N° FICHA
N° MATRÍCULA
ASIGNADA
FICHA DE MATRÍCULA AÑO ESCOLAR 2020
CURSO: AÑO: __
NOMBRE DEL FUNCIONARIO QUE MATRICULA: _ _______________________________ FECHA DE MATRÍCULA:
FECHA DE RETIRO:
1. DATOS DEL ALUMNO:
NOMBRE: _____________________________________________ EDAD: __________ SEXO: _________
FECHA DE NACIMIENTO: ___/___/___/ NACIONALIDAD: _________________ RUT: _______________
DOMICILIO (CALLE O AVDA):____________________________________________ N°: _____________
COMUNA: ________________________ CIUDAD: _______________________ REGIÓN: ____________
VIVE CON PADRE: ____ MADRE: _____ AMBOS: _____ OTROS (ESPECIFICAR): __________________
NÚMERO DE HERMANOS: _______ LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS: _______________
CURSOS QUE HA REPETIDO: __________________________
2.- DATOS DEL(LOS) COLEGIO(S) ANTERIOR(ES):
COLEGIO: CURSO: AÑO:
COLEGIO: CURSO: AÑO:
3.- DATOS DEL APODERADO:
NOMBRE: RUT:
DOMICILIO: COMUNA:
TELÉFONO CASA: TELÉFONO MÓVIL: TRABAJO:
PROFESIÓN U OFICIO: LUGAR DE TRABAJO:
ESCOLARIDAD: CORREO ELECTRÓNICO:
4.- DATOS DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PADRE: RUT:
DOMICILIO: COMUNA:
TELÉFONO CASA: TELÉFONO MÓVIL: TRABAJO:
PROFESIÓN U OFICIO: LUGAR DE TRABAJO:_
ESCOLARIDAD: CORREO ELECTRÓNICO:
NOMBRE DE LA MADRE: RUT:
DOMICILIO: COMUNA:
TELÉFONO CASA: TELÉFONO MÓVIL: TRABAJO:
PROFESIÓN U OFICIO: LUGAR DE TRABAJO:
ESCOLARIDAD: CORREO ELECTRÓNICO:
5.- MOTIVO POR EL CUAL SE CAMBIA A ESTE COLEGIO:
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
6.- SALUD DEL (LA) ESTUDIANTE:
HA ESTADO EN TRATAMIENTO: NEUROLÓGICO ___PSICOPEDAGÓGICO PSICOLÓGICO____
OTRO:(ESPECIFIQUE):
EN LA ACTUALIDAD SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO: SÍ (ESPECIFIQUE) NO:
POSEE CONTRAINDICACIÓN MÉDICA PARA REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA Y/O DEPORTIVA: NO
ES ALÉRGICO A ALGÚN REMEDIO O ALIMENTO (ESPECIFIQUE): NO:
POSEE ANTECEDENTES DE TRASTORNOS DE APRENDIZAJE, DÉFICIT ATENCIONAL, OTROS: NO:
7.- CONTACTO EN CASO DE URGENCIA: EN CASO DE UNA EMERGENCIA COMUNICAR A:
NOMBRE. FONO EMERGENCIA:
PERSONA QUE PUEDE RETIRAR AL ESTUDIANTE EN CASO DE EMERGENCIA (ADEMÁS DEL APODERADO):
NOMBRE: RUT.:
EN CASO DE TRASLADO AL HOSPITAL, AUTORIZO AL ESTABLECIMIENTO A TRASLADAR AL (LA) ESTUDIANTE:
SI______ NO_____
8.- AUTORIZACIÓN DEL USO DE DATOS PERSONALES E IMÁGENES DE LOS (LAS) ESTUDIANTE:
AUTORIZO AL ESTABLECIMIENTO A:
- CAPTACIÓN DE IMÁGENES, GRABACIONES AUDIOVISULAES Y DATOS PERSONALES SIMPLES (NOMBRES,
APELLIDOS, CURSO, FECHA DE NACIMIENTO) SOLO PARA FINES ACADÉMICOS, DE DIFUSIÓN, PROMOCIÓN, EN
MEDIOS IMPRESOS O ESPACIOS WEB NO LUCRATIVOS, DE INFORMACIÓN DURANTE EL PERIODO DE
ESCOLARIZACIÓN.
SI______ NO______
COMPROMISO DE LOS PADRES Y APODERADOS
Me comprometo a respetar y a asumir los siguientes compromisos:
PRINCIPIOS:
1. La Familia enseña, transmite y forma valores, virtudes, hábitos, modales y principios a sus hijos (as).
2. La Familia apoya las medidas que toma el Colegio, no las desautoriza.
3. La Familia no emite descalificaciones ni juicios en contra del Colegio en presencia de sus hijos (as).
4. Los padres son los tutores y primeros responsables de sus hijos (as).
DEBERES
1. Asistir a todas las reuniones, citaciones o llamados que realicen profesores, profesores jefes y/o directivos en
relación a sus pupilos (as).
2. Conocer y cumplir el Reglamento de Convivencia escolar del Establecimiento, Proyecto Educativo
Institucional y el Reglamento de Evaluación.
3. Controlar y supervisar el quehacer escolar de su pupilo (a), como proveerlo de sus útiles escolares, firmar la
documentación que envíe el Colegio y tomar las medidas necesarias para que cumpla sus deberes.
4. Participar en las actividades para-académicas y eventos que realice el colegio o los estamentos de
apoderados.
5. Conocer que el establecimiento imparte Religión Cristiano Evangélica, con igualdad de oportunidades y
excelencia académica.
6. Estar en conocimiento que el establecimiento entrega los textos escolares otorgados por el MINEDUC
a las y los estudiantes.
Se deja constancia que la persona que en esta ficha se identifica y firma como apoderado, será con quien se
deberá relacionar el Colegio ante cualquier situación o consulta y a quien exclusivamente se entregará
documentación del alumno (a), aceptando todo lo anteriormente mencionado.
Nombre del apoderado: ________________________________________________ RUT: _________________________
________________________________
Firma del Apoderado
