CODIGO DE FICHA: DP00097975
RESUMEN:
- Ámbito: DRE
- Macro Región: N° 05
- Región: Lima
- UGEL: UGEL 01 San Juan de Miraflores
- Fecha de Reg: 21-05-2019
- Deporte: DEPORTIVO
- Categoría: CATEGORIA A
- Género: DAMAS
- Disciplina: VOLEIBOL
- Clase: -
- Núm. Part. Registrados: 6
- Delegado: GERARDO ABEL VILLEGAS CRISOSTOMO
- Pre-seleccionados: 7
- Fecha de actualización: 2019-05-21
JDEN 2019 – FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - ETAPA UGEL
I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:
NIVEL 1
Código Modular del nivel: 0329755 Nivel Educativo: Secundaria
Institución Educativa: JULIO CESAR ESCOBAR Gestión IE: Pública - Sector Educación
DRE: DRE Lima Metropolitana
UGEL: UGEL 01 San Juan de Miraflores Provincia: Lima
Distrito: San Juan de Miraflores Área geográfica: Urbana
Dirección: Genaro Numa Llona 374 San Juan de Miraflores 15801 N° Teléfono Fijo/Celular: 98648414 / 7484327
DATOS DEL DIRECTOR
Apellidos y Nombres HUERTAS TOLEDO LUIS MIGUEL Correo electrónico: [email protected]
N° Teléfono Fijo: 4662039
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería: N° Celular: 986482414
08405968
II: REGISTRO DE DELEGACIÓN DEPÓRTIVA
Tipo deporte: DEPORTIVO Categoría: CATEGORÍA A
Tipo disciplina: COLECTIVO Disciplina deportiva: VOLEIBOL
Clase: - Género: DAMAS
Fecha de inscripción: 21-05-2019
Número de estudiantes pre seleccionados para pertenecer a la seleccion de la IE: 7
III: DATOS DEL DELEGADO
Apellido paterno: VILLEGAS
Apellido materno: CRISOSTOMO
Nombres: GERARDO ABEL
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 44360430
Nivel Educativo: Secundaria
Perfil: DOCENTE
Condición laboral: CONTRATADO
Genero: MASCULINO
N° Teléfono Fijo: 2850603
N° Celular 986482414
Región/Provincia/Distrito: Lima / Lima / San Juan de Miraflores
Código modular: 0329755
Nombre IE. JULIO CESAR ESCOBAR
CODIGO DE FICHA: DP00097975
IV: DATOS DEL ENTRENADOR
Apellido paterno: GUARDIA
Apellido materno: MOLINA
Nombres: HERNAN JUAN
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 06627631
Nivel Educativo: Secundaria
Cargo: DOCENTE
Condición laboral: NOMBRADO
Genero: MASCULINO
N° Teléfono Fijo: 4782359
N° Celular: 992901842
Correo Electrónico:
[email protected] Región/Provincia/Distrito: Lima / Lima / Barranco
Código modular: 0329755
Nombre IE. JULIO CESAR ESCOBAR
V: DATOS DE LOS ESTUDIANTES
PARTICIPANTE N° 1
Apellido paterno: CAVERO
Apellido materno: QUIÑONEZ
Nombres: BRIGITH ASDRIT
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60990267
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2007-03-04
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: SECUNDARIA
Grado: PRIMERO
Sección: A
Dirección: MANUEL SCORZA MZ. M LT. 9
Región/Provincia/Distrito Lima / Lima / San Juan de Miraflores
Apellidos y Nombres del padre: FREDDY VICTOR CAVERO PACHECO
Apellidos y Nombres de la madre: VYGLY INDIRA QUIÑONEZ MEZA
N° Teléfono fijo: 2963589
N° Celular: 963852741
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 0329755
Institución Educativa: JULIO CESAR ESCOBAR
CODIGO DE FICHA: DP00097975
PARTICIPANTE N° 2
Apellido paterno: DEL AGUILA
Apellido materno: BECERRA
Nombres: AYLIN ANESSKA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60483299
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2007-02-25
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: SECUNDARIA
Grado: PRIMERO
Sección: A
Dirección: PANAMERICANA NORTE 1321 SALAMANCA
Región/Provincia/Distrito Tumbes / Tumbes / Tumbes
Apellidos y Nombres del padre: ENRIQUE ALONSO MARTIN DEL AGUILA RODRIGUEZ
Apellidos y Nombres de la madre: YOLANDA VANESSA BECERRA NOE
N° Teléfono fijo: 2781480
N° Celular: 962014785
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 0329755
Institución Educativa: JULIO CESAR ESCOBAR
PARTICIPANTE N° 3
Apellido paterno: PALOMINO
Apellido materno: FIGUEROA
Nombres: SAYURI ZULEY
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 62375398
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2007-03-11
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: SECUNDARIA
Grado: PRIMERO
Sección: A
Dirección: LAS FLORES DE VILLA MZ. A1 LT. 20
Región/Provincia/Distrito Lima / Lima / San Juan de Miraflores
Apellidos y Nombres del padre: CESAR JUNIOR PALOMINO PINARES
Apellidos y Nombres de la madre: NAIDA FIGUEROA ARMILLON
N° Teléfono fijo: 2850047
N° Celular: 963007148
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 0329755
Institución Educativa: JULIO CESAR ESCOBAR
CODIGO DE FICHA: DP00097975
PARTICIPANTE N° 4
Apellido paterno: HUANCAHUARI
Apellido materno: SHAPIAMA
Nombres: EDITH ROSARIO
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 70638819
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2007-03-28
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: SECUNDARIA
Grado: PRIMERO
Sección: A
Dirección: HAYA DE LA TORRE SN
Región/Provincia/Distrito Loreto / Ucayali / Contamana
Apellidos y Nombres del padre: AMILCAR HUANCAHUARI POMA
Apellidos y Nombres de la madre: GILIA SHAPIAMA ISUIZA
N° Teléfono fijo: 2853960
N° Celular: 960785210
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 0329755
Institución Educativa: JULIO CESAR ESCOBAR
PARTICIPANTE N° 5
Apellido paterno: SIKOS
Apellido materno: ASTETE
Nombres: SHEYLA KATHERINE
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60960956
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2007-01-24
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: SECUNDARIA
Grado: PRIMERO
Sección: A
Dirección: PEDRO MIOTA 714A
Región/Provincia/Distrito Lima / Lima / San Juan de Miraflores
Apellidos y Nombres del padre: JHON WAGNER SIKOS CCOYO
Apellidos y Nombres de la madre: BERTHA ASTETE NINA
N° Teléfono fijo: 2963014
N° Celular: 902478513
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 0329755
Institución Educativa: JULIO CESAR ESCOBAR
CODIGO DE FICHA: DP00097975
PARTICIPANTE N° 6
Apellido paterno: VARGAS
Apellido materno: MANRIQUE
Nombres: JADE JANNAE
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 61031718
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2007-04-05
Género: FEMENINO
Nivel Educativo: SECUNDARIA
Grado: PRIMERO
Sección: B
Dirección: SECTOR 7 GRUPO 3A MZ. P LT. 23
Región/Provincia/Distrito Lima / Lima / Villa El Salvador
Apellidos y Nombres del padre: CHRISTIAN DARIO BARTOLOME VARGAS BARRIENTOS
Apellidos y Nombres de la madre: LESLIE ESTHER MANRIQUE CONTRERAS
N° Teléfono fijo: 4785986
N° Celular: 980235689
Tipo Participante: TITULAR
Clase específica: -
Responsable a cargo: -
Cargo del responsable: -
Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 0329755
Institución Educativa: JULIO CESAR ESCOBAR
Total de participantes: 6
FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR DE LA I.E FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO
HUERTAS TOLEDO LUIS MIGUEL VILLEGAS CRISOSTOMO GERARDO ABEL
I.E.JULIO CESAR ESCOBAR I.E.JULIO CESAR ESCOBAR
DNI 08405968 DNI 44360430
