“CONTROL DE LOS PACIENTES DESPUÉS DE LA OBTURACIÓN DE LOS
CONDUCTOS RADICULARES”
INTRODUCCION
Hoy en día son más pacientes que recurren a realizarse un tratamiento de
endodoncia, no como años atrás en donde las exodoncias era lo que más se
realizaba. Pasado el tiempo se ha descrito varios estudios con el objetivo de
saber un porcentaje de fracaso o éxito en un tratamiento de conductos
radiculares, eso se debe a que varios autores han concluido que se debe realizar
un retratamiento, sin saber la causa especifica por lo cual la terapia endodoncia
fracaso
Diferentes autores señalan que realizar la endodoncia en una sola cita puede
producir un número mayor de exacerbaciones, y en dientes necróticos con una
lesión apical se debe realizar en varias citas junto a una medicación
intraconducto para logar un éxito a largo plazo. Muchos clínicos parten con la
idea de realizar tratamientos de conductos a aquellos casos de pulpas vitales
La terapia endodóntica tiene como objetivo de preparación del diente para lograr
una limpieza y conformación del conducto radicular de esta forma tener una
obturación tridimensional, obteniendo así una salud es los tejidos perirradicuales,
devolviéndole después la función del diente en un menor tiempo posible, así
como también su estética
CONTROL DE LOS PACIENTES DESPUÉS DE LA OBTURACIÓN DE LOS
CONDUCTOS RADICULARES
La endodoncia es un tratamiento que se requiere de diferentes técnicas para una
intervención clínica dependiendo del diagnóstico clínico como radiográfico.
Si se realiza un buen tratamiento de endodoncia a la pieza dentaria permanecerá
en boca casi toda la vida, es por ello que que se debe tomar en cuenta y de
importancia realizar controles luego del tratamiento, para ver si se esta llegando
a los objetivos deseados
ÉXITO EN EL TRATAMIENTO DE ENDODONCIA.
Un éxito endodóntico puede ser definido como el resultado conseguido que por
ende se logra objetivos iniciales del
tratamiento. Este éxito se da tanto
clínicamente como radiográficamente y
se observa en diferentes periodos de
acuerdo al tratamiento que se llevó a cavo
Un buen éxito endodóntico dependerá de
cuidado especial al correcto tratamiento
restaurador. Un impecable sellado en el
sistema de túbulos dentinarios debe culminar con el correcto sellado coronario.
Un control establecido por signos y síntomas, así como también los aspectos
radiográficos, son implicaciones que se utiliza para dar por éxito un tratamiento
de conducto
En caso de una pulpa vital la comprobación para ver el resultado del tratamiento
puede ser de 6 meses a un año, en caso de haber infecciones o pulpas
necróticas se verán resultados en dos años. El transcurso es relevante, pues
dependerá de la salud general como la restauración del diente podrá influir en el
éxito endodóntico
Fracaso en el tratamiento de endodoncia
Generalmente los errores en un procedimiento de endodoncia son:
Sobreobturacion
Fractura, en este caso de instrumentos y es la principal causa para un
fracaso endodóntico
Sobretensión
Sin embargo, existe la posibilidad de que procedimientos como estos no se
manifiestan al menos que presente una infección
Son varias apariencias a analizar, dentro de ellos el fundamental que predomina
casi siempre a llevar un fracaso son la presencia de microorganismos
Es probable que en los primeros días luego de la realización del tratamiento de
conducto el paciente tenga molestias incomodidad e sensibilidad. Teniendo en
cuenta que la zona a tratar previamente estaba dolorida e infectada, esos
síntomas son temporales y no dependerá de un fracaso endodóntico
Desde el punto de vista biológico, el fracaso endodóntico esta asociado con el proceso
inflamatorio en la estructura de soporte perirradicular del diente
EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA.-
Se debería apreciar un aspecto radiográfico de un sistema de conductos radiculares bien
obturados, en la cual la obturación del conducto llegue lo mas cerca que pueda a la constricción
apical de cada conducto. Se debe evitar la sobreobturación, la infraobturación, en presencia de
conductos abiertos, escalones y perforaciones. Si al momento de la obturación el espacio del
ligamento periodontal se encuentra normal entonces en las posteriores pruebas radiográficas
postoperatorias debe mantenerse inalterado.1, 2 o
Si el área radiolúcida disminuye de tamaño o se engrosa y el diente no presenta síntomas se
considera que la curación es incompleta. Se indica en este caso a hacer un seguimiento con
controles radiográficos y digitales.2
Calidad de la Obturación.
De acuerdo con los principios básicos que orientan la endodoncia actual, todas las etapas del
tratamiento de los conductos radiculares deben encararse con la misma seriedad e importancia,
por que se consideran como actos operatorios independientes. Por lo tanto una intervención
correcta seria la que se iniciase con un diagnóstico correcto y se concluyese con una obturación
lo mas hermética posible seguido de un control clínico y radiográfico postratamiento.
El dolor tras la endodoncia
CONCLUSION
Es de suma importancia que asista a sus citas de control para evitar una complicación o mayor
avance da la patología. En algunos casos es posible que se requieran procedimientos
adicionales como una cirugía apical para resolver la patología de origen.
Es fundamental realizar controles radiográficos en dientes
endodonciados, usualmente en dientes con lesiones periodontales a
nivel apical ( se suelen hacer controles al 1, 3, 6, 12 meses ) hasta
evidenciar que existe una completa cicatrización de la infección
