NEFROLOGÍA - BANQUEO TERCERA VUELTA -

CURSO RM INTENSIVO 2019 - GRUPO QXMEDIC

Resumen del informe

Nombre : carlos figueroa (181.176.102.96)
Su Calificación : 150 De 191 (78.53%)
Contestó correctamente : 150 Pregunta
Contestó incorrectamente : 41 Pregunta
Sin respuesta : 0 Pregunta
Puntaje minimo para : %
aprobar (%)
Tiempo necesario : 04 hrs 51 mins 46 secs
Sus Resultado? : Good
DNI : 43725339
CURSO AL QUE ESTÁ : LINCE MAÑANA OF. 401
MATRICULADO:

Su Informe

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q1) Cursan con acidosis metabólica, EXCEPTO:

A. Shock hipovolémico
B. Shock séptico
C. Insuficiencia renal
D. Insuficiencia hepática(Su Respuesta)(Correcta)
E. IRC

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q2) En un paciente con potasio de 2,5 mMol/L y habiendo usado diuréticos,
encontraremos:
A. Alcalosis metabólica(missed)
B. Hipovolemia y acidosis metabólica(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Alcalosis respiratoria compensatoria
D. Potasio urinario en límites normales
E. Gasometría normal pero con hipovolemia

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q3) ¿Qué cambios en el equilibrio ácido - base sufre un paciente con obstrucción
pilórica, con cuadro de vómitos de varios días de evolución?.
A. Acidosis respiratoria
B. Alcalosis metabólica(Su Respuesta)(Correcta)
C. Acidosis metabólica
D. No sufre ningún cambio
E. Depende de la causa de la obstrucción.

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q4) Mujer de 52 años con diagnóstico de úlcera pilórica, presenta vómitos a repetición
de una semana de evolución. Ingresa a emergencia deshidratada, PA 100/58
mmHg. Laboratorio: Na: 140 mmol/L, K: 2.8 mmol/L, Cl: 86 mmol/L, Bicarbonato:
42 mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53 mmHg y creatinina: 2,9 mg/dL. En orina: Na: 2
mmol/L, Cl: 21 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.
A. Acidosis metabólica con Anión-Gap normal
B. Acidosis hipoclorémica
C. Alcalosis mixta
D. Alcalosis metabólica(Su Respuesta)(Correcta)
E. Bicarbonaturia paradójica

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q5) Adolescente de 13 años con IMC de 15, hospitalizada por deshidratación y

desnutrición. La madre refiere que su hija con frecuencia se provoca vómitos.
¿Cuál es el trastorno del medio interno?
A. Alcalosis hipoclorémica(Su Respuesta)(Correcta)
 B. Acidosis metabólica
C. Alcalosis hiperclorémica
D. Acidosis hiperpotasémica
E. Acidosis hipoclorémica

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q6) ¿Cuál es el trastorno hidroelectrolítico y ácido base más frecuente en la

obstrucción intestinal proximal?
A. Hipopotasemia y alcalosis metabólica(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hiponatremia y alcalosis metabólica
C. Hipopotasemia y acidosis metabólica
D. Hipernatremia y alcalosis respiratoria
E. Hipocalcemia y acidosis metabólica

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q7) Varón de 35 años que viaja a un lugar con una altitud de 3,500 metros y
comienza a presentar cefalea, irritabilidad, insomnio, náuseas, vómitos e
hiperventilación. ¿Cuál es el estado ácido-básico que presenta?.
A. Acidosis metabólica
B. Acidosis respiratoria
C. Alcalosis metabólica
D. Alcalosis respiratoria(Su Respuesta)(Correcta)
E. Acidosis mixta

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q8) Mujer de 34 años que luego de ingesta alimenticia presenta deposiciones

diarreicas persistentes. Al examen: Lúcida, deshidratada y leve dolor a la
palpación profunda en todo el abdomen. ¿Cuál es el trastorno del equilibrio ácido-
base más probable?.
A. Alcalosis mixta
B. Acidosis respiratoria
C. Alcalosis respiratoria
D. Alcalosis metabólica
E. Acidosis metabólica(Su Respuesta)(Correcta)
Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q9) Mujer de 24 años de edad, ingresa a Emergencia con un cuadro de disnea

severa, agitación psicomotriz y signos de tetania. Antecedentes no significativos.
Análisis de gases arteriales: pH: 7,65; PCO2: 28,; Bicarbonato: 24. ¿Cuál es el
disturbio ácido básico?
A. Alcalosis respiratoria(Su Respuesta)(Correcta)
B. Acidosis metabólica
C. Acidosis respiratoria
D. Alcalosis metabólica
E. Alcalosis respiratoria + alcalosis metabólica

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q10) La alteración del equilibrio ácido-básico producida por los vómitos repetidos en el
síndrome pilórico es:
A. Acidosis hipoclorémica
B. Acidosis hiperclorémica
C. Acidosis hipernatrémica
D. Alcalosis hipoclorémica(Su Respuesta)(Correcta)
E. Alcalosis hiperpotasémica

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q11) Mujer de 45 años de edad, con sepsis a punto de partida gastrointestinal. Se tiene
los siguientes resultados: pH 7,26, pO2 74 mmHg, PCO2 32 mmHg, HCO3 10
mEq/L, Na 128 mEq/L, K: 3mEq/L, Cl 96 mEq/L. El diagnóstico gasométrico es
acidosis metabólica ….. con anión gap ...:
A. Descompensada / normal
B. Compensada / alto
C. Descompensada / alto(Su Respuesta)(Correcta)
D. Compensada / normal
E. Descompasada / bajo

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q12) Paciente con diagnóstico de hipertensión arterial en tratamiento con tiazídicos. En

 los exámenes auxiliares se encuentra con K+, Na+ y Cl disminuidos. ¿Cuál es el
trastorno ácido base que puede presentar?.
A. Acidosis metabólica
B. Acidosis respiratoria
C. Alcalosis metabólica(Su Respuesta)(Correcta)
D. Alcalosis respiratoria
E. Acidosis mixta

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q13) ¿Qué alteración ácido base ocurre en cólera?.

A. Acidosis metabólica hipoclorémica con HCO3 bajo
B. Alcalosis metabólica hipoclorémica
C. Acidosis metabólica hiperclorémica con HCO3 bajo(Su Respuesta)(Correcta)
D. Alcalosis metabólica hiperclorémica
E. Acidosis metabólica con AGAP elevado

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q14) ¿Qué alteración ácido base producen los vómitos frecuentes?.

A. Alcalosis metabólica normoclorémica
B. Acidosis metabólica con anión GAP elevado
C. Acidosis metabólica con anión GAP normal
D. Alcalosis metabólica hipoclorémica(Su Respuesta)(Correcta)
E. Alcalosis respiratoria

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q15) ¿Cuál es el perfil de la sangre arterial observado en una acidosis respiratoria

crónica?.
A. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2 aumentado.(Su Respuesta)(Correcta)
B. PH aumentado HCO3 aumentado PCO2 disminuido
C. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2 aumentado
D. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2 disminuido
E. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2 disminuido
Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q16) Respecto al equilibrio hidroelectrolítico, señale cuál de las siguientes afirmaciones

es incorrecta:
A. La hipokalemia crónica produce alcalosis metabólica
B. El salbutamol disminuye el potasio sérico.
C. En la alcalosis respiratoria crónica aumenta el potasio sérico.(missed)
D. La hipomagnesemia produce hipokalemia
E. La hipokalemia produce paro cardíaco en sístole.(Su Respuesta)(Incorrecta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q17) ¿Qué tipo de alteración del equilibrio ácido básico provocan los vómitos repetidos
que se presentan en el síndrome pilórico?.
A. Alcalosis hipoclorémica(Su Respuesta)(Correcta)
B. Acidosis hiperclorémica
C. Acidosis hipernatrémica
D. Acidosis hipoclorémica
E. Alcalosis hiperpotasémica

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q18) ¿Cuál de las siguientes es una causa de acidosis con hiato aniónico elevado?.
A. AINEs
B. Diarrea.
C. Cetoacidosis diabética(Su Respuesta)(Correcta)
D. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
E. Hipopotasemia

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q19) Lactante con diagnóstico de páncreas anular y vomitador. ¿Qué disturbio ácido-
básico se produce?
A. Acidosis metabólica
B. Alcalosis respiratoria
C. Alcalosis mixta
 D. Acidosis respiratoria
E. Alcalosis metabólica(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q20) El incremento exagerado de sodio en el intracelular produce:

A. Activación de sistemas enzimáticos intracelulares.
B. Mayor ingreso de nutrientes.
C. Mayor actividad celular.
D. Inhibición de sistemas enzimáticos intracelulares.(missed)
E. Apertura de canales de transferencia para potasio.(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q21) Niño de 5 años presenta: poliuria, avidez por el agua, estreñimiento. Examen: mal
estado nutricional, deshidratado, fuerza muscular disminuida. Laboratorio:
Hipocloremia, hipokalemia e hipocalcemia. Glucosa en orina: (-). Proteinuria (-).
¿Cuál es el segmento del túbulo renal afectado?
A. Asa ascendente de Henle
B. Túbulo contorneado proximal(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Túbulo contorneado distal(missed)
D. Túbulo colector medular
E. Túbulo colector cortical

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q22) ¿Cuál es el pH normal en sangre venosa?

A. 7,45
B. 7,4(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. 7,35(missed)
D. 7,28
E. 7,42

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q23) En un adulto de 50 años, de 70 kg de peso, el agua intracelular aproximadamente

 es:
A. 28 litros(Su Respuesta)(Correcta)
B. 21 litros
C. 14 litros
D. 35 litros
E. 40 litros

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q24) La diuresis mínima diaria en el adulto, sin aporte de líquidos es:

A. 500 a 800 ml(missed)
B. 200 ml
C. 1000 a 15000 ml(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. 100 a 300 ml
E. No hay diuresis mínima

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q25) ¿Qué tipo de cilindros están constituidos por las proteínas de Tamn-Horsfall y se
ven en gran cantidad después del ejercicio?.
A. Hialinos(Su Respuesta)(Correcta)
B. Grasos
C. Granulosos
D. Leucocitarios
E. De células tubulares

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q26) Varón de 60 años, acude a consulta por presentar dolor óseo, debilidad muscular
y fatiga. Bioquímica sanguínea: hipofosfatemia, normocalcemia, acidosis
metabólica hiperclorémica, hipouricemia e hipokalemia. Dipstick urinario: glucosa
(+), proteinuria (+). ¿En qué zona de la nefrona se encuentra el defecto?
A. Túbulo colector
B. Túbulo contorneado proximal(Su Respuesta)(Correcta)
C. Túbulo distal
D. Asa descendente de Henle
E. Asa ascendente de Henle
Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q27) Ante un paciente que presenta convulsiones y coma con pérdidas extrarenales de
sodio. ¿Cuál es el valor de sodio que esperaría encontrar?
A. 125 mEq/l.
B. 128 mEq/l.
C. 114 mEq/l.(Su Respuesta)(Correcta)
D. 130 mEq/l.
E. 135 mEq/l.

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q28) ¿Cuál de las siguientes condiciones causa hipocalcemia?

A. Inmovilización
B. Insuficiencia suprarrenal
C. Agenesia paratiroidea(Su Respuesta)(Correcta)
D. Ingesta de vitamina A
E. Feocromocitoma

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q29) ¿Cuál de las siguientes alteraciones produce con más frecuencia Hipernatremia?.
A. Diuresis osmótica(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hiperlipidemia
C. Hipoadrenalismo
D. Liberación de vasopresina
E. Hipotiroidismo

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q30) Se considera Hiponatremia crónica, cuando los síntomas persiste por más de:
A. 6 horas
B. 36 horas
C. 24 horas
D. 48 horas(Su Respuesta)(Correcta)
E. 12 horas
Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q31) La causa más común de hiponatremia hipotónica con líquido extracelular normal
es:
A. Cirrosis hepática descompensada
B. Insuficiencia cardíaca congestiva
C. Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética(Su Respuesta)(Correcta)
D. Nefropatía perdedora de sodio
E. Uso de diuréticos

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q32) En la preparación preoperatoria de un paciente, en Dosaje de electrolitos en

suero está indicado en:
A. Pacientes diabéticos(Su Respuesta)(Correcta)
B. Mujeres en edad fértil
C. Mayores de 40 años
D. Enfermedad cardíaca asociada
E. Pacientes anticoagulados

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q33) Principal catión intracelular:

A. K.(Su Respuesta)(Correcta)
B. Na.
C. Mg.
D. HCO3.
E. Ca.

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q34) Afectan la difusión de iones a través de los poros de la membrana:

A. Potencial idéntico a ambos lados de la membrana
B. Carga eléctrica de la membrana y diferencia de temperatura
C. Carga eléctrica del poro y diferencia de concentración(missed)
D. Dilución del ion en el espacio intracelular
 E. Tamaño celular y estado funcional de la membrana(Su Respuesta)(Incorrecta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q35) ¿Cuál es el lugar de acción de los diuréticos de asa?.

A. Túbulo colector
B. Túbulo contorneado proximal
C. Túbulo contorneado distal
D. Asa de Henle gruesa ascendente(Su Respuesta)(Correcta)
E. Asa de Henle delgada

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q36) En que parte de la nefrona actúan la Tiazidas?

A. Túbulo Distal(Su Respuesta)(Correcta)
B. Túbulo proximal
C. Asa ascendente delgada
D. Asa ascendente gruesa
E. Túbulo colector

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q37) La solución salina al 0,9% (suero fisiológico) es una sustancia cristaloide

levemente hipertónica con respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido.
¿Cuántos mEq de sodio se encuentra en 1 litro de suero fisiológico?.
A. 154 mEq(Su Respuesta)(Correcta)
B. 100 mEq
C. 134 mEq
D. 0,09 mEq
E. 14,5 mEq

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q38) ¿En dónde se encuentra la mayor concentración de Na+ en el organismo?.

A. Renal
 B. Intracelular
C. Peritoneal
D. Vascular(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Intersticial(missed)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q39) Paciente mujer de 45 años de edad, con diagnóstico de enfermedad de Crohn y

una pequeña fístula intestinal, que desarrolla tetania durante la segunda semana
de nutrición parenteral. Los resultados de laboratorio incluyen: Ca: 8,2 mEq/L; Na:
135 mEq/L, K: 3.2 mEq/L; Cl: 103 mEq/L; PO4: 2,4 mEq/L; albúmina: 2,4; pH:
7,48; bicarbonato: 25 mEq/L. ¿Cuál es la causa más probable de la tetania de la
paciente?.
A. Hiperventilación
B. Hipomagnesemia
C. Hipocalcemia(Su Respuesta)(Correcta)
D. Deficiencia de ácidos grasos esenciales
E. Convulsiones focales.

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q40) En el niño deshidratado. ¿Cuál es el trastorno electrolítico que produce más

frecuentemente daño neurológico grave?.
A. Hipocalcemia
B. Hiponatremia
C. Hiperpotasemia
D. Hipopotasemia
E. Hipernatremia(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q41) Paciente a la que se le realiza una lobectomía más istmectomia por nódulo
tiroideo. En el post operatorio evoluciona con parestesias, espasmo carpo pedal y
entra posteriormente en coma. ¿Qué disturbio hidroelectrolítico se ha producido?
A. Hiperkalemia
B. Hipernatremia
C. Hipercalcemia
 D. Hipokalemia
E. Hipocalcemia(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q42) En una paciente de 55 años con anasarca, hiponatremia hipervolémica con

concentración urinaria de sodio menor de 20 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?.
A. Insuficiencia cardiaca(Su Respuesta)(Correcta)
B. Nefropatía perdedora de sal
C. Hipotiroidismo
D. Secreción inapropiada de HAD
E. Falla renal aguda

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q43) Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a:

A. Hipocalcemia(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hipoparatiroidismo
C. Hiperparatiroidismo
D. Hipotiroidismo
E. Hipertiroidismo

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q44) Signos semiológicos permiten determinar HIPERCALCEMIA:

A. Romberg y Migazzini
B. Dandy y Trendelemburg(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Bostezo y témpano
D. Chvostek y Trousseau(missed)
E. Me Roberts y Tinel

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q45) Varón de 38 años de edad, alcohólico, en coma, con herida craneal, RX, de
cráneo: trazo de fractura, diuresis: 170 ml/h; Na: 170 mEq/L; K: 4meq/L;
 bicarbonato: 18meq/L; osmolaridad en plasma 360 mosm/kg; H2O en orina: 70
mosm/kg; urea: 45 mg%; Creatinina: 1.8 mg%. El diagnóstico probable es...
A. Secreción inapropiada de hormona antidiurética
B. Polidipsia compulsiva
C. Diabetes insípida hipotalámica(Su Respuesta)(Correcta)
D. Pan hipopituitarismo con insuficiencia suprarrenal
E. Diabetes insípida nefrogénica

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q46) En un paciente con insuficiencia renal crónica. ¿Cuál de las alteraciones en el

ECG NO tiene relación con el diagnóstico de hiperkalemia?.
A. Onda T isoeléctrica
B. Segmento P-R aumentado
C. Onda U(Su Respuesta)(Correcta)
D. Onda P disminuida de amplitud
E. QRS ensanchado

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q47) Paciente de 68 años de edad, diabético e hipertenso, en tratamiento con

Verapamilo e hidroclorotiazida, no usa Hipoglicemiantes orales ni insulina.
Ingresa en estado confusional agudo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de
laboratorio podría explicar su estado clínico?
A. Glicemia de 195 mg/dL
B. Sodio sérico de 115 mEq/L(Su Respuesta)(Correcta)
C. Potasio sérico de 2,8 mEq/L
D. Bicarbonato sérico de 115 mEq/L
E. Creatinina sérica de 1,5 mg/dL

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q48) Madre con TBC pulmonar acude con su hijo hipotónico e hipoactivo. Refiere que
solo lo alimenta con agua, infusiones y sopas, por falta de dinero. ¿Cuál es el
trastorno hidroelectrolítico que presenta?
A. Hiperkalemia
B. Hiperfosfatemia
 C. Hipernatremia(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Hiponatremia(missed)
E. Hipokalemia

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q49) Paciente de 45 años con hiponatremia de 116 mEq/l con Na+ en orina > 20
mEq/l. En el examen físico se encuentra edema de MMII. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. SIHAD
B. Insuficiencia cardiaca crónica
C. Cirrosis hepática
D. Insuficiencia renal crónica(Su Respuesta)(Correcta)
E. Insuficiencia suprarrenal

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q50) En una paciente de 55 años con anasarca, hiponatremia Euvolémica con

aumento de la osmolaridad urinaria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Falla renal aguda
B. Nefropatía perdedora de sal
C. Hipertiroidismo
D. Secreción inapropiada de HAD(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Insuficiencia cardiaca(missed)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q51) Mujer de 78 años, con tiempo de enfermedad de 2 días. Presenta deposiciones

líquidas, en número de 3 cámaras diarias, volumen aproximado a 1/2 taza por
vez, sin moco ni sangre. Al examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 100 x', FR: 22 x',
presión ocular disminuida. Laboratorio: Na+ 120 mMol/L; K+3,5 mMol/L, Cl: 100
mMol/L. Respecto al estado hidroelectrolítico de la paciente, podemos afirmar que
presenta:
A. Hiponatremia con hipovolemia.(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hiponatremia hiperosmolar.
C. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética.
D. Hiponatremia con normokalemia
 E. Hiponatremia con hipervolemia

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q52) ¿Cuál es la causa de la hiponatremia hipovolémica con sodio urinario mayor de

20 mEq/L?
A. Deficiencia de glucocorticoides(Su Respuesta)(Correcta)
B. Insuficiencia renal crónica
C. Insuficiencia renal aguda
D. Diuresis osmótica
E. Pancreatitis aguda

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q53) ¿Qué disturbio hidroelectrolítico en un lactante deshidratado explica la distensión

abdominal, con ausencia de ruidos hidroaéreos?
A. Hiponatremia
B. Hipercalcemia
C. Hipocalcemia
D. Hipokalemia(Su Respuesta)(Correcta)
E. Hiperkalemia

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q54) Mujer de 27 años acude a la emergencia por presentar súbitamente paresia en

miembros inferiores que llegan a dificultar la marcha. Antecedente: ha presentado
episodios similares desde hace 3 meses que remiten luego de tratamiento. ¿Qué
electrolito está asociado a esta condición?
A. Potasio(Su Respuesta)(Correcta)
B. Magnesio
C. Sodio
D. Fósforo
E. Cloro

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q55) ¿Cuál es la consecuencia de corregir rápidamente la hiponatremia?.
A. Accidente cerebrovascular
B. Edema cerebral
C. Mielinosis central pontina(Su Respuesta)(Correcta)
D. Meningismo
E. Herniación cerebral

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q56) Varón de 55 años, con 5 días de vómitos y diarreas abundantes. Examen:

mucosa oral seca, parcialmente orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x.
Laboratorio: urea 120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio 153 mEq/dL, potasio 6.8
mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y ondas T picudas. ¿Cuál es la primera medida
terapéutica de emergencia?.
A. Administrar Gluconato de calcio endovenoso(Su Respuesta)(Correcta)
B. Administrar agua libre de sodio por vía oral
C. Indicar solución isotónica EV a goteo rápido
D. Prescribir hemodiálisis
E. Prescribir cloruro de sodio 0.9% por vía central

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q57) Lactante de 9 meses, con deshidratación hiponatrémica, recibe tratamiento de

reposición de Na > 12 mEq/L en las primeras 24 horas. Dos días después
presenta confusión, agitación y tetraparesia flácida. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?.
A. Disgenesia cerebral
B. Trombosis venosa central
C. Infarto cerebral
D. Hemorragia intracerebral
E. Mielinolisis pontina central(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q58) La mielinolisis pontina central es una rara alteración neurológica cuya causa más
frecuente:
A. Rápida corrección de hipokalemia
 B. Rápida corrección de Hipernatremia
C. Rápida corrección de hipokalemia
D. Rápida corrección de hiponatremia(Su Respuesta)(Correcta)
E. Rápida corrección de hipercalcemia

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q59) En la Hiperpotasemia severa, el tratamiento que actúa más rápido es…

A. Gluconato de calcio. EV(Su Respuesta)(Correcta)
B. Nebulización con beta miméticos
C. Administración de solución despolarizante
D. Forzar diuresis
E. Administrar glucosa intravenosa

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q60) En la terapia de la hiponatremia severa sintomática se utiliza ClNa al 3%. ¿Qué

cantidad de mEq de sodio contiene dicha solución?
A. 0,5 mEq/mL(Su Respuesta)(Correcta)
B. 0,3 mEq/mL
C. 0,9 mEq/mL
D. 1,1 mEq/mL
E. 0,75 mEq/mL

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q61) Mujer de 70 años de edad que a la semana de tratamiento con tiazidas es traída
a Emergencia por confusión y convulsiones. Examen físico: PA: 135/75 mmHg.
FC: 80 x'. Confusa, sin signos de focalización. Laboratorio: Na: 108 mEq/L, K: 3,8
mEq/L, Cl: 75 mEq/L, ácido úrico: 2 mg/dL. El tratamiento más adecuado es:
A. Solución salina al 0,45%
B. Dextrosa al 5% en solución salina al 0,9%
C. Solución salina hipertónica al 3%(Su Respuesta)(Correcta)
D. Solución salina al 0,45% más furosemida
E. Solución salina al 0,9% más furosemida
Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q62) El método tópico para reducir los niveles de potasio orgánicos en los estados de
Hiperpotasemia es…
A. Infusión de glucosa e insulina
B. Aerosoles de Albuterol
C. Infusión de bicarbonato sódico
D. Enema de Keyexalate(Su Respuesta)(Correcta)
E. Infusión de calcio

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q63) Paciente de 44 años de edad con antecedentes de tiroidectomía, que acude por
depresión, convulsiones, espasmos musculo esqueléticos, calambres musculares
y parestesias en manos y pies. En el examen clínico se evidencia papiledema,
cataratas inmaduras bilaterales, signo de Chvostek, signo de trousseau y arritmia
cardíaca. El tratamiento indicado es...
A. Calcio y relajantes musculares
B. Calcio e hidrocortisona
C. Restricción de calcio y mayor ingesta de líquidos
D. Calcio y suplementos de vitamina D(Su Respuesta)(Correcta)
E. Espironolactona y Vitamina D

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q64) Varón de 30 años de edad, se presenta a emergencia con anuria desde hace 3
días, marcada debilidad y bradicardia de 39 por minuto. Se realiza EKG, urea
240, creatina 9 mg%. ¿Cuál es el primer paso más apropiado en el manejo de
este paciente?.
A. Gluconato de calcio, 20 a 30 ml EV(missed)
B. Bicarbonato de Na 100 mEq/L EV
C. Glucosa al 50% 50 ml por minuto
D. Hemodiálisis(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Cloruro de Na al 3% 1 litro EV

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q65) En el tratamiento de la hiperkalemia, ¿cuál de los siguientes medicamentos actúa
revirtiendo los fenómenos de membrana?.
A. Resina Keyexalate
B. Insulinoterapia
C. Dextrosa hipertónica
D. Bicarbonato de sodio
E. Gluconato de calcio(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q66) En el tratamiento de la hiponatremia en un paciente con insuficiencia renal aguda

oligúrica, la medida terapéutica más apropiada es:
A. Restricción de agua libre.(Su Respuesta)(Correcta)
B. Restricción de sodio.
C. Administración de sodio.
D. Uso de diuréticos de asa.
E. Uso de resina de intercambio iónico.

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q67) Mujer de 24 años de edad, con insuficiencia renal crónica avanzada en anuria de
48 horas. Ingresa por Emergencia con hipotensión, bradicardia y espasmo
muscular en miembros inferiores. ¿Cuál es la primera terapia a seguir?.
A. Gluconato de calcio(missed)
B. Diálisis
C. Dextrosa 33%
D. Diurético de asa
E. CINa a chorro(Su Respuesta)(Incorrecta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q68) Paciente de 26 años de edad, con diagnóstico de insuficiencia renal crónica, en

hemodiálisis. Acude a Emergencia por presentar: K 7,5 mEq/L, con alteraciones
en el ECG. La actitud inmediata sería:
A. Beta-2 agonistas
B. Administrar bicarbonato de sodio
C. Administrar dextrosa e insulina
 D. Administrar Gluconato de calcio EV(Su Respuesta)(Correcta)
E. Administrar furosemida

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q69) En hiperkalemia con cambios electrocardiográficos. ¿Cuál es el tratamiento

inicial?.
A. Gluconato de calcio(Su Respuesta)(Correcta)
B. Bicarbonato IV
C. Hemodiálisis
D. Insulina
E. B-2 agonistas

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q70) Varón de 92 años, acude a EMG por episodio convulsivo. Examen físico:
hemodinámicamente estable, no edema. Laboratorio. Sodio sérico en 108 mEq/L.
En el tratamiento, la reposición de sodio con solución salina es al:
A. 0.09
B. 0.05
C. 0.03(Su Respuesta)(Correcta)
D. 0.1
E. 0.15

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q71) Si un lactante hiponatrémica se le corrige rápidamente el trastorno

hidroelectrolítico ¿Cuál sería la complicación?
A. Deshidratación
B. Mielinolisis pontina(Su Respuesta)(Correcta)
C. Convulsión
D. Hipernatremia
E. Congestión pulmonar

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q72) Paciente con volumen urinario disminuido, con potasio sérico en 6.5 mEq/L, su
primera indicación será:
A. Furosemida
B. Insulina
C. Gluconato de calcio(Su Respuesta)(Correcta)
D. Beta agonista
E. Resina de intercambio iónico

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q73) Paciente con Potasio 6.5 con alteraciones electrocardiográficas, que medida
inicial tomaría:
A. Bicarbonato y Gluconato de calcio(Su Respuesta)(Correcta)
B. Insulina Subcutánea
C. Carbonato de calcio en enseña
D. Bicarbonato en enema
E. Nebulizar y bicarbonato

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q74) Complicación más frecuente del tratamiento de la Hipernatremia en pediatría:

A. Hemorragia putamenal
B. Anasarca(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Convulsiones
D. Mielinolisis pontina(missed)
E. Calcificaciones coroideas

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q75) ¿Cuál de los siguientes fármacos no está relacionado con producir

Hipopotasemia?.
A. Furosemida
B. Corticoides(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Beta-2 agonistas selectivos(missed)
D. Betabloqueadores
E. Insulina
Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q76) Mujer de 45 años, luego de discusión familiar ingiere 30 tabletas de amitriptilina,

llega a emergencia en sopor, hipotensa, taquicárdica y midriática. EKG. QRS
ancho y QT prolongado. Luego de proteger la vía aérea. ¿Cuál es el
medicamento a usar?
A. Bicarbonato de sodio(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Antagonistas H2
C. Fisostigmina
D. Gluconato de calcio(missed)
E. Naloxona

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q77) ¿Cuál de los siguientes antibióticos no requiere ajuste de dosis en pacientes con
insuficiencia renal severa?
A. Tetraciclina(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Azitromicina(missed)
C. Levofloxacina
D. Amikacina
E. Ceftazidima

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q78) ¿Cuál es el agente causal más frecuente de peritonitis en pacientes sometidos a

diálisis peritoneal?
A. Staphylococcus coagulasa negativa(Su Respuesta)(Correcta)
B. Cándida albicans
C. Escherichia coli
D. Streptococcus B hemolítico
E. Klebsiella sp

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q79) ¿Cuál es la causa de anemia en insuficiencia renal crónica?

A. Déficit de eritropoyetina(Su Respuesta)(Correcta)
B. Pérdidas insensibles
 C. Falta de absorción de hierro
D. Hemorragias repetitivas
E. Hemólisis

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q80) ¿En dónde se sintetiza principalmente la eritropoyetina?

A. En el Asia de Henle
B. En el túbulo contorneado distal
C. En el túbulo contorneado proximal
D. Células intersticiales peri- vasculares de la corteza renal(Su Respuesta)(Correcta)
E. En la nefrona

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q81) ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO interviene en la génesis del

hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia renal crónica?
A. Hipocalcemia
B. Acidosis metabólica
C. Hipofosfatemia(Su Respuesta)(Correcta)
D. Déficit de Vitamina D3 activa
E. Resistencia esquelética a la PTH

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q82) Mujer de 65 años de edad, que consulta por palidez, fatiga y palpitaciones al
esfuerzo desde hace dos meses. Glicemia: 98 mg%, creatinina, 1,6 mg%,
hematocrito 21%, VCM de 68 um3, HCM de 21 pg./célula, CHCM de 27 g/dL,
amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) 21%. ¿Cuál de los siguientes tipos de
anemia es las más probable?.
A. Ferropénica
B. Refractaria
C. Aplásica
D. Perniciosa
E. Por insuficiencia Renal crónica(Su Respuesta)(Correcta)
Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q83) La causa de Osteodistrofia en caso de insuficiencia renal crónica es:

A. La disminución de la 25-hidroxi-vitamina D
B. El incremento en la absorción intestinal de calcio
C. La disminución de la fosfatemia
D. La menor producción de la síntesis renal de calcitriol
E. La disminución de la síntesis renal de calcitriol(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q84) ¿Cuál es la afirmación CORRECTA en relación con la insuficiencia renal crónica?

A. La uremia es la fase más avanzada(missed)
B. La Glomerulonefritis primarias la primera causa
C. Los pacientes pueden ser asintomáticos con una función del 30%(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Hay Hiperpotasemia clínica con filtración glomerular entre 15 y 20 mL/min
E. Hay hipercalcemia significativa alta

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q85) Mujer de 40 años de edad, llega al Hospital con presión arterial normal, náuseas,
vómitos y confusión. Se encuentra creatinina de 8 mg/dL; al examen: riñones
pequeños. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.
A. Mieloma múltiple
B. Hidronefrosis
C. Glomerulonefritis primaria(Su Respuesta)(Correcta)
D. Diabetes mellitus
E. Amiloidosis

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q86) Varón de 26 años de edad, quien desde hace seis meses presenta cefaleas,
debilidad, hiporexia, náuseas, disminución de peso. Al examen físico: PA 170/110
mmHg, FC 96 por minuto, palidez, edema de miembros inferiores, hemoglobina
8,2 mg%, creatinina 4,5 mg/dL, urea 100. Ecografía renal: riñones pequeños.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?.
A. Insuficiencia renal aguda
 B. Insuficiencia renal crónica(Su Respuesta)(Correcta)
C. Sindrome nefrótico
D. Nefritis intersticial
E. Síndrome nefrítico

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q87) ¿Cuál de los siguientes factores altera los niveles de creatinina en el individuo
normal?.
A. Volumen urinario(missed)
B. Estrés
C. Ingesta de proteínas(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Metabolismo del músculo
E. Filtración glomerular

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q88) ¿Cuál de las siguientes alternativas es una nefropatía hereditaria?.

A. Síndrome de Allport(missed)
B. Enfermedad de Berger
C. Nefropatía de la purpura de Henoch Schönlein
D. LES(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. GMN Postestreptócica

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q89) ¿Qué mecanismo disminuye el filtrado glomerular?

A. Disminución de la permeabilidad capilar
B. Aumento de la presión oncótica(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Aumento de la presión hidrostática
D. Disminución de la presión oncótica(missed)
E. Disminución de la presión tisular

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q90) ¿Qué examen evalúa el daño renal extrahospitalaria?

 A. Examen de orina
B. Na sérico(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Hemoglobina
D. Creatinina(missed)
E. Urea

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q91) ¿Madre e hija en hemodiálisis por falla renal asociada a quistes renales, es más
probable?
A. Enfermedad renal crónica heredofamiliar
B. Enfermedad poliquística renal autosómica recesiva
C. Enfermedad renal crónica avanzada
D. Enfermedad poli quística renal autosómica dominante(Su Respuesta)(Correcta)
E. Enfermedad de Fabry

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q92) Mujer de 40 años, con 72 kg de peso, con Dosaje de creatinina de 2.5 mg/dL.
Según la ecuación de Cockcroft-Gault su depuración de creatinina en ml/min, es:
A. 34(Su Respuesta)(Correcta)
B. 40
C. 17
D. 80
E. 60

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q93) ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de insuficiencia renal crónica de

origen glomerular?
A. Infección urinaria crónica
B. Toxicidad por fármacos
C. Diabetes mellitus(Su Respuesta)(Correcta)
D. Tuberculosis renal
E. Nefrolitiasis obstructiva
Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q94) Mujer con artritis reumatoide de larga evolución, presenta proteinuria. El mejor
parámetro para evaluar la función renal es:
A. Ácido úrico
B. Proteinuria en 24 horas(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Biopsia renal
D. Urea y creatinina(missed)
E. Ecografía renal

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q95) Mujer de 40 años, consulta por presentar edema de miembros inferiores y orinas
espumosas desde hace 4 meses. Antecedente: LES hace 5 años. Examen:
palidez de piel, fascies abotagada, edema en miembros inferiores y Signo de
Godet (++). Examen de orina: proteínas (++), leucocitos: 6-8 por campo,
Hematíes: 1 por campo. ¿Cuál de los siguientes exámenes solicitaría para
confirmar el diagnóstico de la alteración renal?.
A. Disminución de inmunoglobulinas séricas
B. Cilindros hemáticos en orina
C. Depuración de creatinina(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Retención nitrogenada
E. Proteinuria en orina de 24 horas(missed)

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q96) La disminución de la función renal en pacientes con Sarcoidosis crónica es

generalmente el resultado de:
A. Nefrocalcinosis(missed)
B. Glomerulonefritis granulomatosa
C. Nefritis intersticial granulomatosa
D. Linfadenitis periarterial con compresión de los uréteres(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Amiloidosis

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q97) En pacientes con insuficiencia renal crónica. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es
 indicación de diálisis de emergencia?.
A. Hiponatremia severa
B. Derrame pleural
C. Alcalosis metabólica
D. Hiperkalemia severa(Su Respuesta)(Correcta)
E. Hipoxemia severa

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q98) En un paciente con nefropatía crónica o trasplante renal o diálisis están indicados
cuando la filtración glomerular en ml/min / 1.73 m2 es menor a:
A. 50
B. 30
C. 15(Su Respuesta)(Correcta)
D. 75
E. 90

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q99) ¿Cuál de los siguientes medicamentos no requiere modificación en su dosis para

pacientes con insuficiencia renal terminal?
A. Ciprofloxacino
B. Cefazolina
C. Nitrofurantoina
D. Doxiciclina(Su Respuesta)(Correcta)
E. Amikacina

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q100) Varón de 50 años de edad consulta por debilidad, fatiga, náuseas e hiporexia. El
examen físico revela PA 170/100 mmHg, palidez de piel y mucosas, ruidos
cardíacos normales. Los análisis muestran: hemoglobina 8,5 g%, urea 115 mg%,
creatinina 4,5 mg%, K 5,5 mEq/L, Ca 7,8 mg%, P 6 mg%. ¿Cuál de las siguientes
NO es una indicación correcta?
A. Eritropoyetina subcutánea
B. Carbonato de calcio
C. Dieta alta en fosfatos(Su Respuesta)(Correcta)
 D. Dieta baja en proteínas
E. Control de la presión arterial

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q101) Paciente de 50 años con diagnóstico de sepsis debido a neumonía adquirida en

la comunidad. Antecedentes: diabetes mellitus e hipertensión arterial. Exámenes
auxiliares: K: 7.5, mEq/l, HCO3: 5 mEq/l, PH: 7.2, Urea: 200 mg/dl y creatinina: 10
mg/dl. La evolución es desfavorable, con el tratamiento no disminuyen los niveles
de creatinina, urea y K+, ni mejoran los niveles de bicarbonato y PH. ¿Cuál es el
manejo más adecuado?.
A. Administrar Gluconato de calcio
B. Furosemida a altas dosis en infusión
C. Hemodiálisis(Su Respuesta)(Correcta)
D. Administrar bicarbonato de sodio
E. Administrar insulina

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q102) De las enfermedades renales intrínsecas. ¿Cuál es la causa más frecuente de

insuficiencia renal aguda?.
A. Necrosis tubular aguda(Su Respuesta)(Correcta)
B. Nefritis intersticial
C. Pielonefritis
D. Glomerulonefritis.
E. Vasculitis

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q103) Mujer de 40 años, con diarrea y vómitos persistentes hace 2 días, posteriormente
oligoanuria y elevación de creatinina de 3 mg/dL. La excreción fraccionada de
sodio es menor de 1% y la relación BUN/creatinina sérica es mayor de 20. ¿Cuál
es la causa de la lesión renal aguda?
A. Pre-renal(Su Respuesta)(Correcta)
B. Necrosis tubular
C. Nefritis intersticial
D. Glomérulonefritis
E. Uropatía obstructiva
Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q104) Paciente de 60 años, con diagnóstico de linfoma de Hodgkin, en tratamiento con

quimioterapia. Súbitamente presenta oliguria. Esta complicación se debe al
depósito renal de:
A. Ácido úrico(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hierro
C. Metales pesados
D. Hierro
E. Mercurio

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q105) Se define la insuficiencia renal aguda (IRA) como la disminución…… de la función

renal cuya consecuencia es….:
A. Progresiva / Hiperkalemia
B. Progresiva / Hipernatremia
C. Súbita / hipokalemia
D. Súbita / alteración hídrica.(Su Respuesta)(Correcta)
E. Progresiva / aumento de urea.

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q106) La Nefrotoxicidad de los aminoglucósidos se produce por daño en:

A. Células del túbulo proximal(Su Respuesta)(Correcta)
B. Membrana basal glomerular
C. Células del túbulo distal
D. Células del túbulo colector
E. Células de la papila

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q107) ¿Cuál de los parámetros señalados caracteriza mejor a la insuficiencia renal

aguda pre-renal?.
A. Relación urea/nitrógeno
B. Fracción excretada de sodio(Su Respuesta)(Correcta)
C. Excreción fraccionada de Na > 1
 D. Sodio urinario > 20 mg mEq/L
E. Sodio urinario

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q108) Llega a consulta un paciente varón de 34 años quien ha presentado deposiciones

liquidas abundantes y vómitos abundantes. Al momento presenta signos de
deshidratación severa e incluso con disminución del flujo urinario. ¿Cuál de los
siguientes exámenes me indicarían que ya se genera daño del riñón?
A. Sedimento urinario
B. Urea elevada
C. Creatinina elevada
D. Fe/Na>1%(Su Respuesta)(Correcta)
E. UroTEM

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q109) En Necrosis tubular Aguda, se pueden encontrar cilindros de que tipo?

A. Granulosos(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hemáticos
C. Hialinos
D. Céreos
E. Leucocitarios

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q110) Paciente con deshidratación severa, disminución de volumen urinario y leve

incremento de la creatinina, ¿su posibilidad es?
A. Falla pre renal(Su Respuesta)(Correcta)
B. Necrosis tubular isquémica
C. Necrosis tubular toxica
D. Falla pos renal
E. ERC descompensada

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q111) La insuficiencia renal aguda pre-renal se caracteriza por todo lo siguiente.
EXCEPTO:
A. Calcio disminuido en orina.
B. Concentración de la orina entre 1025 - 1030.
C. Ácido úrico en sangre elevado.
D. Sodio en la orina mayor de 20 mEq/L.(Su Respuesta)(Correcta)
E. Ninguna anterior

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q112) Respecto a la oliguria, responda lo CORRECTO:

A. Todas son ciertas.
B. Orina entre 400-600 c/24 h.
C. Orina entre 600-800 c/24 h.
D. Ninguna anterior
E. Orina menor de 400 c/24 h.(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q113) ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda?.

A. Nefritis intersticial alérgica
B. Glomerulonefritis
C. Necrosis tubular por tóxicos
D. Necrosis tubular post isquémica(Su Respuesta)(Correcta)
E. Vasculitis

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q114) ¿En cuál de las siguientes causas de coma no esperaría encontrar al paciente
hipotenso?.
A. Intoxicación barbitúrica
B. Diabetes mellitus.
C. Coma urémico(Su Respuesta)(Correcta)
D. Enfermedad de Addison
E. Hemorragia interna.
Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q115) El Síndrome de lisis tumoral, NO se caracteriza por:

A. Hiperkalemia
B. Hiperuricemia
C. Hipercloremia(Su Respuesta)(Correcta)
D. Hiperfosfatemia
E. Hipocalcemia

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q116) ¿Qué es lo más probable encontrar en un sedimento urinario de IRA PRE

RENAL?
A. Hematíes
B. Cilindros granulosos
C. Cilindros hialinos(Su Respuesta)(Correcta)
D. Leucocitos
E. Trombocitos

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q117) Varón de 70 años, es llevado a emergencia por diarrea acuosa abundante y

oliguria de 3 días de evolución. Antecedente de hipertensión arterial. Examen:
soporoso, deshidratado. PA 80/50 mmHg. FC: 120X’. FR: 32X’. Urea sérica: 150
mg/dl; creatinina sérica: 7 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. D. Uremia pre-renal(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Necrosis cortical
C. Vasculitis renal
D. Necrosis tubular aguda(missed)
E. E. Nefritis intersticial

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q118) Paciente de 15 años de edad que presenta desde hace dos días vómitos y
diarrea, deshidratación severa, oliguria y acidosis metabólica. Se presume
insuficiencia renal aguda. ¿Cuál de los siguientes exámenes es más útil para
confirmar el diagnóstico y hacer seguimiento?
 A. Fracción excretada de sodio filtrado(Su Respuesta)(Correcta)
B. Determinación de la brecha iónica (anión gap)
C. U/P creatinina
D. U/P osmolaridad
E. U/P urea

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q119) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico en los pacientes con

insuficiencia renal aguda, debido a necrosis tubular aguda tóxica?
A. Concentración de Na + en orina
B. Osmolaridad urinaria > 500
C. Excreción fraccionada de Na + >1(Su Respuesta)(Correcta)
D. Densidad urinaria > 1,2
E. Índice de insuficiencia renal

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q120) Paciente con cuadro de deshidratación severa, que presenta volumen urinario de
10 mL/hora, creatinina sérica 2 mg/dL osmolaridad urinaria 1.025, sodio urinario
10 mEq/L. El diagnóstico más probable es insuficiencia….
A. Pre-renal(Su Respuesta)(Correcta)
B. Renal con necrosis tubular
C. Renal crónica
D. Post-renal
E. Renal por Papilitis necrótica

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q121) ¿Cuál es el parámetro urinario en el diagnóstico de insuficiencia pre renal?

A. Osmolaridad urinaria
B. Cociente BUN orina/plasma
C. NA + en orina reciente(Su Respuesta)(Correcta)
D. Índice de falla renal > 1
E. Densidad urinaria
Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q122) Mujer de 55 años, diabética, con fiebre y dolor en hipogastrio de 7 días de

evolución PA: 72/43 mmHg, FC: 134 latidos/min. Exámenes de laboratorio:
Leucocituria 60-70 xC. ¿Cuál es el manejo más adecuado?.
A. Cristaloides y coloides EV, antibióticos
B. Coloides a chorro, antibióticos EV y antiespasmódico EV
C. Reto de fluidos, Dobutamina en infusión y antibióticos
D. Hidratación con cristaloides EV y antibióticos(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Colocar CVC, reto de fluidos y antibióticos(missed)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q123) ¿Cuál de los siguientes gérmenes es responsable del 80% de las infecciones
urinarias en adultos?
A. Proteus mirabilis
B. Enterobacter cloacae
C. Escherichia coli(Su Respuesta)(Correcta)
D. Pseudomona aeruginosa
E. Klebsiella pneumoniae

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q124) En la mujer adulta, ¿Cuál es el agente patógeno más frecuente causante de

infección urinaria esporádica no complicada adquirida en comunidad?
A. Enterobacter sp
B. Proteus sp
C. Escherichia coli(Su Respuesta)(Correcta)
D. Klebsiella pneumoniae
E. Pseudomona aeruginosa

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q125) El mecanismo que permite que en una infección urinaria baja los uropatógenos
migren hacia la pelvis renal depende de la:
A. Elaboración de adhesinas del germen(Su Respuesta)(Correcta)
B. Cistitis irritativa constante
 C. Concentración de urea y de ácidos orgánicos
D. Existencia de citoquinas en el urotelio
E. Existencia de mucina en la mucosa vesical

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q126) Señale la valoración en el examen de orina de mayor valor predictivo para el

diagnóstico de ITU en presencia de clínica sugestiva:
A. Leucocito Estearasa (+)
B. Leucocituria > 100 x campo
C. Presencia de gérmenes
D. Leucocituria, más estearasa (+), más Nitritos (+)(Su Respuesta)(Correcta)
E. Nitritos (+)

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q127) La utilidad de la ultrasonografía en la ITU está en relación con:

A. Identificación de cicatrices renales(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Valorar reflujo vesicoureteral
C. Demostrar anatomía de riñones, uréteres, vejiga(missed)
D. Identifica riesgo de recurrencia
E. No debe indicarse en varones

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q128) Cuadro clínico de Pielonefritis aguda:

A. Puño percusión lumbar positiva y vómitos(Su Respuesta)(Correcta)
B. Polaquiuria y disuria
C. Disuria y fiebre
D. Dolor lumbar
E. Fiebre y escalofríos

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q129) Paciente diabética hospitalizada por infección urinaria de 4 días de evolución.

¿Cuál es el agente etiológico más probable?.
 A. E. coli(Su Respuesta)(Correcta)
B. Klebsiella sp.
C. Proteus mirabilis
D. Pseudomona aeruginosa
E. Estafilococo saprophyticus

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q130) Mujer de 25 años sexualmente activa que acude por disuria, poliaquiuria y
tenesmo vesical. Al examen Tº: 38ºC dolor en el flanco derecho y PPL derecho
positivo. ¿Cuál es el germen más probable de infección?
A. Klebsiella sp
B. Proteus mirabilis
C. Escherichia coli(Su Respuesta)(Correcta)
D. Enterococo sp
E. Estreptococo

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q131) Mujer de 56 años asintomática acude a su control mensual de diabetes mellitus

tipo 2. Al examen: no anormalidades. Laboratorio: glucosa: 129mg/d1, Urocultivo:
E. Coli > 100,000 UFC/ml, ante estos resultados. ¿Cuál es la conducta a seguir?.
A. Nitrofurantoina 100 mg / día como profilaxis por 3 meses(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Juego de Cramberry diario
C. Norfloxacino 400 mg / 2 veces al día por 5 días
D. Observación(missed)
E. Nitrofurantoina 100 mg cada 6 horas como tratamiento por 3 días.

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q132) Recién casada que tiene actividad sexual frecuente presenta infecciones urinarias
a repetición. ¿Cuál es la mejor recomendación?.
A. Uso de preservativo(Su Respuesta)(Correcta)
B. Tomar un vaso de agua antes de la relación sexual
C. Lavado de genitales
D. Indicar Ciprofloxacino
E. Contraceptivos
Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q133) Paciente mujer de 35 años presenta fiebre, escalofríos y náuseas. En el examen

físico: PPL + Exámenes auxiliares: examen de orina: leucocitos > 100 x c. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Pielonefritis aguda(Su Respuesta)(Correcta)
B. Absceso renal
C. Cistitis aguda
D. Fiebre tifoidea
E. Absceso perirrenal

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q134) En relación a la Infección Urinaria, indique cuál de los siguientes enunciados es

un factor predisponente:
A. Litiasis urinaria
B. Sexo femenino
C. Instrumentación de la vía urinaria.
D. Diabetes mellitus
E. Todos.(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q135) La causa más frecuente de Pielonefritis aguda es:

A. Estafilococos
B. Cocos Gram positivos
C. Bacilos Entéricos Gramnegativos(Su Respuesta)(Correcta)
D. Estreptococos
E. Enterococos

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q136) ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de infección del tracto urinario (ITU)
en ambos sexos?
A. Enterococos sp
B. Klebsiella sp
C. Proteus sp
 D. Pseudomona aeruginosa
E. Escherichia coli.(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q137) ¿En cuál de los siguientes casos está indicado el tratamiento de la bacteriuria
asintomática en la mujer?.
A. Cuando se usa profilaxis durante largo tiempo.
B. Durante la menopausia
C. Cuando existen cálculos renales e hidronefrosis(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Cuando existe atrofia e infección vaginal.
E. Cuando existe antecedente de infección urinaria, presentada 2 años antes.(missed)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q138) Paciente con diagnóstico de Pielonefritis Aguda. ¿Cuáles son los hallazgos en el
examen de orina?
A. Leucocituria y hematuria(Su Respuesta)(Correcta)
B. Lipiduria y bacteriuria
C. Proteinuria y hematuria
D. Cilindros granulosos y hematuria
E. Cilindros leucocitarios y hemáticos

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q139) ¿Cuál es la manera más adecuada para obtener la muestra de orina en una
gestante?
A. Punción supra púbica
B. Orina de chorro inicial
C. Cateterismo
D. Chorro medio de la primera micción(Su Respuesta)(Correcta)
E. Orina de 24 horas

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q140) Mujer de 28 años presenta hace cuatro días, dolor lumbar bilateral, aumento de
 temperatura, disuria, poliaquiuria y vómitos. Examen: PPL (+). ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Uretritis aguda
B. Cistitis aguda
C. Pielonefritis aguda(Su Respuesta)(Correcta)
D. Lumbalgia mecánica
E. Salpingitis aguda

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q141) La Pielonefritis Enfisematosa se presenta con mayor frecuencia en pacientes con:

A. Desnutrición crónica
B. Litiasis renal
C. Diabetes mellitus II(Su Respuesta)(Correcta)
D. Insuficiencia renal crónica
E. Síndrome metabólico

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q142) Mujer de 28 años, vida sexual activa, presenta hiporexia, escalofríos, disuria,
poliaquiuria y dolor lumbar. Examen: febril, puño percusión lumbar bilateral
positivo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Cistitis
B. Pielonefritis(Su Respuesta)(Correcta)
C. EPI
D. Anexitis
E. Endometritis

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q143) Para el diagnóstico de infección urinaria en escolares. ¿Cuál es el método más

adecuado de reelección de la muestra?
A. Sondaje permanente
B. Bolsa colectora
C. Cateterización
D. Chorro medio de la primera micción(Su Respuesta)(Correcta)
E. Punción supra púbica
Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q144) Niña de 13 años con clínica compatible a infección del tracto urinario. La mejor
prueba para obtención una muestra de orina para exámenes es:
A. Sonda Foley
B. Punción supra púbica
C. Colector urinario
D. Chorro medio(Su Respuesta)(Correcta)
E. Sonda Nelaton

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q145) La alteración del sedimento urinario en la Pielonefritis aguda, se manifiesta por…

A. Cilindros hemáticos y Leucocituria
B. Cilindros granulosos y proteinuria
C. Cilindros hialinos y Leucocituria
D. Cilindros leucocitarios y piuria(Su Respuesta)(Correcta)
E. Cilindros hemáticos y proteinuria

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q146) El diagnóstico de infección urinaria a partir de una muestra por chorro medio de
orina, lo da el crecimiento por:
A. 102 colonias por mL
B. 105 colonias por litro(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. 103 colonias por mL
D. 103 colonias por litro
E. 105 colonias por mL(missed)

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q147) La utilidad de la ecografía en el estudio de la infección del tracto urinario está en

relación a la:
A. Demostración de la anatomía de los riñones, uréteres, vejiga.(missed)
B. Valoración del reflujo vesicoureteral.
C. Identificación de cicatrices renales.(Su Respuesta)(Incorrecta)
 D. Identificación del riesgo de recurrencia.
E. No debe indicarse en varones.

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q148) Paciente con diagnóstico de ITU por Pseudomona aeruginosa, ¿Cuál será el
tratamiento de elección?
A. Ceftazidima(Su Respuesta)(Correcta)
B. Ampicilina
C. Cloranfenicol
D. Amoxicilina
E. Nitrofurantoina

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q149) En las niñas, el agente causal más frecuente de infección urinaria es:
A. Campylobacter
B. Ureoplasma
C. Parvovirus
D. Escherichia coli(Su Respuesta)(Correcta)
E. Chlamydia trachomatis

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q150) Niña de 6 meses, traída a emergencia por fiebre, náuseas y vómitos de hace 2
días, se agrega hiporexia y decaimiento. Al examen: regular estado general,
deshidratación moderada y Tº 38.5º C. Hemograma con leucocitosis y desviación
izquierda, sedimento de orina con leucocitos más de 80/campo. Urocultivo
pendiente. ¿Cuál sería la actitud?.
A. Hospitalizarla e iniciar terapia antibiótica parenteral(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hospitalizarla y esperar resultado de urocultivo
C. Mandarla a su casa e iniciar terapia antibiótica oral
D. Hospitalizarla e iniciar terapia antibiótica oral
E. Mandarla a su casa y que regrese con resultado de urocultivo

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q151) Mujer de 50 años hipertensa, hipotiroidea con enfermedad renal crónica estadio
III y con antecedente de infecciones urinarias a repetición, desarrolla neuropatía
periférica. ¿Cuál es el fármaco más asociado a este efecto adverso?
A. Enalapril
B. Furosemida
C. Nitrofurantoina(Su Respuesta)(Correcta)
D. Levotiroxina
E. Tiamazol

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q152) La lesión histopatológica característica de la Glomerulonefritis rápidamente

progresiva es:
A. Proliferación epitelial extracapilar(Su Respuesta)(Correcta)
B. Proliferación mesangial
C. Engrosamiento de la membrana basal
D. Compromiso glomerular focal y segmentario
E. Proliferación endotelial

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q153) Niño de 8 años de edad, llega a Emergencia con un tiempo de enfermedad de

dos días, caracterizado por orina oscura y "estar hinchado". Tiene como
antecedentes una infección de la piel hace dos semanas. Al examen físico:
costras de color miel, edema de miembros inferiores, hepatomegalia, palidez e
hipertensión arterial. El diagnóstico probable es:
A. Hematuria benigna
B. Síndrome nefrótico
C. Insuficiencia renal aguda
D. Nefritis lúpica
E. Glomerulonefritis post estreptocócica(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q154) Oscar, de 11 años de edad, presenta, edemas, albúminas 1,5 g/dL, colesterol 550
mg/dL, proteínas en orina 3+, y hematuria macroscópica. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta con respecto a este caso?
A. Tiene indicación de biopsia renal(missed)
 B. La causa más frecuente de SN en niños tienen origen secundario
C. La mayoría de los niños tienen SNMP
D. Su diagnóstico más probable es SNCM(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Las infecciones son frecuentes y serias complicaciones del SN, la infección más común es la
neumonía

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q155) Paciente de 5 años hace 7 días presenta faringoamigdalitis actualmente presenta

hematuria y perdida de proteínas 500mg]diario. ¿cuál es el diagnostico?
A. Glomerulitis post infección.(Su Respuesta)(Correcta)
B. Síndrome nefrótico
C. IRA
D. IRC
E. ITU

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q156) ¿Cuál es la complicación más frecuente de la Glomerunefritis?

A. Acidosis
B. Proteinuria
C. HTA.(Su Respuesta)(Correcta)
D. Alcalosis
E. Hiponatremia

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q157) Con respecto al síndrome nefrítico, marque la alternativa incorrecta:

A. Cursa con hipertensión
B. Cursa con hematuria
C. La causa más frecuente en niños es postestreptocócica
D. Cursa con proteinuria >3.5gr/SC/día(Su Respuesta)(Correcta)
E. Puede llevar a oligoanuria al paciente

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q158) Niño de 7 años, presenta hace 2 días edema de miembros inferiores. Hoy
amanece con edema bipalpebral, orina de color rojiza. Como antecedente hace 2
semanas fue diagnosticado de faringitis aguda. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Glomerulonefritis membranosa
B. Síndrome Nefrótico
C. Nefropatía por Ig A
D. Glomerulonefritis postinfecciosa(Su Respuesta)(Correcta)
E. Síndrome Urémico hemolítico

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q159) Niño de 6 años de edad con antecedentes de faringitis a repetición, acude por
presentar cefalea, PA: 120/90 mmHg, edema palpebral y escaso volumen
urinario. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. síndrome nefrítico(Su Respuesta)(Correcta)
B. Síndrome Nefrótico
C. hipertensión arterial
D. nefritis intersticial
E. enfermedad renal quística

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q160) El síndrome manifestado por hematuria, proteinuria, hipertensión, edema y

oliguria es:
A. Síndrome nefrótico
B. Síndrome constitucional
C. Síndrome Hepato-renal
D. Síndrome neoplásico
E. Síndrome nefrítico(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q161) Niño pálido con párpados hinchados y "orinas cargadas". Padres refieren
antecedentes de cuadro faringoamigdaliano quince días antes, tratado
medicamente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Glomerulonefritis(Su Respuesta)(Correcta)
B. Infección del tracto urinario
 C. Litiasis renal
D. Nefritis intersticial
E. Síndrome nefrótico

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q162) Varón de 17 años, consulta por hematuria total o repetición desde hace unos
años, a veces se desencadena por la ocurrencia de faringoamigdalitis. PA 100/70.
Examen de orina: abundantes hematíes, algunos dismorficos. Creatinemia: 0.8
mg%. Antiestreptolisina: 200 UT Hb: 12% Ürograma excretorio: norma.
Complemento C3: 95 mg/dL. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?
A. Nefropatía por IgA(missed)
B. Glomerulonefritis por vasculitis
C. Glomerulonefritis post-infecciosa(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Glomerulonefritis membrano-proliferativa tipo 2
E. Glomerulonefritis rápidamente progresiva

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q163) Varón de 60 años de edad presenta edema en miembros inferiores. El examen de

orina revela: hematíes 20-30 por campo, proteínas +++; creatinina 1,2 mg%,
proteinuria 2 g/24h. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la MENOS
probable?
A. Glomerulonefritis focal y segmentaria(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Vasculitis
C. Nefropatía por IgA
D. Tuberculosis(missed)
E. Crioglobulinemia mixta esencial

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q164) Paciente adulto, con antecedente de haber padecido de impétigo, luego

hipertensión, edema palpebral, oliguria, ictericia y hepatomegalia. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. GMN rápidamente progresiva
B. Enfermedad de Berger
C. Glomerulonefritis post estreptocócica(Su Respuesta)(Correcta)
D. Vasculitis de Wegener
 E. Síndrome de Good Pasture

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q165) Niño de 5 años de edad, que presenta edema de miembros inferiores, anemia
normocítica y oliguria. Como antecedente presentó piodermitis estreptocócica
hace 3 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Nefritis intersticial
B. Síndrome nefrítico(missed)
C. Infección del tracto urinario
D. Glomerulonefritis(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Glomerulonefritis membranoproliferativa

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q166) Mujer de 28 años, desde hace 3 meses presenta malestar general, astenia,
hiporexia, vómitos, edema progresivo. Examen: PA: 180/110 mmHg, FC: 100X',
FR: 16X', pálida en anasarca, derrame pleural derecho. Laboratorio: Hb: 8 g/dl,
plaquetas: 40,000/µl, Cr: 6mg/dl, úrea: 130 mg/dl, orina: sedimento telescopado
proteniuria: 3.8 g/24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Nefropatía no filiada
B. Nefropatía hipertensiva
C. Nefropatía lúpica(Su Respuesta)(Correcta)
D. Amiloidosis
E. Nefropatía diabética

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q167) ¿Cuál de los siguientes, es un criterio que define el síndrome nefrótico?

A. Proteinuria mayor de 3.5 g / 24 horas(Su Respuesta)(Correcta)
B. Disminución de las globulinas séricas
C. Presencia de cilindros hemáticos en orina.
D. Disminución de los triglicéridos
E. Disminución de eritropoyetina

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q168) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es compatible con síndrome nefrótico?
A. Orinas espumosas, hipertensión arterial y cilindros granulosos en orina
B. Hipertensión arterial, hematuria y cilindros hemáticos en orina
C. Edema bipalpebral, hipoalbuminemia y cilindros hialinos en orina
D. Edema, hipoalbuminemia y proteinuria mayor de 3 gramos en orina de 24/hs(Su
Respuesta)(Correcta)
E. Dislipidemia, proteinuria de 1.5 gramos en orina de 12 horas y albuminemia

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q169) Niño con síndrome nefrótico, la complicación infecciosa más severa es:
A. gastroenteritis
B. Neumonía(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Peritonitis bacteriana espontánea(missed)
D. Shock
E. Micosis profunda

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q170) Varón de 50 años, con antecedente de bronquiectasia de larga data, síndrome

nefrótico hace un año, que presenta disfagia con reflujo gastroesofágico. Estudio
por imágenes: cambio en la motilidad, rigidez esofágica difusa y pérdida de la
distensibilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Dermatomiositis
B. Esofagitis inducida por fármacos
C. Esclerodermia(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Amiloidosis(missed)
E. Candidiasis

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q171) ¿Cuál es la primera alteración de la nefropatía diabética?

A. Oligoanuria
B. Hiperfiltración glomerular(Su Respuesta)(Correcta)
C. Falla renal
D. Proteinuria
E. Uremia
Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q172) Paciente de 6 años con síndrome nefrótico que inicia cuadro con fiebre y dolor
abdominal. Al examen Mc Burney positivo. ¿Cuál el diagnóstico probable?
A. Peritonitis primaria(Su Respuesta)(Correcta)
B. Apendicitis aguda
C. Linfadenitis mesentérica
D. Perforación intestinal
E. Peritonitis secundaria

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q173) ¿Cuál es la alteración inicial de la nefropatía diabética?

A. Hiperfiltración glomerular(Su Respuesta)(Correcta)
B. Micro albuminuria
C. Creatinina elevada
D. Edemas maleolares
E. Uremia

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q174) Adolescente de 15 años de edad, presenta edema, con antecedente de haber

sido tratada con Rifampicina y AINEs durante dos semanas. Se diagnostica
síndrome nefrótico. La biopsia renal detectó enfermedad de cambios mínimos
(ECM). La probable etiología es:
A. Enfermedad de Hodgkin
B. Nefritis intersticial inducida por Rifampicina
C. Idiopática(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Nefritis intersticial inducida por AINEs(missed)
E. Infección por VIH

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q175) En las lesiones glomerulares inmunológicas, la localización de anticuerpos en el

espacio subepitelial genera:
A. Hematuria macroscópica
B. Infiltración leucocitaria
 C. Proteinuria masiva(missed)
D. Proliferación epitelial(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Proliferación mesangial

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q176) La causa más frecuente de síndrome nefrótico en niños es la Glomerulopatias:

A. Por inmunoglobulina A
B. Membranosa
C. Post-infecciosa
D. Membrano-proliferativa
E. A cambios mínimos(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q177) Paciente de 14 años de edad, acude al Consultorio por presentar albuminuria

masiva. Teniendo en cuenta la histología del glomérulo. ¿Qué estructura se
encuentra dañada?
A. Membrana basal glomerular
B. Mácula densa
C. Células mesangiales
D. Arteriola eferente
E. Podocitos(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q178) Varón de 50 años de edad, que ingresa al Hospital por presentar un cuadro de
disnea, palidez de piel y mucosas. Al examen clínico: PA 100/60 mmHg. Se
detecta anasarca y signos de derrame pleural derecho. Exámenes de laboratorio:
hemoglobina 9 g/dL, colesterol 320 mg/dL y proteínas en orina (+++). ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Síndrome nefrótico(Su Respuesta)(Correcta)
B. Síndrome nefrítico
C. Glomerulonefritis aguda
D. Nefritis aguda
E. insuficiencia renal crónica
Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q179) Evalúa en su consulta privada a una mujer, de 40 años de edad, con sobrepeso,
pero que refiere haber disminuido cerca de seis kilogramos durante las últimas
semanas; además presenta poliuria sin disuria, ni fiebre, polidipsia y está
comiendo en mayor cantidad. Como es de esperar su glucosa sale elevada, lo
mismo que un peligroso perfil lipídico con colesterol-LDL elevado y un colesterol-
HDL disminuido; sin embargo, su presión arterial registra valores normales en
más de tres controles. ¿Cuál de los siguientes productos podría no ser necesario
en el manejo farmacológico de esta paciente?
A. Glibenclamida
B. Metformina
C. Un antibiótico(Su Respuesta)(Correcta)
D. Un inhibidor de la enzima convertidos de angiotensina
E. Un hipolipemiante

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q180) Niño de 6 años que presenta edema a nivel de los pies y de la cara y orina
espumosa. En los exámenes auxiliares se encuentra proteinuria y aumento del
colesterol sérico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome nefrítico
B. Síndrome nefrótico(Su Respuesta)(Correcta)
C. Insuficiencia renal aguda
D. Nefritis lúpica
E. Vasculitis

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q181) Lesión de cargas negativas de la membrana basal y ampliación de los poros de

los Podocitos. ¿Qué se espera encontrar?.
A. Proteinuria masiva(Su Respuesta)(Correcta)
B. Microalbuminuria
C. Hematuria
D. Macroalbuminuria
E. Piuria

Puntos ganados: 1 De 1
Correcta

Q182) Señale la causa más frecuente de síndrome nefrótico:

A. Hepatitis viral C
B. Mieloma múltiple
C. Linfoma
D. Artritis reumatoide
E. Diabetes mellitus(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q183) Señale cuál es una complicación del síndrome nefrótico:

A. Tromboembolismo(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hemorragia cerebral
C. Aneurisma de aorta
D. Hipertensión arterial
E. Hematuria

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q184) Niño que presenta edema. En los exámenes auxiliares se encuentra proteinuria e
hiperlipidemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome nefrítico
B. Insuficiencia renal crónica
C. Síndrome urémico hemolítico
D. Síndrome nefrótico(Su Respuesta)(Correcta)
E. Insuficiencia renal aguda

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q185) Mujer de 38 años acude a consulta externa con tiempo de enfermedad de 2

meses, caracterizado por edema de piernas progresivo y orina espumosa.
Antecedentes sin importancia. Examen físico: PA 130/80 mmHg, en anasarca.
Laboratorio: albuminuria: 3.8 g/día; albúmina sérica: 2.5 d/dl, triglicéridos 400
mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pielonefritis crónica
B. Síndrome nefrítico
 C. Necrosis tubular aguda
D. Síndrome nefrótico(Su Respuesta)(Correcta)
E. Nefritis intersticial

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q186) Diabético de larga data presenta orina espumosa al examen edema de miembros
Inferiores. Proteinuria de 24 horas = 10 g, además hiperlipidemia ¿Cuál es el
diagnostica más probable?
A. Síndrome nefrítico
B. INC.
C. IRA.
D. Síndrome nefrótico(Su Respuesta)(Correcta)
E. Hematuria

Incorrecta Puntos ganados: 0 De 1

Q187) Marcar lo correcto con respecto a la nefropatía diabética:

A. Es más frecuente en la diabetes tipo 1.(missed)
B. La nefropatía establecida cursa con microalbuminuria.(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. La progresión es más rápida en la diabetes tipo 2.
D. La diabetes tipo 2 cursa con riñones pequeños
E. La Hiperfiltración se da en los pacientes hipertensos sistémicos.

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q188) ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es característica del síndrome nefrótico?

A. Hiperlipidemia
B. Proteinuria mayor 3 g.
C. Anemia.(Su Respuesta)(Correcta)
D. Cuerpos ovales de grasa en orina
E. Hipoproteinemia

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q189) ¿Cuál es el factor predictor más importante de nefropatía diabética incipiente?

 A. Mioglobinuria
B. Aminoaciduria
C. Glucosuria
D. Microalbuminuria(Su Respuesta)(Correcta)
E. Cilindruria

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q190) La manifestación clínica inicial del síndrome nefrótico es…

A. Hipertensión arterial
B. Hipoproteinemia
C. Edema
D. Hiperlipidemia
E. Proteinuria(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta Puntos ganados: 1 De 1

Q191) En el síndrome nefrótico. ¿Cuál de los siguientes es criterio diagnóstico?

A. Proteinuria mayor de 3.5g/24 horas(Su Respuesta)(Correcta)
B. Proteinuria menor de 1g/24 horas
C. Albuminuria de 1 a 2 g/24 horas
D. HTA
E. Edema sacro

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