Tipos de

Prótesis
Auditivas
implantables

Integrantes: Katherin Bonilla

Marcela Cataldo
Constanza Vargas
Cátedra: Audioprótesis
Docente: Marcela
Fecha: 02 de mayo 2019.
 Introducción
Dentro de nuestros sentidos sin duda alguna la audición es una de los más importantes, es
gracias a ella que podemos diferenciar sonidos y nos da un perfecto equilibrio a nuestro
cuerpo. Pero, ¿Que sucede cuando perdemos este sentido? ¿Podemos recuperar esa
audición de algun modo?.
Es por estas preguntas que existen las protesis auditivas, la tecnología Digital de los
aparatos auditivos puede ayudar significativamente a las situaciones de vida cotidiana que
presenta el paciente. El uso de aparatos auditivos representa seguridad, autoestima y
calidad de vida.
Prótesis auditivas implantables
Una forma didáctica de ordenar estos dispositivos es según la vía que amplifiquen. Existen
prótesis que amplifican vía aérea, prótesis que amplifican vía ósea y prótesis de
estimulación eléctrica que se salta la cóclea, estimulando así directamente el nervio
auditivo como lo son los implantes cocleares.
Prótesis de amplificación aérea
Esta a su vez se sub-clasifica en: semi-implantable y totalmente implantable.

Prótesis semi implantable de conducción aérea

 MAXUM, es un dispositivo que consta de 2 partes: un procesador de sonido
externo que va en el conducto auditivo externo (CAE) y que recibe el sonido y lo
amplifica: y un dispositivo interno que tiene una bobina electromagnética unida a
la articulación incudo estapediana, la cual requiere de un tiempo quirúrgico para
su colocación y que hace vibrar al estribo según el sonido amplificado. Tanto la
parte interna como la externa deben quedar a un ángulo preciso para que se
puedan comunicar.

INDICACIÓN: este tipo de protesis se utiliza principalmente para hipoacusias

sensorioneural moderada a severa.

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  VIBRANT SOUND BRIDGE, es una prótesis semi implantable. Tiene una parte
externa que es un procesador de audio, que se comunica con la parte interna por
campos electromagnéticos. La parte interna tiene a su vez un receptor que se
ancla a la escama temporal y que transmite la señal auditiva al FMT (transductor
de masa flotante). El FMT convierte la señal en vibraciones mecánicas que
estimulan directamente la cadena osicular o la ventana redonda.

INDICACIÓN: este tipo de prótesis se utiliza en los siguientes tipos de hipoacusias:

 Hipoacusia Sensorioneural Bilateral Moderada a Grave, con discriminación superior al

50%.
 Hipoacusia mixta o conductiva por malformaciones o enfermendades crónicas del oído
medio con alteracion en la cadena oscicular.

 RETROX TRANSCUTANEOUS AIR CONDUCTION HEARING AID SYSTEM,

SISTEMA DE AYUDA A LA CONDUCCIÓN DE AIRE TRANSCUTÁNEA (RETROX).

Se trata de un audífono retroauricular, que funciona sin utilizar un molde intracanal, lo

que deja el CAE libre. Necesita de la instalación quirúrgica del tubo que atraviesa la pared
posterior del CAE, al cual se une el audífono que queda detrás del pabellón auricular. Sus
indicaciones son la del cualquier audífono digital.

 Tener más de 18 años de edad.

 Sordera bilateral neuro-sensorial, con umbrales
de conducción aérea máximos o dentro de los
límites establecidos.
 El umbral diferencial en las frecuencias de 500,
1.000, 2.000 y 4.000 Hz no debe ser superior a
10 dB, en dos o más de estas frecuencias.
 Reconocimiento mínimo del habla de un 50% o
más.

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 COCHLEAR MET SYSTEM, es un implante acústico de oído medio que recibe la señal
auditiva por medio de un procesador pequeño tipo botón , que el paciente lleva en la
zona retro auricular y que se comunica al implante por un magneto. El implante consta
de un magneto, un circuito eléctrico y un actuador, que mueve la cadena osicular. El
implante transforma la energía acústica entregada por el botón externo hacía
mecánica que mueve la cadena de huesecillos.

 INDICADO EN HIPOACUSIA SENSORIONEURAL MODERADA A SEVERA Y EN HIPOACUSIA

MIXTA.

 COCHLEAR CODACS, a diferencia del MET, el audífono se conecta directamente a la

cóclea al tener una prótesis en el ESTRIBO. Al igual que los implantes cocleares, tiene
un procesador externo que se lleva detrás del pabellón auricular y que envía al
procesador interno, por medio de un imán, las señales auditivas digitalizadas. El
procesador interno transforma la señal digital en una señal análoga eléctrica, que
envía al actuador, que a su vez transforma en vibraciones mecánicas que mueve la
prótesis en el estribo, estimulando directamente la cóclea.

INDICADO PARA:

 HIPOACUSIA SENSORIO NEURAL SEVERA A PROFUNDA O HIPOACUSIA MIXTA.

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 EN PACIENTES QUE NO SE BENEFICIAN CON EL AUDÍFONO ACÚSTICO TRADICIONAL.

PRÓTESIS TOTALMENTE IMPLANTABLES DE CONDUCCIÓN AÉRA.

 CARINA, es una prótesis totalmente implantable en la que, el micrófono y la

batería queda bajo la piel de la región retro auricular. El transductor interno va
unido a un circuito que se ancla en la cadena osicular y la hace vibrar.

INDICADO PARA:

 HIPOACUSIAS SENSORIONEURALES MODERADAS-GRAVES.

 HIPOACUSIAS CONDUCTIVAS-MIXTAS.
 DEFECTOS EN LA CADENA OSICULAR O AUSENCIA COMPLETA DE ESTA.

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 ESTEEM IMPLANT, a diferencia de Carina, no tiene micróno si no que posee un
sensor instalado en la cadena osicular y que capta las vibraciones de ésta y las
transforma en señales eléctricas que envía al procesador. El procesador amplifica
la señal recibida y la travibraciones que el driver, instalado en el estribo, enviará a
la cóclea.

1. Sensor que capta las vibraciones a la cadena y las transforma en señales eléctricas que
envía al procesador.
2. Procesador: envia la señal la amplifica y la envía al Driver.

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 3. En el Driver se traducen las señales en vibraciones y las envía a la cóclea.

 INDICADA PARA:
 HIPOACUSIA SENSORIONEURAL BILATERAL MODERA-PROFUNDA, CON DISCRIMINACIÓN
DEL HABLA SUPERIOR AL 50%.
 HIPOACUSIA MIXTA O DE CONDUCCIÓN YA SEA MALFORMACIONES O ENFERMEDADES
CRÓNICAS DE OÍDO MEDIO

Prótesis de conducción ósea

Estas se pueden subclasificar en prótesis osteo-integradas y en no osteo-integradas.
 Prótesis de conducción ósea osteo-inetgradas
SISTEMA PONTO, consta de un tornillo de titanio, que se introduce en la corteza de
mastoides, este tornillo se conecta a un pedestal, que queda por fuera de la piel, en la
zona treo-auriculary que se une a su vez al procesador de sonido.

INDICADA PARA:

 HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN.
 HIPOACUSIA UNILATERAL
 HIPOACUSIA MIXTA.

Sitema BAHA, implante de titanio se une a un magneto, el cual se coloca por medio de
una cirugía y queda por debajo de la piel. El procesador de sonido se une entonces por
conexión magnética y envía el sonido al oído interno.
Componentes del sistema BAHA.

1. Procesador
2. Pilar
3. Implante de Titanio.

En niños menores de 4 años se puede utilizar un elástico.

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INDICADO PARA:

 HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN,
 HIPOACUSIA MIXTA.
 LA VÍA ÓSEA MENOR O IGUAL A 45db.
 EN HIPOACUSIAS UNILATERAL (EL OÍDO SANO DEBE TENER UN UMBRAL MAYOR O IGUAL
A 20db).

PRÓTESIS DE CONDUCCIÓN ÓSEA NO INTEGRADAS

 BONEBRIDGE, consta de una bobina con un magneto que sostiene el procesador

de audio sobre el implante.
Un modulador que convierte la señal auditiva enviada por el procesador de
audio y la envia al transductor, que produce las vibraciones del cráneo,
entregando entonces por vía ósea , directamente a la cóclea la señal auditiva.

INDICACADA PARA:

 PACIENTES MAYOR DE 5 AÑOS.

 HIPOACUSIAS DE CONDUCCIÓN.
 HIPOACUSIAS MIXTAS DEBIENDO SER LA VIA ÓSEA MENOR O IGUAL A 45dB
PARA EL OÍDO INDICADO.
 EN HIPOACUSIAS UNILATERAL, EL OÍDO SANO DEBE TENER UN UMBRAL
AUDITIVO MAYOR O IGUAL A 20 Db.

 SOPHONO, consta de un procesador de sonido que capta los sonidos con un

micrófono y lo convierte en vibraciones que se transmiten a través de la piel, por
un magneto, hacia el implante que se encuentra en el hueso temporal, anclada
mediante tornillos.

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  INDICACIONES: SON LAS MISMAS QUE PARA TODAS LAS PRÓTESIS DE CONDUCCIÓN
ÓSEA.

IMPLANTES COCLEARES
Los implantes cocleares a diferencia de los demás implantes, no utilizan ni vía aérea ni vía
ósea para amplificar sonido, saltan estas vías para estimular directamente las células del
nervio auditivo. Poseen un componente externo, que consta de un procesador de sonido,
micrófono y un transmisor que se conecta al componente interno mediante un magneto,
a través de la piel en la región retroauricular.El componente interno, consta de un
receptor estimulador fijado al hueso tempoarl y unido a una guía de electrodos que debe
ser puesto en la espiral basal de la cóclea, todo esto por medio de una cirugía.

1. Los micrófonos del procesador de sonido captan los sonidos

y los convierten en señales digitales.

2. La información digital se transmite al receptor interno

alojado en la escama del hueso temporal.

3. El implante envía señales eléctricas a los electrodos situados

en la cóclea.

4. Las neuronas del ganglio espiral reciben estas señales y las

envían al cerebro para su procesamiento.

ñales y las envían al cerebro para su procesamiento.

INDICADA EN ADULTOS:

1. Hipoacusia sensorio neural moderada a profunda bilateral.

Discriminación del habla menor al 50 % en oído a implantar y menor a 60% bilateral
(oraciones en pruebas discriminación de frases en formato abierto)
Que tengan beneficio limitado con audífonos tradicionales
2. Hipoacusias sensorio neural unilateral severa a profunda.
3. Hipoacusia sensorio neural unilateral asociada a tinnitus

INDICACIONES EN NIÑOS:

1. De 6 a 24 meses: hipoacusia sensorio neural profunda bilateral

2. De 2 a 17 años: hipoacusia sensorio neural severa a profunda bilateral.

*beneficio limitado con óptimos audifonos bilaterales o falta de progresos con ellos.

*alta motivación y expectativas apropiadas por parte de los padres.

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 IMPLANTES DE TRONCO CEREBRAL
Estos tipos de implantes se colocan directamente en el tronco cerebral, estimulando así
directamente los núcleos cocleares presentes en el tronco.
Consta de un dispisitivo interno, muy similar a los implantes cocleares, pero, en vez de
tener una guía de electrodos que van a la cóclea, tiene un conjunto de electrodos que se
colocan en los núcleos cocleares del tronco cerebral.
El dispositivo externo el paciente consta de un procesador de sonido, micrófono y un
transmisor que se conecta con con el componente interno a través de un magneto
mediante la piel, en la región retroauricular.

CONCLUSIONES
Katherin bonilla:
La hipoacusia es un problema con una alta incidencia, que afecta a personas de diferentes
edades en la población chilena, si bien gran parte de los pacientes con pérdida auditiva
han encontrado beneficios en el uso de audífonos convencionales y han logrado así un
tratamiento que les ha permitido procesar y reconocer sonidos, hay otra parte
importante de casos, que el uso de audífonos no han traído beneficios positivos o ha
resultado ineficaz en su tipo de hipoacusia.
Con el paso de los años han habido avances tecnológicos que han permitido ofrecer la
habilitación y rehabilitación de rutas auditivas que permiten encaminar al sonido sin
distorciones hacia el cerebro, todo esto se ha logrado mediante dispositivos electrónicos
que a través de diferentes vías lograrán amplificar, mejorar y guiar el sonido al cerebro
para ahí ser analizado.

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Nosotros como futuros fonoaudiólogos tenemos la obligación de contribuir tanto en la
detección del déficit auditivo, mediante diferentes evaluaciones y examenes que
confirmen la funcionalidad de las diferentes estructuras del oído.

Marcela Cataldo:
A medida que han pasado los años, la búsqueda por mejorar las dificultades que poseen
las personas han generado más posibilidades de rehabilitación de diversas patologías o
disfunciones que se van presentando ya sea por una alteración adquirida genéticamene o
adquirida durante la vida.
En relación a la audición, la pérdida auditiva dificulta no sólo que el ser humano no pueda
tener la gran oportunidad de utilizar la audición para relacionarse con su entorno. La
comunicación, el lenguaje e incluso fonémicamente, existen dificultades que pueden
ocasionar alteraciones que no son capaces de reflejarse eficazmente en el entorno
familiar, por desconocimiento y necesitan de un apoyo multidisciplinario para evaluar de
forma eficiente a quienes lo necesiten. debido a que muchas de los errores en la
producción de la palabra tienen una enorme repercusión a nivel de desarrollo típico del
lenguaje es fudmental evaluar prontamente a niños. En cuanto a las personas mayores
con patologías degenerativas o por el natural envejecimiento de los mismos, no es sólo
importante evaluar sino que ver las necesidades reales de cada paciente.

Constanza Vargas:
Hablar de hipoacusia es cada vez mas común en estos tiempos, cada vez somos menos
consiente del daño que nos provacomos con cosas tan cotidianas como escuchar musica
con audifonos a volumenes elevadas, o ir constantemente a lugares donde los niveles de
ruido son exsorbitantes.
Es necesario la detección temprana de esta patalogía, para una correcta recuperación, es
allí en donde el papel del profesional fonoaudiologo juega un rol fundamental, somos los
profesionale idonios para detectar patologias auditivas.

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