PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVIS
FONDO DE PENSIONES
(SOLO PARA TRABAJ
SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
1
TRANSPORTES DE CARGA Y ENCOMIENDAS RAMON LUIS RUZ SALDIVAR E.I.R.L
DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL
4 LO SIERRA 9355
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
6 RAMON LUIS RUZ SALDIVAR
SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO FONDO DE PEN
N° IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR REMUNERACION COT. OBLIGATORIA
SE IMPONIBLE Y COMISION AFP
C RUT o C.I. $ $
APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
(con digito verificador) 1 2 3 4
2
1
15.422.123-9 Bravo Fuenzalida Luis Andres $ 2,198,794 $ 251,762
2
4
R / 2° COPIA: EMPLEADOR
8
ORIGINAL: A.F.P. PROVIDA SA / 1° COPIA: A.G. RECAUDADOR / 2
9
10
NOTA: Si el número de trabajadores es mayor de 10 adjunte las hojas de detalle necesarias. TOTAL PAGINA
$ 2,198,794 $ 251,762
SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
SUBSECCION III.1. FONDOS DE PENSIONES SUBSECCION III.2. A.F.P. SUBSECCION III.3. FONDO
Valores $ Valores $
DETALLE Código DETALLE Código DETALLE
(sin decimales) (sin decimales)
COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP 01 $ 251,762 + RECARGOS 20% INTERESES 56 COTIZACION AFILIADO
SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA 16 $0 + COSTAS DE COBRANZAS 57 COTIZACION EMPLEADOR
DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO 02 TOTAL A PAGAR A.F.P. 60 SUBTOTAL A PAGAR FONDO
SUBTOTAL A PAGAR FONDOS 03 + REAJUSTE FONDO DE CESA
+ REAJUSTE FONDOS DE PENSIONES 04 + INTERESES FONDO DE CESA
+ INTERESES FONDOS DE PENSIONES 05 TOTAL A PAGAR FONDO CESA
TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES 10
SECCION IV - ANTECEDENTES GENERALES
TIPO DE INGRESO IMPONIBLE
DIA MES AÑO
REMUNERACIONES GRATIFICACIONES TOTAL REMUNERACIONES O
DEL MES X X DESDE 1 4 2019 GRATIFICACIONES FONDO DE $ 2,198,794
PENSIONES
MES AÑO DIA MES AÑO
TOTAL REMUNERACIONES O
PERIODO 4 2019 HASTA 30 4 2019 GRATIFICACIONES FONDO DE
CESANTIA
1. NORMAL DIA MES AÑO N° AFILIADOS N° AFILIADOS
2. ATRASADA N° DE HOJAS FECHA INFORMADOS FDO. INFORMADOS
3. ADELANTADA
ANEXAS PAGO PENSIONES 1 FDO. CESANTIA
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNA
EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD
EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD
FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LE
"cotice por internet en www.PreviRed.com, fácil, seguro y g
PREVISIONALES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
NSIONES Y SEGURO DE CESANTÍA
RA TRABAJADORES DEPENDIENTES)
N° SERIE FOLIO
RUT EMPLEADOR COD. ACTIVIDAD ECONOMICA
2
76.083.989-2 3 00000
COMUNA CIUDAD REGION CORREO ELECTRONICO TELEFONO
LO ESPEJO SANTIAGO RM 5 228543205
N° TOTAL TRA
RUT REPRESENTANTE LEGAL CAMBIO REP.LEGAL DEP. DE LA EM
7 8 9
11.773.484-6
ONDO DE PENSIONES SEGURO DE CESANTIA MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL
LIGATORIA SEGURO INVALIDEZ DEPÓSITOS EN CTA. REMUNERACION COTIZACIÓN COTIZACIÓN COD FE FE RUT ENTIDAD PA
SION AFP Y SOBREVIVENCIA DE AHORRO IMPONIBLE AFILIADO EMPLEADOR CH
(Día CH
(Día SUBSUDI
$ $ $ $ $ $ A
/Me A
/Me
INI
s/A TE
s/A
4 5 6 7 8 9 CIO RMI
ño) ño)
NO
251,762 $ 2,198,794 $ 13,193 $ 52,771
251,762 $0 $ 2,198,794 $ 13,193 $ 52,771 TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS
ON III.3. FONDO DE CESANTIA SUBSECCION III.4. A.F.C. Códigos de Movimiento
Valores $ Valores $ Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo
Código DETALLE Código 1
(sin decimales) (sin decimales) indefinido.
N AFILIADO 11 $ 13,193 COSTAS DE COBRANZAS 67 2 Cesación de los servicios prestados por el trabajador.
N EMPLEADOR 12 $ 52,771 TOTAL A PAGAR A.F.C. 70 3 Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral.
Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce de
PAGAR FONDO 13 $ 65,964 4
remuneraciones.
E FONDO DE CESANTIA 14 5 Incorporacion en el lugar de trabajo.
Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo
S FONDO DE CESANTIA 15 6
una obra, trabajo o servicio determinado.
GAR FONDO CESANTIA 20 $ 65,964 7 Transformación del contrato de plazo fijo a plazo indefinido
8 Otros movimientos
SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO
FONDOS DE PENSIONES A.F.P.
EFECTIVO CHEQUE CHEQUE N° EFECTIVO CHEQUE CHEQUE N°
BANCO PLAZA BANCO PLAZA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO PENSIONES PROVIDA GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFP PROVIDA S.A.
FONDOS DE CESANTIA A.F.C.
CHEQUE
EFECTIVO CHEQUE N° EFECTIVO CHEQUE CHEQUE N°
BANCO PLAZA BANCO PLAZA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO DE CESANTIA GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFC CHILE S.A.
ATOS CONSIGNADOS SON
REALIDAD
RESENTANTE LEGAL V° B° RECEPCION Y CALCULO V° B° Y TIMBRE CAJERO
cil, seguro y gratuito"
FOLIO
D ECONOMICA
0000
8543205
N° TOTAL TRAB.
DEP. DE LA EMP.
RUT ENTIDAD PAGADORA
SUBSUDIO
ratados a plazo
trabajador.
pacidad laboral.
o sin goce de
ratados a plazo o para
plazo indefinido.
