Silvia G. Redrado.

Lic. en Psicomotricidad.

MADURACIÓN PSICOMOTRIZ EN EL PRIMER AÑO DE VIDA. LYDIA CORIAT. Ficha de estudio.

LOS REFLEJOS

Los reflejos son reacciones automáticas que se desencadenan por estímulos que provienen de diversos receptores. En general tienden a la
adaptación del hombre a su medio ambiente o consisten en reacciones de defensa. Con la progresiva maduración del sistema nervioso, los estímulos
desencadenan respuestas menos intensas en los reflejos arcaicos, por la participación del sistema cortical. Algunos reflejos permanecen a lo largo de
la vida. Tanto la ausencia de los reflejos, como la persistencia en el tiempo más allá de lo esperable evolutivamente, son indicadores de patología.
Los reflejos comparten con el resto del proceso evolutivo, las características dinámicas de la maduración infantil.
Lydia Coriat divide a los reflejos en:
 Reflejos arcaicos (propios y característicos de la inmadurez neurológica, desaparecen progresivamente)
 Reflejos superficiales (respuesta que responde a estímulos aplicados sobre la piel o las mucosas)
 Reflejos musculares profundos (llamados osteotendinosos, no son privativos de una edad determinada, se obtienen en prematuros y
perduran en la niñez y en la adultez)

REFLEJO CARACTERISTICAS. APARICIÓN DESAPARICIÓN

REFLEJOS ARCAICOS.
Propios de la primera etapa de la vida, responden a un estado de inmadurez neurológica. Desaparecen progresivamente y dan lugar a la aparición de
nuevas conductas motoras, voluntarias.

Reflejo de Moro Reacción masiva del cuerpo, en forma de sobresalto. Se Desde el nacimiento En el transcurso del
produce cuando la cabeza se desplaza fuera del eje del cuarto mes.
cuerpo. Se produce por la excitación de los canales Es visible en
semicirculares y la propioceptividad del cuello. Es una prematuros desde el
brusca extensión, abducción y elevación de ambos sexto mes.
miembros superiores, seguida de retorno a la actitud

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flexora adducción. Hay dos formas: Moro superior y

Moro inferior (sosteniendo por el dorso al bebé, se deja
ir la cabeza hacia atrás, y se produce la extensión de las
piernas brusca seguida por la flexión de rodillas.
Se manifiesta igual en ambos lados del cuerpo. Una
diferencia entre uno y otro es indicadora de patología.
Reacción equilibratoria arcaica.
Reflejo tónico cervical Se produce por la estimulación de las terminaciones Desde el nacimiento, Alrededor del cuarto
asimétrico (o del esgrimista) sensitivas de los músculos del cuello. La rotación de la manifestándose con mes. Permite la unión
cabeza hacia uno u otro lado, arrastra una determinada distinta intensidad. de las manos en la línea
posición de los brazos. media del cuerpo,
En décubito ventral o prono, el brazo del lado facial se comenzando la
flexiona y el brazo del lado nucal queda extendido. construcción del eje
En décubito dorsal o supino, el brazo del lado facial está corporal con la
extendido y el brazo del lado nucal está flexionado (en utilización de ambas
esta posición a veces la diferencia es muy poca, en manos. Desaparece
grados) totalmente alrededor del
El conocimiento de la mano es unilateral mientras dura sexto mes.
este reflejo.
Aunque sea en la edad que corresponde, la persistencia
fija y estereotipada de esta postura sugiere patología,
generalmente lesión cerebral.
Reflejo postural
Prensión palmar Consiste en el cierre de la mano y los dedos, cuando se Puede ser débil en las Hacia finales del
recibe un estímulo del pulgar del examinador sobre la primeras horas del segundo mes y el cuarto
palma de la mano del bebé. La maniobra consiste en recién nacido. Se mes.
realizar la estimulación en ambas manos y sostener al intensifica hacia el Su desaparación dará
bebé que está aferrado fuertemente, despegándolo de la tercer día. lugar posteriormente a
superficie de apoyo. La ausencia total de este reflejo es la prensión voluntaria.
patológica.
Un objeto frío o caliente aplicado en la palma de la

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mano, provoca la retirada automática de la misma, como

reflejo defensivo.
Reflejo de Landau Resulta de la interacción de reacciones laberínticas y Esbozos de esta sinergia Se puede observar su
tónico cervicales. El niño suspendido con el dorso hacia en el curso del primer presencia hasta
arriba, tomado en el vientre. Se produce la elevación de trimestre. comienzos del segundo
la cabeza en dorsiflexión, como un reflejo de año.
enderezamiento cefálico El cuerpo y los cuatro
miembros se extienden en forma de arco hacia arriba.
Luego, al flexionar la cabeza hacia abajo anulando el
componente extensor, se produce la caída en flexión de
los cuatro miembros.
Es un reflejo postural

Reflejo ojos de muñeca japonesa Durante el reposo vigil las pupilas ocupan el centro de Desde el nacimiento Se atenúa hacia el
las aberturas palpebrales, si se imprime una rotación a la décimo día. Es
cabeza los ojos parecen fijados en su lugar y solo progresivamente
posteriormente se acomodan al movimiento. Se produce inhibido y reemplazado
por mecanismo propioceptivos. por el reflejo de fijación
ocular en torno al mes.
Comienzo de la etapa
sensorial de la visión.
Reflejo mano boca Consiste en la rotación de la cabeza hacia la línea media Desde el nacimiento y Se atenúa en el curso
del cuerpo, acompañada por la abertura de la boca. El en prematuros. del tercer mes de vida
estímulo es la presión ejercida por los pulgares del Más intenso cuando el
observador sobre las palmas de las manos. Supone la bebé tiene hambre.
existencia de conexiones sensorio-motrices entre las
manos y la boca. Permitirá posteriormente la
coordinación entre las manos y la boca.
Forma parte de reflejos de supervivencia y
adaptación al medio.
Reflejo palmo-mentoniano Consiste en la contracción muscular por debajo de la Desde los primeros días Disminuye

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musculatura del labio inferior cuando se estimula por de vida incluso en los progresivamente y
presión o rascado, en la zona tenar (forma de gota que prematuros. desaparece alrededor
sigue al pulgar en la palma de la mano), hipotenar (en la Muy intenso en el del octavo mes. En
palma de la mano parte que se prolonga en la línea del primer mes de vida algunas investigaciones
meñique, cerca de la muñeca) o en la base de los dedos se observa persistencia
de la mano. La zona que produce el reflejo no se del reflejo, que sin
extiende más allá de la palma de la mano en sujetos corresponder a un daño
normales. neurológico, se
Forma parte de los reflejos de supervivencia y corresponde con
adaptación al medio. dificultades de
aprendizaje o de
conducta.

REFLEJOS SUPERFICIALES.
Son respuestas a estímulos externos aplicados sobre receptores de la piel o las mucosas, que determinan respuestas motoras generalmente en
flexión, o que tienden a retirar la parte contactada del objeto estimulante. Constituyen reflejos defensivos.
Algunos desaparecen con la maduración y otros perduran toda la vida.

Reflejo corneal Es una oclusión palpebral defensiva que se produce Desde el nacimiento y Hacia los dos meses se
como respuesta a la estimulación suave de la córnea que también en los afianza el reflejo ocular
Reflejo conjuntival determina una viva contracción del músculo orbicular de prematuros. y para provocarlo hay
los párpados. que acercar el objeto
Reflejo ciliar estimulante
Igual respuesta, resulta al rozar la conjuntiva, recibiendo lateralmente y contactar
el nombre de reflejo conjuntival. Al rozar las pestañas sólo la conjuntiva la
también se produce, llamándose reflejo ciliar. periferia de la córnea.
Reflejos orales
Constituyen una sinergia que
persigue como fin común el acto
alimenticio.

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Reflejo de búsqueda El reflejo de búsqueda consiste en la orientación Aparecen desde los Se borra el reflejo en
selectiva de los labios y la cabeza hacia el lugar donde se primeros momentos de forma temprana, en el
aplica un suave estimulación peribucal. Es más intensa vida, incluso en la transcurso del segundo
cuando el niño tiene hambre. Se provoca estimulando prematurez. Puede ser mes de vida. En este
primero con un dedo en los labios para provocar la muy débil en el primer momento pasa a ser una
succión y quitándolo suavemente se lleva hacia uno de y segundo día, pero se actividad voluntaria y el
los lados de la cara. Si el niño tiene la cabeza de costado, intensifica con la niño aprende a utilizar
la lleva hacia la línea media del cuerpo, anulando el estimulación. en forma conjunta los
reflejo tónico cervical asimétrico. Esta inhibición es una músculos de los labios
actividad postural primaria en beneficio de la en coordinación con la
alimentación. lengua

Reflejo de los cuatro puntos Igual maniobra, pero al retirar el dedo se lo desliza hacia
cardinales. el labio superior, inferior, o hacia el otro lado. El niño
dirige la parte del lado correspondiente en dirección al
estímulo.

Reflejo de succión y deglución

Reflejos cutáneos abdominales Contracción brusca de los músculos de la pared No está presente en el
abdominal como respuesta a estímulos superficiales. Se nacimiento. Hasta los
provoca con el niño en décubito dorsal, con los músculos cuatro meses se
abdominales relajados por flexión de piernas sobre el manifiesta como una
vientre. Se desliza sobre la piel un objeto no punzante brusca contracción de
en tres niveles, en forma lineal: los cuatro miembros.
Nivel medio, desde el lado externo del abdomen hacia el
ombligo. Hay respuestas más
Nivel superior: desde el lado externo y superior del visibles hacia los ocho
abdomen en diagonal hacia el ombligo. meses de edad.
Nivel inferior: desde el lado exteno e inferior del
abdomen en diagonal hacia el ombligo.

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Se produce la contracción de los músculos de ese lado,

como llevando el ombligo en dirección al estímulo.

Hay muchas variaciones en las respuestas, se le resta

importancia para la determinación de patología.
Reflejo de incurvación del El niño puede estar en decúbito ventral sobre la mesa o Presente desde el Se borra en el
tronco o reflejo de Galant suspendido en el aire, dorso arriba. Se estimula la piel de nacimiento y en transcurso del segundo
la zona costolumbar por encima de la cresta ilíaca, la prematuros. Se atenúa mes.
columna se incurva hacia ese lado, como si con la rápidamente en las
concavidad formada se intentara atrapar al agente semanas siguientes.
estimulante. Hay ligera elevación de la pelvis de ese
lado.
Reflejo de defensa plantar El niño se encuentra en decúbito dorsal, se estimula la Está presente en los Se atenúa hacia el
planta del pie con el miembro estudiado en recién nacidos cuarto mes. Desaparece
semiextensión. Se produce una triple fexión de todos los en el sexto mes.
segmentos, retirando el pie del estímulo
Es un reflejo defensivo.
Reflejo de defensa contralateral Se sujeta la rodilla del niño en extensión para impedir la Presente en los recién Se atenúa hacia el
o extensión cruzada. respuesta de triple flexión de defensa plantar. Se produce nacidos. segundo mes y
la estimulación en la planta del pie y esto da como desaparece la fase
respuesta la retirada del miembro opuesto: hiperflexiona extensora, Al terminar
la pierna sobre el abdomen y luego la extiende el tercer mes suele
bruscamente. perdurar todavía la fase
Es un reflejo de defensa contralateral. en triple flexión.
En el segundo trimestre
ya no hay rastros de
este reflejo.
Reflejo cutáneo plantar Es el reflejo espinal flexor más electivo y de mayor valor Está presente desde el Desaparece la
en el campo de la clínica. Se provoca con un objeto de nacimiento intensidad hacia el final
punta roma desde el talón hacia la parte del antepie en del primer trimestre.
forma lineal, siguiendo el borde interno o externo Desaparece totalmente

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(preferentemtente este). Se realiza una presión sostenida en torno al año de edad.

pero suave y más bien de manera rápida, para provocar
un estímulo único y no una sucesión de estímulos.
El niño se encuentra en decúbito dorsal, con las piernas
extendidas, para lograrlo se sostienen sus rodillas ya que
es difícil la extensión en forma espontánea.
Pueden aparecer respuestas variadas: flexión de los
dedos del pie en forma plantar a veces y en forma dorsal
otras. Puede aparecer respuesta en abanico, que es
flexión dorsal con los dedos abiertos.
A veces se produce la flexión dorsal del dedo gordo que
luego se flexiona hacia la planta
El reflejo de flexión plantar es un reflejo postural. Su
persistencia es patológica, ya que impide el apoyo de los
pies alterando la posición bípeda y la marcha.
El reflejo de Babinski (flexión dorsal del dedo gordo) es
indicador de lesión piramidal
Su persistencia más allá de los tres años o su aparición
en la vida adulta son indicadores de patología.

REFLEJOS MUSCULARES PROFUNDOS

Reflejos osteotendinosos. No son propios de una edad determinada. Se obtienen en prematuros muy pequeños y se modifican muy poco a lo largo
de la infancia y la vida adulta. Es de fundamental importancia para el diagnóstico de enfermedades neurológicas y musculares.
Las respuestas reflejas musculares profundas pueden servir para complementar o confirmar
otros signos hallados en el examen de maduración de lactantes.
La arreflexia generalizada o locas es siempre patológica. Las respuestas hiperactivas, persistentes, se consideran tanto en el niño mayor como en el
adulto, anormales. También resultan anormales las respuestas asimétricas.
Otro dato importante a considerar es la zona reflexógena. Cuánto más amplia es mayor relación con inmadurez, hasta llegar al punto específico de
estimulación para la provocación del reflejo.

Reflejo flexor de los dedos Se mantiene al niño con la mano extendida en Presente desde el

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supinación sobre la mesa. El examinador apoya su índice nacimiento (pero difícil

sobre los cuatro últimos dedos en la línea interfalángica de evaluar por la
distal, luego realiza un golpecito sobre su propio dedo. flexión de los dedos
Se produce la contracción de los flexores de de los espontánea) Se puede
dedos, inclusive del pulgar. obtener con mayor
claridad desde los seis
meses. Su aparición
marca una etapa en la
maduración del tono
muscular.
Reflejo aquiliano Se busca la flexión dorsal del pie. Resulta difícil de Presente desde el
evaluar en niños muy pequeños. Se obtiene con mayor nacimiento aunque no
claridad en el segundo semestre. es constante. Se obtiene
en la mitad de los
Su ausencia es signo de inmadurez. bebés.
Se obtiene con mayor
claridad en el curso del
segundo semestre.
Reflejo patelar rotuliano (reflejo Se produce por en extensa zona de provocación en torno Presente desde el
del cuádriceps) a la rodilla. Es necesario que la pierna no se encuentre en nacimiento.
extensión ni totalmente contraídos los flexores del plano
posterior de la pierna.
Al realizar una percusión en la rodilla se obtiene una
brusca extensión de la pierna.
La importancia de este reflejo se consensúa con las
respuestas adicionales que produce: reflejo patelar
adductor contralateral y patelar contralateral.
Reflejo patelar contralateral, Al buscar la extensión de la pierna en el reflejo No es muy común No se observa en niños
cruzado. rotuliano, se produce la extensión de la pierna opuesta, encontrarlo, aunque sanos del segundo
aunque en menor intensidad. aparece en la mitad de semestre.
los niños sanos

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evaluados.
Reflejo patelar adductor Es la aproximación rápida y breve del miembro inferior Habitual en el primer A fines del primer
contralateral opuesto, cuando se produce la respuesta extensora propia semestre semestre. No obstante,
del reflejo patelar. este reflejo se puede
observar en niños
mayores y aún en
adultos, sin ser índice
de patología.
Reflejo adductor de la Se desencadena por estímulos aplicados en una amplia Se observa también en
extremidad inferior. zona, que va desde la pelvis a la pierna. El estímulo adultos.
aplicado en esta zona produce la adducción del muslo.
La zona de estimulación puede extenderse hasta el
comienzo del talón.
Reflejo adductor contralateral Se produce la adducción de la pierna opuesta, cuando se Podrían llegar a ser
aplica el estímulo en una. Se sostiene ligeramente esa consideradas como
pierna para que se produzca el estímulo en la otra. signo de inmadurez,
cuando aparece después
del segundo semestre.
Sin embargo también
aparece en adultos
sanos, por lo cual no se
puede considerar
patológico cuando es un
signo aislado y el resto
del examen resulta
normal.