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“AÑO DE LUCHA CONTRA LA CORRUPCION E IMPUNIDAD”””

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA.

PRACTICA DE “FISIOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO”

CURSO: Fisiología y Fisiopatología Humana.

DOCENTE: Blgo. Washington Ortiz Uribe.

PRESENTADO POR:

 Azarpay Figueroa Luz Milagros.

 Cabana Diaz Karina.
 Chota Arevalo Diego Leonardo.
 Gomez Diaz Glennys Dalu.
 Moran Sanchez Brenda Ximena
 Mariño Chaupin Josue.

UCAYALI – PERÚ.

2019.

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INDICE.

I. INTRODUCCIÓN ........................................ 3

II. MATERIALES Y METODOS. .......................... 4

III. RESULTADOS .......................................... 5

IV. DISCUSIÓN. .......................................... 7

V. CONCLUSION. ......................................... 12

VI. BIBLIOGRAFIA. ...................................... 13

VII. ANEXOS. ............................................ 14

CUESTIONARIO. ................................................................................................. 14

CUADRO DE ALIMENTACIÓN HABITUAL DEL ALUMNO CON

OBESIDAD CLASE I …………………………………………………………. 19

FOTOS DE LA PRACTICA .................................................................................. 20

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I. INTRODUCCIÓN

Sistema endocrino o sistema de glándulas de secreción interna, es el conjunto de órganos

y tejidos que segregan sustancias químicas que luego son liberadas al torrente sanguíneo

y regulan algunas funciones en el cuerpo. Las glándulas endocrinas son los órganos

encargados de producir estas sustancias químicas llamadas hormonas.

El buen funcionamiento de este sistema es esencial ya que se encarga de mantener el

equilibrio químico y de controlar el funcionamiento de los diferentes órganos, de tal

manera que participa, por ejemplo, en la regulación del desarrollo y el crecimiento

corporal.

Desde el punto de vista práctico, existen ciertos métodos que nos permiten medir el

cuerpo humano siguiendo su evolución física durante el desarrollo y crecimiento, y

teniendo en cuenta ciertos parámetros de medición. Hablamos de la Antropometría,

dentro del cual abarcaremos el IMC, el ICC y EL % DE GRASA CORPORAL.

Es por ello que para el siguiente informe tuvimos como objetivo la realización de las

prácticas de test de antropometría y de su posterior interpretación.

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II. MATERIALES Y METODOS.

MATERIALES
- Un talímetro y balanza bien calibrados margen de error de 50 gramos y 0.5 cm.

- Un caliper, calibre de piel HARPENDEN o [Link] se puede

utilizar el calibre de plástico más económico Accu-Measure Fitness 2000

PROCEDIMIENTO
A. INDICE DE MASA CORPORAL.

1. Se le tomaran las siguientes medidas a todos los integrantes del grupo:

 Peso
 Talla.
 IMC.
 Relación Cintura Cadera
2. Calcular el IMC y con los datos obtenido clasificar a los estudiantes en eutroficos

, con sobrepeso y obesos.

3. Con los datos calcular el % de grasa corporal derivado del IMC según formulas.

4. Medir el perimetro de la cintura y caderapara establecer la proporcion cintura-

cadera.

B. MEDICION DE PLIEGUES CUTANEOS:

1. Pliegue del tríceps: El pliegue es tomado verticalmente sobre el músculo tríceps

en la cara posterior del brazo, a mitad de recorrido entre el proceso acromial y el

olécranon.

2. Pliegue subescapular: el pliegue es tomado del ángulo inferior de la escapula

siguiendo una orientación de arriba y afuera

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III. RESULTADOS

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IV. DISCUSIÓN.

Según los resultados obtenidos en la clase práctica de fisiología revisaremos la

discusión de manera ordenada.

1.- En la tabla número 1 se presentan los resultados del cálculo del índice de masa

corporal (IMC) y la índice cintura cadera (ICC) obtenidos durante la práctica. Para

obtener los resultados de IMC utilizamos los datos del peso y la talla de cada alumno, por

otro lado, esta medida de asociación es usado como uno de varios indicadores para evaluar

el estado nutricional; así mismo el índice cintura-cadera (IC-C) es “una medida

antropométrica específica para medir los niveles de grasa intraabdominal, en este

caso de utilizo los datos del perímetro de la cintura con el de la cadera (en centímetros)

de cada integrante. Según la OMS los niveles normales de ICC es de “0,8 en mujeres y

1 en hombres, valores superiores indicarían obesidad abdomino visceral, lo cual se

asocia a un riesgo cardiovascular aumentado”

Como resultado concluimos que:

- El 34 % de los estudiantes que participamos en la práctica presentaron sobrepeso

(17) y obesidad (17%).
Estos resultados coinciden con los diversos estudios realizados en nuestro país en

estudiantes universitarios Como mencionan CORVOS HIDALGO CESAR en su

investigación realizada en Iquitos “ El 15,5% de las mujeres universitarias y el 33,0%

de los hombres universitarios presenta sobrepeso y obesidad, siendo

significativamente mayor en los varones, sin embargo, al sumar ambos sexos, se

obtiene una cifra de 26,1% que ubica a la muestra en la clasificación de sobrepeso y

obesidad, y con respecto al ICC, ubica en la zona de no riesgo para la salud a la

mayoría de ambas muestras, siendo significativamente mayor el ICC en varones que

en mujeres”.

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Y según la Lic. En Nutrición Hilda Ortiz-Pérez en su artículo: Indicadores

antropométricos de sobrepeso-obesidad en adolescentes, hace referencia que 52.9%

de los estudiantes que participaron en su investigación fueron varones existiendo una

asociación entre sobrepeso-obesidad y los valores promedio de ICC; de esta manera esta

fuente apoya a los resultados obtenidos, ya que los alumnos 3 y 5 que corresponden al

sexo masculino.

2. En la tabla numero 2 podemos evidenciar el cálculo del porcentaje de grasa

corporal para lo cual utilizamos las fórmulas de HODGDON Y BECKETT. Estos

autores refieren que” Los hombres y las mujeres requieren diferentes métodos

de medición porque los hombres generalmente acumulan grasa en el

abdomen (cuerpo tipo manzana, o "barriga cervecera"), mientras que las

mujeres acumulan grasa en su abdomen y las caderas (cuerpo tipo pera)”.

Se establecen como parámetros aceptables entre un 18% y un 25% de grasa para

los hombres, y entre un 25% y un 31% para las mujeres. Igualmente se establece

un porcentaje ideal de un 14% -17% para los hombres y un 21% - 24% para las

mujeres.

De los resultados podemos concluir que:

 2 estudiantes (34%) mujeres están en el rango de porcentaje ideal.

 3 estudiantes (51%) 2 mujeres y un varón están dentro de los límites

aceptables.

 1 estudiante (17%) varón se encuentra en el rango de gordura

Este cálculo es útil porque Según la Organización Mundial de la Salud (OMS)

en función del Porcentaje de Grasa Corporal, edad y sexo podemos clasificar

nuestro estado nutricional.

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Observación: por detalles del horario de la práctica no se cumplieron con

todos los parámetros establecidos para las mediciones que era en ayunas.

3. En la tabla número 3 se observan los resultados de la medición de los pliegues

cutáneos de los dos compañeros que presentan sobrepeso y obesidad y se hace

clasificación de acuerdo a los rangos establecidos por la OMS.

Para DIAZ EZPINOSA en su artículo “Determinación del Porcentaje de Masa Grasa”

“Mediante la medición de los pliegues cutáneos valoramos la cantidad de tejido

adiposo subcutáneo por tanto el porcentaje de grasa corporal”

De acuerdo a esto el alumno número 3 que presenta grado de obesidad según su IMC

también presenta un porcentaje de grasa corporal elevado mientras que el alumno número

5 que manifiesta sobrepeso según su IMC se encuentra dentro del rango normal para su

genero.

El autor CENDEO MORALES en su artículo indicadores antropométricos para la

obesidad señala que “la distribución de la grasa subcutánea es igual en todos los

individuos y que esta grasa medida en determinados puntos corporales es un reflejo

de la adiposidad total”

4. En el cuadro número 2 se observó que el peso corporal y la talla fueron más

elevados en hombres que en mujeres coincidiendo con lo encontrado por otros

autores, aunque también fueron los varones que presentaron un mayor porcentaje

de grasa corporal contrariamente a lo que mencionan muchos autores que el género

femenino es el que presenta siempre mayores tasas de prevalencia para sobrepeso

y obesidad, por ejemplo Cardozo Luis Alberto en su investigación en estudiantes

universitarios en Colombia dijo “Se encontró una prevalencia de sobrepeso y

obesidad en hombres de 20,9%, y en mujeres del 46,67%” en este caso se

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observó lo contrario lo que nos lleva a concluir que el sobrepeso y la obesidad

dependen de muchos otros factores en mayor medida que el género.

5. En este cuadro volvemos a observar los resultados de la clasificación del IMC, en

el presente grupo de trabajo se encontró:

- El 17% de los alumnos presenta sobrepeso.

- El 17% de los alumnos presenta obesidad tipo 1.

- El 50% de los hombres presenta sobrepeso.

- El 50% de los hombres presenta obesidad.

- Ninguna mujer presenta exceso de peso.

Según el trabajo de investigación: “Prevalencia de sobrepeso y obesidad en el Perú”,

publicado en la revista Scielo en 2017, encontramos lo siguiente: “Distribución de exceso

de peso, sobrepeso y obesidad en adultos peruanos ENAHO 2009 - 2010” y “Distribución

de exceso de peso, sobrepeso y obesidad en mujeres peruana adultas ENAHO 2009 -

2010”

- En adulto joven hombre encontramos el 30,9% con sobrepeso.

- En adulto joven hombre encontramos el 8.7% con obesidad.

- En adulta joven hombre encontramos el 10,9 % con sobrepeso.

- En adulta joven hombre encontramos el 30,8 % con obesidad.

Entonces concluimos con que el estudio realizado a nivel nacional muestra mayor

prevalencia de exceso de peso en mujeres que en hombres, a diferencia del estudio

realizado a nuestro grupo de práctica que muestra que los hombres tienen mayor

tendencia al exceso de peso.

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6. En el “Cuadro de Alimentación habitual del alumno con obesidad clase I” se

muestra la dieta más habitual que consume el alumno Diego Leonardo Chota
Arévalo. Siendo su consumo diario un promedio de 4722.5 kcal. Con sus datos de
peso de altura se ha hallado que su TMB es de 2031.52 kcal con ese dato se ha
hallado el gasto energético que dio 2640.97 kcal, tomando en cuenta que tiene un
estilo de vida sedentaria. Diego su consumo necesario debería ser 2640.97 kcal
diario pero el consume un promedio de 4722.5 kcal teniendo un exceso de 2081.53
kcal.
Diego presentó 26.99 como Índice de Masa Corporal(IMC). Se comparó este dato
obtenido en su medición con la clasificación de IMC de la OMS y resultó que está
en una Obesidad de clase I. Este IMC se explica del dato anterior debido a que en
promedio diariamente tiene un exceso de 2081.53 kcal.6

Según un estudio de “Sobrepeso y Obesidad en estudiantes universitarios

colombianos y su asociación con la actividad física” realizado por Luis Gabriel Rangel
Caballero y sus colaboradores, menciona que en Colombia se reporta un sedentarismo en
jóvenes universitarios del 77% practicando ejercicio menos de 30 minutos a la semana.

Dicha investigación mencionada llegó a la conclusión en su trabajo que en una

población universitaria de colombianos entre 15 y 24 años, el principal motivo para no
realizar actividad física era la pereza en un 61.5%, seguida de 51.4 % no cuentan con
tiempo para hacer actividad física y finalmente 68.5% no cuenta con espacios y oferta de
actividades física y deportivas en la universidad.

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V. CONCLUSION.

1. En base a los resultados concluimos que el 33% de los alumnos que asistieron

a la práctica de laboratorio no se encuentran en los rangos normales con

respecto al índice de masa corporal (IMC), teniendo sobrepeso el 17% y

obesidad un 17 %, con riesgo aumentado y moderado respectivamente.

2. Con respecto al porcentaje de grasa corporal el 73 % los alumnos se encuentran

en forma no deportista y normal no deportista, a excepción del alumno 3 que

tiene gordura y representa el 17 %.

3. En la medida de los pliegues subcutáneos tomados en clase, tríceps y

subescapular, solamente uno de los alumnos (50%) se encuentra con un rango

de gordura, dicho alumno es el que tiene obesidad de primer grado.

4. Finalmente, el 100% de mujeres que se encuentran con rangos normales de

IMC y medida de pliegues subcutáneos mientras que en el caso de los varones

el 50 % presentan sobrepeso y 50 % obesidad.

5. El alumno N° 3 que presenta obesidad de tipo I lleva una dieta hipercalórico

consumiendo 2640.08 kcal más de lo que necesita según su estilo de vida.

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VI. BIBLIOGRAFIA.

1. Hall, John E. Guyton & Hall Libro de texto de Fisiología Médica. 13th edición,

Elsevier, 2016.

2. Alberto L, Guzman C, Andrés Y, Torres M, Alejandro J. Artículo Original

Porcentaje de grasa corporal y prevalencia de sobrepeso-obesidad en

estudiantes universitarios de rendimiento deportivo de Bogotá, Colombia Body

fat percentage and prevalence of overweight-obesity in college students of

sports performance in Bogotá, Colombia.

3. Fundación Española del Corazón. La medida del perímetro abdominal es un

indicador de enfermedad cardiovascular más fiable que el IMC [Internet].

[cited 2019 Nov 29]. Available from:

[Link]

perimetro-abdominal-es-indicador-enfermedad-cardiovascular-mas-fiable-

[Link]

4. Autónoma de Aguascalientes México del Campo Cervantes U, Martín J,

González G, Rosales G. Investigación y Ciencia. [cited 2019 Nov 29];

Available from: [Link]

5. Rangarajan M, Mullin GE. Nutrition and colorectal cancer. In: Bioactive Foods

and Extracts: Cancer Treatment and Prevention. CRC Press; 2010. p. 587–601.

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 14

6. Rangel Caballero, L., Rojas Sánchez, L. and Gamboa Delgado, E.

(2015). Sobrepeso y obesidad en estudiantes universitarios colombianos y su

asociación con la actividad física: Overweight and obesity in Colombian

college students and its association with physical activity. [online]

[Link]. Available at:

[Link]

16112015000200012 [Acceso 28 Nov. 2019].

7. [Link]. (2018). Obesidad y sobrepeso. [online] Available at:

[Link]
[Acceso 28 Nov. 2019].

VII. ANEXOS.

CUESTIONARIO.
1.- ¿Qué evalúa la relación cintura/cadera?, ¿La medición de la circunferencia

abdominal para que es útil?

a) El índice cintura-cadera evalúa los niveles de grasa intrabdominal, relaciona el

perímetro de la cintura con el de la cadera (en centímetros) y dependiendo del

resultado se estima si hay cierto riesgo cardiovascular.

La OMS establece unos niveles normales para el índice cintura cadera

aproximados de 0,8 en mujeres y 1 en hombres; valores superiores indicarían

obesidad abdominovisceral, lo cual se asocia a un riesgo cardiovascular

aumentado y a un incremento de la probabilidad de contraer enfermedades

como Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial.

b) La circunferencia abdominal se utiliza para diagnosticar y monitorear lo

siguiente:

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- Acumulación de líquido en el abdomen, causada por insuficiencia

hepática o cardíaca o cualquier cáncer que se haya diseminado a través del
abdomen.
- Obesidad.
- Acumulación de gases intestinales, causada por bloqueo u obstrucción en los
intestinos.

La OMS establece el valor máximo saludable del perímetro abdominal en 88

centímetros en la mujer, mientras que en el hombre el valor es de 102 centímetros.

La FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL CORAZÓN (FEC) advierte que la zona

del cuerpo en la que se encuentra acumulada la grasa es un factor de riesgo
cardiovascular más importante que el exceso de peso (obesidad o sobrepeso)
y por ello recomienda medir el perímetro abdominal en lugar de calcular
únicamente el índice de masa corporal (IMC).

El DR. ALFONSO VARELA ROMÁN, especialista en cardiología dice: “Es

recomendable controlar periódicamente la salud cardiovascular midiendo el peso

corporal y la presión arterial, realizando exámenes de sangre para comprobar el

nivel de colesterol; pero también es necesario revisar el perímetro abdominal”

2.- ¿Para qué nos sirve el IMC? ¿A qué patologías está relacionada la obesidad?

El IMC no permite determinar si el peso está dentro del rango normal, o por el
contrario, se tiene sobrepeso o delgadez. Para ello, se pone en relación la estatura y el
peso actual del individuo.
Las patologías relacionadas a la obesidad son:
 Enfermedades cardiovasculares
 Hipertensión
 Apnea del sueño y problemas respiratorios
 Diabetes tipo 2
 Algunos tipos de cáncer.
 Artrosis degenerativa
 Dislipemia
 Cáncer (de endometrio, de mama y de colon)

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3.- ¿Qué es la masa magra? ¿Cuál es el porcentaje de la masa corporal total que

corresponde a los músculos y cuál a la grasa?

El tejido magro o masa libre de grasa ocupa el 80 % del peso total, quedan incluido

todos los componentes funcionales del organismo que se encargan de procesos

metabólicos activos. Por ello, es importante que los requerimientos nutricionales

se relacionen con el tamaño de este compartimiento. Están incluidos: huesos,

músculos, agua extracelular, tejido nervioso y todas las demás células que no son

adipocitos o células grasa.

El compartimiento graso, tejido adiposo o grasa de almacenamiento ocupa el 20

% del peso total, está formado por adipocitos. Desempeña un papel importante

como reserva y en el metabolismo hormonal, entre otras funciones por ello se

considera metabólicamente inactiva. Se encuentra y diferencia, por su localización

en grasa subcutánea (donde se encuentra los mayores almacenes) y grasa interna

o visceral.

El porcentaje y cantidad de estos componentes va a variar dependiente a diversos

factores como edad o sexo. La masa libre de grasa será mayor en los hombres y

va aumentar progresivamente con la edad hasta los 20 años, disminuyendo

posteriormente. Por lo contrario, la grasa va ir aumentando con la edad y será

mayor en las mujeres.

La distribución de la grasa será diferente entre ambos sexos. En el hombre el

depósito de grasa se localizará en zonas centrales del organismo como el abdomen

y espalda; en cambio, en las mujeres se encuentra en zonas periféricas como

caderas y muslos. Dicha diferencia anterior mencionada permite diferenciar 2

somatotipos: En forma de androide o manzana para el hombre y el ginoide o forma

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de pera para las mujeres. El primero de estos representa un mayor riesgo para

desarrollar algunas enfermedades crónico-degenerativas.

El ejercicio físico es un factor de condicionamiento para la composición corporal.

Los atletas desarrollarán más tejido magro y menor cantidad de grasa

4.- ¿Porque es útil la medida de los pliegues?

Según el libro: "Nutrición y alimentación humana. Tomo II Situaciones

fisiológicas y patológicas" 2ª edición. : Mataix J y Jurado ML, 2009.

Valoración del estado nutricional. IV Estructura y composición corporal

menciona que es útil, porque con los pliegues cutáneos, valoramos la cantidad de

tejido adiposo subcutáneo. Para realizar esta valoración medimos, en unas zonas

determinadas, el espesor de una doble capa de piel y el tejido adiposo subyacente,

evitando siempre incluir el músculo. La medida más habitual es el pliegue

tricipital, denominado así porque se mide en el brazo en la zona del músculo

tríceps. La medición se realiza con un lipómetro o lipocalibre, y el espesor del

pliegue se mide en milímetros.

5.- ¿Qué tienen los genes que ver con la obesidad, nombre alguno de ellos?

La obesidad común se considera una enfermedad compleja y multifactorial, puesto que

es el resultado de la interacción entre factores genéticos, conductuales y ambientales que

pueden influir en la respuesta individual a la dieta y la actividad física.

Como menciona GUYTON “En las familias resulta difícil conocer la función exacta

de la genética en la obesidad puesto que los miembros de la familia comparten

también los mismos hábitos alimenticios y pautas de hacer deportes.” De todas

maneras, las pruebas actuales indican que de un 20 % a un 25% de los casos de

obesidad obedece a factores genéticos.

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GUYTON también mencionas tres causas mono génicas de obesidad:

 Mutación del gen MCR-4.

 Carencia congénita de leptina producida por mutaciones en el gen de la leptina.

 Mutaciones del receptor de la leptina.

La obesidad común es considerada como una entidad poligénica, que resulta de la

interacción del genoma con el ambiente.

Maria Elizabeth Tejero en su artículo menciona “algunos de los genes, cuyas variantes

o polimorfismos han tenido mayor número de investigaciones, son los receptores

adrenérgicos β2 y β3 (ADRβ2, ADRβ3), la adiponectina (ACDC),el factor de

transcripción receptor proliferador de peroxisomas activados gamma (PPARy) y las

proteínas desacopladoras de la fosforilación oxidativa 1, 2 y 3 (conocidas como UCP-

1, 2 y 3, respectivamente)”.

Sin embargos todos estos genes interaccionan con factores ambientales por ello su estudio

es muy complejo en cualquier caso lo que si queda claro en el momento presente es la

complejidad del proceso y la necesidad de seguir profundizando en la etiología y probable

naturaleza genética de la obesidad

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CUADRO DE ALIMENTACIÓN HABITUAL DEL ALUMNO OBESIDAD CLASE I

NOMBRE: Chota Arévalo Diego Leonardo PESO: 88.4 Kg. TMB: 2031.52 kcal. Gasto energético: 2640.97 kcal

DESAYUNO 2 Huevos fritos 245 ml de leche 1 palta 50 g de jamonada 1 pan 1035.5 kcal
sin azúcar
392 kcal 146 kcal 160 kcal 72.5 kcal 265 kcal
LONCHE Ensalada de frutas Yogurt entero 412 kcal
300 gr 200 gr
150 kcal 800 kcal
ALMUERZO Lomo saltado Ensalada rusa con Refresco chicha Sandía 200 gr 2091 kcal
mayonesa 200 gr morada con
azúcar 2 vasos
937 kcal 800 kcal 294 kcal 60 kcal
MERIENDA 1 taza de café y 2 mangos 137 kcal
leche
(deslactozada)

17 kcal 120 kcal

CENA 200 gr de pescado Arroz blanco 1 maduro cocido 100 gr de galleta 1047
a la plancha 100gr soda
421 kcal
220 kcal 130kcal 276 kcal
Total: 4722.5 kcal

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FOTOS DE LA PRACTICA

MEDICION DE LA TALLA

MEDICION DEL PLIEGUE

SUBESCAPULAR

MEDICION DEL PERIMETRO

ABDOMINAL

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MEDICION DEL PLIEGUE

TRICIPITAL

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