Informe psicológico
Datos generales:
Apellido y Nombre: xxxxxxxxxxxxxxx
DNI: xxxxxxxxxxx
Fecha de Nacimiento: xxxxxxxxxxx
Edad: 05 años
Lugar de Evaluación: xxxxxxxxxxxxx
Fecha de evaluación: Diciembre 2019
Motivo de informe
Renovación de carnet de discapacidad
Paciente asiste a evaluación a los 5 años y 6 meses.
A los 15 días de vida se le diagnostica Meningitis por Estreptococo, con crisis convulsiva,
único episodio. A los 3 años se le diagnostica Retraso Madurativo Global. A los 3 años y 9
meses se realiza evaluación psicológica, Dx: Retraso Mental Leve. Desde hace 2 años
asiste a centro de estimulación temprana y asistencia psicopedagogica. Hace 3 meses se
discontinúa por dificultad económica. Asiste a salita de 5 donde, según la madre, la
maestra refiere conducta adecuada, con algunos llamados de atención sobre mal
comportamiento, asimismo rendimiento inferior a lo esperado ara su edad cronológica.
Entrevista con paciente, posee un discurso coherente, ubicación temporo-espacial
adecuada, capacidad de compresión de consignas, capacidad para reconocer los limites,
pero necesita tiempo para adecuarse a los mismos. Se pone en evidencia cierta dificultad
en la función de la atención y alteración en el lenguaje oral, específicamente en la
pronunciación.
La calidad de sus producciones fue inferior a lo esperado para su edad cronológica, y fue
menguando conforme avanzaba en el cumplimiento de las consignas, a la vez que
aumentaba su ansiedad a medida que progresaba en la ejecución de las mismas. Por las
reacciones se puede inferir dificultad para el control adecuado de los impulsos y poca
tolerancia a la frustración.
CIE10: F701 - Retraso mental leve: deterioro del comportamiento significativo, que
requiere atención o tratamiento.