
a que, de producirse roces, afectarían la vestibular.

73
fonética y tenderían al desplazamiento de
la prótesis de su zona de asiento. Aparte
esto, si los dientes anteriores son coloca­
\. V '--'--='\ b- l' ¿ -- '4./ Plano de.
dos demasiado hacia lingual, quedaría la • onentaclon
boca hundida, y si se sitúan excesivamente
hacia vestibular, los labios quedarían abol­
Linea
sados. media
Se humedecen los modelos separando
los restos de cera que pudiesen haber que­ Fig. 138. Colocación de los dientes ante­
dado, y se separa la placa de base del mo­ riores superiores. Fig.139. ' Colocac­

delo inferior y, en su lugar, se pone la pla­ riores, má xirn

ca que lleva adherido el rodete de oclu­

sión. De esta forma, la superficie de este riores deben «montar» sobre los inferiores
rodete de mordida inferior, que es el pla­ en overjet o escalón (fig. 137).
no de orientación, nos guiará para el arti­ Con la espátula de encerar caliente se
culado del arco superior. pegan los incisivos centrales, uno a cada
En los desdentados de un solo maxilar, lado de la línea media, de forma que sus
los dientes naturales antagonistas servirán superficies incisales contacten con el rode­
de guía, puesto que el modelo oclusal ya te de oclusión del modelo inferior por la
estará establecido por estos dientes, que parte exterior de dicho rodete, dándole la
previamente serán restaurados ortodónci­ necesaria inclinación y pegándolos con
camente o por medio de tallado si fuese cera dura pegajosa (cera Utility) por sus Fig. 140. Inclin
necesario. bordes gingivales.
A continuación se pegan los incisivos la­
terales, algo más hundidos (hacia dentro)
COLOCACION DE LOS DIENTES que los centrales, inclinándolos ligeramen­
ANTERIORES SUPERIORES te de forma que sus bordes gingivales se
inclinen distalmente. Sus superficies inci­
Una vez establecida la relación céntrica, sales no deben tocar al rodete inferior.
se da comienzo al enfilado. Los caninos se sitúan de forma que sus riores posteriore~
Se sitúa sobre el modelo superior una caras distales coincidan con las líneas de te forma:
tira de cera bien adherida al reborde al­ los caninos, algo más hacia fuera que los
veolar, acercándola hacia delante, hasta el laterales. Sus cúspides deberán tocar exte­ Los premolar,
filo exterior del rodete inferior, sin inter­ riormente al rodete de mordida (fig. 138). te, tocando el r
ferir el cierre del articulador. Esto es nece­ te por sus cúspi
sario, ya que los dientes anteriores supe­ Los primeros
COLOCACION DE LOS plENTES el rodete de oel
ANTERIORES INFERIORES siovestibulares. ~
nación de mesi a: .!
Los incisivos centrales se colocan verti­ tovestibulares q
calmente o algo inclinados hacia fuera, no oclusal 1 mm
quedando cubiertos en sus bordes incisa­ Los segundos
les por los incisivos centrales superiores en nados - igual q
1 mm aproximadamente (fig. 139). sin contactar nin~
Los incisivos laterales se ubican de la el rodete de o
misma manera que los centrales. que siguen sus
Los caninos se enfilan, dándoles una in­ una curva llamaa..s
clinación mesial (fig. 140). Spii) o curva
Estos dientes serán cubiertos, como se ra 34).
muestrá en la figura 137, por los anteriores Esta curva d~
Fig.137. Inclinación de los incisivos. antagonistas. construcción de

74
 Plano de
I-.-L'=:'-~-orientación

Fig. 141. Colocación de los molares su­

periores, oclusión céntrica.
Fig. 139. Colocación de los incisivos infe­
riores, máxima intercuspidación.
de poder realizar una oclusión de equili­
brio y estabilidad que facilite los desplaza­
mientos mandibulares.
-. ~ar caliente se
• e~ . uno a cada
_ forma que sus COLOCACION DE LOS DIENTES
--en con el rode­ INFERIORES POSTERIORES
inferior por la
- _ 'ele , dándole la Los premolares se inclinarán ligeramen­
re gándolos con te hacia mesial.
'LJtility) por sus Fig. 140. Inclinación de los caninos infe­ Los primeros molares, igual que los pre­
riores. molares, se inclinarán mesialmente. Sus
__ los incisivos la­ cúspides distales quedarán algo levanta­
~~-~''''_~: hacia dentro) das.
dol os ligeramen­ COLOCACION DE LOS DIENTES Para la colocación de los segundos mo- .
e s gingivales se SUPERIORES POSTERIORES lares deberá guiarse por la situación de los
illperficies inci­ primeros molares inferiores y la de los se­
- -dete inferior. Para la colocación de los dientes supe­ gundos molares superiores.
:! forma que sus riores posteriores se procede de la siguien­ Algunas veces no es posible conseguir la
n ,las líneas de te forma: intercuspidación en todo el arco y, si se
~:la fuera que los enfilan primero los dientes superiores,
. rán tocar ex te­ Los premolares se enfilan verticalmen­ quizás entonces sea necesario rebajar los
rdida (fig. 138). e, tocando el rodete de oclusión solamen­ premolares inferiores por sus caras distales
e por sus cúspides vestibulares. y mesiales.
Los primeros molares contactarán con Si por el contrario se montan primero
el rodete de oclusión por sus cúspides me­ los inferiores, quedaría un diastema (hue­
:iovestibulares, dándoles una ligera incli­ co o separación) entre los caninos y los
nación de mesial a distal. Sus cúspides dis­ primeros premolares superiores .
~e colocan verti­ tovestibulares quedarán separadas del pIa­ A fin de comprobar que la oclusión es
"Jos hacia fuera , no oclusal 1 mm. correcta a medida que se va realizando el
_u:- bordes incisa­ Los segundos molares, levemente incli­ enfilado, se cierra el articulador interca­
<[Link] superiores en nados -igual que los primeros molares­ lando entre las caras oclusales papel de ar­
;'ig. 139). sin contactar ninguna de sus cúspides con ticular, procediéndose al rebaje de las par­
se ubican de la el rodete de oclusión (fig. 141). La línea tes del diente que sobrepase la curva de ­
que siguen sus superficies oclusales forma compensación.
una curva llamada de Spee (pronunciación Quizá la mayor importancia del articula­
pii) o curva de compensación (figu­ do dentario se base en la función de los
~ ...b iertos, como se a 34) . primeros molares, ya que son éstas las pie­
- por los anteriores Esta curva deberá establecerse en la zas más trabajadoras en el acto de la mas­
.::onstrucción de prótesis completas, a fin ticación.

75
 Según Angle, los primeros molares su­
periores son los más estables con relación
al cráneo, estableciendo que, en una oclu­
sión normal, existe mayor eficacia cuando
el vértice de su cúspide mesiovestibular
superior ocluye con el surco mesial de la
cara vestibular del inferior.
A esta posición se le conoce con el nom­
bre de llave de Angle o clave de oclusión
jere
Fig. 142. Llave de Angle (clave de oclu­
sión). (fig. 142).

- .rrtÍnación de
.. :C'Í o), debid o
Para la re alj

1.
...

4.

Sustituya la m.l
d o inferior p<lT
ene adherido
Ablande un a ,
-on la espátula
ama, sobre el
'lar superior.
..iebe haber col
oase .

76
 :neros molares su­

~-: bies con relación

.~i!!lj"~ q ue, en una oclu­

. o r eficacia cuando
<.:"e mesiovestibular
-> su rco mesial de la
' crior.
~on oce con el nom­ Ejercicio práctico 7
clave de oclusión

ARTICULADO D ENTARIO

Recuerde que en las dentaduras artifi­ Adelante la tira de cera hasta el extre­
_'ales solamente se colocan 28 piezas por mo del rodete inferior, sin que interfiera el
~aminación de las terceras molares (del cierre del articulador.
i cio), debido a su escasa funcionalidad . Como en los desdentados totales existe
Para la realización de este ejercicio de­ cierta protrusión mandibular, conocida
~ rá proveerse de: con el nombre de progenie (fig. 143); es
por esta razón por lo que se adelanta la
1. Un juego de dientes superiores. tira de cera, donde irán ubicados los dien­
2. Un juego de dientes inferiores. tes superiores, para que de esta forma
3. Una espátula de encerar.
ocluyan con los inferiores en overjet (figu­
..¡.. Cera Utility y cera rosa.
ra 137).
5. Mechero Bunsen. Ablande la tira de cera con la espátula
6. Dos láminas de base plate . caliente en la zona donde vaya a insertar
7. Un arco de alambre. los dientes y dé comienzo al enfilado o ar­
S. Alicates. ticulado de acuerdo con las indicaciones
del apartado anterior, que deberá Ud. vol­
Tome el articulador que montó con los ver a estudiar con la máxima atención , si­
üdelos y las placas de mordida en el ejer­ guiendo fielmente lo estudiado .
" ~io anterior y asegúrese que esté situado
11 la máxima posición retrusiva (hacia
irás la mandíbula) y en la relación verti­
_al establecida (altura).
Moje los modelos, retirando los restos
_e cera si los hubiere, y elabore dos nue-
J.S placas de base en base plate de acuerdo
n las instrucciones del ejercicio prácti­
"¡'.
Sustituya la nueva placa de base del mo­
~ lo inferior por la placa de mordida que
ne adherido el rodete de oclusión.
Ablande una tira de cera rosa y péguela
__ n la espátula de encerar, calentada en la
ma, sobre el reborde alveolar del ma­
Jar superior, al que previamente se le
be haber colocado la nueva placa de
se. Fig. 143. Progenie.

77
 Debe tener en cuenta que no es fácil la o pinzas, para evitar quemaduras. Adhiera
realización de esta fase por cuanto deberá sobre el reborde alveolar del modelo infe­
repetirla las veces que sean precisas hasta rior una tira de cera sobre la nueva placa
conseguir un resultado aceptable. de base y proceda ya al montaje de los in­
feriores.

COLOCACION DE LOS DIENTES

SUPERIORES COLOCACION DE LOS DIENTES A
INFERIORES
Coloque primero los incisivos centrale:"
después los incisivos laterales y a conti­ Sitúe ahora el primer molar de forma
nuación los caninos. que encaje con los superiores en oclusión
Deje entre los dientes posteriores una céntrica.
separación de 1 mm. Siga con los incisivos centrales, los late­
Continúe con los premolares, para se­ rales y los caninos, y a continuación monte
guir con los primeros molares y, por últi­ ya los restantes.
mo , con los segundos molares. A medida que vaya enfilando los dien­
A medida que vaya colocando las pie­ tes, cierre el articulador intercalando pa­
zas, afiáncelas con cera Utility y, una vez pel de articular (fig . 145), debiendo reba­
colocados todos los superiores (anteriores jar los puntos marcados.
y posteriores), póngales cera derretida por En las zonas donde los contactos sean
sus caras palatinas , a fin de fijarlos a la excesivos -sobrepasando la curva de com­
placa de base, sin encerar sus tercios infe­ pensación- deberá corregirlos median­
riores, zonas éstas incisales o triturantes, te la reinserción de la pieza más profunda­
a fin de no interferir con los dientes infe­ mente en la cera y, si esto no fuese posi­
nores. ble , rebajando el diente por la parte que se
Separe la placa inferior con el rodete de ha de empotrar, nunca por la superficie
mordida y adapte al modelo inferior la anatómica (oclusal).
nueva placa de base, adaptándole un re­ Cada diente deberá ocluir con dos anta­
fuerzo similar al representado en el graba­ gonistas , menos los incisivos centrales y
Fig. 146. Tipos de
do (fig. 144). los segundos molares . ·smo, B) progenie
Para ello caliente el alambre e incrúste­ Desde un plano frontal , las cúspides gún V. Yu
lo en el base plate, sirviéndose de alicates vestibulares de los superiores ocluyen ves­
tibularmente a las cúspides vestibulares de
los inferiores (fig . 135) .
Dele a las piezas las inclinaciones que se
detallan en las figuras 135 a 142. aliento mandibular c...
superior), se deberá­
~!Uientes:
M ONTAJE D E DI ENTES Las piezas poste-r; ~ ­
EN LAS MORDIDAS PROGENICAS jeberán situarse en _
Fig. 144. Refuerzo preformado. y PROGNATICAS as, es decir, las pie­
e! maxilar superior e:­
Hemos estudiado el enfilado o articula­
do dentario en la mordida ortognática (fi­
gura 146), condición ésta, cuando, trazada
una vertical entre la frente y el mentón, se
observa un perfil recto, conocido como
perfil griego.
Cuando se montan los dientes para una
Fig. 145. Papel de articular. persona con mordida progénica (adelanta-

78
 r.!.[Link]:a'i.. Adhiera
_ I modelo inte­
.:' la nueva placa
....., maje de los in­

Fig. 147. Espacio libre en la mordida

A
prognática.

íes en oclusión berán colocarse en la mandíbula en el lado

izquierdo, y las piezas maxilares del lado
trales, los late­ izquierdo deberán ubicarse en el lado de­
-; :inuación monte recho de la mandíbula.
De la misma manera, las piezas poste­
_- ruando los dien­ riores que hubiesen tenido que ir en la
, ntercalando pa­ mandíbula se sitúan en el maxilar inverti­
• , debiendo reba­ dos, es decir, los de la derecha pasarán a
la izquierda, y viceversa.
:. contactos sean Por esta técnica quedan asegurados los
la curva de com­ contactos y se facilitan los desplazamien­
tos horizontales de la mandíbula.
Si el adelantamiento es excesivo, se de­
berá además inclinar los dientes anteriores
superiores hacia delante y los anteriores
inferiores hacia detrás, a fin de conseguir
los necesarios contactos.
Debido al ensanchamiento del arco
mandibular, será necesario utilizar las 14
Fig, 146. Tipos de mordida: A) ortngna­
piezas habituales para la mandíbula y sola­
: ismo, B) progenie y e) prognatismo. (Se­
ta l. las cúspides gún V. Yu Kurliandski.) mente 12 para el maxilar superior, debién­
res ocluyen ves­ dose eliminar dos premolares, uno de cada
_e , vestibulares de lado.
En la mordida prognática (adelanta­
miento maxilar en relación a la mandíbu­
'1liento mandibular con respecto al maxilar la), la base de la prótesis en la zona del la­
uperior), se deberán seguir las normas si­ bio superior se diseñará de acuerdo con la
m ientes: figura 147, ya que el aumento de material
Las piezas posteriores o masticatorias abultaría el labio, produciendo una eleva­
j eberán situarse en el modelo cambia­ ción de éste, antiestético y molesto.
::las, es decir, las piezas que deberían ir en Los dientes anteriores en este tipo de
:?! maxilar superior en el lado derecho, de- mordida no tendrán cOntacto.
_nfil ado o articula­
_ j:! ortognática (fi­
o cuando, trazada
•

. :Jle y el mentón, se
, . conocido como

79

_,1
 .±'i entes y en gene
iJnto .
Si existe alguna a:-:
.:cr alguna modifica:
;j expensas del arco - . - . 4

M odelado de la encía

La fase siguiente al articulado consiste tiempo y el esmero que se dedique a esta

en el modelado o encerado vestibular, pa­ . operación serán beneficiosos para el técni­
latino y lingual, así como también de las co, puesto que le ahorrarán mucho tiempo
papilas interdentarias de la encía artificial, a la hora del pulido , que será mínimo.
a fin de conseguir un conjunto anatómico Algunos odontólogos son partidarios de
que reproduzca los tejidos naturales, de­ que se marquen bien los tejidos en la en­
biéndose utilizar la espátula más apropia­ cía , mientras otros las prefieren lisas . E n
da (figs. 148 y 149) . el primer caso quedará un aspecto más na­
Es necesario esmerarse en la realización tural , pero estas prominencias pueden ser
de este trabajo, ya que una vez encerada la causa de retención de restos alimenticios.
prótesis, deberá enviarse al odontólogo cosa ésta que no ocurre en la encía lisa, de
para la prueba en boca, y si el modelado peor aspecto (fig. 150).
es defectuoso y la cera de mal color, cau­ Solicite, pues, al médico su opinión.
sará una desagradable impresión a la per­ Encerada la prótesis, se enviará al
sona que la ha de llevar. Por otra parte, el odontólogo, montada en el articulador.
para que éste realice las comprobaciones
necesarias antes de su acabado.
--~j . I. • '1 El médico analizará la exactitud de la
posición oclusal, la relación vertical, la co­
rrección de la mordida, las líneas de los ca-
'ilL2 - L fi • I ninos, media y de orientación, los resalte y
entrecruzamiento en los incisivos, la reten­
Flg. 148. Espátulas de encerar conven· ción de las placas , así como también la incli­
cionales. nación de los dientes, el color de la encía.
<::::;u ;a d
el espesor de ésta en las zonas vestibulares
y labiales , el color, tamaño y forma de los
~ mmnm imm
A
Marcar bien los cu ellos

r _ >,l

B Papila Concavidad
interdentaria
Fig. 149. A) espátulas de encerar tipo Le
Cron. B) Espátulas de encerar P. K. Thomas. Fig.150. Tallado de la encía.

80
 dientes y en general la estética en su con­ maxilar está elaborado con relación a da­
junto. tos antropométricos.
Si existe alguna anomalía o se desea ha­ Si la mordida no es la exacta, se realiza­
cer alguna modificación , deberá corregirse rá otra y en este caso habrá que elaborar
a expensas del arco mandibular, ya que el un nuevo articulado o enfilado.

u ;; se dedique a esta
~~.!iQ·osos para el técni­
arán mucho tiempo
:;Uc será mínimo.
• son partidarios de
s tejidos en la en­
prefieren lisas. En
Tá un aspecto más na­
::lmencias pueden ser
restos alimenticios,
"'-e en la encía lisa, de

-.,. is, se enviará al

en el articulador,
.as comprobaciones
acabado.
la exactitud de la

- ación vertical, la co­

t:o!!Cr;5..:~ . las líneas de los ca­

tación, los resalte y

incisivos, la reten­

.. ro o también la indi­

. el color de la enCÍa .

.JS zonas vestibulares

a.ño y forma de los

= ~1Ji' a Concavidad
- :erdentaria

81
7
[Link] práctico 8

MODELADO DE LA ENCIA

Prepare para este ejercicio: perior de la placa y las zonas gingivales de

los dientes.
1. Espátula de encerar tipo LeCron Una vez adaptada la cera por toda la re­
(fig. 149). gión vestibular y labial de ambos arcos
2. Cera dura rosa de modelar. dentarios, proceda a encerar la dentadura
3. Mechero tipo Bunsen . superior por el lado palatino. Para ello
corte con la espátula caliente una lámina
Corte una tira de cera rosa de un ancho de cera y extiéndala sobre la bóveda pala­
aproximado a la región vestibular, utili­ tina de forma que llegue hasta los dientes,
zando una cera para modelar qUe sea dura recortando el material sobrante con la
y de color agradable lo más parecida que misma espátula.
se pueda a la mucosa natural. Ablande la cera y adáptela con los de­
Esta cera dura sufre menos distorsión y dos sin apretarla demasiado, a fin de no al­
es más cómoda de modelar, permitiendo terar el grueso de esta lámina, que debe
retirar los restos de los dientes con mayor conservar un espesor uniforme en toda Fig. 152. Encerado

facilidad . ella. Por otra parte , nunca debe quedar v isión vestibular; B

Ablande la cera en el Bunsen , evitando excesivamente la cera pegada a los mode­ sión oc/usal, y e)

fundirla, y vaya adaptándola por la zona los, ya que posteriormente habrá que se­
vestibular con los dedos entre el borde su- pararla .
Pegue con la espátula los bordes de la
lámina de cera -que ya está adaptada so­ Las papilas interdc:-:
bre la bóveda palatina- por las superfi­ gadas, se encuentran c:
cies palatinas de las piezas dentarias, de­ gruesas y cortas SO D ;-.
biendo llegar esta placa hasta la línea vi­ mayores. Por esta rau·:­
bratoria (fig. 151). del paciente , podrá a:,
Esta operación deberá realizarla con la apropiado .
espátula muy caliente para fundir la cera Como quedó indi,
línea en las regiones señaladas. Alise la superfi­ anterior, se pueden i
vibratoria
cie palatina de la placa de forma que que­ cias de la encía o bi"''''
de igualada en todo su espesor, evitando sulte al odontólogo
que esta placa quede muy delgada en sus Picando la encía ca
extremos, ya que podría producir cortes de cerdas duras, podr",
en la mucosa. do sobre ella , dándol­
Ahora dé comienzo a la parte más artís­ tural.
tica de esta fase: el tallado de la encía (fi­
Fig. 151. Forma de sujetar la espátula. gura 150).

82
 A

Fig. 153. Prótesis terminada después del

encerado.

Es muy importante realizar el tallado y

~ -era por toda la re­ modelado con el mayor esmero, pues se­
j.' de ambos arcos gún la forma que quede en cera, así será
~- erar la dentadura definitivamente en acrílico. Un encerado
"'alatino. Para ello bien hecho le ahorrará posteriormente
-:aliente una lámina mucho trabajo de pulido.
:'Te la bóveda pala­ Como la cera, al enfriarse, tiende a de­
_ e- basta los dientes, formarse, debido a esta contracción los
_ - _ sobrante con la dientes pueden moverse de su sitio, por lo
que deberá devolverlos a su posición ori­
ginal.
e Invierta el articulador para poder traba­
jar con más comodidad en el encerado su­
Fig. 152. Encerado de las superficies: Al perior. Efectúe surcos verticales entre los
v isión vestibular; Bl modelo superior, vi­ espacios interdentarios . En las zonas pos­
sión oclusal, y el modelo inferior, visión teriores dele forma cóncava a la encía (fi­
oclusal.
gura 150), a fin de que las mejillas se apo­
yen en esta concavidad, dándole a la placa
a los bordes de la mayor retención .
~está adaptada so­ Las papilas interdentarias, largas y del­ Por palatino y lingual , estos surcos se
~ - por las superfi­ gadas, se encuentran en los jóvenes. Las harán poco profundos . Marque bien los
~ , ezas dentarias, de­ gruesas y cortas son propias de personas cuellos dentarios (borde gingival) (figu­
•4 hasta la línea vi­ mayores. Por esta razón, si conoce la edad ra 152) quitando la cera sobrante .
del paciente , podrá aplicar el tallado más Por los lados palatino y lingual, el mo­
_rn realizarla con la apropiado. delado debe cubrir los 2/3 de los dientes.
ara fundir la cera Como quedó indicado en el apartado Por vestibular los dientes serán cubiertos
~o;:_"-,,. Alise la superfi­ anterior, se pueden imitar las protuberan­ en 1 mm (fig . 152) .
de forma que que- .::ias de la encía o bien dejarlas lisas. Con­ Finalmente , flamee la cera con la llama
espesor, evitando sulte al odontólogo cómo lo prefiere. y con algodón y gasolina alísela y retoque
;DU . delgada en sus , Picando la encía con un cepillo pequeño los filos cortantes de las placas (fig. 153).
2!Ía producir cortes de cerdas duras, podrá formar un granula­ Monte de nuevo los modelos en el arti­
jo sobre ella, dándole un aspecto más na­ culador y entrégueselo al médico para la
tural. prueba definitiva .

83
 Yeso
llano

Eilmuflado de completa

Fig.155.
Una vez el odontólogo devuelve al téc­ rebaje recibe el nombre de sellado periféri­
nico las placas ya probadas en boca y he­ co, lo que permitirá un mejor acoplamien­
chas las correcciones, si las hubiere, se re­ to de la placa en la mucosa, asegurando de
pasa el encerado y se comprueba la correc­ esta forma una mayor retención. Se puede explicó el procedim
ta colocación de los dientes, para proceder reforzar el paladar, insertando en la cera guir en esta fase . La r:'"
a la puesta en mufla de la prótesis a fin de una malla (fig. 154) . plea en la prótesi5 .
obtenerla en plástico acnlico. Con la cera derretida se fijan las placas a mente se deben exP'
Para ello se separan las placas de los los modelos para evitar que se muevan du­ cuidados por trata
modelos y los modelos del articulador. rante el enmuflado. Importante.
Se toma el m'odelo superior y se excava En el apartado correspondiente a la Al tratarse de un
1 mm con la espátula en el yeso a todo lo puesta en mufla de la cubeta individual superior e inferior. ~
largo de la línea vibradora (fig. 151). Este (cap. «Enmuflado», que debe repasar) se mufla una parte y d~
a cabada la primera . ­
mufla.
Comprobado si el ~..............
el apropiado a las dim
~is, se vierte una por,
.a mufla , y se coloca
delo, presionándolo ;­
Se centra bien y s
mufla, alisando dicp.
':le batir, desde el
la base del zócalo
fimpiando los borde~
entorpecer el ajuste __
En la zona retror
inferiores debe dárs<=, ~
nación lisa, a fi n dé
la hora de separar
f a 155) .
Una vez endureci~
se aplica barniz sepa:
posterior separación 2.:::
y contramufla.
Al colocar la con
se el suficiente espac
la tapa , para no ent...............
ra 93).
Fig. 154. Refuerzos de malla para paladares en acero o dorado. Las perforaciones for­
man un armazón compacto con la resina.

84
 Yeso Yeso
llano inclinado

Fig. 155. Posición correcta en la mufla de

la prótesis inferior. A
e de sellado periféri­
mejor acoplamien­
cosa, asegurando de
.. retención. Se puede explicó el procedimiento que se ha de se­
nsertando en la cera guir en esta fase. La misma técnica, se em­
plea en la prótesis total, aunque lógica­
a se fijan las placas a mente se deben extremar más si cabe los
que se muevan du­ cuidados por tratarse de un trabajo más
importante.
.:orrespondiente a la Al tratarse de un juego de completas,
:a cubeta individual superior e inferior, primeramente se en­
que debe repasar) se mufla una parte y después la otra, una vez
acabada la primera, si sólo dispone de una B
mufla.
Comprobado si el tamaño de la mufla es Fig. 156. A) mufla de tornillos, y B) brida
el apropiado a las dimensiones de la próte­ para muflas.
sis, se vierte una porción de yeso taller en
la mufla, y se coloca sobre este yeso el mo­ Posteriormente, se prepara yeso taller a
delo, presionándolo para fijarlo. partes iguales con yeso piedra y se unta
Se centra bien y se completa de yeso la con un pincel -de esta mezcla de yesos­
mufla, alisando dicho yeso con la espátula los espacios interdentales, así como tam­
de batir, desde el borde de la mufla hasta bién las regiones gingivales de las piezas
la base del zócalo del modelo (fig. 92), dentarias, debiéndose vibrar el yeso al ba­
limpiando los bordes de la mufla para no tirlo para evitar la formación de burbujas,
entorpecer el ajuste de la contramufla. golpeando suavemente la mufla contra la
En la zona retromolar de las prótesis mesa, al mismo tiempo que se facilita la
inferiores debe dársele al yeso una incli­ entrada del material, llenándola hasta que
nación lisa, a fin de evitar retenciones rebose.
a la hora de separar la contramufla (figu­ Se tapa o atornilla la mufla (fig. 156 A)
ra 155). o bien se pone una brida (fig. 156 B),la­
Una vez endurecido totalmente el yeso, vándola exteriormente bajo el grifo para
se aplica barniz separador para facilitar su limpiarla de restos, esperando a su fragua­
posterior separación de los yesos de mufla do total o endurecimiento.
y contramufla. Cuando se utilicen dientes de porcelana,
Al colocar la contramufla, deberá dejar­ debido a su fragilidad, antes de pincelarlos
se el suficiente espacio entre los dientes y con yeso deberá untárseles con aceite de
la tapa, para no entorpecer al cierre (figu­ , vaselina con un algodón, ya que, de no te­
ra 93). nerse esta precaución, podrían quebrarse.
~as perforaciones for­

85
Ejercicio práctico 9

ENM UFLADO D E COM PLETA

Vuelva a leer el apartado anterior «Teo­ mazo, a fin de desprender los modelos del
na del enmuflado» y prepare los utensilios articulador .
y materiales para la realización del presen­ Profundice en el yeso a lo largo de la lí­
te ejercicio. nea vibradora (fig. 151). rior del modelo (fi ~
Vierta cera derretida para pegar las pla­ al descubierto , sin t
cas a los modelos, a fin de que no se mue­ dientes y la zona en
1. Cuchillo de recorte.
van durante el enmuflado. Si se coloca en la
2. Cera rosa.
Prepare yeso taller y vierta un poco ferior, el yeso debe .
3. Mufla.
dentro de la mufla. Humedezca el mo­ desde el borde de la
4. Yeso taller y piedra.
delo y apóyelo sobre este yeso, presio­ rior del modelo
5. Espátula de batir.
nándolo para que asiente bien, centrán­ na, menos en la zo
6. Lija fina.
dolo. Complete la mufla con yeso (figu­ rior) , que deberá t
7. Barniz separador y pincel.
ra 159) y alíselo con la espátula para evitar para evitar «engane
retenciones cuando haya que separar la prender la contram u!
Una vez repasado el encerado y verifi­ contramufla. Otro detalle que S;:
cada la correcta posición de los dientes, Elimine el yeso de los bordes para que ta es que debe que ·
por si alguno se hubiese desplazado de su no se obstaculice el cierre. entre los bordes in
sitio, introduzca el articulador en agua hir­ Cuando se trabaja con una dentadura los dientes y la tapa
viendo y golpee sus brazos con un golpe superior, el yeso quedará dispuesto desde cierre (fig. 93).
seco, valiéndose de una madera o de un el borde de la mufla hasta el borde supe­ Una vez duro el
fina y desprenda
yeso que pudiese habe
Aplique dos capas
una capa una vez se
Una vez seco el
contra mufla y prepar
sos, taller y piedra.
brándolos durante e
Con esta mezcla
~j¡ 1-" totalmente y llene la ('.•_."..
~-~ dola suavemente com
litar la entrada de m3!i:
Fig. 157. Mufla de tres pistones y tapas Fig. 158. Mufla hexagonal formada por se. Evite los golpes
formadas por cuatro piezas. cuatro piezas. Esta mufla lleva un sistema drían desplazarse los ~
de expansión de sus aros para facilitar la Tápela y asegúrel a :
extracción de la escayola. Lávela exteriormente
86
 Fig. 160. Aplicación del barniz separador
en la siguiente fase del empaquetado.

_ •..."..,,.._' •.;¡~.r los modelos del

Fig.159. Yeso para modelos.
ABLANDAMIENTO DE LA CERA
a lo largo de la lí­
i or del modelo (figs. 92 y 94), quedando Una vez fraguado el yeso de la contra­
para pegar las pla­ J.l descubierto, sin cubrir por el yeso, los mufla, hay que ablandar la cera, sin llegar
de que no se mue­ jicntes y la zona encerada . a fundirla, para evitar que sea absorbida
..ido . Si se coloca en la mufla una prótesis in­ por el yeso.
ferior, el yeso deberá quedar igualmente Para ello se introduce la mufla cerrada
esde el borde de la mufla a la parte supe­ en un recipiente con agua ya hirviendo y
ste yeso, presio­ :ior del modelo completamente rasa o lla­ se mantiene en ella durante 3 ó 4 min.
~nt e bien, centrán­ a, menos en la zona retromolar (poste­ .Posteriormente se saca, sirviéndose de
fl a con yeso (figu­ :ior), que deberá tener una inclinación un alambre o cuerda a fin de no quemarse
e-pátula para evitar ¡Jara evitar «enganches» a la hora de des­ las manos.
:lya que separar la ~render la contramufla (fig. 155) . Seguidamente se procede a la apertura
. Otro detalle que se ha de tener en cuen­ de la mufla por medio del cuchillo , intro­
s bordes para que :a es que debe quedar espacio suficiente duciéndolo entre mufla y contramufla (fi­
rrc . entre los bordes incisales y triturantes de gura 96).
~_ n una dentadura los dientes y la tapa para no entorpecer el Abierta la mufla, se comprobará que los
rá dispuesto desde cierre (fig. 93). dientes están «clavados» en el yeso de la
- ta el borde supe- Una vez duro el yeso, alÍse10 con lija contramufla y el modelo en 1a mufla (fi­
fina y desprenda cualquier partícula de gura 161).
yeso que pudiese haber sobre la cera. Se procederá a retirar la cera ablandada
Aplique dos capas de barniz separador, con la punta de una espátula y, a continua­
una capa una vez seca la primera (fig. 160) . ción, se pone el modelo bajo un chorro de
Una vez seco el aislador, coloque la
contramufla y prepare a partes iguales ye­
sos, taller y piedra , no muy densos, vi­
brándolos durante el batido.
Con esta mezcla pincele los dientes
totalmente y llene la contramufla golpeán­
dola suavemente contra la mesa para faci­
litar la entrada de material hasta que rebo­
[Link] nal formada por se. Evite los golpes bruscos, ya que po­
- J a lleva un sistema drían desplazarse los dientes de su lugar.
s aros para facilitar la Tápela y asegúrela con tornillos o brida . Fig. 161. Modelo colocado en la mufla y
_ la escayola. Lávela exteriormente y espere el fraguado. dientes en la contramufla.

87
agua bien caliente para eliminar los restos EMPAQUETADO Se deja enfriar la. .

que aún queden de cera. Cualquier partí­ no debiéndose abrir

cula de ésta deberá ser eliminada, no de­ La masa está a punto para el empaque­ dad de que su interi . .

biendo quedar nada ni en la matriz ni pe­ tado cuando se desprende con facilidad de
gada en los dientes. Esta matriz ocupa el las paredes del vidrio, amasándose con los
espacio libre dejado al separar la cera. dedos hasta obtener una mezcla homogé­ APERTURA DE
Con la punta del cuchillo practique en nea y rosada.
los dientes unas muescas o bien un peque­ Se procede a rellenar «la matriz» que Se separa la cont. _

ño agujero por la parte que soldará con la quedó al separar la cera (fig. 163). conocida, dándole.

base, a fin de que hagan un buen agarre Se pone sobre la masa acn1ica una hoja unos golpes secos e

con el acn1ico. de celofán mojada (fig. 98) para que no se cilitar la apertura.

Se pone separador a todo el yeso de la pegue al modelo y se procede al cierre de Se separa poco a .

contramufla, evitando llenar los dientes, la mufla, presionando con cuidado a fin de de yeso, extrema n

ya que entorpecería la unión de éstos con no quebrar los dientes de porcelana, si los dañar la dentadura.. _

el plástico . Se le darán dos capas, la segun­ hubiere, debiéndose aplicar sobre éstos, cuchillo y una segue"

da una vez seca la primera (fig. 160). como ya se explicó, una capa de aceite de Se debe insistir e r- ,_

Se prepara el acrílico termocurable en la vaselina. Al mismo tiempo se evitará un zar esta fase con s

forma ya descrita en el apartado «Cubetas desplazamiento de los dientes de su sitio fácil romper el plás

individuales» . por presión brusca. La dentadura se

Se recuerda una vez más la convenien­ Se sigue presionando, hasta conseguir ble de restos de ye

cia de seguir las normas del fabricante. que salga la masa sobrante, entre la unión pillo y jabón.

Generalmente se utilizan tres partes de de la mufla y contramufla. Se abre y se ob­

polímero (polvo) por una de monómero serva y, si falta material, se pone más y se
(líquido). Algunas !parcas incluyen medi­ vuelve a prensar. Si falta, se añade. DESBASTE Y PU
dores similares a los de la figura 162. Se retira la contramufla y se corta sepa­
rando el acrílico sobrante que sobresalga Por último, se prv_

de los límites de la matriz, retirándose el lido, eliminando [

celofán. gura 164) .

Se aplican dos capas de separador para Los filos cortant'

acrílicos al modelo desdentado, que está no producir moles

en la mufla, y a la masa acrílica. Se proce­ esta operación se ti

de a cerrar la mufla, poniéndose en una nas, montadas en d

prensa para lograr un cierre total. biéndose elegir el ti

que se ha de pulime....·-­
Para limpiar los re
Fig. 162. Medidores de monómero y po­ CURA DO DEL ACRILlCO cios interdentales
límero. afilado y un cepil l
Se deja la mufla cerrada y puesta en la continuación se pasa
prensa a temperatura ambiente durante mejor acabado y abn
media hora, a fin de realizar una unión dose adaptar en la
más homogénea y compacta entre el mo­ para lija, utilizán do,,",,­
nómero y el polímero. pulidores para a br
Se introduce la mufla en un recipiente , y 165).
cubriéndola con agua. . Se utilizará una ~.;
Se pone el agua a hervir, a fuego lento ra 166), de venta e I1 :
y, cuando alcance el estado de ebullición , lizados, no debiend
se deja en este estado durante media hora. los dientes.
A B Hay diferentes tipos de acrílicos, que Es importante no ::-~
polimerizan en tiempos distintos; por tan­ tiempo el instrume
Fig. 163. Empaquetado de la masa acríli­ to, deberá seguir las instrucciones del fa­
ca: A) superior, y 8) inferior. bricante.

88
 Se deja enfriar la mufla dentro del agua,
no debiéndose abrir hasta tener la seguri­
para el empaque­ dad de que su interior está frío.
lI;:¡,iS~~T". c.e con facilidad de
asándose con los
mezcla homogé­ APERTURA DE LA MUFLA

«la matriz» que Se separa la contramufla en la forma ya

(fig. 163). conocida, dándole, si fuere necesario,
A 8
~ acn1ica una hoja unos golpes secos en los costados para fa­
:o 98) para que no se cilitar la apertura. Fig. 164. Aspecto de las placas después
::-ro<:ede al cierre de Se separa poco a poco el revestimiento del curado: A) inferior y B) superior.
liCe:&:!íO ~ cuidado a fin de de yeso, extremando el cuidado para no
. porcelana, si los dañar la dentadura. Para ello se utiliza el
'car sobre éstos, cuchillo y una segueta .
_ capa de aceite de Se debe insistir en la necesidad de reali­
• ::-mpo se evitará un zar esta fase con suma atención, ya que es
d ientes de su sitio fácil romper el plástico de la base.
La dentadura se limpia al máximo posi­
r-'-~---' hasta conseguir ble de restos de yeso, bajo el grifo con ce­
C<"d¡.....~' nte,
entre la unión pillo y jabón.
a . Se abre y se ob­
~3J . se pone más y se Fig. 165. Pulidores a base de siliconas,
ta o se añade. DESBASTE Y PULIDO montados, para pulido de resinas.
--.c~._- ..ill a y se corta sepa­
_mte que sobresalga Por último, se procede al desbaste y pu­
l riz, retirándose el lido, eliminando todas las rebabas (fi­
gura 164).
de separador para Los filos cortantes se suavizan, a fin de
_dentado, que está no producir molestias al paciente. Para
acn1ica. Se proce­ esta operación se utilizan fresas para resi­
poniéndose en una nas, montadas en el torno o pulidora, de­
_- rre total. biéndose elegir el tipo apropiado a la zona
que se ha de pulimentar (figs. 99 a 102).
Para limpiar los residuos entre los espa­
_ .....[Link] cios interdentales se emplea un punzón

~~~:_
~;¡ da y puesta en la
a mbiente durante
afilado y un cepillo de cerdas duras. A
continuación se pasa una lija fina para su
mejor acabado y abrillantamiento, pudién­
----
realizar una unión dose adaptar en la pulidora un mandril
pacta entre el mo­ para lija, utilizándose también cepillos y Fig. 166. Pastas y líquido para pulidos.
pulidores para abrillantarla (figuras 102
_- en un recipiente , y 165) .
Se utilizará una pasta para pulir (figu­ misma zona, pues un exceso de calenta­
C'rvir, a fuego lento ra 166), de venta en los comercios especia­ miento podría deformarla. Por último se
~ 5ta do de ebullición, ~izados, no debiendo este pulimento tocar lava con un cepillo, agua y jabón.
urante media hora. fos dientes. Por ningún motivo deberá retocarse la
~ de acrílicos, que Es importante no mantener demasiado parte que contacta con la mucosa, ya que
=--~""''''''_ distintos; por tan­ tiempo el instrumento de pulir sobre una ésta conserva la parte anatómica.
:nstrucciones del fa-

89
 Aplique dos ca

delo y a la masa ac­

Prense ~ cierre

con una prensa.

Ejercicio práctico 1 O CURADO

Deje la mufla a
durante I/Í hora .
Ponga el recipi e~·
continuación , intT
ABLANDAMIENTO DE LA CERA ma que el agua la "­
cerrada con torniU
polimerización lo
Lea detenidamente todo el proceso ex­ cuchillo o con una fresa , para un mejor Como norma gene:­
plicado en el apartado anterior y prepare agarre de los dientes a la placa de base . hora .
los elementos para el siguiente ejercicio. Ponga dos capas de aislante para acn1i­ Sáquela con un a ­
co, sin llenar los dientes . Cuando esté seca jela dentro del agu
1. Alambre o cuerda. la primera, aplique la segunda. guridad de que es­
2. Recipiente para calentar agua. Prepare el acrílicotermocurable , en la riormente .
3. Espátula tipo Le Cron. forma ya conocida. Debe seguir las ins­
4. Cuchillo. trucciones del fabricante en cuanto a pro­
5. Aislante para acrílicos. porción y tiempo. APERTURA
6. Pincel.
7. Acrílico termocurable. Abra la mufla en
8. Vaso oscuro con tapa. EMPAQUETADO Si es necesario golr­
9. Varilla de vidrio. costados con un maz
10. Plástico fino o celofán. Cuando esté la masa a punto , se debe Desprenda el yes. ..
11. Prensa y brida. separar el acrílico con facilidad de las pa­ segueta. Extreme el :.
12. Mazo de madera. redes del vaso sin pegarse; amásela bien de romper la denta
13. Segueta. con los dedos -húmedos, si se le pega-, también una cizalla ­
14. Cepillo. hasta que consiga una pasta compacta y rios importantes uti!·­
15 . Elementos para el pulido. rosada. el que se muestra e
Proceda al empaquetado, haciendo un
Tome la mufla con el modelo encerado rollo con este material y colocándolo de
en su interior y proceda al ablandamiento acuerdo con la figura 163. DESBASTADO Y
de la cera, de acuerdo con la técnica estu­ Aplique un plástico o un celofán húme­
diada. do sobre el acrílico (fig. 98) . Limpie el yeso de
Introduzca la mufla en agua hirviendo y Cierre la mufla presionando suavemen­ 110, agua y jabón.
manténgala dentro durante 3 ó 4 mino te . -Si hay dientes de porcelana, aplique
Sáquela con ayuda de un alambre o cuer­ aceite de vaselina-, hasta conseguir la ex­
da y ábrala (fig. 96). Si la operación es co­ pulsión del plástico sobrante en la unión
rrecta , los dientes estarán en la contramu­ de la mufla y contramufla.
fla yel modelo en la mufla (fig. 161) . Abra y, si falta material, ponga más y
Retire la cera con un chorro de agua hir­ vuelva a prensar. Separe el celofán y re­
viendo y separe los restos de cera con la corte y retire el acrílico sobrante que so­
espátula. No debe quedar ninguna partícu­ brepase la línea de la matriz o molde.
la ni en el molde ni en los dientes . Siempre deberá sobrar, pues si no hay ex­ Los articuladores
Marque unas muescas en la parte no ceso que sobresalga , deberá abrir y poner de guía condilar fij
anatómica de los dientes con la punta del más material. utilizar para este ti

90
 Aplique dos capas de separador al mo­
delo y a la masa acrílica.
Prense Xcierre definitivamente la mufla
con una prensa.

CURADO
Fig. 167. Cizalla para desmuflar.
Deje la mufla a temperatura ambiente
durante 1/2 hora.
Ponga el recipiente a fuego lento y, a
continuación, introduzca la mufla, de for­
ma que el agua la cubra, debiendo estar
cerrada con tornillos o brida. El tiempo de
polimerización lo indicará el fabricante.
~~ . para un mejor Como norma general, es de media a una
a placa de base. hora.
.[Link] para acríli­ Sáquela con una cuerda o alambre y dé­
. Cuando esté seca jela dentro del agua hasta que tenga la se­
~!:! u nda. guridad de que está fría, interior y exte­
crmocurable, en la riormente .
be seguir las ins­
~. e n cuanto a pro-
APERTURA

Abra la mufla en la forma ya explicada. Fig. 168. Aparato eliminador de yesos.

Si es necesario golpéela secamente en los Saca de la mufla y levanta con rapidez re·
costados con un mazo o madera . vestimientos y yesos. Funciona por aire
J. a punto, se debe Desprenda el yeso con el cuchillo y con comprimido.
acilidad de las pa­ segueta . Extreme el cuidado , ya que pue­
_.~;Hse; amásela bien de romper la dentadura. Se puede utilizar
s. si se le pega-, también una cizalla (fig. 167); en laborato­ Utilice los utensilios necesarios para
pasta compacta y rios importantes utilizan un aparato como esta fase , de acuerdo con lo ya estudiado
el que se muestra en la figura 168. anteriormente.
- -........- . • do , haciendo un Evite el excesivo calentamiento en una
. colocándolo de misma zona.
DESBASTADO Y PULIDO Y, por último, no olvide que bajo nin­
un celofán húme­ gún pretexto deberá retocar, pulir o corre­
=- 98) . Limpie el yeso de la dentadura con cepi­ gir la zona de la placa que se apoya sobre
nando suavemen­ llo, agua y jabón. la mucosa.
po rcelana, aplique
- · ~ a conseguir la ex­
brante en la unión
a.
-erial, ponga más y CONSTRUCCION DE PROTESIS

~ dre el celofán y re­ SOBRE A RTICULADORES DE V ALOR PROMEDIO

-Xl sobrante que so­

3. matriz o molde .
_" p ues si no hay ex­ Los articuladores de valor promedio, o dose prescindir del arco facial, ya que la
~eb erá abrir y poner de guía condilar fija, también se podrán relación maxilar-cóndilo se consigue bus­
utilizar para este tipo de trabajo, pudién­ cando la horizontalidad del rodillo de

91
oclusión del maxilar superior, con la tabla
oclusal y el perno incisa!.
Por supuesto, una vez terminada la pró­
tesis, será necesario el remontaje en el ar­
ticulador, para poder tallar selectivamente
las interferencias cuspídeas, a fin de faci­
litar el desplazamiento lateral o de ba­
lanceo.

ARTICULADOR
DE VALOR PROMEDIO

El articulador Mestra (fig. 169) repro­

duce el movimiento mandibular en base a
unos registros medios obtenidos de los
diagnósticos clínicos. Fig. 170. Prótesis confeccionada remon­
La inclinación condilar es de 25°. tada en el articulador para un tallado selec­
La separaclon intercondilar es de tivo.
10,5 cm.
La distancia entre cóndilo e incisivo
central inferior es de 11 cm. incisal, pudiendo igualmente elevarse a
Hay unos 22° del triángulo de Bonwill al 45° para facilitar el montaje del modelo su­
total de la superficie del plano oclusa!. perior.
El muelle instalado en el centro del ma­ El articulador Mestra está equipado con
xilar superior permite desplazar éste cir­ bases plásticas desmontables, que permi­
cundicionalmente. Después retorna a su ten trabajar con varios casos a la vez y fa­
posición origina!. cilitar su encerado.
El maxilar superior se mantiene en posi­ Cuando el tornillo condilar está total­
ción horizontal cuando es retirada la guía mente cerrado, el movimiento queda en­
tonces limitado al de un oclusor conven­
cional.
Accionando el tornillo condilar unos
5 mm, entra en función el recorrido con­
dilar. .
Las prótesis confeccionadas pueden ser
remontadas en el articulador Mestra con
ayuda del plano oclusal para un tallado se­
lectivo, logrando un equilibrio de balan­
ceo mayor y la eliminación total de inter­
ferencias cuspídeas (fig. 170).

Instrucciones para su uso

Se sitúa el modelo superior sobre el pla­
no oclusal y su línea media en el ápice an­

terior del triángulo de Bonwill (fig. 171 A) .

Se aplica yeso sobre la base del modelo y

sobre la plaqueta de plástico (fig. 171 B);

Fig.169. Articulador funcional para pró­ .estas mismas operaciones se repiten con la
Fig.171.
tesis balanceadas Mestra. mandíbula inferior (fig. 171 C).

92
 Fig.172. Articulador Whip-Mix.

DESCRIPCION DEL MONTAJE

SOBRE ARTICULADOR .
SEMIAJUSTABLE
PARA OBTENER UNA PROTESIS
~ está equipado con MECANICAMENTE BALANCEADA
:ables, que permi­
.:asos a la vez y fa­ El articulador Whip-Mix* y el arco facial
Quick Mount (fig. 172) están diseñados
.. ndilar está tot~l­ para permitir un montaje de los modelos en
:miento queda en­ forma rápida y fácil reproduciendo las rela­
oclusor conven­ ciones y movimientos mandibulares, con
un grado aceptable de precisión.
" 0 condilar unos B Siendo éste un instrumento tipo Ar-Con
~~.~_ el recorrido con­ (articulación condilar), el Whip-Mix es
ideal para el estudio de la oclusión y de los
. n adas pueden ser movimientos de la articulación temporo­
~ lador Mestra con mandibular.
para un tallado se­ Las normas que se describen no preten­
~ uilibrio de balan­
den enseñar un concepto exclusivo de
__ ~__~ 'ón total de inter­ oclusión y articulación . Simplemente se
170). expone un sistema para obtener un regis­
tro con arco facial, así como un resumen
de diferentes manipulaciones para el ajus­
u uso te del articulador .
.. perior sobre el pla­
día en el ápice an­ • La descripción del manejo de este articulador ha sido
posible por expresa autorización de la firma Whip·Mix Cor­
owiU (fig. 171 A). poration. Debido a la complejidad en el uso de este tipo de
_ .! base del modelo y aparato. se recomienda la presencia de un profesor, que irá
e despejando sobre la práctica cualquier problema de compren­
ástico (fig. 171 B); sión.
se repiten con la Fig. 171. A-e) Instrucciones para el uso· Este articulado r se distribuye en España por la e mpresa de
productos de ntales: De ntalite, S. A. Calle Amorós, n.' 11,
- :- 171 C). del articulador. 28028 Mad rid .

93
 riores) , evitando reproducir la impresión
de tejidos blandos, así como la perforación
de la cera o godiva por los dientes.
Al mismo tiempo, los extremos de los
brazos del arco facial, cada uno de los cua­
les lleva incorporada una pieza de plásti­
co, se introducen en los conductos audi­
tivos.
A continuación se ajusta el posicionador
del nasión (punto de unión de los huesos
frontal y nasal).
La dimensión intercondilar se determi­
Fig.175.
Fig. 173. Arco facial y sus componentes. na leyendo las marcas negras existentes en
el borde anterior del arco. Si la línea negra
inferior cae entre dos líneas de la parte su­ res para tener co n,a ~
perior del arco, el ancho condilar se anota­ culador y las guías
Arco facial rá como mediano. Si cae aliado izquierdo espaciadores, colo
Lo primero que se necesita para la con­ (derecho en el paciente), el registro será que tienen bisel pr'
fección de una prótesis en un articulador pequeño, y si la línea está en el lado dere­ dilares, con los bis~
cho (izquierdo en el paciente), el ancho se La línea horizontal ,.~
semiajustable ~s, transferir a éste una serie
de datos anatómicos , mediante la utiliza­ anotará como grande. con aquella que es:
ción de un arco facial , una horquilla de Efectuados los registros, se retirará cui­ condilar por detrás
mordida y un indicador orbitario (figu­ dadosamente el arco para su transferencia son intercambiabl
ra 173). Por supuesto, estas operaciones al articulador. Cuando no estén e
las deberá obtener el odontólogo. vástago incisal para
Como se observa en la figura 174, en la Las guías condil ar
horquilla de mordida (dentro de la boca) PREPARACION DEL ARTICULADOR das en 30° al ajuste
se pone godiva o cera de baja fusión y se PARA EL MONTAJE ra 176). Las guías.
realiza una leve impresión con las puntas DE LOS MODELOS portancia en este m 0~--.I
cuspídeas de los dientes maxilares (supe- Asegure firmem en·
La rama inferior del articulador tiene taje en las ramas su
las letras L, M Y S, grabadas en cada una ticulador. La guía i ­
de las esquinas en la parte posterior. Estas estar en su lugar e;;.
letras se refieren a las siguientes palabras debe quitar el vástag
inglesas: L, large , grande; M, medium , Una guía plana
mediano, y S, small, pequeño . como accesorio opc:
Cada uno de los elementos condilares una técnica indivíd
debe ser ajustado en el correspondiente
orificio, de acuerdo con la distancia inter­ M ontaje del m o
condilar como' ha sido registrada con el
arco facial . El articulador es
Es importante que los elementos condi­ bir el arco facial eD
lares sean bien ajustados con la llave apro­ de anotar que el ar ,­
piada . Luego se debe arreglar la rama su­ diseñado de mane ra
perior del articulador al mismo diámetro . brazos que se mue \"=­
de L, M Y S, bien sea quitando o agregan­ zará al otro en igual
do espaciadores (fig. 175) en los ejes de las El arco facial se a
guías condilares. rior del articulador. i.,...·
Use dos espaciadores en cada lado para ficios que hay en las ~
Fig. 174. Utilización de la horquilla de L, uno para M y ninguno para S. Hay que pernos del flanco e:n e
mordida. estar seguro de ajustar bien los espaciado­ dilares. Debido al

94
 ~ cir la impresión
o la perforación
. s dientes.
_ extremos de los
uno de los cua­
pieza de plásti­
conductos audi­

Fig. 175. Espaciador. Fig. 176. Posición de las guías condilares.

ea-as existentes en
Si la línea negra
de la parte su­ res para tener contacto en la rama del arti­ el arco deberá expandir sus ramas mucho
;:u ndilar se anota­ culador y las guías condilares. Al usar los más que el espacio intercondilar, lo cual
al lado izquierdo espaciadores, coloque siempre aquellos hará que la horquilla de mordida se mueva
-,--~.... el registro será que tienen bisel próximos a las guías con­ hacia atrás , pero conservando su posición
_ - en el lado dere­ dilares, con los biseles hacia estas guías. céntrica. La colocación de estos pernos en
ente), el ancho se La línea horizontal deberá estar alineada los flancos y orificios en el plástico han
con aquella que está marcada en la guía sido situados considerando este movi­
condilar por detrás. Los espaciadores no miento siempre y cuando las guías se ha­
son intercambiables entre articuladores. yan ajustado en 30° de inclinación.
Cuando no estén en uso , colóquelos en el Primero retire el relacionador del na­
vástago incisal para no confundirlos. sión de la barra cruzada del arco facial y
Las guías candil ares deberán ser coloca­ afloje los tres tornillos.
das en 30° al ajuste del arco facial (figu­ Para asegurar el arco en su lugar sostén­
:-a 176). Las guías laterales no tienen im­ galo en una mano y con la otra agarre la
portancia en este momento. rama superior del articulador. Ponga pri­
Asegure firmemente las copas de mon­ mero un perno y luego el otro en los orifi­
articulador tiene ~aje en las ramas superior e inferior del ar­ cios de las piezas plásticas de las orejas,
adas en cada una ticulador. La guía incisal plástica deberá mientras sostiene un brazo del arco facial
.....e posterior. Estas estar en su lugar en la rama inferior y se contra su cuerpo (fig. 177). Deje que la
.¡mientes palabras debe quitar el vástago incisa\.
J.e : M, medium, Una guía plana se puede conseguir
queño. como accesorio opcional, a fin de seguir
entos condilares una técnica individualizada.
E'I correspondiente
.a distancia inter­ Montaje del modelo superior
re gistrada con el
El articulador está ahora listo para reci­
, ~ elementos condi­ bir el arco facial en su rama superior . Es
con la llave apro­ de anotar que el arco Quick Mount está
rreglar la rama su­ diseñado de manera que cualquiera de los
.J mismo diámetro brazos que se mueva lateralmente despla­
uirando o agregan­ zará al otro en igual medida.
. - : ) en los ejes de las El arco facial se agarra de la rama supe­
rior del articulador, introduciendo los ori­
en cada lado para ficios que hay en las piezas plásticas en los
",'0 para S. Hay que pernos del flanco externo de las guías con­
ien los espaciado- dilares. Debido al tamaño de estas guías, Fig. 177. Manipulación del articulador.

95
punta anterior de la rama superior del arti­ rio reemplazará provisionalmente el pla­
culador descanse en la barra cruzada del to de montaje inferior. Su rama cruzada se
arco; luego apriete los tres tornillos, mien­ sube hasta contactar con la superficie infe­
tras presiona los brazos del arco facial con­ rior de la horquilla y se ajusta, previnien­
tra su cuerpo. do cualquier movimiento de ella, durante
Ahora coloque la rama superior con el el proceso de montaje (fig. 178) . Sostenga
arco ajustado a ella en la rama inferior, el modelo en posición, hasta que el yeso
permitiendo que la unión universal del fragüe. Luego retire el arco del articu­
arco facial descanse en la guía plástica. lador.
Ya que las guías de este instrumento es­
tán en la rama superior y el arco facial
hace una sola pieza con ella, el plato de Montaje del modelo inferior
montaje y la horquilla de mordida estarán Reemplace el vástago incisal en la rama
en una relación fija. La relación de la rama superior del articulador con la punta re­
superior y su arco facial con la rama infe­ donda hacia abajo y colóquelo a 5 mm de cedimiento de mo nt&:~

rior y sus elementos condilares no es im­ abertura. Esto se obtiene alineando el (fig. 179) .

portante en este momento, pues la rama borde superior de la arandela del vástago
inferior está simplemente sirviendo como con la quinta línea que esté por encima de
sostén durante el montaje del modelo su­ la línea que rodea completamente al vásta­
perior. go . Luego ajuste el bloque de la guía inci­
Para montar el modelo superior, prime­ sal hasta que el vástago esté sobre la su­
ro colóquelo sobre el registro localizado perficie plana del bloque. Antes de ajustar Si se ha colocad

sobre la horquilla de mordida. Luego le­ el bloque, asegúrese que los elementos (aros de goma) (fig . .

vante la rama superior del articulador, condilares están en la posición de retru­ . \ pues 1as ram

retIrar,
aplicando un yeso bien batido y de fragua­ sión (hacia atrás) lo más posible en las de estar libres para

do rápido al zócalo del modelo, previa­ guías condilares. Después de quitar

mente humedecido . Ahora coloque la rama superior al revés ca, coloque las guía

Usando una mano como soporte para con el vástago, sobresaliendo en el borde los controles de late ríL:...wL

prevenir cualquier desplazamiento del del banco de trabajo; así queda el modelo más abierta (45°). Le

arco o del modelo, cierre la rama superior montado con sus superficies oclusales ha­ sal para prevenir c~

hasta que toque la barra cruzada del arco cia arriba. Usando el registro interoclusal Con la rama superior .

facial, forzando el plato de montaje en el de céntrica, coloque el modelo inferior dos coloque el registr­

yeso blando . cuidadosamente en posición. excursión lateral iz

Existe un soporte como accesorio opcio­ Después de aplicar el yeso en el mode­ superior. Sostenien '

nal para sostener la horquilla con el mo­ lo, invierta la rama inferior del articula­ con una mano y la intc­
delo durante esta operación .. Este acceso- dor, colocando los elementos condilares
(las guías condilares) en su posición de re­
trusión. Asegúrese de mantenerlos en esta
posición a medida que cierra la rama infe­
rior en el yeso blando hasta que el vástago
toque el bloque de la guía incisa!. Manten­
ga el modelo en esta posición hasta que
fragüe el yeso.
Si se quiere, antes de montar el modelo
inferior, las ramas superior e inferior pue­
den ser cerradas en relación céntrica mo­
viendo las guías del movimiento lateral a
su posición negativa extrema (hacia fuera
al máximo posible). Si se hace esto, al ins­
Fig. 178. Accesorio opcional para sujetar trumento no se le debe fOFzar la apertura.
la horquilla. También será necesario modificar el pro­ Fig.181. AyB )~

96
8
 isionalmente el pla­
_--..•. ~ . Su rama cruzada se
- ::-on la superficie infe­
se ajusta, previnien­
....,~..."" nto de ella, durante
(fig. 178). Sostenga
. hasta que el yeso
_ el arco del articu­

...... Jo inferior
Fig. 179. Cierre en relación céntrica.
o incisal en la rama
r con la punta re­
_ _óquelo a 5 mm de cedimiento de montaje del modelo inferior
_j ene alineando el Fig. 180. Colocación de las bandas de
(fig.179).
caucho en el articulador.
;.. ~ an dda del vástago
e esté por encima de
etamente al vásta­ AJUSTE DE LAS GUIAS loque el elemento condilar rotatorio en la
_u de la guía inci­ DEL ARTICULADOR guía condilar izquierda. Suavemente, ajus­
_ esté sobre la su­ te el ' modelo inferior en las edentaciones
- e. Antes de ajustar Si se ha colocado bandas de caucho (zona desdentada) del registro lateral , y
que los elementos (aros de goma) (fig. 180), éstas se deberán sin hacer fuerza mantenga articulador y
sición de retru­ retirar, pues las ramas del articulador han modelos en posición con una mano en el
ás posible en las de estar libres para estos movimientos. lado izquierdo. Note que el elemento con­
Después de quitar el registro de céntri­ dilar derecho se ha separado de las super­
a superior al revés ca; coloque las guías condilares en cero y ficies superior y posterior de la guía condi­
_ liendo en el borde los controles de lateralidad en su posición lar, y en la mayoría de los casos, hacia la
..¡Sí queda el modelo más abierta (45°). Levante el vástago inci­ línea media (fig. 181).
rficies ocldsales ha­ sal para prevenir cualquier interferencia. Para ajustar la inclinación de esta guía
registro interoclusal Con la rama superior y su modelo inverti­ derecha, después de aflojar el tornillo que
--.. ~-~ .;. eCmodelo inferior dos coloque el registro interoclusal de la la sostiene, se rota hacia el elemento con­
. sición. excursión lateral izquierda en el modelo dilar hasta que lo toque (fig. 182).
, 1 yeso en el mode­ superior. Sosteniendo la rama superior No lo fuerce. Es aconsejable que el con­
rúior del articula­ con una mano y la inferior con la otra, co- tacto sea juzgado a la vista más que por el .
_. mentos condilares
en u posición de re­
_e mantenerlos en esta
_'::' -erra la rama infe­
asta que el vástago
=,ufa incisa!. Manten­
,_ posición hasta que

__ rior e inferior pue­

~e l ación céntrica mo­
ovimiento lateral a
extrema (hacia fuera
i se hace esto, al ins­
A 8
e fOFzar la apertura.
rio modificar el pro- Fig. 181. A Y B) Desplazamiento hacia la línea media del elemento condilar derecho.

97
8
 tacto, lo cual le asegurará que los modelos
no han sido forzados fuera de su posición
del registro interoclusal. Ajuste luego el
tornillo para fijar la guía en esta posición.
Después ajuste la magnitud del desplaza­
miento lateral (ángulo de Bennett) , mo­
viendo las guías laterales, posterior al aflo­
jamiento del tornillo que lo retiene, hasta
que toque el elemento condilar (fig. 183)
mientras se hace una presión axial con los
dedos ajustándose el tornillo , como se
ilustra en la figura 184.
Posiblemente el sistema más fácil y pre­
Fig.182. Ajuste de la inclinación de la ciso para hacer estos ajustes es sostenien­
guía derecha.
do el instrumento en una posición conve­
niente, observar el contacto sobre las dos
partes y anotar los ajustes de las escalas. Mueva el vástag
Luego, en su posición normal , ajustar las cesario hacia abajo . p
guías de acuerdo con la lectura anotada. tamiento de las cús.f'~"'-':
El lado izquierdo del articulador -se ajus­ puede hacer agregan
ta de manera similar usando el registro la­ limerización al bl
teral derecho entre los modelos montados trayectoria a medid"
y el articulador sostenido de tal forma , Las tallas finales se
que la mano mantenga el lado derecho del rada, con una fresa
instrumento. Cuando se desee_
Ahora ajuste el vástago incisal vertical­ inferior del articula
mente y el bloque de guía incisal distalmen­ das entre sí para q __
te, hasta que su punta asiente precisamente cuando no tengaD :
en la concavidad del bloque cuando los una banda de cau
modelos ocluyan en relación céntrica . Se se coloca alreded - ­
debe tener cuidado de que el bloque no por detrás de los
Fig. 183. Rotación hacia el elemento con­
empuje los elementos condilares hacia de­ se pasa a la barra ,
dilar.
lante de su posición más retruida , cuando rior, de manera q~._
el instrumento está en reposo. marco .
En cualquier momento que se cambie la
dimensión vertical , el bloque deberá ser
acomodado al cambio. Este ajuste es nece­ MODELO PAR
sario para compensar la verticalidad del
vástago incisa!. Por este sistem a •
Para prevenir el desgaste de los modelos primaria del mod
durante las manipulaciones del articulador gistro o mordida .
o para hacer un registro permanente de un modificar los elem
caso dado, la guía natural incisal (movi­ culador.
mientos laterales y protrusivo) puede ser Corte 5 ó 6 es
tallada en el bloque de plástico con una des de ~1 base pri
fresa redonda o con una piedra montada del o con cera . Ais·"
en la pieza de mano . Mientras atenta­ añada yeso de otro .
mente se sigue la guía que dan los dientes a fin de formar la
anteriores en los modelos , se va desgas­ forma tendremos
tando esta trayectoria, curva y angulada que el modelo (ba
Fig. 184. Ajuste del ángulo de Bennett. en el plástico (fig. 185). retirado o reinsen::
98
 rará que los modelos
Banda de cera Base secu n d = ~ -:

-~--""'" fuera de su posición

--~~ - l. Ajuste luego el

_ - en esta posición.

·tud del desplaza~

; de Bennett), mo~

Ba se primaria
' . posterior al aflo­

... e lo retiene, hasta

.....-__ .. condilar (fig. 183)

,.. e~ión axial con los

Escotaduras en ceV»
tornillo, como se

Fig. 186. Modelo partido (split-cast).

más fácil y pre­ Fig. 185. Bloque de resina autopolimeri~
zable para prevenir el desgaste de los mo­
posición conve­ delos. venga. Si desea fijarlo utilice cera pegajosa
.a cto sobre las dos (fig. 186).
~"le s de las escalas. Mueva el vástago incisal cuando sea ne­
!1ormal , ajustar las cesario hacia abajo, para obtener el levan­
- ~ ,ectura anotada. tamiento de las cúspides. Este registro se TECNICA PARA DENTADURAS
---._....:"" __ . aniculador se ajus­ puede hacer agregando acnlico de autopo­ COMPLETAS
- .bando el registro la­ limerización al bloque e ir formando la
. modelos montados trayectoria a medida que fragua la resina. La ,écnica que se ha de seguir es la mis­
. nido de tal forma, Las tallas finales se harán en la resina cu­ ma que ya ha sido estudiada para dentadu­
_-:"..1 .el lado derecho del rada, con una fresa . ras completas con la excepción de utilizar­
Cuando se desee, las ramas superior e se este articulador, cuyas guías del movi­
inferior del articulador pueden ser ajusta­ miento lateral se ajustan para seguir un
das entre sí para que retornen a céntrica movimiento de 15°.
¡ente precisamente cuando no tengan presión con el uso de
bloque cuando los una banda de caucho (fig. 180) . La banda
rlación céntrica. Se U so de la guia incisal ajustable
se coloca alrededor de la rama superior
~e que el bloque no por detrás de los tornillos. Seguidamente Se puede reemplazar el bloque incisal
'ondilares hacia de­ se pasa a la barra cruzada de la rama infe­ por una mesa de metal ajustable (fig. 187 ).
. is retruida, cuando rior, de manera que agarre las patas del Afloje el tornillo en la parte inferior fron­
-: r poso . marco . tal con el destornillador usado en el arco
~ mo que se cambie la facial. Quite el bloque de plástico y colo­
-" bloque deberá ser que el metálico en posición, ajustándolo
. Este ajuste es nece­ MODELO PARTIDO (SPLlT-CAST) con los dedos (fig. 188). (Aún no reajuste
~~~:::"r la verticalidad del
Por este sistema es fácil adaptar la base
~. gaste de los modelos primaria del modelo superior sobre el re­
:- nes del articulador gistro o mordida en cera, sin tener que
rro permanente de un modificar los elementos de ajuste del arti­
naUl ral incisal (movi­ culador.
¡=' otrusivo) puede ser Corte 5 ó 6 escotaduras en V en los bor­
. de plástico con una des de 1.1 base primaria y embande el mo­
- un a piedra montada delo con cera. Aísle con un separador y
~ o . Mientras atenta­ añada yeso de otro color o bien coloreado,
_ a qu e dan los dientes a fin de formar la base secundaria. De esta
'- delos, se va desgas­ forma tendremos una guía precisa para
y angulada que el modelo (base primaria) pueda ser
retirado o reinsertado cuantas veces con- Fig. 187. Mesa de metal ajustable .
 Prót es·
Fig. 188. Ajuste del bloque metálico. Fig. 189. Regulación de la tabla incisal en
apertura O. Se denomina p rót..
el «aparato» protésiC"<.:
el gancho.) Siga para el montaje de los y en apertura cero. Mueva la mesa hasta lucionar los proble
modelos el mismo procedimiento que se que el vástago descanse en la pequeña de­ parcial, permitiendo "'­
describió anteriormente para casos den­ presión del centro. Luego apriete el torni­ lo por sí mismo para .
tados, con una sola excepción. Cuando llo (fig. 189). Los dientes anteriores, supe­ El papel básico d
reemplace el vástago incisal en la rama su­ riores e inferiores, se montan en los rode­ soporte a los dientes
perior, la punta en bisel estará hacia abajo tes en la forma ya estudiada. tante, si está bien d:;~.F._""
modidad al paciente .
dará más estabilidad
tesis.
Sus dimensiones i
función a la cantidad
en los arcos dentario:
el equilibrio necesar1c
mayor superficie de
sión ejercerá ésta 5
componen la mucosa
se repartirán sobre un
Los componentes q..,
tructura de una próte
son los siguientes: ],
3) dientes, y 4) retener'

BASE

La base se apoya ~ .
veo lar y en el cuerpo m
dose también sobre !¿
la superior.
En ella se acoplan 1
que restauran los are
tenedores o ganchos
al abrazar éstos los C ll:·~
rales).
Como ya se ha [Link] ~~
cubrir la mayor parte t

100
 Prót esis parcial removible

Se denomina prótesis parcial removible sa, sin que interfiera la musculatura, y,

el «aparato» protésico que se ocupa de so­ por supuesto, de manera que la persona se
lucionar los problemas en el desdentado encuentre cómoda con el artificio.
«ele'a la mesa hasta parcial, permitiendo a su usuario retirárse­ De esta forma, las fuerzas masticatorias,
en la pequeña de­ lo por sí mismo para su higienización. verticales y horizontales serán descargadas
~ =0 apriete el torni­
El papel básico de la placa es servir de sobre el periodoncio, repartiéndose sobre
, s anteriores, supe­ ,soporte a los dientes artificiales. No obs­ esta base . En las prótesis donde estas ba­
~ ontan en los rode­
tante, si está bien diseñada, ofrecerá co­ ses son reducidas, las presiones se descar­
"ada . modidad al paciente, al mismo tiempo que gan sobre los dientes pilares a través de los
dará más estabilidad y retención a la pró­ apoyos oc\usales de los retenedores.
tesis. Estas bases se dividen en acn1icas, me­
Sus dimensiones serán aumentadas en tálicas y mixtas.
función a la cantidad de piezas que falten
en los arcos dentarios, a fin de establecer
Bases acrílicas
el equilibrio necesario. Por otra parte, a
mayor superficie de la base, menor pre­ Estas bases, totalmente elaboradas en '
sión ejercerá ésta sobre los tejidos que resina acn1ica, pueden llevar dientes plás­
componen la mucosa, ya que estas fuerzas ticos o de porcelana, o bieO'una combina­
se repartirán sobre un espacio mayor. ción de ambos. Son las más económicas y
Los componentes que conforman la es­ las de más fácil elaboración. Por otra par­
tructura de una prótesis parcial removible te, si posteriormente hubiese que proceder
son los siguientes: 1) base; 2) conectores; a su reajuste, esta operación se podrá efec­
3) dientes, y 4) retenedores (fig. 190). tuar de forma más económica.

BASE

La base se apoya sobre el reborde al­ Diente

veolar y en el cuerpo mandibular, apoyán­
dose también sobre la bóveda palatina en Base
la superior.
En ella se acoplan los dientes artificiales
que restauran los arcos dentarios y los re­ Gancho
tenedores o ganchos que aseguran la placa
al abrazar éstos los dientes pilares (natu­ Conector mayor
rales).
Como ya se ha indicado, la base debe Fig. 190. Estructura de una prótesis par­
cubrir la mayor parte posible de la muco­ cial removible.

101
Bases metálicas frecuencia, en los dientes posteriores, será
necesario sustituir un molar por un premo­
En éstas, totalmente metálicas, general­ lar, o bien ubicar dos piezas donde había
mente de cromo-cobalto, quizá las únicas tres, ya que el espacio se puede haber es­
ventajas sobre las de resina puedan consis­ Brazo
trechado debido a que los dientes natura­
tir en que transmiten a la mucosa las sen­ les remanentes, al no tener apoyo proxi­
saciones de frío y calor, así como una me­ mal, se pueden haber inclinado y al no ser
jor percepción de los sabores. conveniente rebajar distal o mesialmente
Son de difícil reajuste y, por supuesto,
los dientes de porcelana, si los hubiere, ya
de mayor precio. Lógicamente son más re­ que se vuelven más frágiles. También se
sistentes a las roturas. deberá tener en cuenta la situación del
arco antagonista, que deberá rectificarse si
afectara la oclusión. Fig .191.
Bases mixtas
Estas últimas se componen de una base
metálica fundida, a la que se añade mate­ Brazo recíproco
rial plástico para el soporte de los dientes. RETENEDORES (GANCHOS)
Este brazo contr:'~
La misión de los retenedores consiste en .::ida sobre el diente
asegurar la fijación de la prótesis sobre la evitando de esta ma'"'
CONECTORES mucosa y al mismo tiempo evita que la el diente pilar; los
base se clave o profundice en los tejidos, tuarse a la misma al
Estos elementos mecamcos tienen la gracias al apoyo oclusal del gancho. zontal, a fin de qUe
función de enlazar entre sí las bases. Pue­ as sobre el diente
den ser mayores y menores. ladas por el otro.
Estructura del gancho No existe ningur.~
Conectores mayores -ituar cualquiera Ce _
Este elemento, también llamado retene­
'.estibular o bien po-
Estos elementos unen los componentes dor directo, se compone de: apoyo oc/u­
de un lado del arco dentario con los del sal, brazo retentivo, brazo recíproco y an­
otro. La barra palatina contribuye a so­ claje (fig. 191). A n e/aje
portar la prótesis. La barra lingual corres­ Esta parte del r

ponde al maxilar inferior. Este conector Apoyo oc/usa/ con la base protési

mandibular deberá ubicarse cerca del bor­

de gingival El apoyo oclusal (conector menor) es la
parte rígida del retenedor que se sustenta Materiales utili~
Conectores menores sobre la superficie oclusal o incisal de los Los retenedores
dientes. En los molares, entre sus cúspi­ parcial removible
Son las partes que unen el conector ma­ des, evitando de esta forma su desliza­ ciones de gran elastk
yor con la base u otras partes de la próte­ miento, a la vez que impide que la base de alambre forjado, f u"
sis. Generalmente, son cortos y rígidos. Su la prótesis se ahonde en los tejidos, ya que Los de alambre t
colocación se realizará separado del borde las presiones masticatorias son derivadas cromo-cobalto, au -­
gingival. sobre los dientes pilares a través de este platino. Para este
apoyo oclusa!. liza alambre, ge ner
1 mm, redondos o de
DIENTES Los fundidos o e
Brazo retentivo
fundir o colar el ma"
Para la elección de los dientes (fig. 20) Este brazo tiene la misión de retener la cobalto dentro de Ir
en desdentados parciales es necesario prótesis, evitando su desplazamiento. Este Actualmente son l0"
guiarse por las piezas remanentes en cuan­ brazo debe ser flexible en su extremo, rígi­ Los mixtos son um
to a sus formas, tamaños y colores, y por do en su unión al cuerpo y semiflexible en dido y forjado. E n e--."
su situación en el reborde alveolar. Con su centro. bia el brazo retenti \'

102
 posteriores, será
, _....T e"';:­ Apoyo oclusal do. De esta forma se obtiene una
lar por un premo­ flexibilidad, adaptándose mejor al die
iezas donde había En las prótesis parciales remo\'Íb· i.
lel¡:QO<"' se puede haber es­ cuya base se elabora en resina acnl ica . .:. ~
Brazo retentivo utiliza el gancho de alambre forjado.
_ dientes natura­
-ener apoyo proxi­
- ndinado y al no ser Formas
u.:: al o mesialmente
-'::or=:~~a. si los hubiere, ya Los ganchos fundidos o colados se ela­
' giles. También se boran en infinidad de formas. Vamos a es­
!~ la situación del tudiar las características de los más utiliza­
dos (fig. 192).
Fig.191. Estructura de un retenedor
(gancho).

Brazo recíproco
Este brazo contrarresta la presión ejer­
:enedores consiste en cida sobre el diente por el brazo retentivo,
prótesis sobre la evitando de esta manera perjudicar por ello
"l!5:Io' mpo evita que la el diente pilar; los dos brazos deberán si­
dice en los tejidos, tuarse a la misma altura en el sentido hori­
.....~~~ del gancho. zontal, a fin de que las presiones origina­
das sobre el diente por un brazo sean anu­
ladas por el otro.
No existe ninguna contraindicación en
situar cualquiera de estos dos brazos por
.én llamado retene­
vestibular o bien por lingual o palatino.
ne de: apoyo oc/u­

~_~_,... ~ r ZO recíproco y an­

Anclaje B

Esta parte del retenedor une el gansho

con la base protésica.

... nector menor) es la

Materiales utilizados
~e dor que se sustenta
"u al o incisal de los Los retenedores utilizados en prótesis
-res , entre sus cúspi­ parcial removible son fabricados en alea­
... ,3 forma su desliza­ ciones de gran elasticidad y pueden ser: de
_ mpide que la base de alambre forjado ,fundido o colado y mixto . e
....,¡~...._~_ e n los tejidos, ya que Los de alambre forjado se elaboran en
---'<...." .... .>.w rias son derivadas cromo-cobalto, acero inoxidable, oro y
are s a través de este platino. Para este tipo de gancho se uti­
liza alambre, generalmente entre 0,8 y
1 mm, redondos o de media caña.
Los fundidos o colados se obtienen al
fundir o colar el material de oro o cromo­
~ m isión de retener la cobalto dentro de los moldes o matrices. o
jesplazamiento. Este Actualmente son los más utilizados.
en su extremo, rígi­ Los mixtos son una combinación de fun­ Fig. 192. Tipos de ganchos: A) circu nfe­
erp<l y semiflexible en dido y forjado. En este retenedor se cam­ rencial; Bl de horquilla; el doble circu ""' .
bia el brazo retentivo fundido por el forja­ rencia!, y D) de barra.
Circunferencial De un brazo
Este gancho es el más simple y el más El brazo retentivo se acopla vestibular­
utilizado. Sus brazos retentivo y recíproco mente al diente. Su cuerpo y el anclaje
sujetan sólidamente la prótesis a los dien­ para fijar el gancho a la base pasan por su
. tes pilares. superficie proximal (fig . 193 A) .
Para la correcta retención de la prótesis
es necesario que los ganchos o retenedo­
De horquilla res se sitúen sobre las zonas de las piezas A

Al no ser muy estético este tipo de gan­ dentarias pilares que ofrezcan mejor re­
cho, se utiliza sobre pilares que no se ven. tención a fin de evitar el desplazamiento
del gancho.
El apoyo oclusal se ubica entre las cús­
Doble circunferencial pides a fin de no interferir la oclusión. De
no existir, esta fosa habría que crearla (fi­
Se utiliza cuando no existe ningún espa­ gura 193 A).
cio libre para poder intercalar otro tipo de En los dientes anteriores, este apoyo se
retenedor. realiza sobre un tallado incisal o lingual,
llamado nicho de apoyo en el cíngulo, que
De barra es su parte más prominente (fig. 193 B YC).
El extremo más flexible del brazo reten­
En este tipo de gancho, sus brazos se tivo se debe situar por debajo del ecuador
unen al armazón de la prótesis, mediante dentario, su zona más convexa, próximo al
una barra directamente. borde gingival.

Apoyo oclusal

Fig. 194. Ataches oe

Ecuador
El brazo recíproCC'
ecuador (fig. 193 D
A fin de que la pE ':_
da, deberá tener co
Brazo retentivo nedores en distint,-­
lado y uno en el o
A e cho continuo.

ATACHES

Otro tipo de rele

alache de precisión 15=
A I "'""-Apoyo lingual
Es éste un disposi:J
do en prótesis pa ra
Consta de un recep'
otra parte (macho) .
B D La hembra se si tú
y el macho en el pó-'
Fig. 193. A-O) Disposición del gancho. tesis.

104
 acopla vestibular­
_~rp o y el anclaje
.1 ase pasan por su
193 A).
~ -- :ión de la prótesis
_ chos o retenedo­
: m nas de las piezas
~;-e zcan mejor re­
- ~ I desplazamiento

"-_ ica entre las cús­

. rir la oclusión . De
':'"IÍa que crearla (fi­

- res , este apoyo se

_ incisal o lingual ,
") en el cíngulo , que
~ ....------,."" le ( fig. 193 B y C) .
le del brazo reten­
- debajo del ecuador
.:onvexa, próximo al

e D

Fig. 194. Ataches de precisión: A) de barra y tubo (de Schr6der); B) Roach; e) T, y D) ji­
nete (de Herrmann).

El brazo recíproco se situará encima del Este aditamento, si se elabora en el ta­

ecuador (fig. 193 D) . ller, recibe el nombre de atache de semi­
A fin de que la prótesis quede bien fija­ precisión . Si se adquiere ya fabricado , se
da, deberá tener como mínimo tres rete­ denomina atache de precisión. Al utilizar­
nedores en distintos puntos, dos en un se este mecanismo, se elimina el brazo
}ado y uno en el otro, o bien dos y un gan­ vestibular del gancho, lográndose de esta
cho continuo . forma una mayor estética de la prótesis.
Por otra parte, las presiones sobre el
diente pilar se suavizan al descargarse en
ATACHES este elemento de fricción.

Otro tipo de retenedor indirecto es el

alache de precisión (fig. 194). ROM PEFUERZAS
Es éste un dispositivo mecánico utiliza­
do en prótesis parcial , fija y removible. Este mecanismo articulado aminora las
Consta de un receptáculo (hembra) y de fuerzas masticatorias que recaen sobre los
otra parte (macho). pilares o dientes de apoyo. Con esta ar­
La hembra se sitúa sobre el diente pilar ticulación esférica, los dientes pilares no
y el macho en el póntico o base de la pró­ sufren cargas, ya que la base de la prótesis
tesis. se desplaza libremente en cualquier plano .

105
 Estos tipos de retenedores, debido a lo De todas formas, con los retenedores
complicado de su montaje, quedan reser­ convencionales (ganchos), si están correc­
vados a técnicos de gran habilidad y expe­ tamente diseñados, se puede elaborar la
riencia . prótesis con toda garantía de éxito .

Ya quedó indicado ­
:enedores circunferc
;' apoyo odusal, son
~on fáciles de enCOD T

::0 los depósitos deniw.,_

lo los de las casas O­
s cuales pueden o
ras 195 y 196.
Como estos
recio, no resulta re
jedicarse a su con
puede ocurrir que en
encuentre y entone
elaborarlos.
Por tanto, vamos a
ión de retenedores ~~
razos.

\J'­

.~
Fig. 195. Retened

106
 _). si están correc­
~ puede claborar la
:i de éxito.

Ejercicio práctico 11

ELABORACION DE UN GANCHO FORJADO

Ya quedó indicado que los ganchos o re­

tenedores circunferenciales, de dos brazos
y apoyo oclusal, son los más utilizados y
son fáciles de encontrar ya preformados
en los depósitos dentales, como por ejem­
plo los de las casas Dentaurum o Renfert,
los cuales pueden observarse en las figu­
ras 195 y 196.
Como estos retenedores son de poco
precio, no resulta rentable para el técnico
dedicarse a su construcción . No obstante,
puede ocurrir que en alguna ocasión no los
encuentre y entonces se vería obligado a
elaborarlos.
Por tanto, vamos a proceder a la realiza­
ción de retenedores simples de uno y dos
brazos.

Fig. 196. Ganchos preformados de acero

Fig. 195. Retenedores y su disposición. inoxidable.

101
 Técni
A B

El técnico proté
cia deberá trabaj ar

~
pues, a estudiar 105
técnica.

/~~(
,\\'\\\'.:"

Entiéndase por
unir dos metales .

unir.
e o
En toda soldad
Fig. 197. Retenedores continuos de alam­ mentos : 1) la fue nte"
bre forjado: Al simple de un brazo; Bl sim­ 200) ; 2) la soldadJ ' ~
ple de dos brazos; Cl en forma de T, y Dl con y 3) los fundentes .
.apoyo oclusal.

Deberá proveerse de alambre tipo Re­ Fig.198. Alicates Dentaurum: Al Young,

manium de 1 mm de diámetro, redondo o para formar ondulaciones; Bl universales
en media caña , y de los alicates apro­ Waldsachs, para doblar y cortar, y Cl resis­
tentes, para cortar alambre con facilidad,
piados.
hasta 1,3 mm 0 .
Fíjese en la figura 197 y elija para este
ejercicio un modelo cualquiera.
Corte un trozo de alambre apropiado y
A
empiece a darle forma , adaptándolo poco nea del ecuador dentario y el borde gin­
a poco a la superficie del diente elegido en gival. Fig. 199.
el modelo en yeso piedra. Sírvase para ello El brazo recíproco, palatino o lingual,
de los alicates de corte y moldeo (fig. 198). según sea del maxilar superior o inferior,
Intente repetirlo tantas veces como esti­ respectivamente , debe ubicarlo exacta­
me conveniente, hasta lograr un gancho mente sobre el ecuador dentario (figu­
perfecto y, una vez logrado, vaya repitien­ ra 193). El anclaje de los retenedores debe
do estas operaciones con los restantes, situarse en paralelo con el reborde alveo­
hasta familiarizarse en la elaboración de lar, si va adosado por las caras proximales.
los distintos retenedores. Si se sitúa por vestibular o por lingual o
No debe olvidar que el brazo retentivo palatino, debe incrustarse en la base de la
o vestibular tiene que situarse entre la lí­ prótesis lateralmente.

Fig. 200. Minisop 1e"

recargable, puede a
ra de has¡.­

108
 Técn ica de la soldadura

El técnico protésico con mucha frecuen­ Con respecto a la fuente de calor, va­
cia deberá trabajar con metales. Vamos, mos a referirnos'en esta ocasión a la llama
pues, a estudiar los fundamentos de esta del mechero tipo Bunsen.
técnica. La llama es una masa de gases en com- .
Entiéndase por soldadura el acto de bustión, compuesta de tres partes (figu­
unir dos metales, valiéndose para ello de ra 202).
una aleación que funde a una temperatura
inferior a la de los metales que se han de 1. Una zona externa, poco luminosa,
unir. pero muy calorífica, donde la combustión
En toda soldadura intervienen tres ele­ es total, debido al exceso de oxígeno, por
mentos: 1) la fuente de calor (figs. 199 a cuanto esta zona es oxidante.
200); 2) la soldadura (aleación fundible), 2. Una parte central, muy luminosa,
y 3) los fundentes. por contener partículas de carbono en es-

t aurum: Al Young,
- . Iles; Bl universales
? " y cortar, y Cl resis­
a a bre con facilidad,
• :: m m 0 .

A B
"ario y el borde gin-
Fig. 199. Mecheros de gas: Al normal, y Bl con depósito de cera.
E:!::X::O . palatino o lingual,

~__.... superior o inferior,

De ubicarlo exacta­

dar dentario (figu­

~ 'os retenedores debe

iD el reborde alveo­

caras proximales .

~ •. ular o por lingual o

_,.....,.,"-~" rcp en la base de la

Fig. 200. Minisoplete de llama regulable,

recargable, puede alcanzar una temperatu­
ra de hasta 1.300 oC. Fig. 201. Mecheros tipo Bunsen.

109
 3. Y una zona interior, poco caliente,
donde apenas se ha iniciado la combus­
tión.

LAS SOLDADURAS

Las soldaduras son aleaciones fundibles,

compuestas por oro, plata, cobre y cinc,
,para soldar oro, y de plata, cobre y cinc,
para soldar aceros inoxidables.
Estas aleaciones (fig. 203) deben ser tan
Zona de
mezcla resistentes como los materiales que se van
Zona
a soldar, a fin de evitar fracturas o defor­
reductora
maciones.
Fig. 202. Partes de la llama.
Los fundentes son productos que se
aplican para evitar la oxidación, facilitan­
do la unión de los metales. Se expenden Para la realizació
en pasta, polvo y líquido. Uno de los más berá proveerse de:
utilizados es una solución de ácido bórico
y bórax en agua . Oc todas formas, son fá­ 1. Alambre de
cilmente adquiribles en el comercio den­ inoxidable, de 0,8 a _
tal, e incluso existen unos tipos universales 2. Un modelo
para toda clase de aleaciones, así como tado.
Fig. 203. Soldaduras en varillas para también soldaduras en varillas con funden­ 3. Mechero Bu
aleaciones de cromo-cobalto . te incorporado. 4. Fundente y
Las partes que se han de soldar deberán 5. Alicates de
tado de incandescencia, de color. verde estar completamente limpias, dejando en­ 6. Un lápiz o bQi
azulado. Esta zona recibe el nombre de re­ tre ellas una separación de 1 mm. 7. Una pinza.
ductora. Esta es, precisamente, la zona En laboratorios que son importantes 8. Lija fina.
que debe ser utilizada para soldar, ya que existen ya soldadores electrónicos (figu­
por reducción de oxígeno facilita la deso­ ra 204) y tamb{én soportes para soldar (fi­ Corte un trozo
xidación de las partes. que se han de soldar. gura 205). 207) y forme un ara:
anclaje y apoyo oel
Trace con el lápL:"
molar o premolar "
modelo en yeso piec­
dor. Recuerde que
más prominente o c.. ·~
Vaya moldeando e
t4rdtu - l'li -J C¡ I;"
lo sobre la pieza de l:"

-- brazo retentivo de! ;

tre la línea del ecua
El brazo recíproco
el ecuador, de acu
la figura 193.
Si le es difícil ach¡
la superficie del die.:::
llama de un mecherC': ­
Fig. 204. Soldador electrónico con soplete hidrogé­ Fig_ 205. Soporte articulado Pásele lija a la
nico, llama regulable y tres tamaños de boquillas. para soldaduras. para limpiarla.

110
 e3ciones fundibles .
- :ita , cobre y cinc.
jercicio práctico 12
~ .a ta, cobre y cinc.
a bles.
- =- ~03) deben ser tan
.eriales que se van
~ fracturas o defor-
CONSTRUCCION DE UN GANCHO SOLDADO

CON APOYO OCLUSA L

Toductos que se
. ~dación, facilitan­
-ales. Se expenden Para la realización de este ejercicio, de­ Sujete con la pinza (fig. 208) el arco y
.................... . Uno de los más
erá proveerse de: anclaje en la forma representada en la fi­
.......~...,- D de ácido bórico gura 209, untándole previamente, sobre
as formas, son fá­ 1. Alambre de media caña en acero las partes a unir , el fundente, a fin de que
el comercio den­ inoxidable, de 0,8 a 1 mm. la soldadura (fig. 203) corra libremente y,
tipos universales. 2. Un modelo parcialmente desden­ a la vez, sujetando con la pinza un trocito
:ado. de soldadura de 2 mm .
3. Mechero Bunsen o de alcohol.
4. Fundente y soldadura.
~ de soldar deberán S. Alicates de corte y de moldear.
. . pias, dejando en­ 6. Un lápiz o bolígrafo .
1I[Link]It de 1 mm. 7. Una pinza. Fig. 206. Alambre para ganchos.
e son importantes 8. Lija fina.
~ electrónicos (figu­
es para soldar (fi­
j
Corte un trozo de alambre (figs. 206 y
107) Y forme un arco. Corte otro para el
anclaje y apoyo oclusal.
Trace con el lápiz o bolígrafo sobre un
molar o premolar, o bien un canino , del
modelo en yeso piedra, la línea del ecua­
dor. Recuerde que es la zona del diente
más prominente o convexa.
Vaya moldeando el arco , hasta adaptar­
Fig. 207. Alicates Aderer B, para doblar,
lo sobre la pieza dentaria , deforma que el ajustar y contornear ganchos.
brazo retentivo del retenedor se apoye en­
tre la línea del ecuador y el borde gingival. -Irrmrnmnm_rr _ ~
El brazo recíproco deberá ubicarlo sobre
el ecuador, de acuerdo con lo estudiado en
la figura 193. )
Si le es difícil adaptar el alambre sobre
la superficie del diente, destémplelo en la
llama de un mechero (figs. 199 a 201).
_ Soporte articulado Pásele lija a la zona que ha de soldar
"o soldaduras. para limpiarla. Fig. 208. Pinzas de laboratorio.

111
 subclases, a fin de elegir la más adecuada a
Apoyo cada caso.
oclusal
V. Yu Kurliandski establece tres tipos
I principales de defectos parciales, en los
cuales está indicado el parcial removible
de base (fig. 210). .
En cuanto a la dimensión de la base (en
prótesis de placa), ésta se realizará en fun­
ción a la cantidad y disposición en el arco
de los dientes remanentes (naturales).
Fig. 209. Soldado de ganchos. En ausencia de los dientes anteriores, la
base del lado bucal debe terminar en los
límites de los primeros o segundos mo­ Fig.211.
Si utiliza alambre de acero inoxidable, lares.
deberá aplicar soldadura de plata. Acerque En el defecto unilateral, la base deberá
a la llama las partes que se han de soldar, cubrir todo el reborde alveolar desprovisto
lentamente y precisamente, en la zona reduc­ de piezas dentarias; en el lado opuesto, la
tora. En cuanto la soldadura corra, retírelo. base llegará hasta el segundo o tercer mo­ tensas resultan más ~
Una vez frío, proceda a pulir la unión lar. Con defecto bilateral, la base cubrirá
para abrillantarla. Repita este ejercicio, todo el reborde alveolar del maxilar des­
hasta conseguir una soldadura perfecta . provisto de dientes y la bóveda palatina . DISEÑO DE LA n.w .......
Se puede no cubrir el paladar con la base
en la región de los dientes anteriores (figu­ Cuando el odoTItw
CLASIFICACION DE LOS ARCOS ra 211). construcción de un a ­
PARCIALMENTE DESDENTADOS Si los dientes pilares son débiles y poco vible, seguramente
numerosos, es conveniente ampliar la base delo la forma en qu,:

Son muchos los investigadores que han de la placa.

213). No obstante. ~ :..
creado sistemas diferentes para la clasifi­ Con dientes pilares o de apoyo fuertes , así no fuese, debe rá t
cación de los arcos en desdentados parcia­ las presiones masticatorias se descargan de aquélla.
les, a fin de elaborar unas normas para la sobre estas piezas a través de los apoyos Vamos, pues, a es·:
construcción de prótesis apropiadas a estas oclusales de los ganchos. sicas para desarrolla:
topografías. En la prótesis de placa, las fuerzas ocIu­
La más aceptada es la clasificación de sales se distribuyen a través de ésta sobre
Kennedy, que distinguió cuatro cIases y la mucosa donde se apoya.

A B c

Fig.210. Clasificación de los arcos parcialmente desdentados de V. Yu Kurliandski:

A) defecto unilateral sin apoyo distal; B) defecto bilateral sin apoyos distales, y C) defecto Fig. 213. Diseño So On:
bilateral con apoyo distal. delo.
112
9
 é~[ ablecetres tipos

_ parciales, en los

t. parcial removible

_ ., ión de la base (en

5C realizará en fun­
posición en el arco

es ( naturales) .
• ~ntes anteriores, la
terminar en los A B e
o segundos mo­ Fig.211. Dimensión de la base en prótesis de placa: Al defecto anterior; Bl defecto uni­
lateral, y Cl ausencia de dientes masticatorios.
:~ ra\. la base deberá
5 -'''-'---''- _lveolar desprovisto
l lado opuesto, la De todas formas, las placas menos ex­
:nJndo o tercer mo­ tensas resultan más cómodas.

'enl, la base cubrirá

ar del maxilar des­

bóveda palatina.
DISEÑO DE LA PROTESIS
aladar con la base

'"'les anteriores (figu- Cuando el odontólogo le encargue la

construcción de una prótesis parcial remo­

on débiles y poco vible, seguramente marcará sobre elmo­

ente ampliar la base delo la forma en que la desea (figs. 212 y

213). No obstante, y en el supuesto de que

_ () de apoyo fuertes ,
así no fuese, deberá Ud. realizar el diseño
~~",,-, :OTi as se descargan de aquélla. Fig.212. Marcado del modelo con tinta
:- avés de los apoyos Vamos, pues, a estudiar las normas bá­ indeleble.
sicas para desarrollar esta fase con éxito .
~ 'a. las fuerzas oclu­
':"ravés de ésta sobre

_ . Yu Kurliandski:
...._~..< ::: stales, y Cl defecto Fig.213. Diseño sobre el mo­
delo.

113

9
 Gancho continuo
Retenedor con
apoyo oclusal

Base ~ Esquelé

I
La prótesis parcial
I Conector

I B
te metálica, se ela
A
medio de una aleac.
,. ... - ...... ..... material éste de un .
"- , tencia a los ácidos
\
,, el nombre de esque.'
gura 215).
\
\
Cuando el técni
\ odontólogo el enc~ ~
\ este tipo, deberá tras
\ a un taller especi al ~
\ de estas armaduras r:
\ su realización se fiI:::C ­
e o especial y un equi~
formas , vamos a es(u;
Fig. 214. Tipos de prótesis: A) de retención directa; B) cuadrangular; e) triangular, y D) de esta rama de la pt
. lineal. que Ud. adquiera ur...1
título cultural.
Obtenido el modi'
A fin de contrarrestar las fuerzas verti­ cia al balanceo. También está indicado en dor se encontrará
cales y horizontales que tienden al despla­ los desdentados parciales bilaterales. estructura dental al;;:;:
zamiento de la prótesis de su lugar de Este apoyo de retención indirecta se ción e inclinación d
asiento y para evitar el efecto de palanca, acopla por palatino o por lingual (superior tes, generalmente ca
toda prótesis deberá llevar como mínimo o inferior) respectivamente sobre los inci­ por lo que será nec
tres ganchos (retenedores) en puntos dis­ sivos, generalmente a 1 ó 2 mm del borde gulos muertos , a fin
tantes, o bien dos ganchos y un gancho de la encía , pudiendo ser estos retenedo­ da ser insertada y re
continuo. res continuos, forjados o fundidos . por su usuario (fig. :: .
Si al observar el modelo vemos que exis­ En ausencia de una o dos piezas del mis­ Para la realiza ciñ~
te un solo apoyo distal (diente pilar poste­ mo lado se puede establecer una prótesis precisión se utiliza
rior), se puede proceder a elaborar un di­ lineal. En este tipo de prótesis, los cuatro parelelómetro o par,
seño triangular, basado en el principio del brazos de los dos ganchos deberán ser re­ modelos, ya que se
trípode. tentivos . Recuerde que los ganchos deben otras funciones , la \
Si se dispone de cuatro apoyos o pilares , tener un brazo retentivo y otro recíproco . serción, para pennin:
se debe realizar la prótesis cuadrangular. De esta forma , la prótesis queda mejor re­ plamiento sin roces
En ausencia de apoyos distales , sin tenida. Por su reducido tamaño, esta pró­ minándose los án.
dientes pilares posteriores, habrá que utili­ tesis lineal se retirará de la boca para dor­ la paralelización de
zar un montaje de retención indirecta , que mir, por existir riesgo de tragársela . Este instrumento ..... ..
dará mayor soporte y retención , estabili­ En la figura 214 encontrará un detalle los dientes pilares
zando la prótesis y eliminando la tenden­ gráfico de estas normas. mediciones para

114
 ,.----­
"­
"
"

Esq ueléticos

La prótesis parcial removible, totalmen­ dentario en los dientes de apoyo que

te metálica, se elabora básicamente por ofrezcan una mejor retención, evitándose
medio de una aleación en cromo-cobalto, por medio de este estudio posibles rectifi­
-, .... material éste de una gran dureza y resis­ caciones posteriores .
",\ tencia a los ácidos bucales . Se conocen con A continuación se elabora una copia del
\
el nombre de esqueletos o esqueléticos (fi­ modelo en yeso con un material refracta­
\ gura 215). rio, llamado revestimiento (fig. 218), por
\ Cuando el técnico protésico recibe del medio de una mufla de duplicar (fig. 219) .
\
\ odontólogo el encargo de un trabajo de Existen aparatos electrónicos con capaci­
\ este tipo, deberá trasladar su construcción dad para 25 muflas (fig . 220).
\ a un taller especializado en la fabricación
\ de estas armaduras metálicas, ya que para
\ su realización se necesita una tecnología
o especial y un equipo costoso. De todas
formas , vamos a estudiar las generalidades
"'''~'_ .a r; el triangular, y D) de esta rama de la prostodoncia, a fin de
que Ud. adquiera una visión de conjunto a
título cultural.
Obtenido el modelo en yeso, el diseña­
ién está indicado en dor se encontrará posiblemente con una
_ -!les bilaterales. estructura dental alterada por la separa­
~ "ención indirecta se ción e inclinación de los dientes remanen­ Fig. 215. Esqueléticos en cromo-cobalto.
~or lingual (superior tes, generalmente carentes de paralelismo, Paral elómetro
'TIente sobre los inci­ por lo que será necesario rectificar los án­
:. 1 ó 2 mm del borde gulos muertos, a fin de que la prótesis pue­
~~.~ ser estos retenedo­ da ser insertada y retirada con comodidad
_ ~ o fundidos. por su usuario (fig. 216).
o dos piezas del mis­ Para la realización de este trabajo de
• .ablecer una prótesis precisión se utiliza un analizador llamado
~e prótesis, los cuatro parelelómetro o paralelizador (fig. 217) de
__ ' hos deberán ser re­ modelos, ya que se deben analizar, entre
- ..e los ganchos deben otras funciones , la vía o trayectoria de in­
\ 0 y otro recíproco. serción, para permitir a la prótesis su aco­
r~e js queda mejor re­ pIamiento sin roces ni interferencias , eli­
_ o tamaño, esta pró­ minándose los ángulos muertos mediante
Ang ula
~-'::T_ e la boca para dor­ la paralelización de las piezas . muerto
e tragársela. Este instrumento permite el análisis de
_ -;contrará un detalle los dientes pilares más idóneos, así como Fig.216. Zonas retentivas que hay que
mediciones para determinar el ecuador eliminar.

115
 , -(
. ,; :;;:«
)-=t:(
Fig.219. Muflas para duplicar.

Fig.217. Paralelizador o paralelómetro.

Fig. 218. Gelatina especial para dupli­ Fig. 220. Aparato duplicador electrónico.
cados.

Se analiza el modelo, obtenido por me­ barras linguales , retenciones para bases,
dio de la mufla de duplicar y cuyo vaciado láminas para la formación de las placas ,
se ha realizado con un material refractario etcétera (figs. 221 a 223).
llamado revestimiento. Este es un produc­ Elaborado el patrón en cera, se incluye
to que se utiliza para trabajos de fundición en el revestimiento refractario, y una vez
y soldadura, compuesto básicamente por fraguado éste y eliminada la cera o plásti­
una mezcla de yeso , sílice, talco, arcilla, cos fundibles por medio de un horno, se
amianto y piedra pómez, y cuya prepara­ realiza el fundido o colado del cromo-co­
ción se efectúa batiendo esta composición balto mediante una centrifugadora elec­
con agua hasta la obtención de una pasta trónica (fig. 224).
cremosa. A continuación se procede a de­ Por medio de este colado, la cera o los
limitar sobre este modelo la armadura, a fin plásticos fundibles son sustituidos por el
de realizar el patrón en cera, que se con­ metal.
forma utilizando unas ceras especiales o Separado el armazón metálico del reves­
plásticas que se funden sin dejar residuos y timiento, se procede al desbastado por
que se encuentran a la venta ya preforma­ medio de la pulidora, introduciéndose este Fig. 222. Montaje
das, existiendo ganchos de distintos tipos, armazón en una máquina arenadora para t icas

116
 para duplicar.

=c=~~
).. .A(, ~

~ .,
)....
' .¿
...¿
'..¡ ~
'" "
r-¡~. --5. }­

,
•..IiIIo...4M.. UII•.M.4alA , ,"

,..... '" . ' '' ' ¡ ... .lt...

,...
"' ....
,."..

, .
: nciones para bases ,
.. n.
, ...... '.
-.ación de las placas, .,. ~

=-. n en). cera, se incluye Fig. 221. Preformas plásticas .

~ fractario,
y una vez
ada la cera o plásti­
io de un horno, se
lado del cromo-co­
-entrifugadora elec­

lado , la cera o los

o sustituidos por el

metálico del reves­

al desbastado por
; troduciéndose este Fig. 222. Montaje de preformas plás­ Fig. 223. Cera de conexión verde.
-moa arenad ora para ticas.

117
 fuerte chorro de ésta, que desprende del
armazón metálico las partículas adheridas
de revestimiento, produciendo un lijado
sin brillo del metal.
Por lo expuesto se comprende que este
tipo de prótesis se deberá encargar a un ta­
ller especializado , como se indicó al prin­
cipio, ya que no sería rentable ni competi­
tivo elaborar estos soportes en el pequeño
taller.
Por tanto, cuando el técnico recibe del
odontólogo la impresión o el modelo en
yeso con la indicación de realizar una
prótesis en cromo-cobalto, deberá montar Fig.226.
los modelos en el articulador en relación
céntrica , estableciendo una correcta oclu­
sión entre el modelo que se ha de reparar
y su antagonista (repase el apartado «Arti­
culado dentario»). directamente sobre
Si el arco para reparar estuviese tan des­ sin encía artificial. ­
dentado que no fuese posible establecer el el yeso , lo que da:­
suficiente contacto oclusal, deberá reali­ ral al «emerge r
Fig . 224. Centrifugadora electrónica de zarse una placa de mordida , a fin de que el Cuando haya que ~
alta frecuencia. odontólogo registre en su paciente la oclu­ dientes, estas piez
sión céntrica necesaria y, una vez estable­ bre encía artificiéh
su pulido mediante un chorro de arena a cida, se entregan los modelos al taller, caso de que exista_
presión (fig. 225). montados en el articulador, para que éste lar muy acentua da.
En esta máquina, un poderoso compre­ elabore el armazón o esqueleto metálico. Se procede al
sor impulsa u'n a potente corriente de aire Recibido el armazón ya colado o fundi­ rejillas y se reali za'
que incide sobre la arena, produciendo un do, deberá remitirlo al odontólogo para la re necesario , reti ~ .
prueba en boca. con la espátula.
Si no ofrece problemas al futuro usua­ Enviada la próte­
rio, no teniéndose, por tanto , que efectuar nitiva y devuelta
ningún reajuste, se procede ya a la realiza­ procede ya al en.....~_--'~·
ción de la prótesis . viamente el encera
Se adapta la placa metálica al modelo de perfecto en la regi
yeso previamente mojado (fig. 226) . vas, dientes y e nci~.
A continuación se funde cera y se vierte
en las rejillas de retención (bases para el
anclaje de los dientes). Si estas rejillas se
confeccionan demasiado gruesas, sería ne­
cesario rebajar excesivamente los dientes
artificiales, acoplando esta cera entre las
rejillas y adaptándola al modelo.
Se procede ahora al articulado o monta­
je de los dientes artificiales , debiéndose
proceder a rebajar estos dientes por sus
superficies proximales para facilitar la co­
locación de los ganchos y para que no exis­
Fig. 225. Arenadora automática para pu­ tan roces al encajar la prótesis en la boca
lido. del paciente.

118
 e desprende del
~ rtículas adheridas
__ .endo un lijado

mprende que este

.:. encargar a un ta­
'e indicó al prin­
- m able ni competi­
es en el pequeño

écnico recibe del Fig.227. Pulidor por aire comprimido.

n o el modelo en
~_....; !1 de realizar una
........=..·.....0 . deberá montar Fig. 226. Esquelético terminado a falta Se pone el yeso en la mufla, en la forma
,- .:nlador en relación de molares. ya conocida, y se introduce el armazón
un a correcta oclu­ metálico, previamente mojado en el yeso
...ue se ha de reparar (sin el modelo), de forma que las superfi­
el apartado «Arti­ Los dientes aislados pueden adaptarse cies incisales y/o triturantes de los dientes
directamente sobre el reborde alveolar, «apunten» al fondo de la mufla, debiéndo­
~ar estuviese
tan des­ sin encía artificial, rebajando ligeramente se dejar sin cubrir por el yeso solamente
sible establecer el el yeso, lo que dará un aspecto más natu­ las partes enceradas.
• usal, deberá reali­ ral al «emerger» de dentro el diente. Se afina el yeso, se aplica separador y se
~di da , a fin de que el Cuando haya que reponer un grupo de pone la contramufla.
- su paciente la oclu­ dientes, estas piezas deberán montarse so­ Se deja fraguar, se elimina la cera, se
\" . una vez estable- bre encía artificial, así como también en el procede al empaquetado con acrílico ter­
modelos al taller, caso de que exista una reabsorción alveo­ mocurable, se prensa, se cura y finalmente
• a or, para que éste lar muy aceqtuada. se pule.
e queleto metálico. Se procede al encerado de las bases o Todo este proceso ya lo ha estudiado en
va colado o fundi­ rejillas y se realiza la encía artificial, si fue­ anteriores apartados.
_1 ódontólogo para la re necesario, retirando la cera sobrante Debido a la dureza de estas aleacio­
con la espátula . nes, es necesario utilizar un instrumen­
· mas al futuro usua­ Enviada la prótesis para la prueba defi­ to rotatorip de alta velocidad (mínimo,
r tan to, que efectuar nitiva y devuelta por el odontólogo, se 20.000 r.p .m.).
- "Cede ya a la realiza­ procede ya al enmuflado, repasando pre­ El pulidor de aire comprimido alcanza
viamente el encerado, a fin de que éste sea una rotación de hasta 60.000 r.p.m., facili­
~ tálica
al modelo de perfecto en la región de las rejillas retenti­ tándose de esta forma el pulido del esque­
do (fig. 226). vas , dientes y encía , si la lleva . lético (fig. 227) .
· _nde cera y se vierte
_n ión (bases para el
. Si estas rejillas se
..d gruesas , sería ne­
_ .'amente los dientes
esta cera entre las
.......-"'""_ _ al modelo.

articulado o monta­
~iales, debiéndose
os dientes por sus
-s ara facilitar la co­
- y para que no eXls­
prótesis en la boca

119
Ejercicio práctico 13

CONSTRUCCION DE UNA PROTESIS PARCIAL

REMOVIBLE CON RESINA TERMOPOLIMERIZABLE

Para la realización de este ejercicio, formas impresionadas .) Humedezca el Una vez recibi da
prácticamente necesitará una serie de he­ modelo, parcialmente desdentado, y reali­ :::Ieberá proceder a:
rramientas y materiales, ya descritos para ce una placa de mordida en base piate. adoro
anteriores prácticas, por lo cual se omite Como se trata en este caso de un maxi­ Si los dientes re m.J
su descripción. lar que conserva piezas dentarias, deberá -- s y situados en am
Cuando el odontólogo le encargue una recortar el base piate a nivel de los cuellos ierá necesario efectu '"
prótesis de este tipo, le enviará posible­ dentarios con la espátula caliente (figu­ al existir suficiente~
mente una impresión en alginato o bien el ra 228). drá restablecer fá
modelo ya elaborado en yeso piedra del En las zonas vestibulares, la placa base -elación céntrica .
arco parcialmente desdentado. También llegará hasta los surcos. (Repase «Anato­ Dé comienzo al ar .
deberá entregarle otra impresión en godi­ mía del modelo», fig . 24 a 26.) ~endo el tamaño 'i !..1
va o el modelo ya confeccionado del maxi­ Si se trata de un modelo inferior, la di­ os dientes remane nte
lar antagonista. mensión de la base será igual que si se tra­ En cuanto al col
Si Ud. recibiera solamente las impresio­ tara de una placa para dentadura comple­ nabrá facilitado la
nes, deberá proceder a su vaciado con la ta. Ud. pueda adquirirl ·
mayor rapidez. (Recuerde que las impre­ En el modelo superior, la placa deberá tal. Para escoger el :
siones en alginato deben vaciarse lo antes extenderse hasta la línea vibradora (figu­ '\e a la tienda el mod
posible, ya que se deforman alterando las ra 151). encuentran represe
Si faltan piezas distales ( de atrás), la servados.
placa de base se extenderá hasta la línea Coloque listones
vibradora , como se ha indicado; pero si as brechas desdem
posteriormente existiesen piezas , no será :es guiándose por la :--. "'-~
necesario alargar tanto la base (fig. 211 B) . rales , inc\inándol
Adhiera los rodetes de mordida a la pla­ naturalidad.
ca sólo en las zonas edéntulas (sin dien­ Si se encuentra ..
tes). Estos rodetes de oclusión deberán te­ largadas, siempre qtl
ner 2 mm aproximadamente más de altur a n excesivas, de
que los dien,tes naturales existentes (fig" ­ -. caso de que estas
ra 229) . TI exageradas has
Si faltan muchas piezas en el arco de5­ x ligrar el feliz acab
dentado, deberá enviar al odontólogo unJ .:-<!ontólogo ya lo hab-
placa de base (en base piate) con los rodi· Con frecuencia , d e
Fig. 228. Placa de base elaborada en Ilos de oclusión adheridos, para que ést ~as , mesial o distalme
base plate; recorte de la placa a nivel de realice una mordida en el paciente (figu­ =Iar los dientes am
cuellos dentarios remanentes. ra 117) . JUecos disponibles.

120
 Como los dientes fabricados son más
largos de lo necesario, deberá rebajarlos
por su superficie no anatómica, es decir,
por la cara que se une a la placa de base.
Para su rebaje o desgaste se sujeta firme­
mente el diente de acuerdo con la figu­
ra 230.
Con frecuencia, el diente se escapa de
los dedos por la fuerza del giro de la herra­
mienta y, según sea el «salto» del diente,
es posible que tarde en encontrarlo. Por
Cera para mordida ello, es recomendable aprisionarlo con la
PARCIAL parte cóncava de un alicate .
~..... !" .ZABLE Fig. 229. Rodetes de mordida en zonas Una vez montadas las piezas artificiales,
desdentadas. tome una tira de papel de articular, intro­
dúzcala entre los dientes de ambos arcos y
Humedezca el Una vez recibida la placa de mordida, cierre . el articulador. Si la oclusión no es
",,~~p desdentado, y reali­ deberá proceder al montaje en articu­ correcta , quedarán marcadas las cúspides
"""'-.".......... en base plate . lador. por la tinta del papel carbónico. Estos
:'e caso de un maxi­ Si los dientes remanentes son numero­ puntos (manchados) se deben rebajar con
. dentarias, deberá sos y situados en ambos lados del arco , no una fresa en el torno o pulidora, desgas­
nivel de los cuellos será necesario efectuar la mordida , ya que tando poco a poco hasta obtener un cierre
la caliente (figu­ al existir suficientes piezas naturales, se oclusivo, sin interferencias. Extreme los
podrá restablecer fácilmente la oclusión en cuidados en esta operación, ya que si hace
lares, la placa base relación céntrica. un excesivo desgaste, podría inutilizar el
. (Repase «Anato­ Dé comienzo al articulado dentario, eli­ trabajo.
_ _-+ a 26.) giendo el tamaño y la forma más exacta a Los dientes artificiales anteriores se ubi­
odelo inferior, la di­ los dientes remanentes. carán sin encía artificial. Para ello, con la
á igual que si se tra­ En cuanto al color, el odontólogo ya le punta de la espátula ahonde en el yeso del
dentadura comple­ habrá facilitado la referencia , a fin de que modelo en el reborde alveolar . De esta
Ud. pueda adquirirlos en un depósito den­ forma se dará naturalidad, ya que el dien­
. r, la placa deberá tal. Para escoger el tamaño y la forma, lle­ te «saldrá» de dentro.
Dea vibradora (figu­ ve a la tienda el modelo en yeso, donde se
encuentran representados los dientes con­
.. a1es (de atrás), la servados. ­
enderá hasta la línea Coloque listones de cera de mordida en
ha indicado; pero si las brechas desdentadas y ubique los dien­
• esen piezas, no será tes guiándose por la posición de los natu­
'0 la base (fig. 211 B) . rales, inclinándolos ligeramente para darle
~-- .- de mordida a la pla­ naturalidad.
edéntulas (sin dien­ Si se encuentra con piezas torcidas o
oclusión deberán te­ alargadas, siempre que estas posiciones no
~.....,........~ ,~ .. te más de altura sean excesivas, debe respetarlas, pues en
rra\es existentes (figu­ el caso de que estas malformaciones fue­
sen exageradas hasta el extremo de hacer
;ezas en el arco des­ peligrar el feliz acabado de la prótesis, el
al odontólogo una odontólogo ya lo habría rectificado antes .
r! piate) con los rodi­ Con frecuencia, deberá rebajar las pie­
ridos, para que éste zas, mesial o distalmente, para poder aco­
e n el paciente (figu- piar los dientes artificiales dentro de los Fig. 230. Forma de sujetar el diente para
huecos disponibles. su desgaste.

121
Retenedores
Gancho
------~-=-

Ejercic

Refuerzo

Fig. 231. Prótesis con encía artificia 1. Gancho incrustado

Fig. 233. Prótesis en acrílico acabada.

Los ganchos no se montan hasta no reci­ Por este sistem

bir del odontólogo la prótesis ya probada de modelado y la r
en boca. consiguiente ahorr
Proceda ya aJ encerado. Repase el capí­ se utiliza un polím~
tulo correspondiente. autocurado de col,
La única variante es recortar la cera a Puede utilizar tao·
nivel de los cuellos dentarios, como ya se do como el del ro
ha indicado. veces es convenie l!·~
Pruebe si la placa se desprende fácil­ ambos. Tanto las
mente del modelo. como la del mode
Envíe la prótesis al odontólogo para la diarias en los eje r
prueba. ras 419, 424 Y 425 )
Cuando la reciba, una vez probada en el Los dientes que "
paciente, repase el encerado, reinsertando jan mediante un \'
los dientes que se hayan podido mover de
su sitio, y con la espátula caliente inserte
los ganchos, que ya deberá tener hechos.
en la cera por la parte del anclaje.
Proceda ya al enmuflado, a la elimina­
ción de la cera, retirando con una pinza el
Fig. 232. Conos de pulido de fieltro.
base plate ablandado, empaquetado, cura­
do y pulido de la prótesis en la forma ya
.....
óc/;M' ~

Posteriormente se realizará encía artifi­ conocida (fig. 232).

cial si hubiese un grupo de dientes a repo­ Debe repasar todos los apartados co­
ner. Si sólo se pone uno, no e~ necesario rrespondientes a estas fases, tanto en su
establecer encía. Si la reabsorción alveolar parte teórica como los ejercicios prácticos.
es muy acentuada, habrá que poner encía Observe la prótesis ya terminada (figu­
artificial para cubrir el defecto (fig. 231). ra 233) .

Fig. 234. Polímerc ­

(líquido) autc~~_

122
 jercicio práctico 14
-
CONSTRUCCION DE UNA PROTESIS PARCIAL

;¡eiuerzo REMOVIBLE METALICA CON ACRILICO

'lcrustado
AUTOPOLIMERIZABLE

Por este sistema se suprime d proceso la (fig. 235), una vez efectuada la última
de modelado y la puesta en mufla, con el comprobación de posición. En caso de
consiguiente ahorro de trabajo. Para ello ' dentaduras complicadas es conveniente
se utiliza un polímero y un monómero de realizar un vaciado previo parcial y com­
autocurado de color rosa (fig. 234). probar su relación con el modelo, median­
Puede utilizar tanto el método del rocia­ te el Fixator (oclusor) (fig. 235). A conti- .
do como el del modelado; no obstante , a nuación se eliminan los restos de cera de
veces es conveniente una combinación de todos los elementos del yeso y de la próte­
:e desprende fácil­ ambos . Tanto las técnicas del rociado sis , inclusive de los dientes artificiales. Se
como la del modelado, puede Ud . estu­ coloca el esquelético sobre el modelo en
dontólogo para la diarlas en los ejercicios 22, 23 Y 24 (figu­ su posición correcta, después de aislar to­
ras 419, 424 Y 425). das las partes del yeso. A continuación se
vez probada en el Los dientes que se vayan a montar se fi­ aplica, en consistencia bastante fluida, una
_ rada, reinsertando jan mediante un vaciado previo en escayo­ mezcla de la masa acnlica a las sillas (ba­
_ n podido mover de
. la caliente inserte
~ _ e rá tener hechos .
J I anclaje.
5ado, a la elimina­
- J o con una pinza el
:-m paquetado, cura­
:esis en la forma ya

_ los apartados co­

fases, tanto en su
ejercicios prácticos .
_ ..~ terminada (figu­

Fig.234. Polímero (polvo) y monómero

(líquido) autopolimerizables. Fig. 235. Fixator (oclusor).

123
 ses o rejillas donde se acoplan los dientes)
y a las retenciones, de forma que la masa
fluya libremente. Con esta misma mezcla
se rocían también las caras dorsales de 10.s
dientes de resina provistos de retenciones.
A continuación se acoplan el modelo y los
vaciados previos con los dientes montados
y se terminan las partes de resina por el
Prót esi
procedimiento del rociado. Los vaciados
previos hay que sujetarlos bien en sus po­
siciones antes de sumergir el modelo com­
pleto en el recipiente de presión para la La rama de la .
Fig. 236. Esquelético en cromo-cobalto polimerización. En la figura 236 puede ob­ por objeto reempl
acabado. servarse un esquelético terminado. perdidas y restaurar ~
el odontólogo cerne-o
o tallados preparad

que el paciente no p

ver, recibe el nomIr.

Por estos.

taurar la totalidad

ra abarca cuatro gru

crustaciones; 3) die

puentes (figs. 63 a 6..­

La corona recon5'.

diente, protegiéndo

Se [Link] en

fundidas), en cer ~

cas, acrílicas y mixta,

Si cubren la totah
man completas, y se -' -,.~
za dentaria está tan d.sñ.K;t4
ble su restauración
crustación o. de una (",

Fig.237.

124
 ~oplan los dientes)
forma que la masa
esta misma mezcla
~ra s dorsales de los
:'os de retenciones .
_ an el modelo y los
__ dientes montados Prótesis fija: coronas

_ de resina por el
_ do . Los vaciados
o bien en sus po­
;gil' el modelo com­
de presión para la La rama de la prostodoncia que tiene Las coronas que protejan los dientes an­
-gura 236 puede ob­ por objeto reemplazar piezas dentarias teriores deberán realizarse con un material
_ ce rminado. perdidas y restaurar dientes dañados y que que imite el color de las piezas naturales.
el odontólogo cementa o fija en cavidades Las posteriores , no visibles, podrán prote­
o tallados preparados al efecto, de forma gerse con coronas metálicas (fig. 237) .
que el paciente no pueda retirar o remo­ Cuando se necesita un gran efecto esté­
ver, recibe el nombre de prótesis fija. tico o cosmético, se utilizan coronas-jacket
Por estos procedimientos es posible res­ de porcelana (fig. 238), aun cuando tienen
taurar la totalidad oclusiva o una sola el defecto de ser frágiles. Actualmente se
pieza . fabrican con una mezcla de óxido de alu­
Esta rama de la odontología restaurado­ minio, que les proporcionan mayor du­
ra abarca cuatro grupos: 1) coronas ; 2) in­ reza .
crustaciones ; 3) dientes con espiga , y 4) La característica más destacable de esta
puentes (figs . 63 a 65) . corona-funda es que no interviene en su
La corona reconstruye la anatomía del elaboración metal alguno_ Por ello, el mu­
diente , protegiéndolo. ñón deberá conservar el máximo de su es­
Se elaboran en metal (estampadas o tructura dentaria , a fin de dar consistencia
fundidas), en cerámica, de metalcerámi­ a esta corona.
cas, acrílicas y mixtas.
Si cubren la totalidad del diente, se lla­
man completas, y se utilizan cuando la pie­ CORONA- VENEER
za dentaria está tan dañada que no es posi­
ble su restauración por medio de una in­ Es una corona metálica , excepto en su
crustación o de una corona parciaL frente visible, acrílico o cerámico. En este

Muñón
tallado

Superficie

vestibular

Fig.237. Corona completa metálica para

molar. Fig. 238. Corona-funda (jacket).

125
 CORONAS PARCIALES Para ello rebaja sus ~
ue éste no sea ma v"~
Las coronas parciales, estampadas o co­ zona gingival). Por
Ulit/ Oro ladas, cubren las caras lingual o palatina, arde gingival de la ::-­
los bordes proximales y las superficies =rusta dentro de la c..
Unión oro­
incisales o trituran tes, quedando sin cu­ guiéndose así una m:l
porcelana brir la cara labial o la vestibular (caras vi­ que la pieza artificial
sibles) . \ eolar. Por otra pane
Se utilizan en las restauraciones de dien­ .-de la corona se apo.
tes anteriores y premolares. podría desencadenar
De esta forma se consigue un gran efec­ torio.
to estético, quedando la corona firmemen­ Para realizar este d.e~
te fijada al diente. odontólogo utiliza dí
Oro Dentro de las coronas parciales se en­ borundo, acopladas
cuentra la corona tres cuartos (3/4), llama­ Desgastada la pieu
da así por cubrir tres de las cuatro partes ñón (fig. 238), nom
de la pieza . La corona 3/4 invertida deja porción del diente
sin recubrimiento la superficie lingual. Se ue es apto para re
utiliza cuando la cara vestibular está muy artificial.
Porcelana

dañada (fig. 240). Esta corona, una \ t ;<.

B
La media corona proximal no recubre el boratorio por el té cn
Fig. 239. Corona veener: A) incisivo, y B) borde distal. con cemento de fosf M

molar. Mientras se const

boratorio, el odont '
CORONA FENESTRADA con un casquete de
tipo de corona se elimina una estructura preformado para su pr._
dentaria mínima (fig. 239). Este tipo de corona, actualmente en
Una corona completa fundida o colada, desuso, presenta una ventana en la super­
en cuya superficie se forme un espacio ficie vestibular del diente (fig. 241).
para recubrirlo en parcelada o acnlico,
también se conoce como corona-veneer.
Generalmente y por razones estéticas, PREPARACION DEL DIENTE
este recubrimiento cosmético se establece PARA CORONAS COMPLETAS
por su cara w~stibular (visible).
Con esta restauración mixta se combina Cuando por una necesidad terapéutica o
la resistencia del metal con la belleza del protésica se necesita cubrir una pieza por
revestimiento. También se utilizan como medio de una corona artificial, el odontó­
anclaje y retenedores de puentes. logo previamente prepara el diente.

Superficie bucal
_._Ventana

Fig. 240. Corona 3/4. Fig. 241. Corona fenestrada de una pieza.

126
 Para ello rebaja sus contornos , de forma
que éste no sea mayor que el cuello dental
_ _...,....es. estampadas o co­ (zona gingival). Por este procedimiento, el
lingual o palatina , borde gingival de la corona artifiCial se in­
y las superficies crusta dentro de la bolsa gingival, consi­
• - . quedando sin cu­ guiéndose así una mayor naturalidad , ya Fig. 242. Casquetes preformados de alu ­
que la pieza artificial «sale» del reborde al­ minio.
vestibular (caras vi-
veolar. Por otra parte, si el borde gingival
de la corona se apoyase sobre la encía, se
lares. podría desencadenar un proceso inflama­
nsigue un gran efec­ torio.
~~:C' la corona firmemen­ Para realizar este desgaste o tallado, el
odontólogo utiliza discos y piedras de car­
- as parciales se en­ borundo, acopladas al torno dental.
cuartos (3/4), llama­ Desgastada la pieza , se obtiene el mu­
_ de las cuatro partes ñón (fig. 238), nombre que recibe esta
a 3/4 invertida deja porción del diente después del tallado y
: uperficie lingual. Se que es apto para recibir sobre sí la cQrona
Fig. 243. Ranura retentiva (flecha).
p "estibular está muy artificial.
Esta corona , una vez construida en el la­
boratorio por el técnico, se fija al muñón En la preparación del muñón, para una
con cemento de fosfato de cinc . corona parcial, además del tallado para re­
Mientras se construye la corona en el la­ ducir su volumen, se practican una serie
boratorio, el odontólogo cubre el muñón de ranuras retentivas por medio de fresas
DA con un casquete de plástico o de metal para mejor fijar la corona al diente «(igu­
preformado para su protección (fig. 242). ra 243) .
~ na , actualmente en
'entana en la super­
ente (fig. 241).

:esidad terapéutica o
"......~,.~ ::ubrir una pieza por
artificial, el odontó­
p para el diente.

_Ventana

estrada de una pieza.

Ejercicio práctico 15

CONSTRUCCION DE UNA CORONA DE DOS PIEZAS

Borde
gingival

Para la realización de este ejercicio de­ puro no es recomendable por su falta de

berá ' proveerse de los siguientes elemen­ dureza.
tos: Existen otros metales, entre ellos, por Fig. ,245.
ejemplo, el paladio. Este metal noble.
aleado con plata en mayor proporción y
1. Materiales para el vaciado.
con oro y otros metales en baja propor­
2. Punzón.
ción, da una mezcla de gran resistencia.
3. Alambre de perímetro.
poco peso y menor precio. a:: ~-
4. Alicates de corte y de contor­
Para esta práctica puede utilizar bronce Lámina I
near. de
y soldadura para plata.
5. , Lámina de bronce.
La corona de dos piezas la componen:
6. Mechero.
1) la banda o anillo, y 2) la cara o superfi­
7. Pinza.
cie trituran te.
8. Lima plana o media caña.
Una vez que el odontólogo ha tallado el
9. Soldadura y fundente. Fig. 246. Obtencio
diente hasta conseguir un muñón cónico
10. Separador de yesos.
truncado , realiza una impresión del maxi­
11. Cera rosa o godiva.
lar que se ha de coronar y otro del antago­
12. Articulador de coronas.
nista. Ud. deberá vaciar estas impresiones
13. Espátula de encerar .
en yeso piedra, a fin de obtener los mode­
14. Anilla de goma, metal o cartón.
los (fig. 67) .
15. Moldina.
Con un instrumento puntiagudo, pro­
16. Metal fusible.
fundice el yeso 1 mm a nivel del borde gin­
17. Cazoleta. ,
gival del muñón, ya que la corona deberá
18. Plancha de plomo.
penetrar en la encía (figs. 244 y 245).
19. Martillo.
Tome un trozo de alambre de hierro.
20. Acido clorhídrico (muriático).
delgado y flexible, llamado alambre para
21. Cera de abrillantar.
perímetros y adáptelo alrededor del mu­
22. Elementos para el desgaste y pu­
ñón por su borde gingival, torciéndolo
lido.
para formar un lazo (fig. 245), sirviéndose Dibuje un rectán::­
23. Soldadura para plata.
de unos alicates. conocidos y corte
Separe el alambre, córtelo por el centro na para obtener el
Los metales preciosos utilizados en tra­ y ábralo. Sitúelo sobre la lámina metálica ra 247).
bajos dentales, básicamente en oro, son para obtener el largo exacto de la banda Destemple el br
aleaciones compuestas de cobre, plata y (fig . 246). ta el rojo, cogiéndo~
platino, a fin de conferirle al oro consis­ Tome la medida de la altura del muñón, jelo enfriar. (En un ~ ,
tenCia y elasticidad, ya que este metal dándole 1 mm de más. sería de oro o de c u~

T28
10
 Efectúe en los extremos de la banda bi­
seles con una lima plana, un bisel opuesto
Fig. 244. Punzón. al otro (fig. 248).
Con unos alicates (fig. 249) conforme la
banda.
Muñón Punzón
Ate el anillo con alambre de perímetro
y efectúe la unión de acuerdo con lo estu­
diado en «Técnica de la soldadura».
Con unos alicates de contornear (figu­
ra 250) dele forma anatómica a la banda ,
que deberá restablecer los contactos proxi­
males (fig. 251). Vea «Anatomía de los
dientes».
Borde
Ajuste la banda sobre el muñón , que
gingival

deberá entrar con cierto esfuerzo , de for­

por su falta de ma que la línea de soldadura quede hacia
lingual o palatino.
, entre ellos, por Fig. 245. Profundización del yeso con un La banda no deberá contactar con los
L te metal noble, punzón. dientes antagonistas, aun cuando debe so­
yor proporción y bresalir 1 mm del muñón (fig. 259).
en baja propor­
ue gran resistencia, Alambre
cia. abierto Banda

~ ... de utilizar bronce Lámina __- - - - - ' 1 - -- - - ---"

de oro

-ezas la componen:
~ ) la cara o superfi­

.. ~ólogo
ha tallado el Fig. 246. Obtención del largo de la banda.
1I:5;,ee'~ un muñón cónico
mpresión del maxi­
- y otro del antago­
r estas impresiones
~ ~ obtener los mode­ Bise l......J....-_ _ ~

'u puntiagudo, pro­

a nivel del borde gin­
e la corona deberá
Fig. 248. Formación del bisel en el extre­
~s.244 y 245).
mo de la banda.
[Link] de hierro ,
ado alambre para
Fig. 247. Tijeras para coronas.
alrededor del mu­
!?ival , torciéndolo
-. _~ 245) , sirviéndose Dibuje un rectángulo con el largo y alto
conocidos y corte con unas tijeras la lámi­
:'Órtelo por el centro na para obtener el anillo o banda (figu­
~. la lámina metálica ra 247).
- _. exacto de la banda Destemple el bronce sobre la llama has­
ta el rojo, cogiéndolo con una pinza , y dé­ Fig.249. Alicates Peeso, para contornear
.3 altura del muñón. jelo enfriar. (En un trabajo real la lámina y doblar alambres, adecuado para rebor­
sería de oro o de cualquier aleación.) dear coronas y bandas.

129
10
 En esta acción, los dientes antagonistas
dejarán unas huellas en la cera, que le ser­
virán de guía para tallar la corona en cera.
dándole forma anatómica a la cara tri tu­
rante. 19 . 254. Metal
Si el odontólogo , en vez de entregarle
una impresión completa del arco antago­
nista, le diese sólo una tira de cera con la
mordida, vacíe ésta, igualmente con yeso
Fig. 250 . Alicates Abell con picos en foro piedra , y móntela en el articulador.
ma de bola y casquete para contornear y re­ Separe la banda del muñón, talle la co­ Fig.255.
ducir el perímetro gingival de las coronas y rona e introdúzcala dentro de un anillo de
para formar puntos de contacto. goma, metal o cartón , en el que previa­
mente habrá puesto moldina, sustancia a
~
Banda
base de arcilla y glicerina, a fin de obtener
~: ./

::::
"
una matriz o molde (fig. 253).
Funda metal fusible, que es una alea­ ~
. '\ _---~
-----_..
ción de bajo punto de fusión. La fórmul a "---- ./
de Melotte, a base de bismuto, cadmio_ '------­
plomo y cinc, es ya clásica (fig. 254). .~ .
En una cazoleta refractaria (fig. 255
funda el metal fusible y viértalo dentro de
.;:: ;::;
Contacto

proximal
la matriz obtenida en la moldina para lo­ ~
grar un troquel, poniendo un exceso de Fig_ 256.
Fig. 251. Restablecimiento de los contac­
este metal, a fin de darle al troquel una
tos proximales.
Hueco para cera Cara triturante modelada
en cera
prolongación para
ra 256).
Prepare un rec
metal, algo supe ri
formar la cara tri
Banda Destemple la lá
Banda .III I ~ I
enfriar .
Mu ñón dentro de Golpee con un n:
la banda cos , la parte opu-'
del troquel sobre
Fig. 252. Introducción de cera fundida Moldina
niendo bajo ésta
entre el muñón y la banda. Banda
hasta reproduci r
anatómicas oclusale
El trabajo estará
El siguiente paso consiste en la elabora­ Cara
triturante sel de la banda se rr:
ción de la superficie triturante . ra 258).
Aísle el muñón con un líquido separa­ Retire la lámina ~
dor e introduzca cera fundida o godiva Aro---------r---- de los alicates, ya
ablandada entre el muñón y la banda (fi­ el plomo. Recorte
gura 252). la banda sobre el :TY~_
Monte los modelos en un articulador cera , de forma qUe ... Jé!'.!3I
pequeño (de coronas y puentes) y ciérrelo, banda (fig. 259).
a fin · de establecer una articulación co­ Una vez fría la ­
rrecta. Fig. 253. Obtención de la matriz o molde.

130
 ~ .entes antagonistas do de no despegarlos y átelos con un alam­
_ la cera, que le ser­ bre de perímetros, poniendo trocitos de
~ la corona en cera. soldadura con una pinza en la línea que se
';} a la cara tritu­ ha de soldar, dentro y fuera de la co­
Fig. 254. Metal fusible, punto de fusión rona.
- , ez de entregarle 94°C. Una vez soldada, ponga la pieza sobre
~r=;~:~3 del arco antago­ el muñón en metal fusible, y con una lima
tira de cera con la plana o media caña rebaje con cuidado de
i:.l!almente con yeso no perforarla, el metal sobrante de la tapa
articulador. (fig. 259).
m uñón, talle la co­ Fig. 255. Cazoleta refractaria.
o ,uo de un anillo de
en el que previa­ Prolongación Lámina metálica Plancha de plomo
- ·,Idina, sustancia a
:1a. a fin de obtener
- g. 253).
e. que es una alea­
fu sión. La fórmul a
bismuto, cadmio .
..¡ca (fig. 254).
-dractaria (fig. 255
Cara triturante
. viértalo dentro de Troquel
Matriz en moldina
la moldina para 10­
. ndo un exceso de Fig. 256. Obtención del troquel en metal Fig. 251. Estampado de la cara triturante
_arle al troquel un2 fusible. en una lámina de metal.

Bisel
prolongación para poder sujetarlo (figu­
ra 256).
Prepare un rectángulo o cuadrado de
metal, algo superior a la necesidad para
formar la cara triturante de la corona.
Banda Destemple la lámina en la llama y déjela
enfriar.
Golpee con un martillo, con golpes se­
cos, la parte opuesta a la cara triturante
del troquel sobre la lámina metálica, po­
¡na niendo bajo ésta una plancha de plomo,
hasta reproducir en la lámina las formas
anatómicas oclusales (fig. 257). Fig. 258. Estampado de la cara triturante.
El trabajo estará bien realizado si el bi­
sel de la banda se marca con nitidez (figu­
~--- Tapa estampada
ra 258).
Retire la lámina estampada con ayuda Exceso a
de los alicates, ya que estará «clavada» en Banda limar
el plomo. Recorte el sobrante y adáptela a
la banda sobre el troquel, pegándola con ---j-Troquel
cera, de forma que sobresalga 1 mm de la
banda (fig. 259).
Una vez fría la cera, desprenda el con­ Fig.259. Retirado y limado de la tapa es­
de la matriz o molde. junto, tapa y banda del troquel, con cuida­ tampada.

131
 Si la corona fuese de oro, caliéntela al
rojo e introdúzcala un instante en ácido
clorhídrico (muriático).
Fig. 260.' Pasta roja para el abrillantado Proceda seguidamente al pulido en la
de aleaciones de oro. forma que ya ha sido estudiada para los es­
queléticos, aplicando cera roja de abrillan­
tar (fig. 260).
Si la corona fuese utilizada como reten­
ción de un puente, no es necesario su abri­ Fig. 263. Espi­
llantado. gas metálicas pa ra
Observe en la ilustración al pie la coro­ reconstrucciones.
na acabada para entregar al médico (figu­
Fig. 261. Corona acabada. ra 261).
di ante una bolita
una pinza.
INCRUSTACIONES
Retirada la hoja
da, se \lena en el la.'"'...· --­
de porcelana y se '"'
Se emplean las incrustaciones para res­ Si la reconstrucción es superficial, se de­ para vitrificarla.
taurar las superficies dañadas del diente. nomina onlay, vocablo inglés que podría Posteriormente.
Para ello es necesario que éste conserve ser traducido por incrustación superficial. forma cerámica en
suficiente estructura intacta, ya que, de 10 Si la restauración es profunda, se aplica el dala con un cerne
contrario, las fuerzas oclusales acabarían anglicismo inlay.
por destruirlo debido a su escasa consis­ 0, oclusal, si se restaura la superficie
tencia. oclusal. INCRUSTACIO
En las zonas afectadas por caries, el MO, mesooclusal, en reconstrucciones
odontólogo realizará los tallados conve­ mesiales y oclusales a la vez. Este tipo de in,­
nientes con fresas especiales, conforman­ DO, distooclusal, en superficies distales elaborar por me ch
do la cavidad donde irá alojada la restau­ y oclusales, conjuntas. indirecto.
ración, que pueden ser, en metal fundido, MOD, mesooclusodistal, si afecta las La incrustación
plástico o porcelana (fig. 262). caras, mesial, oclusal y distal, simultánea­ mufla pequeña (p
Una vez elaborada la incrustación en el mente. Se elimina la cera
laboratorio, el médico la fijará dentro de El odontólogo puede realizar la impre­ triz en yeso, con acn
la preparación con un cemento dental. sión , llenando la cavidad con cera y entre­ te a obturar, se p
También puede hacerse una incrusta­ gando este modelo al técnico, método di­ pule.
ción como soporte de un puente en el caso recto, o bien efectuará la impresión con un Todo este pro-­
de que este diente pilar sea anterior. De material termoplástico, que entregará al por Ud.
esta forma se evi ta la corona menos esté­ taller para que en éste se proceda al mode­ Acabada la pieu
tica. lado en cera y posterior sustitución por el lago para su cernen:
metal, mediante la técnica del colado o
fundido (método indirecto).

INCRUSTACION EN PORCELANA

Realizada la cavidad por el odontólogo

en el diente que se ha de restaurar, éste in­
A B
troduce en el receptáculo una laminilla de
oro o platino de una décima y algo mayor
Fig. 262. Tallados para incrustaciones: que la cavidad a obturar, acoplándola den­
A) proximal, y B) oclusal. tro de e\1a por el fondo y costados, me-

132
 oe oro , caliéntela al
ácido

~:::3eI:i¡e al pulido en la
_ diada para los es­
ra. roja de abrillan­

• 7ada como reten­

'" _necesario su abri­ Fig. 263. Espi­
gas metálicas para
reconstrucciones. Fig. 264. Reconstrucción del diente por el odontólogo.

diante una bolita de algodón sujeta por , INCRUSTACIONES METALlCAS

una pinza.
Retirada la hoja de platino, conforma­ Este tipo de incrustación se puede obte­
da, se llena en el laboratorio con una masa ner directa o indirectamente.
de porcelana y se procede a su cocción Para realizar la impresión por el método
: superficial, se de­ para vitrificarla. . directo, el odontólogo introduce en la ca­
D.::~¡(I inglés que podría Posteriormente, el médico aloja esta vidad una cera especial para incrustacio­
ación superficial. forma cerámica en la cavidad tallada fiján­ nes, modelando la superficie visible de la
fu nda, se aplica el dola con un cemento dental. cera a fin de reproducir la parte ausente
del diente.
:aura la superficie Por el procedimiento indirecto, la im­
INCRUSTACIONES PLASTICAS presión la toma , poniendo dentro de un
- reconstrucciones aro de cobre, previamente ablandado para
.j 'ez. Este tipo de incrustaciones se pueden adaptarlo al diente, una pasta term'oplás­
superficies distales elaborar por medio del método directo o tica.
indirecto . En ambos casos, el médico entregará al
~:.;s:~' stal , si afecta las La incrustación en cera se pone en una técnico el modelo en cera o bien la impre­
distal, simultánea­ mufla pequeña (para coronas y puentes) . sión, para que éste realice en el laborato­
Se elimina la cera por calor, se llena la ma­ rio la incrustación metálica y para que,
.,. realizar la impre­ triz en yeso, con acn1ico del color del dien­ una vez terminada, el odontólogo fije o ce­
""-"-"-" .... con cera y entre­ te a obturar, se prensa, se polimeriza y se mente dentro de la cavidad tallada.
_e<:nico , método di­ pule . Cuando la corona dental está muy des­
impresión con un Todo este proceso ya ha sido estudiado truida, el odontólogo insertará una o va­
que entregará al por Ud. . rias espigas metálicas (fig. 263), reconstru­
proceda al mode­ Acabada la pieza , se entrega al odontó­ yendo el diente con un composite (resina
~~')(II sustitución por el logo para su cementado. reforzada con cuarzo) (fig. 264).
del colado o

PORCELANA

po:~..: por el odontólogo

~ restaurar, éste in­
Ir=:do.úo una laminilla de
......ctma y algo mayor
~[Link];u- , [Link]ándola den­
y costados, me-

133
T écnica del colado

Se entiende por colado el acto de verter ce dentro de la impresión, por medio de

metal fundido dentro de un molde, elabo­ un atacador para amalgamas, instrumento
rado con un material refractario del que de extremo activo liso (fig. 266) .
previamente se habrá eliminado la cera Los troqueles galvanoplásticos se obtie­
que conformaba la restauración, obtenién­ nen mediante un delgado recubrimiento
dose por este procedimiento una réplica o en plata o cobre sobre la impresión de la
copia en metal de la corona , incrustación , zona que se ha de restaurar, mediante un
etcétera. proceso electrolítico de gran fidelidad .
Lo primero que se necesita es obtener Este tipo de trabajo deberá encargarse a Obtenido el tr
una reproducción del modelo para confec­ un especialista. restauración en aw~~
cionar un troquel. Posteriormente se introduce en la oque­ lizar el patrón en
Los troqueles en metal fusible, ya estu­ dad metalizada resina autopolimerizable restauración con
diados, se usan en trabajos de estampa­ insertanto un perno metálico -dowel bien introducieod,.,
ción por golpe o prensa. pin - (fig. 267) que servirá para su retiro y dida, a fin de esta: ~
En la técnica del colado , los troqueles se manipulación posterior. Para la correcta micas del diente (
confeccionan . con amalgamas o galvano­ colocación de estos pernos se utiliza un pa­ Para compen ~ -
plásticos. ralelómetro , a fin de determinar la vía de cera , cuando ésta
La amalgama para troqueles es una inserción (fig. 216). delar por medio de d:s::::::::4
aleación de plata , estaño , cobre y cinc . Al A continuación se vierte en toda la zona Las primeras
mezclar esta combinación con mercurio , impresionada yeso para troqueles, que blanda y la última ~
se obtiene una masa plástica que endurece una vez fraguado se separa el troquel del un excesivo cal en:~
por cristalización. modelo, a fin de elaborar sobre él el pa­ para no deformar
Se prepara en un mortero para amalga­ trón en cera . Encerado el paí::
mas, recipiente éste interiormente esmeri­ a su separación d
lado y de superficies rugosas , batiéndose dado , a fin de oC' _
con un pilón (mano de almirez) (fig . 265). cera. Si el troquel
La masa amalgamada se presiona para mente con barniz ".- •- _....
Fig.266. Espátula para amalgamas.
eliminar el mercurio sobrante y se introdu- cera tiene suficie::¡:
rarse con facili da..: _
El siguiente pa
de un crisol y de
El cilindro par
bre , bronce o ace- ­
El crisol o CODO ~
fabrica con una m~
na y cemento , y •
los restos calcina
Fig. 267. Perno metálico (Dowel-Pin) in­ El cilindro se el,­
Fig. 265. Morteros para amalgamas. sertado en la oquedad metalizada. le sirva a la vez d

134

.......

 El cilindro se reviste interiormente con

una lámina de amianto, humedeciendo
éste para facilitar la expansión del revesti­
miento o bien con un material a base de fi­
bra de cerámica (figs. 271 a 273).
Tanto la cera como la aleación son afec­
tados durante el colado por una reducción
de su volumen. La puesta en revestimiento,
además de conformar el molde o matriz,

1ri:~~·.Jñ. por medio de

1I:::::I1lg.::unas, instrumento
B
-:g.266).
lásticos se obtie­ Fig.268. Modelado del patrón en cera: Fig.269. Cilindros de acero inoxidable
do recubrimiento A) con espátula, y B) por inmersión. para colados.
impresión de la
urar, mediante un
gran fidelidad.
berá encargarse a Obtenido el troquel, reproducción de la
restauración en amalgama, se deberá rea­
'7uduce en la oque­ lizar el patrón en cera, modelando dicha
autopolimerizable restauración con la espátula caliente o
metálico -dowel bien introduciendo el troquel en cera fun­
n á para su retiro y dida, a fin de establecer las formas anató­
~J_r,'~ Para la correcta micas del diente (fig. 268).
·~~r'~ se utiliza un pa­ Para compensar la contracción de la Fig. 270. Cono de plástico totalmente
Ie rminar la vía de cera, cuando ésta se enfría, se podrá mo­ calcinable, no deja residuos.
delar por medio de distintas capas.
Las primeras capas, utilizando una cera
~ra troqueles, que blanda y la última con cera dura, evitando
a ra el troquel del un excesivo calentamiento de esta última
sobre él el pa­ para no deformar la base encerada.
Encerado el patrón, se deberá proceder
a su separación del troquel con sumo cui­
Fig. 271. Amianto en tiras para revestir
dado, a fin de no distorsionar la copia en cilindros en colados de metales preciosos.
cera. Si el troquel ha sido aislado correcta­
mente con barniz separador y si la capa de
- erara amalgamas.
cera tiene suficiente cuerpo, deberá sepa­
rarse con facilidad el patrón del troquel.
El siguiente paso consiste en la utilización
de un crisol y de un cilindro.
El cilindro para colados se fabrica en co­
bre, bronce o acero inoxidable (fig. 269).
El crisolo cono de colados (fig. 270) se
fabrica con una mezcla refractaria de arci­
lla y cemento , y tiene la misión de acoger
los restos calcinados.
o (Dowel-Pin) in­ El cilindro se acopla sobre el crisol qlJ.e
::Jr.:]I:J@Clad metalizada. le sirva a la vez de soporte . Fig. 272. Cilindro magnético.

135
 Los pernos de cera se queman durante Patrór¡ e-­
I el colado, lo que evita tener que separar­
) los posteriormente .
Se introduce el perno por el lado opues­
to al patrón en cera, en la cera del crisol,
calentándolo previamente en el Bunsen.
Si la pieza a colar es grande, será conve­
niente situar dos pernos de colado (figu­
ra 276) .
Fig. 273. Cinta de cerámica especial para Se coloca sobre el cono de colado el ci­
revestir cilindros metálicos en colados de lindro de metal.
metales preciosos. En una taza de goma se mezcla el reves­
timiento , siguiendo escrupulosamente las
instrucciones del fabricante , en cuanto a
las proporciones polvo-agua. Fig.277.
Posteriormente se pincela con esta mez­
cla el patrón en cera, hasta que no existan (fig. 277) , Y ha de L.~
burbujas de aire. Seguidamente se intro­ la mezcla, vibrando .
duce el troquel encerado y pintado con re­ tar la formación de
vestimiento, dentro del cilindro, de forma Este procedimien.
que el patrón en cera quede totalmente nombre de manual.
Fig. 274. Colocación de un trozo de cera centrado. La zona más alta del patrón de­ Por el procedimie
en forma de cono en el orificio del crisol. berá estar a 5 mm del borde del cilindro miento se mezcla der.
tipo batidora, donc e
después de haber ex:
sirve para compensar las contracciones dio de una bomba .
mencionadas, ya que el material para re­ Llenado el cilindr
vestimiento presenta una expansión du­ do éste, se separa de
rante su fraguado. cuidado, por medio ­
La prolongación del fraguado se obtiene tando el cilindro ca
en presencia de agua (expansión higroscó­ perno de colado. En ~
pica) . Otra forma de dilatación del revesti­ ficio del bebedero det'~
miento se produce durante la eliminación jo para evitar la en
de la cera (expansión térmica) . mento dentro de
La cristobalita, componente incombus­ afectar el colado.
tible de los revestimientos, presenta una Fig. 275. Inserción del perno de colado. Posteriormente
dilatación térmica de 1,25 %, a una tem­ cera, poniendo el ó i:n
peratura de 600 aproximadamente.
0
cia abajo para facil:.:
A continuación se pone un trozo de cera medida que se va Ca:.e~1II
de encajonar en el orificio del crisol, dán­ Una vez ha f1ui [Link] :.
dole forma de cono con la espátula calien­ te el cilindro , esta t, e­
te (fig. 274) . arriba, para que I
Sobre la zona encerada más relevante cera se escapen en ÍC
de la pieza a restaurar se pone una gota de Se sigue calentan ·..
cera y sobre ésta se inserta el perno de co­ una hora sobre la
lado, de cera o plástico , cuya misión con­ trípode (fig. 278) ..
Pernos
siste en servir de fuga a la cera derretida y miento se realizara
posteriormente para la entrada del metal cuada , podrían pro
fundido dentro del molde, por el orificio les, rechupados, defv
dejado por el perno. Este orificio recibe el Fig. 276. En piezas grandes se colocan bién puede realiza rst
nombre de bebedero (fig. 275). dos pernos de colado. hornos especiales (fig

136
 X': queman durante PatfÓf1 @f1 e@fll A@v¡¡glilñieñI6 La §iguitntt fa§t comi§tt tn tI fundido
del metal y, para ello, deberá efectuarse
un calentamiento rápido del metal o alea­
por el lado opues­ ción y una fuerza negativa capaz de forzar
~ '1 la cera del crisol, la entrada del metal fundido dentro del
en el Bunsen. molde.
Existen diferentes tipos de ingenios para
Perno este cometido, entre ellos la pinza de Sol­
brig (fig. 280), en que mediante el vapor

Cilindro

Crisol
Fig.277. Puesta en revestimiento.

ta que no existan (fig. 277), Y ha de llenarse totalmente con

"damente se jntro­ la mezcla, vibrando con suavidad para evi­
• ':r=:i¡Uü y pintado con re­ tar la formación de burbujas .
~ilindro, de forma Este procedimiento se conoce con el
quede totalmente nombre de manual.
alta del patrón de­ Por el procedimiento al vacío, el revesti­
borde del cilindro miento se mezcla dentro de una máquina
tipo batidora, donde la mezcla se realiza
después de haber extraído el aire por me­
dio de una bomba .
Llenado el cilindro totalmente y fragua­
Fig. 278. Calentamiento del cilindro so­
do éste, se separa del cono de colado y con bre un trípode.
cuidado, por medio de unos alicates suje­
tando el cilindro con la mano, se retira el
perno de colado. En esta operación el ori­
ficio del bebedero deberá mirar hacia aba­
jo para evitar la entrada de cualquier frag­
mento dentro de la cámara, que podría
afectar el colado.
I
I perno de colado. Posteriormente se deberá eliminar la
cera, poniendo el cilindro con su cráter ha­
cia abajo para facilitar la salida de ésta a O
medida que se va calentando.
Una vez ha fluido toda la cera, se invier­ G
te el cilindro, esta vez con el orificio hacia
arriba, para que los últimos residuos de
cera se escapen en forma gaseosa.
Se sigue calentando el cilindro durante
una hora sobre la llama del Bunsen en un Fig. 279. Horno de precalentamiento.
trípode (fig. 278), ya que, si el calenta­

~C;I;"d'"

miento se realizara de una forma inade­

cuada, podrían producirse colados frági­
les, rechupados, deformaciones, etc. Tam­
colocan bién puede realizarse esta operación con
hornos especiales (fig. 279). Fig.280. Pinza de Solbrig.

137
 Fig.285.

Fig. 281. Centrifugadora

Mestra.

agujas del reloj. Accionado el disparador, M ezc :a

éste gira a alta velocidad, creando la fuer­
za centrífuga o negativa que desplaza el
metal fundido hacia el interior de la ma­
triz.
La fronda de mano (fig. 284) (fronda de
Bardet), haciéndola girar rápidamente con
la mano, crea la fuerza centrífuga nece­
saria.
La cantidad de oro que se necesita para
un colado se puede calcular mediante la si­
guiente regla :
Fig.286.
Fig. 282. Centrifugadora tipo Kerr. El peso de la pieza en cera se multiplica
por cuarenta .
Sobre el fond o
Para colados grandes será suficiente fractario (fig. 285
multiplicar por treinta . amianto humedeci
En esta medida se incluye el exceso que soplete aire-gas.
pasará al crisol. La cantidad deberá ser su­ Se carga la
ficiente para completar el molde, el perno a derecha y se trat-
y parte del cráter . Se pone la ale ac ­
crisol y se encien
la llama y aplicána
ra (zona no oxidan:.
Cuando el oro
Fig. 283. Centrifugadora para oro Hory.
aleación adquiera :.
con fundente en
«nube» que se pr<Xi
creado por el contacto del metal fundido dente con el met L
con el amianto húmedo se crea una pre­ colado.
sión que empuja al metal dentro del
molde. . .~

Las máquinas más utilizadas actualmen­ miento , con una v·­

te son las centrifugadoras (figs. 281 a 283). gura 287), se reti ra
La centrifugadora· es un aparato para Fig. 284. Fronda de mano (fronda de Bar­ llama del mechero
colar, que se carga en el sentido de las det). de la centrifugador _

138
 el cilindro, de forma segura, para evitar su
movimiento cuando gire la máquina y el
orificio del bebedero coincida con el crisol
(fig. 288) .
La llama se continúa aplicando sobre la
aleación, hasta el instante en que se dispa­
ra la máquina.
Deben tenerse a mano todos los ele­
Fig. 285. Crisoles para centrifugadoras mentos para la realización de estas opera­
mecánicas de resorte. ciones, a fin de ejecutarlas con presteza ,
Centrifugadora Sop lete
ya que un excesivo calentamiento afectaría
estra. la calidad de la pieza colada.
Con la tenaza antes mencionada se reti­
ra el cilindro y se introduce en agua fría.
o el disparador, De esta forma se templará el metal y, al
. creando la fuer­ mismo tiempo , se deshará el revestimien­
.......~.,.. _ que desplaza el to , facilitándose la separación de la pieza
nterior de la ma­ colada.
Se retira el cilindro del agua y se separa
.~ . 284) (fronda de el colado , que irá unido al botón (nombre
_ ~. rápidamente con que recibe el metal excedente en el crisol).
centrífuga nece­ Se introduce la pieza con su botón en un
recipiente, que contenga a partes iguales
e se necesita para ácido clorhídrico yagua, y se calienta la
lar mediante la si- solución, sin que hierva.
Con un disco cortante se separa el botón
Fig. 286. Estructura de la llama de un so­
plete.
de la pieza colada.

Sobre el fondo del crisol, recipiente re­

será suficiente fractario (fig. 285) , se coloca una tira de
amianto humedecido calentándolo con un
uye el exceso que soplete aire-gas. ~-_ /'
: dad deberá ser su­ Se carga la centrifugadora, de izquierda
• ~ I molde, el perno a derecha y se traba .
Se pone la aleación sobre elamianto del Fig.287. Tenazas para cilindros y cri­
crisol y se enciende el soplete , regulando soles.
la llama y aplicándola por su zona reducto­
ra (zona no oxidante) (fig. 286) .
Cuando el oro fundido o cualquier otra
aleación adquiera brillo de espejo, rocíelo
con fundente en polvo. Desaparecida la
«nube» que se produce al contacto del fun­
dente con el metal, éste está a punto de
colado.
Manteniendo la llama sobre el metal
fundido, evitando un excesivo calenta­
miento, con una tenaza para cilindros (fi­ Cri so l
gura 287), se retira del horno o de sobre la
llama del mechero, se le pone en la cuna Fig. 288. Fundido del metal, coincidencia
de la centrifugadora , uniendo el crisol con del orificio bebedero con el crisol.

139
 ~A
Por último, se procede al desbastado y
pulido en la forma ya estudiada anterior­
= ~ mente para metales.
La pieza terminada se monta en el mu­
ñón del modelo en yeso y se le hace llegar
c:>l;: :--rr~~'-""""
al odontólogo.
~ En talleres importantes se utilizan lim­
piadores ultrasónicos (fig. 289), que elimi­
Ejercic·

·1 nan las más pequeñas partículas de reves­

timiento, que puedan quedar retenidas en
la parte interior de la pieza colada y que
~-----~- podrían impedir el correcto ajuste sobre el
Fig. 289. Aparato de limpieza ultrasónica. muñón.

Prepare el matIT.

elaboración del W---­

método indirecto.

Puede utilizar brl

1. Modelo en .. ""
2. Espátula de em,"'"
3. Godiva.
4. Aro de coP~"'
5.
6.
7. Separador _
8. Amalgama;
9. Atacador
10. Mortero par_
11. Tenaza pan ..~
12. Crisol.
13. Acido c1orhi.:!n:::c
14. Elementos
15 . Cera para
16. Perno de
17. Revestim ie
18. Taza de g
19. Crisol y cili::.
20. Amianto .
21. Alicates.
22. Trípode .
23. Soplete.
24. Aleación y ~.....
25. Centrifugac

Tome un model
tique en un molar
profundidad ap ro'C:,~
herramienta apro p·

140
 al desbastado y
diada anterior­

. - monta en el mu­
_. se le hace llegar

..L--...",....r- s se utilizan lim­

• _. 289), que elimi­
Ejercicio práctico 16
"'\[Link]ículas de reves­
..Jedar retenidas en
T":eza colada y que
;! o ajuste sobre el
CONSTRUCCION DE UNA INCRUSTA CION
METALICA

Prepare el material relacionado para la Tenga en cuenta que el orificio de entra­

elaboración del presente ejercicio por el da deberá ser igualo mayor que el fondo
método indirecto. de la cavidad, a fin de facilitar la extrac­
Puede utilizar bronce para las prácticas. ción de la pasta de impresión una vez en­
durecida.
1. Modelo en yeso piedra. Coja un aro de cobre (fig. 291) de la me­
2. Espátula de encerar. dida aproximada al diente y caliéntelo al
3. Godiva. rojo en el Bunsen, introduciéndolo segui­
4. Aro de cobre . damente en alcohol de quemar. Sáquelo y
5. Mechero. queme el alcohol que quede en el aro. De .
6. Alcohol de quemar. esta forma el aro se ablanda , pudiéndolo
7. Separador y pincel. adaptar sobre el diente . El aro deberá so- .
8. Amalgama para troqueles. bresalir del diente en 3 mm aproximada­
9. Atacador de amalgamas. mente .
10. Mortero para amalgamas. Aísle el diente mediante un separador
11. Tenaza para cilindros. comercial aplicado con un pincel.
12. Crisol. Introduzca en el aro godiva ablandada,
13. Acido clorhídrico . de acuerdo con la técnica estudiada en el
14. Elementos de desbaste y pulido. ejercicio 2.
15. Cera para colados .
16. Perno de colado .

~
17. Revestimiento.
18. Taza de goma y espátula. .
~
......
19. Crisol y cilindro .
20. Amianto .
21. Alicates . ->.....___ ___
• --...... ' '''''"0' \
im presió n en go d iva
22. Trípode.
23. Soplete. Fig. 290. Incrustación.
24. Aleación y fundente.
25. Centrifugadora.

Tome un modelo en yeso piedra y prac­

tique en un molar una cavidad de 3 mm de
profundidad aproximadamente con una
herramienta apropiada (fig. 290). Fig. 291. Aros de cobre.

141
 ~~ ~, .)

1
c=::::=.... ..\:'~
2
- _ _ _ 01.0 .:.=.- ­

3 1.2

A
Fig. 292. Cera para colados autoadhe·
siva. Fig. 295. Espigas.

Fig. 294. Puesta en revestimiento.

Uhlig; B) espigas O¿

coronas, y e ) p~

Retire la impresión del diente en yeso

junto con el aro de cobre, e introduzca
poco a poco la amalgama con un atacador longitud como ITlÚl¡~
para amalgamas, instrumento de extremo rona, así como taro
activo liso. rio para resistir la.:
Endurecida la amalgama, introdúzcala rias. Este [Link]
en agua caliente, para ablandar la godiva y tener un diámetro ~
mente. A fin de e\·¡¡ e_
sepárela del troquel.
Dentro de la cavidad del troquel intro­ no dentro de la raÍL
duzca cera para colados (fig. 292). guIar, ovalo bien e
Dele forma anatómica a la superficie ex­ jor agarre.
terior de la incrustación, para reconstruir En los dientes pa~: _
la parte ausente del diente, estableciendo una raíz, las espigas
los contactos correctos con sus vecinos y en cuanto a longit ud
Fig. 293. Juego de ceras de colores. Las espigas de lipo
antagonistas (fig. 251).
Caliente un perno de colados por un ex­ tran en el comerci
Ataque la godiva con la espátula, a fin tremo e introdúzcalo en la incrustación en bién construirse po
de introducirla en la cavidad para obtener cera. gura 295).
una impresión. Una vez enfriado el perno, tire suave­ Las coronas se
De esta forma recibirá usted del odon­ mente para retirar la cera, ya conformada, cerámica o combi na
tólogo un aro con godiva cuando le encar­ de la cavidad.
gue un trabajo de este tipo. A continuación puede ya ejecutar las fa­
Ahora deberá realizar el troquel en ses siguientes para el colado (fig. 294) (re­
amalgama de acuerdo con lo estudiado an­ pase, pues, el apartado «Técnica del co­
teriormente. lado» ).

DIENTES CON ESPIGA

Cuando una corona dental está tan des­ El diente con espiga se compone de la
truida que no es posible su restauración porción coronaria y de la espiga. Esta últi­
por medio de una corona parcial o total, o ma se fija o cementa dentro del conducto
por incrustación, se utiliza el diente con radicular (raíz natural), una vez tratado y
espiga. ensanchado por el odontólogo.
Esta espiga también es conocida como La espiga sujeta con firmeza la corona
perno o pivot. artificial a la raíz, debiendo ésta tener una

142
 ~~_ ... Recubrimiento

t li- ~
1
t ,",'
I ~
~t:::- - l I
2 J I
I I
\ Corona colada con
Espiga I espiga y muñón
~- I
3 I
12 14 16 mm

A B C

Anillo _ _._ _
Fig. 295. Espigas y pernos: Al espiga
Uhlig; Bl espigas de acero inoxidable para exterior
coronas, y Cl perno para acrílicos.
d el diente en yeso Diente
.J bre, e introduzca incisivo
longitud como mínimo igual a la de la co­
a con un atacador
rona, así como también el grueso necesa­ Porcelana
mento de extremo
rio para resistir las presiones masticato­ A B C
rias . Este espesor de la espiga deberá
.1. _am a, introdúzcala
tener un diámetro de 1 mm aproximada­ Fig. 296. Dientes con espiga : Al corona
-blandar la godiva y
mente . A fin de evitar la rotación del per­ de Logan; Bl corona colada, y Cl corona de
no dentro de la raíz, éste deberá ser trian­ Richmond .
del troquel intro­
guiar , ovalo bien con ranuras para un me­
. (fig. 292) .
jor agarre .
.. a a la superficie ex­
En los dientes posteriores , con más de
'l . para reconstruir
una raíz, las espigas pueden ser menores Generalmente , este tipo de restauración
-= en ie, estableciendo
en cuanto a longitud y espesor. se aplica en dientes anteriores y en bicús­
con sus vecinos y
Las espigas de tipo estándar se encuen­ pides (premolares).
tran en el comercio dental y pueden tam­ Muchas son las variedades de dientes
bién construirse por medio de colado (fi­ con espiga que han existido y existen, aun­
gura 295). que posiblemente , y sobre todo como re­
Las coronas se construyen en acrílico, tenedor de un puente , se utilice la corona
~ perno, tire suave­
cerámica o combinadas con metal. colada con perno y muñón (fig. 296) .
_ ra . ya conformada,

_ va ejecutar las fa­

ládo (fig . 294) (re­
«Técnica del co­

_.1 5e compone de la

- . espiga . Esta últi­

"entro del conducto
. una vez tratado y
tólogo .
firmeza la corona

143
Ejercicio práctico 17

CORONA COLADA CON PERNO V MUÑON

Provéase del siguiente material: piada a un taladro o a la pulidora, o bien

con una barrena, para imitar el conducto
1. Un modelo en yeso piedra . radicular (raíz). Ensanche este conducto
2. Alambre y alicates de corte (figu­ de mayor a menor , aplicando en su inte­
ra 297). rior un barniz separador.
3. Espátula de encerar. Coja un trozo de alambre , pasándole
4. Cera para incrustaciones, cera Utili­ suavemente una piedra abrasiva por su su­
ty y cera blanda. perficie para un mejor agarre .
5. Taladro y broca o barrena. Caliente el alambre y úntelo con cera
6. Mechero tipo Bunsen. Utility .
7. Elementos para el colado y pulido. Introduzca el alambre caliente en el
conducto y complete el llenado del orificio
Como ya se ha explicado, si el patrón en
cera lo recibe Ud. ya elaborado, éste es el
médoto directo.
Por el método indirecto, el odontólogo Alambre
le entregará una impresión con un mate­
rial termoplástico , para que Ud. realice el Fig. 302. Ceras
lados; poseen grar ~,..
vaciado en yeso de dicha impresión. Para
ello, el médico utilizará un aro de cobre.
Tome un modelo en yeso piedra, y si
éste no está desdentado parcialmente, se­ con cera de incru

pare un diente (incisivo o premolar) y lo totalmente.

practique un orificio con una broca aco- Sujete el alam-­

miento de la ce ra _

Con la aplicaci '

deberá salir con f;

Vuelva a intro d~ _
cera blanda y acóp
visible de la raíz.
El alambre atrave5-j­
ra 298).

Fig. 297. Alicates universales para es­ Fig. 298. Introducción del alambre por el
pigas. muñón y el conducto radicular.

144

11
 Bebedero por
incisal

Fig. 299. Puesta en revestimiento.

Fig.300. Cera primaria dura para bases

de cofias y de coronas veneer.

_ a pulidora, o bien
- -mitar el conducto
~h e este conducto
licando en su inte­

.Jambre, pasándole
_ abrasiva por su su­
- agarre.
_ \. úntelo con cera Fig. 301. Cono y disco de fieltro para pulidos.

re caliente en el
llenado del orificio

/Alambre
Fig. 302. Ceras lisas para co­ Fig. 303. Ceras verdes para colados; son
lados; poseen gran adherencia. transparentes, flexibles y adaptables.
Cera blanda

con cera de incrustar fundida, hasta llenar­ Retire la unidad -perno-muñón- y

lo totalmente. adáptele un perno de colados (bebedero)
Sujete el alambre hasta el endureci­ por incisal (fig. 299).
miento de la cera y retírelo con cuidado. Continúe el proceso de acuerdo con lo
Con la aplicación del líquido separador estudiado en el apartado «Técnica del co­
deberá salir con facilidad. lado» (puesta en revestimiento, colado ,
Vuelva a introducirlo y coja un trozo de pulido, etc .) .
cera blanda y acóplelo sobre la superficie Sobre esta espiga con muñón se podrá
visible de la raíz, dando forma al muñón. adaptar una corona metálica con su cara
El alambre atravesará la cera blanda (figu­ vestibular en acrílico o cerámica, ejercicios
ra 298) . que realizará en su momento oportuno.

n del alambre por el

~ ucto radicular.

145

11
 PUENTES

El retenedor es la restauración que se

El puente, también conocido como pró­ fija o cementa sobre el pilar. Esta restau­
tesis parcial fija, consiste en una estructura ración podrá ser: corona, incrustación o
conformada por cuatro elementos: 1) pi­
lar; 2) retenedor; 3) póntico, y 4) conector
(fig. 304).
El pilar es la pieza dentaria remanente o
diente con espiga.
El conector une o conecta el retenedor
con el póntico . El conector puede ser rígi­
do (soldadura) o movible (atache o rom­
Ejerci
-

raíz natural , que ofrece apoyo o anclaje al pefuerzas) .

puente. Los dientes pilares generalmente El póntico, diente artificial , es la parte
se encuentran en los extremos de la próte­ que sustituye el diente ausente. Su cara
sis. Si el diente pilar está situado en me­ oclusal o triturante es generalmente metá­
dio , recibe el nombre de pilar intermedio. lica ; sus superficies visibles son de acrílico
o porcelana.
Pó ntico Conector Un ingeniero tendrá en cuenta el peso b Para la elaboraCl' ,,..
presiones que deberá resistir un puente. na-funda (jacket).
Para ello estudiará la consistencia y posi­ muñón quitando
ción de los pilares, a fin de evitar su hundi­ dentario que si Se :
miento . Asimismo el odontólogo analizará una corona metátie-c¡
radiográficamente la longitud y firmeza de Ión u hombro si la z
las raíces, así como también la solidez de servada (no afecta
las piezas pilares . caso, el borde gi n ~
Por lo expuesto , corresponderá al médi­ yaría en este escaló
Diente con espig a co el diseño de la prótesis póntica , ya que Si la zona aludi
(retenedor)
Corona metálica son varios los factores que se han de tener médico no tallaría e l ,.,.--­
(pilar)
en cuenta para el éxito en la realización de incrustaría 1 mm e
un puente. pués por supuesto dé
Existen unas reglas o leyes para este Como norma gene
análisis, entre ellas la ley de Ante, pero in­ ba del odontólogo
sistimos en la conveniencia de dejar este nato o yeso, el h om~:­
Fig. 304. Estructura de un puente. estudio al criterio del dentista. En ese caso debe rá ~-:m4
a nivel del borde d
mento puntiagudo
se inserte .
Si la impresión '3 r,~"""
bre, el escalón de lx:­
Prepare ya el sig
mienzo al trabajo .

1. Modelo en
2. Godiva.
3. Aro de cobn
4. Alginato.
5. Cubeta pa
6. Amalgama r
piente.
7. Yeso piedra . .
8. Barniz -separ
9. Espátula de -"
10. Cera blanca.

146
 Pé~tauración que se
~ pilar. Esta restau­
a . incrustación o

• :1ecta el retenedor
: :o r puede ser rígi­
Ejercicio práctico 18
. ie (atache o rom­

..-:ificial, es la parte
T~ ausente. Su cara
neralmente metá­ JACKET EN ACRILICO
es son de acrílico

Ilcuenta el peso o Para la elaboración de este tipo de coro­ 11. Articulador de coronas y puentes.
~e istir un puente. na-funda (jacket) , el odontólogo tallará el 12. Mufla de coronas y puentes.
• nsistencia y posi­ muñón quitando más cantidad de tejido 13. Acrílico termocurable.
e evitar su hundi­ dentario que si se tratara de hacerlo para 14. Hoja de celofán.
ntólogo analizará una corona metálica, practicando un esca­ 15. Elementos de pulir.
gitud y firmeza de lón u hombro si la zona gihgival está con­
. bié n la solidez de servada (no afectada de caries). En este Tome un modelo en yeso piedra y pro­
caso, el borde gingival de la funda se apo­ ceda a tallar un muñón de acuerdo con la
'-csponderá al médi­ yaría en este escalón. forma representada en la figura 305.

'e~s póntica, ya que Si la zona aludida estuviese afectada, el

Coja un aro de cobre y adáptelo sobre el
ue se han de tener médico no tallaría el hombro, y la funda se muñón .
.:'n la realización de incrustaría 1 mm en la bolsa gingival des­ Ablande la godiva e introdúzcala en el
pués por supuesto de ser tratado el diente. aro. Déjela endurecer.

leyes para este Como norma general, cuando Ud. reci­

Prepare alginato, y con una cubeta par­
de Ante, pero in- ba del odontólogo una impresión en algi­ cial (fig. 306) (puede utilizar una total)
L...._ _ _ -ncia de dejar este nato o FSo, el hombro no viene realizado . realice una impresión de la semiarcada,
En ese caso deberá profundizar el muñón sin retirar el aro (fig. 307 A).
a nivel del borde de la encía con un instru­ Separe el aro, con la impresión del mu­
mento puntiagudo a fin de que la corona ñón en godiva, y proceda a elaborar un
se inserte. troquel en amalgama en la forma ya estu­
Si la impresión la recibe con aro de co­ diada.
bre, el escalón deberá estar tallado. Obtenido el troquel, sitúelo en su lugar
Prepare ya el siguiente material y dé co­ exacto correspondiente y proceda al vacia­
mienzo al trabajo.

1. Modelo en yeso piedra .

2. Godiva .
3. Aro de cobre.
4. Alginato .
5. Cubeta parcial.
6. Amalgama para troqueles y reci­
piente.
7. Yeso piedra, taza y espátula.
A 8
8. Barniz -separador.
9. Espátula de encerar. Fig. 305. Muñones : A) anterior, y B) pos­
10. Cera blanca. terior.

147
 Si esta operación la tuviese que realizar
sin troquel (impresión sin aro de cobre),
tendría que ahondar el muñón en su borde
cervical en 1 mm, aplicarle separador y
modelar la cera directamente sobre el mu­
ñón en yeso.
Prepare el yeso y llene la funda en cera
con este yeso, cuidando no deformarla.
Ponga el resto del yeso en la mufla e in­
Fig.306. Cubeta parcial.
trodúzcala suavemente dándole una incli­
nación (fig. 308).
Recuerde hacer vibrar el yeso para evi­
tar la formación de burbujas .
Llene la mufla y, endurecido el yeso,
aplíquele separador.
Cierre la mufla y espere al fraguado del Fig.310.
yeso.
Ponga la mufla unos minutos en agua
hirviendo. del color más exa : : J. ­
Abrala y retire la cera ablandada. los dientes vecinos. ..
Seco el yeso, aplique líquido aislante o Proceda ya al e _
separador y prepare acnlico termocurable do u'na hoja de pa

Prense una sola '

A Corona Yeso Cierre la mufl a ~

viendo. Recuerd e
lo indica el fabri ca-­
Fig.307. Impresión con aro (A) y con tro­
quel (B). .

do de la impresión en yeso piedra (con el yeso .

troquel incorporado) (fig. 307 B).
Aísle el troquel (muñón en amalgama) Fig. 308. Inclinación del jacket en la mu­
con un barniz separador y proceda a mo­ fla.
delar la corona para establecer su forma
anatómica, de acuerdo con lo estudiado
sobre encerado en «Técnica del colado»,
utilizando una cera incolora, ya que los re­ TECNICA DE
siduos de la cera de color se podrían mez­
clar con el acnlico alterando su color. . Se vacía la imp
Móntelo en el articulador para coronas tudiada, y con el
y puentes, junto con el modelo antagonis­ cubeta al ras. La
ta, y ciérrelo. Las marcas dejadas en la
cera por los dientes antagonistas le servi­
rán de guía para modelar la superficie in­
- I\f
- la cubeta para que
ciada la impresión .
sobre la cubeta. F~~
cisa!. ra la base blanca -
Dé un pequeño exceso, ya que el plásti­ ranuras facilitan h.
co mermará algo durante el polimerizado. presión sobre la
Modelada la funda y fría la cera, retírela Fuera el modelo
con cuidado del troquel, separando de su Fig. 309. Aparato para modelar coronas
interior los restos de separador. en cera por inmersión. ñón o muñones e
148
 ~ 'íese que realizar
"'''ocr"1•.., :m aro de cobre),
uñón en su borde
'carle separador y
sobre el mu-
Fig. 311. Accesorios para vibrador neu­
e la funda en cera mático.
~::.m~'" no deformarla.
: en la mufla e in­
~r-:te- dándole una incli­

r el yeso para evi­

ohujas.
durecido el yeso,
t
re al fraguado del Fig. 310. Vibrador neumático para des­ Fig. 312. Muñones ,p ara coronas (jacket).
muflar.
agua
del color más exactamente parecido al de Proceda a su pulido. Para su mejor ma­
:a ablandada. los dientes vecinos. nipulación cuando está en esta fase, món­
e liquido aislante o Proceda ya al empaquetado, intercalan­ tela sobre el troquel, sujetándolo por su
~ ílico termocurable do u'na hoja de papel celofán húmedo. mango .
Prense una sola vez. Retire el celofán. Repase detenidamente los anteriores es­
Cierre la mufla y póngala en agua hir­ tudios sobre «Enmuflado».
viendo. Recuerde que el tiempo de curado Una vez terminada la corona, adáptela
lo indica el fabricante. Siga, pues, sus ins­ al muñón del modelo en yeso.
trucciones. En laboratorios importantes suelen usar
Curado el acrílico, espere a que esté fría aparatos para modelar y desmuflar como
la mufla interior y exteriormente. los que se muestran en las figuras 309 a
Mufla Abra la mufla y separe la corona del 311; obsérvense también los muñones para
yeso . jackets de la figura 312.

...._u·\ de l jacket en la mu-

MUÑONES DESMONTABLES (CUBETAS PARA)

TECNICA DE TRABAJO les, dando al corte una ligera inclinación,

de forma que el muñón sea algo mayor en
Se vacía la impresión según la forma es­ su base que a nivel de encía. Observe los
tudiada, y con el mismo , yeso se llena la cortes en la figura 314. Haga el corte de
cubeta al ras. La base blanca se ajusta bajo
la cubeta para que no se salga el yeso. Va­
ciada la impresión, se vuelve y se coloca
sobre la cubeta. Fraguado el yeso, se reti­ \
ra la base blanca y se le da la vuelta. Las
ranuras facilitan la extracción ejerciendo
presión sobre la cubeta.
Fuera el modelo de la cubeta, se corta A B
con una sierra de joyero (fig. 313) el mu­
ñón o muñones entre sus caras proxima­ Fig.313. A) Sierra, y B) fresas para el yeso.

149
 #,~

Fig. 314. Muñón desmontable.

arriba abajo, no totalmente. Deje sin cor­

tar una pequeña porción y rompa con los
dedos.
.,

~
ú(-:. ~
. . ~~

<9-..c , \

Con una fresa desgaste el muñón alre­

dedor de gingival, socavándolo por deba­
jo, sin dañar el muñón, quitando el polvo
con [Link] de cerdas duras.
Q =

Preparados los muñones, colóquelos en

su exacta posición en el modelo y dentro A
de la cubeta; ciérrela y coloque una de las
placas metálicas sobre el CÍrculo magnético Fig.317.
de la cubeta. Aísle bien la superficie infe­

~
rior del modelo y prepare eL zócalo para el
articulador, valiéndose de los imanes.
P!l
Una vez articulado con el modelo anta­ ~f
gonista, ya puede proceder a la confección
del patrón o de los patrones en cera (figu­ lJ JI J11/11J11
ra 268).

SISTEM A ACCUTRAC F"tg.3

El sistema Accutrac* (fig. 315) permite espiga) , existe 0 __ ..

preparar un modelo con muñones des­ nominado pin.
montables en una sola etapa . La cubeta Esta técnica se <"'••- - ­
con el fondo abierto facilita la eliminación pinledge (fig. 31­
* Distribuido en España por Kalm a . s. A. Pin es un VOcal
filer o pequeño pe
Los pins se alo
por el odontólo~
Fig.316. Montaje de un modelo en el Ac­ peciales.
cutrac. Estas perfora .
Por medio de ­
de las partículas que puedan estorbar la ocasiones una b
posición de los muñones. No solamente tauraciones , sieniJ
economiza tiempo , sino que las cubetas se función a la cani'
vuelven a emplear sin necesidad alguna de metro de los pin.s
lubricante o grasa. Con un espesor de Una ventaja Ür. n OLMIIII
7 mm solamente, Accutrac se adapta a buen aspecto esté
todo articulador estándar (fig. 316). bre la superficie
Por otro lado. e..
desgastar demas·
PINLEDGE na.
Estos pernos fo:
Fig.315. Sistema Accutrac para preparar Además de los retenedores ya estudia­ tienen la misión d(
modelos con muñones desmontables. dos (coronas, incrustaciones y dientes con firmemente sobre :
150
 B~ é~ta \lna técr\ka [Link] NQ oos-tant/!)
la mencionamos a fin de que Ud . adquiera
conocimiento de su existencia.

PONTICOS

El póntico (fig. 319) es la parte de la

prótesis fija (puente) que reemplaza la
pieza o piezas dentarias ausentes. Los ma­
teriales utilizados a este fin pueden ser
metal, porcelana o acrílico, o una combi­
nación de éstos.
A
Las caras oclusales y las linguales o pa­
B
latinás deberán realizarse en metal o cerá­
Fig.317. A Y B) Pinledge. mica, y las superficies visibles (vestibula­
res o labiales) en porcelana o acrílico por
razones estéticas.
.', Las piezas pónticas deberán ser resisten­
-/ tes a fin de soportar las presiones mastica­
torias, sin que sufran fracturas o flexiones
que podrían desestabilizar las piezas de
anclaje sobre las que se apoya (retenedo­
res).
Anatómicamente deberán construirse,
Fig.318. Pino mediante tallado, con amplias troneras, a
fin de facilitar el pase de los alimentos,
espiga), existe otro tipo de retención de­ permitiendo a su usuario, al mismo tiem­
nominado pino po, un fácil acceso para su limpieza.
Esta técnica se conoce con el nombre de Se deberá procurar que el póntico no se
pinledge (fig. 317). apoye sobre el reborde alveolar, para evi­
Pin es un vocablo inglés que significa al­ tar posibles inflamaciones de la mucosa, a
filer o pequeño perno (fig. 318). la vez que se obtiene una estructura más
Los pins se alojan en conductos tallados higiénica.
por el odontólogo por medio de brocas es­ En cuanto al tamaño, forma y color, ló­
n modelo en el Ac­ peciales. gicamente se buscará que sean Jo más pa­
_Estas perforaciones se denominan pUs. recido a las piezas existentes. En los dien-
Por medio de esta técnica se logra en
r uedan estorbar la ocasiones una buena retención de las res­
- nes. No solamente tauraciones, siendo mayor la retención en
Conector Póntico
que las cubetas se función a la cantidad, profundidad o diá­
necesidad alguna de metro de los pins.
n un espesor de Una ventaja importante es ofrecer un
- trac se adapta a buen aspecto estético, al evitarse el oro so­ ,,

\ ';-- _/ I

:s:an.:m.T (fig. 316). bre la superficie visible del diente.

\ \ ~II Tronera
Por otro lado, con este sistema se evita \ \
\ 1
desgastar demasiado la estructura denta­ \ \ 1I Diente con espiga

ria. 1// (retenedor)

Estos pernos forman parte del colado y 'i /

,/
nedores ya estudia­ tienen la misión de anclar la restauración
~.....,......~,,-o nes y dientes con firmemente sobre los dientes. Fig. 319. póntico.

151
~8@~
rámico o acrílico, denominado carilla o fa­
ceta, mediante clavijas, pernos o pins, o

bien por medio de un dispositivo macho y

hembra que permite el anclaje de la carilla
sobre la base metálica de la restauración
(Attache).
Fig. 320. Facetas con sus anclajes.
Estas carillas pueden fabricarse en ella­
boratorio a medida, o adquirirse ya fabri­
Ejerc i --­
tes anteriores, por razones cosméticas, és­ cadas. En este caso, deberán adaptarse
tos tendrán que apoyarse sobre la encía. mediante tallado (fig. 320). Igualmente es­
Sobre la superficie vestibular del pónti­ tos frentes pueden ser preparados por el
co se puede adaptar un frente estético, ce­ técnico en el taller, en acrílico o cerámica.

La veneer es 1I
un frente esté tic
lla o faceta (fig. :2
se talla para ad
fundiendo poree
la corona metálica
labial.
Otra forma de ~t>~
aplicación de res'
samente el ejercici '
Para ello, el
ñón de forma que .~
dad de tejido dentJ­
(visible), a fin de
tica. El muñón lJe ~·
Ión en el borde Ce,
superficies vestibnl.···
diéndose gradual me
ra 321).
La corona veneer
forja o estampació
colado. La corona
perfección (fig. 31'"
Haga acopio de .
sitará para este c.
lectura del texto . ~
utilizado en ejercici
Como novedad
opacificador.
Prepare un muñ
piedra y tome la irnrr
cobre, realizando a
quel en amalgama.
Todo este proce_
el apartado «Técnica

152
 . a do carilla o fa­

t3bricarse en el la­
. uirirse ya fabri­
Ejercicio práctico 19
~ :.berán adaptarse
:: _- l. Igualmente es­
~ reparados por el
:n1ico o cerámica.
CONSTRUCCION DE UNA CORONA VENEER
CON FRENTE ACRILICO

La veneer es una corona completa con Sobre el troquel aislado por un separa­
un frente estético que puede ser una cari­ dor , proceda a confeccionar el patrón en
lla o faceta (fig . 320) ya prefabricada que cera , para conferir a la pieza sus caracte­
se talla para adaptarla a la pieza, o bien rístiCas anatómicas , bien sea incisivo, cani­
fundiendo porcelana directamente sobre no , premolar o molar.
la corona metálica por su cara vestibular o Aquí nos encontramos con una varian­
labial. te. En la cara vestibular o labial del diente
Otra forma de obtenerla es mediante la realice sobre la cera una hendidura, donde .
aplicación de resina acnlica, que es preci­ posteriormente se alojará el acnlico, así
samente el ejercicio, que va Ud. a realizar. como también un picado que servirá para
Para ello, el odontólogo tallará el mu­ un mejor anclaje de la masa plástica (figu­
ñón de forma que desgastará mayor canti­ ra 323).
dad de tejido dentario en la cara vestibular Elaborado el patrón en cera, proceda a
(visible) , a fin de alojar la capa cosmé­ la puesta en revestimiento, al fundido del
tica . El muñón llevará un hombro o esca­ metal y al desbastado y pulido de la coro­
lón en el borde cervical que abarcará las na (v. «Técnica del colado»).
superficies vestibular y proximales , per­ Pruebe la corona sobre el muñón y, si
diéndose gradualmente hacia lingual (figu­ qued a perfecta , proceda ya a recubrir con
ra 321). acnlico la cara vestibular.
La corona veneer se puede elaborar por
forja o estampación, o bien por fundido o
colado. La corona colada es de una mayor
perfección (fig. 322).
Haga acopio de los elementos que nece­
sitará para este ejercicio, después de la
lectura del texto, y que ya deberá haber
utilizado en ejercicios anteriores.
Como novedad deberá proveerse de
opacificador.
Prepare un muñón d~l modelo en yeso
piedra y tome la impresión con un aro de
cobre , realizando a continuación un tro­
quel en amalgama .
Todo este proceso deberá repasarlo en
el apartado «Técnica del colado». Fig.321. Tallado del muñón.

153
 Frente

Fig.322. Aleación de colados para puentes, coronas y veneers en combinación con acrílico l.

acrílicos.

La corona se envía al dentista, quien, Coja la corona y sobre la hendidura de

después de efectuar la prueba, la devuelve su cara vestibular proceda al encerado a
al técnico para que éste realice en ella el fin de conformar esta superficie.
frente estético. Incluya la corona metálica, encerada
por su cara visible, en la mufla, de forma Fig. 325. Coro'
que sólo sobresalga del yeso la parte ence­
rada, dándole la inclinación representada
Hendidura Hendidura en la figura 308. Por lo expue s{~.
Cierre la mufla, póngala dos minutos en le encargue una
agua hirviendo, ábrala y separe la cera entregará una Illiie
1"
I
ablandada. Ud. deberá dar al
(
I ,
(

(
(

A fin de que el acrílico no deje ver por rresponderá al to

1 1 (( I

oC.- C. C. C:: transparencia el metal, deberá aplicarse gival.

(1 (1 1 e c- e sobre éste una o dos capas de opacifica­ Por tanto, será
I1 l ' 1 c..,c c.<....t.::...-c.c~
I( 1
c;.C::c.._e-c:...<-.r doro El óxido de titanio es un polvo blanco el diente artificia l "­
1( I (1 c.[Link]Lc..c...<-<t:.. que, al mezclarse con una gota de monó­ que, de no hacer~,:­
1\ e c.. '- c.. <- . <:..
1 1(
[Link] c... c... G c: <­
mero de polimerización rápida, forma una artificio.
+"
1\ \ c:.... e "'- c::. película opaca, que no deja translucir el Tome acrílico de:
\,\tl c:. e metal. Posteriormente, sobre esta película transparente (terrnr.....,.,....,.,-"
, '- <...

acnlico más oscu ro

se aplica el acnlico termocurable.
Acrilico Picado retentivo Si Ud. observa un diente, comprobará al empaquetado er:
que su zona más cercana al borde gingival do la cera en el y
Fig. 323. Hendidura en la cara vestibular del es más oscura y se va aclarando hacia inci­ Ponga una lámir.,,"
diente: A) visión lateral, y B) visión frontal. sal. realice un prensa

154
 ry I ACr!'J'ICO
transparente

I Fig. 326. Cortado y adaptación de la m a­

--i--Zona incisaJ lla.

Fig. 324. Corte del diente artificial y apli­

cación de acrilico de diferente tonalidad.

Oro

Frente

-_.~ en combinación con acríJico --+_ jr.:~

Fig.327. Estructura de la malla.

eda al encerado a
• superficie.
metálica, encerada
f: la mufla, de forma Fig.325. Corona veneerterminada.
~SIi¡P ~el yeso la parte ence­
linación representada
Por lo expuesto, cuando el odontólogo
nga la dos minutos en le encargue una veneer o una jacket, le
.,.Ia y separe la cera entregará una muestra con el color que
Ud. deberá dar al diente. Esta muestra co­
l1ico no deje ver por rresponderá al tono más oscuro, zona gin­
'al. deberá aplicarse gival.
_ capas de opacifica­ Por tanto, será necesario reproducir en
'0 es un polvo blanco el diente artificial esta escala de color, ya
una gota de monó- que, de no hacerse, se vería fácilmente el
1E~;zaat'IIO rápida, forma una artificio.
;ro deja translucir el Tome acnlico del color del diente y otro
1r"'J~~r.: . sobre esta película transparente (termocurables). Prepare el
~ibL:o· rmocurable. acnlico más oscuro (color base) y proceda
T' lente, comprobará al empaquetado en la matriz que ha deja­
a al borde gingival do la cera en el yeso al fundirse. B

[Link]larando hacia inci- Ponga una lámina de celofán húmedo y

realice un prensado suave. Retire la con- Fig. 328. A) Incisivo, y B) molar.

155
tramufla y practique un corte con una hoja Vea la corona veneer ya terminada en la
de afeitar de acuerdo con la representa­ figura 325 .
ción de la figura 324. Otro sistema para que el acn1ico de la
Aplique ahora el acrílico transparente superficie visible del diente quede firme­
en el desnivel (zona incisa!) . mente anclado, son las mallas: Klett-o­
Cierre la mufla, practique un nuevo Flex , rejillas de una combinación cera- .
prensado y deje la mufla cerrada 12 min acn1ico flexible y de rápida adaptación
para la mezcla de los colores. que funde sin dejar residuos (como si fue­
Retire el celofán, cierre la mufla y poli­ sen perlas de retención).
merice el acn1ico con agua hirviendo. Al elaborar el patrón en cera, se corta y
Posteriormente, fría la mufla interior y adapta la malla por labial o vestibular (fi­
exteriormente, ábrala , retire la corona guras 326 a 328) .
metálica con la cara vestibular en acrílico y Posteriormente, se procede al colado y [Link].
proceda al pulido. a sucesivas operaciones ya estudiadas.

La utilización <1;>
bricación indust
coronas-fundas. Te~""""
ternativa de gra
fabricación se u
que dan a la mas·
colores en profun
coriservación de .
zarse un desgaslc
parte, la dureza .
tualmente les ha.. :
de trabajo.
Después de I L
realizar el sigui

Elija un dienr
mayor al necesa:
algo más oscur
lor, a fin de que
éste quede del m
naturales reman
Adapte una h,'.
ra 330) de O ,O~ ~
amalgama, de a
el capítulo sobre
el caso de la cení
tino.
Delimite con I'~
cesaria y empiec
sina, de forma q
perficie palatina
lar.
Evite desgastar e
proximales. Para e
fresa para acn1i

156
 -a terminada en la

-e el acrílico de la
ente quede finne­
- mallas: Klett-o­
combinación cera-.
' pida adaptación
uos (como si fue-
Ejercicio práctico 20

ELABORACION DE CORONAS-FUN DAS

CON DIENTES ACRILICOS

La utilización de dientes acn1icos de fa­ ahuecar y otra pequeña para ir adaptando

bricación industrial, en la confección de el diente al troquel.
coronas-fundas, representa una técnica al­ El cuello del diente hágalo desaparecer
ternativa de gran interés, por cuanto en su con la fresa (fig. 331).
fabricación se utilizan enormes presiones
que dan a la masa acrílica una mezcla de
colores en profundidad, lo que permite la
conservación de los tonos a pesar de reali­
zarse un desgaste importante. Por otra
parte , la dureza y belleza obtenidas ac­
tualmente les hace idóneos para este tipo
de trabajo.
Después de lo expuesto, prepárese a
realizar el siguiente ejercicio:

Elija un diente de resina de un tamaño Mayor

mayor al necesario (fig. 329) de un color
algo más oscuro, dentro de su gama de co­ Fig. 329. Elección de un diente mayor.
lor, a fin de que al desgastarse el diente,
éste quede del mismo color que las piezas
naturales remanentes.
Adapte una hoja de papel estaño (figu­
ra 330) de 0,02 mm sobre el troquel de
amalgama, de acuerdo con lo expuesto en
el capítulo sobre porcelanas (fig. 333). En
el caso de la cerámica, la hoja sería de pla­
tino.
Delimite con un rotulador la medida ne­
cesaria y empiece a rebajar el diente de re­
sina, de forma que quede aplanada su su­
perficie palatina o lingual , según el maxi­
lar.
Evite desgastar el diente por sus bordes
proximales. Para este trabajo utilice una
fresa para acn1icos, grande para aplanar y Fig. 330. Hojas de papel de estaño.

157
 ~
delado en cera de la corona por su parte Lámina; :

posterior, retiro de la corona del troquel,

llenado de la muflita, ablandamiento de la

f
Fig. 331.
t
Fresas para acrílicos.
cera, empaquetado (utilice un acnllco del
color más parecido a la carilla), curado y
pulido.

Trabaje con precaución para no desgas­ PORCELANAS

tar más de lo necesario.
Como quiera que el estaño que lleva ad­ Este producto cerámico se utiliza en A
herido el troquel, al ser forzado dentro del odontología restauradora para la elabora­
ahuecamiento deja unas manchas, son és­ ción de incrustaciones, coronas veneer y Fig. 333. Confe_._
tas precisamente las que le irán sirviendo jacket, carillas o facetas y en la fabricación cación de la lámina -­
de guía para ir retocando con la fresa los industrial de dientes artificiales.
puntos a desgastar. Las porcelanas pueden ser de alta, me­
En la figura 332 podrá observar la forma dia y baja fusión. Para fundirlas se utilizan
en que debe quedar la carilla acrílica . En hornos eléctricos al vacío para vitrificarlas.
las zonas proximales deberá realizar bise­ Como quiera que este producto tiene di­
les. De esta forma, existirá una mayor su­ ferentes comportarrúentos, se hace impe­
perficie de contacto para la posterior rativo seguir escrupulosamente las indica­
unión del acrílico palatino o lingual de la ciones del fabricante a fin de conocer sus
funda con la carilla. reacciones y coeficientes de expansión.
Para una mayor seguridad en cuanto a Este tipo de elaboración es de una técni­
posible transparencia, podrá aplicar, en la ca difícil y ' que requiere una gran expe­
superficie interna de la carilla, un opacifi­ riencia. Existen especialistas que reciben
cador. el nombre de ceramistas.
El resto de la operación es exactamente A continuación se exponen, en líneas
igual a lo estudiado en el ejercicio 18, es generales, las diferentes fases en el proce­
decir, pegado de la carilla al troquel y mo- so de fabricación de una jacket en porcela­ Fig.334.
na, a fin de que adquiera Ud. una visión
Ahuecado global del ciclo.
palatino Sobre un troquel del diente que se ha de
restaurar se adapta una lámina de platino
muy delgada, evitándose la formación de
arrugas y pliegues; se bruñe el platino a fin
de adaptarlo totalmente al troquel, con un

./

//
O'~
.---
,....-

/11)\1\\
\
-..,­
-..,. ...
...., ...
....
'
instrumento adecuado, y se recorta des­
pués el exceso con una tijera (fig. 333).
La matriz obtenida en platino se recu­
bre con una masa cerámica, elaborada con
porcelana en polvo yagua destilada, mez­
clándose ambos elementos con una espá­

~
tula de ágata (fig. 334).
Frente
Posteriormente se aplica esta masa so­
vestibular

bre la matriz en platino, vibrándose para

Biseles proximales evitar la formación de burbujas (fig. 335).
Seguidamente, se modela con una espá­
Fig. 332. Diente acrílico ahuecado y bise­ tula a fin de establecer los rasgos anatómi­ Fig. 335. Pincel
lado. ción fácil de la
cos.

158
 L,ámina platin o
na por su parte
'Tona del troquel,
andamiento de la

B Fig.336. Pincel.
A

coronas veneer y Fig. 333. Confección de la matriz: A) colo­ Ya modelada la pieza , se aplica una se­
_ e n la fabricación cación de la lámina de platino, y B) bruñido. gunda capa para compensar la contracción
- ' iales. que sufrirá la masa durante el tiempo de
cocción .
El agua destilada excedente se retira
. ara vitrificarlas. con un papel absorbente o una gasa .
TOducto tiene di­ Con un pincel fino se alisa definitiva­
. se hace impe­ mente la porcelana (fig. 336) .
~!!!ií~me ntelas indica-
La masa cerámica, dentro del proceso,
fin de conocer sus pasa por diferentes bizcochados (coccio­
~~,..., de expansión.
nes) .
es de una técni­ La última cocción que otorga a la pieza
~ - una gran expe­
cerámica un aspecto brillante translúcido
___<..-..u;5tas que reciben recibe el nombre de glaseado .
Terminada la pieza, se retira la matriz
ponen, en líneas de platino de la corona con unas pinzas (fi­
ases en el proce­ gura 337) .
. cket en porcela­ Fig. 334. Aplicación a pincel de la cerá­ La corona cerámica la fijará el odontó­
~q:::¡:;e::-a Ud . una visión mica. logo al muñón tallado con un cemento
dental del color de los dientes vecinos a
fjn de que la porcelana no adquiera un ~o­
nte que se ha de
lor distinto de los adyacentes.
ámina de platino
_~~ la formación de
Para la realización de la porcelana fun­
- e el platino a fin dida sobre una corona metálica colada, la
- J.I troquel, con un técnica es similar.
.' se recorta des­ Tallado del diente para conformar el
.·era (fig. 333). muñón, preparado el troquel, modelado
platino se recu­ en cera, colocado y pulido de la cofia .
~211ca . elaborada con
Esta cofia servirá a la vez de soporte a la
destilada , mez­ porcelana, y llevará una capa intermedia
. . ._ ....T,,... con una espá­ de opacificador a fin de evitar que el metal
se transparente .
ca esta masa so­ Posteriormente se procede del mismo
. vibrándose para modo explicado anteriormente , aunque
b ujas (fig. 335) . con alguna variante.
-lela con una espá­ Por ejemplo, la corona colada se pone
. 5 rasgos anatómi­
Fig. 335. Pincel vibrador para la aplica­ en un horno para eliminar el gas (desgasi­
ción fácil de la masa cerámica . ficaci6n) , que podría afectar la porcelana.

159
~-- ~~- - - : : ::W
--~.===== :a.~
A

Q Ejerci;c ·

. ~ ~J \,
~.
B D
Fig. 337. Pinzas para cera mica que cie­
A
e

rran y abren rápidamente: A) especiales, y

B) mosquito.

elaboración de u .
aleación preciosa
o bien en cualqw

existen a la ve nta .. ~

impresión de la ~.

tada) y de los ro;.; ­

construcción de l

que podrán ser e

Fig. 339. Dientes de porcelana ivoclar: A) dientes con espiga. E

anteriores, y B) posteriores. raíz ya estará pren...,.......... ~

no.

Una norma bás

tauración consisre ~
lismo de las piezas .

........" ....
.......
~~v/~~''.r,
!~
.
'. r~ /
~
/ ."""
" .. !I.'-.l' /' .~.:
.~ - '

342) , ya que , un'

técnico los retene
garlos al médico r~
/ .

Entonces el de"
Fig.338. Pónticos de cera para cerámica
presión para que ~
preformados.
Fig. 340. Restauración cromocerámica. puente.
Por lo expuesto.
cionado paralelis
En los depósitos dentales se pueden en­ En la figura 339 puede observar dientes rar la prótesis o il.l..--...; .........
contrar pónticos de cera para cerámica (fi­ cerámicos y en la 340 una restauración ce­ Si cuando le e
gura 338). ramometálica. este tipo observa~
zación , deberá
para el retallado
retención fuese
subsanarlo apli
muertos.
En ambos casos
vas impresiones y. ~'ól
deberá recibir la m0r
delo antagonista.
160

12
 Ejercicio práctico 21

CONST RUCCION DE UN PUENT E DE TRES

U NIDADES

Cuando el odontólogo le encargue la La impresión del arco dental donde se

elaboración de un puente en oro, o en otra construirá la prótesis se denomina impre­
aleación preciosa a base de oro y platino , sión de trabajo, y la del arco antagonista,
o bien en cualquier aleación de las que impresión de referencia.
existen a la venta, le hará entrega de una En el caso de no disponer del modelo
impresión de la zona edéntula (desden­ antagonista , el modelado de las piezas ar­
tada) y de los muñones tallados para la tificiales habrá que realizarlo guiándose
construcción de los retenedores (anclajes) , por la forma y tamaño de los dientes veci­
que podrán ser coronas, incrustaciones o nos o adyacentes.
,, " celana ivoclar: Al dientes con espiga. En este· último caso, la Tome un modelo en yeso piedra y talle
3 posteriores. raíz ya estará preparada para alojar el per­ dos muñones (un molar y un premolar), y
no. elimine el molar intermedio para construir
Una norma básica en este tipo de res­
tauración consiste en establecer el parale­
lismo de las piezas pilares (figs. 216, 341 y
342), ya que, una vez construidos por el
técnico los retenedores, éste deberá entre­
garlos al médico para la prueba en boca.
Entonces el dentista realizará una im­
presión para que el protésico elabore el
cromocerámica. puente .
Por lo expuesto, si no existiera el men­ Fig.341. Cera de nivelación.
cionado paralelismo, sería muy difícil reti­
observar dientes rar la prótesis o insertarla.
a restauración ce- Si cuando le encarguen un trabajo de
este tipo observase una deficiente paraleli­
zación, deberá comunicarlo al dentista
para el retallado de los muñones. Si esta
retención fuese poco importante, podrá
subsanarlo aplicando cera para ángulos
muertos.
En ambos casos se deberán tomar nue­
vas impresiones y, además de éstas, Ud.
deberá recibir la mordida en cera y el mb­ Fig.342. Nivelación y compensación de
delo antagonista. ángulos muertos.

161
12
 pase a la siguiente fase del colado, siguien­ Fraguado el .

~
Zo na desdentada
do las normas que ya conoce . Ambos rete­ con separador ce­

i/J

nedores puede colarlos a la vez, debiéndo­ do en yeso pie

los colocar en revestimiento en la forma Endurecido el

representada en la figura 345. del modelo.

Coladas las coronas, desbástelas, sin pu­ Caliente leve

lir, y sitúelas sobre los muñones, pegándo­ chero las coro

las a éstos con cera derretida introducida separe las coro

dentro de las coronas . Los modelos 5

Inserte las coronas 1 mm en el borde dar con yeso (e¡­

gingival, ' como ya estudió anteriormente, la oclusión céntn

Muñón Mu iión profundizando con un instrumento pun­ una mordida en ;:;

premol ar m olar zante (fig. 245). do el yeso, se re'

Las coronas deberán ser paralelas entre agua caliente.

Fig.343. Preparación de los muñones.

sí. Restablezca los contactos proximales
(fig. 2S1) .
un puente de tres unidades compuesto por Prepare yeso dental y realice una impre­
dos retenedores (corona completa y ve­ sión del modelo con las coronas puestas.
neer) y de un póntico (veneer) (fig. 343). Recuerde que el yeso dental se endurece En el espacio e
Establezca el paralelismo en las piezas rápidamente. ronas coladas) po•. =­
pilares a fin de que la prótesis pueda ser Cierre el articul ~.
insertada y retirada sin dificultad. antagonistas dejer:
Con aros de cobre realice en godiva las que le permitan m....• .-'.tt
impresiones de los dientes pilares (muño­ del póntico.
nes) de acuerdo con lo estudiado en el Con una espáru.i..:l

ejercicio 15. pieza , dejando a

A fin de obtener los retenedores, elabo­ que su superficie ,

re los troqueles en amalgama (v. «Técnica la encía (fig. 319,_

del colado») . Realice en la

Obtenidos los troqueles , aplíqueles se­ ra y el picado para

parador y proceda a conformar en cera la Modelado el poo!

anatomía del molar y premolar (retenedo­ Fig. 344. Barniz aislante para metal, resi­ lado . .

res). na y porcelana. Una vez cola

Al modelar el premolar, efectúe la hen­ sitúelo entre las

didura y el picado para alojar el acrílico en con cera pegaj o~

su superficie vestibular (cara visible) (figu­ Compruebe la

ra 323) . nistas .

Separe con cuidado las coronas en cera Retire el pueme

de los troqueles y cálcelas sobre los muño­ pérese a soldar!
nes , aislándolos con un separador (figu­ dura»).
ra 344). Mezcle revestí
Establezca la oclusión céntrica con el (material refractan '
modelo antagonista . Las marcas dejadas 0; con esta masa. E -. ..
por aquélla sobre las coronas enceradas le mueva , ya que.
servirán de guía para modelar las fosas y luego en su sitio. Pr~~
las cúspides. puente se incl Uye ::
Si no dispone del modelo antagonista, esta forma, una .... t"z
modele las coronas guiándose por los refractario , el puro~
dientes vecinos del modelo. presión de la llama.
Conformadas definitivamente las coro­ Fig. 345. Colocación de los retenedores Llenadas las COL
nas en cera, sepárelas de los muñones y en revestimiento. la masa sobre u

162
 - del colado, siguien­
Fraguado el yeso, aísle esta impresión Cera pegajosa
oce_ Ambos rete­
con separador de yesos y proceda al vacia­
~.L..:'I.r.l a la vez, debiéndo­
do en yeso piedra.
en la forma
Endurecido el yeso, separe la impresión
345. del modelo.
desbástelas, sin pu­ Caliente levemente con la llama del me­
uñones, pegándo­ chero las coronas para ablandar la cera y
rretida introducida separe las coronas del modelo.
Los modelos se montan en el articula­
: mm en el borde dor con yeso (ejercicio 6) para establecer
ruó anteriormente, la oclusión céntrica. El dentista le enviaría Troneras
instrumento pun­ una mordida en cera que, una vez fragua­ Fig.346. Colocación del póntico, una vez
do el yeso, se retiraría con un chorro de colado y debastado, entre las coronas.
~t:e!::2r. ~erparalelas entre agua caliente.
- n actos proximales
Revestimiento
_ realice una impre­ CONFECCION DEL PONTICO
:lS coronas puestas .
-':'ental se endurece En el espacio entre los retenedores (co­
ronas coladas) ponga un bloque de cera.
Cierre el articulador para que los dientes
antagonistas dejen sobre la cera las huellas
que le permitan modelar la cara triturante
del póntico.
Con una espátula caliente conforme la Altura 3 cm
pieza, dejando amplias troneras, de forma
que su superficie inferior no contacte con Fig.347. Preparación del revestimiento.
la encía (fig. 319).
Realice en la cara vestibular la hendidu­
ra y el picado para la futura faceta acrílica. puente con las caras trituran tes de las co­
Modelado el póntico, proceda ya a su co­ ronas hacia arriba.
lado. El revestimiento deberá cubrir todo el
Una vez colado y desbastado (sin pulir), puente, excepto las zonas que se han de
sitúelo entre las coronas, pegándolo a ellas soldar, que deberán estar totalmente lim­
con cera pegajosa (fig. 346). pias . Practique canales para el mejor paso
Compruebe la oclusión con sus antago­ de la llama.
nistas . Dele a la masa una altura aproximada
Retire el puente (las tres piezas) y pre­ de 3 cm y déjela fraguar durante una hora
pérese a soldarlo (v. «Técnica de la solda­ (fig. 347).
dura» ). Con un chorro de agua caliente elimine
Mezcle revestimiento para soldaduras la cera pegajosa separando todo resto de
(material refractario) y llene las coronas ésta y dejando limpias las zonas que se van
con esta masa. Evite que el puente se a unir, de cera y revestimiento.
mueva, ya que, de ocurrir, no encajaría Es conveniente la aplicación de un fun­
luego en su sitio. Precisamente por esto, el dente que, al calentarse con el soplete, eli­
puente se incluye en revestimiento. De minará las impurezas, facilitándose la
esta forma, una vez fraguado el material unión de los metales (fig. 348).
refractario, el puente no se moverá con la Ponga el conjunto (puente-revestimien­
presión de la llama. to) sobre la rejilla del trípode (fig. 278)
e los retenedores Llenadas las coronas, ponga el resto de para su precalentamiento. Así se eliminará
la masa sobre un mosaico e inserte el la humedad del revestimiento.

163
 nes con un ceme:1
Como ya herr.
estudio de este ~.'e~
dían ser coronas. ~...
con espiga.
Básicamente.
Fig. 350. Brida para puentes.

Retenedor (soldadura)
ción de los puen:
Si el puente He
retenedores, di
Fig. 348. Soldaduras fundentes. la técnica estudia'

Fig. 349.
-Mufla para puentes.
Tronera Frentes acrílicos

Caliente con un soplete todo el bloque Fig. 351. Puente acabado.

de revestimiento y aplique el fundente.
Cuando las uniones que se han de soldar
adquieran el rojo vivo, aplique con una
pinza la soldadura adecuada al tipo de me­
tal que se debe soldar.
La soldadura deberá fundirse, no por
efecto directo de la llama, sino por el calor
de las coronas.
Cuando la soldadura «corra», adqui­
riendo en este momento un brillo caracte­
rístico, retire la llama.
Terminadas las soldaduras, espere unos
minutos y, a continuación, sumerja el blo­
que en agua.
Separe el revestimiento del puente, eli­
minando sus restos con agua corriente y
cepillo. Póngalo un instante en ácido clor­
hídrico y vuelva a lavarlo con agua.
Terminado el puente, modele con cera
las caras vestibulares del molar y del pón­
tico (donde ya conformó las hendiduras y
los picados).
Tome la mufla (fig. 349) e inserte el
puente en el yeso, de forma que sólo se
vean las superficies enceradas.
Continúe el proceso que ya conoce: eli­
minación de la cera, atacado del acrílico, Fig. 352. Soplete de oxígeno acetileno
polimerizado, desbastado y pulido. para fundir.

164
 Vea el puente ya terminado en la figu­ ejercicio 17, «Corona colada con perno y
ra 351 y teóricamente listo para enviar al muñón».
odontólogo, que lo fijará sobre los muño­ Si el puente se apoyara sobre una in­
nes con un cemento dental. crustación metálica, con los datos del ejer­
Como ya hemos indicado al empezar el cicio 16, «Construcción de una incrusta­
estudio de este ejercicio, los anclajes po­ ción metálica», Ud. tendrá las bases para
dían ser coronas, incrustaciones y dientes llevar a la práctica este tipo de trabajo .
con espiga. Si se tratara de un puente de dos unida­
Básicamente, con la información de este des con apoyo (fig. 63), utilice alambre de
para puentes. ejercicio que ha realizado, ya posee Ud. 1/2 caña o redondo, conformándolo y sol­
los elemento necesarios para la elabora­ dándolo a la corona (previamente pegado
ción de los puentes más usuales. con cera adhesiva) en la forma que ya co­
Si el puente llevase, como retenedor o noce .
retenedores, dientes con espiga, combine En la figura 352 se muestra un soplete
la técnica estudiada con la información del para laboratorios dentales.

Frentes acrilicos

te acabado.

acétileno

165
Puentes adhesivos

En el capítulo correspondiente a próte­ formándose unos microsurcos de hasta

sis fija se estudió que para la realización de 25 ~ (milésimas de milímetro) , permitien­
un puente el odontólogo desgastaría una do una unión íntima y firme por el trabado
cantidad de tejido dental de las piezas pila­ mecánico de la placa al diente.
res a fin de crear los muñones. Como con­ Una vez que el odontólogo entrega al
secuencia de este desgaste, los dientes protésico el modelo de trabajo y el diseño
quedan debilitados, quedando expuestos delimitado sobre él , el protésico deberá
fácilmente a cualquier tipo de agresión. elaborar el patrón en cera, procediendo
Con la técnica del puente adhesivo tam­ después al colado del metal y al montaje
bién conocido como puente de Maryland de las piezas pónticas que se han de repo­
(fig. 353) no es necesario prácticamente ner o bien al cocido (sobre la estructura),
tallar el esmalte y en consecuencia se em­ si el diente es de cerámica. una pequeña ra
pleará menos tiempo en clínica, menores Posteriormente lo entregará al médico
molestias y más economía . para su adhesión con composite.
De todas formas, el médico deberá pre­
parar las zonas de contacto del metal con mallas Renfert ~Ll.""".
el diente, tallando pequeños nichos para LA TECNICA DE PUENTES les probados y
los apoyos oclusales (en piezas posterio­ ENCOLADOS CON MALLAS los otros. Se h
res) o en el cíngulo (en anteriores) , o bien KLETT-O-BOND DE RENFERT de pruebas con
distalmente para una mejor adaptación de dos reproducibl~
las bandas metálicas (fig. 354). Al confeccionar puentes encolados , el A continuaci
De otra parte, el dentista atacará con odontotécnico es responsable de que las casa Renfert , se ....
ácido las superficies dentarias que soporta­ partes interiores de los brazos metálicos puente encolado ~i.~
rán la estructura metálica, conocido este estén preparaáas con retenciones sobre las Este tipo de :'
procedimiento como técnica del grabado cuales se adhiera con seguridad absoluta el por otros siste
ácido. Por este procedimiento, la superfi­ composite. Debido a que no tiene lugar En la figura 356 ~_
cie dental se descalcifica superficialmente, una adhesión química entre brazo metáli­ en nuestra de
co y diente , la llave del éxito es la forma­ Tras la impre ~
ción de retenciones mecánicas . Estas re­ con yeso Titanit.
tenciones deben ser exactamente controla­ tructura metáli
bles . Lo óptimo se ha conseguido cuando El modelo D
el dentista, antes de la incorporación, se malla. Solamem= .~...;iII
puede cerciorar de la formación correcta de la cera es apl.
de la retención por medio de control vi­ en las estrías. a.
sual. Debido a que trabajando con las ma­ Klett-o-Bond
llas Renfert Klett-o-Bond se evita la co­ deja traslucir la.:­
rrosión de los metales, su aplicación se gura 357, 3) .
realiza como en los puentes convenciona­ Por ello, se e,-­
Fig. 353. Puente adhesivo. les. Se describe el manejo técnico de las ra 357, 4).

166
 Elem ento interm edio

--'''''''''''''''rcos de hasta
ITo), permitien­
---- Elemento interm edi o
,

e por el trabado
ente .
. 'logo entrega al
bajo y el diseño
:1fotésico deberá Elementos d e ala
_era , procediendo B
elal y al montaje
,-c se han de repo­ Fig. 354, El paso entre el elemento intermedio y las alas de apoyo debe tener una exten­
e la estructura), sión tal, que pueda abrazar lo más posible los dientes de sostenimiento o inclusive añadir
una pequeña ranura, pero claro está, después de haber preparado los dientes a nivel es­
malte.

mallas Renfert Klett-o-Bond con materia­ Colocar la malla in situ y encerar la par­
les probados y armonizados los unos con te incisal (fig. 357, 5).
los otros. Se han efectuado varios cientos Colocarlo cuidadosamente con un adap­
de pruebas con el fin de conseguir resulta­ tador de silicona (fig. 357,6).
dos reproducibles de óptimas retenciones. Encerar por los alrededores (fig . 357,
'e s encolados, el A continuación , y por deferencia de la 7).
m; able de que las casa Renfert, se reproduce la técnica del En el caso de la preparación de una es­
brazos metálicos puente encolado (fig. 355). tría , anegar ésta aislada con cera de color
'enciones sobre las Este tipo de puente podrá elaborarse contrastado Crowax y adaptar luego la
;: idad absoluta el por otros sistemas y materiales distintos. malla , encerando la estría después a través
En la figura 356 se muestran los utilizados de la malla , con una sonda fina (fig. 357,
en nuestra descripción. 8).
Tras la impresión se elabora un modelo
ánicas. Estas re­ con yeso Titanit , a fin de delimitar la es­
' amente controla­ tructura metálica (fig. 357, 1).
- nseguido cuando El modelo no se aísla en la zona de la
incorporación, se malla. Solamente deberá ser aislado don­
;-¡rmación correcta de la cera es aplicada directamente, como
. dio de control vi­ en las estrías, apoyos, etc. (fig. 357, 2) .
ajando con las ma­ Klett-o-Bond es transparente, por lo cual
. nd se evita la co­ deja traslucir las líneas de limitación (fi­
........... '~,....,. su aplicación se gura 357, 3) .
'ntes convenciona­ Por ello , se corta la forma exacta (figu­
técnico de las ra 357, 4) . Fig. 355. Puente adhesivo o encolado.

167
 Precalentar
mente en el W,,­
Con la espá:;
modela siempre
(fig. 357, 10).
Para evitar llL.l.
za la modela
ra 357,11).
B Aplicar pro
A
plast sobre toda
trumento de pk

diente con cera

Colocar los C<U..JC'I
D ma acostumbrad.:
Sumergir po r ..:~
agua tibia aprow.~
30 min (fig. 357. ~..!
Ahora se de'
modelación en
15).
Control visual
aconsejable el
Renfert, con una ,f"~
de 180 mm (fig . 35:"
Controlar prin ..¡ p:aCrd.
modelación de le:
Antes de re\ ~
modelación de C'~ ­
tensión (fig. 35-.
E
La masa de rf"~
una masa ligada

~
to, especial para .~.....

Posee una excel

(fig. 357, 19).

Mézclese C.

~l~~I~i!l',.Jlml!l!i~
\~ ... D~~ ~ Fig. 356. Ma te¡ ,~-es
B) calentador de ~era
H bilizador (Stabi lo¡:; a­
(Re

168
 Precalentar la cera Crowax adecuada­ con ligeras vibraciones. Dejar así infiltrar­
mente en el Waxpot (fig. 357, 9). se lentamente la masa en la zona de las
Con la espátula eléctrica Waxlectrik se mallas. Desprendimiento a presión de 2,5
modela siempre con la misma temperatura a 3 bar (fig. 357,20).
(fig. 357, 10). Como metal aconsejamos Besilloy, una
Para evitar una deformación se estabili­ aleación para cerámica, a base de cobalto­
za la modelación con Stabiloplast (figu­ cromo con unos valores de elasticidad/fle­
ra 357, 11). xión tales como se exigen en la técnica de
Aplicar proporcionadamente el Stabilo­ puentes encolados.
plast sobre toda la modelación, con un ins­ Besilloy no contiene níquel, plata ni be­
trumento de plástico. A continuación, sal­ rilio (fig. 357, 21).
picar con un poco de acelerador. . El sacado se realiza fácilmente, dado
Endurecimiento en un minuto aproxi­ que la masa de revestimiento C. Vest tie­
madamente. Stabiloplast no puede tener ne muy poca adhesión al metal. Solamente
contacto directo con el modelo de yeso. Si en la parte de la malla, el revestimiento
es necesario puede ser modelada poste­ está lógicamente muy cogido (fig. 357,
riormente la forma correspondiente del 22).
diente con cera (fig. 357, 12). Limpiar el objeto en la chorread ora Ke­
Colocar los canales de colado de la for­ ramo 3 (fig. 357,23).
ma acostumbrada (fig. 357, 13). Primeramente radiar con óxido de alu­
Sumergir por completo el trabajo en minio a 50 ¡,t (micras). Después controlar
agua tibia aproximadamente durante unos con el microscopio (fig. 357, 24).
30 min (fig. 357, 14). Posteriormente usar el óxido de alumi­
Ahora se deja levantar fácilmente la nio de 25 ¡,t para eliminar en las retencio­
modelación en sentido vertical (fig. 357, nes de la malla hasta el último residuo (fi­
15). gura 357, 25).
Control visual de la modelación. Es Antes de acomodar el trabajo en el mo­
aconsejable el microscopio estéreo de delo de yeso, deben eliminarse con una
Renfert, con una distancia ideal de trabajo fresa, bajo microscopio, las bolitas peque­
de 180 mm (fig. 357, 16). ñas del colado (fig. 357,26).
Controlar principalmente la malla y la Radiar posteriormente con óxido de
modelación de los bordes (fig. 357, 17). aluminio a 150 ¡,t con el fin de hacer más
Antes de revestir no se debe tratar la ásperos los hilos de la malla colada y así
modelación de cera con productos de dis­ garantizar una óptima adhesión de compo­
tensión (fig. 357, 18). site (fig. 357,27).
La masa de revestimiento C. Vest es Dar el objeto a prueba al consultorio.
una masa ligada de fosfato, libre de grafi­ Tras la prueba, terminar la pieza interme­
to, especial para aleaciones de alta fusión. dia como de costumbre (fig. 357, 28).
Posee una excelente capacidad de fluido El puente encolado ya terminado puede
(fig. 357, 19). ser probado por el dentista in situ, al igual
Mézclese C. Vest según las instruccio­ que un puente convencional antes de colo­
nes y viértase lentamente desde el borde carlo definitivamente (fig. 357, 29) .

... Fig. 356. Materiales empleados en la técnica del puente encolado: A) Yeso (Titanit);
B) calentador de cera (Waxpot) y cera (erowax); e) espátula eléctrica (Waxlectrik); D) esta­
bilizador (Stabiloplast); E) estereomicroscopio; F) revestivimiento (ero-Vest); G) aleación
(Resilloy); H) mallas (Renfert), e 1) chorreadora (Keramo 3).

169
 16

21

Fig.357. Técnica del puente encolado.

170

Fig. 357. (Continuación.)

171
 Con una picar.
cos) se desgasta.::
que se deben lJ!".
para la retenció
Se aísla el m

Composturas

aplica monóm
gotas, vertién
mero (polvo).
mar cierto exc
Con frecuencia, el protésico dental ten­ adhesiva o bien lacre. Si la rotura se con­ rior contracción ~_
drá que reparar dentaduras rotas, debido sidera muy importante, deberá desistirse tocurado.
entre otras causas a golpes fuera de la del arreglo y elaborarse una prótesis La polimeriza
boca de su usuario o a mordidas en falso nueva. temperatura am
que producen un efecto de palanca. En al­ Con cualquier «palito» de madera o tro­ la prótesis a
gunas ocasiones, estas fracturas las origina zos de alambre, se inmovilizan las partes efecto (figs. 3,
el mismo técnico durante el desenmuflado (fig. 358 y 359). Una vez unidas, hay que más aconsejable .
(v . «Apertura de la mufla»). realizar un vaciado fluido en yeso piedra En cualquier .:..
Averías más frecuentes suelen ser las . por la parte que contacta con la mucosa, a mente todas Las -~
fracturas de la línea media maxilar o man­ fin de conferirle una. base o zócalo para fa­ fabricante.
dibular, desprendimientos o roturas de cilitar la manipulación, al mismo tiempo lido.
uno o más dientes o roturas de un gancho que queda fijada, evitándose por este pro­
en prótesis removibles. cedimiento movimientos indeseables a la
dentadura .
Semifraguado el yeso, se moja la próte­
REPARACION DE LA BASE:: sis y se inserta en aquél el mínimo impres­
ACRILICA cindible para facilitar su posterior des­
prendimiento. el resto que aún
Comprobando si están todos los frag­ Fraguado el material, se retira la cera o se procede a
mentos y si estos coinciden con exactitud, el lacre y se separan cuidadosamente los abrasiva, ahon
deberán pegarse por ambos lados con cera trozos del yeso. borde alveolar.
En el caso d
Cera o lacre

ferior para una ~....

placa .
Se deberá eviu; ~~
bular o labialme-­
Si se trata d
garse con cera
incisoproximaIes tc,,,.
A continuaci ··~
Retenciones para
Zócalo en yeso lingual o palati
el acrílico
do unas gotas
aplicando el po
Fig. 358. Reparación maxilar. Fig. 359. Reparación mandibular. rociado.
172
 Con una piedra cilíndrica (para acríli­
cos) se desgastan ligeramente los bordes
que se deben unir y se practican agarres
para la retención (figs . 358 y 359).
Se aísla el modelo con un separador de
acrílicos y se sitúan los fragmentos en su
sitio sobre el modelo en yeso.
Se toma acrílico autopolimerizable y se
aplica monómero (líquido) con un cuenta­
gotas, vertiéndose seguidamente el polí­
mero (polvo), dos o tres veces hasta for­
Fig. 360. Recipiente de polimerización
mar cierto exceso en previsión a la poste­ bajo presión.
la rotura se con­ rior contracción de la masa durante el au­
eberá desistirse tocurado.
una prótesis La polimerización se puede obtener a
temperatura ambiente o bien sometiendo
e madera o tro­ la prótesis a presión en un recipiente al
vilizan las partes efecto (figs . 360 a 362). Esto último es lo
e z: unidas, hay que más aconsejable.
. en yeso piedra En cualquier caso, deberán seguirse fiel­
~--......... con la mucosa, a
mente todas las normas expuestas por el
o zócalo para fa­ fabricante. Finalmente se procede al pu­
al mismo tiempo lido.
se por este pro­
-~ .•.""- indeseables a la

DIENTES FRACTURADOS
. se moja la próte­ O DESPRENDIDOS
el mínimo impres­
- su posterior des­ Si un diente se rompe, deberá retirarse Fig. 361. Hornillo eléctrico de laboratorio.
el resto que aún quede de éste. Para ello
se procede a desgastarlo con una piedra
abrasiva , ahondando un poco sobre el re­
borde alveolar.
En el caso de que el diente se hubiese
desprendido, se desgastará sólo el reborde
alveolar lo necesario para que «suelde»
bien la unión diente-base.
En ambos casos, con la piedra se practi­
can unas muescas al diente en su parte in­
ferior para una mejor unión química a la
:!. 1
placa.
Se deberá evitar desgastar la encía vesti­
bular o labialmente. Fig. 362. Recipientes a presión para resi­
nas, autopolimerizantes.
Si se trata de un solo diente, podrá pe­
garse con cera pegajosa por sus superficies
incisoproximales (fig. 363). Posteriormente, ya polimerizado, y una
A continuación se aplica el acrílico por vez eliminada la cera con un chorro de
lingual o palatino , primeramente, ponien­ agua caliente, se procede al pulimentado y
do unas gotas de monómero y, después, abrillan tado.
aplicando el polímero en forma de lluvia o Si faltaran dos o más dientes, se pegan
mandibular. rociado. las piezas en correcta posición y se les in­

173
 Se aplica el acn1ico muy fluido, por lin­
gual o palatino, procurando que penetre
Llave de yeso bien para que alcance la zona vestibular
(encía que se va a restaurar).
Plastificado el material, se desprende la
llave y, si en algún punto faltase acrílico,
se vuelve a aplicar más resina.
Por último, se procede al pulido.

---
REEMPLAZO DE UN RETENEDOR
(GANCHO)
Cuando la b_"
Gotas de cera Con frecuencia, un gancho suele rom­ desgastado por C1'l,............
perse, generalmente por su brazo retenti­ acoplamiento
Fig. 363. Pegado de dientes fracturados adaptabilidad
vo , aunque también por el recíproco o por
o desprendidos. acentuada, se de
el apoyo oclusal (fig. 191).
Para sustituirlo se podrá elaborar un aparato, añadi én.i­
Gancho Pilar
gancho forjado completo (fig. 197) o bien superficie de la ,~
comprarse ya confeccionado (fig. 196). . con la mucosa.
En la base acrílica, lingual o palatina, se Este procedjnrie
practica con una piedra para acnlicos un rebasado, pudien-l ­
canal, donde se insertará la cola o anclaje Si se sustitu ye

del retenedor. Los restos del gancho roto bien toda la base

se cortan y se desgastan para eliminar to­ dose los diente s "'..

talmente su parte visible. ginal, recibe el n

Una vez adaptado el anclaje dentro del se rebasaran lo~

Base acrílica operación se II

canal y acoplado sobre el modelo en yeso,

de forma que los brazos retentivo y reCÍ­ De todas fo

Fig.364. Adaptación del gancho dentro

proco queden ubicados en la forma repre­ viese muy des~'

del canal.
sentada en la figura 193 y que su apoyo conveniente re .

oclusal no interfiera la oclusión, se pega el Para ello , el od·.-·Ci'""';~.

moviliza con una llave de yeso (fig. 363). gancho con cera adhesiva al diente para mar una impresi.·:J
Si la encía estuviese rota, habrá que mo­ inmovilizarlo. cal con una pasla ...~~
delarse en cera la zona dañada (v. «Mode­ Ahora ya se aplica el monómero y el la vieja denta dlli
lado de la encía»), aplicándose a continua­ polímero en la forma ya estudiada y, una dentadura superi~¡
ción la llave de yeso. vez polimerizado, se separa la cera con ser agujeread a) se ~-".t
Este yeso cubrirá las caras labiales o/y agua caliente y se pule (fig. 364). para permüir el ~
vestibulares, así como también sus superfi­ Es conveniente cubrir el acrílico durante presión sobrant·
cies incisa les o/y trituran tes. su autocurado por medio de algún lubri­ Recibida por e

Endurecido el material, se retira la cera cante, para evitar la evaporación que daría ra con la imp r

con agua caliente. fragilidad al arreglo. vaciado con ve­

de vaciado»).

para proteger I

Fraguado el ~ ­
encofrado, así
y se retiran los re
sión de los bordé.
los bien con UD.í
estos residuos "f.....,.-'~
de la resina.

174
 y fluido, por lin­
~,","""",ran do que penetre
. zona vestibular
ar).
31 . se desprende la
· 0 faltase acrílico ,

Rebases

RETENEDOR

Cuando la base de una prótesis se ha Con una piedra para acnlicos se desgas­
desgastado por envejecimiento o bien su tan ligeramente los bordes de la placa de
acoplamiento sobre la mucosa ha perdido base, a fin de lograr una mejor unión de
adaptabilidad por reabsorción alveolar los materiales (nuevo del rebase y antiguo
acentuada, se deberá reajustar la base del de la base).
rá elaborar un aparato, añadiéndose nuevo material a la Se pone en la mufla el conjunto modelo ,
' . (fig. 197) o bien superficie de la dentadura que contacta pasta de impresión y prótesis usada y se in­
....."1......,...., do (fig. 196). . con la mucosa . troduce el yeso, igual que en la elabora­
=u al o palatina, se Este procedimiento recibe el nombre de ción de dentaduras completas (figs. 92 y
para acnlicos un rebasado, pudiendo ser parcial o total. 94).
•_'Ia cola o anclaje Si se sustituye una parte importante o Fraguado el yeso, se aplica un barniz
: del gancho roto bien toda la base de la prótesis, conserván­ aislante, se pone la contramufla , se llena
~~~- ? ara eliminar to­ dose los dientes en su misma posición ori­ con el yeso y se espera a que se produzca
ginal, recibe el nombre de remonta. Si sólo su endurecimiento .
anclaje dentro del se rebasaran los bordes de la placa, esta Fraguado el material , se abre la mufla y
modelo en yeso, operación se llamaría remarginado. . se retira la pasta con una espátula, no de­
~ retentivo y reCÍ­ De todas formas, si la dentadura estu­ biendo quedar restos de aquélla .
il la forma repre­ viese muy desgastada o deformada, sería Se procede ya al empaquetado de la
~ y que su apoyo conveniente realizar una prótesis nueva. . masa acrílica, al prensado y al curado por
: lusión, se pega el Para ello , el odontólogo procederá a to­ calor.
' a al diente para mar una impresión de la musculatura bu­ Se deberá utilizar una resina de curado
cal con una pasta cinquenólica, utilizando rápido, ya que un excesivo calentamiento
-;:. monómero y el la vieja dentadura como cubeta. En la podría producir tensiones que deforma­
estudiada y, una dentadura superior (la inferior no necesita rían la base .
epara la cera con ser agujereada) se practican unos agujeros Si el dentista lo prefiere , se podrá reali­
_ -~ . 364). para permitir el escape del material de im­ zar el rebase mediante la técnica del poli­
_1acrílico durante presión sobrante. merizado en frío.
de algún lubri­ Recibida por el técnico la vieja dentadu­ En el rebasado total o reconstrucción,
t ración que daría ra con la impresión, éste procederá a su donde se cambia toda la base, conserván­
vaciado con yeso piedra (repase «Técnicas dose solamente los dientes y su posición,
de vaciado»), realizándose un encofrado existe el riesgo de alterar las relaciones in­
para proteger los bordes (fig. 74). termaxilares .
Fraguado el yeso, se separa la cera del Para evitarse esta posibilidad, se utiliza
encofrado, así como la prótesis del modelo un duplicador, ingenio que permite man­
y se retiran los restos de la pasta de impre­ tener la posición correcta con relación al
sión de los bordes de ta placa , limpiándo­ modelo.
los bien con una gasa y gasolina, ya que En la figura 365 A podrá apreciar el du­
estos residuos afectarían la polimerización plicador de Hooper y en la figura 365 B un
de la resina. duplicador de Renfert .

175
 A

Fig. 366. Vertido de la masa acrílica en

dentadura superior.

cOIl~ct'oras.
Es ésta una es rec-~
logía ortopédica. _
B todoncista el odo
esta rama médi
Fig. 365. A) Duplicador de Hooper, y 8)
duplicador de Renfert.
Compete al ID '
tas desarmonías
ello dispone de
REBASE DIRECTAMENTE EN BOCA instrumentos (fig. 7
Zona
de
Este procedimiento que ha de realizar el base 1.
que se 2.
odontólogo en su clínica ahorrará tiempo yeso ha de ampliar
y dinero al paciente, ya que en una sola se­ Cera arcos dentarios.
sión podrá llevarse su vieja dentadura rea­ pega­ i nfraestructu ra)_
josa
daptada, y consiste en el siguiente proce­ 3. Radiografi
so. La dentadura superior será desgastada Fig.367. Rebase en dentadura inferior. lar).
por la zona que contacta con la mucosa en 4.
sus partes palatina y periférica , a fin de lo­ En cuanto a la prótesis inferior, se sigue 5.
grar una mejor fusión del materia de la el mismo procedimiento , aun cuando mu­ masticatorio en re
base con el nuevo que se debe añadir. chas veces, debido a la insuficiente exten­ . 6. Antropome'
A continuación se mezclan un monóme­ sión de la base, habrá que realizar una im­ 7. Miotonomc·
ro y un polímero especiales para este tipo presión con alginato en una cubeta para muscular).
de trabajo, y una vez ha adquirido la con­ dentados, de forma que dentro de esta cu­ 8. Modelos d~ f$"'iOl\Jif
sistencia adecuada, se vierte sobre la denta­ beta se incluye la dentadura usada, apli­ control del tratar::¡
dura usada (fig. 366) . Seguidamente se in­ cando sobre ambas la masa de impresión a
serta en la boca por breve espacio de tiem­ fin de realizar después un modelo en yeso La clasificació¡;
po, a fin de que el material añadido se adap­ (fig. 367). Se marca en él la zona que se ha cuadrar las distic:
te a la estructura actual del paciente. Des­ de ampliar y se bordea con cera pegajosa Angle, que dete~
pués es retirada de la boca y, una vez endu­ para que no se desborde el acn1ico que Clase 1, neut.¡ L'\....... ~~
recido el acrílico, se pone en una olla a pre­ hay que añadir. El resto, como en el su­ oclusión, y clase ­
sión . Después se pulimenta y se entrega. puesto anterior. como divisiones )

176
13
 Ortodoncia

Vamos a describir de una forma general MOVIMIENTOS DENTALES

los conocimientos básicos de esta ciencia, BASICOS
acrílica en cuya misión consiste en la prevención y co­
rrección de los trastornos funcionales y es­ Existen una serie de movimientos bási­
téticos de las maloclusiones dentarias (fi­ cos que pueden ser tratados por medio de
gura 368), remitiendo al lector a obras es­ distintas técnicas o aparatos.
Base pecializadas, si es su deseo profundizar en
antigua el estudio de estas técnicas preventivas y
Inclinación
COFf((ct'oras.
Es ésta una especialidad de la estomato­ La corona (parte visible del diente) se
logía ortopédica, y recibe el nombre de or­ inclina hacia vestibular, palatino, distal o
todoncista el odontólogo especializado en mesial. Contrariamente, la raíz en este
esta rama médica. movimiento se desplaza en sentido opues­
Compete al médico el diagnóstico de es­ to (fig. 370).
tas desarmonías y su tratamiento, y. para
ello dispone de una serie de elementos e
Movimiento total
instrumentos (fig. 369), entre otros de:
Zona En este movimiento, la pieza dentaria
de
base 1. Examen facial (perfil y frente). completa es desplazada en un mismo sen­
que se 2. Examen de la boca (situación de los tido y por igual, corona y raíz, hacia me­
ha de ampliar
arcos dentarios, estado de la mucosa y su sial, distal, vestibular o palatino o lingual.
infraestructura) . Pero, además, es posible su desplazamien­
3. Radiografías (maxilar y mandibu­
_ dentadura inferior. lar).
4. Fotografías (registro gráfico).
5. Craneometría (estudio del aparato
masticatorio en relación con el cráneo).
:1 insuficiente exten­ 6. Antropometría (de los arcos).
que realizar una im­ 7. Miotonometría (medición del tono
tO una cubeta para muscular).
e dentro de esta cu­ 8. Modelos de estudio en yeso (para el
tadura usada, apli­ control del tratamiento).
asa de impresión a
- un modelo en yeso La clasificación más utilizada para en­
~ él la zona que se ha cuadrar las distintas mal posiciones es la de
:ea con cera pegajosa Angle, que determinó tres clases:
rde el acrílico que Clase 1, neutrooclusión; clase 11, disto­
- to, como en el su- oclusión, y clase 111, mesiooclusión, así
como divisiones y subdivisiones. Fig.368. Maloclusión dentaria.

177

13
 ........

~
.~

A e
B

:" I'\

/ :\\ ."..: ¡':'1i

- ~
_. ,'

Fig. 371. Movimiel":.

tracción; B) torque li..,;

tación büca

E F
o

Fig. 369. Instrumental para diagnóstico de maloclusiones: A) telerradiografías; B) radio­

grafías; e) placa reticulada (de Schmuth); D) ortómetro (de Korkhaus); E) modelos de estu­
dio en yeso, y F) compás tridimensional ortodóntico (de Korkhaus).

to en sentido de erupclon (hacia fuera), Rotación

recibiendo el nombre de extrusión. Si el
La pieza gira sobre su eje mayor, línea
movimiento es hacia dentro (alveolar), se
imaginaria longitudinal, que va desde el
denomina intrusión.
ápice (extremo de la raíz) hasta el borde Fig.372.
incisal o triturante.
Movimiento de Torque (torsión) Vea en la figura 371 diversos movimien­
tos dentarios obtenidos por medio de una De una forma ge
Con este movimiento, la corona se mue­ aparato deberá apo,
barra palatina (fig. 372).
ve poco con relación a la raíz en que su de dientes más só
desplazamiento es mayor. dientes que se han
APARATOLOGIA ORTODONTICA Fundamentalmente
dónticos están dise= - ­
Para el movimien~o de las diferentes
anomalías , el ortodoncista tiene una gran
variedad de aparatos fijos y removibles. 1, Desplazamie
Los removibles pueden ser retirados de quier sentido,
la boca por su usuario para su higieniza­ 2. Ensanchami
ción aventajando a los fijos , en el sentido alargamiento o acOT:
de ser menos visibles. Estos dispositivos se dentarios.
aplican para ejercer movimientos de cierta 3:'-- Desplazamiem
sencillez. Los aparatos de corrección po­ respecto a su antagom~
drán ser activos (mecánicos) o pasivos 4. Estimuladón
Fig. 370. Inclinación. (funcionales) . mensiones maxilare

178
 Aparatos removibles
Los aparatos removibles se componen
de placas acrílicas (lingoal o pala tina) , so­
A
bre las que se insertan los elementos de re­
tención y que se acoplan vestibularmente
para impedir los desplazamientos de las
piezas dentarias , al mismo tiempo que re­
tienen la placa, como los retenedores en
prótesis parciales.
e También son utilizados armazones me­
R
tálicos elaborados con alambres especiales
.inoxidables, resistentes en boca y neutra­
les a la mucosa, como por ejemplo el apa­
rato de Crozat (fig. 373), que podrá apre­
ciar , así como una placa ortodóntica re­
movible (placa de Hawley) (fig. 376) , con
e retenedores Adams (fig. 374) Y arco vesti­
Fig. 371. Movimientos dentarios: Al con­ bular (fig . 375) , así como también un gru-
tracción; B) torque lingual radicular, y Cl ro­
tación bucal coronaria.

; Bl radio­
. E) modelos de estu­
orkhausl.

u eje mayor, línea Fig. 373. Técnica de Crozat.

"-'~"'H, que va desde el
raíz) hasta el borde Fig.372. Barra palatina (Goshgarianl.

: - _ diversos movimien­
s por medio de una De una forma general y, si es posible, el
-' - ) .
aparato deberá apoyarse sobre un grupo
de dientes más sólidos que el diente o
dientes que se han de desplazar.
ORTODONTICA Fundamentalmente , los aparatos orto­
dónticos están diseñados para corregir las
siguientes desarmonías:
tiene una gran
< .fijos y removibles. 1. Desplazamientos dentarios en cual­
den ser retirados de quier sentido.
para su higieniza­ 2. Ensanchamiento , estrechamiento,
fijos, en el sentido alargamiento o acortamiento de los arcos
. Estos dispositivos se dentarios.
ovimientos de cierta 3. Desplazamiento del arco dental con
de corrección po­ respecto a su antagonista.
ecánicos) o pasivos 4. Estimulación o detención de las di­ Fig. 374. Ganchos Adams: Al Ortho, y
mensiones maxilares o mandibulares. Bl Standard.

179
 &~

Fig. 375.
~
Arcos labiales. A

Fig.380.

@ f"··
~~
B

Fig. 378. Tornillos esqueléticos de dilata­

ción distal (A) y de sectores (B).

Fig. 376. Placa ortodóntica de Hawley.

~
......
--- A
~
Fig. 379.. Extensor con resorte.

po de retenedores utilizados en esta téc­

nicas (fig . 377).
La expansión mandibular o maxilar se
~ B obtiene por medio de un aparato removi­
ble activo , compuesto por una baseacríli­
ca, en dos partes, enlazadas entre sí por
~ e
medio de un resorte de expansión o tomi­
.llo de dilatación (figs. 378 y 379) .
~

v= D
Tornillo con arco para la mandíbula*
mientras que en la ¡ _
anchura es normaL E
(especial para el ensanchamiento dico-maxilar de tal
""'=' transversal y sagital de la arcada incisal lo general con resort­
de la mandíbula [fig. 380]) placas de regulaClCt
~ E
adaptados a la regió" ­
Numerosas anomalías maxilares y oclu­
Fig.377. Ganchos ortodónticos: A) de sales provienen generalmente de la angos­ res.
bola; B) triangular; e) interdental según Alt; Para diferentes IT!
D) anclajes en flecha, y E) en forma de lanza. * Según G. Müller. cos se emplean apar ~·

180
 cos, con retenedores activos, pudiéndose
corregir por medio de éstos mordidas cru­
zadas anteriores. Con la aplicación de un
resorte se logra el enderezamiento de pie­
/ /
zas inclinadas (figs. 381 y 382).
/ / En el tratamiento de la progenie (ade­
/ /
lantamiento mandibular con relación al
1/
// maxilar superior) se puede utilizar un dis­
/ positivo como el representado en la figu­
ra 383.
Observe también un mantenedor de es­
pacios utilizado para facilitar la erupción
Fig. 380. Tornillo con arco para la man­ de la pieza permanente (fig . 384).
díbula.

~ ~
~ t "':O'-­
'"
~~ ~ ~~i)
- .

• HA

Fig. 382. Placa superior con tres micro­

tornillos de resorte montados en acrílico.

k.~·... ",,~r con resorte.

Fig. 381. Microtornillos con resorte para

movimiento individual de los dientes. Fig. 383. Tornillo para activador de prog­
natismos provisto de un dispositivo que
une la parte superior con el inferior del acti­
tura de la arcada en el ámbito frontal, vador.
mientras que en la región de los molares la
anchura es normal. El tratamiento ortopé­
dico-maxilar de tales casos se efectúa por
10 general con resortes de expansión o .con
placas de regulación, cuyos bordes son
adaptados a la región cervical de los mola­
res.
Para diferentes movimientos ortodónti­
cos se emplean aparatos removibles acríli­ Fig. 384. Mantenedor de espacios.

181
Aparatos fijos La técnica del arco de canto , diseñada
por Angle y perfeccionada posteriormen­
Los aparatos fijos multibandas, que sólo te, consiste en un arco de acero inoxida­
podrá retirar el ortodoncista, ofrecen so­ ble, insertado en un bracket (término in­
bre los aparatos removibles las siguientes glés que significa agarre-soporte) , que va
ventajas: controlan mejor los movimientos soldado a una banda metálica fijada sobre
de las piezas dentarias por existir un ma­ la pieza dentaria, con un cemento espe­
yor y más firme cOHtacto con los dientes y cial. Estas bandas pueden adquirirse pre­
al mismo tiempo su eficacia queda más fabricadas o bien conformarse por medio
asegurada al no poder ser retirado de la de alicates especiales (fig . 385).
boca por su usuario. El arco ortodóntico ejerce una presión ,
Por este sistema es fácil conferir movi­ controlada periódicamente por el médico,

~
mientos paralelos a los dientes, pudiéndo­ sobre los dientes que deban ser inclinados

~
se corregir con facilidad diastemas (separa­ o girados. Sobre las bandas de los molares
ciones entre dientes) , así como también se sueldan los tubos bucales donde se cal­
modificar inclinaciones importantes en zan los extremos del arco .
piezas posteriores. Por otra parte , puede El arco puede montarse redondo, rec­
tratarse por medio de este sistema la ex­ tangular o cuadrangular (arco de canto) y
pansión del arco . se une a los brackets, mediante ligaduras Fig.386.
tos en alambre

A
-
mientos comple-
Otras técnicas- .... -. e '111
las de Begg (
e Johnson (con _
otras.
Una técnica :=
cementado dire -­
( tamentos sobre
E va directa). e'.: ~_"'!C
,..--.. empleo de han
...

~
kets plásticos ::- .!... e Ji· ...
mejor estética. E­

e
B
~ D F

Fig. 385. Materiales y herramientas para la técnica del arco de canto: A) banda prefor­ A
mada; B) cinta para banda; e) situación de la banda; D) adaptación de una banda; E) adap­
tación con alicates formadores de bandas, y F) arcos preformados. Fig.387.

182
 de canto, diseñada
ada posteriormen­
de acero inoxida­
racket (término in­
_ - e-soporte), que-va
e álica fijada sobre
un cemento espe-
J en adquirirse pre­ B e D

rmarse por medio

- g. 385).
ejerce una presión ,
e He por el médico,
j ban ser inclinados
das de los molares
... les donde se cal­

- rse redondo, rec­ E G H

arco de canto) y
:nediante ligaduras Fig. 386. Elementos de la técnica del arco de canto : A) arco de canto; B) brackets inser­
tos en alambre de canto y redondo (C); D) bracket; E y F) tubos bucales; G) botón lingual,
y H) gancho lingual.

de alambre delgado o anillas de goma. Por expone una representación gráfica de es­
la forma dada al alambre del arco y en tos elementos.
función a su elasticidad, promoverá movi­ Ciertos accesorios adicionales, como el
mientos completos, giros o inclinaciones. lingual cleat (gancho lingual) o el botón
Otras técnicas similares y derivadas son lingual, se sueldan a las bandas para fijar
las de Begg (con alambres ligeros) y la de las ligaduras o anillas de goma.
Johnson (con doble arco), entre muchas
otras. Aparatos extrabucales
Una técnica más moderna consiste en el
cementado directo de brackets y otros adi­ Técnica ortodóntica , utilizable sola o
tamentos sobre los dientes (técnica adhesi­ conjuntamente con sistemas fijos o remo­
va directa) , evitándose , en este caso, el vibles. Básicamente consiste en casquetes,
empleo de bandas metálicas. Estos brac­ bandas o mentoneras (fig. 387) que accio­
kets plásticos transparentes ofrecen una nan el arco (figs . 388 y 389). Los arcos fa­
mejor estética. En las figuras 385 y 386 se ciales cumplen la función de desplazar las

-te: A) banda prefor­ A

B c o
... Jna banda; E) adap­
~ orrn ados. Fig.387. Aparatos extrabucales con arcos (A y B) Y con mentonera (C y D).

183
 Diseño de los aparatos removibles
Los retenedores (ganchos), y cuya repre­
sentación gráfica puede Ud . observar en la
figura 377, son indispensables para la rea­
lización de un aparato ortodóntico remo­
vible.
Son muchos los retenedores utilizados
en estas técnicas, aun cuando sólo se des­
cribirán brevemente las características de
los más usuales.

Retenedor de bola (gancho con botón)

La bola se aloja en los espacios interpro­
ximales (troneras) (fig. 319) de premolares
y molares. Este tipo de retenedor es utili­
zado con gran frecuencia .

Retenedores Adams (fig. 390)

Se apoyan en los molares , mesial y dis­
talmente, y ofrecen buena retención, así
como resistencia a la deformación . Se con­
feccionan con alambres de acero inoxida­
Fig. 388. Arco facial extraoral.
ble de 0 ,7 mm. Para dientes pequeños po­
drá utilizarse alambre de 0,6 (fig. 391).

Confección de un gancho Adams

Tome el trozo de alambre necesario
para confeccionar un gancho Adams y
haga un primer doblez en ángulo recto con
jJHu
unos alicates planos . Para el segundo do­ A
blez se ha de medir la anchura del diente
sobre el modelo para obtener una «U» (fi­
gura 393 A). Los dos dobleces deben ser
~.
paralelos.
Seguidamente se introduce la parte infe­ <"
rior de la «U » en los alicates especiales
(fig. 393), sobrepasando más o menos la
ranura de éstos según la profundidad del
espacio interdental (fig. 392 B). e
Fig. 389. Arco facial inverso para la co­ Se aprietan los alicates a fondo y, sin Fig.392.
rrección de malposiciones dentarias y ma­ aflojar la presión , se doblan al máximo los
xilares.
= extremos del gancl

<;~
piezas dentarias y frenar el crecimiento nura de los alicates ­
maxilar. Para detener el crecimiento man­
dibular se aplica la mentonera con apoyo
en la cabeza. Generalmente, estos apara­

Á-Si se obtiene ro
gancho que segui<L....~
ajustar al modelo
tos se aplican de noche. Fig.390. Gancho Adams. gura 392 D) .

184
--uu"Srtos removibles Ganchos en flecha
chos) , y cuya repre­ Estos también proporcionan buena re­
Ud. observar en la tención, alojándose, igual que los de bola,
nsables para la rea­ en los espacios interdentales.
rtodóntico remo- Estos retenedores podrá adquirirlos ya
fabricados, o elaborarlos con la herra­
mienta apropiada (fig. 394).

características de
Arcos vestibulares
Los arcos vestibulares tienen la misión
de contención en la zona anterior. Pueden
adquirirse igualmente ya fabricados o rea­
, - espacios interpro­ lizarse con los alicates representados en la
= 319) de premolares figura 395. Con un movimiento de estos
, J. retenedor es utili­
alicates pueden hacerse automáticamente
las combaduras de bayoneta o las omegas
de tope en el arco interior. Las puntas
abren, cierran y forman el arco interior, y
~ lares , mesial y dis­ con el dispositivo de corte pueden cortarse
Fig. 391. Alambres inalterables a los áci­
~ n e na retención, así dos bucales, poseen máxima resistencia y
arcos interiores y exteriores con toda faci­
formación. Se con­ elasticidad. lidad y mínimo esfuerzo.
e-" de acero inoxida­
'entes pequeños po­
, j e 0,6 (fig. 391).

alambre necesario
- gancho Adams y
. .: en ángulo recto con
ara el segundo do­ A B Fig. 393. Alicates especiales para la ela­
- _ anchura del diente boración rápida de ganchos Adams.
ener una «U» (fi­
~ o bleces deben ser

·~od ucela parte infe­

alicates especiales
- o más o menos la
profundidad del ,
2. 392 B).
e D

ares a fondo y, sin Fig. 392. A-D) Confección de un gancho

blan al máximo los Adams .

extremos del gancho sobre el lado de la ra­

nura de los alicates (fig. 392 C) .
Así se obtiene con una sola operación el
gancho que seguidamente sólo habrá que
ajustar al modelo de forma individual (fi­ Fig. 394. Alicates para formar y doblar
::;a ha Adams. gura 392 D). los ganchos en flecha.

185
 Resortes grar el mOVlmle lJ:
En su centro, est..
Tanto en aparatología fija como removi­
espiral, origen de
ble es necesaria la aplicación activa de un
elemento que produzca la fuerza necesaria En los aparat
para realizar el movimiento deseado a la presión se utilizar
pieza o piezas dentarias en mala posición.
Estos mecanismos pueden ser: resortes,
muelles, tornillos, arcos y gomas elásticas.
En los aparatos removibles con base
Fig. 395. Alicates universales para arcos
faciales. Con un movimiento de estos alica­ acrílica , los resortes o tomillos se acoplan
dentro de la placa, dándole , en el caso de de ingenios, utihZ4
tes pueden hacerse automáticamente las ortodónticos.
combaduras de bayoneta o las omegas de un alambre, una angulación o doblez en el
tope en el arco interior. Las puntas abren, extremo que se ha de insertar en el acrílico
cierran y forman el arco interior y con el dis­ para un mayor agarre a la placa-soporte. Aparatología o..........IoW
positivo de corte, pueden cortarse arcos in­ El extremo opuesto de este resorte se
teriores y exteriores, con toda .facilidad y adapta o apoya sobre el diente a fin de 10­ La elaboración
mínimo esfuerzo. el médico indire
de realizar el pro:_
~ ~ "'"
) ratorio, bajo la
UJ todoncista.
A

rg \ Como quiera q
doncia fija son m
sible ni rentable
B dos los elemem
cubrir tóda la ga

ocr--r
Por lo expuest
el sistema escal.

~P

mente válido pa:-.

alambre cuadrad

~ V también, para la l ..
'~~~I'\
na 182) . Con es¡
e '-/(1
dría que dispo ner
~~
y S;m materiales.

.r--ru
,~-,
F

b.()~~

1: N
, Con esta técill1
guientes element ­
gancho lingual J_
licas prefabrica,
nico con láminas. !'
ción de estos ma, ~~
las páginas 182 ~ .
~
:1 ..:"
- ::,j'
!! /:/
~---- TIRAS PREFABRICAI!I
.ELr= ---+
\ A
E INSTRUME
PARA LA [Link]
G H DESANDAS (fig- ­
Fig.396. Resortes preformados para trabajos en ortodoncia: A) arco parcial simple;
B) arcos parciales con lazos retracto res cerrados para retracciones de caninos; C) resortes La formación de
de enderezamiento; D) tornillo de dilatación en forma de abanico; E) resorte para la técnica técnico dental ca
del arco ligero; F) resorte de rotación para brackets; G) resortes retractores de caninos; po, por lo que c~ r.

H) muelles de tensión, e 1) resortes para enderezar. bandas prefabric.-·

186
 grar el movimiento que se pretende dar.
=:a fija como removi­
En su centro, este alambre formará una /
espirai, origen de la fuerza del resorte .
,.,. 1 ación activa de un

En los aparatos fijos, los elementos de

~ la fuerza necesaria

presión se utilizan conjuntamente con los

mie nto deseado a la

arcos insertos en los brackets.

as en mala posición.

~e den ser: resortes.

Las ligas o bandas elásticas se utilizan

para ejercer una fuerza de tracción que lo­
" S" Y gomas elásticas.
A

- _ID vibles con base

gre cerrar espacios o rotar dientes.
rnillos se acoplan Observe en la figura 396 diferentes tipos
dole, en el caso de de ingenios, utilizados en los tratamientos
ión o doblez en el ortodónticos. "/
'1<;.ertar en el acrílico /"
la placa-soporte. Aparatología ortodóntica fija
"': e este resorte se
~ el diente a fin de 10­
La elaboración de aparatología fija por
B
el médico indirecto, es una tarea que pue­
de realizar el protésico dental en su labo­ I c____
ratorio, bajo la dirección y control del or­
todoncista.
Como quiera que las técnicas de orto­
doncia fija son muy variadas, no sería po­
sible ni rentable disponer en el taller de to­
dos los elementos necesarios para poder
cubrir toda la gama posible. e
Por lo expuesto, solamente se describirá
el sistema escandinavo, que es perfecta­
mente válido para trabajar con arcos de
I (----­
alambre cuadrados o redondos así como
también, para la técnica multibanda (pági­
na 182) . Con este sistema, Ud. sólo ten­
dría que disponer de un reducido stock de
materiales .
Con esta técnica se manipulan los si­
D
guientes elementos: bracket, tubo bucal y
gancho lingual ,...así como las bandas metá­
licas prefabricadas o elaboradas por el téc­
(
nico con láminas para bandas. La descrip­
ción de estos materiales la encontrarán en
las páginas 182 y 183.

TIRAS PREFABRICADAS E
E INSTRUMENTAL
PARA LA FORMACION Fig.397. Material para bandas: A y B) ca­
DE BANDAS (figs. 397 a 399) ninos; C) premolares; D) molares superio­
res, y E) molares inferiores.
arco parcial simple;
- ~ecaninos; C) resortes La formación de bandas (fig. 402) por el
E esorte para la técnica técnico dental conlleva un exceso de tiem­ el mercado en surtidos (fig. 403) para los
"lrtractores de caninos; po, por lo que es recomendable utilizar diferentes tipos de piezas dentarias , y pre­
bandas prefabricadas y que encontrará en ferentemente la adquisición de estas ban­

187
 ~ ----

------
Fig. 398. Alicates de picos dobles: picos
convexos para incisivos y picos cóncavos
para premolares y molares.
Fig. 403. Surtido de bandas preformadas. A

Fig.407. Alicates ~s.::

para doblar al'a mbres

das debería realizan;c ~

dados (fig. 408) ; de ~
zaria mucho tiempo .
prar un soldador par~
\!

Fijación de las bandlll

J

Fig. 399. Alicates How, conformadores

Fig. 404.
ortodoncia .
--
Punteadora y s oldadora para dientes con un con
que el arco se adar'':
de bandas. bre los brackets. E ~
(figs. 400-401) no .i~
el borde de la ban .
otro aditamento .

Fig. 405. Tijeras de recortar. Posición de las ~

Las bandas en pre
Fig. 400. Empujador de bandas (Mer­
sitúan sobre el dien''''
shon).
no toque el borde ~ _
cía) , a fin de facili~-'­
zona del diente . T
la parte oclusiva.
miento. En los ca
anatomía , la band
A lado gingival (fig . ~ .
Con respecto a l(l_
Fig. 401. Adaptador de bandas. se ubicarán sobre ­
(parte visible del dI;
De elaborarse 1
suavizar los borde
fm de evitar posi
dentarias . Para la l'
además de los alicale_- _
B empujador y adapt
Fig. 406. Posición de las bandas en cani- sentadas anteriormez::_
Fig. 402. Banda. nos (A) e incisivos (B). veerse de alicates de

188
 A B e

Fig.407. Alicates especiales: A) Angle, para doblar alambre rectangular; B) universal,

para doblar alambres, y el de la rosa para formar arcos en la técnica Light Wire, y para con­
tornear bandas molares.

das debería realizarse con los brackets ya sol­

dados (fig. 408); de esta forma se economi­
zaría mucho tiempo y no tendría que com­
prar un soldador para ortodoncia (fig. 404) .

Fijación de las bandas

Las bandas se deberán adaptar sobre los
• soldadora para dientes con un contacto natural , a fin de
_·0-·.. . .
' 8. que el arco se adapte sin angulaciones so­
bre los brackels. El empujador de bandas
(figs. 400-401) no deberá apoyarse sobre Fig.408. Bandas con brackets soldados.
el borde de la banda , sino sobre cualquier
otro aditamento .

- de recortar. Posición de las bandas

Las bandas en premolares y molares se
sitúan sobre el diente de forma que su filo
no toque el borde gingival (línea de la en­
cía), a fin de facilitar la limpieza en esta
zona del diente. Tampoco deberá llegar a
la parte oclusiva, para evitar su afloja­
miento. En los caninos, por su especial
anatomía, la banda se situará más hacia el
lado gingival (fig. 406 B).
Con respecto a los incisivos, las bandas Fig. 409. Torres para formar arcos­
se ubicarán sobre el centro de la corona torque.
(parte visible del diente) (fig. 406 A).
De elaborarse las bandas, se deberán blar y contornear, así como de tijeras de
suavizar los bordes gingival y oclusivo, a recorte (fig. 405).
fin de evitar posibles descalcificaciones Cuando deba manipular alambre cua­
dentarias. Para la confección de bandas, drado (con cantos) para conformar un
además de los alicates especiales (fig. 407), arco, deberá recurrir a la torre formadora
empujador y adaptador de bandas, repre­ de arcos (fig. 409) , herramienta también
as bandas en cani­ sentadas anteriormente, deberá Ud. pro­ necesaria para el lorque (tensión o fuerza
sjvos (B). veerse de alicates de corte curvo, de do- ejercida sobre la corona o raíz de un dien­

189
 de modelos de cera (fig. 413) , con un jue­
go de 28 dientes de aluminio (fig. 414). De
acuerdo con la función que se ha de de­
sempeñar, los dientes metálicos se montan
en los modelos de cera, provistos de las
bandas y con los aditamentos ya soldados.

Fig. 410. Calibradores micrométricos.

Fig.415. Movi m :e

~ ~
Para probar la e"
arco y resorte se U
ta que deberá tene
I '
I
\ _-,,','
'
vez corregida su
cho esto, se pone e
,
",,, - "
I caliente a la t em- ~'"

~
Fig.412. Tipodonto. por el fabricante .
y se tensa el resort
- , 7 su posición anóma
se ajustan a los b r

arco. Seguidamenr
nuevo. Entonces e: ¡,
llevar la pieza a su - ­

Fig.411. Algunas funciones del cali­

brador.

te para generar un movimiento) y también

a un calibrador (fig. 410) para la elección
Fig.413. Modelos de cera.
--
de la banda , entre otras funciones (figu­
ra 411).

El tipodonto
El tipodonto (fig. 412) es un aparato
cuyo mecanismo corresponde al de un ar­
ticulador funcional. Está provisto de zóca­ Fig. 414. Juego de dientes de aluminio
los metálicos con muescas para el montaje del tipodonto.

190
 _ .H3), con un jue­
(fig. 414). De
po--.............v
e se ha de de-

A B

e
. Fig.415. Movimientos en aparatología ortodóntica fija: A) cierre de espacio; B) rotación
y cierre, y e) inclinación.

Para probar la eficacia del aparato, el se consigue el efecto deseado, es que el

arco y resorte se lleva a la posición correc­ elemento utilizado no ha sido el más ade­
ta que deberá tener la pieza dentaria, una cuado . Si se desea controlar la acción del
vez corregida su anomalía o defecto. He­ arco sobre un diente aislado, es suficiente
cho esto, se pone el zócalo de cera en agua calentar esta zona con la llama de un Bun­
caliente a la temperatura recomendada sen.
onto. por el fabricante, a fin de ablandar la cera En trabajos prácticos, el procedimiento
y se tensa el resorte para llevar el diente a se invierte, es decir, se sitúa primero el
su posición anómala. Endurecida la cera, diente en su postura correcta y posterior­
se ajustan a los brackets los resortes y mente se acoplan los elementos tensados
arco. Seguidamente se calienta la cera de hacia la posición de inclinación anormal.
nuevo. Entonces el resorte actuará para En la figura 415 podrá observar algunos
llevar la pieza a su posición correcta. Si no resortes utilizados para este fin .

lI!!:l!Oe-l,os de cera.

de aluminio

191
 que se ha de se!f.j'#
una placa remo\'
merizable , con t
ra 418) y de un
bial superior ( fi~ . ... . ­

Ejercicio práctico 2 2 ...I I I ; _ I I......I I _ n _ ,.......... ,_lln~ _ .IIIII' _ _ _ __

Aplicación del ......

El aislante se

PLACA ORTODONTICA REMOVIBLE ayuda del frasco

lo con el pincel an

utilizar para este :­

Lo primero que se necesita es una orden Uno de los aparatos removibles más uti­ uniforme sobre t

escrita del ortodontista, en la que se con­ lizados es la placa de Hawley de base acrí­ lo que vayamos a

signará, sobre un dibujo del arco dentario, lica. Generalmente incorpora un arco ves­ Una vez seco, a le

los movimientos que se deban dar a los tibular, retenedores Adams y la posibili­ ma una fina pelíc

dientes, el tipo de arco, el grueso de los dad de poder acoplarle diversos resortes
alambres, los resortes y retenedores que que son los componentes activos del apa­
se han de emplear, etc. rato (fig. 376). ' Importante
Esta orden deberá ir acompañada de Partiendo de aquí, podrá Ud . adquirir Antes de aplica

una fiel impresión en alginato, para que el los retenedores ya fabricados o bien con­ agua caliente los ,

técnico proceda al vaciado, a fin de obte­ feccionarlos , utilizando para ello la herra­
ner los modelos en yeso piedra, 'aun cuan­ mienta apropiada , como se explicó antes.
do podría recibir estos moldes, ya realiza­ Los retenedores se pueden construir con
dos en clínica. alambre de acero inoxidable de 0,7 mm.
Las cubetas desechables plásticas 0- Los resortes, con alambres de 0,5 .
Trays (fig. 416) están especialmente indi­ Terminado el aparato ortodóntico , con
cadas para las impresiones en estas técni­ una fresa para acrílicos se le dará a la pla­
cas de ortodoncia . Estos modelos deberán ca la forma definitiva .
elaborarst de una forma impecable. Esto Finalmente se procede a su pulido y
es posible utilizando zocaladores de goma abrillantado.
(fig. 73) si no se dispone de máquina re­ A continuación, y por gentileza de la fir­
cortadora de modelos. ma Dentaurum , se reproduce la técnica

/
':-y: ¡hlllll!!' 1.1.11.;,'
(~ ___....... . r'O¡

... : -
- OIITHQ·
....
" aOGl:NIrIlESS:e.J;
,.
" " . · ....
...........
" e .. .
;:¡;:¡[Link] ~
"
~
'"

-.....- I~.':!,.l ¡I

Fig.417. Regla para medir arcos labiales

y ganchos Adams.

~
Fig. 416. Cubetas de plástico O-Trays. Fig.418. Tornillo de dilatación. Fi g.
192
14
 que se ha de seguir para la confección de siado secos, con objeto de evacuar el aire
una placa removible en acn1ico autopoli­ almacenado en los poros del yeso.
merizable, con tornillo de expansión (figu­ Es indispensable la expulsión del aire de
ra 418) y de un activador para el arco Ta­ los modelos secos antes de meterlos en el
bial superior (fig. 417). Polyclav®, para evitar que el aire, al salir
del yeso por la presión, despegue la resina
del modelo, provocando contracciones o
CONSTRUCCION DE UNA PLACA vacíos entre el modelo y la placa.

Aplicación del aislante al m odelo Fijación de tornillos y de ganchos

de alambre (fig. 419 Al
El aislante se aplica sobre el modelo con
ayuda del frasco dosificador, extendiéndo­ Una vez adaptados todos los alambres,
lo con el pincel anexo y que sólo se debe se fijan al modelo por el lado bucal con
utilizar para este fin, formando una capa unas gotas de cera adhesiva. Al modelo de
: removibles más uti­ uniforme sobre todas las partes del mode­ escayola hay que aplicarle una buena capa
Hawley de base acrí­ lo que vayamos a cubrir de Orthocryl®. de aislante antes de fijar los alambres.
orpora un arco ves­ Una vez seco, a los pocos instantes se for­ El tornillo de dilatación se fija también
-\dams y la posibili­ ma una fina película impermeable. sobre el modelo de escayola en su posición
e diversos resortes definitiva. Con los tornillos Dentaurum,
_ es activos del apa­ provistos de un dispositivo de fijación de
Importante
plástico, esto se realiza haciendo una hen­
"odrá Ud. adquirir Antes de aplicar el aislante, sumergir en didura en el modelo de yeso, en la que se
t'ocados o bien con­ agua caliente los modelos de yeso dema- introduce el segmento de plástico que so-
~ para ello la herra­
711 0 se explicó antes.
- eden construir con
"dable de 0,7 mm.
~Tes de 0,5.
~-,0 ortodóntico, con
se le dará a la pla­

de a su pulido y

r gentileza de la fir­
-e]J roduce la técnica
A e

• • '1 ~ •
..
'9!I - .l!8C't.
... ..
G'-lJn:E
.. iII ..
f~
_
I j

B D

o de dilatación. Fig.419. A-O) Construcción de una placa ortodóntica.

193
14
bresale por debajo del tornillo. El sujeta­
dor de plástico puede ser modificado con
una tijera, unos alicates o con un cuchillo
caliente, de acuerdo con la superficie en
cuestión, de forma que el tornillo encuen­
tre su justa posición . Entonces para suje­
tarlo basta con aplicar un poco de cera ad­
hesiva o unas gotas de Orthocryl®-Rapid
sobre el margen interior del plástico .
Después de estos preparativos se puede
iniciar el rociado de la resina. Fig. 420. Recipiente de polimerización
bajo presión.
Aplicación de Orthocryl®
placa ya terminada. Una vez que ha desa­
por el procedimiento de rociado
parecido de la superficie Orthocryl® el bri­
(fig. 419 8-D)
llo debido al monómero y el modelado ad­
Perforar la boquilla del frasco dosifica­ quiere un aspecto opaco, entonces se in­
dor de plástico con una aguja. Apretando troduce en seguida el modelo en el Poly­
el frasco sale un chorro fino de polvo . c\av®. Antes con un instrumento apropia­
Para garantizar una salida uniforme del do se pueden hacer los recortes que con­ vo aparato aux
polvo recomendamos usar la boquilla de vengan. aventaja los oc\w;. ._
rociado. Se debe tener cuidado de no introducir los usados haSl
Aplicar el polvo comenzando por el la placa en el Polyc\av® demasiado húme­ cuestión, de m u~ .
lado palatino o lingual de los dientes de da para evitar posibles deformaciones. Por duce la posición e
una parte del maxilar. Para ello mantener eso al terminar la placa rociarle un poco la máxima precis:­
el modelo inclinado de forma que la parte de polvo para que absorba el exceso de lí­ ble . La posición
que se ha de cubrir se halle en plano hori­ quido. fija no sólo en d l r

zontal. Así el polvo aplicado sobre el mo­ El movimiento de un tornillo de dilata­ en los oclusores
delo no se mueve, humedeciéndolo segui­ ción puede ser influido con el procedi­ 110 de fijación). i:
damente con líquido Orthocryl®. El frasco miento de rociado: primero rociar con pol­ abierta. Esta úlf
de líquido va provisto también de una bo­ vo el huso y guías del tornillo . Con un ro­
quilla muy fina , que permite aplicar el mo­ ciado fino es más difícil después abrirlo
nómero en dosis exactas . que con un rociado espeso. De todos mo­ dencia natural de '.:
Una vez el líquido ha sido absorbido por dos recomendamos abrir el tornillo des­ la fase de polim
la primera capa de polvo, aplicar una se­ pués de sacar el aparato del Polyclav® (fi­ no podrá resultar
gunda cantidad de polvo, manteniendo gura 420). como inevitable
siempre el modelo en posición horizontal. Cuanto más se tarde en abrir el tornillo,
Si por exceso de líquido , la masa fuese de­ tanto más se adherirá el acrflico al huso
masiado fluida , añadir más polvo hasta es­ del tornillo. porciona una guí­
tabilizarla. La técnica Orthocryl® evita el modelado permite el acceso.
De esta manera la placa puede ser cons­ en cera, la puesta en mufla, el prensado y las partes del m<x
truida en la extensión y en el espesor que la polimerización por calor. Esto es impor­ tor un aparato irIs.
se desea , cubriendo los hilos de retención tante no sólo por el ahorro de tiempo, sino trucción de toda el
y el tornillo . también por los riesgos que ocasiona el se­
Cuidar de que la masa no quede dema­ cado de mufla de placas ortodónticas con
siado seca, humedeciendo una vez más ganchos de alambre delicados y de traba­ FIJACION DE L'
con un rociado uniforme de líquido toda la jos esqueléticos finos .

194
 Ejercicio práctico 23
_ polimerización

. eZ que ha desa­
CONSTRUCCION DE UN ACTIVADOR, ARCO
rthocryl® el bri­ LABIAL SUPERIOR
el modelado ad­

El Fixator (fig. 421), que con todo deta­ mos aquí lo hacemos de forma lateral para
11e a continuación describimos, es un nue­ tener un buen acceso tanto a las partes
vo aparato auxiliar de mucha utilidad, que frontales como a los planos interiores de
aventaja los oclusores y fijadores de mode­ los modelos. Después de aflojar el tornillo
los usados hasta ahora . El aparato en de fijación 2 que se halla en la columna
cuestión, de muy fácil manejo, nos repro­ guía , se abre el telescopio del Fixator has­
_~ rmaciones . Por duce la posición exacta de los modelos con ta que los dos modelos se hayan adaptado
-ociarle un poco la máxima precisión y de forma inaltera­ a los brazos-soportes, cuyos extremos van
el exceso de lí­ ble . La posición de los modelos entre sí se provistos de unos discos que en su parte
fija no sólo en dirección de cierre (como central acaban en punta . De esta manera
en los oclusores convencionales con torni­ los modelos se tocan sólo en un punto y
con el procedi­ llo de fijación), sino también en posición durante el cierre del Fixator se mantienen
ro rociar con pol­ abierta. Esta última función es de la máxi­ en la posición deseada, independiente­
illa. Con un ro­ ma importancia, ya que sirve para mante­ mente del paralelismo más o menos exacto
después abrirlo ner la altura de la mordida contra la ten­ de los planos de los zócalos.
. De todos mo­ dencia natural de dilatación de la resina en Seguidamente se baja el anillo de ajuste
el tornillo des­ la fase de polimerización. El borde oclusal sobre el tubo del telescopio fijándolo con
~eI Polyclav® (fi­ no podrá resultar más alto de lo previsto, el tornillo . Dado que este anillo es decisi­
como inevitablemente ocurre en oclusores vo para la posición de los modelos en la
sin cierre en posición abierta. Este nuevo fase constructiva después de quitar el re­
cierre suplementario del Fixator lo pro­ gistro interoclusal en cera, es conveniente
porciona una guía telescópica estable que ajustar bien su tornillo de fijación, por
:ita el modelado permite el acceso, sin obstáculos, a todas
a . el prensado y las partes del modelo, haciendo del Fixa­
\. r. Esto es impor­ tor un aparato insustituible para la cons­
de tiempo, sino trucción de toda clase de activadores .
e ocasiona el se­
rtodónticas con
dos y de traba- FIJACION DE LOS MODELOS

Los modelos, superior e inferior, orien­

tados uno sobre el otro de acuerdo con la
oclusión correspondiente, se fijan con yeso
al Fixator (fig. 422); en el caso que ilustra­ Fig. 421. Oclusor (Fixator).

195
 A B
Fig.
Fig. 422. A Y B) Fijación de los modelos al oclusor.

ejemplo , con la ayuda de un cuchillo de re­ de unos 25 cm 3 de polvo y 10 mI de líqui­

cortar. Hasta la terminación del trabajo la do. La proporción de la mezcla puede ser mojamos en m..."
posición del anillo de ajuste debe perma­ variada . Usar los vasos de medir (polvo y La resina
necer inalterable. Tener cuidado de no líquido). Endurece a los 5-7 min a la tem- . dentales se delito
.aflojar el tornillo (1) equivocadamente . peratura ambiente. En temperaturas am­ Según el caso , e
Los modelos superior e inferior se in­ biente elevadas se prepara una mezcla más estrecha o ancha..
corporan en el yeso de tal forma que los fluida para obtener un mayor margen de bién una estría o ~
discos y partes terminales de los soportes elaboración . Añadiendo más líquido se Los retoques
queden incluidos en aquél , formando un aumenta la transparencia del material. continuarse miel1 ·
plano con ellos. Así, una vez desmontado cryl® esté fría al
el Fixator, los modelos pueden ser coloca­ tura ambiente , s'"
dos de plano sobre la mesa de trabajo". TIEMPO DE SATURACION para la elaborac
Después de haber aislado los modelos y ca la plasticidad
ajustado los elementos alámbricos con La mezcla, una vez espatulada , se deja polimerización.
cera a la parte de los modelos (en el caso durante 5-7 min en el mezclador tapándola Al final del m,~~
ilustrado se trata de un arco labial en ei hasta que alcance el estado ideal para el
maxilar superior), se puede iniciar el mo­ modelado.
delado con la masa Orthocryl®.

MODELADO
PREPARACION DE LA MASA
Con los dedos bien impregnados en una
Para obtener una masa bastante plásti­ crema protectora se va aplicando la masa
ca, se hace una mezcla de Orthocryl®en la Orthocryl® sobre el modelo superior e in­
proporción de unas 2,5 partes de polvo ferior. Se empieza por cubrir las retencio­
por 1 parte de líquido (fig. 423) . Para un nes metálicas, dando ya forma y extensión
activador grande se necesita una mezcla a ambas placas en tanto que los modelos
están aún separados (fig. 424).

~~mw

Antes de montar los modelos se unta lí­

quido Orthocryl®sobre las áreas de resina
(para ello tenemos ya preparada una tacita
con monómero). Una vez cerrado el Fixa­
tor, poniendo cuidado en el contacto del
anillo con el tubo del telescopio , se ajusta
Fig. 423. Monómero y polímero autopo­ el tomillo (2) y se bruñe todo el modelado
limerizables y medidores para la prepara­ con monómero sobre todo el punto de
ción de la masa. unión de la parte superior con la inferior.

196
 Fig. 424. Modelado. Fig. 425. Endurecimiento.

Los excedentes se eliminan fácilmente con se prolonga también el tiempo de elabora­

_ 10 mI de líqui­ un instrumento cortante que previamente ción.
ezcla puede ser mojamos en monómero.
medir (polvo y La resina prensada entre las arcadas
: - min a la tem­ dentales se delimita por la parte exterior. ENDURECIMIENTO
Según el caso, esta delimitación puede ser
estrecha o ancha, pudiéndose formar tam­ Aun antes de que se inicie el calor de
"or margen de bién una estría o guía en el frente anterior. reacción se sumerge en el Polyclav® el tra­
más líquido se Los retoques en el modelado pueden bajo en Orthocryl® juntamente con los
el material. continuarse mientras que la masa Ortho­ modelos bien ajustados, poniéndolos bajo
cryl® esté fría al tacto. Según la tempera­ presión (2,2 atm.) durante 30 min (figu­
tura ambiente, se dispone de hasta 20 min ra 425).
para la elaboración antes de que se reduz­ Después de esto el activador se despren­
ca la plasticidad o comience el proceso de de del modelo con toda facilidad y pulcri­
_ ru lada, se deja polimerización . tud. Su exacta adaptación es sorprendente
_ • dor tapándola Al final del modelado se alisan con mo­ y su presentación homogénea como hasta
o ideal para el nómero todos los bordes y superficies de ahora, sólo se conocía en los trabajos de
nuevo. polimerización al calor .
En temperaturas ambientes elevadas Observación: El Polyclav® puede abrir­
---- (más de 20 oC) recomendamos depositar se a los 5-8 min de haber introducido un
el líquido Orthocryl® en el frigorífico. Así trabajo fresco para meter otros trabajos.

_áreas de resina
.¡..arada una tacita
cerrado el Fixa­
,>­ el contacto del
opio, se ajusta
·000 el modelado
o el punto de
.. on la inferior.
197
 Este mismo p~
do vertiendo al
fluida sobre el ~"""'-L

TORNILLO CO
Ejercicio práctico 24 PARA LA M - _~-OOI
(De G. Müller.
elensancha nU~
y sagital de la
de la mand íb
TORNILLOS OE OILATAelON Sobre los el
-husillo (fig. 4r
y barra curva - ",
TORNILLO DE OlLATACION TIPO Es importante no olvidar este recubri­ de plástico que S,;r',
ABANICO PARA DILATACIONES miento de cera, no sólo para impedir ¡la la elaboración \
ASIMETRICAS DEL M AXILAR penetración de la resina en la cabeza del la penetración de
tornillo, sino también para dejar espacio husillo. Para su
En el método indirecto, una vez termi­ libre en el punto de unión del eje roscado
nada la placa, se monta en primer lugar la y sus 2 cuerpos, que permitirá más tarde el
charnela cortando antes la placa hasta la movimiento asimétrico de las 2 secciones El elemento L _
mitad con una segueta (no separarla por de la placa. do con la barra ~
completo para no perder la correlación en­ Los 2 cuerpos cilíndricos del tornillo van de tal manera q u ~
tre ambas secciones). Seguidamente tallar provistos de una retención que garantiza ma de los cuerpo
con una fresa unos espacios en la placa un sólido anclaje en la resina, aun si el El tornillo se alm.
para pegar con resina autopolimerizable lado lingual queda al descubierto. Al ac­ ción de la barra .
las aletas de la charnela, quedando su ca­ cionar el tornillo para obtener la extensión El tornillo va
beza central al descubierto. Una vez colo­ deseada, los dos cuerpos circulares giran la barra curva se
cada la charnela, se separa el resto de la formando un ángulo correspondiente a la ralela con la supe
placa y se hace el tallado para montar el abertura de la placa. Si el sujetad
tornillo. Este dispositivo de dilatación, compues­ montar el to ~
En todos los métodos de montaje es in­ to de 2 partes separadas, se monta en la con un cuchillo
dispensable cubrir con cera la cabeza del placa de la misma manera que se hace co­
tornillo, es decir, su parte central hasta múnmente con los tornillos de dilatación
ambos extremos donde comienzan los normales. Entre los métodos de montaje
cuerpos cilíndricos, antes de aplicar la re­ conocidos, son recomendables: el montaje
sina (fig. 426). indirecto de tornillo y charnela pegándolos
con resina autopolimerizable una vez ter­
minada la placa, o el montaje directo in­
corporando en la placa charnela y tomillo
al mismo tiempo que la resina autopolime­
rizable.
Para el método directo es muy apropia­
do el procedimiento de rociado Ortho­

~
cryl® (fig. 419). Basta con fijar bisagra y
tornillo con un poco de cera al modelo de
yeso. Esta simple fijación es suficiente, ya
que el procedimiento de rociado con Or­ Fig.427. To",
Fig. 426. Tornillos de dilatación. thocryl® no ejerce presión alguna que pu-

198
 diese modificar la posición de los elemen­
tos de este dispositivo de dilatación.
Este mismo principio puede ser emplea­
do vertiendo al acnlico en consistencia
fluida sobre el modelo.

TORNILLO CON ARCO

PARA LA MANOIBULA
(De G. Müller, especial para A
el ensanchamiento transversal
y sagital de la arcada incisal
de la mandíbula)

Sobre los elementos de este tornillo

-husillo (fig. 427) con cuerpos cilíndricos
y barra curva - va montado un dispositivo
~ este recubri­ de plástico que sirve de retención durante
~ _ra impedir la B
la elaboracióri y al mismo tiempo impide
~'" la cabeza del la penetración de la resina en la cabeza del
husillo . Para su montaje téngase en cuenta Fig. 428. Extensores de dilatación con re­
sortes.
las siguientes normas:
2 secciones El elemento de dilatación va incorpora­
do con la barra curva en posición ocIusal, . Una vez terminada la placa de resina
de tal manera que la barra quede por enci­ (por sus muchas ventajas recomendamos
que garantiza ma de los cuerpos cilíndricos del tornillo. la técnica Orthocryl por el procedimiento
ina, aun · si el El tornillo se abre accionándolo en direc­ de rociado o de modelado), el sujetador
",--,b:ierto. Al ac­ ción de la barra. de plástico puede quitarse fácilmente con
er la extensión El tornillo va montado de tal modo que unos alicates fuertes. Las guarniciones a
.:irculares giran la barra curva se encuentra en posición pa­ ambos lados de la cabeza del husillo pue­
,.-,.--'~_ ondiente a la ralela con la superficie masticatoria. den ser eliminadas con una pinza después
Si el sujetador plástico estorbase al de darle unas vueltas.
montar el tornillo, basta con recortarlo
con un cuchillo caliente según convenga.
- ue se hace co­ Antes de incorporar la barra en la resi­ EXTENSORES DE OILATACION
. - de dilatación na, es recomendable aplicarle una ligera CON RESORTE
-,os de montaje capa de aceite de silicona . (De KunzIRossi)
es.: el montaje
la pegándolos Para el montaje del extensor de dilata­
. una vez ter­ ción con resorte (fig. 428) en la placa se
.aje directo in­ usa un procedimiento similar al empleado
_m ela y tornillo en los tornillos de dilatación tradicionales
a autopolime­ con Orthocryl o con otros acn1icos. Antes
del montaje habrá que recubrir con cera
_~ muy apropia­ los extremos sobresalientes de las guías,
'"ociado Ortho­ así como parte de la varilla para el resorte
fij ar bisagra y que no quede cubierta por el retenedor de
ra al modelo de plástico. Si quedase en los extremos de las
- suficiente, ya guías algún resto de cera, eliminarlo con
~ .ado con Or­ Fig. 427. Tornillo con arco para mandí­ disolvente de cera. El resorte se monta
alguna que pu­ bula. una vez construida la placa.

199
Dentaduras inmediatas

rc-

Fig.430. 2

e implantes

rá una guía
de Sears, co nl)J.:>oC¡:;'~

DENTADURA INMEDIATA
te de parte de
Esta técnica consiste en reemplazar uno dida con rodillos de oclusión (fig. 117) Yse óseos) para pe
o varios dientes anteriores inmediatamen­ entregarán al odontólogo para que éste es­ to de la prótesis.
te después de finalizar la intervención qui­ tablezca las relaciones intermaxilares. La tenciones.
rúrgica de extracción de piezas dentarias. placa de base deberá recortarse a nivel de Se obtiene t:":\>:
Para ello, la prótesis deberá estar ya los cuellos dentarios en las piezas que el de una impres
construida para insertarse en el acto. Por dentista extraerá (fig. 228) . ciona un mode
este procedimiento se consigue un efecto Devueltos los modelos, se procede ya al Sobre éste se ­
de apósito, protegiendo las heridas de in­ articulado dentario. después de e ~ ~
fecciones, al mismo tiempo que se evitan Existen diferentes formas para la colo­ empaqueta la
posibles hemorragias. Por otra parte, la cación de los dientes anteriores. Vamos a rente, trabaj o
persona sometida a este tratamiento no describir la técnica más usual. na autopolim
tendrá que estar desdentado; situación Generalmente, las piezas anteriores ar­ a la cubeta iDdr.
ésta no deseable en general yen particular tificiales suelen ser un duplicado o réplica ra 99.
en personas de actividades públicas . de las naturales. Pasado algún:
Tomadas las impresiones por el dentis~ Se empieza el trabajo fijando la placa de una dentadura ."'
ta, se procede a su vaciado para la obten­ base al modelo con cera.
ción de los modelos en yeso piedra. Del modelo se corta y separa cuidadosa­
Si la dimensión vertical está establecida mente un incisivo central con una sierra
por conservación de piezas posteriores, (fig. 429). Sin profundizar, para que el hue­
deberán montarse los modelos en el arti­ co no quede lleno de acrílico, dificultando
culador, sirviéndose de la mordida, para la cicatrización, se ahonda o ahueca lige­ IMPLANTES
entregarlos después al médico. ramente con la punta de la espátula la
En el caso de que sólo existan piezas an­ parte correspondiente al alveolo, colocan­ De una fo
teriores, habrá que realizar placas de mor­ do en este lugar un diente exactamente
igual al separado, tal\ándolo si es preciso
para adaptarlo, fijándolo a continuación gía .
con cera adhesiva. Esta técnica
Se va repitiendo esta operación hasta solamente está :-: ......"?'-I!~
reemplazar, uno a uno, todos los dientes. persona que nC' ?"
/) Enfilados los dientes, se realiza el mo­ dura convencic
1I delado de la encía igual que si se tratara de see rebordes .!. .~ . .
.~

1 una dentadura convencional.

A continuación se procede a las siguien­
tes fases: puesta en mufla, empaquetado, Es ésta una 1
curado y pulido. intento de impb
Si el odontólogo debe extraer muchas mandíbulas d e ,,,,,~-"'''''
Fig. 429. Sierra. piezas (anteriores y posteriores), necesita­

200
 la investigación en este campo está consi­
guiendo éxitos importantes.
El cirujano deja al descubierto la man­
díbula , insertando una armadura o enreja­
do metálico con espigas. Sobre éstas se
Fig. 430. 2 mm de encía modelada lista apoyará la prótesis fija o removible.
para enmuflar. Si el trabajo está bien realizado y no
existe rechazo, esta solución será cómoda
rá una guía quirúrgica , llamada transbase para el paciente , ya que las presiones mas­
de Sears, consistente en una base transpa­ ticatorias incidirán sobre el hueso cortical
rente , que apoyada en la mucosa deja ver y no sobre una mucosa debilitada , devol­
ésta por transparencia, indicando al doctor viendo de esta forma la funcionalidad y es­
dónde debe efectuar alveolectomía (recor­ tética a unos seres que, de no existir esta
te de parte de las paredes de los alveolos técnica, se verían condenados a Una situa­
r---""""'"- ' ti g. 117) Y se óseos) para permitir un mejor acoplamien­ ción de desdentados perpetuos .
que éste es­ to de la prótesis, al eliminarse posibles re­ El procedimiento se realiza en dos fa­
axilares. La tenciones. ses. En la primera se obtiene la impresión
a nivel de Se obtiene esta guía quirúrgica a partir maxilar o mandibular bajo anestesia, ya
-ezas que el que .el cirujano corta para dejar el hueso al
de una impresión en alginato que propor­
ciona un modelo duplicado. descubierto a fin de impresionarlo .
Sobre éste se aplica una placa de cera, y Confeccionados los modelos , partiendo
después de enmuflada y eliminada ésta, se de estas impresiones , se realiza en el taller
empaqueta la matriz con acrílico transpa­ la estructura con las espigas en cera.
rente, trabajo también realizable con resi­ Con este patrón se procede al colado ,
na autopolimerizable. Esta base es similar generalmente en cromocobalto (figs. 431 y
a la cubeta individual estudiada en la figu­ 432).
ra 99. En la segunda fase, el cirujano implanta
Pasado algún tiempo de la colocación de la rejilla metálica con espigas.
'-p',.......v la placa de
una dentadura inmediata, se deberá pro­
ceder a u¡;¡ rebasado o reajuste por causa
cuidadosa­ de la reab~orción alveolar (fig. 430).
n una sierra
a que el hue­
. dificultando
hueca lige­ IMPLANTES
.a espátula la
"010, colocan­ De una forma muy esquemática vamos
a describir la cirugía de implante , también
_.;LJI~"'- si es preciso llamada implantodontología o implantolo­
.:o ntinuación gía .
Esta técnica o procedimiento quirúrgico
solamente está indicado en el caso de una Fig. 431. Subestructura para implante.
persona que no pueda soportar una denta­
dura convencional debido a que ya no po­
see rebordes alveolares aptos por una
reabsorción límite, presentando maxilares
atrofiados o seniles.
Es ésta una técnica difícil, por cuanto el
intento de implantar un cuerpo extraño en
mandíbulas desdentadas , en muchas oca­ Fig. 432. Espigas sobre las que se fija la
siones produce un rechazo . No obstante , prótesis.

201
 Fig.435. Imanes en la encía para la re­
tención de la prótesis.

Fig.433. Técnica Dyna de implante.

tro de enseñanza
oficial, puede otn
tólogos. Si se or~~
ciéndole su
un trabajo se ~~dll Mi.
Imán Dyna bien le pide qUe
Aleación Dyna
por Ud. realiz.;.:..u
ta, una parcia! -~""""I.
tera), y ésta ap
da - bordes ,~,-­
A da, mal pulí
haciendo Ud ~~ ..
Y lo más fácil
sus encargos .
Fig. 436. Demostración del implante.
Por lo exp
Imán Dyna ta no poder
Por este sistema son anclados varios dos.
Aleación Dyna pernos de titanio en el hueso maxilar (fi­ La impeca'"
-t--I"",\-\\ Implante
gura 434 B). Estos pernos poseen en su par­ na y el tra
te libre un pequeño imán, que posterior­ factores mu_
B mente servirá para la retención de la pró­ la primef-a ~
tesis, que también incorpora imanes de Si en
Fig. 434. Anclaje radicular (A) de perno signo contrario (figs. 435 y 436). rio ind ust:-:
de titanio en el hueso maxilar (B). En el caso de que fuese una boca que mayor e<;.:~
conservase algunos dientes, éstos serían gando .
Cicatrizadas las heridas, se elabora la desprovistos de su corona a nivel de encía que lk,,­
prótesis propiamente dicha. por el odontólogo, y los pernos con ima­ por Ud.
Otra alternativa de implante consiste en nes serían anclados dentro de la raíz del Si
la técnica Dyna (fig. 433). diente (fig. 434 A).

202
 Orientaciones comercia e

para la re-

Cuando termine los estudios en su cen­ Otra posibilidad consiste en diri_ ' .~ ,
tro de enseñanza y haya obtenido el título los depósitos dentales o a labora ro e : ­
oficial, puede ofrecer sus servicios a odon~ firmas importadoras de materiales de ntJ3 ­
tólogos. Si se presenta a un dentista ofre­ les, solicitando la representación de su_
ciéndole su colaboración y si éste le confía productos para la venta a protésicos de su
un trabajo seguramente para probarlo, o ciudad o de una zona o región.
bien le pide que le muestre alguna prótesis En la central telefónica le facilitarán las
por Ud. realizada (una dentadura comple­ guías comerciales, y por el epígrafe Depó­
ta, una parcial removible, un puente, etcé­ sitos Dentales encontrará sus direcciones .
tera), y ésta aparece burdamente termina­ Diríjase a ellos por escrito.
da - bordes cortantes, encía mal modela­ Estas empresas prefieren ser represen­
da, mal pulida y abrillantada -, se estará tadas por personas conocedoras del oficio .
haciendo Ud. mismo una mala publicidad, De conseguirlo, deberá colegiarse como
y lo más fácil es que el doctor no le confíe agente comercial.
sus encargos. Para legalizar su situación laboral, pue­
del implante.
Por lo expuesto no debe arriesgarse has­ de dirigirse a una gestoría donde le infor­
ta no poder mostrar trabajos bien elabora­ marán de los trámites que ha de seguir
dos. para poder ejercer.
La impecable presentación de su perso­ En su casa, en cualquier rincón, puede
poseen en su par­ na y el trato correcto con el médico son montar un pequeño taller que irá agran­
. que posterior­ factores muy importantes . Recuerde que dando a medida de las necesidades, (v . el
-~: ención de la pró­ la primera impresión es la que prevalece . capítulo «El laboratorio»).
ora imanes de Si en su localidad existe algún laborato­ Con las herramientas que ya ha utiliza­
- ::-: y 436). rio industrial (construcción de prótesis a do y las que pueda ir necesitando, y que
una boca que mayor escala), puede Ud. ofrecerse, ale­ podrá adquirir en un establecimiento espe­
en es. éstos serían gando sus conocimientos. Es conveniente cializado conjuntamente con los materia­
a a nivel de encía que lleve preparado algún trabajo hecho les, podrá dar comienzo a su nuevo que­
por Ud. para enseñarlo. hacer.
Si consigue el empleo, éste le servirá Deberá llevar un registro (v. fichas de
para perfeccionarse, pues en estos labora­ laboratorio) (fig. 36).
torios disponen generalmente de moderno Si vive en una zona rural, visite los pue­
instrumental y están al día en las técnicas blos cercanos para establecer contacto con
más avanzadas. dentistas y protésicos. Le será fácil encon­
Generalmente, los técnicos protésicos trar sus direcciones a través de la guía tele­
tienen bastante trabajo. Contacte con ellos fónica .
y ofrézcales su colaboración para ayudar­ No debe jamás desanimarse si al princi­
les en su taller o bien solicite de ellos que pio encuentra dificultades.
le faciliten trabajo para que Ud. lo ejecute Salvo excepciones, las personas que han
en casa. triunfado han tenido que realizar sacrifi­

203
 Arco superior Derecho Izquierdo

8 7 6 5 4 3 2 2 3 4 5 6 7 8
Plano
de orientación
H G F E D e B A A B e D E F G H

Arco inferior

Plano
sagital

Fig.437. Representación individual de los dientes en odontología por registro alfa-nu­

mérico.

cios y privaciones. La constancia es básica En odontología, la representación indi­

para conseguir lo que se ha prqpuesto. vidual de cada diente se realiza mediante
Debe grabarse en la cabeza que el cami­ un registro numérico o alfabético, según con números o
no que ha elegido está lleno de posibili­ se aprecia en la figura 437 y que deberá el más utilizado .
dades. Ud. memorizar. Repase la fi
Ud . sabe que son contadas las personas Los números o letras del dibujo, corres­ anatomía de la
que tienen completamente sana la denta­ ponden a las piezas que se exponen a con­ En la figura .13
dura. La inmensa mayoría tienen proble­ tinuación y que se repiten para los hemiar­ trador y en la fi g­
mas con su boca. cos, supo dcha., supo izq., inf. dcha. einf. nales .
Con esto quiero demostrarle que el tra­ izq.
bajo está asegurado.
Ud. acaba de entrar por la puerta de A- 1- Incisivo central
una especialidad respetada y que, además B - 2 - Incisivo lateral
insertan los dato5
de permitirle obtener unos ingresos, le C - 3 - Canino'
del odontólogo _
proporcionará la satisfacción de haber co­ D- 4 - Primer premolar
nieron en la reali:z
laborado en una labor humanitaria, al de­ E-S - Segundo preinolar
ella se reseñan un
volver a las personas la estética y funcio­ F - 6 - Primer molar
G- 7 - Segundo molar tales como tipo de
nalidad que perdieron. lizados, color y
Cuando Ud. termine una prótesis, si H- 8 - Tercer molar
se entrega al pacie
está bien realizada, comprobará que no Con esta tarjeta
sólo ha hecho un buen trabajo, sino que ha al mismo tiempo ~
creado una obra de arte.
Cuando el odontólogo le encargue la
construcción de un aparato protésico, le
entregará posiblemente una autorización
de trabajo, donde le indicará, por ejemplo ,
«que elabore una prótesis parcial removi­
ble en acnlico, reponiendo las siguientes
piezas:

7 6 51 11 2 6 7 con ganchos en
canino superior derecho, en tercer molar
supo dcha. yen canino supo izq. y una co­
rona en 61 primer molar inf. dcha . Fig. 438. Demostrador.

204
 Plano
......- - - - de orientación

A B

Fig. 439. Estuches de instrumental para modelar. A) de Renfert, y B) de Dentaurum.

Aunque este registro se puede realizar ción de elementos que son incompatibles
con números o con letras, el numérico es entre sí, de tener que ser modificada la
el más utilizado. dentadura en un futuro. Por otra parte,
Repase la figura 14 correspondiente a tanto el odontólogo que realizó el diseño,
anatomía de la boca. como el laboratorio que lo elaboró, adqui­
e xponen a con­ En la figura 438 le muestro un demos­ rirán un mayor compromiso de responsa­
nara los hemiar­ trador y en la figura 439 estuches profesio­ , bilidad.
mf. dcho. e inf. nales. y por último, me permito recomendarle
Recientemente se está utilizando, en va­ la visita periódica a librerías especializa­
rios países europeos, la tarjeta de identifi­ das, a fin de que pueda ampliar los conoci­
cación dental. En esta tarjeta personal se mientos adquiridos con obras monográfi­
im~ertan los datos del usuario, así como los cas, a la vez que debería suscribirse a re­
del odontólogo y laboratorio que intervi­ vistas profesionales, para que pueda «estar
nieron en la realización de la prótesis. En al día» de nuevas tecnologías, así como de
ella se reseñan una serie de datos técnicos, las novedades del colectivo protésico,
tales como tipo de prótesis, materiales uti­ como por ejemplo: DENTAL PROTE­
lizados, color y clase de dientes, etc., que SIS, editada por la Federación española
se entrega al paciente. de asociaciones de protésicos dentales.
Con esta tarjeta se garantiza la calidad y Sólo me resta ya desearle mucha suerte
al mismo tiempo se podrá evitar la utiliza- en su nueva profesión.

205
 Turner, A., Y Ant
sis dental. PubuL
Tylman, G .: Teoria
cia fija. Inter Me
Uhlig, H.: Prótesi5 .­
senz , Berlín.
Bibliografía
Weinberg, L. A. : ;:
movible. Mundi.

Abjean , J., Y Korbendau, J. M.: Oclusión. Pa­ Mallart, E. : Prótesis parcial removible en la
namericana, Buenos Aires, 1980. práctica diaria. Labor , Barcelona, 1986.
Arnold, N. K. : Tratamiento oclusal. Inter Mé­ Miller, E . L.: Prótesis parcial removible. Inter­
dica, Buenos Aires. americana, México, 1972.
Barnet, M. N.: Terapia oclusal en odontope­ Morris, A . L., Y Bohannan, H. M.: Las espe­
diatría. Panamericana, Buenos Aires , 1978. cialidades odontológicas en h práctica gene­
Beaudreau , D. E.: Atlas de prótesis parcial ral. Labor, Barcelona, 1978.
fija. Panamericana, Buenos Aires, 1978. Morrow, R. M.; Rudd, K. D., YRhoads, J. E.:
Blakeslee-Robert , R . W., y Shiu, R.-A.: Den­ Procedimientos en el laboratorio dental.
tal technology. Theory and practice. Mosby, Prótesis completas (1) . Prótesis fija (H). Pró­
San Luis, 1980. tesis parcial removible (III), 3 vols. Salvat
Borel, J.-e.; Schittly, J., y Exbrayat, J.: Ma­ Editores, Barcelona , 1988.
nual de prótesis parcial removible . Masson, Muir , J. A., YReed, R . T.: Movimiento dental
Barcelona , 1985. con aparatos removibles . Manual moderno ,
Bruhn, Ch.: Prótesis odontológica. Escuela México , 1981.
odontológica alemana. Myers, G. E .: Prótesis de coronas y puentes.
Buchman, J . M ., Y Menekratis , A .: Dentadu­ Labor, Barcelona, 1979.
ras completas y ancladas. Labor, Barcelona . Neguel , J. 1., Y Bargados, e. E .: Manual del
Cohen, M. Michael: Pequeños movimientos mecánico dental. Marymar, Buenos Aires ,
dentarios del niño en crecimiento. Panameri­ 1977 .
. cana , Buenos Aires, 1979. Ozawa, J. Y .: Prostodoncia total. Universidad
Deangelis , V.: Embriología y desarrollo bucal. Nacional Autónoma , México, 1981.
Interamericana, México, 1978. Passamonti , G.: Atlas de prótesis completa .
Dunn, J. M., Y Schapiro, e.: Anatomía dental Espaxs , Barcelona, 1983.
y dI:: cabeza y cuello. Interamericana , 1978. Phillips , R. W.: La ciencia de los materiales
Euler, H.: Tratado de odontología. Labor , dentales. Interamericana, México .
Barcelona. Pons , R.: Manual de odontología . Compañía
Feijoó, G. M.: Ortopedia funcional. Mundi, dental española, Madrid , 1910.
Buenos Aires. Posselt, U. : Fisiología de la oclusión y rehabili­
Feinberg, E.: Rehabilitación bucal total en la tación . Jims , Barcelona, 1973.
práctica diaria. Panamericana, Buenos Ai­ Sharry, J. J .: Prostodoncia dental completa.
res. Toray , Barcelona, 1977.
Friedenthal, M.: Diccionario odontológico. Pa­ Shillingburg, H. ; Sumiya, H., Y Whitsett, L.
namericana , Buenos Aires, 1981. D. : Fundamentos de prostodoncia fija.
Friteau, E.: Dentisterie operatoire, anesthesie, Quintessenz, Berlín, 1978.
prothese. París, 1912. Stananought , D .: Procedimientos de laborato­
Grieder, A. , y Cinotti, W. R. : Prótesis perio­ rio para incrustaciones, coronas y puentes.
dontal. Mundi, Buenos Aires, 1973. Mundi, Buenos Aires , 1985.
Harster, P.: El cuidado de la boca y de los Stananought, D.: Procedimiendos de laborato­
dientes en todas las edades. Gaya Ciencia, rio para dentaduras totales y parciales. Mun­
Barcelona, 1979. di, Buenos Aires.
Isaacson , K. G. , Y Williams, J. K.: Introduc­ Swain, G.: Ortodoncia. Panamericana, Buenos
ción a los aparatos fijos . Manual moderno, Aires.
México, 1981.

206
 Turner, A., Y Anthony, H.: Tratado de próte­ Wheeler, R. c.: Anatomía dental, fisiología y
sis dental. Pubul. oclusión. Interamericana, México.
Tylman, G.: Teoría y práctica de la prostodon­ Yu Kurliandski, Y.: Estomatología ortopédica.
cia fija. Inter Médica, Buenos Aires. Mir, Moscú, 1982.
Uhlig, H.: Prótesis para desdentados. Quintes­ Zlachevsky, M., y Spollansky, c.: Técnicas in­
senz, Berlín. mediatas de reparaciones y restauraciones.
Weinberg, L. A.: Atlas de prótesis parcial re­ Mundi, Buenos Aires.
movible. Mundi, Buenos Aires, 1973.

_ removible en la
~.:'e lona, 1986.
"e movible. lnter­

"Rhoads, J. E.:
ratorio dental.
~ is fija (II). Pró­
T _ 3 vols. Salvat

" imiento dental

". Buenos Aires,

al. Universidad
. 1981.

. " y Whitsett, L.
...,. "todoncia fija.

207
 Bebedero, 136.

Bege, técnica , lS:

Bizcochado, 159 .

Boca, 6.

Bórax, 110.

Bordeado cubetz. ~

Bordeantes, mo' _ ---.....1

Borla mentón.

Botón colado. 13­

- lingual, 183.

Indice alfabético de m aterias

Bóveda palatina. "

Bracket, 182.

Brazo flexible . ¡P

- recíproco, 10:

- retentivo , 10:

Brechas desdenl:

A Aparatos fijos multibandas , 182. Bridas, prensas . .:

Apertura mufla, 50, 89, 91. Brillo espejo , ale ;.:

Ablandamiento cera , 87, 90. Aplanador resina, 52 . Bruxismo, 15.

Acelerador, 24. Apófisis , 4. Bruñido, 158.

Acido algínico, 24. Apoyo oclusal, 102. Buccinador, mús __

- bórico , 110. Arcada dental , 8. Bunsen , 25.

- clorhídrico, 139. - palatina, 7. - mechero, 1

Acnlico autopolimerizable, preparación, 196. Arco canto, técnica, 182. Burbujas, porcei.

Acrílicos, 22. . - facial, 94 . -- revestimienll

Activador, construcción , 195. Arcos dentarios , 7, 8.

Adaptador bandas , 188. - faciales , 183, 184.
Adhesivo yesos, 35. - labiales , 180.
Agar , 24. - vestibulares , 185 .
Aisladores, 22. Arenadora , 118.
Alambre , perímetros, 128. Armazón metálico, 118. Calibradores. 4: ..
- . remanium, 54. Aro cobre, 141. Campanilla, 7_
- retenedores , 111 , 185. Arreglos, 172. Caninos, 7, 10_
Aleación cromo-cobalto, 115. Articulación mandibular , 16. Caolín , 71.
- fundible , 110. - mecánica , 62. Carilla , 152.
- Renfert, 169. - temporomandibular , 15. - acrílica , 15&.
Alginato, 24. Articulado dentario, 73, 77. Casquet"es prefc­
Alicates Abell, 130. Articulador semiajustable, 60. Cavidad bucal. "
- Aderer, 111. - simple, montaje, 62, 66. Cemento , 12 .
- Angle, 189. - valor promedio, 91. - dental , 127_
- corte, moldeo , 108. - Whip-Mix, montaje , 93. Centrifugadora e­
-- doblar ganchos, flecha , 185. Articuladores, 30, 62, 67 , 92 , 93 . - mecánica . 13­
- formador bandas, 182, 188. Asas cubetas, 48. Cepillos pulido.e ­
- la Rosa , 189. Asimetría prótesis , 69 . Cerámica , apli
- Peeso , 129. Atacador, amalgamas, 134. - contracción. :5
- universales, 108, 144. Ataches, 105, 140. Ceramista , 158.
- - arcos faciales , 186. Atrofia maxilar, 70 . Ceras , ap'licaci
- - estriados, 54. Autocurables, acrílicos, 22. Cielo boca , 6.
- Young, 108. Autorización trabajo , 204. Cierre oclusivo _
Alveolos , 7. Cigomáticos, 6.
Amalgama, troqueles, 134. Cilindro, cale nt ~ ­
Amianto, láminas, 135. B - colados, 13~ _
- tiras, 135. - magnético. 13:­
Anclaje puente, 126. Banda , corona dos piezas, 128.
Cinemática man
- retenedor , 103. - extrabucal, 183.
Cíngulo, 104.
An'gle , clasificación , 177. Bandas ortodónticas, 182.
Cinquenólica. pas:
Angulos muertos, 115. - posición , 188.
Cinta cerámica . . ~
- - nivelación, 161. - preformadas , 182 , 187.
Cizalla desmuflar
Antagonista , 10. Barniz separador , 87 .
Clases 1, n, IlI . .-\
Ante , ley, 146. Barra palatina ortodóntica, 179.
Clasificación An:::"
Antropometría, 177. Base plate, 24.
- Kurliandski. r' :
Aparatología laboratorio , 25 . Bases goma , materiales, 24.
Coeficiente expai'
- ortodóntica, 178, 187. - prótesis parcial removible , 101.

208
15
 Bebedero, 136. Colado, defectos, excesivo calentamiento,
Bege, técnica, 183. 139.
Bizcochado, 159. - técnica, 134.
Boca, 6. Color base, 155 .
Bórax, 110. Comerciales, orientaciones, 203.
Bordeado cubeta, 36. Comercio dental, 110.
Bordeantes, movimientos, 15. Compás ortodóntico, 178.
Borla mentón, 6. Composite, 133.
Botón colado , 139. Composturas, 172.
- lingual, 183. Compuesto modelar , 44.
Bóveda palatina, 6. Cóndilos, 15.
Bracket, 182. Conducto radicular, 142.
Brazo flexible, motor, 26. Conector puente , 146.
- recíproco , 103. Conectores (prótesis parcial removible), 102.
- retentivo, 102. Cono plástico, 135.
Brechas desdentadas, 121 . Conos pulido, 122, 145.
Bridas, prensas, 30, 50, 85. - pulidores, 28.
Brillo espejo, aleación, 139. Contactos proximales, restablecimiento , 130.
Bruxismo, 15. Contramufla, 28.
Bruñido, 158. Corona colada, perno , muñón, 143.
Buccinador, músculo , 6. - - - - construcción , 144.
Bunsen ,25. - completa, 125.
-- mechero , 109. - dental , 7 ..
Burbujas, porcelana, 158. - diente acrílico, 157.
-- revestimiento, 136. - dos piezas, construcción , 128.
- fenestrada, 126.
- funda, 125.
- Jacket, 125.
e - Logan, 143.
- parcial , 126.
Calibradores, 42, 190. - Richmond, 143.
Campanilla, 7. - tres cuartos, 126.
Caninos, 7, 10. - - - invertida, 126.
Caolín,7l. - veneer, 125.
Carilla, 152. - - construcción, 153.
- acrílica, 158. Coronas , 125.
Casquetes preformados, 127. - completas, preparación diente, 126.
Cavidad bucal, 6. - inmersión, 148.
Cemento, 12. Craneometría, 177.
- dental , 127. Cresta dentaria, 1I.
Centrifugadora electrónica, 118. Crisol, centrifugadora, 139.
- mecánica , 138. - colados, 136.
Cepillos pulidores , 28. Cristalización, 134.
Cerámica, aplicación pincel, 159. Cristobalita, 136.
- contracción, 159. Crozart, técnica, 179.
Ceramista, 158. Cuadrado mentón, músculos, 6.
Ceras, aplicaciones, 23. Cuarzo, 71.
Cielo boca , 6. Cubeta individual autocurable, 51.
Cierre oclusivo sin interferencias, 121. - - base plate, 53.
Cigomáticos , 6. - - - - confección , 57.
Cilindro, calentamiento, 137. - - termocurable, confección , 56.
- colados, 135.
Cubetas, 34.
- magnético, 135.
- desechables, 192.
Cinemática mandibular , 15.
- individuales, 43.
Cíngulo, 104.
- O-Trays, 192.
Cinquenólica, pasta , 24.
Cuchillos recorte , 26, 50.
Cinta cerámica, 136.
Cuello dentario, 7. .
Cizalla desmuflar, 91.
Curado acrílico, 23, 88, 90.
Clases 1, II, III, Angle , 177.
Curva compensación, 17.
Clasificación Angle, 177.
- Sppe, 17.
- Kurliandski, 112.
Cúspides, 8.
Coeficiente expansión, 158.
Cutáneo, músculo cuello, 6.
!.
209

15
 eh Empaquetado, técnica, 50, 51, 88, 90.
Empujador, bandas, 188.
Chorreadora Renfert, 169. Encajonado , 38. Gancho. V. RE'J
Chorro arena, 118. Encía, 7. - lingual , 183.
Christensen, fenómeno, 15. - artificial, 119. Gelatina, dupli
- - cincelado, 69. Gelificación ,2.!
- - sin interferencias, 121. Gingival, borde . •
Encofrado, 38. Glaseado, 159.
D Enfilado dentario, 73. Godiva, 24.
Enmuflado, completa, 84. - ablandamiem
Deformación oc1usal, 70.
- cubetas individuales, 49.
Deglución, 5.
Gomas ortodón .
Entrecruzamiento, 13. Grabado áci do . .
Delimitación, cubeta individual, 47 .
Escalón, 74.
Demostrador, 204.
Guía condilar fija
- muñón, 147. - quirúrgica. 2\
Dentadura completa, 41.
Esmalte, 7 .
- imantada, 202 .
Guías colores. d ie
Espacio interoclusal, 16. - condilares. 6:!
- inmediata , 200.
- libre , 16.
- resortes, 2.
Espátula, amalgamas , 134.
Dentaduras rotas, arreglos, 172.
- eléctrica Renfert, 169.
Dentina, 7.
Espátulas, 26, 44, 46, 80.
Desbaste, 89, 91.
Espigas metálicas, 133, 142.
Descalcificación , mal adaptación,
bandas , Hawley, placa. 1-'­
Esqueléticos; 115. Hidrocoloides. ~.!
189. Estaño, papel, 157.
Desdentado parcial, 101. Higiene laborato:
Estructura retenedor (prótesis parcial removi­ Hioides , hueso . 6
Desgasificación; 159. ble) , 102.
Deshidratación alginato, 36. Historia prótesi,s. ~
Estuches instrumental , 205. Hombro, muñón . : .:.­
Desmuflado, neumático , 149. Expansión fraguado, 136.
Desplazamiento prótesis; 41. Horizontal , plano . . ­
- higroscópica, 136. Hornillo eléctri
Diamantados pulidores, 27. - revestimiento , 135.
Diastema, tratamiento, 182. Horno precale nl~
- térmica, 136. Horquilla mordí
Diente, espiga, 142. Extensores, 180.
Dientes acrílicos, 11. Huesos, 4.
- dilatación-montaje, 199.
- aluminio, 190. Extrabucales, aparatos, 183.
- anatomía, 7. Extrusión, 41.
- artificiales, características, 71.
- clasificación, 7.
- elección , 69.
Implantes, 201.
- estructura, 7.
F Impresión alginal
- fracturados , arreglos, 173.
- - vaciado inrr. _
- identificación, 10.
- aro cobre , 14:
- pulidores , 28.
Facetas, 152.
- preliminar. +t. .:.5
- superficies, 8.
Feldespato, 71.
- primaria, 44. ~5
Dimensión vertical, alteraciones, 41.
Fibra cerámica, 135.
- referencia , 161
Discos abrasivos, 28.
Fichas laboratorio, 19.
- sin aro cobre, ~-
Diseño prótesis, 113.
Flameado, 57.
- toma, 36.
Distal, superficie, 8.
Fonación , 5.
- trabajo , 161.
Distooclusión, 177.
Fonética, 69.
- yeso, 39.
Dosificador acrílico , 193.
Fosa, apoyo oclusal, 104.
Impresiones, 3'+ .
Dowel-Pin , 134.
- dentaria , 11.
- materiales , 2] ,
Duplicador electrónico, 116.
- glenoidea , 15 .
Incisal , superficie .
Duplicadores, 175.
Fosfato cinc, cemento, 127.
Incisivos, 7, 10.
Fotografía, 177.
Incrustación dist
Fraguables, materiales, 24.
- mesooc1usaL L::
Frenillos, 14.
- mesooc1usodist.l.
E Fresas , 27.
- metálica, 133.
Fronda Bardet, 138.
- - construcción . ­
Ecuador dentario , 104.
- mano, 138.
- plástica, 133.
Edéntulo, 120.
Frontal, plano, 17.
- porcelana , n~.
Elásticos , materiales, 24.
Fuerza centrífuga, 138.
- soporte puente.
Elección dientes, 69 .
Funda plástica, 127.
Incrustaciones. 13:
- - desdentados parciales, 102.
- preformada, 127.
Inelásticos, ma le fÍ.l.
Electrólisis, troquel, 134.
Fundente polvo, 139.
Infrahioideos. mlh::-,--",,"
Elevadores , músculos , 6.
Fundido metal, 139.
Inlay, 132.

210
~ l. 88,90. G Inserción vía, 134.

- - trayectoria , 115.

Gancho . V. Retenedor. Instrumental, diagnóstico ortodóntico, 178.

- lingual, 183. - laboratorio, 25.

Gelatina , duplicar, 116. Instrumento rotatorio, alta velocidad, 119.

Gelificación , 24. Instrumentos rotatorios, 26.

Gingival, borde, 10. Intercuspídea, posición, 16.

Glaseado , 159.
Godiva,24.
- ablandamiento, 45. J
Gomas ortodónticas, 186.
Grabado ácido, 166. Jacket acrílica, 147.
Guía condilar fija , 91. Johnson , técnica , 183.
- quirúrgica, 200. Juego completo, 56.
Guías colores, dientes artificiales , 72.
- condilares, 62.
L

H Labial, superficie, 8.

Laboratorio dental, 18.

Hawley, placa , 179.

Lapiz indeleble, 47.

Hidrocoloides , 24.
Laterales , movimientos, 15.

Higiene laboratorio, 22.

Levantador yesos, 91.

?arcial removi- Hioides, hueso , 6.

Ley Ante, 146.

Historia prótesis, 2.
Light wire, técnica, 189.

Hombro , muñón, 147.

Limpieza ultrasónica, 140.

Horizontal, plano, 17.

Línea - Ah!, 14.

Hornillo eléctrico, 173.

- media, 60, 73.

Horno precalentamiento, 137.

- oblicua externa, 14:

Horquilla mordida, 94.

- - interna , 14.

Huesos , 4.
- sonrisa , 60, 73.

- vibradora, 14.

Líneas, caninos, 60, 73.

- referencia ,60.

Lingual c1eat, 183.

Implantes, 201. . - superficie, 8.

Impresión alginato, 36.

- - vaciado inmediato, 120.
- aro cobre, 142, 147 . LI
- preliminar , 44 , 45.
- primaria , 44, 45. Llama, componentes, 110, 139.

- referencia, 161. Llave Angle, 76.

- sin aro cobre, 148. - yeso , 174.

- toma, 36.
- trabajo, 161.
- yeso, 39. M
Impresiones , 34.
- materiales , 23. Mallas, refuerzos maxilares, 84.

Incisal, superficie, 8. - Renfert, 155.

Incisivos, 7, 10. Maloclusiones dentarias , 177.

Incrustación distooclusal, 132. Mandíbula, 5, 14.

- mesooclusal , 132. Mandril, 28.

- mesooclusodistal, 132. Mantenedor espacios, 181.

- metálica , 133. Marfil , 7.

- - construcción, 141. Mascarilla protectora, 20.

- plástica , 133. Masetero, músculo, 5.

- porcelana, 132. Materiales dentales, 22.

- soporte puente, 132. - retenedores, 103 .

Incrustaciones, 132. Maxilar inferior, 5.

Inelásticos, materiales, 24. - superior, 4.

Infrahioideos, músculos, 5. Maxilares, 13, 14.

Inlay , 132. Mechero, 25, 57.

211
Mecheros gas, 109.
Oclusión balanceada, 17.
Póntico, 146 . :. ~ .

Media corona proximal, 126.

- céntrica, 16.
- cera , 160.

Medidores acnlicos, 88.

Oclusor, fixator, 123, 195.
Porcelanas. l ~ _

Medio plano, 17.

Onlay,132.
Posiciones b~"" ·:

Mentoneras, 183.
Orbicular, labios, 6.
Postural , posi

Mercurio , 134.
Orbitario, indicador, 94.
Preformas p lá~

Mesa portamodelos, 39.

Orientación, plano, 17.
Premolares. - . .

Mesial, superficie, 8.
Ortodoncia, 177.
Prensas, 28.

Mesiooclusión, 177.
Ortómetro, 178.
Presiones mas:

Metal fusibl e , 130.

Osteología, 4.
- oclusivas . .!

Metales preciosos, 128.

Overjet, 74.
Proceso alve

Métodos , directo, indirecto , 132, 144, 198.

Oxido aluminio, 169.
Progenia , T .

Microscopio estéreo , 169.

- metálico, pastas, 24.
Progenie, tra LZn"...i:~

Microtornillos ortodónticos, 18l.

- titanio, 154.
Prognatismo. ~ a~.r:::t11II
Minisoplete , 109.
Proporcion aoo'

Miotonometría, 177.
Protector puli

Modelado encía, 80 , 82.

p Prótesis acrili::-~

Modelador ceras eléctricas, 23 .

- balanceaC:.;.

Modelo desdentado , anatomía , 13.

Paladar, 6. - clasificacih -.i

- partido , 99 .
Paladio; 128.
Modelos, 35 .
Palatina, superficie, 8.
- cera , 190.
Papel articular, 78, 121.
- estudio , 177.
- carbónico, 121.
Molares, 7, 11 .
Papila interdentaria, 10, 83.
Moldina , 130.
Paralelismo , carencia, 115.
Monómero , 23 .
- pilares, 161.
Montaje , articulador, 66.
Paralelómetro, 115.
Mordida, tipos , 70, 78, 79.
Patrón cera, 136.
Mortero, amalgamas , 134.
_ . - cubetas, 47.
Motor colgante, 26.
Periodontal, ligamento, 7.
Movimientos dentales , 177.
Perlas retención, 156.
-:- mandibulares , 15 .
Perno acnlico, 143.
Mucosa , 7.
- colado, 136.
Muelas juicio , 8.
- - (colación), 136.
Muelles ortodónticos , 186.
- metálico, 134, 142.
Mufla , coronas, puentes , 133 , 164.
Pernos titanio, 202.
- duplicar , 115.
Pierre Fauchard, 2. - técnic-.!.
Muflas , 28, 85, 86.
Pieza mano, 26. - tres urrid::L
Musculatura mandibular, 5.
Pilar intermedio, 146. Puentes, 1--1
Músculos cara, 6.
- puente, 146. Puesta. re \"e->~
- masticadores, 5.
Pil ares paladar, 7. Pulido prót,
- profundos, 5.
Pilón , mortero, 134. Pulidor aire
- subcutáneos, 5.
Pin , 151. Pulidora. T
Muñón desmontable, 149.
Pincel vibrador , 159. Pulidores . [Link] .
- metal fusible, 131.
Pinledge , 150. PulimentaOOr:L =\:IICL'Y
- metálico, 149.
Pinza Solbrig, 137. Pulimentos.. , ..:
- preparación, 127.
Pinzas, 111. Pulpa, 7.
- tallado, 125, 147, 153.
- cerá micas , 160. Puntas cu ~¡:u
Muñones desmontables, cubetas, 150.
Pits, 151.
- retallado, 161.
Placa base, 53 .
- ortodóntica , 192.
- - construcció n, 193 .
N - reticul ada , 178. Radiografía. :­

Nasión,94. Placas mordida , 59. Rafe , 14.

Neutrooclusión, 177. - - confección, 61. Raíz , 7.

Nicho, apoyo, 104. Platino, lámina , 132, 157, Ranuras retc::'

158. Reabsorci ón ;:

- matriz , 157. Rebase , 175_

o Polimerización , 23, 88, 91 . - boca, 1-6.

- merma, 148. Reborde traru,-"-'-=:

Oclusal , superficie, 9. Polimerizador,173. Rebordes a h ~~

Oclusión , 16. Polímero, 23 . Rechupado$ ce

212
Póntico, 146, 151. Recortadora, modelo, 30.
- cera, 160. Recorte , modelo, 37.
Porcelanas, 158. - muscular , 43.
Posiciones básicas, 16. Refractario , material , 115.
Postural, posición, 16. Refuerzo mandibular, 54, 78.
Preformas plásticas, 117. Refuerzos maxilares, 84 .
Premolares, 7,10. Regla, medir arcos, 192.
Prensas, 28. Rejillas, retención, 118.
Presiones masticatorias, 151. Relación céntrica, 17.
- oclusivas, 41. - - obtención, 60.
Proceso alveolar, 70 . Remarginado, 175.
Progenia,77. Remonta, 175.
Progenie, tratamiento, 181. Reposo, posición, 16.
Prognatismo, tratamiento, 181. Representación individual, diente, 204.
Proporcionadores,25 . Resalte, 13.
Protector pulidora, 20. Resina, autocurado, 123.
Prótesis acrílica, 122. Resinas acrílicas , 22.
- balanceada, 60. Resortes ortodónticos, 186.
- clasificación, 32. Restauración cromocerámica, 160.
- encía artificial, 122. Retenedor barra, 104.
- fija , 125. - brazo, 104.
- inmediata, 200. - circunferencial, 104.
- mecánicamente balanceadas, 68. - doble circunferencial , 104.
- metálica, 115 . - forjado , construcción, 107.
- ordenador, 3. - fracturado, reemplazo, 174.
- parcial removible , 101. - horquilla, 104.
- - - (componentes), 10l. - puente, 146.
- - - construcción, 120, 123. Retenedores Adams, 179.
- removibles, 33. - - construcción, 184.
Protrusivos, movimientos , 15. - formas , 103.
Proximal, zona, 9. - materiales, 103.
Proximales, contactos, 9. - ortodónticos, 180, 184.
Pterigoideo externo, 5. - preformados, 107.
- interno , 5. - (prótesis parcial removible), 102.
Puente adhesivo, 166. Retromolar , zona, 14.
- encolado Renfert, 166. Retrusiva, posición , 16.
- - técnica , 170, 171. Retrusivos, movimientos, 15.
- tres unidades, construcción, 161. Revestimiento , 115.
Puentes, 146. - mezcla, 136.
Puesta, revestimiento, 135. - - manual, 137.
Pulido prótesis, 89, 91. - - vacío , 137.
Pulidor aire comprimido , 119. - Renfert, 169.
Pulidora, 27 . - soldaduras, eliminación humedad, 163.
Pulidores, 52, 89. - - preparación, 163.
Pulimentadora, modelos, 30. Risorio, músculo, 6.
Pulimentos, 89. Rociado acrílico, 173, 194.
Pulpa, 7. Rodetes mordida, 59.
Puntas cuspídeas, 8. - - zonas edéntulas, 121.
- oclusión, 59.
Rodillos, oclusión, 59.
R Rompefuerzas, 105, 146.

Radiografía , 177.

Rafe, 14.
s
Raíz, 7.

Ranuras retentivas, 127.

Sagital, plano, 17.

Reabsorción alveolar , 70.

Salud oral, 41.

Rebase, 175 .
Sellado periférico cubeta , 43.

- boca, 176.
Separadores, 22.

Reborde transversal dentario, 12.

Sierra , 149.

Rebordes alveolares , 7, 14.

Silicona, compuesto, 24.

Rechupados colado, 137.

Sillas, 123.

213
Sistema escandinavo, 187. Torque, 178.

Soldador eléctrico, 110. Torre formadora arcos, 189.

Soldadora ortodoncia, 188. Torsión , 178.

Soldadura técnica, 109. Torus palatino, 14.

Soldaduras, aleaciones, 110. Transbase Sears, 200.

- varillas, 110. Triangular, músculo, 6.

Soplete aire-gas, 139. Triángulo Bonwill, 62.

- oxígeno-acetileno, 164. Triturante, superficie , 8.

Soporte alicates, 54. Troneras, 151.

- - alambres, 55. Troquel, amalgama, 134.

- motor , 27. - estampar, 130.

Split-Cast , 99. - galvanoplástico, 134.

Stents, 24. Tubo bucal, 182.

Stock materiales ortodónticos, 187, 188.

Suelo boca, 7.
Superficie triturante, corona dos piezas , 128. u
Suprahioideos, músculos, 5.
Surcos alveolares , 14. Uvula,7.
- dentarios, 11.
- zócalo modelo, 64.
v
T Vaciado, técnica, 37 .
Velo paladar, 7.
Tabla incisal, 62. Veneer. V . Coronas.
Tallado encía, 80, 82. Vertientes caninas, 9.
- selectivo, 41. Vestibular, superficie , 8.
Tallados, incrustaciones, 132. Vestíbulo bucal, 7.
Tarjeta identificación dental, 205 . Vibrador yeso, 148.
Tazas batido , 25, 40,44,45. Vibradora, 30.
Técnica adhesiva directa , 183. Vitrificado, 133.
Técnicas clínicas, 41.
Técnico protésico, 1.
Telerradiografía , 178. y
Temporal, músculo, 5.
Temporales , huesos , 15. Yesos, 22, 87.
Tenaza, cilindros, 139.
Terceras molares, 8.
Termocurables, acrílicos, 22. z
Termoplásticos, materiales, 23.
Tijeras, coronas, ]29. Zocaladores, 38, 46.

Tipodonto, 190. Zócalo, 35.

Tornillo arco, montaje, 199. Zona oxidante, 109.

- dilatación, montaje , 198. - reductora, 110.

Tornillos ortodónticos, 180. Zonas edéntulas , 120.

Torno coleante, 26. - retentivas, 115.

214