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Examen DE Grado Infantil

Evaluacion e intervencion en trastornos de habla ylenguaje en niños (Universidad San

Sebastián)

StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.

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RETRASO DEL LENGUAJE

DIAGNOSTICO Aparición tardía del lenguaje y/o con un desarrollo más lento que lo usual,
FONOAUDIOLÓGIC pero que impresionan como normales en los exámenes de uso habitual, en
O el sentido de que los problemas de lenguaje que presentan no son
atribuibles a deficiencia mental, déficit sensorial o algún problema
neurológico o psicológico detectable. (Maggiolo).
CARACTERISTICAS:
 Patología transitoria.
 Niveles afectados: fonología y sintaxis (expresión).
 Desarrollo pragmático normal.
 Menos de 100 palabras antes de los 24 o 36 meses.
 Desfase menos a 6 meses.
 Nivel comprensivo conservado.
DIAGNOSTICO No presenta.
MEDICO
EVALUACIÓN Anamnesis:
- Preguntar antecedentes perinatales y post natales (descartar
patologías).
- Inicio de la primera palabra con sentido.
- El lenguaje del niño ha evolucionado o siente que ha perdido
palabras (debiese avanzar aunque sea lento).
- Como pide el niño cuando quiere algo.
- Como juega, que hace con los juguetes.
- Como interactúa con los demás.
OFA:
- Evaluar estructura y función, descartar alteraciones en las funciones
estomatognáticas y prelinguisticas.
Escala REEL:
- Evaluación indirecta para los padres.
- Su objetivo es terminar subjetivamente en que nivel esta el niño.
- Permite evaluar el desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo en
niños de 0 a 3 años.
Pauta informal:
- Evaluación directa.
- Batería de evaluación mediante el juego.
- Pauta de cotejo elaborada por uno.
- La hora del juego lingüístico.
- Evaluar con objetos concretos.
Fonológico:
- Percepción: caja de sonidos.
- Organización: no se evalúa ya que la conciencia fonológica comienza
a las 3 años.
- Producción: evaluar metría de palabras y estructura mediante el
juego. (pedirle que nomine o repita).
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Morfosintáctico:
- Receptivo: evaluar ordenes S, SC, C (con y sin apoyo del contexto).
- Expresivo: evaluar en que estadio de Crystal se encuentra a través
de un corpus lingüístico.
Semántico:
- Expresivo: nominación.
- Receptivo: identificación.
Pragmático:
- Conductas comunicativas tempranas.
INTERPRETACIÓN Se espera que el niño tenga todos los niveles descendidos (expresivo) con
DE PRUEBAS excepción del nivel pragmático.
Desfase menor a un año (máximo 6 meses).
LINEAMIENTOS ENFOQUE: lingüístico formal.
TERAPÉUTICOS Tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es meta a conseguir. Se rige
según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. Los objetivos a
intervenir se establecer según el análisis de las dimensiones o niveles del
lenguaje.
CRITERIO: evolutivo.
Consiste en seleccionar las conductas a tratar en función a la edad del niño
y de las normas establecidas para cada grupo de edad. Asume que todos
los individuos siguen una secuencia evolutiva similar, por lo que el proceso
de tratamiento debe seguir directrices generales en función de la edad del
niño.
METODO: Directo-indirecto
Directo: intervención directa con el niño sin incluir de forma explicita a la
familia.
Indirecto: trabajo realizado con la familia, con el objetivo de que ellos
actúen como terapeutas, entregándoles estrategias terapéuticas de deben
poner en práctica.
ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS:

OBJETIVO GENERAL:
 Potenciar el desarrollo del lenguaje expresivo acorde a su edad
cronológica que le permita comunicarse con su medio familiar y
social.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Que el niño logre un desarrollo a semántico a nivel expresivo acorde
a su edad cronológica.
2. Que el niño logre un desarrollo morfosintáctico a nivel expresivo
acorde a su edad cronológica.
3. Que el niño logre un desarrollo fonológico a nivel expresivo acorde a
su edad cronológica.
OBJETIVOS OPERACIONALES:

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1.1 QENL identificar partes gruesas del cuerpo.

1.2 QENL identificar objetos de uso común.
1.3QENL identificar elementos de categoría animales.
1.4 QENL nominar partes gruesas de cuerpo.
1.5QENL nominar objetos cotidianos.
1.6 QENL nominar elementos de categoría animales.
1.7QENL anticipar rutinas cotidianas.
1.8QENL uso funcional de los objetos.
2.1 QENL producir frases de 2 elementos.
2.2 QENL producir frases de 3 elementos (habla telegráfica) S+V+O.
3.1 QENL una producción de palabras bisilábicas de tipo CV.
SUGERENCIAS Familia:

- Madresía: debe hablarle al menor con distintas entonaciones, lento y

bien pronunciado, para que el niño preste atención a lo que ella está
diciendo (y la mire)”
- Énfasis prosódico: cuando usted use la palabra (que le cuesta al
menor) debe marcarla bien, para que así el menor se vaya
acostumbrando a escuchar de forma correcta la palabra
- Reformulación: cuando el niño diga mal una palabra (con las
palabras que estoy trabajando y que le cuesta al menor) lo que debe
hacer es repetir lo que dijo el niño pero de manera correcta: por
ejemplo: el niño dice “momo fea”, y yo le digo: “si, la moto es fea
- Expansión: ”cuando el niño diga mal la palabra, usted debe decir la
palabra bien y dentro de una oración, por ejemplo: pello usted
debe decirle: el perro está ladrando
- Auto conversación : usted tiene que hablar todo el tiempo lo que se
está haciendo, por ejemplo: cuando está bañando al menor, cuando
van al supermercado, cuando salen a pasear, cuando lo va a dejar al
jardín o colegio, cuando está cocinando, etc.
- Desempeño de roles o Roll Playing: jugar a ser como… implica
además las variaciones estilísticas que aplico al hablar con diferentes
personas.

Educativas:
- Sala cuna (hasta dos años).
- Medio menor (2 años a 2 años 11 meses).
- Medio Mayor (3 años a 3 años 11 meses).

DERIVACIONES

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DISLALIA

DIAGNOSTICO Trastorno de la articulación de los fonemas por ausencia, sustitución o

FONOAUDIOLÓGIC distorsión de alguno de estos. Se trata de una incapacidad para pronunciar
O ciertos fonemas o grupos de fonemas (Pilas Pascual, 2003).
Según Laura Bosh estos errores son consistentes y sistemáticos.
Dislalia orgánica: trastorno de la articulación producidos por lesiones
físicas o malformaciones de OFA periféricos.
Dislalia funcional: trastorno de la articulación que se caracteriza por la
dificultad para producir correctamente los fonemas, sin existir una causa
orgánica.
DIAGNOSTICO Dislalia funcional: No presenta.
MEDICO Dislalia orgánica:
- Labiales Fisura.
- Mandibulares Según la clase Angle.
- Dentales Perdida de pieza dentales.
- Linguales Frenillos sublingual corto.
- Palatales Fisuras.
- Nasales Adenoides.
EVALUACIÓN Anamnesis:
- Preguntar antecedentes perinatales y post natales (descartar
patologías).
- Antecedentes perilinguisticos.
OFA:
- Evaluar estructura y función, descartar alteraciones en las funciones
estomatognáticas y prelingüísticas.
Ejecución praxica del sonido:
- Puede ser de manera aislada, dentro de evaluación de OFA’s o en
producciones determinadas.
Discriminación auditiva:
 No verbal: onomatopeyas.
 Verbal:
- Informal: pares mínimos se puede evaluar solo el fonema
afectado o varios fonemas.
- Formal:
 TEDAF:
 Test de discriminación auditiva de fonemas.
 Tiene 3 rangos de aplicación: 3.0- 3.11 años/ 4.0-4.11 años/ 5.0-5.11
años.
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 Se evalúa con imágenes donde existen dos pares mínimos y un

distractor.
 WEPMAN:
 Test de discriminación auditiva de fonemas por medio de pares
mínimos.
 Rango de aplicación: 5.0 – 8.11 años.
 Se evalúa con un listado de 40 pares de palabras.
 El menor debe comprender el significado de igual- diferente.

Articulación o producción:
 SAF:
- Screening articulatorio de fonemas.
- Imágenes.
- No tiene rango de edad.
- Primer ítem es articulatorio.
- Segundo ítem fonológico.
 TAR:
- Test articulatorio a la repetición.
- No tiene rango de aplicación (edad).
- Mide la producción de fonemas consonánticos en diversas posiciones
de la palabra.
- Producción de difonos vocálicos y difonos consonánticos, polisílabas
y oraciones.
INTERPRETACIÓN Anamnesis: no se encuentran antecedentes relevantes, precursores y
DE PRUEBAS desarrollo del lenguaje acorde a la normalidad a excepción del fonema
afectado.
OFA: indemnidad de OFA’s a nivel anatómico (dislalia funcional).
Ejecución praxica: no logra ejecutar la producción del sonido del fonema
afectado, ya que puede haber falta de control de en la motricidad fina.
Discriminación auditiva: baja DA (no siempre).
Producción: no es capaz de realizar el fonema en ninguna posición dentro
de la palabra.
LINEAMIENTOS ENFOQUE: lingüístico formal.
TERAPÉUTICOS Tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es meta a conseguir. Se rige
según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. Los objetivos a
intervenir se establecer según el análisis de las dimensiones o niveles del
lenguaje.
CRITERIO: evolutivo.
Consiste en seleccionar las conductas a tratar en función a la edad del niño
y de las normas establecidas para cada grupo de edad. Asume que todos
los individuos siguen una secuencia evolutiva similar, por lo que el proceso
de tratamiento debe seguir directrices generales en función de la edad del
niño.
METODO: Directo-indirecto
Directo: intervención directa con el niño sin incluir de forma explicita a la

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familia.
Indirecto: trabajo realizado con la familia, con el objetivo de que ellos
actúen como terapeutas, entregándoles estrategias terapéuticas de deben
poner en práctica.
ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS:
Indirectas
Madresía: Hablar de forma pausada, cuidar la mímica y la entonación,
elevar la intensidad, utilizar recursos deícticos y repeticiones constantes.
Autoconversación: Adulto comenta en voz alta lo que hace, buscando que
el niño exprese algo.
Habla Paralela: el adulto comenta lo que está haciendo el niño o la niña.
Errores estratégicos: se trata de proponer una respuesta falsa cuando no es
capaz de contestar a una pregunta, haciéndolo de forma exagerada y
absurda. Esta situación invita al niño, después de mostrar su sorpresa, a
dar la respuesta correcta.
Expansiones y extensiones: las expansiones consisten en una
reformulación del enunciado del niño, corrigiendo y/o ampliando sus formas
sintácticas; en las extensiones se añaden conceptos y palabras que
completan lo que ha dicho el niño.
Puesta en duda: es una técnica que induce a la autocorrección, al poner en
duda lo que el niño acaba de decir.
Directas
Bombardeo auditivo: esta tarea consiste en leer al niño quince palabras
que contengan el sonido error. Estas palabras no tienen que ser emitidas
por el niño sino que sólo oídas. Esta actividad puede durar un máximo de
10 minutos y suelen realizarse al principio de toda sesión o sólo cuando se
introduce un nuevo objetivo de intervención.
Modelado: se trata de dar al niño un modelo del objetivo de intervención
que se esté trabajando, tanto sonidos como palabras. Estos modelos
contienen a menudo el sonido que el niño todavía no produce. Al niño se le
da la oportunidad que repita o responda al modelo. Este modelo es
incorporado en una situación de interacción natural, aunque a veces lo
acompañamos de un énfasis o acento especial.
Descripciones y demostraciones: se le describe al niño lo que sucede
cuando pronunciamos un sonido para que tome conciencia de sus
características. Por ejemplo, ponerle la palma de la mano delante de la
boca para que sienta como sale el aire en un fonema oclusivo.
Pistas visuales: se hacen indicaciones o señales manuales, para resaltar el
lugar de producción de los sonidos.
Entradas de colocación y moldeamiento: es la técnica usada
tradicionalmente para solucionar problemas articulatorios y consiste en
enseñar a los niños los puntos y modos de articulación de los distintos
fonemas. Para ello usamos desde la demostración ante el espejo, o cara a
cara, hasta manipulación con elementos externos como guía lengua.
OBJETIVO GENERAL:
 Que el niño logre un desarrollo fonético acorde a su edad
cronológica.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Que el niño logre una correcta producción del fonema afectado.
OBJETIVOS OPERACIONALES:
 QENL reconocer sus OFAs.
 QENL una adecuada DA del fonema afectado.
 QENL identificar puntos articulatorios del fonema afectado.
 QENL producir de forma aislada del fonema afectado.
 QENL una producción del fonema afectado en silabas aisladas de
estructura CV.
 QENL una producción del fonema afectado en posición inicial, media,
final y trabante.
 QENL una producción del fonema afectado en oraciones.
 QENL generalizar la producción del fonema afectado en habla
espontanea.
SUGERENCIAS  Madresia.
 Habla paralela.
 Puesta en duda.
 Reformulación.
DERIVACIONES Dislalia orgánica:
Frenectomía odontopediatra.
Amígdalas ORL.
Clase III odontopediatra.
Fisura cirujano infantil.
Mordida abierta odontopediatra.

DISPRAXIA

DIAGNOSTICO Trastorno que afecta la planificación y/o programación (secuenciación y la

FONOAUDIOLÓGIC iniciación) de movimientos requeridos para articular fonemas (ASHA,2008).
O Oral: dificultad en la ejecución y planificación de sonidos no verbales (como
soplar, mover la lengua y labios individualmente) lo que afecta
indirectamente al habla y la deglución.
Verbal: trastorno que afecta la planificación y/o programación de
movimientos adquiridos para articular fonemas.
CARACTERISTICAS:
- Periodos de inteligibilidad altos.
- Errores inconsistentes.
- Tanteos y titubeos articulatorios.
- Al aumentar la longitud del enunciado, mayores errores.
- Los fonemas iniciales tienden a ser peor articulados.
- Tipo de errores: omisión, adición y sustitución.
- Mejor: lenguaje automático (1) repetición (2) lenguaje espontaneo
(3).
- Prosodia inadecuada.
- Evolución muy lenta.

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DIAGNOSTICO No presenta.
MEDICO
EVALUACIÓN Anamnesis + observación clínica.
OFA:
- Evaluar estructura y función, descartar alteraciones en las funciones
estomatognáticas y prelinguisticas.
Screening de lenguaje.
Evaluación del perfil sensorial.
SAO sistema de observación y análisis, evalúa estructura, función e
integración.
Protocolo de apraxia del habla.
INTERPRETACIÓN  Anamnesis: sin antecedentes mórbidos, desarrollo motor normal, sin
DE PRUEBAS alteraciones auditivas, ni neurológicas.
 OFA: indemnes, pero con dificultad funcional (dificultad en seguir
instrucción que se le pide ejemplo; sacar la lengua).
 Evaluación del perfil sensorial: dilucidar con qué tipo de estímulos se
puede trabajar.
 SAO:
1. Control del tono: indemne (si esta afectado no es dispraxia).
2. Control fonatorio: control de CCVV vibración y no vibración, en
algunos casos no pueden producir fonemas áfonos, no controlan la
no vibración de CCVV.
3. Control mandibular: dificultad en apertura bucal y movimientos
laterales.
4. Control labial-facial: dificultad en movimientos de protrusión y
retracción de labios. Dificultad en movimientos individuales de
labios.
5. Control lingual: dificultad en movimientos de lengua como elevación,
retracción, movimientos laterales, verticales y anteroposteriores.

6. Secuenciación de movimientos: movimientos de todos los OFA de

manera descoordinada para la producción del habla.
7. Prosodia: control deficiente de la prosodia.
 Protocolo de apraxia del habla: dificultad en la realización de praxias
verbales como no verbales.
- Repetición de palabras: logra realizar la tarea con dificultad y mayor
desempeño en palabras de corta metría, dificultad al inicio de las
palabras.
- Repetición de oraciones: no logra repetir oraciones, ininteligibilidad
aumenta al aumentar la metría.
- Serie automática: logra ítem sin mayor dificultad.
- Lectura en voz alta.
- Habla espontanea: ininteligibles e incomprensibles.
LINEAMIENTOS ENFOQUE: motor- sensorial.
TERAPÉUTICOS CRITERIO: funcional.
Seleccionar las conductas que tengan mayor impacto en el desarrollo de las
destrezas comunicativas, educativas y/o sociales, independiente de su
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adecuación a la edad. Considera las diferencias individuales de cada sujeto,

su perfil lingüístico, áreas deficitarias y las que están bien desarrolladas.
METODO: Directo-indirecto
Directo: intervención directa con el niño sin incluir de forma explicita a la
familia.
Indirecto: trabajo realizado con la familia, con el objetivo de que ellos
actúen como terapeutas, entregándoles estrategias terapéuticas de deben
poner en práctica.
ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS:
Indirectas
Madresía: hablar de forma pausada, cuidar la mímica y la entonación,
elevar la intensidad, utilizar recursos deícticos y repeticiones constantes.
Autoconversación: el adulto comenta en voz alta lo que está haciendo,
buscando que el niño exprese algo.
Habla Paralela: el adulto comenta lo que está haciendo el niño o la niña.
Errores estratégicos: se trata de proponer una respuesta falsa cuando no es
capaz de contestar a una pregunta, haciéndolo de forma exagerada y
absurda. Esta situación invita al niño, después de mostrar su sorpresa, a
dar la respuesta correcta.
Expansiones y extensiones: las expansiones consisten en una
reformulación del enunciado del niño, corrigiendo y/o ampliando sus formas
sintácticas; en las extensiones se añaden conceptos y palabras que
completan lo que ha dicho el niño.
Puesta en duda: es una técnica que induce a la autocorrección, al poner en
duda lo que el niño acaba de decir.
Directas
Bombardeo auditivo: esta tarea consiste en leer al niño quince palabras
que contengan el sonido error. Estas palabras no tienen que ser emitidas
por el niño sino que sólo oídas. Esta actividad puede durar un máximo de
10 minutos y suelen realizarse al principio de toda sesión o sólo cuando se
introduce un nuevo objetivo de intervención.
Modelado: se trata de dar al niño un modelo del objetivo de intervención
que se esté trabajando, tanto sonidos como palabras. Estos modelos
contienen a menudo el sonido que el niño todavía no produce. Al niño se le
da la oportunidad que repita o responda al modelo. Este modelo es
incorporado en una situación de interacción natural, aunque a veces lo
acompañamos de un énfasis o acento especial.
Descripciones y demostraciones: se le describe al niño lo que sucede
cuando pronunciamos un sonido para que tome conciencia de sus
características. Por ejemplo, ponerle la palma de la mano delante de la
boca para que sienta como sale el aire en un fonema oclusivo.
Pistas visuales: se hacen indicaciones o señales manuales, para resaltar el
lugar de producción de los sonidos.
Entradas de colocación y moldeamiento: es la técnica usada
tradicionalmente para solucionar problemas articulatorios y consiste en
enseñar a los niños los puntos y modos de articulación de los distintos
fonemas. Para ello usamos desde la demostración ante el espejo, o cara a
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cara, hasta manipulación con elementos externos como guía lengua.

OBJETIVO GENERAL:
 QENL un control motor oral del habla.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. QENL un control fonatorio adecuado.
2. QENL un control mandibular adecuado.
3. QENL un control labio-facial adecuado.
4. QENL un control lingual adecuado.
5. QENL la realización de movimientos secuenciados adecuados.
6. QENL una prosodia adecuada.
SUGERENCIAS Estrategias indirectas:
 Autoconversación.
 Habla paralela.
 Reformulación.
 Puesta en duda.
DERIVACIONES

DISFLUENCIA

DIAGNOSTICO Desorden de la fluidez, de la naturaleza neurobiológica funcional y

FONOAUDIOLÓGIC dinámica, cíclica e involuntaria, que interacciona con aspectos cognitivos,
O lingüísticos, sociales, motor y emocionales los que se desarrollan en el
tiempo y complejizan siendo diferentes en un niño, adolescente o adultos
(Gebera y Ginhson).
Disfluencia típica:
- Vacilaciones.
- Pausas y silencios.
- Interjección en sonidos.
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- Modificación de frases u oraciones.

- Repetición de frases.
- Repetición de palabras 2 o menos sin tensión.
- Persona se siente cómoda al hablar.
Disfluencia atípica:
- Repetición de palabras o más, con tensión. Pueden ser silabas,
palabras o frases.
- Repetición de silabas 3 o más, con tensión.
- Repetición de sonidos con tensión.
- Existencia de bloqueos, prolongaciones.
- Aumento de tensión, temblor o compromiso corporal global.
- Repeticiones de frases, palabras o silabas son acompañadas de
tensión visible/audible.
- Persona se siente incomoda al hablar.
DIAGNOSTICO No presenta.
MEDICO
EVALUACIÓN 3- 5 años:
 Anamnesis a padres:
- ¿Desde cuándo comenzó la dificultad?
- ¿Situaciones o personas que acentúen la dificultad?
- ¿interfiere en las AVD?
- ¿A que relaciona la aparición de la disfluencia?
 Grilla de habilidades de la fluidez (Gebara, 2010).
 Cuestionario sobre sentimientos y pensamientos para padres.
 Informe escolar sobre desempeño comuncativo.
 Evaluación de lenguaje.
6-12 años:
 Anamnesis: entrevista con los padres sin el niño.
 Guía multidimensional para niños que tartamudean (problemas en
colegio, casa, amigos, etc.)
 Encuesta para padres. Entrevista de tartamudez para padres y guía
de pensamiento y sentimientos para padres.
 Grilla.
 Informe escolar sobre desempeño comunicativo encuesta para
docentes.
 Evaluación cognitiva.
 Determinar la dimensión mas afectada.
 Evaluación del lenguaje.
Adultos (+14años):
 Anamnesis:
- ¿Cuándo comenzó a tartamudear?
- ¿A qué se dedica?
- ¿Con quién vive?
- ¿Qué desencadeno el problema?
- ¿Se dificulta/acentúa con personas o situaciones específicas?
- ¿Qué espera del tratamiento?
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 Encuesta multidimensional para adultos (dificultades en universidad,

amigos, etc.)
 Grilla.
 Informe escolar sobre desempeño comunicativo encuesta para
docentes (de estar en etapa escolar aun).
INTERPRETACIÓN Anamnesis:
DE PRUEBAS Sin antecedentes mórbidos relevantes, desarrollo cognitivo y lingüístico
normal (esto depende a que edad se desencadena la disfluencia, pero
generalmente la afectación de esto se produce en el momento de la
aparición del problema, previamente el desarrollo es típico). Se debe
consignar en qué momento se acentúan y que limitaciones conlleva.
Guía multidimensional para niños/adultos que tartamudean:
Dependiendo del nivel de afectación del paciente, puede presentar
bloqueos tanto en el contexto escolar (colegio o universidad), con sus
amigos, familiar, calle, realizando AVD.
Grilla:
A través de una grabación del lenguaje espontaneo, se consignan los
primeros 100 enunciados y se anotan las difluencias (típicas y atípicas) si
tiene más de un 50% de atípicas, se consideran disfluencia atípica.
Entreviste de tartamudez para padres:
Momento en que comenzó la tartamudez, conductas asociadas a la
patología, si los padres hablan por el niño, si evita hablar, etc.
Informe escolar de desempeño comunicativo:
Se informó a los padres de la dificulta, conductas asociadas, acentuaciones,
tiempo del problema, bloqueos en situaciones especificas.
Evaluación del lenguaje:
Como generalmente el evento se presenta independiente al lenguaje, los
hitos y desarrollo de este se deberían encontrar en rangos de normalidad.
LINEAMIENTOS ENFOQUE: Multidimensional.
TERAPÉUTICOS Criterio: funcional.
Seleccionar las conductas que tengan mayor impacto en el desarrollo de las
destrezas comunicativas, educativas y/o sociales, independiente de su
adecuación a la edad. Considera las diferencias individuales de cada sujeto,
su perfil lingüístico, áreas deficitarias y las que están bien desarrolladas.
METODO: Directo-indirecto
Directo: intervención directa con el niño sin incluir de forma explicita a la
familia.
Indirecto: trabajo realizado con la familia, con el objetivo de que ellos
actúen como terapeutas, entregándoles estrategias terapéuticas de deben
poner en práctica.
ESTRATEGIAS:

OBJETIVO GENERAL:
1. Modificar las interacciones comunicativas en su entorno familiar.
2. Lograr restablecer la fluidez del habla en el menor o adolescente.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
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1.1Que la familia logre eliminar pensamientos negativos con respecto a la

fluidez.
1.2Que la familia logre disminuir las emociones negativas con respecto a la
fluidez.
2.1 Que el niño logre disminuir estrategias lingüísticas de evitación.
2.2 Que el niño logre disminuir la tensión audible y visible.
2.3 Que el niño logre participar de manera funcional en distintas
actividades y contextos sociales.
OBJETIVOS OPERACIONALES
1.1.1 Que la familia logre identificar las situaciones y/o las personas que
pueden aumentar la tensión.
1.1.2 Sensibilizar y conocer las características de la dificultad.
1.1.3 Modificar lo que piensan de él y su dificultad.
1.2.1 Modificar los sentimientos sobre su hijo y su dificultad.
1.2.2 Generar pensamientos positivos sobre su hijo y su dificultad.
1.2.3 Hablar con naturalidad sobre la disfluencia.
2.1.1 Dar mayor importancia al mensaje por sobre la forma.
2.1.2 No modificar el mensaje real.
2.1.3 Promover el contacto ocular.
2.1.4 Tomarse el tiempo necesario para organizar el mensaje y
producirlo.
2.2.1 Que el menor logre inicios suaves en su producción.
2.2.2 Lograr una fonación continua.
2.3.1 Fortalecer intercambios comunicativos en la familia.
2.3.2 Lograr transferir estrategias a contextos reales.
2.3.3 Participar en diversas actividades sociales.
SUGERENCIAS A nivel de paciente:
 Tomarse el tiempo para hablar
 usar pausas
 Suavizar
 valorar el contenido por sobre la forma
 Promover el contacto ocular
A nivel familiar:
 Crear espacios de conversación
 Mantener contacto ocular
 Dar mayor importancia al contenido y no a la forma
 Otorgar ambiente comunicativo tranquilo
 No apurar al paciente.
DERIVACIONES Psicólogo en caso que la afectación emocional no esté siendo tratada.

TRASTORNO FONOLOGICO

DIAGNOSTICO Alteración en el procesamiento fonologico de acuerdo a la teorioa de la

FONOAUDIOLÓGIC fonologia natural, donde se afecta la percepción, organización y producción
O (Laura Bosh).
DSM V:
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A) Dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere en la

inteligibilidad del habla o impide la comunicación verbal de
mensajes.
B) Causa limitaciones en la comunicación eficaz.
C) Inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del
desarrollo.
D) Las dificultades no pueden ser atribuibles a afecciones congénitas o
adquiridas, como parálisis cerebral, paladar hendido, hipoacusia,
problemas neurológicos entre otros.
CARACTERISTICAS:
- Déficit del lenguaje a nivel expresivo, solo nivel fonologico.
- Desarrollo psicomotor dentro de rangos normales.
- No se explican como una alteración clásica de la articulación.
- Baja inteligibilidad.
- Comprensión mejor conservada que la expresión.
- Percepción dificultad en discriminación auditiva y memoria
auditiva.
- Organización déficit en dificultades metafonológicas.
- Producción PFS, palabras de corta metría, CV.
DIAGNOSTICO No presenta.
MEDICO
EVALUACIÓN Anamnesis:
- Complicaciones durante el embarazo.
- Interacción social.
- Hitos del desarrollo psicomotor.
OFA: evaluar estructura y función.
PRUEBAS FORMALES:
Percepción:
- Discriminación auditiva TEDAF o WEPMAN.
- Memoria secuencial auditiva IPTA.
Organización:
 PECFO:
- Prueba de evaluación de CF, esta destinado a estimar el desempeño
en dicha habilidad en niños de 4.0 a 7.11 años.
- Pretende detectar el grado de madurez del niño en la habilidad
metafonológica relacionada con la identificación de silabas y
fonemas.
- Primer ítem: conciencia silábica.
- Segundo ítem: conciencia fonémica.
 Test de Yakuba:
- Evalua habilidades metalinguisticas.
- 4 años 9 meses a 6 años 2 meses.
- Seis subpruebas:
Sonidos finales.
Sonidos iniciales.
Segmentación silábica.
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Inversión silábica.
Sonidos de las letras.
Síntesis fonémicas.
Producción:
 TEPROSIF-R:
- Instrumento para evaluar PFS.
- 3 años a 6 años 11 meses.
- Barrido inicial: 15 primeras palabras. Permite al examinador una
evaluación global y breve. Identificar en primera instancia si el niño
utiliza mas PFS que los esperables según su edad.
PRUEBAS INFORMALES:
Percepción:
 DANV sonidos del cuerpo, onomatopeyas.
Organización:
 Rimas.
 Segmentación silábica.
 Reconocimiento de silaba.
 Conciencia fonémica a partir de los 6 años.
Producción:
 Praxias BLF.
 PFS.
 Producción CV.
 Producción de DV.
 Producción del DC.
INTERPRETACIÓN Anamnesis: sin enfermedades relevantes, sin antecedentes pre, peri y
DE PRUEBAS postnatales. Desarrollo psicomotor normal.
OFA: normales, en cuanto a estructura o función.
Percepción:
- WEPMAN O TEDAF en déficit.
- DAV, DANV, MAV, MANV en déficit.
Organización:
- PECFO percentil < 10.
Producción:
- TEPROSIF-R +2 DE.
Morfosintaxis:
- STSG comprensivo normal P25 o P50.
- STSG expresivo normal o descendido.
Semántico:
- TEVI-R vocabulario pasivo, normal.
- Semántica comprensiva normal.
- Vocabulario activo normal o descendido.

Pragmático:
- Protocolo de Luis Martinez, normal.
LINEAMIENTOS ENFOQUE: lingüístico formal.
TERAPÉUTICOS Tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es meta a conseguir. Se rige

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según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. Los objetivos a

intervenir se establecer según el análisis de las dimensiones o niveles del
lenguaje.
CRITERIO: evolutivo.
Consiste en seleccionar las conductas a tratar en función a la edad del niño
y de las normas establecidas para cada grupo de edad. Asume que todos
los individuos siguen una secuencia evolutiva similar, por lo que el proceso
de tratamiento debe seguir directrices generales en función de la edad del
niño.
METODO: Directo-indirecto
Directo: intervención directa con el niño sin incluir de forma explicita a la
familia.
Indirecto: trabajo realizado con la familia, con el objetivo de que ellos
actúen como terapeutas, entregándoles estrategias terapéuticas de deben
poner en práctica.
ESTRATEGIAS:
Indirectas
Madresía: hablar de forma pausada, cuidar la mímica y la entonación,
elevar la intensidad, utilizar recursos deícticos y repeticiones constantes.
Autoconversación: el adulto comenta en voz alta lo que está haciendo,
buscando que el niño exprese algo.
Habla Paralela: el adulto comenta lo que está haciendo el niño o la niña.
Errores estratégicos: se trata de proponer una respuesta falsa cuando no es
capaz de contestar a una pregunta, haciéndolo de forma exagerada y
absurda. Esta situación invita al niño, después de mostrar su sorpresa, a
dar la respuesta correcta.
Expansiones y extensiones: las expansiones consisten en una
reformulación del enunciado del niño, corrigiendo y/o ampliando sus formas
sintácticas; en las extensiones se añaden conceptos y palabras que
completan lo que ha dicho el niño.
Puesta en duda: es una técnica que induce a la autocorrección, al poner en
duda lo que el niño acaba de decir.
Directas
Bombardeo auditivo: esta tarea consiste en leer al niño quince palabras
que contengan el sonido error. Estas palabras no tienen que ser emitidas
por el niño sino que sólo oídas. Esta actividad puede durar un máximo de
10 minutos y suelen realizarse al principio de toda sesión o sólo cuando se
introduce un nuevo objetivo de intervención.
Modelado: se trata de dar al niño un modelo del objetivo de intervención
que se esté trabajando, tanto sonidos como palabras. Estos modelos
contienen a menudo el sonido que el niño todavía no produce. Al niño se le
da la oportunidad que repita o responda al modelo. Este modelo es
incorporado en una situación de interacción natural, aunque a veces lo
acompañamos de un énfasis o acento especial.
Descripciones y demostraciones: se le describe al niño lo que sucede
cuando pronunciamos un sonido para que tome conciencia de sus
características. Por ejemplo, ponerle la palma de la mano delante de la
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boca para que sienta como sale el aire en un fonema oclusivo.

Pistas visuales: se hacen indicaciones o señales manuales, para resaltar el
lugar de producción de los sonidos.
Entradas de colocación y moldeamiento: es la técnica usada
tradicionalmente para solucionar problemas articulatorios y consiste en
enseñar a los niños los puntos y modos de articulación de los distintos
fonemas. Para ello usamos desde la demostración ante el espejo, o cara a
cara, hasta manipulación con elementos externos como guía lengua.
OBJETIVO GENERAL:
 Potenciar un desarrollo fonologico de acuerdo a la edad cronológica
del niño, que le permita desenvolverse en su medio social, familiar y
educacional.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. QENL una adecuada percepción auditiva.
2. QENL una adecuada organización fonológica.
3. QENL una adecuada producción de bisílabos, trisílabos y polisílabos.
OBJETIVOS OPERACIONALES:
1.1Que el usuario logre una adecuada DANV acorde a su edad cronológica.
1.2Que el usuario logre una adecuada DAV acorde a su edad cronológica.
1.3Que el usuario logre una adecuada MANV acorde a su edad cronológica.
1.4Que el usuario logre una adecuada MAV acorde a su edad cronológica.
2.1 Que el niño/a logre conciencia de la rima.
2.2 Que el niño/a logre una adecuada segmentación silábica.
2.3 Que el niño/a logre un adecuado reconocimiento de sílaba inicial,
final, medial.
2.4 Que el niño/a logre inversión silábica.
2.5 Que el niño/a logre reconocimiento de fonema inicial y final.
2.6 Que el niño/a logre análisis fonémico.
2.7 Que el niño/a logre síntesis fonémica.
3.1 Que el niño/o logre una adecuada ejecución práxica aislada y
en secuencia.
3.2 Que el niño/a logre adecuada producción CV (bisílabos,
trisílabos, polisílabos).
3.3 Que el niño/a logre adecuada producción de dífonos vocálicos.
3.4 Que el niño/a logre una adecuada producción de dífonos
consonánticos y fonemas en posición trabante.

SUGERENCIAS Énfasis prosodico.

Reformulación.

DERIVACIONES

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TEL EXPRESIVO

DIAGNOSTICO Limitación significativa en el nivel de desarrollo del lenguaje oral, que se

FONOAUDIOLÓGIC manifiesta por un inicio tardío y un desarrollo lento u/o desviado del
O lenguaje. Esta dificultad, no se explica por un déficit sensorial, auditivo o
motor, por discapacidad intelectual, por trastornos psicopatológicos, por
deprivación socioafectiva, ni por lesiones y/o disfunciones cerebrales
evidentes, como tampoco, por características lingüísticas propias de un
determinado entorno social, cultural, económico, geográfico y/o étnico.
Es un trastorno porque existe un desfase mayor a 1 año entre la edad
cronológica y la edad lingüística del paciente, es específico porque afecta
exclusivamente las habilidades lingüísticas y es expresivo porque afecta la
vertiente expresiva del lenguaje, con indemnidad en la comprensión.
(Decreto 170/2009)
DIAGNOSTICO No presenta.
MEDICO
EVALUACIÓN Anamnesis:
- Complicaciones durante el embarazo.
- Primera palabra.
- Habilidades prelinguisticas.
- Otitis frecuentes.
- Interacción con los demás.
OFA: evaluar estructura y función.
EVALUACIÓN INFORMAL:
 Muestras de lenguaje.
 Corpus lingüístico.
 PLE.
 Juego funcional.
EVALUACIÓN EN PREESCOLARES:
TEST MINISTERIALES:
- TEPROSIF-R.
- TECAL.
- STSG.
- Pauta pragmática.
FONETICO:
 TAR: evalua producción y perfil articulatorio.
 SAF.
FONOLOGICO:
 TEDAF.
 WEPMAN.
 TEPROSIF-R.
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 PECFO (conciencia silábica).

LEXICO-SEMANTICO:
 TECAL vocabulario comprensivo, morfología y sintaxis (3 años-
6.11).
 TEVI-R vocabulario comprensivo (2 años 5 meses- 17años).
MORFOSINTAXIS
 STSG.
 ITPA.
 TECAL.
PRAGMATICO:
 Protocolo de Luis Martínez.
 Evaluación de Tattershall.
EVALUACIÓN EN ESCOLARES:
IDTEL: instrumento de diagnostico para los trastornos específicos del
lenguaje en edad escolar 6 años a 9 años 11 meses.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
- ITPA evalúa funciones psicolingüísticas. 3 años a 10 años.
- PEFE pauta de evaluación fonoaudiológica para niños escolares 7
años a 12 años.
INTERPRETACIÓN TAR: puede existir dificultad en la producción de un fonema.
DE PRUEBAS TEDAF O WEPMAN: normal o descendido en ocasiones.
TEPROSIF-R: +2DE. (déficit).
PECFO: p10 (déficit) conciencia silábica.
STSG expresivo: p10 (déficit) ó -2DE.
STSG comprensivo: p50-p25 ó +1 DE-1DE.
TEVI-R: normal, obtiene un puntaje mayor a 45 pts.
TECAL: normal. -1DE + 1DE.
Luis Martínez: normal.
IDTEL: TEL expresivo:
- 6 a 7.11 años: puntaje 22pts o más.
- 8 a 9.11 años: puntaje 77 pts o más.
LINEAMIENTOS ENFOQUE: lingüístico formal.
TERAPÉUTICOS Tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es meta a conseguir. Se rige
según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. Los objetivos a
intervenir se establecer según el análisis de las dimensiones o niveles del
lenguaje.
CRITERIO: evolutivo.
Consiste en seleccionar las conductas a tratar en función a la edad del niño
y de las normas establecidas para cada grupo de edad. Asume que todos
los individuos siguen una secuencia evolutiva similar, por lo que el proceso
de tratamiento debe seguir directrices generales en función de la edad del
niño.
METODO: Directo-indirecto
Directo: intervención directa con el niño sin incluir de forma explicita a la
familia.
Indirecto: trabajo realizado con la familia, con el objetivo de que ellos
actúen como terapeutas, entregándoles estrategias terapéuticas de deben
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poner en práctica.
ESTRATEGIAS:
Indirectas
Madresía: hablar de forma pausada, cuidar la mímica y la entonación,
elevar la intensidad, utilizar recursos deícticos y repeticiones constantes.
Autoconversación: el adulto comenta en voz alta lo que está haciendo,
buscando que el niño exprese algo.
Habla Paralela: el adulto comenta lo que está haciendo el niño o la niña.
Errores estratégicos: se trata de proponer una respuesta falsa cuando no es
capaz de contestar a una pregunta, haciéndolo de forma exagerada y
absurda. Esta situación invita al niño, después de mostrar su sorpresa, a
dar la respuesta correcta.
Expansiones y extensiones: las expansiones consisten en una
reformulación del enunciado del niño, corrigiendo y/o ampliando sus formas
sintácticas; en las extensiones se añaden conceptos y palabras que
completan lo que ha dicho el niño.
Puesta en duda: es una técnica que induce a la autocorrección, al poner en
duda lo que el niño acaba de decir.
Directas
Bombardeo auditivo: esta tarea consiste en leer al niño quince palabras
que contengan el sonido error. Estas palabras no tienen que ser emitidas
por el niño sino que sólo oídas. Esta actividad puede durar un máximo de
10 minutos y suelen realizarse al principio de toda sesión o sólo cuando se
introduce un nuevo objetivo de intervención.
Modelado: se trata de dar al niño un modelo del objetivo de intervención
que se esté trabajando, tanto sonidos como palabras. Estos modelos
contienen a menudo el sonido que el niño todavía no produce. Al niño se le
da la oportunidad que repita o responda al modelo. Este modelo es
incorporado en una situación de interacción natural, aunque a veces lo
acompañamos de un énfasis o acento especial.
Descripciones y demostraciones: se le describe al niño lo que sucede
cuando pronunciamos un sonido para que tome conciencia de sus
características. Por ejemplo, ponerle la palma de la mano delante de la
boca para que sienta como sale el aire en un fonema oclusivo.
Pistas visuales: se hacen indicaciones o señales manuales, para resaltar el
lugar de producción de los sonidos.
Entradas de colocación y moldeamiento: es la técnica usada
tradicionalmente para solucionar problemas articulatorios y consiste en
enseñar a los niños los puntos y modos de articulación de los distintos
fonemas. Para ello usamos desde la demostración ante el espejo, o cara a
cara, hasta manipulación con elementos externos como guía lengua.
OBJETIVO GENERAL:
 Potenciar un desarrollo del lenguaje expresivo de acuerdo con la
edad cronológica del niño, que le permita desenvolverse en su medio
social, familiar y educacional.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. QENL un desarrollo del nivel léxico-semántico acorde a su edad.
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2. QENL un desarrollo del nivel morfosintáctico acorde a su edad.

3. QENL un desarrollo del nivel fonológico acorde a su edad.
OBJETIVOS OPERACIONALES:
1.1QENL identificar elementos de categoría primaria.
1.2QENL identificar elementos de categoría secundaria.
1.3QENL nominar elementos de categoría primeria.
1.4QENL nominar elementos de categoría secundaria.
1.5QENL definir elementos por experiencia propia.
1.6QENL definir elementos por uso.
1.7QENL definir elementos por características.
1.8QENL definir elementos por categoría (dependiendo de la edad).
1.9QENL realizar asociaciones simples.
1.10 QENL realizar asociaciones complejas.
1.11 QENL realizar relaciones léxicas de hipónimo.
1.12 QENL realizar relaciones léxicas de hiperónimo.
1.13 QENL realizar opuestos.
1.14 QENL realizar relaciones léxicas de sinonimia.
1.15 QENL realizar relaciones léxicas de antonimia.
1.16 QENL realizar analogías.
1.17 QENL realizar resolución de problemas simples.
1.18 QENL reconocer y expresar absurdos visuales.
1.19 QENL reconocer y expresar absurdos verbales.
1.20 QENL realizar inferencias verbales.
1.21 QENL comprender el lenguaje figurado.
2.1 QENL la expresión de sintagmas nominales y verbales.
2.2 QENL la producción de oraciones simples.
2.3 QENL la producción de oraciones negativas.
2.4 QENL la producción de oraciones afirmativas.
2.5 QENL la producción de oraciones interrogativas.
2.6 QENL la producción de oraciones semicomplejas (s+v+o).
2.7 QENL la producción de oraciones coordinadas.
2.8 QENL la producción de oraciones subordinadas.
2.9 QENL concordancia de genero y numero.
2.10 QENL manejo de pronombres personales.
2.11 QENL uso de artículos definidos e indefinidos.
2.12 QENL manejo de pronombres interrogativos (qué, quién, cómo,
cuándo, dónde, para qué, con qué, en qué, por qué, a quién, cuánto).
2.13 QENL conjunciones.
2.14 QENL uso de preposiciones.
2.15 QENL manejo de distintos tiempos verbales.
2.16 QENL manejo de adverbios de tiempo, lugar, cantidad, modo negación
o afirmación.
2.17 QENL organizar coherente sus enunciados.
3.1 QENL D.A de sonidos del propio cuerpo.
3.2 QENL D.A de sonidos del ambiente.
3.3 QENL D.A de fonemas.
3.4 QENL D.A de silabas.
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3.5 QENL D.A de palabras.

3.6 QENL D.A de frases/oraciones.
3.7 QENL memorizar sonidos.
3.8 QENL memorizar fonemas.
3.9 QENL memorizar silabas.
3.10 QENL memorizar oraciones hasta 3 palabras.
3.11 QENL memorizar oraciones hasta 5 palabras.
3.12 QENL memorizar oraciones hasta 7 palabras.
3.13 QENL segmentación silábica de bisílabos.
3.14 QENL segmentación silábica de trisílabos.
3.15 QENL segmentación silábica de polisílabos.
3.16 QENL identificación de silaba inicial.
3.17 QENL identificación de silaba final.
3.18 QENL identificación de silaba medial.
3.19 QENL omisión de silaba inicial.
3.20 QENL omisión de silaba final.
3.21 QENL análisis silábico.
3.22 QENL síntesis silábica.
3.23 QENL invertir orden silábico.
3.24 QENL praxias bucolinguofaciales asiladas.
3.25 QENL praxias bucolinguofaciales seriadas.
3.26 QENL adquisición de fonemas (depende del caso).
3.27 QENL adquisición de difonos vocálicos.
3.28 QENL adquisición de difonos consonánticos.
3.29 QENL adquisición de fonemas en posición trabante.
SUGERENCIAS Educativas: asistir a escuela de lenguaje (3º 4 años) o a escuela con PIE
Familiares: utilizar estrategias de énfasis prosódico, modelado con
expansión y con reformulación, aprovechar instancias cotidianas para
reforzar actividades vistas en la terapia, crear instancias de conversación,
hablar lento y con buena pronunciación.

DERIVACIONES

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TEL MIXTO

DIAGNOSTICO “Anormal adquisición, comprensión o expresión del lenguaje hablado o

FONOAUDIOLÓGIC escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los
O componentes fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático
del sistema lingüístico. Los individuos con trastornos de lenguaje tienen
frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción
de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la
memoria a corto o a largo plazo” (ASHA).
Es un trastorno porque existe un desfase mayor a 1 año entre la edad
cronológica y la edad lingüística del paciente, es específico porque afecta
exclusivamente las habilidades lingüísticas y es expresivo porque afecta la
vertiente expresiva del lenguaje, con indemnidad en la comprensión.
(Decreto 170/2009)
DIAGNOSTICO No presenta.
MEDICO
EVALUACIÓN Anamnesis:
- Complicaciones durante el embarazo.
- Primera palabra.
- Habilidades prelinguisticas.
- Otitis frecuentes.
- Interacción con los demás.
- Como es su rendimiento académico, si esta en proceso de la
lectoescritura.
OFA: evaluar estructura y función.
EVALUACIÓN INFORMAL:
 Muestras de lenguaje.
 Corpus lingüístico.
 PLE.
 Juego funcional.
EVALUACIÓN EN PREESCOLARES:
TEST MINISTERIALES:
- TEPROSIF-R.
- TECAL.
- STSG.
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- Pauta pragmática.
FONETICO:
 TAR: evalúa producción y perfil articulatorio.
 SAF.
FONOLOGICO:
 TEDAF.
 WEPMAN.
 TEPROSIF-R.
 PECFO (conciencia silábica).
LEXICO-SEMANTICO:
 TECAL vocabulario comprensivo, morfología y sintaxis (3 años-
6.11).
 TEVI-R vocabulario comprensivo (2 años 5 meses- 17años).
MORFOSINTAXIS
 STSG.
 ITPA.
 TECAL.
PRAGMATICO:
 Protocolo de Luis Martínez.
 Evaluación de Tattershall.
EVALUACIÓN EN ESCOLARES:
IDTEL: instrumento de diagnóstico para los trastornos específicos del
lenguaje en edad escolar 6 años a 9 años 11 meses.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
- ITPA evalúa funciones psicolingüísticas. 3 años a 10 años.
- PEFE pauta de evaluación fonoaudiológica para niños escolares 7
años a 12 años.
INTERPRETACIÓN TAR: puede existir dificultad en la producción de un fonema.
DE PRUEBAS TEDAF O WEPMAN: normal o descendido en ocasiones.
TEPROSIF-R: +2DE. (déficit).
PECFO: p10 (déficit) conciencia silábica.
STSG expresivo: p10 (déficit) ó -2DE.
STSG comprensivo: p10 (déficit) ó -2DE.
TEVI-R: déficit, obtiene un puntaje menor a 45 pts.
TECAL: déficit. -2DE.
Luis Martínez: normal.
IDTEL: TEL mixto:
- 6 a 7.11 años: puntaje 21 pts. o menos.
- 8 a 9.11 años: puntaje 76pts. o menos.
LINEAMIENTOS ENFOQUE: lingüístico formal.
TERAPÉUTICOS Tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es meta a conseguir. Se rige
según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. Los objetivos a
intervenir se establecer según el análisis de las dimensiones o niveles del
lenguaje.
CRITERIO: evolutivo o funcional (dependiendo de la edad del niño).
Evolutivo: Consiste en seleccionar las conductas a tratar en función a la
edad del niño y de las normas establecidas para cada grupo de edad.
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Asume que todos los individuos siguen una secuencia evolutiva similar, por
lo que el proceso de tratamiento debe seguir directrices generales en
función de la edad del niño (menos a 5 años).
Funcional: Criterio centrado en el sujeto, consiste en seleccionar las
conductas que tengan mayor impacto en el desarrollo de las destrezas
comunicativas, educativas y/o sociales, independiente de su adecuación a
la norma de edad. Este enfoque, a diferencia del normativo, considera las
diferencias individuales de cada sujeto, su perfil lingüístico, sus áreas
deficitarias y las que están bien desarrolladas. (mayor a 5 años por
lectoescritura)
METODO: Directo-indirecto
Directo: intervención directa con el niño sin incluir de forma explicita a la
familia.
Indirecto: trabajo realizado con la familia, con el objetivo de que ellos
actúen como terapeutas, entregándoles estrategias terapéuticas de deben
poner en práctica.
ESTRATEGIAS:
Indirectas
Madresía: hablar de forma pausada, cuidar la mímica y la entonación,
elevar la intensidad, utilizar recursos deícticos y repeticiones constantes.
Autoconversación: el adulto comenta en voz alta lo que está haciendo,
buscando que el niño exprese algo.
Habla Paralela: el adulto comenta lo que está haciendo el niño o la niña.
Errores estratégicos: se trata de proponer una respuesta falsa cuando no es
capaz de contestar a una pregunta, haciéndolo de forma exagerada y
absurda. Esta situación invita al niño, después de mostrar su sorpresa, a
dar la respuesta correcta.
Expansiones y extensiones: las expansiones consisten en una
reformulación del enunciado del niño, corrigiendo y/o ampliando sus formas
sintácticas; en las extensiones se añaden conceptos y palabras que
completan lo que ha dicho el niño.
Puesta en duda: es una técnica que induce a la autocorrección, al poner en
duda lo que el niño acaba de decir.
Directas
Bombardeo auditivo: esta tarea consiste en leer al niño quince palabras
que contengan el sonido error. Estas palabras no tienen que ser emitidas
por el niño sino que sólo oídas. Esta actividad puede durar un máximo de
10 minutos y suelen realizarse al principio de toda sesión o sólo cuando se
introduce un nuevo objetivo de intervención.
Modelado: se trata de dar al niño un modelo del objetivo de intervención
que se esté trabajando, tanto sonidos como palabras. Estos modelos
contienen a menudo el sonido que el niño todavía no produce. Al niño se le
da la oportunidad que repita o responda al modelo. Este modelo es
incorporado en una situación de interacción natural, aunque a veces lo
acompañamos de un énfasis o acento especial.
Descripciones y demostraciones: se le describe al niño lo que sucede
cuando pronunciamos un sonido para que tome conciencia de sus
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características. Por ejemplo, ponerle la palma de la mano delante de la

boca para que sienta como sale el aire en un fonema oclusivo.
Pistas visuales: se hacen indicaciones o señales manuales, para resaltar el
lugar de producción de los sonidos.
Entradas de colocación y moldeamiento: es la técnica usada
tradicionalmente para solucionar problemas articulatorios y consiste en
enseñar a los niños los puntos y modos de articulación de los distintos
fonemas. Para ello usamos desde la demostración ante el espejo, o cara a
cara, hasta manipulación con elementos externos como guía lengua.
OBJETIVO GENERAL:
 Potenciar un desarrollo de lenguaje expresivo y comprensivo de
acuerdo con la edad cronológica del niño, que permita desenvolverse
a nivel social, familiar y educacional.
OBJETIVOS ESPECIFICOS (evolutivo):
1. QENL un desarrollo del nivel léxico-semántico acorde a su edad.
2. QENL un desarrollo del nivel morfosintáctico acorde a su edad.
3. QENL un desarrollo del nivel fonológico acorde a su edad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS (funcional):
1. QENL un desarrollo del nivel fonológico.
2. QENL un desarrollo del nivel morfosintáctico.
3. QENL un desarrollo del nivel léxico-semantico.
OBJETIVOS OPERACIONALES:
1.22 QENL identificar elementos de categoría primaria.
1.23 QENL identificar elementos de categoría secundaria.
1.24 QENL nominar elementos de categoría primeria.
1.25 QENL nominar elementos de categoría secundaria.
1.26 QENL definir elementos por experiencia propia.
1.27 QENL definir elementos por uso.
1.28 QENL definir elementos por características.
1.29 QENL definir elementos por categoría (dependiendo de la edad).
1.30 QENL realizar asociaciones simples.
1.31 QENL realizar asociaciones complejas.
1.32 QENL realizar relaciones léxicas de hipónimo.
1.33 QENL realizar relaciones léxicas de hiperónimo.
1.34 QENL realizar opuestos.
1.35 QENL realizar relaciones léxicas de sinonimia.
1.36 QENL realizar relaciones léxicas de antonimia.
1.37 QENL realizar analogías.
1.38 QENL realizar resolución de problemas simples.
1.39 QENL reconocer y expresar absurdos visuales.
1.40 QENL reconocer y expresar absurdos verbales.
1.41 QENL realizar inferencias verbales.
1.42 QENL comprender el lenguaje figurado.
2.1 QENL seguir instrucciones simples con y sin apoyo del contexto.
2.2 QENL seguir instrucciones semicomplejas con y sin apoyo del contexto.
2.3 QENL seguir instrucciones complejas con y sin apoyo del contexto.
2.4 QENL la expresión de sintagmas nominales y verbales.
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2.5 QENL la producción de oraciones simples.

2.6 QENL la producción de oraciones negativas.
2.7 QENL la producción de oraciones afirmativas.
2.8 QENL la producción de oraciones interrogativas.
2.9 QENL la producción de oraciones semicomplejas (s+v+o).
2.10 QENL la producción de oraciones coordinadas.
2.11 QENL la producción de oraciones subordinadas.
2.12 QENL concordancia de género y numero.
2.13 QENL manejo de pronombres personales.
2.14 QENL uso de artículos definidos e indefinidos.
2.15 QENL manejo de pronombres interrogativos (qué, quién, cómo,
cuándo, dónde, para qué, con qué, en qué, por qué, a quién, cuánto).
2.16 QENL conjunciones.
2.17 QENL uso de preposiciones.
2.18 QENL manejo de distintos tiempos verbales.
2.19 QENL manejo de adverbios de tiempo, lugar, cantidad, modo negación
o afirmación.
2.20 QENL organizar coherente sus enunciados.
3.1 QENL D.A de sonidos del propio cuerpo.
3.2 QENL D.A de sonidos del ambiente.
3.3 QENL D.A de fonemas.
3.4 QENL D.A de silabas.
3.5 QENL D.A de palabras.
3.6 QENL D.A de frases/oraciones.
3.7 QENL memorizar sonidos.
3.8 QENL memorizar fonemas.
3.9 QENL memorizar silabas.
3.10 QENL memorizar oraciones hasta 3 palabras.
3.11 QENL memorizar oraciones hasta 5 palabras.
3.12 QENL memorizar oraciones hasta 7 palabras.
3.13 QENL segmentación silábica de bisílabos.
3.14 QENL segmentación silábica de trisílabos.
3.15 QENL segmentación silábica de polisílabos.
3.16 QENL identificación de silaba inicial.
3.17 QENL identificación de silaba final.
3.18 QENL identificación de silaba medial.
3.19 QENL omisión de silaba inicial.
3.20 QENL omisión de silaba final.
3.21 QENL análisis silábico.
3.22 QENL síntesis silábica.
3.23 QENL invertir orden silábico.
3.24 QENL praxias bucolinguofaciales asiladas.
3.25 QENL praxias bucolinguofaciales seriadas.
3.26 QENL adquisición de fonemas (depende del caso).
3.27 QENL adquisición de difonos vocálicos.
3.28 QENL adquisición de difonos consonánticos.
3.29 QENL adquisición de fonemas en posición trabante.
SUGERENCIAS Educativas: asistir a escuela de lenguaje (3º 4 años) o a escuela con PIE.
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Dar apoyo visual, gestual y auditivo al momento de realizar actividades en

sala.
Dar instrucciones sencillas y concretas. Dar las instrucciones de las
actividades en forma lenta y pausada. Preguntarle si entendió, y si no
repetírselas nuevamente hasta que las comprenda.
Familiares: utilizar estrategias de énfasis prosódico, modelado con
expansión y con reformulación.
Crear instancias de conversación, aprovechar instancias cotidianas para
reforzar actividades vistas en terapia, crear situaciones comunicativas;
como la narración de historias, lectura de cuentos, o juego de roles.
Repetir instrucciones si es necesario y/o intentar decir lo mismo pero de
otra forma.
Segmentar instrucciones.
Utilizar frases simples pero correctas. No responder por el, dejar que se
exprese libremente.

DERIVACIONES

PARALISIS CEREBRAL

DIAGNOSTICO Trastorno de la comunicación asociada a PC:

FONOAUDIOLÓGIC  Existe un desfaso mayor a 12 meses entre el desarrollo lingüístico y la
O edad cronológica.
 Se comunica a través de sonidos vegetativos y llantos.
 No identifica elementos (solo fija la mirada brevemente).
Trastorno de la comunicación: dificultad en la habilidad para recibir,
enviar, procesar y comprender conceptos o sistemas de símbolos verbales
y gráficos. Puede variarsu severidad desde leva a severo. Puede ser del
desarrollo o adquirida. Los individuos pueden presentar una o masa
combinación de trastorno comunicativo. Este, puede constituir una
deficiencia primaria o secundaria a otras deficiencias (ASHA).
Trastorno de la alimentación y de la deglución: trastorno
conductual de la alimentación.
TAD: la alimentación y la deglución son funciones inseparables en la niñez.
Una alteración de la alimentación implica dificultad en succionar, morder,
masticar, manipular los alimentos en la cavidad oral, controlar la saliva y
tragar (ASHA).
Disfagia neurogénica: trastorno que corresponde a una alteración de la
deglución de origen neurológico a nivel de SNC o SNP, la unión muscular, el
musculo, así como también por una patología psiquiátrica (Rafael González,
2000).

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Deglución atípica: movimiento inadecuado de la lengua o de otras

estructuras que participan en el acto de deglutir, durante la fase oral, en
ausencia de alteraciones estructurales de la cavidad oral (Queiroz).
Deglución adaptada: el posicionamiento de la lengua y la forma de
deglutir son, consecuencias de las estructuras dentoesqueleticas y de cómo
están ocurriendo las otras funciones que se realizan utilizando las mismas
estructuras de la deglución (Queiroz).
Trastorno del lenguaje asociado a PC:
Desfase entre el desarrollo lingüístico y edad cronológica.
Se comunica a través de sonidos vegetativos y llantos.
Trastorno del lenguaje: anormal adquisición de comprensión o expresión
del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o
algunos de los componentes del sistema lingüístico. Suelen presentar
problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la
información significativa para almacenamiento y recuperación por la
memoria (ASHA).
Disartria: afección neurológica del SNC y/o SNP que produce dificultades
en la programación o la ejecución motora del habla.
Anartria: imposibilidad de producir habla a consecuencia de un problema
intenso de parálisis, debilidad o incoordinación de la musculatura del habla.
DIAGNOSTICO Parálisis cerebral: grupo de alteraciones del desarrollo del movimiento y la
MEDICO postura que causa limitación en la actividad, y que son debido a
alteraciones no progresivas que ocurren en el cerebro en desarrollo en el
periodo fetal o en la infancia (hasta los 5 años). Las alteraciones motoras
de la parálisis cerebral se acompañan a menudo de alteraciones sensitivas,
de la inteligencia, comunicación, percepción, comportamiento y/o trastorno
epileptico.
EVALUACIÓN Anamnesis
OFA:
Lenguaje en general: REEL, ITPA, etc.
Fonologia: TEDAF o WEPMAN.
Morfosintaxis: STSG.
Discurso: EDNA.
Deglución: GUSS, evaluación de Gonzalez y Toledo, escala de fujishima.
INTERPRETACIÓN Fonética: producción tardía del repertorio de fonemas, existe usuarios que
DE PRUEBAS nunca logra la producción.
Fonología: existe menor dificultad en discriminación auditiva.
Morfosintaxis: existe un retraso en el desarrollo morfosintáctico comparado
con los parámetros normales, discurso simplificado a causa del trastorno
motor.
Pragmática: alteración en la prosodia, alteración en el discurso, limitación
de ocasiones y situaciones para hacer uso del lenguaje.
LINEAMIENTOS ENFOQUE: lingüístico formal.
TERAPÉUTICOS Tiene como modelo el lenguaje adulto y esa es meta a conseguir. Se rige
según criterios evolutivos de adquisición del lenguaje. Los objetivos a
intervenir se establecer según el análisis de las dimensiones o niveles del
lenguaje.

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CRITERIO:
Lenguaje y habla: funcional.
Deglución y alimentación: sintomatológico.
METODO: Directo-indirecto
Directo: intervención directa con el niño sin incluir de forma explicita a la
familia.
Indirecto: trabajo realizado con la familia, con el objetivo de que ellos
actúen como terapeutas, entregándoles estrategias terapéuticas de deben
poner en práctica.
ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS:

OBJETIVO GENERAL:
1. Que el niño logre una deglución eficaz y segura.
2. Que el niño logre un desarrollo funcional del lenguaje.
3. Que el niño desarrolle un habla inteligible.
4. Que el niño adquiera un patrón deglutorio adecuado.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1.1. Educar al niño y la familia en el proceso deglutorio.
1.2. Aumentar el control motor oral.
1.3. Modificar administración de las consistencias.
1.4. Utilizar técnicas alimentarias compensatorias.
2 (no deberían pedir objetivos en lenguaje)
3.1 Que el niño mejore su respiración.
3.2 Que el niño mejore su fonación.
3.3. Que el niño mejore su articulación.  Control Motor Oral (ídem 1.2)
3.4. Que el niño mejore su prosodia.
OBJETIVOS OPERACIONALES:
1.1.1. Que la familia comprenda el proceso deglutorio y conozca las etapas
que lo componen.
1.2.1. Que la niña realice praxias aisladas
1.3.1 Que el cuidador aprenda a utilizar espesantes para la modificación de
consistencias.
3.1.1. Que la niña adquiera un tipo respiratorio costodiafragmático.
3.2.1. Que la niña adquiera una voz eufónica.
3.3.1. Que la niña aumente el control motor oral.
3.3.2. Que la niña mej6ore la precisión y calidad articulatoria.
3.4.1. Que la niña adquiera un ritmo de habla adecuado.
SUGERENCIAS  Estimular el lenguaje/el intercambio comunicativo a través de las
estrategias de reformulación y expansión.
 Monitorear la alimentación y la deglución constantemente.
DERIVACIONES  Neurólogo infantil para evaluación del trastorno alimentario,
confirmación sospecha diagnóstica.
 Nutricionista para evaluación de estado nutricional
 Odontopediatra en caso de mordida abierta anterior

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 Terapeuta ocupacional para descartar trastorno de integración

sensorial

DISCAPACIDAD INTELECTUAL

DIAGNOSTICO Trastorno del lenguaje secundario a discapacidad intelectual (o

FONOAUDIOLÓGIC posible DI, a menos que no este diagnosticado): Trastorno porque
O presenta un desfase mayor a 12 meses con respecto de su edad
cronológica con la edad lingüística, desarrollo motor y cognitivo. Es
secundario porque existe patología de base que condiciona las dificultades
lingüísticas, cognitivas y motoras.
DIAGNOSTICO Discapacidad Intelectual: Alteraciones significativas en el
MEDICO funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha
manifestado en habilidades prácticas, sociales y conceptuales. Este
diagnóstico se realiza desde los 6 a los 18 años. (Luckasson, 2002)
EVALUACIÓN Anamnesis enfocada a:
- Hitos motores como marcha, control de esfínter diurno y nocturno.
- Antecedentes familiares de DI.
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- Conductas infatilizadas.
- Dificultades de aprendizaje (lectoescritura, matemáticas, etc).
OFA: evaluar estructura y función.
Niveles del lenguaje evaluados mediante pautas informales.
Si es condicionable o adaptable se pueden pasar test.
FONETICO:
 TAR: evalúa producción y perfil articulatorio.
 SAF.
FONOLOGICO:
 TEDAF.
 WEPMAN.
 TEPROSIF-R.
 PECFO (conciencia silábica).
LEXICO-SEMANTICO:
 TECAL vocabulario comprensivo, morfología y sintaxis (3 años-
6.11).
 TEVI-R vocabulario comprensivo (2 años 5 meses- 17años).
MORFOSINTAXIS
 STSG.
 ITPA.
 TECAL.
PRAGMATICO:
 Protocolo de Luis Martínez.
INTERPRETACIÓN Fonético fonológico: fonético puede estar adecuado y en el fonológico
DE PRUEBAS presentaran alteraciones en la conciencia fonológica y en PSF
Morfosintáctico: expresivo: oraciones de menor metría y dificultades para
utilizar marcas funcionales
Receptivo: dificultades en ordenes complejas, en estructuras negativas, no
comprenden interrogativos y en lo que no tenga referente concreto.
Léxico semántico: nivel mas afectado por la memoria de trabajo.
LINEAMIENTOS ENFOQUE: cognitivo.
TERAPÉUTICOS Analiza los procesos implicados en la comprensión y en la producción oral -
escrita del lenguaje, ofreciéndonos factores psicolingüísticos para planear
la intervención. Asocia el lenguaje y la cognición y por tanto aborda
habilidades cognitivas y de lenguaje, asociándolas.
CRITERIO: funcional.
Criterio centrado en el sujeto, consiste en seleccionar las conductas que
tengan mayor impacto en el desarrollo de las destrezas comunicativas,
educativas y/o sociales, independiente de su adecuación a la norma de
edad. Este enfoque, a diferencia del normativo, considera las diferencias
individuales de cada sujeto, su perfil lingüístico, sus áreas deficitarias y las
que están bien desarrolladas.
METODO: Directo-indirecto
Directo: intervención directa con el niño sin incluir de forma explicita a la
familia.
Indirecto: trabajo realizado con la familia, con el objetivo de que ellos
actúen como terapeutas, entregándoles estrategias terapéuticas de deben
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poner en práctica.
ESTRATEGIAS:
Indirectas
Madresía: hablar de forma pausada, cuidar la mímica y la entonación,
elevar la intensidad, utilizar recursos deícticos y repeticiones constantes.
Autoconversación: el adulto comenta en voz alta lo que está haciendo,
buscando que el niño exprese algo.
Habla Paralela: el adulto comenta lo que está haciendo el niño o la niña.
Errores estratégicos: se trata de proponer una respuesta falsa cuando no es
capaz de contestar a una pregunta, haciéndolo de forma exagerada y
absurda. Esta situación invita al niño, después de mostrar su sorpresa, a
dar la respuesta correcta.
Expansiones y extensiones: las expansiones consisten en una
reformulación del enunciado del niño, corrigiendo y/o ampliando sus formas
sintácticas; en las extensiones se añaden conceptos y palabras que
completan lo que ha dicho el niño.
Puesta en duda: es una técnica que induce a la autocorrección, al poner en
duda lo que el niño acaba de decir.
Directas
Bombardeo auditivo: esta tarea consiste en leer al niño quince palabras
que contengan el sonido error. Estas palabras no tienen que ser emitidas
por el niño sino que sólo oídas. Esta actividad puede durar un máximo de
10 minutos y suelen realizarse al principio de toda sesión o sólo cuando se
introduce un nuevo objetivo de intervención.
Modelado: se trata de dar al niño un modelo del objetivo de intervención
que se esté trabajando, tanto sonidos como palabras. Estos modelos
contienen a menudo el sonido que el niño todavía no produce. Al niño se le
da la oportunidad que repita o responda al modelo. Este modelo es
incorporado en una situación de interacción natural, aunque a veces lo
acompañamos de un énfasis o acento especial.
Descripciones y demostraciones: se le describe al niño lo que sucede
cuando pronunciamos un sonido para que tome conciencia de sus
características. Por ejemplo, ponerle la palma de la mano delante de la
boca para que sienta como sale el aire en un fonema oclusivo.
Pistas visuales: se hacen indicaciones o señales manuales, para resaltar el
lugar de producción de los sonidos.
Entradas de colocación y moldeamiento: es la técnica usada
tradicionalmente para solucionar problemas articulatorios y consiste en
enseñar a los niños los puntos y modos de articulación de los distintos
fonemas. Para ello usamos desde la demostración ante el espejo, o cara a
cara, hasta manipulación con elementos externos como guía lengua.
OBJETIVO GENERAL:
 Potenciar un desarrollo funcional del lenguaje que le permita
adaptarse en su medio familiar, social y escolar.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. QENL un mejor desempeño en habilidades cognitivas.
2. QENL un nivel léxico semántico funcional.
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3. QENL un nivel morfosintáctico funcional.

4. QENL un nivel fonético fonológico funcional.
5. QENL un nivel pragmático funcional.
OBJETIVOS OPERACIONALES:
1.1 QENL aumentar vocabulario activo y pasivo
1.2 QENL identificar elementos de categorías secundarias
2.1 QENL comprender ordenes complejas
2.2 QENL aumentar la metría de sus oraciones
3.1 QENL mejorar rendimiento en tareas de organización fonológica
3.2 QENL producción de polisílabos
4.1 QENL aumentar la intención comunicativa
5.1 QENL manejo de tópicos
5.1 QENL manejo de la superestructura del discurso
SUGERENCIAS  Familiares: exponer al niño a situaciones de la vida diaria para
aumentar vocabulario, dar ordenes mas simples, dividiendo las
secuencias, juego de roles (aprender normas sociales), utilizar
estrategias de reformulación, modelado y expansión.
 Educativas: integrar a PIE para recibir apoyo correspondiente del
equipo multidisciplinario, si es DI severo debe ir a escuela especial, que
la profesora segmente las instrucciones, cambiar la estrategia de
evaluación, que tenga ubicación cerca de la profesora y con compañero
tutor.
DERIVACIONES  Psicólogo: para determinar diagnostico de DI, el nivel en el que está y
las ayudas que requiere con prueba que mide el CI
 Psicopedagoga: apoyo en el aprendizaje y avance del curriculum
 Educadora diferencial: apoyo en el aprendizaje y avance del
curriculum

TRASTORNO DEL ESPESTRO AUTISTA

Diagnostico fonoaudiologico: Trastorno de la comunicación secundario a TEA de

grado………

Es un trastorno del lenguaje que ya se ven alteradas los niveles del lenguaje, pero con mayor
afectación en el nivel pragmático. Secundario a trastorno del espectro autista, ya que el lenguaje
se ve afectados por los componentes que conlleva el TEA.

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La clasificación de TEA según el DSM-V tiene 3 grados: Nivel 1, Nivel 2, Nivel 3.

- Leve: Afectación en comunicación social, pero pueden ser funcionales de forma general.
Rituales conductuales e intereses fijos con alguna interferencia. (autistas de alto
rendimiento y ex asperger)
- Moderado: alguna comunicación pero con interacciones claramente alteradas (inicios o
respuestas inatingentes), rituales, conductas repetidas e intereses fijos.
- Severo: comunicación social mínima o inexistente, intereses restringidos constantes,
fuerte resistencia a la interferencia.

El diagnostico de TEA según el DSM-V se basa en la alteración de 2 criterios:

1. Comunicación e interacción social

- No comprenden normas sociales, por lo cual le cuesta ajustar comportamiento
- Problemas para compartir su mundo, pensamiento e intereses
- No distinguen intenciones de los demás, desarrollar juegos y hacer amigos.
- Mundo social les resulta difícil y no les interesa.
- Lenguaje, si lo desarrollan es ecolalico, con perseveraciones, inversión de pronombres,
entonación anormal.
- Dificultades en iniciar y mantener conversación, comprender bromas, ironías y doble
sentido.
- Pobreza o ausencia de comunicación no verbal.

2. Intereses restringidos
- Intereses especiales que no son frecuentes a su edad
- No comparten intereses con los demás
- Movimientos corporales, deambulación, giros sobre si mismos
- Ansiedad ante cambios de rutinas.
 Diagnostico medico

TEA: Trastorno del neurodesarrollo, en el que se ve afectada la diada de: trastorno de la

comunicación e interacción social, e intereses restringidos y estereotipados (DSM-V)

 Características
- El hecho de que se saque la ropa habla de una alteración sensorial, lo que nos encamina a
un TEA, dificultad de integración sensorial respecto a las comidas.
- Trastorno del sueño/ Juego estereotipado
- Uso funcional de los objetos
- Interés restringido: números y letras, conductas repetitivas, asegurarse que este alineado,
mira de otra forma
- Instrumentaliza al adulto para obtener un objeto
- Conductas estereotipadas: deambular / Trastorno conductual

Evaluaciones

 Observación clínica (existen pautas):

- IDEA --> inventario del espectro autista.
- La hora del juego lingüística (de manera informal). Ana Soprano

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- M-CHAT ---> cuestionario para padres. Conductas predictoras para asperger.

- Pauta pragmática (prutting, Luis martinez)
- Como se relaciona con cuidadores, si explora, si mira a los ojos, como pide las cosas, si
intenta comunicarse, si busca objetos escondidos.

 Anamnesis:
- Como se comunica
- Antecedentes mórbidos de importancia – no deberían existir-.
- Hitos del desarrollo: marcha debería estar bien, lo que generalmente esta mal es el
control de esfínter.
- Hitos del lenguaje: no hay primera palabra, primera palabra desfasada, disminución del
lenguaje.
- Juego (como es este juego) --> juego sensoriomotor: buscara la autoestimulación,
echárselas en la boca, rigidez.
- Rutinario
- Como pide (el autista le tomara la mano de la mama y lo llevara hacia el objeto. No lo
apuntará)
- Pataletas
- Hipersensibilidad auditiva
- Trastornos del sueño
Consultar en anamnesis si los ha visto otros especialistas.

Según COHEN: 3 conductas predictoras de autismo a los 18 meses:

- Indicar con el dedo

- Ausencia de juego simbólico
- Ausencia contacto ocular.

 Evaluación no verbal
- Precursores --> Hora del juego lingüístico
 Forma: atiende y localiza el estímulo, si hace vocalizaciones, balbuceo,
comprende o no oraciones y si las estructura.
 Contenido: conocimiento del mundo, vocabulario, (para esto debe conocer los
objetos y personas), fijar la mirada en un objeto, segui un objeto en
movimiento, permanencia del objeto
 Uso: sonrisa social, inicio de la toma de turnos, protoimperativos (cambiar el
mundo físico), protodeclarativos (busca llamar la atención de alguien), en un
autista los protodeclarativos nunca van a estar.

**En caso de ser un autista VERBAL:

Que tendrá:
→ Fonético: puede o no que tenga dislalia
→ Fonológico: puede o no tener PFS (generalmente si)
→ Morfosintáctico: Compresivo: Mal (a lo más, ordenes simples); a nivel Expresivo está
mejor. (oraciones simples, pero con dificultades en conjugar tiempos verbales, en utilizar
bien los pronombres, hablan en tercera persona

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→ Léxico semántico: Vocabulario reducido, la dificultad no está tanto en el vocabulario sino

que en la parte semántica: no sabrá hacer relaciones de cosas por uso, ni relaciones por
categoría, no sabrá hacer semejanzas verbales (lo que requiera mayor cognición lógica)
→ Pragmático: Interacción social, comunicación e intereses restringidos.

Aquí debo evaluarlos por niveles:

 Fonético: si es pequeño, un SAF; si es grande, un TAR (es a la repetición, y tiene ecolalia,
si o si va a repetir)
 Fonológico: un caso clásico no podré evaluarlo con un test, sino que con pautas de cotejo
que tenga palabras que se diferencien en metria (mono, bi, tri, poli); en estructura (CV,
CVC, etc) y con diferente acentuación. Conciencia y discriminación será difícil evaluarlo.
 Morfosintáctico:
→ Comprensivo: ordenes de diferente complejidad.
→ Expresivo: Corpus linguistico. NO pasar laminas. Sino que en la hora del juego y en
cambio de roles.
→ CORPUS --> (ver: LME, que tipo de palabras usa –sustantivos, verbos, marcas como
artículos, conjunciones-, si concuerda generos y números, tiempos verbales)
 Semántico: Nominación de objetos concretos(que los identifique y que los nomine), si
define, si identifica por categoría, si identifica por uso (cuchara, peineta y luego
preguntarle, cual sirve para comer?)
 Pragmático: Inventar un juego de roles,

PROGRAMA TERAPEUTICO EN UN AUTISTA NO VERBAL

Criterio: funcional (ya que se debe empezar a trabajar lo mas funcional para el paciente para
tener una comunicación con su medio en el cual está inserto)
OBJETIVO GENERAL:
“Potenciar en el menor una comunicación funcional que le permita adaptarse en el medio
familiar, social y escolar”

OBJETIVOS ESPECIFICOS Y OPERACIONALES

1. Que el menor logre un adecuado manejo conductual (EN EL CASO DE TENER

CONDUCTAS DISRUPTIVAS)
1.1 Que el menor logre disminuir las conductas disruptivas (pataletas, que agreda, etc)
1.2 Que el menor logre autocontrolar las estereotipias motoras. (en el suelo con
posición mariposa y dejarle las manos en las rodillas)
1.3 Que el menor logre permanecer sentado en la terapia

2. Que el menor logre desarrollar los precursores del uso

2.1 Que el menor logre un contacto visual funcional
2.2 Que el menor logre aumentar su intención comunicativa
2.3 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de pedir mediante gestos
2.4 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de saludar mediante
gestos.
2.5 Que el menor logre realizar acciones conjuntas
2.6 Que el menor logre aumentar periodos de atención conjunta
2.7 Que el menor logre respetar turnos conversacionales
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3. Que el menor logre desarrollar los precursores del contenido

3.1 Que el menor logre fijar la mirada hacia un objeto
3.2 Que el menor logre seguir un objeto en movimiento
3.3 Que el menor logre permanencia del objeto
3.4 Que el menor logre atender a su nombre
3.5 Que el menor logre identificar objetos de uso común

4. Que el menor logre desarrollar los precursores de la forma

4.1 Que el menor logre comprender ordenes directas con apoyo del contexto
4.2 Que el menor logre comprender ordenes directas sin apoyo del contexto
4.3 Que el menor logre comprender ordenes simples con apoyo
4.4 Que el menor logre comprender órdenes simples sin apoyo.
4.5 Que el menor logre imitar la prosodia.
4.6 Que el menor logre producir primeras palabras

**En un RM no verbal, el contenido es el mas afectado, por ende, comenzare por este; y si es por
niveles, por el semántico.
**En un Tel expresivo, los niveles mas afectados son los FF-M.
**Apoyo del contexto: ej: siéntate! Y le golpeo la colchoneta
Los autistas tendrán las conductas comunicativas de protestar y pedir bajo acción instrumental.
NO trabajarlas

PROGRAMA TERAPEUTICO EN UN AUTISTA VERBAL

OBJETIVOS ESPECIFICOS Y OPERACIONALES

1. Que el menor logre un adecuado manejo conductual (EN EL CASO DE TENER
CONDUCTAS DISRUPTIVAS)
1.1 Que el menor logre disminuir las conductas disruptivas (pataletas, que agreda, etc)
1.2 Que el menor logre autocontrolar las estereotipias motoras. (en el suelo con
posición mariposa y dejarle las manos en las rodillas)
1.3 Que el menor logre permanecer sentado en la terapia

2. Que el menor logre desarrollar el nivel pragmática

2.1 Que el menor logre un contacto visual funcional
2.2 Que el menor logre aumentar su intención comunicativa
2.3 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de pedir mediante gestos
2.4 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de saludar mediante
gestos.
2.5 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de responder de forma
atingente
2.6 Que el menor logre conductas comunicativas tempranas de preguntar
2.7 Que el menor logre realizar acciones conjuntas
2.8 Que el menor logre aumentar periodos de atención conjunta
2.9 Que el menor logre respetar turnos conversacionales
2.10 Que el menor logre iniciar tópicos
2.11 Que el menor logre mantener el tema
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2.12 Que el menor logre identificar quiebres conversacionales

2.13 Que el menor logre reparar quiebres conversacionales
2.14 Que el menor logre utilizar correctamente las deixis de persona (yo, tu)
2.15 Que el menor logre utilizar correctamente deixis de posesión (no, tuyo)
2.16 Que el menor logre desarrollar correctamente deixis de locación (aquí, alla)

3. Que el menor logre desarrollar la semántica

3.1 Que el menor logre identificar vocabulario de categorías primarias
3.2 Que el menor logre nominar vocabulario de categorías primarias
3.3 Que el menor logre identificar elementos por categorías
3.4 Que el menor logre identificar elementos por uso
3.5 Que el menor logre definir por uso
3.6 Que el menor logre definir por categoría.

5. Que el menor logre desarrollar el nivel morfosintáctico

5.1 Que el menor logre comprender ordenes semicomplejas con apoyo del contexto
5.2 Que el menor logre comprender ordenes semicomplejas sin apoyo de contexto
5.3 Que el menor logre comprender ordenes complejas con apoyo del contexto
5.4 Que el menor logre comprender ordenes complejas sin apoyo del contexto
5.5 Que el menor logre comprender estructuras interrogativas. (donde, que)
5.6 Que el menor logre enunciados de 4 elementos
5.7 Que el menor logre utilizar artículos
5.8 Que el menor logre utilizar pronombres personales
5.9 Que el menor logre conjugar tiempos verbales

6. Que el menor logre desarrollar el nivel fonético fonológico

6.1 Que el menor logre un habla inteligible

OPCION EDUCATIVA:
 UN NIÑO NO VERBAL : Su mejor opción es enviarlo a una Escuela especial bajo el decreto
815. (PUES TIENE un inadecuado manejo conductual lo que será imposible integrarlo a un
jardín normal)
 UN NIÑO VERBAL: Si tiene mal comportamiento o conductas disruptivas, enviarlo a una
Escuela Especial. Si tiene buen comportamiento, irse a un Colegio Normal con PIE bajo el
Decreto 1/170 y que lo ria el Decreto 815.

SUGERENCIAS A LA FAMILIA:
 Que la mama anticipe la rutina con fotos o objetos de lo que van a hacer o ir.
 Incitar la intención comunicativa dando opciones.
 Los juguetes no deben estar al alcance del niño, para que busque al adulto como
mediador.
 Estrategias: Autoconversacion y Habla paralela (en un no verbal)
 Estrategias en un verbal: TODAS LAS ENSEÑADAS.
DERIVACIONES
 Neurólogo para comprobar el diagnostico
 Psicólogo en un niño de mas de 6 años
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 TO : si es muy hipersensorial

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