Dosier de

presentación
 Atlas de información al propietario. Especie canina

Atlas de información
al propietario
Especie canina

Autor: Editorial Servet,

revisado por Alberto Barneto Carmona.
Formato: 22 x 28 cm.
Número de páginas: 76.
Encuadernación: tapa dura, wire-o.

La creciente preocupación de los propietarios por la salud de

su perro se traduce en una mayor demanda de información y de
explicaciones por parte del veterinario.
Este atlas tiene el objetivo de ayudar al veterinario en esta tarea
comunicativa, ya que muestra una serie de ilustraciones de
excelente calidad, en las que el clínico podrá apoyarse para que la
transmisión informativa sea 100 % efectiva.
Presentación de la obra

Cuando Servet editorial contactó conmigo para proponerme colaborar en la elaboración

del Atlas de información al propietario, especie canina, recordé un libro muy básico pero
con la misma idea práctica que utilizábamos en la primera clínica donde me formé. Nos
ayudaba a explicar las enfermedades a los clientes, ellos lo agradecían y mostraban gran
interés. Siempre he pensado que en realidad lo hacía por “egoísmo”, ya que en la medida
en que un propietario entiende lo que le sucede a su mascota, podrá ayudarte explican-
do síntomas, evolución y claves que ayudarán al diagnóstico y tratamiento. Fundamental
para el trabajo de los veterinarios.

El resultado de esta colaboración es una obra que se pretende sencilla, pero con un tra-
bajo de recopilación técnica y visual exhaustivo. Hacer las cosas fáciles es lo más difícil.

En un mundo como el actual, la información precisa apoyada por imágenes se convier-

te en la manera ideal de comunicación entre el veterinario y su cliente. En este sentido,
hay que agradecer el gran trabajo realizado por los ilustradores Jacob Gragera y Paula
Marco. Han sabido captar las claves de cada patología mediante esquemas e imágenes
atractivas que nos aclaran los textos de Tatiana Blasco y Óscar Deza, sin olvidar la labor
de maquetación de Marian Izaguerri.

Pero no estamos ante una obra únicamente divulgativa. El nivel técnico de los conteni-
dos permite al veterinario clínico poder aclarar conceptos generales sobre las principales
enfermedades del perro, algunos de nivel avanzado y siempre actualizados. Me sorpren-
dió gratamente que en la lámina dedicada a la rabia se incluyan datos sobre los brotes
habidos hace pocos meses en Francia y España.

Para mí ha sido un placer trabajar junto al equipo de Servet editorial en la revisión de la

obra. To­dos deseamos que las páginas y la encuadernación se desgasten rápidamente,
señal inequívoca de que el atlas está cumpliendo su función en manos de los veterinarios
clínicos.

Alberto Barneto Carmona

Clínica Veterinaria Ayavet
Boadilla del Monte, Madrid
 Atlas de información al propietario. Especie canina

Revisor

Alberto Barneto Carmona

Licenciado por la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid en
1989. Su andadura comienza ese mismo año en la Clínica Veterinaria Ginzo de Limia
(Madrid), formando parte de un equipo de cuatro veterinarios. Casi simultáneamente
inicia colaboraciones en el ámbito de la cirugía con varias clínicas veterinarias de Madrid.
Actualmente es copropietario de la Clínica Veterinaria Ayavet (Boadilla del Monte, Madrid).

Durante 4 años ha pertenecido a la Junta Directiva de la Asociación Madrileña de Vete-

rinarios de Animales de Compañía (AMVAC).

Ha publicado diversos artículos en revistas técnicas, ha impartido conferencias y ha

colaborado profesionalmente con varias clínicas veterinarias.
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Sitio web
Visualización online del capítulo promocional.
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Presentación del autor.
Visualización y descarga de pdf compatible con dispositivos móviles.

Comunicación en medios
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Entrevista al autor. 1
Nota de prensa.

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1 
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10 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA

MUSCULOESQUELÉTICO

4 Displasia de codo
Enfermedad hereditaria del desarrollo, de naturaleza poligénica, Puede combinar
que se puede dar de forma unilateral o bilateral. Es más frecuente una o más de
en razas grandes y afecta más a los machos que a las hembras. estas causas
` Osteocondritis disecante.
` Apófisis ancónea no unida.
Apófisis ancónea no unida ` Apófisis coronoides fragmentada.
` Incongruencia articular
Incongruencia articular
humerorradial y humerocubital.
humerocubital

Focos
de artrosis

Fragmentación de la
apófisis coronoides

Osteocondritis del cóndilo

medial del húmero

Incongruencia articular
humerorradial
VISTA MEDIAL

Los primeros síntomas Factores de riesgo

pueden darse a
los 4 – 5 meses ` Alimentación incorrecta.
con intolerancia al ` Exceso de peso o de ejercicio.
ejercicio y cojeras.
` Traumatismos.

Tratamiento médico/quirúrgico
VISTA CRANEAL
• La aplicación de un tratamiento médico o quirúrgico dependerá del grado de displasia.
• La resolución mediante técnicas artroscópicas da buenos resultados.
 Atlas de información al propietario. Especie canina

11
PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

MUSCULOESQUELÉTICO

5 Displasia de cadera
Es la enfermedad osteoarticular congénita más frecuente en perros, típica de razas grandes y medianas.
Se acompaña de cambios degenerativos articulares (osteoartrosis), causantes de la inflamación y el dolor,
lo cual provoca atrofia muscular por falta de uso. En cachorros suele detectarse a los 5 – 6 meses de edad
mediante radiografías.

Etiología
Multifactorial, incluye tanto factores
hereditarios como ambientales:
` Crecimiento rápido.
` Ingesta nutricional excesiva.
` Traumatismos leves y repetidos, etc.

Degeneración ósea y
Articulación formación de osteofitos
coxofemoral Aumento del
normal espacio articular
Subluxación o luxación de la cabeza
del fémur (laxitud de ligamentos)

Pérdida de la estructura
del cuello femoral

Incongruencia articular

Aplanamiento del acetábulo

y de la cabeza femoral

Los síntomas observados pueden

no guardar una relación directa
con las alteraciones detectadas en
Tratamiento quirúrgico/médico
la radiografía (perros con mucha
En casos graves, puede tratarse mediante cirugía y siempre mediante terapia displasia y poco dolor o perros
de apoyo (antiinflamatorios, protectores del cartílago, ejercicio moderado, etc.). con poca displasia y mucho dolor).
18 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA

UROGENITAL

12
1 Esterilización en hembra y macho

Ovariohisterectomía Hembra
Arterias y venas ováricas

Ligadura y
sección de
ovarios

Ovario

Doble ligadura y sección

Cuerno
del cuerpo uterino
uterino

Si se realiza antes de los 2,5 años de edad disminuye

Cuerpo el riesgo de tumores mamarios. También previene la
del útero
neoplasia ovárica, la hiperplasia vaginal, el prolapso
vaginal, la hiperplasia endometrial quística y la piometra.

Vasectomía/orquiectomía Macho
Vasectomía: sección
del conducto deferente

Cordón
espermático

Testículo
Escroto

Tras la vasectomía hay que

Los machos también pueden esterilizarse evitar el apareamiento durante
farmacológicamente mediante implantes subcutáneos o 3 semanas, ya que en la parte
tratamientos inyectables que inhiben la actividad hormonal final del conducto deferente Orquiectomía: extracción
y la producción de espermatozoides. quedan espermatozoides. quirúrgica de los testículos
 19
PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

UROGENITAL

13 Distocias caninas más frecuentes

Se define como distocia la dificultad o incapacidad para expulsar los fetos del útero a través del canal del parto.
Puede ser a causa de problemas en la madre (75 %) o en el feto (25 %). En las razas braquicéfalas o miniatura
casi el 100 % de los partos son distócicos.

Distocias maternas
Tipos de
distocias
Maternas

` Inercia uterina (falta

de contracciones).
` Estrechez del canal pélvico.
` Estenosis de la vagina.

Inercia uterina Estrechez del canal pélvico

` Alteraciones hormonales.
` Anomalías estructurales.

Fetales

` Presentaciones anormales:
Parto normal
asistido
patas anteriores dobladas,
flexión lateral o hacia atrás
de la cabeza, etc.
` Tamaño excesivo del feto.
` Malformaciones.
` Muerte fetal.

Distocias fetales

Presentación del feto con las Malformación fetal

patas anteriores dobladas Feto excesivamente grande (anasarca o edema generalizado)

Tratamiento médico Tratamiento quirúrgico

Gluconato cálcico y oxitocina. Cesárea (necesaria en el 60 – 80 % de los casos).
34 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA

ENDOCRINO

28 Hiperadrenocorticismo
Síndrome de Cushing

Elevación persistente y crónica de las concentraciones

plasmáticas de glucocorticoides. Puede ser de origen
endógeno (alteración de la hipófisis o de las glándulas
suprarrenales) o exógeno (por la administración continuada
de glucocorticoides).

La edad más común de presentación es a los 8–12 años,

con una mayor incidencia en hembras.

Riñón

Mal aspecto
del pelaje

Alopecia
Glándula Secreción de bilateral Abdomen
simétrica péndulo Debilidad
suprarrenal glucocorticoides de apoyo

Existe predisposición racial, Signos clínicos

sobre todo en Caniche y Teckel,
aunque también en Beagle, ` Poliuria y polidipsia. ` Alopecia bilateral simétrica,
Boston Terrier y Boxer. ` Polifagia. piel muy delgada, pioderma.
` Abdomen aumentado de tamaño, ` Jadeo, debilidad muscular
hepatomegalia. en el apoyo y letargo.

Tratamiento médico Tratamiento quirúrgico

• De la causa subyacente del hipertiroidismo. En caso de tumores de las glándulas suprarrenales
• Administración de inhibidores de la glándula suprarrenal. (adrenalectomía).
 35
PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

ENDOCRINO

29 Hipoadrenocorticismo
Enfermedad de Addison

Déficit en la producción de glucocorticoides, mineralocorticoides o de ambos por parte de las glándulas

suprarrenales. Puede ser primario o secundario. La incidencia es mayor en adultos jóvenes y de mediana
edad y en hembras enteras.

Hipoadrenocorticismo
primario
Hipotálamo Afectación de las glándulas suprarrenales:
`` Glucocorticoides (cortisol).
CRH  Mineralocorticoides (aldosterona).
``
Hipófisis

ACTH

ACTH Cortisol
Aldosterona Riñón

Riñón

Glándula suprarrenal

Hipoadrenocorticismo Signos clínicos

secundario ` Progresión aguda: colapso ante estrés. También pulso débil, bradicardia,
` Afectación del hipotálamo o de la hipófisis dolor abdominal, vómitos, diarrea, deshidratación e hipotermia.
(alteraciones en la secreción de CRH y ACTH). ` Progresión crónica (más frecuente): signos inespecíficos y exacerbados
` Administración exógena de glucocorticoides. por el estrés, como anorexia, vómitos, letargo, depresión y debilidad.

Tratamiento médico Recomendaciones

Suplementación de mineralocorticoides Importante: reducir los tratamientos con corticoesteroides gradualmente.
y/o glucocorticoides.
40 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA

PIEL Y ANEJOS

34 Hongos y levaduras

Dermatofitosis
Causada por hongos Microsporum, Querion (en
cara y patas)
Trichophyton o Epidermophyton. La infección
se produce por contacto con animales Alopecia y
contaminados. Factores predisponentes: edad descamación
juvenil o senil, inmunodepresión, temperatura
y humedad elevadas y traumatismos cutáneos.

Enfermedad transmisible
a las personas (zoonosis).
Signos clínicos

` Alopecia y descamación ` Prurito.

multifocal en cara, cabeza ` Onicomicosis.
y región podal. ` Granulomas. Alteraciones en las uñas
(onicomicosis)
` Foliculitis y forunculosis. ` Querion (lesión nodular).

Dermatitis por Malassezia pachydermatis

Suele ser secundaria a un trastorno que provoca el sobrecrecimiento
Otitis externa
de las levaduras y a reacciones de hipersensibilidad. Existe cierta
predisposición en las razas Basset Hound y West Highland White Terrier.
Eritema y
descamación
Causas predisponentes: cambios en la inmunidad,
alteraciones del microclima cutáneo y problemas
en la fisiología de la epidermis.

Signos clínicos Presentación

` Otitis externa: exudado localizada (oídos)
o generalizada
abundante, ceruminoso,
marrón y maloliente.
` Prurito, eritema, seborrea
(olor a rancio).
` Descamación, alopecia,
liquenificación e hiperpigmentación.

Recomendaciones
Tratamiento médico • En las dermatofitosis es recomendable cortar el pelo y descontaminar
• Terapia tópica: baños y soluciones. el medio (el diagnóstico es por examen con luz ultravioleta y cultivo).
• Terapia sistémica. • No debe interrumpirse el tratamiento hasta que se obtengan al menos
dos cultivos negativos realizados con dos semanas de diferencia.
 41
PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

PIEL Y ANEJOS

35 Hipersensibilidad
Alergias

Dermatitis atópica Hipersensibilidad alimentaria

Reacción alérgica frente a antígenos ambientales que Respuesta inmunológica exagerada frente a la ingestión
pueden penetrar a través de la piel, por inhalación de alérgenos alimentarios específicos.
o incluso por ingestión (pólenes,
mohos, ácaros, etc.). Hipersensibilidad
de tipo I

Hipersensibilidad
de tipo I

Dermatitis por contacto Urticaria o angioedema

(alérgica) Proceso edematoso desencadenado por reacciones
Reacción ante pequeñas cantidades de alérgenos adversas a alimentos, fármacos, picaduras de insectos
procedentes de materiales sintéticos como plásticos o contacto con procesionarias. Es de aparición aguda
(comedero), o sobreaguda.
tejidos (cubierta
de camas, Hipersensibilidad
de tipo I
alfombras),
collares,
productos
de higiene,
plantas, etc.

Hipersensibilidad
de tipo IV

Signos clínicos
` Prurito, eritema, pápulas, etc. ` Alopecia, hiperpigmentación La dermatitis alérgica por
picadura de pulgas es un tipo
` Otitis. y liquenificación.
especial de hipersensibilidad
` Autotraumatismos e infección secundaria ` Problemas gastrointestinales en (reacción inmediata de fase
la hipersensibilidad alimentaria tardía), en este caso el antígeno
(pioderma y Malassezia).
es la saliva de las pulgas.
(10 – 30 % de los casos).
48 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA

DIGESTIVO

42 Síndrome de dilatación-torsión
gástrica
Los esfínteres (cardias y píloro) quedan sellados Se produce al distenderse el
estómago y rotar sobre su eje
longitudinal. Aparece de forma
sobreaguda y supone un riesgo
muy serio para la vida del perro.

El estómago pasa a ser un

compartimento estanco con
acumulación de gas por
fermentación del contenido

Isquemia con necrosis de

la pared del estómago

Son más propensos

los perros de razas
grandes y gigantes
con tórax ancho.

Signos clínicos
` Inquietud, agitación.
` Salivación, náuseas sin vómito.
Factores desencadenantes ` Distensión de abdomen
` Ingestión de mucha comida. (sonido hueco de tambor).
` Ejercicio intenso antes o después de comer. ` Dolor abdominal.
` Ingestión de gran cantidad de agua tras la comida. ` Signos de shock (palidez,
` Situación de estrés. pulso débil, etc.).

Tratamiento médico Tratamiento quirúrgico

Introducción de una sonda por la boca para vaciar Cirugía para la reposición del estómago y el bazo, o
el contenido del estómago y posterior lavado gástrico. extirpación del bazo y parte del estómago si han sufrido necrosis.
 49
PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

DIGESTIVO

43 Cuerpos extraños
gastrointestinales
Son objetos que tras ser ingeridos por el perro pueden quedar atrapados en el estómago o intestino debido
a su tamaño y forma, provocando sintomatología digestiva. Pueden llegar a causar obstrucciones totales
y la perforación del tubo digestivo. Es más frecuente en animales jóvenes.

Signos clínicos
` Náuseas y vómitos. Irritación de la mucosa
gástrica causada por el
` Anorexia. cuerpo extraño
` Letargo.
` Íleo líquido (disminución
del peristaltismo con
acumulación de fluidos
antes del cuerpo extraño).
` Dolor abdominal. En la zona de unión del
` Signos de shock (por intestino delgado y grueso
(válvula ileocecal) se produce
obstrucción total o perforación). un estrechamiento, por lo que
los cuerpos extraños pueden
quedar retenidos

Para detectar la presencia

de un cuerpo extraño
será necesario efectuar
radiografías del abdomen,
con o sin contraste, y en
ocasiones ecografías.

Objetos
habituales
Pelotas, juguetes de goma,
huesos, trapos, calcetines,
tapones de botella, cuerdas,
Tratamiento médico Tratamiento quirúrgico piedras, huesos de fruta, cables,
De apoyo, hasta que el perro consiga Extracción del objeto mediante hilos, agujas, anzuelos, etc.
expulsar el cuerpo extraño. endoscopia o cirugía.
56 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA

OJOS

50 Queratoconjuntivitis seca (QCS)

Enfermedad inflamatoria de la córnea (y conjuntiva) por una deficiencia en la calidad o cantidad de película
lagrimal. Puede ser unilateral o, lo que es más frecuente, bilateral. Según avanza, la córnea va perdiendo
sus características fisiológicas de transparencia, superficie lisa, brillo y avascularidad.

Aspecto blanquecino de la córnea

Cierre de los párpados

por malestar ocular

Aparición
Queratitis, de vasos
úlceras corneales sanguíneos

Secreción mucosa Falta

o mucopurulenta de brillo

Inflamación y
enrojecimiento
conjuntival

Test de Schirmer

Valores normales: 15 - 20 mm/min

La presencia de moco sobre

la córnea es un signo claro
Sospecha de QCS: 8 - 10 mm/min de queratoconjuntivitis seca.

Confirmación de QCS: <8 mm/min

Tratamiento médico Muchas QCS tienen un

• Eliminar la causa de la QCS cuando sea posible. origen inmunomediado, con
• Estimular la producción lagrimal o administrar sustitutos de la lágrima. afectación de las glándulas
lagrimales (dacrioadenitis
• Controlar la inflamación y la infección.
linfoplasmocítica).
• Fármacos inmunosupresores (ciclosporina) cuando el origen es inmunomediado.
 57
PRINCIPALES AFECCIONES POR SISTEMAS

OJOS

51 Úlceras corneales
Daño sobre una o más capas
de la córnea. Se clasifican en
úlceras corneales superficiales,
profundas y descemetoceles.

Fluoresceína para Las úlceras recurrentes o

evidenciar la úlcera indolentes son aquellas
refractarias al tratamiento
médico. Las razas
braquicéfalas (Boxer,
Cierre de los Bulldog, Carlino) son las más
párpados predispuestas a este tipo.
por dolor,
fotofobia

Opacidad
Causas
corneal ` Traumatismos.
` Cuerpos extraños.
Lagrimeo ` Sustancias irritantes.
` Roce continuado de pelos.
` Queratoconjuntivitis seca.
` Bacterias y virus.

La fluoresceína
drena por
el conducto Se debe combatir el dolor
nasolagrimal y las posibles infecciones
secundarias y favorecer
la cicatrización.

Tipos de úlceras corneales

Normal Superficial Indolente Profunda Descemetocele

Tratamiento quirúrgico
• Los colgajos conjuntivales se aplican en lesiones corneales profundas y descemetoceles. El colgajo rellena el defecto corneal,
ayuda a su cicatrización e impide que se produzca una perforación corneal.
• También puede cubrirse el defecto suturando el tercer párpado a la conjuntiva bulbar (tarsorrafia).
• Las úlceras indolentes y crónicas deben reavivarse cuidadosamente mediante técnicas de raspado, fresado o queratectomías en red.
68 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA

62 Leptospirosis

Enfermedad bacteriana causada por especies

patógenas del género Leptospira, que cursa
con infección aguda en riñón e hígado y,
a veces, septicemia. Es más frecuente en
perros de raza grande que viven en contacto
con la naturaleza. En hembras gestantes
afecta a la placenta y al feto.

Zoonosis, transmitida
a partir de la orina de
animales infectados,
principalmente ratas,
que contamina las aguas.

Bacterias del género Leptospira

(L. interrogans, serovariedades
icterohaemorrhagiae, canicola
y pomona)

El contagio puede ser Signos clínicos

por vía oral o a través ` Dependen de la edad e inmunidad del huésped, factores ambientales
de heridas en la piel.
y virulencia de las bacterias infectantes.
` Pueden ser desde casi inexistentes hasta mortales y presentarse
de forma sobreaguda, aguda o crónica.
` Forma clásica:
Tratamiento médico
` Fiebre alta, letargo, congestión ` Grave alteración renal que
Antibióticos y terapia de apoyo frente
de mucosas, conjuntivitis. puede dejar secuelas permanentes
a los signos clínicos (hidratación,
recuperación de la función renal, ` Dolor abdominal, vómitos y diarrea. en el riñón.
protectores hepáticos, etc.). ` Ictericia, hepatomegalia. ` Dolores neuromusculares y meningitis.
 69
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

63 Tos de las perreras

Traqueobronquitis infecciosa

Afección traqueobronquial en la que pueden

intervenir agentes víricos (parainfluenza),
bacterianos (Bordetella bronchiseptica) y
micoplasmas, en solitario o combinados.

Es una enfermedad muy

contagiosa, se transmite
por vía inhalatoria.

El cuadro clínico es más grave

con la participación conjunta
de varios agentes infecciosos.

Factores predisponentes
` Animales no vacunados.
` Colectividades.
` Corta edad (más grave).
` Mayor prevalencia en galgos y razas pequeñas
y miniatura (braquicéfalas).
Signos clínicos
Forma leve (un agente infeccioso)
` Alteraciones congénitas del árbol respiratorio
o bronquitis crónicas. ` Tos paroxística, rinitis y conjuntivitis
mucopurulenta.
` Meses fríos.
` Náuseas y secreciones respiratorias
espumosas.
Forma grave (varios agentes infecciosos)
Tratamiento médico Recomendaciones/prevención ` Fiebre, letargo, disnea, anorexia, exudado
• Antibióticos y • Programa adecuado de vacunación. mucopurulento, pérdida de peso.
broncodilatadores. • Evitar la exposición prolongada al frío.
` Bronquitis crónica como secuela.
• Terapia por aerosol • Evitar el contacto y compartir comedero
mediante nebulizadores. con perros sintomáticos. ` Los más jóvenes y débiles pueden morir.
76 ATLAS DE INFORMACIÓN AL PROPIETARIO. ESPECIE CANINA

70
1 Manejo y cuidados de los neonatos

El periodo neonatal canino comprende las

2 primeras semanas de vida. Lo normal es que
la madre, tras el parto, se encargue del cuidado
y alimentación de los cachorros, pero si por
cualquier motivo esto no es así, hay unas pautas
básicas de cuidados que deben seguirse.

La cama debe disponer de unas barras o

tablas laterales de seguridad para evitar
accidentes cuando la madre se acueste

Como lecho pueden utilizarse

tiras de papel de cocina, que
deben renovarse a menudo
Entorno adecuado
` Limpio y tranquilo, sin corrientes de aire.
` Temperatura ambiente:
` 1ª semana: 30 – 32 ºC.
` 2ª semana: 25 – 27 ºC.
` A partir de la 3ª semana: 22 ºC.
` Humedad: 60 – 65 %.

Lo normal es
que los neonatos
duerman unas
20 horas al día y se
alimenten durante
el tiempo restante.

Cuidados del cachorro huérfano

` La posición del cachorro al tomar el biberón debe ser como ` Es necesario estimular la micción y defecación tras la ingestión
la que adoptaría de forma natural al mamar, con el abdomen de alimento mediante un masaje en la zona perianal con
apoyado en una superficie o sobre la mano del cuidador. un algodón humedecido y tibio. A las 3 semanas ya deben
` Deben alimentarse cada 3 – 4 horas (a 35 – 38 ºC). hacerlo sin ayuda.
Es importante lavar el biberón tras cada uso y esterilizarlo, ` Conviene realizar un masaje suave en el abdomen durante
al menos, una vez al día. el inicio de la digestión para favorecerla y evitar cólicos.
La fuerza editorial de Grupo Asís
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