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Uso y farmacología de antifibrinolíticos y anemias

1) Los antifibrinolíticos como el ácido tranexámico y el ácido e-aminocapróico impiden la fijación del plasminógeno y la plasmina a la fibrina, preveniendo diversos tipos de hemorragias. 2) El tratamiento de las anemias por déficit de hierro, vitamina B12 o ácido fólico incluye suplementos orales o parenterales de estos nutrientes. 3) La eritropoyetina se usa para tratar algunas anemias normocíticas.

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Yimmy Huarcaya Flores
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Uso y farmacología de antifibrinolíticos y anemias

1) Los antifibrinolíticos como el ácido tranexámico y el ácido e-aminocapróico impiden la fijación del plasminógeno y la plasmina a la fibrina, preveniendo diversos tipos de hemorragias. 2) El tratamiento de las anemias por déficit de hierro, vitamina B12 o ácido fólico incluye suplementos orales o parenterales de estos nutrientes. 3) La eritropoyetina se usa para tratar algunas anemias normocíticas.

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ANTIFIBRINOLÍTICOS

Ácidos tranexámico y e-aminocapróico:

Impiden la fijación del plasminógeno y la plasmina a la fibrina. Administración

oral, i.v. o mediante enjuagues bucales. Eliminación renal sin metabolizarse.

Utilidad en la prevención de diversos tipos de hemorragias. Otros usos.

Efectos indeseables: Nauseas y diarreas, otros (menores con el ácido tranexámico).

Ácido e-aminocapróico contraindicado en embarazo

FARMACOLOGÍA DE LA SERIE ROJA

Clasificación de las anemias: microcíticas, macrocíticas, normocíticas. Relación

con su etiología y posible tratamiento.

1.- Tratamiento de las anemias por déficit de hierro. Ferropenia:

diagnóstico. Regulación del metabolismo del Fe: papel de las proteínas receptoras

y de depósito. Metabolismo del Fe: absorción, transporte, función, depósito y

eliminación. Causas de ferropenia.

Preparados de Fe. Oral: sulfato ferroso, otros. Factores que intervienen en la

absorción. Efectos indeseables. Intoxicación: tratamiento con


desferroxamina. Parenteral: dextrano, gluconato, hierro sucrosa.

Indicaciones. Efectos adversos.

2.- Tratamiento de las anemias por déficit de vitamina B12 y/ó ácido fólico.

Estructura química. Papel en la síntesis de ADN y en el proceso de mielinización.

Sintomatología de las anemias megaloblásticas. Metabolismo del ácido fólico

(mono y poliglutamatos) y de la vitamina B12 (papel del factor intrínseco y de las

proteínas de transporte). Causas de su deficiencia: importancia de las reservas.

Fármacos antagonistas.

Preparados de ácido fólico y vitamina B12. Indicaciones y vías de

administración. Toxicidad escasa. Riesgo de enmascarar déficit de vit B12

con ácido fólico.

3.- Tratamiento de las anemias normocíticas. Tipos. Papel e indicaciones de

la eritropoyetina. Fisiología y mecanismo de acción en la eritropoyesis.

Indicaciones (profilaxis en cirugía, insuficiencia renal, otras anemias),

características farmacológicas y efectos adversos.

FARMACOLOGÍA DE LA SERIE BLANCA

Recuerdo fisiológico de la hematopoyesis. Papel de los factores

estimulantes de colonias (G-CSF: filgrastim, lenograstim) y GM-CSF

(molgramostin).
Mecanismo de acción, indicaciones, administración iv ó sc, y efectos

adversos (en general, leves; mayor toxicidad GM-CSF).

OTROS FÁRMACOS USADOS EN ONCO-HEMATOLOGÍA

Antineoplásicos (ácido trans-retinoico, ATRA), inmunomoduladores (corticoides,

ciclosporina A, micofenolato, tacrolimus, interferon).

Acs monoclonales (rituximab, antiCD33, antiCD52, etc), otros antitumorales

(STI571, imatinib).

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