PLAN TEL3 | SISTEMA Combinado | LINEA Global
Sistema Sistema
Alcance de la Cobertura Cerrado Abierto [1]
Consultas
Máximo por año por persona SC/ST/SL $ 6782
En ambulatorio SC/ST/SL $ 713
En domicilio SC/ST/SL $ 713
En internación SC/ST/SL $ 713
Estudios y Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento
Ambulatorio SC/ST/SL ----
Internación SC/ST/SL ----
Resonancia Magnética Nuclear - T.A.C. SC/ST/SL ----
Radio cobaltoterapia SC/ST/SL ----
Rehabilitación
Kinesiología - Fisioterapia - Fonoaudiología. Máximo por año por persona SC/ST/SL ----
Kinesiología a domicilio. Sesiones CC $ 377 ----
Salud Mental
Psicología. Máximo por año por persona [2] 36 Sesiones CC ----
Psicología. Por sesión [2] CC $ 219 ----
Psicodiagnóstico [3] SC/CT/SL ----
Internación Psiquiátrica. Sólo Patologías agudas Hasta 30 días ----
Alcoholismo y Adicciones Según P.M.O. ----
Alergia
Consultas SC/ST/SL ----
Testificación SC/ST/SL ----
Vacunas - Autovacunas. Hasta 50 %. Máximo por mes por persona [4] ---- $ 2954
Flebología (Tratamiento Esclerosante)
Máximo por año por persona 6 Sesiones SC ----
Ambulancia
Máximo por año por persona SC/ST/SL ----
Servicio de traslado (con pedido médico, hasta 50 km.) SC/ST/SL ----
Servicios en Internación
Clínica - Quirúrgica - Especializada (CCV, pediátrica, neonatológica, SC/ST/SL ----
UTI, UCO, tocoginecológicas)
Honorarios en internación
Clínicos SC/ST/SL ----
Quirúrgicos SC/ST/SL ----
Vigencia: 03/2019
PLAN TEL3 | SISTEMA Combinado | LINEA Global
Sistema Sistema
Alcance de la Cobertura Cerrado Abierto [1]
Pensión Sanatorial
Máximo por año por persona SC/ST/SL ----
Máximo por día por persona SC/ST/SL ----
Tipo de habitación Individual ----
Acompañante en internación
Para menores de 12 años de edad (mayores, sólo con pedido médico) SC/ST/CL ----
Terapia Intensiva y Unidad Coronaria
Máximo por año por persona SC/ST/SL ----
Máximo por día por persona SC/ST/SL ----
Maternidad
Embarazo y parto, atención al recién nacido SC/ST/SL ----
Global SC/ST/SL ----
Acompañante en internación Hasta 1 día SC ----
Vacunas
Obligatorias 100 % ----
Especiales [5] 40 % + 10 % ----
Medicamentos
Descuento en farmacias adheridas [5] 40 % + 10 % ----
En prácticas ambulatorias 100 % ----
En internación 100 % ----
Medicamentos Plan Materno Infantil 100 % ----
Medicamentos Oncológicos Según P.M.O. ----
Medicamentos Inmunosupresores Según P.M.O. ----
Material Descartable
En prácticas ambulatorias 100 % ----
En internación 100 % ----
Odontología
Programa de Prevención SC/ST/SL Según
Odontología General SC/ST/SL Plan
Ortodoncia [6] SC/CT/CL Odontológico
Prótesis e Implantes CC ODO270
Enfermedades oncológicas
Prevención, Diagnóstico y tratamiento Según P.M.O. ----
Hemodiálisis
Aguda [7] Según P.M.O. ----
Vigencia: 03/2019
PLAN TEL3 | SISTEMA Combinado | LINEA Global
Sistema Sistema
Alcance de la Cobertura Cerrado Abierto [1]
Prótesis y Ortesis
Prótesis e Implantes internos Según P.M.O. ----
Prótesis y ortesis externas Según P.M.O. ----
Optica
Un par de Anteojos por año por persona [9] SC/CT/CL ----
Beneficios Adicionales
Swiss Medical Internacional para el Grupo Familiar [10] SC/CT/SL ----
Seguro de Continuidad (en caso de fallecimiento del Titular, para el 1 año SC ----
grupo familiar primario)
Cirugía Refractiva, Según Norma Telecom [11] SC/CT/CL ----
Otras Prestaciones Sociales [12] Ver OPS UTEL
[1] Topes de Reintegros: cada patología tiene un tope máximo de acuerdo a los valores Galeno del N.N.
[2] Con arancel de $ 424.- a partir de la sesión número 37.
[3] Hasta un Psicodiagnóstico por año por persona.
[4] Sistema abierto: Incluye tratamiento desensibilizante.
[5] Sistema cerrado: 10 % adicional por reintegros, presentando fotocopia de la receta y ticket de la farmacia. Se reconocerán como especiales
aquellas vacunas que no estén dentro del calendario oficial de vacunación (obligatorias) y posean cobertura por SMMP.
[6] Sistema Cerrado: Se cubre 100 % del tratamiento, por única vez, en los centros designados por Swiss Medical Medicina Privada. Consulta de
mantenimiento sin cargo. Límite de 8 a 18 años de edad. Sistema Abierto: el Tope de Reintegros mencionado es válido sólo para zonas geográficas
donde no hay prestadores.
[7] Es requisito indispensable para la continuidad de la cobertura la inscripción del paciente en el INCUCAI, dentro de los primeros 30 días de
iniciado el tratamiento dialítico.
[8] En todos los casos Swiss Medical Medicina Privada se reserva el derecho de proveer las prótesis y ortesis en forma previa al acto quirúrgico.
[9] Para menores de 15 años de edad: al 100 % en ópticas adheridas.
[10] Swiss Medical Internacional es atención médica en cualquier lugar del mundo (a más de 100 km. Del domicilio) de acuerdo a las condiciones
generales establecidas. Sin franquicia (bonificada) y por medio de llamado con cobro revertido.
[11] En caso de hipermetropía, la edad mínima es de 40 años y el requisito es entre 1,5 y 4 dioptrías.
[12] Se adjunta otro cuadro con el contenido de la OPS (Otras Prestaciones Sociales) cubierta.
Todos los topes detallados, son anuales y por persona (excepto que se indique lo contrario).
Swiss Medical Medicina Privada cubre todas las prestaciones incluidas en el Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas y Sanatoriales,
Odontológicas y Análisis Clínicos y aquellas que la Superintendencia de Salud defina en el futuro. Asimismo se incluyen algunas prácticas no
nomencladas cubiertas por los planes.
Referencias: ST: Sin Tope SC: Sin Cargo SL: Sin Límite CT: Con Tope CC: Con Cargo CL: Con Límite.
Vigencia: 03/2019
