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Hipertensión y ACV en Uruguay: Estudio Comparativo

Este documento presenta los resultados de varios estudios sobre hipertensión arterial (HTA) y sus consecuencias en Uruguay. Halló una mayor prevalencia de HTA entre quienes se asisten en el sector público comparado con el privado, lo que podría deberse a un peor control de la presión en el sector público. También encontró que la incidencia de ataques cerebrovasculares es el doble en el sector público que en el privado, posiblemente relacionado a mayores tasas de HTA no controlada. Finalmente, estima que las políticas

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Hipertensión y ACV en Uruguay: Estudio Comparativo

Este documento presenta los resultados de varios estudios sobre hipertensión arterial (HTA) y sus consecuencias en Uruguay. Halló una mayor prevalencia de HTA entre quienes se asisten en el sector público comparado con el privado, lo que podría deberse a un peor control de la presión en el sector público. También encontró que la incidencia de ataques cerebrovasculares es el doble en el sector público que en el privado, posiblemente relacionado a mayores tasas de HTA no controlada. Finalmente, estima que las políticas

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⚫ Diversas investigaciones en otros países has mostrado mas hipertensión arterial

(HTA) en individuos con menores ingresos económicos o menor nivel educativo


⚫ Dado que este dato no se conoce en Uruguay, nos pareció relevante investigar al
respecto

METODO
Investigaciones previas en el pais
Se tomó una muestra al azar
Nivel de
de adultos que consultaron en pobreza
50%
policlínica en los 12 meses 25,1%
PREVALENCIA DE HTA

Nivel de Nivel de
previos 40% pobreza pobreza 44%
9,1% 12,5%
Dos instituciones públicas y 30%
dos privadas de Maldonado 31% 30% 30%
20%
10%
0%
RESULTADOS STEPS
País
C P reventivas
Montevideo
CESCAS
Barros
STEPS II
País
Blancos
N = 2.020
PÚBLICO PRIVADO
⁃ Sin datos en HC 40% 18%
⁃ Presión en la HC 79% 96% NOTA
Las encuestas previa
⁃ HTA 64% 50% s se realizaron en la
población general. La
⁃ Presión <14/9 36% 61% presente se realizó
entre quienes consul
tan en policlínica,
de ahí el mayor porc
entaje de HTA

Se comprobó mayor tasa de HTA en quienes se asisten a nivel público,


acorde a lo observado en Barros Blancos, una zona con pobreza elevada
El cuidado brindado a nivel público fue peor que a nivel privado, lo que
contribuye al menor porcentaje de hipertensos con presión normalizada
⚫ Las enfermedades cerebrovasculares son la 1ª causa
de muerte en Uruguay
⚫ El ataque cerebrovascular (ACV), impone una pesada
carga de años de vida vividos con discapacidad
⚫ 2 de 3 ACV obedecen a la hipertensión arterial (HTA)

100 PACIENTES DE POLICLINICA


PUBLICO PRIVADO
SIN HTA SIN HTA

41 20 METODO
En base a datos de la investigación reali-
SIGUEN CON PRESION ALTA zada en Cerro Largo por Felipe Ricagni se
(>14/9 cmHg) calcularon los casos de ACV al año por
1.000 habitantes con cobertura privada y
1.000 con cobertura de ASSE

RESULTADOS

00 2,3/
1,0/1.0 1
Priva o
d Púb .000
l
ico

l público
La incidencia de ACV a nive
do
p<0,05 duplicó a la del nivel priva
or tasa de
Esto se relacionaría a may
l público
HTA y su peor control a nive
⚫ Las medidas de control de tabaco introducidas en 2006 se asociaron a
una reducción de 17% en los ingresos por infarto agudo de miocardio
(IAM) en todo el país
⚫ Para conocer su impacto económico se realizó una investigación por
parte de un equipo de trabajo de la Asistencial Médica Departamental
de Maldonado (AMDM) y de la Facultad de Medicina, UCLAEH

METODO Los costos asistenciales incluyeron:

Se analizaron 5 años de inter-


naciones por IAM en la AMDM + + +
Se estimó el costo promedio de Año posterior
Internación Traslados Procedimientos
internación de un paciente
Se proyectó el mismo a los 500 GRD
casos evitados cada año
Se adicionaron a ello los costos
indirectos estimados

RESULTADO ECONO
RESULTADOS MICO
Costo por paciente U
$S 12.000
⁃ N = 413, hombres 71% Ahorro anual del país
U$S 6.000.000
⁃ Edad media 66 años Ahorro del período U
$S 78.000.000
⁃ Traslado 75% Costos indirectos U$S
22.000.000
⁃ Procedimiento invasivo 68% AHORRO TOTAL U$S
100.000.000
⁃ Mortalidad aguda 5%

Se comprobó que al beneficio conseguido con las políticas de


CONCLUSION control de tabaco sobre la salud cardiovascular, se agregó un
impacto económico favorable para el país

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