Tema 9

Babesiosis

9.1. Generalidades
Definición
Enfermedad parasitaria producida por especies del género
Babesia que se transmite a través de garrapatas a bóvi-
dos, équidos, pequeños rimiantes, perro y cerdo (en orden
de importancia) produciendo un cuadro de un cuadro de
fiebre, anemia, hemoglobinuria, ictericia y mortalidad va-
riable.

Historia

1988: Babes describe en Rumania estos parásitos de lo-

calización intraeritrocitaria en bóvidos y óvidos.
1891: Smith y Kilborne, 1891: Asocian a Babesia con
la Fiebre de Texas Demostraron que las garrapatas
transmitían la enfermedad, siendo la primera vez que Figura 9.1: Frotis sanguíneo con merozoitos de Babesia sp.
se demostraba el papel vector de una un artrópodo).
1957: Skrabalo et al. citan el primer caso humano en Yu-
goslavia. Posteriormente se encuentra en otros hu-
 Sanitaria (zoonosis esporádica). Generalmente son casos
manos inmunodeprimidos. Enfermos de SIDA, trata-
mientos con corticoides, esplenectomizados, etc. producidos por B. divergens en en América y B. microti
en Europa.
Denominaciones

 Piroplasmosis (babesiosis + theileriosis) 9.2. Etiología

 Fiebre de las garrapatas (babesiosis + theileriosis +
El género Babesia descubierto por Babes en 1888 en gana-
anaplasmosis)
do bovino y ovino en Rumanía. En 1892 Smith y Kiborme
 Fiebre de Texas asocian la fiebre de Texas (fiebre, anemia, hemoglobinuria
 Fiebre del agua roja e ictericia) con el grado de parasitemia de merozoitos en
 Hemoglobinuria europea sangre y que éstps se transmiten por picadura la picadura
de garrapatas duras.
 Enfermedad de la sangre acuosa
 Tristeza Es un parásito de localización intraeritrocítica que
afecta a muchos animales domésticos y excepcionalmente
Frecuencia y distribución al hombre, pudiendo ser así una zoonosis , pero sobre to-
do la babesiosis es una enfermedad parasitaria animal de
Condicionadas por la presencia de garrapatas: gran importancia económica, que ha recibido diversas de-
 Estacional en climas templados
nominaciones (piroplasmosis, fiebre de las garrapatas, red
water, tristeza ...), diagnosticada en España en diferen-
 Más frecuente en explotaciones extensivas o con escaso tes regiones y especies animales, con una frecuencia más
control de ixódidos o menos estacional (princiapalmente en primavera y ve-
 Alta frecuencia en climas tropicales y subtropicales o con rano) según el clima permita la presencia del HI durante
escaso control de ixódidos lso meses más frios.
 En España es más frecuente en la mitad sur, aunque
ninguna región esta libre de esta enfermedad
Morfología de Babesia
Importancia Es variable, ya que son Apicomplexa típicos con 3 fases
de reproducción alternante (sexual y asexual) y complejo
 Económica apical, aunque incompleto, ya que no tiene conoide.
 Gastos en prevención y tratamiento
En los glóbulos rojos aparecen con forma oval, ameboi-
de, redondeada y más frecuentemente piriforme. Norma-
 Retrasos en el crecimiento mente existen dos, con los complejos apicales muy próxi-
mos, formando un ángulo característico en cada especie,
 Descensos en la producción o bien cuatro (tefradas) que pueden adoptar una forma
de . Cruz de Malta. Su tamaño varía según la especie y
 Muertes se clasifican en pequeñas y grandes.

99
 Tema 9. Babesiosis Mis apuntes de

Encuadre taxonómico
Regio Eukaryota Chatton, 1925
Phylum Myzozoa Cavalier-Smith y Chao, 2004
Subphylum Dinozoa Cavalier-Smith, 1981
Classis Aconoidasida Mehlhorn et al., 1980
Ordo Piroplasmorida Wenyon, 1926
Familia Babesiidae Poche, 1913
Genus Babesia Starcovici, 1893, nom. nov.
Species Babesia bovis (Babes, 1888) Starcovici, 1893

Los gametos solo se observan en la garrapata y no tienen Criterios de diferenciación

flagelos, como los coccidios.
El movimiento de estos zoítos se realiza por desliza-  Morfométricos y morfológicos del merozoíto
miento y contracciones corporales (gliding). Se nutren por  Tamaño: especies grandes (2,5-5 µm) y pequeñas (1,5-2)
pinocitosis, a partir de glóbulos rojos, hidrolizando la he- µm
moglobina sin dejar pigmentos. Metabolizan la glucosa,  Ángulo que forman los merozoítos alformar parejas o
dando lugar a la aparición de ácido láctico, así como la tetradas.
manosa, el inositol y las proteínas.  Biológicos: Especies vectoras
 Inmunológicos
Ciclo biológico de Babesia  Isoenzimáticos
Es heteroxeno. El ciclo comienza en el mamífero (HI en  Genéticos
este caso) cuando la garrapata (vector de la enfermedad,
pero realmente el HD), para poder succionar la sangre de
su hospedador, le inocula sustancias anticoagulantes, va- 9.3. Epidemiología
sodilatadoras y también esporozoitos que se encuentran
en sus glándulas salivares. Los esporozoítos segregan pro- En la mayoría de las especies de Babesia, la transmisión
teasas para penetrar en los eritrocitos ayudados por su es transovárica, de modo que las garrapatas transmiten
complejo apical. Estos inician la multiplicación asexual a través del ovario el parásito a sus huevos las larvas que
(merogonia por fisión binaria indefinidamente, formando surgen de ellos. En el caso de Boophilus, que sólo tiene
dentro de los glóbulos rojos, dos o cuatro merozoitos . Al un hospedador a los largo de toda su vida, sólo existe es-
romperse los glóbulos rojos los merozoitos invaden nuevos ta forma de transmisión verticial. En otros géneros, dado
glóbulos rojos. Este tipo de reproducción solo se detei- que cada garrapata ácaro picará a dos o tres hospedado-
ne por la muerte del hospedaodr, autocuración (respuesta res diferentes a lo largo de su vida,la transmisión puede
inmunitaria) o el tratamiento. realizarse fase a fase o transestadial (como en Theileria
sp.).
El ciclo evolutivo continúa cuando la garrapata ingie-
re glóbulos rojos parasitados. En el intestino de esta se Esto debe tenerse en cuenta ya que en el primer caso
liberan los merozoitos convirtiéndose en celulas alrgadas tiempo que el ácaro está sobre el hospedador de forma
(cuerpos radiados o ray bodies) que son gametos mas- permanente es muy superior, de modo que es posible cor-
culinos y femeninos. En dos días fusionan sus membranas tar su ciclo aplicando los acaricidas sobre su hospedador
y núcleos formándose un zigoto joven, que es móvil y por con una periodicidad algo inferior. Así por ejemplo, si es
tanto se denomina oocineto . Estos penetran en diferentes una zona determinada _Boophilus tarda como mínimo
órganos de la garrapata (hemocitos, células musculares, tres semanas en pasar de huevo a hembra grávida, sobre
Túbulos de Malpighi, ovarios, etc.) iniciándose en ellos el ganado vacuno, basta aplicarles un acaricida cada 20
el proceso de esporogonia , que da lugar al esporonte y los días ,para que ninguna garrapata pueda terminar su ci-
esporozoitos . Estos al ser móviles reciben el nombre de clo. Pero sobre el mismo rebaño, en estos 20 días otros
esporoquinetos, que si se encuentran en machos, mori- géneros de garrapatas podrán subirse, como larvas o nin-
rán con él (los machos sólo se alimentan de un animal, y fas, estar varios días sobre el animal, y finalmente tirarse
algunas especies no llegan a a alimentarse) pero si se en- al suelo para mudar a la siguiente fase, escapando así a la
cuentran en hembras invadirán los ovarios y podrán pasar desparasitación del animal.
así a los huevos y las nuevas generaciones de garrapatas
(transmisión transovárica). Por último se van a las La enfermedad es estacional y de una frecuencia condi-
glándulas salivares donde se reproducen asexualmente, y cionada totalmente por la existencia de garrapatas, y por
con esto garantizan que al alimentarse de un nuevo hospe- tanto, de forma indirecta por los factores climáticos. En
dador vertebrado van a transmitir la infección. Como las España los primeros casos, ocurren en primavera, tienen
garrapatas pueden cambiar de hospedador al mudar en- un máximo en vera y disminuyen en el otoño a medida
tre sus fases de desarrollo (larva, ninfa y adulto) y picar que las bajas temperaturas impiden la actividad de loas
a tres animales distintos, en algunas especies (B. canis) garrapatas.
la garratata puede infectarse en una fase inmadura trans-
En zonas endémicas, la inmunización de gran parte de
mitirla en la fase siguiente cuando cambie de hospedador
los animales condiciona la aparición de los brotes, de mo-
(transmision trasestadial, o fase a fase)
do que a mayor frecuencia, la morbilidad es menor, pero
puede haber brotes con una elevada mortalidad cuando se
 Ciclo reducido de Babesia: introducen animales procedentes de zonas no endémicas,
o cuando sólo una parte de la población está inmunizada
(zona endémica inestable).
Especies de Babesia más importantes

100 Curso 2014–15

eepp i 9.3. Epidemiología

Figura 9.2: Ciclo biológico de Babesia spp. con transmisión transovárica. Miguel A. Habela.

F. Serrano 101
 Tema 9. Babesiosis Mis apuntes de

Tabla 9.1: Especies de Babesia más importantes.

Hosp. Especies Vectores Tamaño Distribución

B. bovis Boophilus Rhipicephalus Pequeño Europa, Asia, Pequeña América,
África, Australia
B. bigemina Boophilus Rhipicephalus Grande Europa, América, África, Australia
B. divergens Ixodes Pequeño Europa
B. major Haemaphysalis Grande Europa, África, América
B. ovis Rhipicephalus Pequeño Europa, Asia, África
B. motasi Haemaphysalis Grande Europa, Asia, África
B. caballi Dermacentor Hyalomma Grande Universal
Rhipicephalus
B. trautmani Boophilus Dermacentor Hyalomma Grande Europa, África
Rhipicephalus
B. perroncitoi Dermacentor Rhipicephalus Pequeño Europa, África
B. canis Dermacentor Rhipicephalus Grande Europa, Asia, África

9.4. Patogenia de anemia. que a a nivel orgánico sobreponiéndose a los

causados por el shock. La fagocitosis de eritrocitos no pa-
Factores condicionantes de la patogenia rasitado, ocurre particularmente en el hígado, donde los
complejos antígeno-anticuerpo y el complemento pueden
 Dependientes del hospedador unirse a sus membranas y estimular la fagocitosis , hecho
 Edad. Los animales jóvenes hasta los 6 u 8 meses, po- que se ve aumentado por la gran actividad reticuloendo-
siblemente debido a la inmunidad calostral son más re- telial y por el aumento de la fragilidad globular.
sistentes que los animales de más edad. No obstante los
En daño renal puede puede desembocar además en la
los cachorros de perro son bastante susceptibles.
liberación de proteínas a través del riñón dañado. El híga-
 Alimentación do por su parte, además del éstasis, sufre una sobrecarga
 Sanidad por acúmulo de detritus de la rotura de glóbulos rojos y
 Estado inmunitario. En zonas endémicas son más resis- de la CID.
tentes (preinmunidad o inmunidad no estéril).
 Raza: por ejemplo, las razas cebuinas están genética-
mente mejor dotadas para hacer frente a la enfermedad.
9.5. Síntomas

 Dependientes del parásito:  Anorexia, tristeza.

 Especie. Algunas son más hemoproliferativas B. mota-  Fiebre (41-42 ℃). No existen fases apiréticas.
si y B. major son poco patógenas, B. bigemina y B.
 Taquicardia, taquipnea.
divergens tienen una patogenicidad media, mientras B.
bovis y B. ovis son muy virulentas.  Anemia (palidez de mucosas, bajo nivel de Hb, Vh, etc.)
normocítica y normocrómica, que pasa a macrocítica e
 Cepa.
hipocrómica por la respuesta hematopoyética y la for-
 Dependientes del medio ambiente: condicionan la pre- mación de reticuloscitos).
sencia e intensidad de presentación de la garrapata y
 Hemoglobinuria por la hemólisis.
por tanto las dosis y ritmo de infección.
 En fases avanzadas, ictericia por daño hepático y la he-
mólisis. Por tanto también hay hiperbilirrubinemia, fi-
Mecanismos de acción patógena
nalmente tanto de la indirecta como conjugada, así como
bilirrubinuria. Por ese motivo también se verán aumen-
 Acción mecánica (rotura de glóbulos rojos)
tados los niveles séricos de GOT, GPT, γ-GB, fosfatasa
 Acción tóxica (secreción de enzimas del tipo esterasas y alcalina o LDH.
proteasas)  Diarrea y/o constipación.
 Acción expoliadora (compite por la hemoglobina con el
 En casos graves: crisis nerviosas con tambaleos, convul-
hospedador) siones, sialorrea y muerte. item
 Autoinmunidad (inmunocomplejos)
 Diátesis hemorrágica.
La calicreína plasmática se activa por las reacciones
antígeno-anticuerpo o la presencia de productos de tejidos Analítica Puede ser orientativa
dañados. Esto produce permeabilidad vascular, vasodila-
tación y también activa la CIS. Como resultado, se pro-  Eosinofilia.
ducen microtrombosis y un estasis circulatorio que afecta  Aumento de la velocidad de sedimentación.
principalmente a hígado y riñón, que puede acabar en  Aumento de la fragilidad globular.
shock por anoxia. Los enzimas parasitarios modifican en
 Elevación de enzimas de perfil muscular (CPK).
cierta medida la membrana del eritrocito parasitado, el
cual tiende a adherirse a otros y preferentemente en vasos  Aumento de la urea y creatinina (que reflejan la incapa-
a nivel cerebral, dando lugar a auténticos bloqueos en esos cidad de filtración del riñón)
niveles.  Hipoproteinemia (proteinuria por insuficiencia renal).
Por otro lado la destrucción masiva de eritrocitos provo-  Coagulopatía de consumo I trombocitopenia.
ca una caída del hematocrito y anemia agrava este proceso  Coagulopatía de consumo I ↓ Ca, Fe y Cu

102 Curso 2014–15

 eepp i 9.6. Lesiones

 Leucopenia (primeras fases) I leucocitosis.  Derivados de la diamidinas. Diaminazina (diminazene

 Hipoglucemia (↓ reservas orgánicas de glucógeno por el aceturate) Berenil® (im, 3-5 mg/kg) Es quizás el más
proceso febril). utilizado tras el imidocarb a nivel mundial, pero no co-
mercializa e España (sí en otros países).
 Período de incubación: oscila aproximadamente entre 6
y 15 días (B. bovis 4 a 10 días, B. canis 10 a 21 días). Tambien se han utilizado
 Prepatencia: puede durar unos 11 a 14 días. La para-  Derivados de la quinolina. Babesan y Acaprina (s.c.). Ya
sitemia puede ser aparente antes de que aparezcan los no se utilizan.
síntomas.  Pentamidinas (Lomidina, 8-13 mg/kg). Ya no se utilizan.
 Estilbamidinas (8-13 mg/kg). Ya no se utilizan.
9.6. Lesiones  Tripán Azul. En desuso.

 La babesiosis humana por B. microti , se ha tratado con

 Sistema nervioso central: encefalitis no purulentas con clindamicina y quinina, pero también ha resultado ser
hemorragias y microtrombos. satelitosis y manguitos pe- efectiva la atovaquona + azitromicina. El uso de nafto-
rivasculares, así como infiltrado de células de glia. quinonas en este casos encaja con la discutida posición
 Corazón: miocarditis y endocarditis valvulares. hemorrá- taxonómica de estas especies. O dicho de otro modo,
gicos ambos. encaja porque en realidad no son babesiosis en algunos
 Pulmón: hemorragias y edema alveolar. casos. (Tanto B. equi como B. microti se consideran ac-
 Hígado: Hepatomegalia discreta. Hepatitis hemorrágica, tualmente como theilerias, aunque queda por esclarecer
necrosis y colangitis. En estados avanzados degeneración si debería crearse un nuevo género para estas especies).
grasa (hígado cocido) infiltrado de células de Kupffer con Del mismo modo, el imidocarb no es efectivo contra Ba-
depósitos de de hemosiderina en espacio periportal. besa gibsoni en perros, en los que sí se ha reduce la para-
sitemia con una combinación de atovaquona + azitromi-
 Bazo: esplenomegalia, hemorrágico y muy congestivo.
cina (13.5 mg/kg TID y 10 mg/kg SID respectivamente,
con presencia de hemosiderina. durante 10 días), probablemente porque en en realidad
 Ganglio: linfoadenitis hiperplásica con presencia de cé- la especie no pertenece al mismo género. (1).
lulas gigantes y hemosiderina. Macroscópicamente están
aumentados de tamaño y hemorrágicos. Sintomático
 Riñón: glomerulonefritis, nefritis intersticial, tubulone-
frosis, trombosis, hemorragias, infartos renales. también  Estimulantes de la hematopoyesis (Fe, Cu )
se producirán hidronefrosis.
 Protectores hepáticos (Vitamina B12, etc.)
 Vejiga urinaria: hemorragia en mucosa. orina de color
 Cardiotónicos
rojo a pardo.
 Diuréticos (Urotropina)
 Otros:
 Sueroterapia (suero isotónico y sustancias energéticas)
 Ascitis, hidropericardias, hidrotórax.
 Ictericia en mucosas y grasa subcutánea.
 Gastritis hemorrágicas, Úlceras en abomaso.
9.9. Profilaxis
 Enteritis descamativa.
 Eliminar portadores (difícil enzonas endémicas)
 Adrenales: se produce un infiltrado celular entre corteza
y médula con necrosis .  Eliminación de garrapatas sobre el animal o el medio (se
estudiará en el tema de ixodidosis). Requiere conocer el
ciclo de cada especie y su estacionalidad en la zona
9.7. Diagnóstico  Vacunación contra garrapatas con proteínas recombinan-
tes del aparato digestivo o glándulas salivares de los ixó-
 Clínico. Los síntomas son orientativos, pero inespecíficos. didos.
 Diferencial: Theileriosis, anaplasmosis, erlichiosis, peste  Quimioprevención con imidazol (2 mg/kg, mantiene ni-
equina, tripanosomosis, hematuria enzoótica, hemoglobi- veles plasmáticos profilácticos de un mes) pero es muy
nuria puerperal, hemoglobinuria bacilar por Clostridium costoso.
novyi, etc.  Inmunoprevención: se ha ensayado suerohiperinmunes,
 Asertivo: vacinación con merozoítos irradiados, con infección con-
trolada (inoculación + tratamiento), vacunas muertas
 Frotis sanguíneo (Giemsa,Panóptico). Permite diferen-
con eritrocitos parasitados. Se han comercializado un
ciar Theileria y Anaplasma pero es poco sensible.
par de vacunas para perros (ver tabla) pero no son muy
 PCR. Muy sensible y específico. efectivas, debido a los mecanismos de inmunoevasión del
 Diagnóstico inmunológico (indirecto): IFI, ELISA, parásito, que cambia con rapidez sus antígenos de su-
RFC, HAI, precipitación en gel, etc.. perficie, de modo que no evitan la infección sino sólo las
formas graves de la enfermedad de forma pasajera (la
resistencia adquirida dura unos 6 meses).
9.8. Tratamiento
Etiológico Referencias
 Derivados del imidazol: El Dipropionato de imido- Birkenheuer A J, Levy M G, Breitschwerdt E B 2004 Ef-
carb es actualmente el tratamiento de elección (Imizol® ficacy of combined atovaquone and azithromycin for the-
i.m s.c. SID 1-3 mg/kg pv 2 días). . rapy of chronic Babesia gibsoni (Asian genotype) infec-
tions in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 18:
 Tetraciclinas. Tienen una escasa efectividad. Sobre todo
494–498
se ha usado como quimio profiláctico, aunque tienen co-
mo ventaja son también efectivas contra la Anaplasmosis Matjila P T, Penzhorn B L, Leisewitz A L, Bhoora R,
y en alguna medidad contra Theileria. Barker R Molecular characterisation of Babesia gibsoni

F. Serrano 103
 Tema 9. Babesiosis Mis apuntes de

Tabla 9.2: Fármacos para el tratamiento de las babesiosis animales.

ATCvet Principio activo Observaciones

QP51AE01 Dipropionato de imidocarb " Imizol®

Piroplasmosis y anaplasmosis. Otros parásitos hemáticos.
QJ01AA Tetraciclinas "
QJ01AA07 Tetraciclina " Varias protozoosis. Diversos productos comerciales.

QJ01AA03 Clortetraciclina "

QJ01AA06 Oxitetraciclina " Antibiótico. Balantidiosis, babesiosis, hepatozoonosis, hexamitosis

QJ01AA02 Doxiciclina " Tetraciclina semisintética. Dirofilariosis (+ivermectina),

hepatozoonosis, e. de Lyme, etc. Ronaxan® y otros.

Tripan azul En desuso. Babesiosis.

Tripaflavina (acriflavina) En desuso. Babesiosis. Trichomonosis.

Diaminazina Piroplasmosis, trypanosomosis, trichomonosis bovina,

papilomatosis. Berenil®

Estilbamidina

Tabla 9.3: Fármacos para el tratamiento de la infección por Babesia microti en humanos.

ATCvet Principio activo Observaciones

J01FF01 Clindamicina " Clinacin® Robeclin® gato
Quinina AAA y antimalárico. Brota rectal® (como asociación expectorante en
supositorios)
QJ01FA10 Azitromicina " EFG B. gibsoni (T. annae) Cryptosporidiosis.
P01AX06 Atovaquona " Malaria (P. falciparum), toxoplasmosis, (alternativa al Septrin® en caso de
alergia o trasplante de médula), otras protozoosis, pneumocystosis (alternativa
al cotrimoxazol). Malarone® Wellbone® Theileriosis: Asociado a azitromicina
contra T. annae (= B. gibsoni )

Tabla 9.4: Vacunas comerciales para la babesiosis canina.

ATCvet Vacuna Fabricante Observaciones

QI07AN?? Pirodog® Merial Antígenos solubles de B. canis
QI07AN?? Nobivac Piro® Intervet Antígenos de B. canis y B. rossi. Perros >6 meses. No en perras
gestantes o lactantes. Vía SC 1 ml, repetir a las 3-6 semanas y cada 6
meses.

infection from a Pit-bull terrier pup recently imported  Babesia gibsoni (babesia pequeña del perro) (¿theilerias
into South Africa. Journal of the South African Veterinary u otro género similar?)
Association (2007) 78(1): 2–5  B. gibsoni sensu stricto (genotipo asiático de B. gibsoni
)
9.10. Piroplasmosis canina  B. conradae (genotipo californiano B. gibsoni)
 Theileria annae (genotipo europeo B. gibsoni, aislado
La babesiosis canina, además de estar con frecuencia com- español, «B. microti-like» )
plicada con otras enfermedades transmitidas por garrapa-
tas o hemoparásitos, tiene un etiología más compleja de Morfológicamente se describen babesias grandes y pe-
los que se pensaba hace sólo unos años, aún confusa, pero queñas asociadas clásicamente a Babesia canis y Babesia
que tienen una repercusión importante tanto en la clínica gibsoni. Actualmente se reconoce que la especie grande,
como en el tratamiento de la babesiosis canina (aunque B. canis , son en realidad tres subespecies o especies (B.
para no inducir al error, en realidad debería denominarse c. vogeli, B. c. rossi y B. c. canis). Por su parte, Babe-
piroplasmosis canina). sia gibsoni, que se describe a principios del siglo XX en
la India (Patton, 1910), al final del siglo XX se descubre
Etiología también que está compuesta por tres genotipos diferentes.
El genotipo asíatico se considera B. gibsoni sensu stricto,
 Babesia canis (babesia grande del perro) mientras uno californiano tienen algunas características
del género Theileria (Kjemtrup et al., 2000), por lo que
 B. c. canis (B. canis sensu stricto )
se ha propuesto denominarle B. conradae (Kjemtrup et
 B. c. vogeli (B. vogeli) al., 2006) y por su parte un genotipo europeo (español) es
 B. c. rossi (B. rossi) posiblemente una theileria muy relacionada con B. microti

104 Curso 2014–15

 eepp i 9.10. Piroplasmosis canina

Tabla 9.5: Tratamiento de la piroplasmosis canina.

ATCvet Principio acti- Observaciones mg/kg Vía

vo

QJ01FA10 Azitromicina " EFG B. gibsoni (T. annae) Cryptosporidiosis. 10 BID PO

P01AX06 Atovaquona " Malaria (P. falciparum), toxoplasmosis, (alternativa al 13,3 TID PO
Septrin® en caso de alergia o trasplante de médula), otras
protozoosis, pneumocystosis (alternativa al cotrimoxazol).
Malarone® Wellbone® Theileriosis: Asociado a azitromicina
contra T. annae (= B. gibsoni )
J01FF01 Clindamicina " Clinacin® Robeclin® 25 BID PO
QJ01AA02 Doxiciclina " Tetraciclina semisintética. Dirofilariosis (+ivermectina), 5 BID PO
hepatozoonosis, e. de Lyme, etc. Ronaxan® y otros.
QP51AE01 Dipropionato " Piroplasmosis y anaplasmosis. Otros parásitos hemáticos. 4-5 (1 vez) IM o IV
de imidocarb Imizol®
QP51AA01 Metronidazol " Amebosis, balantidiosis, giardiosis, trichomonosis. Flagyl® , 15 BID PO
(MTZ) EFG Stomorgyl (+ espiramicina)
®

(T. microti) de algunos roedores y B. equi (formalmente  Zahler M, Rinder H, Schein E, Gothe R. Detection of a
ya T. equi) según Zahler et al., (2000) que lo denomi- new pathogenic Babesia microti-like species in dogs. Vet
nan por tanto Theileria annae, aunque otros aún prefie- Parasitol 2000;89:241-248.
ren denominarla como «genotipo europeo de B. gibsoni»  Kjemtrup et al., 2000 A.M. Kjemtrup, A.A. Kocan, L.
(Hartelt et al., 2007) o, en un acto de prudencia, «B. mi- Whitworth, J. Meinkoth, A.J. Birkenheuer, J. Cum-
croti-like» (parecido a B. microti) o «aislado español» de mings, M.K. Boudreaux, S.L. Stockham, A. Irizarry-
la pequeña babesia del perro. Rovira and P.A. Conrad, There are at least three ge-
Algunos estudios sugieren que B. conradae, así como netically distinct small piroplasms from dogs, Int. J. Pa-
Cytauxzoon felis son ancestrales a resto del género Thei- rasitol. 30 (2000), pp. 1501–1505.
leria y B. gibsoni sensu stricto y que en realidad puede ha-  Camacho AT, Pallas E, Gestal, JJ et al. Infection of dogs
ber 5 grupos genéticos entre Babesia y Theileria (Criado- in north-west Spain with a Babesia microti-like agent.
Fornelio et al., 2003), por lo que la posición taxonómica Vet Rec 2001;149:552-555.
de los tres genotipos de B. gibsoni es aún confusa.  Camacho AT, Pallas E, Gestal JJ et al. Natural infection
by a Babesia microti-like piroplasm in a splenectomised
En Europa parece que la mayoría de los casos de babe- dog. Vet Rec 2002;150:381-382.
siosis canina se deben a B. c. canis y B. c. rossi, si bien
ya se ha detectado el genotipo asiático de B. gibsoni en  Camacho AT, Pallas E, Gestal JJ et al. Ixodes hexagonus
Alemania (Hartelt et al, 2007) y el europeo (T. annae) is the main candidate as vector of Theileria annae in
es al menos frecuente en Galicia, aunque también se ha northwest Spain. Vet Parasitol 2003;112:157-163.
detectado en un perro en USA (Yeagley et al, 2009).  K. Hartelt, T. Rieker, R.M. Oehme, S.O. Brockmann,
W. Müller, N. Dorn. First evidence of Babesia gibso-
Esta diversidad taxonómica está relacionada con la va- ni (Asian genotype) in gogs in Western Europe. Vector-
riabilidad clínica y la eficacia del tratamiento. La infección Borne and Zoonotic Diseases. June 2007, 7(2): 163-166.
por T. annae parece la más grave, ya que en muchos casos doi:10.1089/vbz.2006.0580.
ocasiona una azotemia severa.  Kjemtrup et al., 2006 A.M. Kjemtrup, K. Wainwright,
M. Miller, B.L. Penzhorn and R.A. Carreno, Babesia
Tratamiento conradae, sp. Nov. a small canine Babesia identified in
California, Vet. Parasitol (2006).
 Dipropionato de imidocarb. Se considera efectivo en ca-  Criado-Fornelio et al., 2003 A. Criado-Fornelio, A.
sos de B. canis y capaz de reducir la mortalidad y la Martinez-Marcos, A. Buling-Sarana and J.C. Barba-
parasitemia por B. gibsoni (¿según sea realmente una Carretero, Molecular studies on Babesia, Theileria and
babesia o una theileria?). Hepatozoon in southern Europe. Part II. Phylogenetic
 Clindamicina (sólo reduce la parasitemia). analysis and evolutionary history, Vet. Parasitol. 114
 Clindamicina + metronidazol + doxiciclina. (2003), pp. 173–94.
 Azitromicina + atovaquona durante 10 días. Es el trata-
miento de elección actual al menos para las infecciones
por especies B. gibsoni. Parece razonablemente eficaz y
seguro, aunque puede tener un coste alto, y se han citado
recidivas de los peros tratados posiblemente porque al-
gunos piroplasmas se vuelven resistentes al tratamiento
(Sakuma et al, 2009).

Referencias

 Irwin P. J. Canine babesiosis: from molecular taxonomy

to control. Parasit Vectors. 2009; 2(Suppl 1): S4.
 Taboada J. Babesiosis. In: Greene, C.E. Infectious di-
seases of the dog and cat, 2nd ed. Philadelphia, PA: WB
Saunders; 1998:473-481.

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