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Nutrición Parenteral en Adultos

Este documento proporciona pautas para el cálculo de la nutrición parenteral en adultos, incluidos los requerimientos nutricionales, las tasas máximas de nutrientes según el tipo de nutrición parenteral, y ecuaciones para calcular el gasto energético en reposo. Se recomienda un aporte energético de 20-35 kcal/kg/día, proteínas de 0.8-1.5 g/kg/día, carbohidratos de 4-7 g/kg/día y lípidos de 0.5-2.

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Este documento proporciona pautas para el cálculo de la nutrición parenteral en adultos, incluidos los requerimientos nutricionales, las tasas máximas de nutrientes según el tipo de nutrición parenteral, y ecuaciones para calcular el gasto energético en reposo. Se recomienda un aporte energético de 20-35 kcal/kg/día, proteínas de 0.8-1.5 g/kg/día, carbohidratos de 4-7 g/kg/día y lípidos de 0.5-2.

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Flash MD

Cálculo nutrición parenteral en adultos


María Alejandra Soto-Blanquela, Anaís Lúa-Morenob, Edgar Michael Vázquez-Castilloc

Cálculo de nutrición parenteral en adultos

NP periférica NP central Requerimientos en nutrición parenteral

Periodo ayuno 3-5 días > 5-7 días Adulto Aporte


Soporte < 2 semanas > 2 semanas Energía (kcal/kg/d) 20-35

Osmolaridad < 850 mOsm/L < 1,400 mOsm/L Proteínas (g/kg/d) 0.8-1.5
% ACT: 10-15
pH solución 6.5-5.3 Cerca de neutro
Hidratos de Carbono (g/kg/d) 4-7
% máx glucosa 10% vol. tot de NP 20-25% vol. tot de NP % ACNP: 50-70
% ACT: 40-70
% máx proteína 2% vol. tot de NP 4-4.5% vol. tot de NP
Lípidos (g/kg/d) 0.5-2.5
Densidad energética 0.5-0.9 kcal/ml 1.5-1.8 kcal/ml % ACNP: 30-50
% ACT: 15-30
RCNP (kcal: g N2) 120-150:1

* Rangos estándar basados en personas saludables generalmente con


Otros requerimientos pérdidas normales
Estado Clínico Proteína (g/kg/d) Energía (kcal/d) RCNP (kcal: g N2)
Abreviaturas:
Estrés moderado 1 - 1.5 GER x1.2-1.3 100-120 % ACT: Porcentaje de aporte calórico total
% ACNP: Porcentaje de aporte calórico NO proteico
Estrés severo 1.2 - 2 GER x 1.4-1.5 80-100 RCNP: Relación Calórica NO proteica

Referencias bibliográficas:
Rombeau, Rolandelli et al. Nutrición clínica: Nutrición
Cálculo de Ger (Ecuación Harrris-Benedict) (kcal/día) parenteral. 3ª ed. McGrawHill Interamericana, 2002.
Hombres= 66.47 + (13.75 x peso [kg]) + (5.00 x estatura [cm6]) - (6.7 x edad [años]) México. Pp: 129-138.
Mujeres= 655.10 + (9.5634 x peso [kg])) + (1.85 x estatura [cm]) - (4.68 x edad [años]) Mirtallo J, Johnson D, et al. Safe Practice for Parenteral
Nutrition. J Parenter Enteral Nutr. November- December
*Considerar mismo porcentaje de ACNP basados en requerimientos sugeridos 2004: 28 (6), Supplement.
*Abreviaturas: GER: Gasto Energético en Reposo Castro AMS, Márquez HM, Villagómez OAJ. Actualidades
en nutrición parenteral. Rev Esp Med Quir 2009;14(1):27-
36.

a. Servicio de Neurología Pediatría del


Hospital Civil de Guadalajara Fray
Antonio Alcalde, Guadalajara, MX.
b. Diplomado de actualización en
nutrición Universidad del Valle de
Atemajac, Guadalajara, MX.
c. Licenciatura en Nutrición,
Universidad Tec Milenio, Guadalajara,
MX

Autor para correspondencia:


Mtra. María Alejandra Soto Blanquel
Hospital Civil de Guadalajara “Fray
Antonio Alcalde” Dirección: Hospital
# 27 8 Co l . E l Re t i ro, C P 4 4 2 8 0 ,
Guadalajara Jalisco, México. Teléfono:
33- 10243141. Correo electrónico:
[email protected]

Revista Médica MD Volumen 4, número 3; febrero - abril 2013 146

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