PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

6.

Diagnósticos de enfermería NOC: Control del dolor NIC: Manejo del dolor Evaluación
Dolor agudo R/C agentes Dominio: IV Campo: 1. Fisiológico: Básico. Mantener Aumentar
lesivos biológicos E/P conocimientos y
verbalización del paciente. conducta de salud.
Clase: Q- conducta de Clase: E. Fomento de la comodidad física
salud
INDICADORES ACTIVIDADES
Domino Datos subjetivos: -Realizar una valoración exhaustiva del dolor que
12: incluya la localización, frecuencia, e intensidad del -3 a veces
Confort. Paciente refiere dolor. demostrado.
"me siento bien, -Reconoce el comienzo -Asegúrese de que el paciente reciba los cuidados -4 frecuentemente
pero me duele un del dolor. analgésicos correspondientes. demostrado.
poco el abdomen". -Utiliza los analgésicos -Se le administra medicamentos según indicación -3 a veces
en forma apropiada. médica ketoprofeno 100mg EV c/ 8 horas. demostrado.
Clase: 1 Datos objetivos
-Refiere dolor -Determinar la frecuencia necesaria para la realización
Confort Escala de Glasgow
controlado. de una valoración del paciente y poner en práctica un
físico. 10/4.
plan de seguimiento.
-Utilizar medidas de control del dolor antes de que
éste sea muy intenso
Diagnósticos de enfermería NOC: Nivel de glucemia NIC: Manejo de la hiperglucemia Evaluación
Riesgo de nivel de glicemia Campo: 2. Fisiológico: complejo. Mantener Aumentar
inestable R/C conocimientos Dominio: II. Salud
deficientes sobre el manejo de fisiológica.
la diabetes mellitus. Clase: AA- respuesta Clase: G. Control de electrolitos y ácido básico.
terapéutica.
INDICADORES ACTIVIDADES
Datos -Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia:
Domino: 2 subjetivos: poliuria, polidipsia polifagia, debilidad, malestar,
Nutrición. Paciente refiere visión borrosa, y cefalea.
"tengo sed". -Monitorizar la presión arterial, y los niveles de -4 desviación leve
electrolitos segun disponibilidad. del rango normal.
-Administrar insulina, segun indicación médica. -4 desviación leve
-Concentración
-Potencial la ingesta oral de líquidos. del rango normal.
Clase: 4 Datos objetivos sanguínea de glucosa.
-Monitorizar el balance hídrico.
Metabolismo. Obeso. -Glucosa en orina.
-Instruir sobre las indicaciones e importancia e
Dolor
impotencia de la prueba de cuerpos cetónicos en
abdominal.
orina, si corresponde.
-Facilitar el seguimiento del régimen de dieta y de
ejercicio.
 NOC: continencia
Diagnósticos de enfermería NIC: Control intestinal. Evaluación
intestinal.
Estreñimiento R/C hábitos de Campo: 1. Fisiológico: básico. Mantener Aumentar
defecación irregulares E/P Dominio: II. Salud
incapacidad para eliminar las fisiológica.
heces. Clase: G. Control de eliminación.
Clase: F. Eliminación.
INDICADORES ACTIVIDADES
Datos -Monitorizar las defecaciones, incluyendo la
Domino: 3 subjetivos: frecuencia, consistencia, volumen y color, según
Eliminación e Paciente refiere corresponda.
intercambio. "no paro de ir al -Monitorizar los signos y síntomas de diarrea, -4 frecuentemente
baño cada rato". estreñimiento e impactación. demostrado.
-Identifica la urgencia -Evaluar la incontinencia fecal, si es el caso. -4 frecuentemente
para defecar. -Tomar nota de problemas intestinales, rutina demostrado.
Clase: 2 Datos objetivos
-Ingiere una cantidad de intestinal y uso de laxantes previos. -3 a veces demostrado.
Función Dolor
líquidos adecuados. -Ensenar al paciente los alimentos específicos
gastrointestinal abdominal.
-Diarrea. que ayudan a conseguir un ritmo intestinal
. Pálida.
adecuado.
Deshidratación
-Administrar líquidos calientes después de las
leve.
comidas, si está indicado.
-Realizar una prueba de sangre oculta en heces,
según corresponda.
Diagnósticos de enfermería NOC: nivel de ansiedad. NIC: Disminución de la ansiedad. Evaluación
Ansiedad R/C cambios en el Campo: 3. conductual. Mantener Aumentar
estado de salud R/C expresión de Dominio: III: salud
preocupación. psicosocial.

Clase: M-bienestar Clase: T fomento de la comodidad psicológica.

psicológico.
INDICADORES ACTIVIDADES
Datos -Explicar todos los procedimientos que se va
Domino: 9 subjetivos: realizar con el paciente.
Afrontamiento Paciente refiere -Permanecer con el paciente para promover la -3 moderado.
/ tolerancia al "ya me quiero ir seguridad y reducir el miedo y temor del paciente. -4 leve.
estrés. a mi casa". -Inquietud. -Escuchar con atención al paciente. -3 moderado.
-Tensión facial. -Identificar los cambios en el nivel de la ansiedad.
Ansiedad verbalizada. -Brindar apoyo emocional.
Clase: 2 Datos objetivos
-Brindar comodidad y contort.
Respuestas de -Preocupación.
-Explicar al paciente sobre el procedimiento que se
afrontamiento. -Posición semi
va realizar.
fowler.
-Brindar confianza y tranquilidad ante el paciente.