INFLUENCIA DEL DETERIORO FISICO DEL ADULTO MAYOR Y EL

AMBIENTE INSTITUCIONAL EN LA EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES DE

LA VIDA DIARIA BASICAS EN EL ASILO RUDESINDO SOTO DE LA CIUDAD
DE CUCUTA

AUTORAS:
JENNY ALEXANDRA LEAL CARDENAS
CODIGO: 12101026
JENIFFER ANDREA MENESES BARRERA
CODIGO: 12101036

UNIVERSIDAD DE SANTANDER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONAL
SAN JOSE DE CUCUTA
2017

1
 INFLUENCIA DEL DETERIORO FISICO DEL ADULTO MAYOR Y EL
AMBIENTE INSTITUCIONAL EN LA EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES DE
LA VIDA DIARIA BASICAS EN EL ASILO RUDESINDO SOTO DE LA CIUDAD
DE CUCUTA

AUTORAS:
JENNY ALEXANDRA LEAL CARDENAS
CODIGO: 12101026
JENIFFER ANDREA MENESES BARRERA
CODIGO: 12101036

La presente tesis se realiza como requisito para optar al título de

TERAPEUTA OCUPACIONAL

ASESORA CIENTIFICA
ALEXANDRA AMAYA

ASESOR METODOLOGICO:
MSC. JAEL CONTRERAS

UNIVERSIDAD DE SANTANDER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONAL
SAN JOSE DE CUCUTA
2017

2
 NOTA DE ACEPTACION

NOTA: ____APROBADO MERITORIO_

__________________________________
MsC. ANGELICA MONSALVE ROBAYO
TERAPEUTA OCUAPCIONAL

__________________________________
CLAUDIA MARTINEZ
TERAPEUTA OCUPACIONAL- ESP. SALUD OCUPACIONAL

__________________________________
MsC. ALEXANDRA AMAYA
TERAPEUTA OCUPACIONAL
ASESORA CIENTIFICA

3
 AGRADECIMIENTOS

Al culminar una de las etapas de nuestras vidas nos llena mucho de felicidad; lo
que empezó como un sueño acompañado de ilusiones, alegrías, dudas, miedos e
inseguridades, hoy se trasforma en una realidad; puesto que al inicio tan solo
éramos dos jóvenes adolescentes encaminadas a escoger un estilo de vida
diferente, preguntándonos siempre que tan diferente seria iniciar una nueva vida
siendo universitarias; hoy nos vemos jubilosas y más seguras de lo que hemos
logrado hasta el momento y como nos ha formado integralmente; teniendo en
cuenta nuestras habilidades para lograr lo que nos proponemos; viéndose
reflejado en nuestras acciones. Somos nosotras dos adolescentes quienes
escogimos triunfar, estando siempre seguras de nuestras decisiones tomadas, he
aquí el inicio de alcanzar una de tantas estrellas en el cielo; valió la pena cada
trasnocho, la dedicación, la entrega, el esfuerzo, el compromiso y más aún el amor
por hacer lo que nos gusta y nos apasiona; esto es tan solo el comienzo de
muchos inicios y oportunidades acompañados de buenos deseos y aspiraciones
por seguir superándonos personal y profesionalmente, dedicando gran parte de
nuestras vidas y nuestro tiempo al servicio de la comunidad y de aquellos que nos
necesitan, ya que es solo el indicio de la llegada a la cúspide de la cual nacen
todos nuestros sueños a emprender.

El presente trabajo de grado primeramente nos gustaría agradecerte a:

A nuestro padre celestial DIOS infinitas gracias por bendecirnos siempre y darnos
el don de la vida y la salud; por permitirnos ser lo que somos y lo que hemos
logrado en el trascurso de nuestra formación académica; por enseñarnos a ser
personas y comprender al ser humano como un ser integro que merece nuestro
respeto y admiración; así mismo por regalarnos una familia maravillosa que
siempre estuvo dispuesta apoyarnos en cada decisión tomada y direccionarnos a
escoger una buena carrera profesional; por comprender cada etapa en la que
muchas ocasiones dejamos de compartir en familia, por involucrarse interior y
externamente con nuestra carrera siendo participe de cada aprendizaje adquirido y
cada una de nuestras acciones ejecutadas, por acompañarnos en nuestros
desvelos y trasnochos, por empaparse de nuestra profesión y conocerla al
derecho y al revés, por incentivarnos a nunca a perder las esperanzas y a no
desvanecer cuando la marea no fluye a nuestro favor; por brindarnos la seguridad
y el apoyo constante para respirar e iniciar de nuevo.

4
Al asesor metodológico MSC. JAEL CONTRERAS RANGEL, no queda más que
agradecer de corazón por el carisma, el amor por nuestra carrera, la calidad de
persona que es, el apoyo brindado en cada proceso formativo y elaboración de
este documento. Gracias por su paciencia, ayuda, compromiso, constancia, por
ser excelencia hacia la calidad, por brindarnos de su tiempo extra laboral y estar
dispuesto siempre ayudarnos a solucionar cada inquietud resolverla por completo
y orientarnos a alcanzar el desenvolvimiento satisfactorio y resolutivo a nivel
personal y profesional

A la UNIVERSIDAD DE SANTANDER – Sede Cúcuta por abrirnos las puertas y

brindarnos la oportunidad de estudiar, por permitirnos formar parte de la familia
UDES, demostrando nuestras aptitudes y actitudes, habilidades, destrezas,
capacidades y virtudes adquiridas que caracterizan a un Terapeuta Ocupacional
de las demás profesiones; Terapeutas Ocupacionales con sello UDES orgullosas
de llevar esta insignia.

A la Terapeuta Ocupacional Viviana Karina Hernández Vergel quien fue nuestra

asesora al inicio de nuestra formulación del proyecto de grado; gracias por su
entrega, dedicación, esfuerzo y su disposición para orientarnos en la elaboración
de este documento; brindándonos de su tiempo extra laboral, compartiendo sus
conocimientos adquiridos y guiándonos en el logro de los objetivos trazados; a la
Terapeuta Ocupacional Alexandra Amaya quien nos ha acompañado en nuestra
última etapa y culminación de este documento, cabe agradecerle por su esfuerzo,
dedicación, carisma y amor por nuestra profesión; por su entrega y compromiso en
la orientación de cada proceso estando siempre dispuesta a escucharnos.

A las coordinadoras encargadas del programa de Terapia Ocupacional Doctora

MÓNICA FUENTES y Doctora MARCY LANCHEROS, les destacamos la
dedicación y esfuerzo que han realizado durante el trascurso de los años; por el
amor hacia nuestra profesión, por la entrega y compromiso con cada uno de los
Terapeutas Ocupacionales en Formación, orientándonos en el proceso y
vinculación a una vida universitaria formando profesionales de alta calidad hacia la
excelencia, destacando siempre la importancia de pertenecer a la familia UDES,
así mismo a cada uno de los docentes vinculados en nuestros procesos formativos
aportando un granito de arena con sus conocimientos y vocación por enseñarnos
nuevos aprendizajes.

A la Institución Asilo Rudesindo Soto, por abrirnos las puertas y permitirnos la

aprobación de la ejecución de nuestro proyecto de grado; a la Hermana Superiora
encargada de la institución por recibir siempre a la familia UDES con los brazos

5
abiertos en el desarrollo de este documento dirigido a los Adultos Mayores para
favorecer la ejecución de las actividades de la vida diaria básicas y la influencia
del medio ambiente.

6
 TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION ............................................................................................................. 25

1. PROBLEMA ...................................................................................................... 27

1.1 TEMA ................................................................................................................ 27

1.2 TITULO.............................................................................................................. 27

1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................ 27

1.3.1 FORMULACION DEL PROBLEMA .................................................................... 32

1.4 JUSTIFICACION ............................................................................................... 33

1.5. OBJETIVOS ...................................................................................................... 36

1.5.1 Objetivo general ................................................................................................ 36

1.5.2 Objetivos específicos ......................................................................................... 36

2. MARCO REFERENCIAL ................................................................................... 37

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION ...................................................... 37

2.1.1 Internacionales .................................................................................................. 37

2.1.2 Nacionales ......................................................................................................... 40

2.1.3 Locales .............................................................................................................. 42

2.2. MARCO TEORICO ............................................................................................ 44

2.2.1 Adulto mayor disfuncional .................................................................................. 44

2.2.1.1 Características especiales de la vejez. El adulto mayor disfuncional ................. 44

2.2.1.2 Patología del envejecimiento ............................................................................. 47

2.2.1.3 Una mirada positiva al envejecimiento………….……………………………………..50

2.2.2 Deterioro físico .................................................................................................. 51

2.2.2.1 Proceso de envejecimiento ................................................................................ 51

2.2.3 Ambiente Institucional........................................................................................ 57

7
2.2.3.1 Ambiente humano. ............................................................................................ 58

2.2.3.2 Ambiente no humano......................................................................................... 59

2.2.3.3 Los ambientes humanos y no humano y el proceso de Terapia Ocupacional. ... 60

2.2.4 Actividades de la vida diaria .............................................................................. 63

2.2.4.1 Utilidad de las actividades de la vida diaria básicas. .......................................... 63

2.2.4.2 Clasificación de las actividades de la vida diaria básicas. .................................. 63

2.2.4.3 Personal colaborador en la ejecución de actividades de la vida diaria básicas…..67

2.2.4.4 Modelo para la práctica de Terapia Ocupacional en geriatría ............................ 68

2.3 MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................ 70

2.4 MARCO LEGAL…………………………………………….………………………………..73

2.5 MARCO CONTEXTUAL ............................................................................................ 82

2.5.1 Identificación de la institución.................................................................................. 82

2.5.2 Reseña histórica de la institución ............................................................................ 83

2.5.3 Políticas Institucionales. .......................................................................................... 84

2.5.4 Objetivos Institucionales ........................................................................................ 84

2.6 SISTEMA DE HIPOTESIS ......................................................................................... 86

2.7 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES ........................................................ 87

3. MARCO METODOLOGICO ....................................................................................... 107

3.1 TIPO DE INVESTIGACION...................................................................................... 107

3.1.1 Según el nivel de la investigación. ....................................................................... 107

3.1.2 Según el tipo de la investigación ........................................................................... 107

3.2 METODOS Y PROCEDIMIENTOS .......................................................................... 108

3.3 POBLACION Y MUESTRA ...................................................................................... 110

3.3.1 POBLACIÓN……………………………………………...………...……………………110

3.3.2 MUESTRA. ........................................................................................................... 110

8
3.4 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS. ......................... 111

3.5 TECNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACION ............... 112

4. ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS ................................................ 113

4.1 RESULTADOS ........................................................................................................ 113

4.1.1 Variable Perfil Sociodemográfico .......................................................................... 113

4.1.2 Variable deterioro físico- Ficha de Historia clínica ................................................. 115

4.1.3 Variable Índice de Barthel ..................................................................................... 149

4.1.3.1 Análisis Terapéutico Índice de Barthel ............................................................... 157

4.1.4 Variable Ficha de Detección de Riesgos en el Hogar .......................................... 158

4.1.4.1 Análisis descriptivo ficha de detección de riesgo.................................................162

4.1.5 Variable entrevista ambiente humano ................................................................... 164

4.1.6 Relación del deterioro físico y el ambiente institucional en las actividades de la vida
diaria básica mediante cuadro comparativo de variables. .............................................. 192

5. DISCUSIÓN DE RESULTADOS ................................................................................ 204

6. CONCLUSION ........................................................................................................... 208

RECOMENDACIONES .................................................................................................. 210

BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................. 212

ANEXOS ....................................................................................................................... 217

ARTICULO……………………………………………………………………………………….230

9
 LISTA DE TABLAS

CUADRO 1. Distribución porcentual según sexo de los adultos mayores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………………………………..113

CUADRO 2. Distribución frecuencial según edad de los adultos mayores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016. ……………………………………....114

CUADRO 3. Distribución frecuencial según Talla de los adultos mayores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………………………………..115

CUADRO 4. Distribución frecuencial según Peso de los adultos mayores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………………………………..116

CUADRO 5. Distribución frecuencial según Tensión arterial de los adultos mayores

del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………………………..117

CUADRO 6. Distribución frecuencial según presencia de enfermedades asociadas

de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…117

CUADRO 7. Distribución frecuencial según Enfermedades asociadas de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………118

CUADRO 8. Distribución frecuencial según el consumo de medicamentos de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………120

CUADRO 9. Distribución frecuencial según medicamentos de los adultos mayores

del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………………..……120

CUADRO 10. Distribución frecuencial según Antecedentes Traumáticos de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………123

CUADRO 11. Distribución frecuencial según Antecedentes Quirúrgicos de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………125

CUADRO 12. Distribución frecuencial según Micción y Deposición de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…….…………. .127

CUADRO 13. Distribución frecuencial según Amplitud articular de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………128

10
CUADRO 14. Distribución frecuencial según tono muscular de los adultos mayores
del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………………………130
CUADRO 15. Distribución frecuencial según fuerza muscular de cuello en los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………131

CUADRO 16. Distribución frecuencial según fuerza muscular de tronco en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………132

CUADRO 17. Distribución frecuencial según fuerza muscular de hombro en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………133

CUADRO 18. Distribución frecuencial según fuerza muscular de codo en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………134

CUADRO 19. Distribución frecuencial según fuerza muscular de muñeca en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………135

CUADRO 20. Distribución frecuencial según fuerza muscular de dedos en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………136

CUADRO 21. Distribución frecuencial según fuerza muscular de cadera en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………136

CUADRO 22. Distribución frecuencial según fuerza muscular de rodilla en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………137

CUADRO 23. Distribución frecuencial según fuerza muscular de tobillo en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………139

CUADRO 24. Distribución frecuencial según agudeza auditiva de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………….…140

CUADRO 25. Distribución frecuencial según agudeza visual- Test de Snell con
lentes de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016……………………………………………………………………………………...141

CUADRO 26. Distribución frecuencial según agudeza visual- Test de Snell de los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………141

11
CUADRO 27. Distribución frecuencial según presencia de ulceras por presión de
los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016……………………………………………………………………………………...142

CUADRO 28. Distribución frecuencial según sensibilidad superficial de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………….143

CUADRO 29. Distribución frecuencial según sensibilidad superficial de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………….144

CUADRO 30. Distribución frecuencial según sensibilidad profunda de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………….…145

CUADRO 31. Distribución frecuencial según percepción de estímulos gustativos

de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016…………………………………………………………………………………..…146

CUADRO 32. Distribución frecuencial según percepción de estímulos olfativos de

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016……………………………………………………………………………………..146

CUADRO 33. Distribución frecuencial según Sistema vestibular- Marcha prueba de

Tándem en los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016……………………………………………………………………………………...147

CUADRO 34. Distribución frecuencial según Tipo de marcha en los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………….148

CUADRO 35. Distribución frecuencial según actividad de comida de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………….…149

CUADRO 36. Distribución frecuencial según actividad de lavado (baño) de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………...150

CUADRO 37. Distribución frecuencial según actividad de vestido de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………151

CUADRO 38. Distribución frecuencial según actividad de arreglo de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………152

CUADRO 39. Distribución frecuencial según actividad de deposición de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………152

12
CUADRO 40. Distribución frecuencial según actividad de micción de los adultos
mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………153

CUADRO 41. Distribución frecuencial según actividad de ir al retrete de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………154

CUADRO 42. Distribución frecuencial según actividad de transferencia de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016…………………………………………………………………………………...…155

CUADRO 43. Distribución frecuencial según actividad de deambulación de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………158

CUADRO 44. Distribución frecuencial según actividad de subir y bajar escaleras

de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016………………………………………………………………………………...……156

CUADRO 45. Distribución según la accesibilidad al Asilo Rudesindo Soto. San

José de Cúcuta, 2016…………………………………………………………….……158

CUADRO 46. Distribución según la iluminación del Asilo Rudesindo Soto. San
José de Cúcuta, 2016……………………………………………………………….…159

CUADRO 47. Distribución frecuencial según el ambiente eterno del pabellón de

hombres del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………….…159

CUADRO 48. Distribución frecuencial según el ambiente interno del pabellón de

mujeres del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………..…159

CUADRO 49. Distribución frecuencial según el ambiente interno del pabellón de

hombres del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………….160

CUADRO 50. Distribución frecuencial según autonomía en el trabajo en relación

con la ejecución de otras actividades por parte de los cuidadores en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016………………………………………..165

CUADRO 51. Distribución frecuencial según relaciones sociales entre los

cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………….166

CUADRO 52. Distribución frecuencial según unión y apoyo entre los cuidadores
del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………………..…167

CUADRO 53. Distribución frecuencial según el apoyo requerido por el personal

trabajador del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………...168

13
CUADRO 54. Distribución frecuencial según consideración del trato justo por
parte de los directivos en los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016……………………………………………………………………………169

CUADRO 55. Distribución frecuencial según la receptividad de la opinión de los

cuidadores en el Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………..…170

CUADRO 56. Distribución frecuencial según beneficios y recompensas en los

cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………….171

CUADRO 57. Distribución frecuencial según motivación y esfuerzo en relación con

si el supervisor elogia con palabras a los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto.
San José de Cúcuta, 2016……………………………………………………………172

CUADRO 58. Distribución frecuencial según liderazgo de directivos con relación

al reporte de errores de los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto, San José de
Cúcuta, 2016………………………………………...…………………………………173

CUADRO 59. Distribución frecuencial según liderazgo de directivos con relación a

la escucha de ideas y sugerencias de los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto.
San José de Cúcuta, 2016……………………………………………………………174

CUADRO 60. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos con

relación a la cantidad de cuidadores en el Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016……………………………………………………………………………175

CUADRO 61. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos con

relación si se siguen las normas por parte de los cuidadores en el Asilo Rudesindo
Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………………………………………..…176

CUADRO 62. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación con si los cuidadores disminuyen sus labores en el asilo Rudesindo Soto,
San José de Cúcuta, 2016……………………………………………………………177

CUADRO 63. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación con si los cuidadores disminuyen sus labores en el asilo Rudesindo Soto,
San José de Cúcuta, 2016…………………………………………………………….178

CUADRO 64. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación a si tiene el conocimiento suficiente en los cuidadores del Asilo Rudesindo
Soto, San José de Cúcuta, 2016…………………………………………………..…179

14
CUADRO 65. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación a facilitar las cosas usted ignora procedimientos en los cuidadores del
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016…………………………………180

CUADRO 66. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si los cuidadores informados cuando se realizan cambios en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016………………………………………..182

CUADRO 67. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si los cuidadores poseen el conocimiento de las historias clínicas en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016………………………………....183

CUADRO 68. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si los cuidadores hacen reportes cuando algo puede perjudicar en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016………………………………………..184

CUADRO 69. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si en el asilo se habla sobre mantener la seguridad en los adultos
mayores en el Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016……………..…185

CUADRO 70. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación a usted como cuidador se le brinda la información necesaria en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016………………………………………..186

CUADRO 71. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si el supervisor escucha y evalúa los problemas de seguridad en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016……………………………………..…187

CUADRO 72. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si el asilo permite que se cometan los mismos errores en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016……………………………………..…189

CUADRO 73. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si el administrador hace rondas continuas en el Asilo Rudesindo Soto,
San José de Cúcuta, 2016……………………………………………………….……190

CUADRO 74. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación a el asilo hace cambios para mejorar la seguridad de los residentes en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016…………………………………191

15
 LISTA DE GRAFICAS

GRAFICA 1. Distribución porcentual según sexo de los adultos mayores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………………………..……113

GRAFICA 2. Distribución frecuencial según edad de los adultos mayores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………………………..………114

GRAFICA 3. Distribución frecuencial según Talla de los adultos mayores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………………………………..…115

GRAFICA 4. Distribución frecuencial según Peso de los adultos mayores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………………………….…116

GRAFICA 5. Distribución frecuencial según Tensión arterial de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………… 117

GRAFICA 6. Distribución frecuencial según presencia de enfermedades asociadas

de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016…………………………………………………………………………………...…118

GRAFICA 7. Distribución frecuencial según Enfermedades asociadas de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016…………………………………………………………………………………...…119

GRAFICA 8. Distribución frecuencial según el consumo de medicamentos de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………120

GRAFICA 9. Distribución frecuencial según medicamentos de los adultos mayores

del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………………………121

GRAFICA 10. Distribución frecuencial según Antecedentes Traumáticos de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………124

GRAFICA 11. Distribución frecuencial según Antecedentes Quirúrgicos de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…….…. 126

GRAFICA 12. Distribución frecuencial según Micción y Deposición de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………….……127

16
GRAFICA 13. Distribución frecuencial según Amplitud articular de los adultos
mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………128

GRAFICA 14. Distribución frecuencial según tono muscular de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………….………130

GRAFICA 15. Distribución frecuencial según fuerza muscular de cuello en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………131

GRAFICA 16. Distribución frecuencial según fuerza muscular de tronco en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………132

GRAFICA 17. Distribución frecuencial según fuerza muscular de hombro en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………133

GRAFICA 18. Distribución frecuencial según fuerza muscular de codo en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………134

GRAFICA 19. Distribución frecuencial según fuerza muscular de muñeca en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………...136

GRAFICA 20. Distribución frecuencial según fuerza muscular de dedos en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………136

GRAFICA 21. Distribución frecuencial según fuerza muscular de cadera en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………137

GRAFICA 22. Distribución frecuencial según fuerza muscular de rodilla en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………138

GRAFICA 23. Distribución frecuencial según fuerza muscular de tobillo en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………139

GRAFICA 24. Distribución frecuencial según agudeza auditiva de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………….……140

CUADRO 25. Distribución frecuencial según agudeza visual- Test de Snell con
lentes de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016…………………………………………………………………………………...…141

CUADRO 26. Distribución frecuencial según agudeza visual- Test de Snell de los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………142

17
GRAFICA 27. Distribución frecuencial según presencia de ulceras por presión de
los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016………………………………………………………………………………...……143

GRAFICA 28. Distribución frecuencial según sensibilidad superficial de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………….………143

GRAFICA 29. Distribución frecuencial según sensibilidad superficial de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………….……144

GRAFICA 30. Distribución frecuencial según sensibilidad profunda de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………….………145

GRAFICA 31. Distribución frecuencial según percepción de estímulos gustativos

de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016………………………………………………………………………………..……146

GRAFICA 32. Distribución frecuencial según percepción de estímulos olfativos de

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016……………………………………………………………………………...………147

GRAFICA 33. Distribución frecuencial según Sistema vestibular- Marcha prueba

de Tándem en los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016……………………………………………………………………………148

GRAFICA 34. Distribución frecuencial según Tipo de marcha en los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………149

GRAFICA 35. Distribución frecuencial según actividad de comida de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………150

GRAFICA 36. Distribución frecuencial según actividad de lavado (baño) de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………150

GRAFICA 37. Distribución frecuencial según actividad de vestido de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………….………151

GRAFICA 38. Distribución frecuencial según actividad de arreglo de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………….…152

GRAFICA 39. Distribución frecuencial según actividad de deposición de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………153

18
GRAFICA 40. Distribución frecuencial según actividad de micción de los adultos
mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………….…153

GRAFICA 41. Distribución frecuencial según actividad de ir al retrete de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………...154

GRAFICA 42. Distribución frecuencial según actividad de transferencia de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………155

GRAFICA 43. Distribución frecuencial según actividad de deambulación de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………156

GRAFICA 44. Distribución frecuencial según actividad de subir y bajar escaleras

de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta,
2016……………………………………………………………………………...………157

GRAFICA 45. Distribución según la accesibilidad al Asilo Rudesindo Soto. San

José de Cúcuta, 2016…………………………………………………………….……157

GRAFICA 46. Distribución según la iluminación del Asilo Rudesindo Soto. San
José de Cúcuta, 2016. ……………………………………………………………...…157

GRAFICA 47. Distribución frecuencial según el ambiente eterno del pabellón de

hombres del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………….………157

GRAFICA 48. Distribución frecuencial según el ambiente interno del pabellón de

mujeres del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………..……157

GRAFICA 49. Distribución frecuencial según el ambiente interno del pabellón de

hombres del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………….……164

GRAFICA 50. Distribución frecuencial según autonomía en el trabajo en relación

con la ejecución de otras actividades por parte de los cuidadores en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016…………………………………..……165

GRAFICA 51. Distribución frecuencial según relaciones sociales entre los

cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………….…166

GRAFICA 52. Distribución frecuencial según unión y apoyo entre los cuidadores
del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016…………………………..…167

GRAFICA 53. Distribución frecuencial según el apoyo requerido por el personal

trabajador del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………….…….168

19
GRAFICA 54. Distribución frecuencial según consideración del trato justo por
parte de los directivos en los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016……………………………………………………………..…………..…169

GRAFICA 55. Distribución frecuencial según la receptividad de la opinión de los

cuidadores en el Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016……………..170

GRAFICA 56. Distribución frecuencial según beneficios y recompensas en los

cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016………………170

GRAFICA 57. Distribución frecuencial según motivación y esfuerzo en relación con

si el supervisor elogia con palabras a los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto.
San José de Cúcuta, 2016……………………………………………………………172

GRAFICA 58. Distribución frecuencial según liderazgo de directivos con relación

al reporte de errores de los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto, San José de
Cúcuta, 2016……………………………………………………………………………173

GRAFICA 59. Distribución frecuencial según liderazgo de directivos con relación a

la escucha de ideas y sugerencias de los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto.
San José de Cúcuta, 2016……………………………………………………………174

GRAFICA 60. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos con

relación a la cantidad de cuidadores en el Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016……………………………………………………………………………175

GRAFICA 61. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos con

relación si se siguen las normas por parte de los cuidadores en el Asilo Rudesindo
Soto. San José de Cúcuta, 2016……………………………………………………176

GRAFICA 62. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación con si los cuidadores disminuyen sus labores en el asilo Rudesindo Soto,
San José de Cúcuta, 2016…………………………………………………………177

GRAFICA 63. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación con si los cuidadores disminuyen sus labores en el asilo Rudesindo Soto,
San José de Cúcuta, 2016……………………………………………………………178

GRAFICA 64. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación a si tiene el conocimiento suficiente en los cuidadores del Asilo Rudesindo
Soto, San José de Cúcuta, 2016……………………………………………………179

20
GRAFICA 65. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación a facilitar las cosas usted ignora procedimientos en los cuidadores del
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016…………………………………181

GRAFICA 66. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si los cuidadores informados cuando se realizan cambios en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016………………………………………182

GRAFICA 67. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si los cuidadores poseen el conocimiento de las historias clínicas en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016………………………………183

GRAFICA 68. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si los cuidadores hacen reportes cuando algo puede perjudicar en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016………………………………………184

GRAFICA 69. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si en el asilo se habla sobre mantener la seguridad en los adultos
mayores en el Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016………………186

GRAFICA 70. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación a usted como cuidador se le brinda la información necesaria en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016………………………………………187

GRAFICA 71. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si el supervisor escucha y evalúa los problemas de seguridad en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016………………………………………188

GRAFICA 72. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si el asilo permite que se cometan los mismos errores en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016……………………………………189

GRAFICA 73. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si el administrador hace rondas continuas en el Asilo Rudesindo Soto,
San José de Cúcuta, 2016……………………………………………………………190

GRAFICA 74. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación a el asilo hace cambios para mejorar la seguridad de los residentes en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016…………………………………191

21
 TABLA DE ANEXOS

TABLA DE ANEXO A: CONSENTIMIENTO INFORMADO………………………218

TABLA DE ANEXO B: HISTORIA CLINICA…………………………………..……219
TABLA DE ANEXO C: INDICE DE BARTHEL……………………………………..223
TABLA DE ANEXO D: FICHA DE DETECCION DE RIESGOS……………….…225
TABLA DE ANEXO E: ENTREVISTA ESTRUCTURADA……………………...…227

22
TITULO: INFLUENCIA DEL DETERIORO FISICO DEL ADULTO MAYOR Y EL
AMBIENTE INSTITUCIONAL EN LA EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES DE LA
VIDA DIARIA BASICAS EN EL ASILO RUDESINDO SOTO DE LA CIUDAD DE
CUCUTA1

AUTORAS: LEAL CARDENAS, Jenny Alexandra. MENESES BARRERA, Jennifer

Andrea.2

EMAIL: [email protected]; [email protected]

RESUMEN

La actual investigación se enmarca en un diseño de campo a nivel descriptivo con

la finalidad de determinar la influencia del deterioro físico y el ambiente
Institucional en la ejecución de las actividades de la vida diaria de los Adultos
Mayores del Asilo Rudesindo Soto ubicado en la ciudad de Cúcuta, para lo cual se
tuvo en cuenta una muestra de forma no probabilística utilizando la técnica de
muestreo por conveniencia ya que se consideraron ciertos criterios para su
selección. De los resultados encontrados en la muestra objeto de estudio, vale la
pena destacar que se hallaron evidencias que justifican la existencia de algún tipo
de relación entre la influencia de las variables como el ambiente institucional y el
deterioro físico con las actividades que desarrollan a diario los adultos mayores del
Asilo Rudesindo Soto. Para la recolección de los datos se utilizaron varios
instrumentos entre los que se mencionan la Historia Clínica, el índice de Barthel, la
ficha de detección de riesgos en el hogar y una entrevista estructurada con el fin
de detectar los riesgos a los que se encuentran expuestos los adultos mayores del
Asilo Rudesindo Soto.

PALABRAS CLAVES: Actividades de la vida diaria, Adulto Mayor, Índice de

Barthel, Ambiente Humano, Envejecimiento.

1 Trabajo De Grado.
2 Facultad De Salud, Terapia Ocupacional

23
TITLE: INFLUENCE OF PHYSICAL DETERIORATION OF ELDERLY AND
INSTITUTIONAL ENVIRONMENT IN THE IMPLEMENTATION OF ACTIVITIES
OF DAILY LIFE IN THE ASYLUM RUDESINDO BASIC SOTO CUCUTA CITY

AUTHORS: LEAL CARDENAS, Jenny Alexandra. MENESES BARRERA, Jennifer

Andrea.

E-MAIL: [email protected]; [email protected]

ABSTRACT

The current research is part of a field design a descriptive level that sought to
determine this influence of physical deterioration and institutional environment in
the implementation of activities of daily living of the Elderly Asylum Rudesindo Soto
located in the colon park, for which was considered a sample of non-probabilistic
way using the convenience sampling technique as certain criteria for selection
were considered. From the results found in the study sample, it is worth noting that
evidence to justify the existence of any relationship between the influence of the
variables between the elements of both institutional environment and physical
deterioration with their activities were found seniors daily Asylum Rudesindo Soto.
To collect data several instruments including the clinical history mentioned, the
Barthel index, the tab risk detection at home and a structured interview in order to
detect the risks they are exposed were used Asylum seniors Rudesindo Soto

KEY WORDS: Activities of daily living, Elderly, Barthel Index, Human Environment,
Aging.

24
 INTRODUCCION

Durante el desarrollo del ser humano se comprenden diversas etapas por las
cuales se trascurren afrontando una serie de cambios y desafíos nuevos; por lo
tanto, al llegar a la adultez mayor el principal desafío es el proceso de
envejecimiento, donde se encuentran inmersos las áreas biológica, psicológica y
socia observándose por lo tanto una influencia de estos en el desempeño de
actividades básicas de la vida diaria de manera autónoma e independiente en el
adulto mayor. De acuerdo con lo anterior se enfoca el presente trabajo
investigativo desde el nivel de pregrado en las variables de deterioro físico y
ambiente institucional humano/ no humano.

Es preciso indicar que el deterioro físico o cambios de tipo biológico, son

progresivos con la edad cronológica, en vista a que continuamente existe una
declinación la cual inicia cuando se alcanza la madurez física, es decir,
aproximadamente a los 28 o 22 años. Aunque es menester resaltar que no en
todas las personas suceden dichos cambios al mismo ritmo o son notables con la
misma intensidad; así mismo es importante que los conocimientos sobre el
envejecimiento progresivo sean claros, puesto que es probable aparezcan
síntomas o signos en los adultos mayores, si bien un patrón de comportamiento
que se podría estigmatizar como normal debido a la edad, siendo esto un error
que impediría el tratamiento oportuno de esta persona.

Al mismo tiempo el adulto mayor en el proceso de envejecimiento se enfrenta a

cambios en un ambiente humano, el primero de ellos es a la perdida de roles la
cual se genera por ejemplo cuando ha fallecido su conyugue, por lo tanto ya no
debe realizar actividades en pro al desarrollo del rol de esposo(a), trayendo
probablemente consigo notorias consecuencias de participación ocupacional en
actividades diarias; por otra parte la situación de institucionalización trae inmerso
la asimilación de nuevos roles como el de amigo, con personas diferentes a
aquellas que habitualmente no eran conocidas para este, y la aceptación de
ayudas de otras personas llamadas cuidadores, los cuales se involucran de
manera directa e indirectamente en el desempeño de los adultos mayores en
actividades cotidianas.

25
Por otro lado se presenta la interacción con el ambiente no humano3, el cual hace
alusión al entorno físico, es decir los objetos y las condiciones de tipo físico, y las
ideas de una persona como lo son los horarios, el tiempo, las barreras
arquitectónicas, la tecnología y demás; esto le permite o restringe al adulto mayor
la participación en actividades diarias, puesto que la disposición, organización y
estructuración de estos aspectos en una Institución geriátrica, deben de optimizar
las condiciones de igualdad para todos los adultos mayores que allí se
encuentren; sin dejar a un lado la proporción de oportunidades o desafíos para el
desarrollo y mantenimiento de habilidades.

Teniendo en cuenta las variables anteriormente nombradas el trabajo investigativo

como requisito de grado tiene por objetivo establecer la influencia del deterioro
físico del adulto mayor y el ambiente institucional en las actividades de la vida
diaria básicas en el Asilo Rudesindo Soto de la ciudad de Cúcuta; para lograr
dicho fin se requiere de la aplicación de instrumentos validados científicamente
tales como Historia clínica geriátrica, Índice Barthel, Ficha de detección de riesgo
en el hogar y una entrevista estructurado del ambiente humano; a raíz de la
información que fue proporcionada por la aplicación de los instrumentos
mencionados se estableció dicha influencia de variables.

La presente investigación aborda al ser humano desde el ciclo de la vejez o adulto

mayor, puesto que son personas vulnerables expuestos a sufrir de cambios no
solamente a nivel biológico, debido al deterioro y proceso de envejecimiento
normal, si no también cambios ambientales que influyen en la funcionalidad e
independencia de estos frente a las actividades de la vida diaria; es por ello que el
Terapeuta Ocupacional debe tener un amplio conocimiento con relación a las
variables que influyen en el desempeño del adulto mayor.

El documento investigativo se encuentra desarrollado por capítulos, siendo el

primero de ellos aquel que contiene el problema y los objetivos de investigación, el
segundo capítulo alude al marco referencial, seguidamente se encuentra el
capitulo tres, el cual hace referencia al marco metodológico, el capítulo cuatro
informa de manera explícita el análisis e interpretación de resultados, el capítulo
cinco alude a la discusión de resultados y finalmente el capítulo seis, hace
referencia a las conclusiones obtenidas a partir de la investigación.

3POLONIO, Begoña L. Pilar Duarte Molina. Terapia Ocupacional en geriatría: 15 casos prácticos.
Panamericana. 2002. Madrid España Pág. 294.

26
 1. PROBLEMA

1.1 TEMA

Disfunción física en geriatría.

1.2 TITULO

Influencia del deterioro físico del adulto mayor y el ambiente institucional en la

ejecución de las actividades de la vida diaria básicas en el asilo Rudesindo Soto
de la Ciudad de Cúcuta

1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La disfunción física en el adulto mayor comienza con el proceso de envejecimiento,

debido a que este “transforma sustancial y progresivamente la situación de salud
individual”4, siendo este la etapa final del ciclo vital, en el que todo ser vivo empieza
a padecer cambios a nivel físico y en el estado de salud, la capacidad de
adaptación también se ve afectada debido a los cambios psicológicos, funcionales
y bioquímicos que se generan con el paso del tiempo. Lo anterior es considerado
como un proceso fisiológico, no como una enfermedad.

Relacionado con lo anteriormente descrito se evidencia que la vejez es a menudo

sinónimo del término “disfunción física”, notándose de esta manera como en la
sociedad se han impuesto nociones o percepciones en el trascurso de los años, al
observar que la mayoría de las personas que llegan a la adultez tardía o vejez,
presentan uno o varias patologías y disfunciones corporales, tales como
“patologías coronarias, neumonías o bronconeumonía, hipertensión arterial,
artritis, epilepsia y cáncer”5; las cuales son de mayor incidencia en Colombia; esto

4 GALBAN, P y OTROS. Revista Cubana de Salud Pública. [On line]. Enero- Marzo [Consultado el
07/02/2015] Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
34662007000100010
5 PROFAMILIA. Encuesta nacional y demográfica y salud. [On Line]. 2011. [Consultado el

07/02/2015] Disponible en:

www.profamilia.org.co/encuestas/Profamilia/Profamilia/documentos/boletines/prensa/Situacion_de_
los_Adultos_Mayores_en_Colombia.pdf

27
conlleva al deterioro y deficiencias en las funciones corporales, limitaciones en la
actividad, restricción de la participación que a su vez se traduce en monotonía
rutinaria, y disminución de la calidad de vida en los adultos mayores
institucionalizados, conllevando de esta manera a una condición denominada
discapacidad.

Continuando con lo anteriormente descrito se puede determinar que el termino

discapacidad en el presente suele ser manejado en diferentes ramas de estudio o
disciplinas, con el objetivo de buscar el bien común para aquella población que es
calificada con alguna clase de disfunción y por ende se encuentra limitado a
realizar ciertas labores u actividades; pero también es evidente que dicho termino
no es empleado correctamente de acuerdo con sus características, por ello es
importante conocer un significado claro y referenciado a nivel mundial con la
finalidad de que sea unificado el concepto de discapacidad.

Siendo la discapacidad un término general que abarca las deficiencias, las

limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación. Las deficiencias
son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones de la
actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la
participación son problemas para participar en situaciones vitales. Por consiguiente,
la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las
características del organismo humano y las características de la sociedad en la que
vive.6

Por otro lado, el ambiente Institucional también aporta factores que influyen en la
disfunción de tipo físico en los adultos mayores, los cuales aluden a la
organización de objetos como muebles, mesas, estantes y demás en lugares en
los que transitan los adultos mayores; la iluminación inadecuada impidiendo una
visión clara y amplia del lugar, baños en mal estado sin disposición de barras de
apoyo, falta de orden y aseo y sillas inestables. También se encuentra el “manejo
inadecuado de los auxiliares de marcha es una causa importante de las caídas en
los adultos mayores. A lo anterior se suma el proceso administrativo empleado en
la institución o asilo”7.

A nivel internacional se han realizado estudios que abarcan esta población en

diferentes aspectos, pero es tal vez la disfunción física y sus consecuencias la

6 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Discapacidad. [On Line]. 2011. [Consultado 07

/02/2015] Disponible en: www.who.int/topics/disabilities/es/
7 DIAZ, D; BARRERA, A y PACHECO, A. Incidencia de las caídas en el adulto mayor

institucionalizado. [Consultado el 12/03/2016] En: Revista Cubana Enfermer. 1999. Pág. 35- 37.

28
más estudiada. Díaz8 en la Republica Cubana, llevó a cabo una investigación
acerca de las incidencias de las caídas del adulto mayor institucionalizado, esta
investigación aporta ideas claras y precisas acerca de las causas de caídas que
posteriormente conllevan a una disfunción física, refiriendo que el déficit en la
iluminación, los tropiezos, las caídas, resbalones, obstáculos en el piso, camas
altas, trastornos visuales, vértigo y ataques de caídas súbitas, provocan
consecuencias a nivel estructural (luxación, fractura, etc.) y de desempeño en la
ejecución de las actividades básicas de la vida diaria.

El consenso de educación y osteología, Quintar y Giber9 realizaron en el año 2014

una investigación referente a los factores y consecuencias en el adulto mayor
relacionado con las caídas. Se entenderá que la caída provoca la disfunción en
algunos casos. Las causas en esta investigación son divididas en tres partes,
primero se encuentra los factores intrínsecos (individuales, hábitos, tóxicos,
comorbilidades, fármacos, etc.), factores extrínsecos (calzado, hábitat, medio
ambiente riesgoso) y los factores situacionales (interacción, individuo/entorno).
Los factores causales mencionados anteriormente provocan consecuencias tales
como: lesiones orgánicas (contusiones, fracturas, TCE, muerte), psicológicas
(miedo a caer, depresión), sociales (perdida de funcionalidad), salud pública
(económicos: aumento de costos) y agregado a esto también se observa limitación
en la participación de actividades de la vida diaria.

Por otro lado es importante resaltar que el ambiente en el que se desenvuelve un

ser humano puede ser catalogado como una barrera o un facilitador en el
desempeño del adulto mayor, por tal razón en el país de México, los investigadores
se han interesado por conocer acerca del maltrato institucional hacia el adulto mayor
desde la percepción del personal de servicios de salud (Médicos, Enfermeras,
Terapeutas, Fonoaudiólogos, Fisioterapeutas, Especialistas) y la percepción de los
adultos mayores con respecto a esta temática10.

Asumiendo esta investigación se permite conocer que el personal de salud

concluye acerca de las preguntas realizadas, que el maltrato no lo ejecutan
solamente ellos como prestadores de servicios de salud, sino que también lo
manifiestan el personal de vigilancia y administrativos, además no tienen un

8DIAZ, D; ARRERA, A y PACHECO, L. Incidencias de las caídas en el adulto mayor

institucionalizado. En: cubana Enfermer. 1999. Pág. 39.
9QUINTAR, E y FIBER, G. Las caídas del adulto mayor: factores de riesgo y consecuencias. En:

consenso y educación en osteología. 2014. pág. 290.

10 GUADALUPE, M y GONZALEZ, D. Maltrato institucional hacia el adulto mayor: percepciones del

prestador de servicios de salud y de los ancianos. En: Salud Pública de México. 2014. Pág. 631

29
concepto claro acerca del maltrato, por el contrario hablan acerca de los tipos de
maltrato; y finalmente reconocen que la población con mayor incidencia de
maltrato son las mujeres debido a que tienden asistir con mayor frecuencia a los
servicios. Por otro lado, desde la perspectiva de los adultos mayores, confiesan
que en múltiples ocasiones no son escuchados, y tampoco valorados físicamente
por el doctor; y que cada una de las personas que conforman el personal de salud,
deberían ser sensibilizados, capacitados, con el fin de que puedan ofrecer
disponibilidad de tiempo y demostrar paciencia al momento de intervenir al adulto
mayor.

Es evidente la problemática que viven los adultos mayores institucionalizados que

presentan disfunción física en relación al desempeño funcional en las áreas
ocupacionales, ya que se ven restringidos total o parcialmente en la ejecución
independiente de dichas actividades; debido al deterioro físico y al abandono de
sus familias en las instituciones geriátricas consecuente a la desintegración
familiar11 puesto que se denotan cambios a nivel social y físico tales como
degeneración progresiva articular y cartilaginosa, disminución de la masa
muscular y la fuerza de la misma, ritmo cardiaco disminuido, perdida de elasticidad
de los pulmones y menor agudeza visual

Por consiguiente, el gobierno también es un ente implicado en el proceso de

envejecimiento de la población, para dar cumplimiento a las funciones u
obligaciones que poseen, “los municipios cuentan con recursos locales de su
presupuesto y con recursos departamentales que, en virtud de la Ley 1276 de
2009, se recaudan por la “Estampilla para el bienestar del Adulto Mayor”. Como no
son fuentes fijas, los programas se mueven al vaivén de la plata disponible y de la
asignación que realizan los mandatarios de turno”12; lo anterior demuestra que no
se asume el reto continuo y permanente de trabajar en pro al bienestar de esta
población, por tal motivo se evidencian “adultos mayores sin pensión ni recursos
de subsistencia, muchas veces castigados por el abandono de sus propias

11 HERNANDEZ, E; PALACIOS, M y CAJAS, J. Caracterización del adulto mayor con síndrome de

abandono. [On line]. 2011 [Consultado el 12/03/2016] Disponible en:
http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/05/05_8823.pdf
12 EL ESPECTADOR. Centro día: Una respuesta integral para la atención de adultos mayores

vulnerables. [On Line]. 2013 [consultado 7/02/2015] Disponible en:

http://www.elespectador.com/tomalapalabra/pacific-rubiales/centro-dia-una-respuesta-integral-para-
la-187-articulo

30
familias. Y aunque el estado concede algunos paliativos, su alcance es limitado
frente a las necesidades”13.

Colombia no es ajeno a vincular dentro de su normativa leyes que cobijen a la

población de adultos mayores, por tal motivo se creó la Ley 1251 de 2008 “por la
cual se dictan normas tendientes a procurar la protección, promoción y defensa de
los derechos de los adultos mayores”14 , así como esta ley existen otras que
protegen a esta población refiriendo deberes, derechos y estructuración a las
instituciones que prestan múltiples servicios a esta población.

Para dar cumplimiento a la legislación Colombiana establecida por entes

gubernamentales la intervención en geriatría requiere de un “abordaje integral e
integrador, en el que todas las disciplinas que participan en el cuidado del adulto
mayor (que no son muchas) aporten sus conocimientos específicos para mejorar
la situación global de la persona en todo momento, las implicaciones clínicas,
físicas, mentales y sociales de la enfermedad o disfunción”15.

La Terapia Ocupacional mediante el uso terapéutico de las actividades de

autocuidado personal, productivas y de ocio con el objetivo de aumentar la función
independiente, reforzar el desarrollo y pre venir la discapacidad es coincidente con
el enfoque principal de la gerontología y el de la asistencia Terapia Ocupacional
en geriatría y gerontología.

Por tanto, la Terapia Ocupacional es una disciplina esencial en Geriatría, que puede
desarrollarse ampliamente en sus diferentes enfoques: a) enfoque preventivo:
mantenimiento del estado de salud y prevención de la declinación funcional, b)
Enfoque adaptador: uso de estrategias compensatorias para ayudar a los adultos
mayores a vivir con una discapacidad, c) Enfoque recuperador: uso de técnicas de
rehabilitación para ayudar a los adultos mayores a recuperar su función máxima16.

13 EL ESPECTADOR. Centro día: Una respuesta integral para la atención de adultos mayores
vulnerables. [Online] 2013 [Consultado el 07/02/2015] Disponible en:
http://www.elespectador.com/tomalapalabra/pacific-rubiales/centro-dia-una-respuesta-integral-para-
la-187-articulo
14 CONGRESO DE COLOMBIA. LEY 1251 DE 2008. [On line]. 2008 [Consultado el 08/02/2015]

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15 POLONIO, B. Terapia Ocupacional en geriatría: 15 casos prácticos Editorial Medica

Panamericana S.A. Madrid. España.2002. Pág. 24.

16 TOG (A Coruña) Vol 6. Supl 4. Jul 2009.ISSN 1885-527Xwww.revistatog.com Página 219

sanitaria geriátrica.

31
En vista de la problemática en la población de adultos mayores a nivel
internacional y nacional, se observa la necesidad de identificar ¿Cuál es la
influencia del deterioro físico del adulto mayor y el ambiente institucional en la
ejecución de las actividades de la vida diaria básicas en el asilo Rudesindo Soto
de la ciudad de Cúcuta?, para posteriormente realizar un manual de orientación al
adulto mayor y al personal administrativo y de cuidadores, referente a promover la
independencia en la ejecución de actividades de la vida diaria.

1.3.1 FORMULACION DEL PROBLEMA. ¿Cuál es la influencia del deterioro

físico del adulto mayor y el ambiente institucional en la ejecución de las
actividades de la vida diaria básicas en el Asilo Rudesindo Soto de la ciudad de
Cúcuta?

32
 1.4 JUSTIFICACION

La disfunción ocupacional puede definirse como el resultado de la privación

ocupacional en curso. La disfunción provoca la disminución y perdida de destrezas
para ejecutar actividades ocupacionales de interés, puede otorgar resultados a
nivel de dependencia en la totalidad de las áreas ocupacionales, viéndose
afectados también los roles y patrones de ejecución17.

Por consiguiente, el hombre es un ser activo cuyo desarrollo se encuentra

influenciado por la actividad propositiva. A través de su capacidad para la
motivación intrínseca, los seres humanos son capaces de influir sobre su salud
física y mental, así como en su entorno físico y social a través de la actividad con
un propósito. La vida humana implica un proceso de continua adaptación. La
adaptación es un cambio que conlleva la supervivencia y la actualización del
propio individuo. “Factores biológicos, psicológicos y medioambientales pueden
interrumpir el proceso de adaptación en cualquier momento del ciclo vital. Cuando
este proceso de adaptación se ve alterado puede acontecer la disfuncionalidad en
la ejecución de las actividades de la vida diaria”18.

La Terapia Ocupacional ha centrado sus esfuerzos para fomentar y/o favorecer la

mejora funcional especialmente en aquellas personas donde se encuentra alterada
la habilidad para realizar una acción o actividad considerada necesaria para sus
vidas diarias, identificando las dificultades y capacidades que posee dicha persona
para desenvolverse funcionalmente dentro de una sociedad y adaptarse a las
demandas exigidas por el entorno.19

De acuerdo con lo anterior es importante resaltar que el adulto mayor como ser
humano, por naturaleza necesita satisfacer sus demandas a través de la
ocupación en las áreas en las cuales se desempeña, en las áreas como
autocuidado, de las actividades básicas cotidianas, de las actividades productivas
y del tiempo libre. “La práctica en Terapia Ocupacional es un proceso dinámico,
que abarca la promoción de la salud desde la ocupación, habilitación, la
conservación y el desarrollo de las potencialidades en cada persona, y el

17 TURNER, A; FOSTER, My JOHNSON, S. Terapia ocupacional: disfunción física. 5 ed. Madrid.

Elsevie Science 2003. P. 22.
18 GARCIA, M y SANCHES, A. Guía practica de terapia ocupacional en adultos. [On Line]. 1997

[Consultado el 12/03/2016]. Disponible en: http://www.terapia-

ocupacional.com/articulos/Guia_TCE.shtml
19 Ibíd. Pág. 22.

33
restablecimiento e integración de las capacidades de cada individuo con su
identidad particular, asegurando así el máximo nivel de desempeño
ocupacional”.20

Fundamentándose en el estudio de la Terapia Ocupacional, se infiere que la

ocupación es la actividad principal del ser humano a través de la cual la persona
controla y equilibra su vida. La ocupación se define, valora, organiza y adquiere
significado individualmente dependiendo de las aspiraciones, de las necesidades y
entornos de dicha persona. “La esencia de la Terapia Ocupacional descansa en el
análisis y evaluación del impacto de la disfunción en la ocupación y en el uso de
esta ocupación (rol, tarea, actividad), como herramienta legítima para evaluar,
facilitar, restaurar y mantener la función”21, por lo tanto es necesario que el adulto
mayor se involucre en la ejecución de ocupaciones tales como actividades de la
vida diaria promoviendo la independencia en el desempeño ocupacional, las
cuales pueden generar un grado de satisfacción personal. Puesto que “la vejez se
debe comprender como una fase del ciclo vital y no como un impedimento para
que se restrinja la participación ocupacional”22.

Por lo tanto, cabe resaltar que la Terapia Ocupacional juega un interesante papel
en la evitación de un rápido e irreversible deterioro físico y psíquico, englobando
desde la asistencia prolongada institucionalizada hasta la atención en el hogar.
Los terapeutas ocupacionales que trabajan en el campo de la geriatría utilizan la
ocupación (actividades, tareas y/o desempeño de roles) para evaluar e
implementar el tratamiento en los adultos mayores, con el objetivo de maximizar
las competencias funcionales del adulto mayor y su integración en el entorno físico
y social, promoviendo su autonomía y bienestar, manteniendo o mejorando así su
calidad de vida. “El terapeuta ocupacional en su trabajo con las personas mayores
a menudo constituye un facilitador de experiencias positivas y metas que aportan
mayor sentido a la vida de éstas”23.

20 MARCOS, A; FEBLES, J Y PEREIRA, Y. Perspectivas de la intervención terapéutica en adultos

mayores institucionalizados. [On Line]. 2009. [Consultado el 12/03/2016] Disponible en:
http://espaciotovenezuela.com/pdf_to/PERSPECTIVAS%20DE%20LA%20INTERVENCI%D3N%20
TERAPEUTICA%20EN%20EL%20ADULTO%20MAYOR.pdf
21 APTONA-NALATE. Terapia Ocupacional. [On- line]. 2004 [Consultado el 12/03/2016] Disponible

en: http://www.fisaude.com/images/TO_Navarra.pdf
22 PENNY, E; MELGAR, F. Geriatría y gerontología para el médico internista. La hoguera. 2012.

Pág. 38
23 TOG (A Coruña) Vol 6. Supl 4. Jul 2009.ISSN 1885 -527X. Disponible en: www.revistatog.com

Pág. 219

34
Comprometidos con la población adulta mayor, los entes gubernamentales como
el congreso de la Republica en el año 2008 dictamina la Ley 1251 por la cual se
dictan normas tendientes a procurar la protección, promoción y defensa de los
derechos de los adultos mayores; esta normatividad tiene como objetivo el de
garantizar calidad de vida para este tipo de población. Lo anterior es proyectado a
través de la regulación de hogares geriátricos, centros días o asilos de adultos
mayores, de allí la importancia de que el Terapeuta ocupacional participe de
manera activa y propositiva en el cumplimiento de dicho objetivo indagando acerca
de los principales factores que influyen en el desempeño ocupacional
independiente en el adulto mayor.

A partir del planteamiento y ejecución del presente Trabajo de grado, la población

del asilo Rudesindo Soto se ve beneficiada al adquirir conocimiento con relación a
las vivencias ocupacionales de los adultos mayores y la influencia del ambiente,
por medio de los resultados o conclusiones con los cuales se plantearan
estrategias de prevención, mitigación o por el contrario de fortalecimiento y
promoción, en pro a la ejecución independiente de las actividades de la vida diaria
de los adultos mayores.

Con relación a la formación académica de pregrado es satisfactorio poder realizar

la presente investigación y destacar el rol del Terapeuta Ocupacional en el área de
geriatría, debido a que es una población vulnerable, en donde se podrá aplicar los
conocimientos adquiridos durante el proceso de formación universitario, logrando
analizar cómo influye el deterioro físico del adulto mayor y el ambiente institucional
en la ejecución de las actividades de la vida diaria básicas.

Los beneficios a nivel Institucional se encuentran relacionados con la proyección

social a la comunidad específicamente con la población de adultos mayores, la
cual es dirigida desde la Universidad de Santander con la finalidad que desde el
programa de Terapia Ocupacional se aporten soluciones y estrategias
innovadoras y verídicas con relaciona a la independencia en la ejecución de las
actividades de la vida diaria.

35
 1.5. OBJETIVOS

1.5.1 Objetivo general

Establecer la influencia del deterioro físico del adulto mayor y el ambiente

institucional en las actividades de la vida diaria básicas en el Asilo Rudesindo Soto
de la ciudad de Cúcuta.

1.5.2 Objetivos específicos

Establecer el deterioro físico y el nivel de independencia en las actividades de la

vida diaria básicas mediante la revisión de historias clínicas y la aplicación del
índice de Barthel

Caracterizar el ambiente institucional del asilo Rudesindo Soto, mediante la

aplicación del protocolo de detección de riesgo y una entrevista estructurada.

Analizar la relación del deterioro físico y el ambiente institucional en las

actividades de la vida diaria básicas a través de la influencia de las variables.

36
 2. MARCO REFERENCIAL

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

En el siguiente apartado se mostrará información relevante acerca del tema

investigación donde se dan aportes referentes al mismo.

2.1.1 Internacionales

En el año 2014 Rúelas Guadalupe, Pelcastre Blanca y Reyes Hortensia realizaron

un estudio titulado: “Maltrato institucional hacia el adulto mayor: percepciones del
prestador de servicios de salud y de los ancianos”; con el objetivo de analizar la
percepción que el prestador de servicios de salud y el adulto mayor tienen sobre el
maltrato al AM en los servicio públicos de salud, en ciudades seleccionadas de
México, mediante entrevistas semiestructuradas a los prestadores y a los adultos
mayores para recuperar su experiencia en el tema, y se utilizó procedimientos de
la Teoría Fundamentada.

El procedimiento implementado fue el siguiente: durante una semana, en cada

unidad y con previo consentimiento informado, se realizaron entrevistas. El
levantamiento de información se llevó a cabo entre junio y diciembre de 2011; los
temas explorados fueron característicos de los informantes, percepción del maltrato,
situaciones en donde se puede dar el maltrato y acciones que se han de tomar en
caso de maltrato. En una muestra de 13 prestadores de servicios de salud (seis
médicos y siente enfermeras) y 12 adultas mayores mujeres. Esta investigación
arrojo como resultados que El maltrato contra el AM es una práctica naturalizada por
el personal y por el mismo adulto mayor, la cual se manifiesta de formas diversas; y
concluyen que la institucionalización, profesionalización histórica y falta de
conciencia sobre las necesidades de los AM demandan cambios de planeación,
organización y supervisión del Sistema de Salud. El personal requiere
intervenciones de formación, capacitación y cambio de actitudes/comportamiento,
para otorgar atención integral, digna, humana y de respeto a los Derechos Humanos
de los AM.24

24 RUELAS, M, PELCASTRE, B, REYES, H. Maltrato institucional hacia el adulto mayor:

percepciones del prestador de servicios de salud y de los ancianos. Instituto Nacional de Salud
Pública. México. [On line]. 2014 [24Abril de 2015]. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342014000600013&script=sci_arttext

37
En el año 2013 los autores Dr. Iván de Rosende Celerio y Dr. Sergio Santos del
Riego realizaron un estudio titulado “ Influencia de Terapia Ocupacional en la
realización de adaptaciones en el hogar de las personas en situación de
dependencia”

Su propósito principal analizar la asociación entre la Terapia Ocupacional (TO) o la

atención de los servicios sociales y la realización de una adaptación del hogar la
cual se logró llevar a cabo a través de la aplicación de la prueba Baremos de
valoración de la Dependencia (BVD) la cual se estudió la ejecución de un conjunto
de 12 categorías de adaptación al hogar la cual fue aplicada a 208 BVD adultos
mayores en condición de dependencia la cual a través de la aplicación del
instrumentos se obtuvieron los siguiente resultados la cual la intervención de los
servicios sociales de atención formal no se asocia significativamente con la
adaptación del hogar de igual forma se el estudio concluye que la TO se asocia con
la realización de adaptaciones del hogar. Con la finalidad de lograr el mantenimiento
en el domicilio, así como para favorecer la independencia en el desempeño diario,
es necesario el desarrollo de intervenciones ocupacionales dirigidas a la supresión
de barreras a domicilios de las personas en situación de dependencia, desde los
servicios sanitarios y sociales25

En el año 2002, Camenaty Idalmis y Soler Laudelina realizaron un estudio titulado:

“Evaluación funcional del anciano, fue un estudio de evaluación estratégica con el
objetivo de realizar una evaluación funcional en el Hogar de Anciano Mella”,

El estudio se realizó en la provincia Santiago de Cuba, en el periodo comprendido

de Octubre a Diciembre del año 1999, mediante la aplicación del modelo de
evaluación geriátrica para el Adulto Mayor Institucionalizado de la Carpeta
Metodológica que incluye las actividades de la vida diaria (bañarse, vestirse, comer,
levantarse e ir al baño) y actividades instrumentados de la vida diaria (gimnasia,
actividades recreativas y socialmente útiles, adaptación a la vida en colectivo), para
esto se tuvieron en cuenta los criterios independiente y dependiente; y la evaluación
funcional se clasifica en niveles 1, 2 y 3; con respecto al nivel de dependencia en las
actividades. el universo de estudio estuvo constituido por los 26 adultos mayores de
régimen interno en la unidad, obteniendo como resultados que el 3,8 % de los
adultos mayores se encuentran en un nivel 1 y el 62,9 % en un nivel 3, además, el
96,1 % realizaron de forma independiente las actividades de la vida diaria. Las

25 De Rosende Celerio I, Santos Del Riego S. Influencia de la Terapia Ocupacional en la realización

de adaptaciones en el hogar de las personas en situación de dependencia. TOC (A Coruña).
[Revista en Internet] [On Line] 2013. [Consultado el 10/04/2015]; 10(18): [16 p.]. Disponible en:
http://www.revistatog.com/num18/original2.pdf

38
 actividades instrumentadas con mayor grado de dependencia son el uso de
teléfono, las labores de artesanía, ir de compras y el manejo de la casa. Lo anterior
permite concluir que es necesario trabajar para crear un mayor nivel de
independencia y autonomía en el adulto mayor.26

En el año 1996, Díaz Digna, Barrera Ana y Pacheco Andrea; realizaron un estudio
titulado: “Incidencia de las caídas en el adulto mayor institucionalizado”; con el
propósito de contribuir con la disminución de la morbimortalidad por accidentes, en
las instituciones del adulto mayor, mediante la revisión de historias clínicas y
registros estadísticos sobre control de accidentes, y la utilización del método de
palotes.

La población fue de 23 adultos mayores que sufrieron caídas en dicho periodo de

tiempo, finalmente se obtuvieron los siguientes resultados de las variables: la edad
entre 70 y 90 años, con predominio del sexo masculino, adultos mayores con
limitaciones físicas y psíquicas, y dentro de éstas, son los trastornos visuales los
más frecuentes. Complicaciones como traumatismos, heridas y fracturas, ocurrieron
en algunos casos como consecuencias de las caídas, y sus causas principales
fueron accidentales y médicas. El trabajo profiláctico que realiza el personal de
enfermería, conjuntamente con el resto de los trabajadores de la unidad, está
encaminado a la eliminación y control de los peligros potenciales y factores de
riesgo. Y concluyen, que los adultos mayores del Hogar “Noel Fernández”
sufrieron caídas, mayormente estos se sitúan en la edad entre 71 y 90 años.27

Los autores Gisela Espinosa Cuervo, Verónica Miriam López, David Álvaro
Escobar y colaboradores, realizaron un estudio titulado “Programa para la
rehabilitación funcional del adulto mayor, mejorar la marcha, el equilibrio y la
independencia” la cual tiene como propósito evaluar un programa de rehabilitación
de la marcha, equilibrio e independencia supervisado para adultos mayores en el
primer nivel de atención.

Durante dicho proceso se utilizaron los siguientes métodos realizándose un estudio

cuasi experimental tomando como muestra 72 adultos mayores de 65 años de edad
que recibieron orientación de factores de riesgo de caída, entrenamiento de marcha,

26 CARMENATY, I, SOLER, O. Evaluación funcional del anciano. Revista Cubana de Enfermería.

[On line]. 2002. [Consultado el 24/04/2015] Disponible en:
http://scielo.sld.cu/pdf/enf/v18n3/enf09302.pdf

27 DIGNA, D, BARRERA, A, y PACHECO, A. Incidencia de las caídas en el adulto mayor

institucionalizado. Revista Cubana de enfermería. [On Line]. 1996. [Consultado el 24/04/2015].
Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol15_1_99/enf06199.pdf

39
 equilibrio e independencia, dos o tres veces por semana en la unidad médica o en
el domicilio por cuatro semanas. Se aplicó prueba le ántate y anda, escala de
Tinetti e índice de Katz. Análisis estadístico: intención a tratar y por protocolo, de
igual forma los resultados finales arrojaron datos correspondientes a 81.9 %
completó el programa, la edad promedio fue de 72 ± 5 años; 67.8 % fue del sexo
femenino. Se demostró mejoría estadísticamente significativa en la marcha y el
equilibrio (p = 0.001) y sin significación estadística para intendencia. En los
subgrupos que acudieron a la unidad médica adver sus domicilios se observó
mejoría con significación estadística solo en la marcha y el equilibrio (p = 0.001-
0.003) y solo mejoría con relevancia clínica en la independencia (p = 0.317 a 1.000).
Y finalizando las conclusiones realizadas fueron el programa es aplicable con
resulta- dos significativos en el primer nivel de atención.28

2.1.2 Nacionales

En el año 2010 los autores Cardona Doris, Estrada Alejandro, Chavarriaga Lina,
Ordoñez Jaime, Osorio Jorge y Segura Ángela, realizaron una investigación
titulada “Condiciones de salud percibidas por el adulto mayor institucionalizado.
Medellín, 2008.”, la cual tiene como propósito analizar las condiciones de salud
que perciben los adultos mayores residenciados en los Centros de Bienestar del
Anciano de Medellín registrados en la Secretaria de Bienestar Social.

Durante la investigación se utilizaron los siguientes métodos puesto que es un

estudio descriptivo transversal, el cual abordo algunas características relacionadas
con las condiciones de salud percibida por 273 adultos mayores institucionalizados
en 37 centros de protección social, con fuente de información primaria recolectada
en una encuesta y aplicada por profesionales de la salud. El análisis realizado a la
información fue univariado y bivariado. Se aplicaron pruebas que tuvieron escalas
validadas para Colombia o de forma transcultural y de otras fuentes como la
Encuesta multicentrica Salud Bienestar y Envejecimiento (SABE) para América
Latina y el Caribe. Los resultados arrojados evidencian que el 35,2 % de los adultos
mayores percibe su salud como regular o mala, la satisfacción en el estado de salud
es del 80%, con un leve aumento en los hombres. Respecto a sus hábitos
saludables, el 14,9% manifestó consumir cigarrillo, tabaco, pipa o sus derivados; el
consumo de bebidas alcohólicas fue del 4,7% siendo mayor en los hombres; de lo
anterior se puede concluir que la mayoría de los adultos mayores sintió satisfacción
con su salud, lo cual se presentó con mayor frecuencia en los mayores longevos, el

28 SEPULVEDA, Gisela, LOPEZ, Verónica, ESCOBAR, Beatriz Carmona, y colaboradores.

programa de rehabilitación mejorar la marcha, el equilibrio y la independencia [On Line] Disponible
en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2013/im135l.pdf

40
 resto estaba insatisfecho con su salud, presentándose una mayor insatisfacción en
las adultas mayores mujeres y en los adultos mayores jóvenes29.

Los autores Arboleda Andrés, Vargas Diego y Galicia Juan desarrollaron un

proyecto investigativo denominado “Caracterización del nivel de funcionalidad
cotidiana en un grupo de adultos mayores (añoranzas) de COOEDUCAT-
COMCAJA (Pereira 2008)” con la finalidad de caracterizar el nivel de funcionalidad
en los adultos mayores por medio de la aplicación del índice de Barthel y su
posterior análisis y clasificación.

El método utilizado corresponde a la población evaluada a un grupo de 30 adultos

mayores, en edades comprendidas entre 60 y 80 años de ambos géneros (26
mujeres y 4 hombres), afiliados y beneficiarios de Cooeducar Pereira, y
pertenecientes al grupo de la salud Añoranzas, seleccionados mediante un
muestreo no probabilístico intencionado. Los resultados obtenidos son el 57% del
grupo evaluado obtuvo una clasificación de funcionalidad en actividades cotidianas
de Independientes, mientras que el otro 43% obtuvo una clasificación de
Dependientes Leves. Se encontró además que el grupo que realizó actividades
físicas de 0 a 2 veces por semana presentaron una calificación de Dependientes
Leves, y a su vez, el grupo que realizaba actividad Física con una frecuencia de 3 a
5 veces por semana, obtuvo una calificación de Independientes. Dentro de las
principales deficiencias funcionales que se identificaron en el grupo evaluado, según
el índice de Barthel, se encontró que para la realización de las actividades traslado
silla-cama y escalones, se necesita de una pequeña supervisión verbal o física,
siendo ésta última actividad la limitante funcional más significativa para el grupo en
cuestión. De lo anterior se puede concluir que: El presente estudio ratifica la
importancia de la aplicación del índice de Barthel en comunidades de adultos
mayores, para conocer y comparar los impactos en la funcionalidad que pueden
generar las patologías propias del envejecimiento; dentro de las principales
deficiencias funcionales que se identificaron en el grupo de adulto mayor
(añoranzas) de Cooeducar-Comcaja, encontramos que para la realización de las
actividades traslado silla-cama y Escalones se necesita de una pequeña
supervisión verbal o física, siendo la actividad de Escalones la limitante
funcional más significativa para el grupo en cuestión30

29CARDONA, Doris, ESTRADA, Alejandro, CHAVARRIAGA, Lina y colaboradores. Condiciones de

salud percibidas por el adulto mayor institucionalizado [On- line]. 2008. [Consultado el: 23/03/2016]
Disponible en: http://revistas.ces.edu.co/index.php/ces_salud_publica/article/view/1304
30 ARBOLEDA, Andrés; VARGAS, Diego; GALICIA, Juan. Caracterización del nivel de

funcionalidad cotidiana en un grupo de adultos mayores (añoranzas) de COOEDUCAT- COMCAJA

41
2.1.3 Locales

El trabajo de grado “Elaboración de aditamentos y aplicación de técnicas de

protección articular que promueve la semi-independencia de los adultos mayores
que presentan artrosis del Asilo Rudesindo soto de la ciudad de Cúcuta” realizado
por las estudiantes Leidy Gil y Adriana Torres en el 2004, “donde se realizó la
aplicación de adaptaciones locativas al ambiente, aditamento y técnicas de
protección articular, con la cual se logró independencia en la ejecución de
actividades de movilidad en cama, vestido, alimentación, acicalado, higiene
personal y traslado funcionales”.31

Camacho, Noralba plantea un artículo científico sobre “implementación de un

programa de reeducación visual dirigido a incrementar los niveles independencia
en las actividades de la vida diaria en los adultos mayores del hogar de Nazareth”,
realizado en el Hogar de Nazaret de la ciudad de Cúcuta- Colombia en el 2009 en
donde se aplicó un programa de reeducación visual dirigido a los adultos mayores
del Hogar de Nazareth de Cúcuta

En el proceso investigativo se logra evidenciar que la disminución en la visión afecta

el sentido de seguridad y puede conllevar a la pérdida de la independencia o al
aislamiento social, por esto desde la Terapia Ocupacional. Dicho trabajo
investigativo es un estudio cuantitativo donde se describe, analiza y sistematiza, la
información pertinente acerca de las deficiencias visuales, y su reeducación en la
población objeto de estudio y con un componente analítico ya que por medio de la
valoración del tamizaje visual y la aplicación del índice de Barthel se busca
establecer el grado de independencia de las actividades de la vida diaria. El estudio
se aplicó en una población general son 84 adultos mayores que residen en el Hogar
Nazareth de la ciudad de Cúcuta, y la muestra corresponde a 30 adultos mayores.
La investigación se llevó a cabo en la Institución geriátrica Hogar de Nazareth, que
se encuentra ubicado en la AV 12 # 8-01 Barrio Torcoroma. Este estudio se realizó
mediante la aplicación de una valoración de tamizaje visual realizado con apoyo del
equipo de enfermería de la institución aplicando el índice de Barthel. Para procesar
los datos se elaboró la frecuencia absoluta y relativa, utilizando gráficas y
tabulaciones, lo cual facilitó la comparación de los resultados. El estudio realizado
se orientó desde la perspectiva cuantitativa para dar respuesta a la interrogante
siguiente: ¿Cuál es el nivel de impacto de la implementación de un programa de
reeducación visual dirigido a los adultos mayores del Hogar de Nazareth de Cúcuta?
del cual se obtuvieron los resultados en base a una línea de edad para así

31Mella, R., González, L., D’ Apolonio, J., Maldonado, I., Fuenzalida, A. & Díaz, A. (2004). Factores
asociados al bienestar subjetivo en el adulto mayor. Psykhe, 13, 79-89.

42
 establecer a qué edad se dan con mayor incidencia los cambios a nivel sensorial.
Queda abierta a posibilidad de más estudios a nivel de funcionamiento y evaluación
especifica que nutriría enormemente los conocimientos sobre tan relevante ciclo
vital. 32

32ABELLÁN, A. Envejecer en España: Manual estadístico sobre el envejecimiento de la población.

Madrid: Fundación Caja Madrid; 1996

43
 2.2 MARCO TEORICO

2.2.1 ADULTO MAYOR. Los gerontólogos definen el proceso de envejecimiento:

En función de tres fenómenos distintos: la capacidad biológica para la

supervivencia, la capacidad psicológica para la adaptación y la capacidad
sociológica para la satisfacción de los roles sociales dicho esto por Birren y
Renner, en el año 1977. Siendo estos enfoques del estudio del envejecimiento son
nominados también como triparticipación gerontológica. Durante el desarrollo de
estas se vivencian situaciones que ocurren en diferentes épocas y a diferentes
ritmos. Por ejemplo, un hombre de 60 años que no puede establecer relaciones
íntimas sería considerado psicológicamente joven, mientras que un hombre de 70
años, aunque empleado sería considerado joven y una abuela de 40 años sería
considerada vieja en términos de edad social. “Lo anterior deja en descubierto
que existen variaciones con relación al envejecimiento ya sea biológico,
psicológico o social y que estos a su vez se encuentran relacionados con la edad
de la persona”33. Dicha tripartición gerontológica es imprescindible para la
integralidad del adulto mayor con relación al desempeño, participación en
actividades y la regulación emocional del mismo en la multiplicidad de situaciones
que sean presentadas.

Desde la Terapia ocupacional se observa el envejecimiento como un proceso

continuo y normal en el ser humano, el cual se desarrolla a lo largo del ciclo vital y
trae consigo el deterioro físico, consecuente a esto se evidencia un riesgo latente
y es con relación a la funcionalidad del adulto mayor en las actividades de la vida
diaria. De acuerdo con lo anterior el Terapeuta ocupacional tiene la capacidad
para prevenir y/o modificar el procedimiento de ejecución de una actividad
favoreciendo el nivel de independencia, centrando el foco de atención en el logro
de ocupaciones significativas para el adulto mayor.

2.2.1.1 Características especiales de la vejez. El adulto mayor

disfuncional. La población adulta mayor presenta características fundamentales
que pueden ser observadas directamente, una de estas y de mayor frecuencia es
la denominada pluripatologia, la cual es generalmente catalogada como crónica;
esto debido a que “la presencia de una enfermedad especifica se agrava debido a
las condiciones sistemáticas de las otras esferas que componen al ser humano y

33WILLARD & SPACKMAN. Terapia ocupacional. 8 ed. Madrid, España. Panamericana. 1998.
Pág. 130- 131

44
que fueron nombradas previamente”34. Por ende, el Terapeuta debe contar con el
recurso de observación clínica, permitiéndole al usuario de esta manera un
tratamiento oportuno.

El terapeuta ocupacional debe adquirir conocimientos acerca del proceso de

envejecimiento normal y las alteraciones en los diferentes sistemas que puedan
generar patologías de tipo físico, psiquiátrico u orgánico con la finalidad de
intervenir en la necesidad a priori del adulto mayor, la cual es identificada a través
de las valoraciones existente en el área geriátrica de tipo ocupacional.

De acuerdo con lo mencionado por Snow y Rogers el terapeuta debe evaluar

cuatro categorías esenciales tales como: a) los problemas consecuentes a los
cambios del proceso de envejecimiento; b) aquellos que son ocasionados por la
existencia de enfermedades crónicas; c) los derivados de la atrofia por mal uso o
desuso, y d) los que surgen de acciones traumáticas sobre uno o más
subsistemas del conjunto.

A partir de lo anterior se identifica que cuando el adulto mayor presenta problemas

únicamente por el proceso normal de envejecimiento, se encuentran afectados los
subsistemas de habituación y volición; siendo los primeros aquellos referentes a los
déficits de percepción sensorial, movilidad y resistencia lo cual repercute en el
desempeño de actividades diarias que generarían un ciclo mal adaptativo en
muchas ocasiones. Lo anterior evidencian cambios en las destrezas de ejecución e
inicia un proceso de autoevaluación individual frente a las capacidades para llevar a
cabo acciones independientemente; consecuente con esto los familiares y
cuidadores se encuentran de manera repentina frente a una situación particular a
experiencias que hayan podido tener en el pasado, puesto que todos los seres
humanos tienen conductas, y predisposiciones diferentes hacia las patologías
existentes en el adulto mayor35.

El envejecimiento trae consigo cambios y como se mencionó anteriormente

déficits en el subsistema de habituación, los cuales son comúnmente presentados
debido a la dificultad para ajustar una nueva rutina con aquellos hábitos que
fueron obtenidos previamente en una edad joven, la selección y aceptación de
manera satisfactoria de nuevos roles y actividades, así como la dificultad de
cambiar las conductas que fueron aprendidas con anterioridad.

34 DURANTE, P; TARRES, P. Terapia ocupacional en geriatría: principios y práctica. Barcelona.

España. 1999. MASSON. pág. 20.
35 Ibíd. Pág. 20- 21.

45
“Un satisfactorio proceso de adaptación durante el envejecimiento, se puede
observar a raíz de la percepción que tiene el adulto mayor con relación a los
nuevos papeles a desempeñar, modificación de conductas y hábitos”36.Los
adultos mayores que se encuentran institucionalizados se enfrentan con un
cambio total y radical de la rutina en vista a que esta es impuesta por la institución
o asilo, a su vez los hábitos realizados por ellos se modifica con dicha rutina.

Cuando un adulto mayor presenta enfermedades de tipo crónico, esto repercute

en todos los subsistemas, lo cual aumenta en el caso de presentarse
pluripatologias es decir de manera simultánea, originando a su vez cambios en los
sistemas corporales. “Por ello es menester la realización de proceso de re
evaluación periódica en cada uno de los subsistemas, en los adultos mayores con
patología crónica”37. Dicho proceso de reevaluación debe estar dirigido por un
conjunto de profesionales con experiencia geriátrica, ya que este tipo de
población requiere de pruebas y una dinámica de socialización humanística
diferente a la implementada con las personas de las demás etapas del ciclo vital.

Por otro lado, una de las principales consecuencias en los adultos mayores es la
atrofia por desuso o mal uso, siendo este un fenómeno que afecta el subsistema de
ejecución y volitivo; en vista a que no se observa una adaptación completa en el
subsistema de habituación. Además cabe mencionar que las decisiones y rutinas
diarias son las que genera que se ejecuten o no actividades diarias que permitan el
mantenimiento de los niveles de ejecución de todo tipo, es decir motriz, cognitivo y
social; teniendo en cuenta que el hombre es un sistema abierto38.

Las destrezas de ejecución, contextos y entornos en los que el adulto mayor se

desempeña son modificadas por las nuevas elecciones de actividad condicionadas
por el ambiente institucional y la estructuración de la rutina del asilo donde se
encuentre. El nivel de participación del adulto mayor es un indicador de prevención
de lesiones, patologías y disfunción.

Continuando con la mención de las características de la vejez o el envejecimiento,

se encuentran las situaciones traumáticas, siendo algunas de estas las lesiones de
tipo físico como los accidentes cerebrovasculares, perdida de roles por la ausencia
consecuente a muerte de amigos o pareja, y los cambios ambientales, debido a
traslados de domicilio, afectándose de esta manera todos los subsistemas. En el
caso de los adultos mayores el proceso de adaptación es de mayor complejidad que

36 Ibíd. Pág. 21
37 Ibíd. Pág. 21
38 Ibíd. Pág. 21

46
 el que puede realizar un joven con discapacidad, debido a la suma de perdidas
consecuentes al propio envejecimiento, la posible presentación de pluripatologias y
la atrofia por desuso. Finalmente es necesario que se mencione que los limitados
recursos en materia de salud y rehabilitación, impiden o restringen ocasionalmente
las opciones y capacidades de muchos adultos mayores39.

Es evidente que el grupo interdisciplinario debe ejecutar acciones prontas con el

objetivo de prevenir la aparición de los estadios de disfunción en los componentes
de volición, habituación y capacidad de desempeño comprendidos desde la visión
del modelo de la ocupación humana.

2.2.1.2 Patología del envejecimiento. La OMS definió la salud como la

existencia de un completo bienestar físico mental y social y no meramente la
ausencia de enfermedad. Además, identifica a la enfermedad como el estado
de un organismo vivo o de alguna de sus partes en las que ciertas funciones se
interrumpen o modifican. Sin embargo, es menester que se identifiquen dos
características de presentes en dichos conceptos para la interpretación de los
mismos; primero, los dos conceptos requieren de una descripción con mayor
significado de tipo cuantitativo y cualitativo y, por otra parte, no se encuentran
estáticos, sino que están sujetos a múltiples variaciones. Teniendo en cuenta la
conceptualización definida se relaciona el envejecimiento, al aludir que este
debilita a la persona o individuo y lo hace propenso a presentar enfermedades,
así como al fallo del funcionamiento de los órganos; es por esto que cuando se
refiere el envejecimiento de manera inmediata se hace alusión a personas con
enfermedades.

Para poder crear o idear un concepto oportuno de los estadios como salud y
enfermedad, es necesario que dicha definición esté ligada al proceso de desarrollo
normal de cada uno de las etapas del ciclo vital, con la finalidad de no emitir un
diagnóstico erróneo, cayendo en sesgos de la información.

Patologías más frecuentes. Según la Encuesta Nacional de Demografía en

salud del ENDS, 2010, las enfermedades más diagnosticadas a los adultos
mayores en el último año son: enfermedades coronarias, neumonía o
bronconeumonía, hipertensión arterial, artritis, epilepsia y cáncer. Entre las
mujeres se presentaron mayores niveles de hipertensión y artritis y a los hombres
les diagnosticaron con mayor frecuencia neumonía.

39 Ibíd. Pág. 21

47
Características de la enfermedad en la vejez. El ciclo vital de la vejez presenta
algunas características de enfermedad que subyacen debido a la patología misma,
con ello se constatan las siguientes: el predominio de enfermedades crónicas,
requiriendo de un proceso terapéutico de rehabilitación y mantenimiento de la
función (física, funcional, mental y social). Habría que mencionar además que los
adultos mayores, cuidadores y familiares, en ocasiones ocultan síntomas que
perciben como normales dentro del envejecimiento, y que en realidad no lo son,
como por ejemplo la incontinencia urinaria; consecuente a esto es que la
enfermedad se presenta de manera subaguda, así como parte de cuadros
sindromicos no especificados, pero que la frecuencia de aparición puede ser
constante.

Continuando con la característica de la pluripatologia en el paciente mayor es

decir la presencia simultánea de varias enfermedades, la cual genera cambios en
el tratamiento, debido a las interacciones entre las mismas. Por otro lado, la
velocidad en el proceso de recuperación es a menudo causante de frustración
para el personal médico, en vista a que el adulto mayor tiende a requerir de mayor
tiempo para adherirse al tratamiento médico o rehabilitador. Aunque en la vejez se
presenten enfermedades o síndromes, estos tienden a ser diferentes; es por ello
que el cuidador o familiar debe encontrarse atento a los cambios observados con
relación al tiempo, ya que con esto podría prevenir alguna patología que conlleve
en un futuro a una discapacidad, minusvalía o la muerte.

Binomio enfermedad- incapacidad. Cuando se vivencian alteraciones a nivel

funcional, se indica que es el punto convergente de varias enfermedades en los
adultos mayores; por otro lado, no existe una relación clara entre enfermedad y
disfunción, y el pronóstico vital que se correlaciona con su impacto de tipo
funcional.

La prevención del envejecimiento patológico. Al llegar a la vejez las personas

tienden a tener como objetivo tener un buen estado de salud o presentar las
mejores condiciones posibles en el ámbito funcional, psíquico y social. Un medio
utilizado para el logro de dicho objetivo es la prevención primaria, la cual actúa
sobre los factores de riesgo de las enfermedades y logra la detección precoz de
estas. “Así mismo también es importante incluir en el concepto de bienestar a los
familiares y cuidadores, debido a que son quienes permanecen la mayor parte del
tiempo con este”40.

40 Ibíd. Pág. 57

48
Durante la vejez se presentan síntomas tales como la disminución de la
capacidad física, consecuente a esto se genera un efecto de dolor en aumento
llegando a un estadio crónico. A partir de aquí se puede mencionar que la
velocidad del envejecimiento no es únicamente consecuente de las situaciones
internas del adulto, sino también de elementos exógenos, es por ello que si una
persona no se encuentra en un buen estado físico se vaya a ver repercusión en la
debilidad que esté presente.

Según Clark la condición física es la habilidad de realizar un trabajo diario con vigor
y efectividad, retardando la aparición de la fatiga, con el mínimo coste energético y
evitando las lesiones. A su vez cabe mencionar que los componentes relacionado
con la salud son aquellos como la fuerza o potencia, resistencia muscular,
flexibilidad y resistencias de tipo cardiovascular, cardiorrespiratoria y la composición
corporal; los componente nombrados son de suma importancia para el autor
Cooper, puesto que estos añaden a la capacidad de un individuo para vivir el hecho
de hacerlo como un ser funcional y productivo para la vida de cada día”41.

Lo anterior hace referencia a la importancia de las destrezas de ejecución motoras

o praxis, para el desempeño ocupacional funcional en las actividades diarias que
elija el adulto mayor realizar. Dichas destrezas le generan la posibilidad de
participación o limitación por factores intrínsecos y extrínsecos en actividades

Fragilidad en el adulto mayor. Algunos autores consideran que la fragilidad en el

adulto mayor es un síndrome de tipo clínico- biológico, en donde predomina la
disminución de la resistencia y las reservas fisiológicas al enfrentar una situación o
vivencia que genera estrés; esto debido al desgaste progresivo de los sistemas
fisiológicos; consecuente a esto se pueden presentar eventos adversos para el
bienestar o salud tales como: caídas, discapacidad, hospitalización,
institucionalización y muerte.

La fragilidad es comprendida también a raíz de dos conceptualizaciones; la

primera de ellas indica que existe una disminución de dichas reservas fisiológicas
a nivel integral es decir en todos los dominios, como la resistencia, la flexibilidad y
la fuerza muscular, el balance o equilibrio, el tiempo de reacción, coordinación,
funcionamiento cardiovascular, audición, visión, nutrición y funcionamiento
cognitivo. Por otro lado, el adulto mayor frágil se encuentra continuamente
predispuesto a sufrir eventos adversos a la salud, como consecuencia de

41 Ibíd. Pág. 223- 225

49
situaciones estresantes presentadas en el diario vivir, produciéndose de esta
manera gran deterioro funcional.

“Una proposición continuamente nombrada en los textos académicos con relación

a el área de geriatría, hace alusión a que las manifestaciones clínicas más
comunes son una disminución involuntaria del peso corporal, de la resistencia y
de la fuerza muscular, trastornos del equilibrio y de la marcha y una declinación
de la movilidad física”42.

2.2.1.3 Una mirada positiva al envejecimiento. Los profesionales no deben

únicamente centrar la mirada en las limitaciones y déficits que presente el adulto
mayor, al contrario, es primordial que aprenda a detectar y observar con atención
las capacidades de cada uno de estos, de tal manera que otorgue apoyos
precisos y efectivos para que los adultos mayores puedan desempeñar
actividades de manera competente y adquieran mayor control de las actuaciones
diarias y el ambiente circundante donde se encuentra. “Es imprescindible que la
persona mayor sea consciente de sus capacidades; darse cuenta de lo que uno
es capaz de hacer estimula y fortalece la autoestima. También es primordial que
quienes rodeamos a la persona mayor (profesionales, familias, amigos) nos
demos cuenta de sus capacidades”43.

Actualmente la Organización Mundial de la Salud (OMS), se encuentra trabajando

en una nueva terminología a la cual ha denominado “Envejecimiento activo”, el
cual hace alusión a:

“Proceso de aprovechar al máximo las oportunidades para tener un bienestar físico,

psíquico y social durante toda la vida. El objetivo es extender la calidad y esperanza
de vida a edades avanzadas. Además de continuar siendo activo físicamente, es
importante permanecer activo social y mentalmente participando en: actividades
recreativas, actividades con carácter voluntario o remunerado, actividades culturales
y sociales, actividades educativas, vida diaria en familia y en la comunidad.
Tradicionalmente la vejez se asociaba con enfermedades, dependencia y falta de
productividad. Sin embargo, en la actualidad, la realidad no coincide con esta
opinión. Con la edad, la mayoría de las personas se adaptan al cambio y se
convierten en recursos potenciales para la comunidad. Contribuyen a través de

42 Ramos, G. Rodríguez. J. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2004. [On Line]
[Consultado el 15/10/2015] Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol20_4_04/mgi09404.htm
43 Jaskilevish, J. Badalucco. P. Dispositivos psicosociales con Adultos Mayores. Módulo 12. (S.f).

[Online] [Consultado el 16/10/2015] Disponible en: https://www.desarrollosocial.gob.ar/wp-

content/uploads/2015/05/Gerontolog--a-Comunitaria-Modulo-121.pdf

50
 actividades tanto remuneradas como voluntarias. La integración dentro de la familia
y la comunidad, la independencia y la participación son beneficiosas para la salud y
ayudan a reforzar la dignidad de las personas en todas las edades.”44

2.2.2 Deterioro físico

2.2.2.1 Proceso de envejecimiento

 Envejecimiento biológico. Birren y Renner en 1997 aluden a que el

envejecimiento biológico es una condición del organismo con relación a la
expectativa y potencial de vida, a su vez esta se encuentra relacionada con la
salud de tipo físico. Continuando con el proceso del envejecimiento según
diversos autores este tiene sus inicios posteriores a alcanzar la madurez física, la
cual se da en una edad aproximada de los 18 a 22 años, generándose un declive
en esta área; pero es aun difícil de determinar cuáles resultados del
envejecimiento y cuáles dela enfermedad o de distintos factores ambientales y
físicos. Sin embargo, uno de los cambios con menor capacidad de recuperación o
mantenimiento es la homeostasis, la cual consiste en un estado de estabilización
interno frente a circunstancias ambientales cambiantes. El logro del equilibrio
normal de este mecanismo en el cuerpo es realizado con mayor lentitud en los
adultos mayores después de un periodo o situación de estrés.

Por ejemplo, la capacidad de los riñones para eliminar los desechos, la capacidad
para mantener la temperatura corporal durante la exposición al calor o al frio y la
capacidad de regulación de glicemia disminuyen con la edad. Así mismo, cuando una
persona adulta mayor desarrolla una infección, la temperatura corporal no se lleva de
forma tan rápida o tan pronunciada como en una persona más joven y, una elevada,
tarda más tiempo en retornar a la normalidad. Los factores de estrés que interrumpen
estos procesos pueden ser físicos (un virus por el ejercicio) o psicosociales (perdida
del conyugue o reubicación). En cualquiera de los casos con el envejecimiento la
capacidad de homeostasis declina gradualmente y el promedio de ajuste y
adaptación se vuelve menor y más bajo. En concordancia, el envejecimiento bilógico
produce mayor vulnerabilidad. Por razones que no se comprenden planamente,
también produce disminuciones y la función de algunos órganos”45.

44 Organización Mundial de la Salud. Manual del abrazo mundial. 2001. [Online]. [Consultado el
16/1072015] Disponible en: http://www.who.int/ageing/publications/alc_elmanual.pdf
45 WILLARD & SPACKMAN. Terapia ocupacional. 8 ed. Madrid, España. Panamericana. 1998. P.

131

51
El envejecimiento es pues una etapa con múltiples cambios a nivel físico, puesto
que el adulto mayor tiene menor capacidad que un adulto joven o un niño de
recuperarse rápidamente de una lesión o enfermedad. Provocando que esta
población sea catalogada dentro del grupo social en condición de vulnerabilidad,
que requiere especial atención en el núcleo familiar, social, institucional,
asistencial y gubernamental.

Si bien en el adulto mayor se presentan cambios se debe destacar primero que

los cambios biológicos ocurren en diferentes épocas y diferentes ritmos, asi como
afectan diversos órganos, tejidos y celular en todos los individuos de una manera
diferente, por ejemplo, uno de los signos del envejecimiento que se hace visible
es la calvicie o el encanecimiento podrían aparecer a los 30 años o a los 70 años
en una persona. Por otro lado, se conoce que el envejecimiento biológico trae
consigo y de manera natural el deterioro de los órganos del cuerpo, vías
bioquímicas, sistema musculo esquelético y sistema nervioso central, esto no es
considerado totalmente como un factor de declinación de la salud y la capacidad
física de los adultos mayores, o la precipitación de cambios rápidamente
incapacitantes. A pesar del envejecimiento biológico y la presencia de deficiencias
crónicas, los adultos mayores continuamente buscan estrategias para compensar
las limitaciones que presentan logrando la adaptación al entorno y a la ejecución o
desempeño de actividades diarias permitiendo el funcionamiento.

Finalmente, se debe reconocer que no existe necesariamente una relación directa

causa-efecto entre el grado de deficiencia estructural en un órgano y la presencia de
deficiencia funcional o enfermedad. Por ejemplo, no es raro descubrir en la autopsia
cambios extensos de los vasos sanguíneos en el cerebro incluso en personas como
adultos mayores que tenían poca evidencia física de deficiencia mental” 46

Existen diversos cambios a nivel físico en el adulto mayor como consecuencia del
proceso de envejecimiento, los cuales son:

Visión y ojo: el tamaño pupilar disminuido y la pérdida de transparencia y el mayor

espesor del cristalino hacen que llegue menos luz a la retina. Por lo tanto, las
personas en la vejez necesitan el doble de iluminación que las personas más
jóvenes. La menor elasticidad del cristalino produce presbicia (visión lejana). La

46 Ibíd. Pág. 131

52
 agudeza visual y la capacidad para discriminar los colores también disminuyen
progresivamente con la edad.

Las pestañas presentan cambios en cuanto a la longitud y la cantidad de las

mismas, permitiendo que partículas de polvo irriten el ojo; así mismo si a esto se
le suma la perdida de grasa peri orbital, se generaría una conjuntivitis infecciosa y
condiciona una exoftalmia discreta. Además, el envejecimiento trae consigo
degeneración del tejido de colágeno en los parpados produciendo el astrosos
senil. “Finalmente la presentación de atrofia cutánea genera blefarocalasia que
llega a ocluir en forma parcial la hendidura palpebral, favoreciendo la aparición de
entropión senil”47.

Audición: Se presenta limitación en la agudeza auditiva con respecto a las

frecuencias altas o tonos agudos, dificultando la discriminación o comprensión de
palabras y conversaciones; por ello es que los adultos mayores presentan mayor
dificultad para escuchar la voz femenina debido a la agudeza de la misma.

Gusto y olfato: se reduce la capacidad de registro de discriminación de sabores,

salados, dulces y ácidos, así mismo la capacidad para discriminar los olores de
los alimentos es típica.

Tacto: el órgano encargado del registro de información táctil es la piel, los

cambios generados en este son visibles rápidamente, entre los más comunes son
la aparición de arrugas, manchas, flacidez y sequedad. Lo anterior debido a
cambios bilógicos internos alusivos a la producción de colágeno, perdida de grasa
subcutánea y masa muscular; aunque también influye en ello la alimentación o
dieta, déficits de vitaminas, patologías o enfermedades, exposición al sol sin
hidratación aplicada por vía tópica.

Sistema muscular: Durante el envejecimiento uno de los cambios más evidentes s

la disminución del peso y la fuerza muscular, así como el número y el diámetro de
las fibras musculares produciendo hipertrofia; por otro lado, las válvulas cardiacas
presentan cambios físicos en grosor y disminución de la flexibilidad, así como
aumenta la atrofia.

47 Correa, J. (abril 15 de 2014) Vejez y muerte como espacio de construcción de sentido de

proceso de envejecimiento: mirada bio-psico social. [On Line] [Consultado el 25/10/2015]
Disponible En:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spivsa/anciano/11_Proceso.pdf

53
Sistema esquelético: El envejecimiento trae consigo un mecanismo de
desmineralización el cual trae consecuencias como la disminución de la masa
esquelético y la fragilidad ósea, provocando que el adulto mayor se encuentre a
una mayor disposición de fracturas ante una caída o golpe; además se presenta
degeneración de la membrana y liquido sinovial, conllevando a que se genere
dolor, rigidez articular y dolor.

Articulaciones: la repercusión de la degeneración cartilaginosa, de tendones y

ligamentosa, provocan que se reduzca la flexibilidad de las articulaciones,
presencie la rigidez y dolor continuo, disminuyendo con esto la eficiencia,
precisión y estabilidad de los movimientos ejecutados.

Sistema cardiovascular: existen dos cambios principales en el corazón, el primero

de ellos es las alteraciones del colágeno y el segundo son los cambios
arterioscleróticos, los cuales conllevan a que el corazón y los vasos sanguíneos
se tornen más rápidos. Además, se observa una declinación en la frecuencia
cardiaca máxima, el volumen sistólico durante el ejercicio, el volumen/ minuto, el
consumo máximo de oxígeno y la capacidad para responder al trabajo extra. La
resistencia vascular periférica aumenta. Dichos cambios hacen que el aporte de
sangre oxigenada sea menor del rango normal, convirtiéndose en una causa
importante de la disminución del vigor y la resistencia.

Sistema respiratorio: Los cambios en este sistema son alusivos a la atrofia de los
músculos intercostales y el diafragma, causando menor expansibidad de la
cavidad torácica y del hueso intercostal, así como del tejido pulmonar. Además, el
engrosamiento de las paredes de las arterias pulmonares y un adelgazamiento de
las paredes alveolares; estas disfunciones a nivel físico disminuyen el nivel de
oxígeno en la sangre y se generan los enfisemas, lo cual contribuye además a las
limitaciones en el vigor y la resistencia.

Sistemas excretores: las fallas en el riñón comienzan a hacerse evidentes con

relación a la disminución del peso y capacidad para eliminar los productos de
desecho, siendo una de las consecuencias o sintomatología el aumento de la
frecuencia miccional. Con respecto al sistema digestivo, la capacidad para
secretar jugos digestivos suficientes disminuye, generando atrofia de la mucosa
gastrointestinal, al mismo tiempo la menor absorción del tracto gastrointestinal y
disminución del tono muscular y el peristaltismo producen indigestión y
estreñimiento

54
 Sistema digestivo: A nivel general, todos los cambios se traducen en una digestión
dificultosa y en la reducción del metabolismo de ciertos nutrientes en el estómago y
el intestino delgado. Así como la pérdida de piezas dentales, que originan un
problema considerable en la digestión de los alimentos, para la cual es importante
una buena masticación. Disminución de los movimientos esofágicos
(contracción/relajación), cuya función es facilitar la deglución. Reducción de la
capacidad para secretar enzimas digestivas, lo que también dificulta la digestión.
Atrofia de la mucosa gastrointestinal, por lo que la absorción de nutrientes es menor.
Disminución del tono muscular y el peristaltismo del intestino, que producen menor
masa y frecuencia en la eliminación de sólidos y, por tanto, estreñimiento48.

 El envejecimiento y el área psicológica- emocional. Muchos adultos

mayores presentan dificultades para discriminar emociones que están sintiendo
consecuente a una situación vivida, también se les dificultad darles un nombre o
aprender a regularlas de manera que no afecten sus actividades diarias, es por
ello que en ocasiones optan por inhibir la expresión de sus emociones. Por otra
parte, en la actualidad son escasos los contextos y entornos que faciliten la
expresión de emociones, así mismo es influyente en este aspecto la presión
social y familiar. La Terapia Ocupacional debe optar por realizar procesos de
intervención individual y/o grupal donde se favorezca la expresión de
emociones de forma adaptativa, puesto que permitiría optimizar la calidad de
vida y el bienestar integral de los adultos mayores; consecuente a esto se
previnieran los déficits a nivel psicológico o emociona49.

La vejez es uno de los periodos de la vida más susceptibles a los problemas

afectivos debido a las circunstancias que pueden concurrir: perdida de seres
queridos, experiencia de la soledad, abandono, enfermedad, entre otros. Aunque las
personas en todas las edades presentan grandes diferencias individuales, quizás
sean todavía mayores estas en la vejez debido a la gran variedad de experiencias
vividas. En la vejez de alguna forma se manifiesta lo que ha sido característico de la
persona a lo largo de su vida. Por otra parte, la naturaleza de la depresión en la
vejez parece ser fenomenológicamente distinta a la de otras edades. A ello
contribuye sin duda la especial asociación de la depresión con el deterioro cognitivo

48 Correa, J. Vejez y muerte como espacio de construcción de sentido de proceso de

envejecimiento: mirada bio-psico social. 2014. [On Line] [Consultado el 25/10/2015] Disponible En:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spivsa/anciano/11_Proceso.pdf
49
BERMEJO. L. Envejecimiento activo y actividades socioeducativas con personas mayores: Guía de buenas
prácticas. Madrid, España. Panamericana. 2010. P. 130.

55
 en este periodo de la vida, que puede producir una importante confusión en la labor
clínica con los adultos mayores50.

Según Schieman en 2001, a medida que las personas mayores se adentran en

edades más avanzadas podrían percibir un menor control sobre los distintos
aspectos de su vida lo que impactaría sobra su bienestar emocional y su calidad
de vida51. Los niveles de dependencia físicos y psicológicos del adulto mayor se
incrementan en la vejez, es por ello que la red de apoyo social es de vital
importancia para la motivación y autoestima del adulto mayor, otorgando así una
percepción de estabilidad, afecto y relaciones sociales positivas que favorezcan su
salud física52.

De acuerdo con lo mencionado anteriormente se puede indicar que el

envejecimiento es un proceso activo y continuo, el cual trae consigo cambios no
solamente físicos o biológicos, sino también a nivel psicológico y emocional. Esto
basado en las situaciones vivenciadas por cada uno de los adultos mayores y el
apoyo a nivel emocional que hayan percibido por parte de familiares, amigos o
cuidadores.

Los adultos mayores afrontan cambios a nivel psicosocial tales como, el retiro,
aunque algunos prefieren retirarse en la década de los 50 años y otros quieren
seguir trabajando hasta pasados los 70 años, es una realidad vivencial el hecho
de no continuar con las actividades laborales. Es importante que los adultos
mayores planifiquen junto con su conyugue el retiro del rol laboral y toda actividad
que este incluye. Posterior a esta decisión la mayoría de las personas prefieren
envejecer en el lugar de donde provienen, o donde han vivido, además ejecutan
actividades de arreglos en su casa y mantenimiento del jardín. En otras ocasiones
se elige el trabajo voluntario, el activismo político o la educación como medio de
socialización.

Por otro lado, una de las mayores satisfacciones de los adultos mayores depende
en gran medida del contacto permanente o continuo que este tenga con amigos y
familiares. Aquellos que se encuentran casados, la satisfacción en el matrimonio

50
GARCIA. F. Vejez, envejecimiento y sociedad en España, Siglos XVI- XXI. 2005. España. Ediciones de la
Universidad de Castilla de la Mancha. P. 252.
51
ROJO. F., FERNANDEZ. G. Calidad de vida y envejecimiento: La visión de los mayores sobre
sus condiciones de vida. Bilbao. España. Fundación BBVA. P. 321.
52
CASTELLANO. C. La influencia del apoyo social en el estado emocional y las actitudes hacia la
vejez y el envejecimiento en una muestra de ancianos. 2014 [Online] [Consultado el 26/10/2015]
Disponible en: http://www.ijpsy.com/volumen14/num3/393/apoyo-social-y-vejez-la-influencia-del-
ES.pdf

56
es cada vez mayor; también cabe resaltar que la mayor fuente de apoyo social
suelen ser otros adultos mayores53.

2.2.3 Ambiente Institucional. Mosey54 en 1986 definió el ambiente como el

agregado de fenómenos que rodean a una persona e influyen en el desarrollo y la
existencia de la misma. El ambiente se compone de factores no humanos, como
condiciones físicas, cosas e ideas, y componentes humanos, como individuos y
grupos. En Terapia Ocupacional sucede la evolución del concepto de ambiente y
su aplicación de manera simultánea con la evolución de la ciencia de la psicología
ambiental.

Proshansky telson y Rivin55 en 1970 definieron las siguientes características de la

ciencia ambiental: estudia el ambiente ordenado y definido por los seres
humanos; los seres humanos son identificados como parte integral de todo
problema social y, en mayor o menor grado, toda la ciencia ambiental está
relacionada con la cuestión del comportamiento humano.

Los autores mencionados anteriormente plantean que todo organismo viviente es

participe de un ambiente y está sujeto a cambios o modificaciones como
consecuencia de la interacción con el mismo. En cuanto a la ciencia ambiental se
entiende como el estudio de las interacciones de la conducta del hombre con los
cambios en el ambiente físico consecuentes a las actividades de los seres
humanos. Treshow56 también piensa que las personas crean el ambiente humano
y constituyen a la vez su elemento más importante. Mientras tanto Wagner en
1972 cree que las características o cualidades observadas en el ambiente hacen
alusión a alguna situación, experiencia o evento sucedido en un tiempo anterior
con un alto potencial. Leff en 1978 hace la sugerencia de que la psicología
ambiental es el estudio que permite la coexistencia entre las variables
psicológicas y ambientales; dichas variables son aquellas características mentales
o conductuales que abarcan actividades interrelacionadas, como pensamiento,
percepción, sentimiento, imaginación, manipulación, locomoción y comunicación;
por otro lado el ambiente se entiende como los lugares físicos totales, así como
todas las cosas con las que el ser humano se interrelacione y que puedan
afectarlo desde la perspectiva de seres físicos, sociales y psicológicos.

53
BERGER. K. Psicología del desarrollo adultez y vejez. 7 ed. Madrid, España. Panamericana.
2009. P. 273
54 WILLARD & SPACKMAN. Terapia ocupacional. 8 ed. Madrid, España. Panamericana. 1998. P.

146
55 Ibíd. pág. 146
56 Ibíd. pág. 146

57
 El ambiente puede definirse en términos de contenido físico y social, estructura y
propiedades dinámicas. El contenido se refiere a todas las cosas reales o los
acontecimientos continuos que están presentes, como personas particulares,
actividades edificaciones, vegetación y condiciones climáticas. La estructura se
refiere al grado de diversidad y complejidad de estas cosas, las formas en las cuales
existen y están organizadas en relación entre si y otras dimensiones abstractas del
contenido total. Un ejemplo puede ser los trabajadores rurales (personas) que
intentan salvar un campo de cosecha (actividad) de una tormenta inesperada de
granizo (condiciones climáticas). Las propiedades dinámicas se refieren al proceso
de los aspectos causa-efecto de contenido y estructura según lo ejemplifican los
fenómenos naturales y las leyes trazadas por el hombre. La contribución de la
Terapia Ocupacional a la ciencia ambiental ha el desarrollo de un sistema de
clasificación y un método único para aplicar los objetos del sistema al ejercicio de la
Terapia Ocupacional57.

El ambiente humano y no humano brinda al ser humano las herramientas y

estrategias necesarias la cual le permiten involucrar e interaccionar con el
logrando adaptarse a las condiciones sociales y físicas en las cuales se
desenvuelve, el terapeuta ocupacional brinda el apoyo necesario al adulto mayor
con el objetivo de lograr un mayor desenvolvimiento dentro del ambiente
satisfaciendo sus necesidades básicas.

2.2.3.1 Ambiente humano. Desde el área de Terapia Ocupacional se

comprende el ambiente de dos tipos, el primero de ellos es el ambiente humano y
el segundo denominado ambiente no humano, esto teniendo en cuenta la
conceptualización y desarrollo científico de la teoría general de los sistemas y la
ciencia de la psicología ambiental. Ahora bien estas dos categorías no logran
abarcar completamente las subcategorías del ambiente, pero tampoco son
excluyentes entre sí; Mosey58 en 1986, definió el ambiente como el agregado de
fenómenos que rodean a una persona e influyen en el desarrollo y la existencia de
la misma. El ambiente se compone de factores no humanos, tales como las
condiciones físicas, las cosas y las ideas, así como de los componentes humanos.

Por otra parte el ambiente humano, comprende los ambientes de tipo social y
cultural; por ello a menudo el Terapeuta ocupacional alude a el ambiente humano
a individuos y grupos, es decir a personas como el paciente o usuario y la familia,

57 Ibíd. Pág. 147

58 Ibíd. Pág. 147

58
personal, ciudadanos o la nación misma; ahora bien no es únicamente esto lo que
comprende el ambiente humano, sino también las variables de la identidad de las
personas, tales como: destrezas cognitivas, estado biofísico (edad, sexo,
antecedentes genéticos y étnicos), formación psicológica, ideas religiosas y
políticas, posición económica y lenguaje. También entran en la categoría de
ambiente humano aquellos que son comprendidos por personas como los
ambientes social y cultural. Mosey 59 define un ambiente social como una matriz
de personas con las cuales se relaciona actualmente una persona y con las
cuales la persona necesitara relacionarse en el futuro. El ambiente cultural se
refiere a las estructuras sociales, los valores, las normas y las expectativas que
son conocidas y compartidas por un grupo de personas.

El ambiente humano permite al individuo en este caso el adulto mayor

institucionalizado la oportunidad de interactuar con el medio ambiente en donde se
desenvuelve, permitiéndole ejecutar de manera satisfactoria aquellas actividades
básicas que el individuo requiere, brindándole las herramientas y recursos
necesarios para lograr ser una persona independiente en la sociedad.

2.2.3.2 Ambiente no humano. Es menester que lo terapeutas

ocupacionales observen de manera clínica la interacción existente entre los dos
tipos de ambiente con la finalidad de identificar como el ambiente no humano
influye en el desarrollo y desempeño de las actividades básicas cotidianas del
adulto mayor, así como el impedimento que este puede generar con relación a los
niveles de estrés y ansiedad. Por otra parte, en base a un estudio exploratorio de
Searles se identificó el ambiente no humano con una fuerte relación o ideología en
las personas hacia los objetos y condiciones físicas, esto a raíz de los significados
que los individuos daban a lo que les rodea como objetos, lugares y espacios.
“Todos los objetos concretos que rodean a un individuo, pero también aquellos
componentes abstractos que hacen parte de este, son los que conforman el
ambiente no humano; algunos ejemplos podrían ser los muebles, equipamiento,
alimentos, alojamiento, ropa, juguetes, el espacio, la temperatura, el aire, sonido y
estado de la gravedad”60.

El medio ambiente no humano consta de los recursos materiales e instituciones

que hacen posible la ejecución de las actividades de la vida diaria, así como se
refiere a aquellos objetos o elementos que utiliza el adulto mayor para lograr una

59 Ibíd. Pág. 148

60 Ibíd. Pág. 148

59
mayor independencia en el lugar y contexto en donde se desenvuelve permitiendo
que hallan cambios y conductas adaptativas de acuerdo con las necesidades
básicas que el adulto mayor merece satisfacer.

Retomando los aportes anteriores se menciona como parte del ambiente no

humano las ideas elaboradas y ordenadas por el hombre, las cuales son diversas
en su esencia tales como: el tiempo, horarios, seguridad física, barreras
arquitectónicas, población, escases de recursos, higiene pública, tecnología,
adaptación temporal y simbolismo. Así mismo el ambiente de este tipo favorece el
desarrollo y crecimiento de los seres humanos durante el trascurso del ciclo vital,
debido a que les permite la manipulación de objetos, creación y establecimiento
de patrones de comportamiento y la organización de estos en una rutina,
convirtiéndose en un estilo de vida en donde el individuo adquiere un sentido de
seguridad y bienestar dentro de una comunidad o grupos social. Cabe resaltar
que el ambiente no humano continuamente presenta oportunidades a las
personas en cuanto a la experiencia y dominio de actividades o destrezas,
permitiendo la practicidad de la interacción entre individuos.

La interacción que ejecuta el adulto mayor con el ambiente no humano le permite

consolidar y adquirir nuevas habilidades y destrezas para ejecutar las actividades
de la vida diaria, las cuales van dirigidas al cuidado de la salud y bienestar
estableciendo patrones habituales de comportamiento originados por estímulos
creados por la interacción del medio circundante.

2.2.3.3 Los ambientes humanos y no humano y el proceso de Terapia

Ocupacional. La Terapia Ocupacional incluye en su ejercicio las propiedades
dinámicas de los ambientes humano y no humano, debido a que generan
significados y propósitos en la vida de las personas, usuarios o clientes. Dunning
61 se ha referido a los terapeutas ocupacionales como directores de espacio,

personas y tareas; probablemente más que eso los terapeutas ocupacionales son
profesionales con visión de cambio y transformación ambiental, pero siempre
enfocados dentro de la realidad y las posibilidades que en este se pueden
generar; logrando así la identificación, organización, estructuración y aplicación de
las propiedades del ambiente en pro al estado de salud de las personas.

61 Ibíd. Pág. 149.

60
Con relación a la Terapia Ocupacional, esta presta diferente tipo de servicios los
cuales son condicionados de acuerdo con la naturaleza del modelo que se
implementara y este es escogido a través del análisis de los ambientes humano y
no humano. Durante la prestación de los servicios se establecerá la interrelación
entre estos ambientes, puesto que las bases teóricas de la disciplina, es decir, los
marcos de referencia incluyen de manera explícita y consciente el aspecto de
ambiente.

Es menester que el profesional de Terapia Ocupacional genere oportunidades de

atención y disponibilidad de servicios para el adulto mayor, con la finalidad de
orientar a la persona para alcanzar la máxima independencia, para ello
previamente debe observar y analizar terapéuticamente las capacidades y
habilidades del adulo mayor, si se trata de un envejecimiento normal progresivo o
presenta algún tipo de patología, en ocasiones identificación de pluripatologia, que
puedan afectar el desempeño en las actividades de la vida diaria dentro de la
institución y ante la sociedad.

Se debe agregar que el Terapeuta ocupacional interioriza la información del

usuario considerando dentro de esta el contenido y la estructura del ambiente
circundante ya sea humano o no humano, puesto que, para aplicar el proceso
manejado desde la disciplina, es decir las acciones de evaluación, planificación,
tratamiento y reevaluación se requiere de este importante aspecto de la persona.
Existen datos relevantes para la selección de métodos o instrumentos de
evaluación, tales como la edad, el sexo o género y el estado biopsicosocial, es
decir, el diagnostico o trastorno; además posteriormente deberá seleccionar si
evaluara las áreas ocupacionales o destrezas de ejecución; para ello debe tener
claro si utilizara una actividad propositiva o un instrumento estandarizado
particular.

Durante la planificación de lo anteriormente nombrado se debe elegir el lugar de la

evaluación; todo esto hace que el profesional en Terapia Ocupacional sea objetivo
al comprender las propiedades ambientales del usuario con relación al ámbito
social, cultural y físico. Adicionalmente el Terapeuta ocupacional debe plantear un
proceso de tratamiento adaptado a las necesidades del adulto mayor
institucionalizado promoviendo así la ejecución de las actividades de la vida diaria
favoreciendo su independencia.

Simultáneamente a la planeación del tratamiento se deben especificar claramente

los objetivos y las estrategias a utilizar para el logro de los mismos, es allí donde el

61
análisis del ambiente humano y no humano es necesario y de vital importancia
para la ejecución de las intervenciones terapéuticas.

El proceso de análisis de la actividad utilizado por el profesional de Terapia

Ocupacional comprende la identificación del contenido, la estructura y las
propiedades dinámicas de los ambientes social, cultural y físico. Las personas, los
objetos las condiciones del área de tratamiento (temperatura, espacio, iluminación,
aire y sonidos), el tiempo de tratamiento, la disponibilidad del paciente y los recursos
del paciente y del servicio deben ser considerados en el proceso de análisis. El
resultado del proceso de establecer objetivos y la selección de los métodos es una
determinación clara de la correlación entre todos los componentes ambientales y una
predicción de los resultados de esta correlación y como se manejará todo el proceso.
El plan de tratamiento representa un sistema dinámico de todos los factores y las
fuerzas del medio ambiente. El sistema también incluye las ideas y los componentes
elaborados por el hombre y ordenadores por el hombre, como seguridad, adaptación
temporal y simbolismo62.

Es por ello que de manera puntual el profesional tiene la responsabilidad y la labor

de generar ambientes de aprendizaje, otorgándole al usuario seguridad, apoyo y
un medio facilitador para el cambio. Cuando el proceso de intervención no se logra
realizar por alguna circunstancia en el medio común o realidad de donde
pertenece el paciente, el Terapeuta ocupacional tiene el compromiso de crear un
ambiente artificial que genere oportunidades de aprendizaje y que luego estas
puedan ser replicadas en el amiente real.

Dentro del ejercicio del Terapeuta ocupacional este debe tener en cuenta los
patrones de ejecución inmersos en su evaluación clínica, por ello la
conceptualización de ambiente humano y no humano es aplicable para en los
roles que una persona posee, ya que es menester en la prestación de los servicios
desde el área. Por otra parte, en cuanto a las políticas gubernamentales y
recursos privados, estos deben ser tenidos en cuenta durante la prestación de
servicios de Terapia Ocupacional, puesto que hacen parte del ambiente
circundante del usuario, ya que estos condicionan la cancelación y cantidad de
sesiones terapéuticas a proporcionar al paciente. Además, la forma en como el
gobierno o la legislación publica defina al profesional en esta área, se le será
permitido su participación en múltiples acciones y la supervisión de los mismos, a
su vez esto hace parte del ambiente de los servicios. Lo anterior indica que las
influencias administrativas generan impacto en materia de los servicios prestados.

62 Ibíd. Pág. 150.

62
2.2.4 Actividades de la vida diaria. El envejecimiento trae consigo cambios a
nivel biológico, psicológico, cognitivo y de tipo social; los cuales a su vez generan
perdida o disminución de la capacidad funcional, siendo esta requerida para el
desempeño de actividades de la vida diaria independientemente.

La Organización Mundial de la Salud relaciona la capacidad funcional con la

capacidad de ventilación, la fuerza muscular y el rendimiento cardiovascular y
afirma que esta capacidad funcional, destrezas que se encuentran en desarrollo y
aumento durante el periodo de niñez y posteriormente comienza el declive de
dichas capacidades; lo anterior debido a múltiples factores durante la experiencias
vivenciadas, las cuales también se encuentran relacionadas con hábitos como el
alcohol, sedentarismo, tabaquismo, sedentarismo, la alimentación.

Consecuente a la disminución de la capacidad funcional se aumenta el riesgo de

presentar enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT), y con ello las
dificultades psicosociales, problemáticas de aislamiento, perdidas de roles no
solamente económicos sino familiares y sociales, baja autoestima, la
improductividad y la dependencia.

Las Actividades básicas de la vida diaria, las cuales se caracterizan por ser
universales, estar ligadas a la supervivencia y condición humana, a las necesidades
básicas, estar dirigidas a uno mismo y suponer un mínimo esfuerzo cognitivo,
automatizándose su ejecución tempranamente (alrededor de los 6 años), con el fin
de lograr la independencia personal63.

2.2.4.1 Utilidad de las actividades de la vida diaria básicas. Las

actividades de la vida diaria tienen múltiples utilidades, las cuales crean en la
persona independencia, autonomía y comportamientos ocupacionales.

Útiles para detectar incapacidad, describir el estado funcional, determinar objetivos

terapéuticos y monitorizar el curso clínico de los pacientes. Capaces de predecir la
evolución funcional, la mortalidad y el riesgo de institucionalización. Más sensibles
para evaluar la situación funcional en adultos mayores frágiles hospitalizados o
institucionalizados. Aplicables al conjunto de la raza humana y menos influenciadas

63ROMERO, D. Actividades de la vida diaria. En: anales de psicología. [On Line]. 2007. Vol. 2. N°2.
Pág. 268. [Consultado el 12/02/2015] Disponible en: www.um.es/analesps/v23/v23_2/13-23_2.pdf

63
 por el estado mental y el entorno social y cultural que las AVD instrumentales y
avanzadas.64

2.2.4.2 Clasificación de las actividades de la vida diaria básicas. “La

Terapia Ocupacional se ha enfocado desde su inicio en la clasificación, evaluación
y tratamiento de las actividades de la vida diaria; puesto que por lo general se
encuentran afectadas cuando se presenta un fenómeno de enfermedad o
situación de discapacidad, consecuente a esto se origina la dependencia”65.

De acuerdo con el marco de trabajo para la práctica de Terapia Ocupacional66.

indica que las actividades de la vida diaria se encuentran comprometidas como:
bañarse – ducharse, cuidado del intestino y la vejiga, vestirse, comer,
alimentación, movilidad funcional, cuidados de los dispositivos de atención
personal, higiene y arreglo personal, actividad sexual y aseo e higiene en el
inodoro.

Baño y ducha. En la ejecución de la actividad de baño y ducha el Terapeuta

ocupacional se encuentra enfocado en la observación de la funcionalidad que el
adulto mayor le da a los objetos y herramientas, es decir, como realiza la acción
de enjabonarse, aclarar y secar las diferentes partes del cuerpo. Además, que
tiene en cuenta la postura, alineación e integridad de la misma durante la actividad
y las transferencias a diferentes superficies como bañera, ducha o silla de baño. Si
bien es cierto el envejecimiento trae consigo deterioro físico, por cuanto es
importante que se realicen adaptaciones y se selecciones los objetos que el adulto
mayor debe utilizar, tales como mangos largos en esponja, ducha de mango,
recipientes de fácil acceso y agarre.

Higiene personal y aseo. Esta actividad complementa a la de baño y ducha, pero

es ejecutada con mayor frecuencia durante el día, debido a que relaciona con la
apariencia externa, por ello requiere de mayores destrezas motrices y de la
proyección de movimientos precisos en miembros superiores para la manipulación
de la amplia gama de objetos que son requeridos para su desempeño. Esta

64 PRIMO, F; MARTINEZ, C y CASTRO, J. Las actividades de la vida diaria y paciente

psicogeriatrico. En: Informaciones psiquiátricas. [On Line] 2001. [Consultado el 24/02/2015]
Disponible en: www.revistahospitalarias.org/info_2001/02_164_04.htm
65 CORREGIDOR, A. Terapia ocupacional en geriatría y gerontología: Bases conceptuales y

aplicación práctica. Ergon, 2010. Pág.124

66 TERAPIA OCUPACIONAL. Marco de trabajo para la práctica de Terapia Ocupacional: Dominio y

proceso. [On Line]. 2010. [Consultado el 20/02/2015] Disponible en: www.terapia-

ocupacional.com/aota2010esp.pdf

64
actividad incluye tareas como afeitarse, aplicación de productos cosméticos, lavar,
secar, combinar, estilizar, cepillar y adornarse el pelo, cuidado de partes del
cuerpo como uñas, ojos, orejas y nariz, aplicarse desodorante, cepillado de
dientes, colocación de ortesis y prótesis dentales.

Cuidado de la vejiga y los intestinos. En esta actividad es de suma importancia

los movimientos intestinales y de la vejiga, los cuales permiten el control de
manera voluntaria al adulto mayor de las deposiciones y micción; en caso de que
no se presente dicho control entonces es necesario la utilización de dispositivos
externos, para ello el Terapeuta ocupacional tiene la capacidad para enseñar y
entrenar en la limpieza y manejo higiénico de los mismos, además puede sugerir
el registro en tiempos para un mayor control y realizar apoyo en la técnica de
entrenamiento vesical que haya sido estipulada por el área de enfermería. Con
respecto a la incontinencia urinaria es menester aclarar que no hace parte del
proceso de envejecimiento normal, ya que es una función básica del organismo;
por tanto, cuando se presente dicha incontinencia se debe recurrir a un
tratamiento médico, esto indica que independientemente de la edad el adulto
mayor debe mantener la función de micción en un estadio de normalidad y control
del mismo.

Higiene del inodoro. La higiene del inodoro incluye una serie de acciones las
cuales son mencionadas por el Marco de trabajo para la Terapia Ocupacional
como:

Coger y usar objetos para este fin; muda, mantenimiento de la posición del inodoro,
transferirse hacia y desde la posición del inodoro; limpiarse el cuerpo; cuidado de las
necesidades urinarias (incluyendo catéteres, colostomías y colocación de
supositorios). En el departamento de Terapia Ocupacional se valora la existencia de
limitaciones en los componentes neuromuscular y cognitivo que puedan dificultar una
correcta higiene del inodoro. Posteriormente a esta exploración, la intervención
ocupacional se basará fundamentalmente en el entrenamiento funcional para el
mantenimiento del equilibrio y la transferencia al wc, alcanzar la amplitud articular
suficiente para el manejo de objetos y limpieza higiénica y la práctica motriz en el
manejo de colostomías y catéteres si fuera necesaria.

Vestido. La actividad de vestido hace referencia a la capacidad que tiene el adulto

mayor para no únicamente colocarse las prendas de vestir, sino seleccionarlas,
utilizar accesorios de acuerdo con la ocasión y el momento del día (clima).
Además, se hace alusión en esta actividad a que la persona pueda ir a una tienda
de ropa y escoger la misma, ejecute la acción de vestido en su esencia, abrochar

65
botones, subir y bajar cierres, manipular broches y prendas con cierre mágico,
colocarse los zapatos, amarrar los cordones, finalmente se menciona la colocación
y retirada de dispositivos personales como prótesis y ortesis.

Comer. La actividad de comer alude a la capacidad que tiene el adulto mayor para
mantener, manipular la comida y el líquido en la boca, es decir, la acción de
direccionar el alimento hacia la boca para posteriormente tragarlo, permitiéndole
una independiente alimentación En el contexto de esta actividad, el terapeuta
ocupacional valora e interviene en la habilidad que tiene la persona mayor para
mantener y manipular comida y líquido en la boca y tragarlo posteriormente

Alimentación. La actividad de alimentación incluye únicamente la acción de

manipulación de la comida al interior de la boca, por lo que requiere de una
coordinada actividad motora orofaringea, con la finalidad de lograr el desempeño
de la misma y prevenir atragantamientos con sólidos o líquidos que se encuentren
en la boca.

Movilidad funcional. Esta actividad es una de las que son calificadas en mayor
frecuencia como dependiente con relación al desempeño de la misma, por lo tanto
se valora continuamente en los adultos mayores, se le da tal importancia, ya que
es necesaria para la ejecución de las demás actividades de la vida diaria e incluye
acciones como moverse de una posición a otra, por ejemplo: la movilidad en
cama, cambios funcionales, movilidad en silla de ruedas, trasferencias,
deambulación y transporte de objetos.

Cuidado de las ayudas técnicas. Esta subcategoría o actividad fue incluida

recientemente debido a la importancia que tiene en el mantenimiento de la
autonomía, debido a que incluyen acciones según el Marco de trabajo para la
Terapia Ocupacional, tales como uso, limpieza y mantenimiento de los objetos
personales, como audífonos, lentillas, gafas, ortesis, prótesis, o equipamiento
adaptado.

Actividad sexual. Esta actividad hace referencia a:

La capacidad para involucrarse en actividades para llegar a la satisfacción sexual. La

sexualidad humana es un fenómeno multidimensional, que se inicia con la vida de la
persona, que se desarrolla a lo largo de la infancia y adolescencia y alcanza su

66
 madurez durante la vida adulta y edades avanzadas. Es un factor importante que
contribuye a la calidad de vida y a la sensación de bienestar67.

2.2.4.3 Personal colaborador en la ejecución de actividades de la vida

diaria básicas. En ocasiones los adultos mayores requieren de ayuda para la
ejecución de actividades de cuidado personal, rol que es asumido por otras
personas como enfermeras, auxiliares de clínica, asistentes de cuidados
personales, auxiliares de salud en el hogar y miembros de la familia; quienes
tienen la capacidad y potencial para influir de manera positiva en el desarrollo y
motivación del adulto mayor durante el desempeño de las actividades diarias;
aunque es únicamente “el Terapeuta ocupacional quien tiene la capacitación y
base conceptual o teórica para entrenar, evaluar y analizar el desempeño y
participación del paciente”68.

En contraste con lo anterior, una de las estrategias de mayor efectividad para la

determinación del nivel de independencia en las actividades, es la observación del
Terapeuta Ocupacional. Así mismo es necesario el trabajo interdisciplinario para
incurrir en el aumento de la motivación del adulto mayor con el objetivo de que
participe activamente o colabore en el desempeño de las actividades diarias.

El rol del Terapeuta Ocupacional es el de evaluar, mantener o recuperar la

capacidad funcional del adulto mayor con el objetivo de que este logre
independencia; para esto primero se lleva a cabo un proceso de valoración
minucioso y detallado de las destrezas de ejecución y áreas ocupacionales del
paciente, seguidamente se realiza un “análisis de la información y plantean
acciones de cuidados direccionados a las actividades de la vida diaria, el cual será
ejecutado en la Institución en donde se encuentre el adulto mayor”69.

Por otro lado se infiere que en los asilos o residencias de Adultos mayores, también
se ejecutan intervenciones dirigidas a la rehabilitación geriátrica y mantenimiento de
los proceso crónicos incapacitantes para la mejora máxima del nivel funcional de la
persona, por lo tanto el terapeuta ocupacional ejecutara programas de evaluación
con relación a los deseos del paciente, posteriormente establece metas, objetivos y

67 Opcit. Pág. 27- 37.

68 WILLARD & SPACKMAN. Terapia ocupacional. 8 ed. Madrid, España. Panamericana. 1998. p.
1992
69 DURANTE, P; TARRES, P. Terapia ocupacional en geriatría: principios y prácticas. MASSON.

1997. Pág. 195.

67
 un plan terapéutico, aplica técnicas específicas, facilita dispositivos de ayuda, férulas,
modifica el entorno, reestructura la ejecución de las AVD, evalúa nuevamente el
programa y resultados del mismo, realiza entrenamiento del personal para optimizar
el proceso rehabilitador, conformación de grupos de reminiscencia, de autoayuda y
gimnasia de mantenimiento70.

Cabe resaltar que el Terapeuta ocupacional únicamente no centra su atención y

servicio a el paciente, sino que incluye en este las necesidades detectadas como
prioridades en los lugares de residencia o Instituciones geriátricas; los cuales
principalmente aluden a consejos para la planificación de los cuidados a largo
plazo, promoción y coordinación de los programas de activación; valoración del
entorno y sugerencias para la modificación del mismo; consejo para el diseño y
compra de equipo adaptado, interpretación de las normas técnicas, etc.

También el Terapeuta ocupacional puede desempeñarse como consultor, la cual

consiste en ser una persona externa que trabaja a tiempo parcial en lugar/ recurso
determinado, no tiene responsabilidad para conseguir un cambio y no está enterado
de muchas de las dinámicas internas del mismo. No obstante, puede también tener
sus ventajas como, por ejemplo, la oportunidad de observar el conjunto, identificar los
puntos fuertes y débiles, aportar una perspectiva nueva y más fresca a las
situaciones dadas e influir sobre el sistema total de cuidado de los pacientes71.

2.2.4.4 Modelo para la práctica de Terapia Ocupacional en geriatría

 Modelo de las habilidades adaptativas de Mosey. Mosey desarrollo un modelo

biopsicosocial en el cual el foco de atención está colocado sobre a mente, el
cuerpo y el entorno del usuario. Sus primeras ideas fueron desarrolladas entre
finales de los años 60 y principios de los 70, pero fue en el declinar de los 80
cuando estableció un modelo teórico más estable. Mosey establece una serie de
premisas filosóficas básicas acerca del individuo y su relación con el entorno
humano y no humano. Estas creencias son también importantes para el propósito
profesional de la Terapia Ocupacional hacia el cliente.
Premisas filosóficas fundamentales en el modelo de Mosey
 Cada persona tiene derecho a una existencia significativa, que incluye
productividad, placer y diversión, amor y un entorno seguro y sustentador.

70 Ibíd. Pág. 196- 197.

71 Ibíd., pág. 194.

68
 Todo ser esta influido por el estadio especifico de maduración de las
especies
 Cada individuo tiene una necesidad inherente de juego, trabajo y descanso
que se mantiene de forma equilibrada
 Cada persona tiene el derecho de elegir personalmente dentro de contexto
de la sociedad.
 Solo es posible entender a cada ser en el contexto de su comunidad, familia
y grupo cultural.
 Toda persona puede alcanzar su potencial únicamente a través de la
interacción intencionada con el entorno humano a cada ser en el contexto
de su comunidad, familia y grupo cultural.
 Toda persona puede alcanzar su potencial únicamente a través de la
interacción intencionada con el entorno humano y no humano
 La Terapia Ocupacional se centra en la promoción de la independencia a
través de estrategias dirigidas a mejorar la participación de los pacientes en
más papeles sociales (ejecuciones ocupacionales) y desarrollar los
componentes de esta ejecución (destrezas físicas, cognitivas, psicológicas
y sociales).

69
 2.3 MARCO CONCEPTUAL

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA. Son las actividades que están orientadas al

cuidado del propio cuerpo, y son fundamentales para vivir en un mundo social que
permitan la supervivencia y el bienestar; las cuales son comprendidas como:
bañarse/ducharse, cuidado del intestino y la vejiga, vestirse, comer, alimentación,
movilidad funcional, cuidado de los dispositivos de atención personal, higiene y
arreglo personal, actividad sexual, aseo e higiene en el inodoro.72

ADULTO MAYOR. El concepto de adulto mayor presenta un uso relativamente

reciente, ya que ha aparecido como alternativa a los clásicos persona de la tercera
edad o anciano. En tanto, un adulto mayor es aquel individuo que se encuentra en
la última etapa de la vida, la que sigue tras la adultez y que antecede al
fallecimiento de la persona. Porque es precisamente durante esta fase que el
cuerpo y las facultades cognitivas de las personas se van deteriorando.
Generalmente se califica de adulto mayor a aquellas personas que superan los 70
años de edad.73

ASILO DE ADULTOS MAYORES. Es “una residencia que provee habitación,

comidas y ayuda con las actividades cotidianas y recreativas. En la mayoría de los
casos los residentes de los asilos de adultos mayores tienen problemas físicos o
mentales que les impiden vivir solos. Generalmente necesitan ayuda a diario.”74

DESEMPEÑO OCUPACIONAL: Es el acto de hacer y completar una actividad u

ocupación elegida y que es el resultado del intercambio dinámico entre el cliente,
el contexto y la actividad. Mejorar o aumentar las habilidades y patrones en el
desempeño ocupacional lleva a participar en ocupaciones o actividades75.

DESTREZAS DE EJECUCIÓN: Son acciones observables, concretas, dirigidas

hacia una meta que utiliza el cliente para participar en las ocupaciones de la vida

72 AOTA. Marco de trabajo para la práctica de terapia ocupacional: dominio y proceso. 2da Edición.
2009. Pág. 10.
73 WALES, Jimmy. Definición Adulto Mayor. [On Line]. 2011. Disponible en la web:

http://www.definicionabc.com/social/adulto-mayor.php
74 SANCHEZ, Flor. Estrategias de intervención para favorecer la autoestima en los adultos mayores

institucionalizados y no institucionalizados del municipio de San José de Cúcuta. 2012. Tesis

Universidad de Santander.
75 AOTA. Marco de trabajo para la práctica de terapia ocupacional: dominio y proceso. 2da Edición.

2009. Pág. 51.

70
diaria. Fisher también definió estas destrezas como unidades pequeñas y
medibles en una cadena de acciones que son observadas mientras la persona
lleva a cabo tareas significativas. Estas son aprendidas y desarrolladas a través
del tiempo y son ubicadas en contextos y entornos específicos. Fisher clasifico a
las destrezas de ejecución como destrezas motoras, de procesamiento y
destrezas de comunicación/interacción76.

DEPENDENCIA. Es “Dependencia es un estado en que las personas, debido a la

pérdida de autonomía física, psicológica o intelectual, necesitan algún tipo
de ayuda y asistencia para desarrollar sus actividades diarias. La dependencia
también podría estar originada o verse agravada por la ausencia de integración
social, relaciones solidarias, entornos accesibles y recursos económicos
adecuados para la vida de las personas mayores"77.

ENTORNO: El termino entorno desde Terapia Ocupacional hace referencia a los

ambientes físico y social que rodean al cliente y en los cuales tienen lugar las
ocupaciones de la vida diaria. El entorno físico se refiere al ambiente natural y
construido, no humano, y a los objetos dentro de este. El entorno social esta
formado por la presencia, relaciones y expectativas de las personas, grupos y
organizaciones con quienes el cliente tiene contacto78.

ENVEJECIMIENTO. Es “Conjunto de modificaciones morfológicas, fisiológicas,

bioquímicas y psicológicas que aparecen como consecuencia de la acción del
tiempo sobre los seres vivos”79. El envejecimiento se ha definido como un proceso
de deterioro donde se suman todos los cambios que se dan con el tiempo en un
organismo y que conducen a alteraciones funcionales y a la muerte. Estos
cambios en el orden morfológico, psicológico, funcional y bioquímico se
caracterizan por una pérdida progresiva en el tiempo de la capacidad de
adaptación y la capacidad de reserva del organismo, que produce un aumento
progresivo de la vulnerabilidad ante situaciones de estrés y finalmente la muerte.

76 Ibíd. pág. 21.

77ROIG, R; PALACIOS, A. Derechos humanos y situaciones de dependencia. Online. 2007
[consultado el 01/03/2015] Disponible en:
http://www.terapiaocupacional.com/articulos/Ley_dependencia_autonomia_personal_terapia_ocup
acional.shtml
78 Opcit. Pág. 28.
79 POLONIO, Begoña L. Pilar Duarte Molina. Terapia Ocupacional en geriatría: 15 casos prácticos.

Panamericana. 2002. Madrid España Pág. 295.

71
Se ha definido por tanto, primero como una etapa de la vida y posteriormente
como un proceso de deterioro por suma de déficit con el paso de los años80.

GERIATRÍA. Es “Rama de la medicina dedicada al adulto mayor, que se ocupa no

solo del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades agudas y crónicas, sino
también de su recuperación funcional y de su reinserción en la comunidad”81.

INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN. Es “Métodos, técnicas o escalas de

evaluación, cuyo uso aporta mayor objetividad y reproducibilidad a las
observaciones, cuantifica el grado de deterioro, discapacidad o dependencia,
ayuda a evaluar la calidad de los cuidados, facilita la trasmisión de la información,
permite la tabulación de los datos significativos y válidos y mide el progreso
terapéutico en el tiempo”82.

PLURIPATOLOGIA. Es “Presencia de varias enfermedades que afectan a varios

organismos y sistemas en una persona, lo que origina interrelaciones, que dan
lugar a alteraciones en la presentación clínica y en la repuesta al tratamiento”83

TERAPIA OCUPACIONAL GERIATRICA. Es una disciplina holística que “trabaja

desde la prevención, la rehabilitación o la compensación de déficit no susceptibles
de mejora, con adultos mayores que presentan todo tipo de disfunciones: físicas,
cognitivas, afectivas, sociológicas, etc.84

VEJEZ. Es un periodo vital que comienza a los 75 años. Los gerontólogos dividen
a los adultos mayores en esta etapa: los viejos jóvenes (entre 65 y 74 años) y los
viejos viejos (a partir de los 75).

80 SALUDALIA. ¿Qué es envejecer? On- line. (S.f). [consultado el 01/03/2015] Disponible en:
http://www.saludalia.com/salud-familiar/que-es-envejecer
81 Opcit. Pág. 295.
82 Ibíd. Pág. 296.
83 Ibíd. Pág. 297.
84 Ibíd. pág. 45.

72
 2.4. MARCO LEGAL

A continuación, se apreciarán las normas vigentes que sustentan y respaldan los

deberes y derechos del Adulto mayor y el rol del Terapeuta Ocupacional en el área
geriátrica.

LEY 1315 de 2009 “Por medio de la cual se establecen las condiciones mínimas
que dignifiquen la estadía de los adultos mayores en los centros de protección,
centros de día e instituciones de atención”85

ARTICULO 1°. Objeto. La presente Ley busca garantizar la atención y prestación

de servicios integrales con calidad al adulto mayor en las instituciones de
hospedaje, cuidado, bienestar y asistencia social

ARTICULO 5°. Las instituciones reguladas por la presente Ley, deberán disponer
de una planta física que cumplirá a lo menos con los requisitos establecidos en el
Título IV de la Ley 361 de 1997 y las normas que lo desarrollen. Deberán poseer,
además, las dependencias bien diferenciadas e iluminadas, que no tengan
barreras arquitectónicas y las siguientes pautas de diseño:

a) Humanización espacial: Generación de espacios confortables, con tratamiento y

uso del color y la iluminación, señalización y orientación del paciente entre los que
se contará con:

En los establecimientos de más de un piso deberán contar con un sistema seguro

de traslado de los residentes entre un piso y otro (circulación vertical) que permita
la cabida de una silla de ruedas o de una camilla.

Zonas de circulación con pasillos que permitan el paso de una camilla, bien
iluminados, sin desniveles o con rampas, si los hay, y pasamanos al menos en
uno de sus lados. Si tiene escaleras, estas no podrán ser de tipo caracol no tener
peldaños en abanico y deberán tener un ancho que permita el paso de dos (2)

85 LEY 1315 DE 2009. Por medio de la cual se establecen las condiciones mínimas que dignifican
la estadía de los adultos mayores en los centros de protección, centros de día e instituciones de
atención. [On Line] (13 JULIO). [Consultado el 25/09/2015]. Disponible en:
http://portalterritorial.gov.co/apc-aa-files/40743db9e8588852c19cb285e420affe/ley_1315.pdf

73
personas al mismo tiempo, con pasamanos en ambos lados y peldaños
evidenciados.

Zonas exteriores para recreación: patio, terraza o jardín.

Los servicios higiénicos deben estar cercanos a los dormitorios, ser de fácil
acceso y estar iluminados y debidamente señalizados.

Las duchas deben permitir la entrada de silla de ruedas, deberán tener un inodoro
y un lavamanos. Además, habrá un lavamanos en los dormitorios de pacientes
postrados.

Los pisos de estos serán antideslizantes o con aplicaciones antideslizantes,

contarán con agua caliente y fría, agarraderas de apoyo, duchas que permitan el
baño auxiliado y entrada de elementos de apoyo y timbre de tipo continuo.

La cocina deberá cumplir con las condiciones higiénicas y sanitarias que aseguren
una adecuada recepción, almacenamiento, preparación y manipulación de los
alimentos. Su equipamiento, incluida la vajilla, estará de acuerdo con el número de
raciones a preparar.

El piso y las paredes serán lavables; estará bien ventilada, ya sea directamente al
exterior o a través de campana o extractor.

b) Flexibilidad Espacial: Que permitan los cambios programáticos y de

instalaciones que incluyan los avances tecnológicos, teniendo en cuenta la
relación eficiencia y eficacia en los costos.

Al menos una oficina/sala de recepción, que permita mantener entrevistas en

forma privada con los residentes y sus familiares.

Sala o salas de estar o de usos múltiples que, en conjunto, tengan capacidad para
contener a todos los residentes en forma simultánea. Estas deberán tener
iluminación natural, medios de comunicación con el mundo exterior y elementos
de recreación para los residentes, tales como música, juegos, revistas, libros, etc.

Comedor o comedores suficientes para el cincuenta por ciento (50%) de los

residentes simultáneamente.

74
Dormitorios con iluminación y ventilación natural, guardarropa con espacio para
cada uno de los residentes y un nochero por cama, considerando espacio para un
adecuado desplazamiento de las personas según su autonomía. Contará con un
timbre tipo continuo por habitación y en el caso de residentes postrados, uno por
cama. Contar con un número de camillas clínicas o similares para el ciento por
ciento (100%) de los adultos mayores y/o discapacitados que necesiten protección
física o clínica.

Lugar cerrado para mantener equipamiento e insumos médicos y de enfermería

mínimos, tales como esfigmomanómetro, fonendoscopio, termómetros,
medicamentos, elementos e insumos de primeros auxilios y archivo de fichas
clínicas.

Lugar cerrado y ventilado destinado a guardar los útiles de aseo en uso. Una
poceta para el lavado de útiles de aseo, lavadero, con un lugar de recepción y
almacenamiento para la ropa sucia, lavadora adecuada al número de residentes e
implementación para el secado y planchado de la ropa, además de un lugar para
clasificar y guardar la ropa limpia.

Si existe servicio externo de lavado, se asignarán espacios para clasificar y

guardar ropa sucia y limpia.

c) Sustentabilidad: Implica el ahorro enérgico reduciendo los consumos de

climatización e iluminación, uso racional del agua, ambientes saludables con la
utilización de materiales no contaminantes, ventilación e iluminación natural, visual
y espacios verdes, reducción de la generación de residuos.

En relación al personal, el establecimiento deberá cumplir con las disposiciones

sanitarias contenidas en la Ley 9ª de 1979 y demás normas concordantes.

Dispositivo hermético de almacenamiento transitorio de basura. Todas las

dependencias deberán mantenerse en buenas condiciones higiénicas.

ARTICULO 7°. El establecimiento deberá contar con personal ido- neo, en

cantidad suficiente para satisfacer en forma permanente y adecuada la atención
integral de los residentes, de acuerdo con el número y condiciones físicas y
psíquicas. Las cuáles serán determinadas por el Ministerio de la Protección Social
conforme al alcance del centro (de protección, día o atención).

75
LEY 949 de 2005. “Por la cual se dictan normas para el ejercicio de la profesión
de Terapia Ocupacional en Colombia, y se establece el Código de Ética
Profesional y el Régimen Disciplinario correspondiente”86.

ARTICULO 1°. Definición. La Terapia Ocupacional es una profesión liberal de

formación universitaria que aplica sus conocimientos en el campo de la seguridad
social y la educación y cuyo objetivo es el estudio de la naturaleza del desempeño
ocupacional de las personas y las comunidades, la promoción de estilos de vida
saludables y la prevención, tratamiento y rehabilitación de personas con
discapacidades y limitaciones, utilizando procedimientos de acción que
comprometen el autocuidado, el juego, el esparcimiento, la escolaridad y el trabajo
como áreas esenciales de su ejercicio

TITULO II. Práctica profesional

CAPITULO I. De la profesión.

ARTÍCULO 2º. El profesional en Terapia Ocupacional identifica, analiza, evalúa,

interpreta, diagnostica, conceptúa e interviene sobre la naturaleza y las
necesidades ocupacionales de individuos y grupos poblacionales de todas las
edades en sus aspectos funcionales, de riesgo y disfuncionales.

LEY 1171 de 2007. “Por medio de la cual se establecen unos beneficios a las
personas adultas mayores”87

ARTÍCULO 1°. Objeto de la ley. La presente ley tiene por objeto conceder a las
personas mayores de 62 años beneficios para garantizar sus derechos a la
educación, a la recreación, a la salud y propiciar un mejoramiento en sus
condiciones generales de vida.

86 LEY 949. Por la cual se dictan normas para el ejercicio de la profesión de Terapia Ocupacional
en Colombia, y se establece el código de ética profesional y el régimen disciplinario
correspondiente. [On Line] [Consultado el 25/09/2015]. Disponible en:
http://www.umariana.edu.co/pdf/ley949.pdf
87 LEY 1171 DE 2007. Por medio de la cual se establecen unos beneficios a las personas adultas

mayores. [On Line] [Consultado el 25/09/2015] Disponible en:

http://200.26.152.57/SIDN15%5CArchivos%5CNormatividad%5CLegislaci%C3%B3n%20Nacional
%5CLeyes%20de%20Colombia%5CLeyes%202007%20%281122%20%201181%29%5CLey%201
171%20de%202007%20%20%28Beneficios%20para%20personas%20adultas%20mayores%29.p
df.

76
ARTÍCULO 2°. Beneficiarios. Podrán acceder a los beneficios consagrados en
esta ley los colombianos o extranjeros residentes en Colombia que hayan
cumplido 62 años de edad. Para acreditar su condición de persona mayor de 62
años bastará con la presentación de la cédula de ciudadanía o el documento legal
que acredite tal condición para los extranjeros. Para las circunstancias en las
cuales se requiera demostrar el nivel del Sisbén, se acreditará mediante
certificación expedida por la autoridad competente.

LEY 319 de 1996. “Por medio de la cual se aprueba el “protocolo adicional a la

convención americana sobre derechos humanos” en materia de derechos
económicos, sociales y culturales “protocolo de San Salvador”, suscrito en San
Salvador el 17 de noviembre de 1988”88

ARTICULO. 17. Protección de los adultos mayores. Toda persona tiene derecho a
protección especial durante su vejez. En tal cometido, los estados partes se
comprometen a adoptar de manera progresiva las medidas necesarias a fin de
llevar este derecho a la práctica y en particular a:

a) Proporcionar instalaciones adecuadas, así como alimentación y atención

médica especializada a las personas de edad avanzada que carezcan de ella y no
se encuentren en condiciones de proporcionársela por sí mismas

CONSTITUCION POLITICA DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA. 1991.89

ARTÍCULO 13. Todas las personas nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la
misma protección y trato de las autoridades y gozarán de los mismos derechos,
libertades y oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, raza,
origen nacional o familiar, lengua, religión, opinión política o filosófica.

El Estado promoverá las condiciones para que la igualdad sea real y efectiva y
adoptara medidas en favor de grupos discriminados o marginados.

88 LEY 319 DE 1996. Por medio de la cual se aprueba el “protocolo adicional a la convención
americana sobre derechos humanos”. [On Line] [Consultado el 27/09/2015]. Disponible en:
http://www.col.ops-oms.org/juventudes/Situacion/LEGISLACION/Inter/NL31996.htm
89 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA 1991. [On Line] [Consultado el 27/09/2015].

Disponible en: http://pdba.georgetown.edu/Constitutions/Colombia/colombia91.pdf

77
El Estado protegerá especialmente a aquellas personas que, por su condición
económica, física o mental, se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta
y sancionará los abusos o maltratos que contra ellas se cometan.

ARTÍCULO 46. El Estado, la sociedad y la familia concurrirán para la protección y

la asistencia de las personas de la vejez y promoverán su integración a la vida
activa y comunitaria. El Estado les garantizará los servicios de la seguridad social
integral y el subsidio alimentario en caso de indigencia.

LEY 1251 DE 2008. “Por la cual se dictan normas tendientes a procurar la

Protección, promoción defensa de los derechos de los adultos mayores”90.

ARTÍCULO 1°. OBJETO. La presente ley tiene como objeto proteger, promover,
restablecer y defender los derechos de los adultos mayores, orientar políticas que
tengan en cuenta el proceso de envejecimiento, planes y programas por parte del
Estado, la sociedad civil y la familia y regular el funcionamiento de las instituciones
que prestan servicios de atención y desarrollo integral de las personas en su
vejez, de conformidad con el artículo 46 de la Constitución Nacional, la
Declaración de los Derechos Humanos de 1948, Plan de Viena de 1982, Deberes
del Hombre de 1948, la Asamblea Mundial de Madrid y los diversos Tratados y
Convenios Internacionales suscritos por Colombia.

ARTÍCULO 5°. ENUNCIACIÓN DE DERECHOS.

El Estado, de conformidad al artículo 13 de la Constitución Política, brindará

especial protección a los adultos mayores que en virtud a su condición económica,
física o mental se encuentran marginados y bajo circunstancias de debilidad y
vulnerabilidad manifiesta, dando con ello aplicación al Estado Social de Derecho.
Para tal efecto, se crearán planes, programas y acciones que promuevan
condiciones de igualdad real y efectiva, así como el cumplimiento de los derechos
consagrados para los adultos mayores en la Declaración de los Derechos del
Hombre y Humanos de 1948, los consagrados en la Constitución Nacional y
demás reconocidos por Colombia en Convenios o Tratados Internacionales.

90LEY 1251 DE 2008. Por la cual se dictan normas tendientes a procurar la protección, promoción
y defensa de los derechos de los adultos mayores [On Line] [Consultado el 30/09/2015]. Disponible
en: http://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/ley_1251_2008.htm

78
ARTÍCULO 6°. DEBERES. El Estado, la sociedad civil, la familia, el adulto mayor
y los medios de comunicación, deberán para con los adultos mayores:

1. Del Estado

a) Garantizar y hacer efectivos los derechos del adulto mayor;

b) Proteger y restablecer los derechos de los adultos mayores cuando estos han
sido vulnerados o menguados;

c) Asegurar la adopción de planes, políticas y proyectos para el adulto mayor;

d) Generar espacios de concertación, participación y socialización de las

necesidades, experiencias y fortalezas del adulto mayor;

e) Establecer los mecanismos de inspección, vigilancia y control de las distintas

entidades públicas y privadas que prestan servicios asistenciales al adulto mayor;

f) Elaborar políticas, planes, proyectos y programas para el adulto mayor, teniendo

en cuenta las necesidades básicas insatisfechas de los más vulnerables;

g) Fomentar la formación de la población en el proceso de envejecimiento;

h) Establecer acciones, programas y proyectos que den un trato especial y

preferencial al adulto mayor;

i) Promover una cultura de solidaridad hacia el adulto mayor;

j) Eliminar toda forma de discriminación, maltrato, abuso y violencia sobre los

adultos mayores;

k) Proveer la asistencia alimentaria necesaria a los adultos mayores que se

encuentren en estado de abandono e indigencia;

l) Generar acciones y sanciones que exijan el cumplimiento de las obligaciones

alimentarias a las familias que desprotejan a los adultos mayores sin perjuicio de
lo establecido en la normatividad vigente;

79
m) Los Gobiernos Nacional, Departamental, Distrital y Municipal, adelantarán
programas de promoción y defensa de los derechos de los adultos mayores
conforme a las necesidades de atención que presente esta población;

n) En el otorgamiento de subsidios por parte de la Nación y sus entidades

territoriales, se dará prioridad a los adultos mayores a fin de que accedan a los
programas sociales de salud, vivienda, alimentación, recreación, deporte, agua
potable y saneamiento básico;

ñ) Promover campañas que sensibilicen a los profesionales en salud y al público

en general sobre las formas de abandono, abuso y violencia contra los adultos
mayores, estableciendo servicios para las víctimas de malos tratos y
procedimientos de rehabilitación para quienes los cometen;

o) Promover estilos de vida saludables desde la primera infancia para fomentar

hábitos y comportamientos saludables relacionados con el autocuidado, la
alimentación sana y saludable, el cuidado del entorno y el fomento de la actividad
física para lograr un envejecimiento activo y crear un imaginario positivo de la
vejez.

4. Del Adulto Mayor

a) Desarrollar actividades de autocuidado de su cuerpo, mente y del entorno;

b) Integrar a su vida hábitos saludables y de actividad física;

c) Hacer uso racional de los medicamentos siguiendo las recomendaciones

médicas prescritas;

d) Participar activamente en las actividades deportivas, recreativas y culturales

que le permitan envejecer sanamente, de planeación de políticas públicas y
programas que se diseñen a favor de este grupo de población en lo local;

e) Promover la participación en redes de apoyo social que beneficien a la

población, en especial aquellas que se encuentran en condiciones de extrema
pobreza y de vulnerabilidad social, así como vigilar el cumplimiento de las políticas
sociales y de asistencia social que se desarrollen en su identidad territorial;

80
f) Propender por su propio bienestar y crear condiciones que le permitan reducir su
nivel de dependencia familiar y estatal, haciéndolo autosuficiente y desarrollando
sus capacidades y potencialidades;

g) Proporcionar información verídica y legal de sus condiciones sociales y

económicas;

81
 2.5 MARCO CONTEXTUAL

2.5.1 Identificación de la institución.

El Asilo Rudesindo Soto del Municipio de San José de Cúcuta, identificado con el
Nit. 890.500.531-4; esta institución se encuentra ubicada en la Av. 3 A, Calles 12 y
13 -Parque Colón; es una entidad sin ánimo de lucro, el servicio que presta es la
atención a los adultos mayores en estado de discapacidad, dependientes, en
pobreza absoluta, abandonados y marginados por la familia. Esta institución en la
actualidad se encuentra dirigida por Sor Aura María Caro; cuenta con personas
encargadas del cuidado del adulto mayor, dividiéndose en 2 pabellones, siendo
estos pabellones de mujeres y pabellón de hombres. La institución es de carácter
público, en la actualidad alberga 112 adultos mayores en edades comprendidas
entre 60 años en adelante

Los servicios con los cuales cuenta la institución, hacia los adultos mayores son:
albergue, alimentación, enfermería, orientación espiritual y moral, lavandería y
donación.

82
2.5.2 Reseña histórica de la institución. La Congregación de las Hermanitas de
los Ancianos Desamparados fue fundada por el Siervo de Dios, D. Saturnino
López Novoa en colaboración con Santa Teresa de Jesús Jornet eI bars,
nombrada Superiora General del Instituto desde sus comienzos.

El Instituto religioso nace en Barbastro (Huesca) el 27 de enero de 1873, el 11 de

mayo del mismo año se abre la Casa Madre en Valencia. En sus 133 años de
existencia estuvo regida por 10 Madres Superioras Generales, siendo la actual la
Madre Mª Purificación Castro Negro, elegida el 12 de marzo de 2005.

El Carisma de la Congregación es el cuidado y asistencia espiritual y material de

los adultos mayores desvalidos de uno y otro sexo, preferentemente los pobres,
que sean puestos al cuidado de la Congregación.

Actualmente cuenta con 210 casas, donde son acogidos unos 26.000 adultos
mayores, (15.300 en España y 10.000 en los restantes países), en 17 Naciones
(España, Portugal, Alemania, Italia, México, Cuba, Puerto Rico, República
Dominicana, Colombia, Venezuela, Ecuador, Perú, Bolivia, Argentina, Chile, Brasil,
Mozambique), y 3 continentes (Europa, América y África).

Existen 5 noviciados con su correspondiente Postulantado, 2 en España, 1 en

Perú, 1 en México y otro en Colombia. 5 Juniorados en el mismo orden. Hay
también 16 aspirantados: 2 en España, 13 en América, y 1 en Mozambique
(África).

Los miembros de la Congregación son 2438 de los que 2.105 son Hermanitas de
votos perpetuos y 333 son de votos temporales. Hay además 112 novicias, 52
postulantes y 140 aspirantes.

Saturnino López Novoa1 sacerdote aragonés va a ser el fundador de una nueva

congregación religiosa, suscitada por el Espíritu Santo para que la Iglesia
manifieste al mundo la caridad de Cristo, atendiendo a ese constante sector de
pobreza que es la vejez: las Hermanitas de los Ancianos Desamparados 2. El
proceso de canonización de este Siervo de Dios fue abierto solemnemente en
Valencia el día 7 de noviembre de 1998 y clausurado el día 2 de abril de 2000,
Año Jubilar. P. Saturnino López se revela como una colosal figura de la Iglesia en
la España del siglo XIX "tan actual como digna de imitación".

Junto a D. Saturnino, Madre Teresa Jornet. "Nos encontramos ante una de esas

83
figuras que dejan una impronta propia y profunda de su paso por el mundo,
legando a la Iglesia y a la sociedad el sello de su personalidad siempre lozana e
inaccesible. Servir, inmolarse por los demás, será la faceta distintiva de la
espiritualidad de Santa Teresa Jornet (...) esta española universal por el espíritu y
el alcance de su obra".

2.5.3 Políticas Institucionales. El asilo de adultos mayores Rudesindo Soto es un

instituto sin ánimo de lucro que tiene como misión: Acoger a los adultos mayores
más pobres en un ambiente de familia para poder atender todas sus necesidades:
materiales, de afecto y espirituales. La consigna que nos dejó Santa Teresa
Jornet y que queremos vivir cada día fue: “Cuidar los cuerpos para salvar las
almas”

2.5.4 Objetivos Institucionales. Dar protección a los adultos mayores de 65

años, de escasos recursos económicos para atender sus necesidades mediante el
desarrollo de actividades que le gratifiquen un óptimo nivel de bienestar espiritual
y material.

Adicionalmente puede funcionar como centro de docencia e investigación de

gerontología y geriatría, previo convenio con el ministerio de salud y siempre
dentro de las normas que establezcan la congregación de hermanitas de los
adultos mayores desamparados.

El asilo de adultos mayores Rudesindo Soto como institución presenta los

siguientes servicios básicos:

Evangelizar: mediante la valoración del adulto mayor como persona inserta en una
realidad familiar, social, eclesiástica y cultural.

Calidad de servicios: prestar atención efectiva y personalizada a cada adulto

mayor.

Para el logro de sus objetivos el Asilo de adultos mayores Rudesindo Soto tendrá
como finalidad principal las siguientes:

Hacer que todos los miembros de la institución se integren como familia.

Organizar, desarrollar y evaluar programas de bienestar y desarrollo para los

84
adultos mayores.

Prevenir y tratar enfermedades de los adultos mayores mediante servicios

técnicos y humanos que podrán ser prestados por hospitales y centros de salud
adscritos o vinculados al sistema general de seguridad social valorando la vida del
adulto mayor como el don más precioso dado por Dios.

Proporcionar alimentación completa, suficiente y adecuada de acuerdo con las

necesidades del adulto mayor.

Valorar el tiempo del adulto mayor, orientar la organización y utilización del mismo
mediante actividades dirigidas de acuerdo con sus intereses y gusto.

Ayudar los adultos mayores mediante elementos doctrinas y prácticos, vivencias y

proyectar la fe en los acontecimientos diarios, respetando su credo91.

91 CRONICAS DE CUCUTA. Asilo Rudesindo Soto. On- line. (S.f) [consultado el 02/10/ 2015]
Disponible en: http://cronicasdecucuta.blogspot.com.co/2012/02/126-75-anos-del-asilo-rudesindo-
soto.html

85
 2.6 SISTEMA DE HIPOTESIS

H.T: A mayor deterioro físico menor independencia en las actividades de la vida

diaria básicas en el Adulto Mayor del Asilo Rudesindo Soto del Municipio de San
José de Cúcuta.

H.N: A mayor deterioro físico no es menor la independencia en las actividades de

la vida diaria básicas en el Adulto Mayor del Asilo Rudesindo Soto del Municipio
de San José de Cúcuta.

H.A: Si el ambiente institucional es inapropiado se afecta el desempeño de las

actividades de la vida diaria básicas en los Adultos Mayores del Asilo Rudesindo
Soto del Municipio de San José de Cúcuta.

H.N: Si el ambiente no es inapropiado no se afecta el desempeño de las

actividades de la vida diaria en el Adulto mayor del Asilo Rudesindo Soto del
Municipio de San José de Cúcuta.

86
 2.7. OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES

OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE
PREGUNTA DE OBJETIVO VARIABLES DIMENSIONES INDICADOR INSTRU-MENTO ESCALA FUENTE
INVESTIGACION ESPECIFICO
Talla y peso CUANTITATIVA-
Continua

Especificar
Establecer el numéricamente
¿Cuál es el deterioro físico
deterioro físico y el nivel de Presión CUANTITATIVA- Adultos
de la población independencia arterial HISTORIA Discreta mayores
de adultos en las Deterioro Datos sistólica y CLINICA del asilo
mayores del actividades de físico generales diastólica GERIATRICA Especificar Rudesindo
asilo Rudesindo la vida diaria numéricamente Soto de
Soto? básicas CUALITATIVA- San José
mediante la Enfermedad Nominal de Cúcuta.
revisión de es
historias asociadas Si
clínicas y la No
Consumo
aplicación del Especifique
de
índice de
medicament
Barthel
os

87
 Antecedent CUALITATIVA-
es Nominal
traumáticos
y Especificar
quirúrgicos
Contiene CUALITATIVA-
Establecer el Incontinenci Nominal
deterioro físico a
y el nivel de Requiere de
¿Cuál es el independencia Micción y utilizar Adultos
deterioro físico en las deposición pañal HISTORIA Si mayores
de la población actividades de Deterioro Requiere de CLINICA No del asilo
de adultos la vida diaria físico utilización GERIATRICA Rudesindo
mayores del básicas de otros Soto de
asilo Rudesindo mediante la dispositivos San José
Soto? revisión de o sonda de Cúcuta
historias Segmentos CUALITATIVA-
clínicas y la corporales: Ordinal
aplicación del Cuello
índice de Hombro No movimiento
Barthel Amplitud Codo Inicia movimiento
articular Antebrazo Mitad de
Muñeca movimiento
Dedos Más de la mitad de
Cadera movimiento
Rodilla Movimiento
Cuello y completo

88
 Establecer el dedos de
deterioro físico pie
y el nivel de
independencia
en las
¿Cuál es el actividades de CUALITATIVA-
deterioro físico la vida diaria Semicon- Ordinal
de la población básicas Tono muscular traccion
de adultos mediante la muscular de Flacidez Adultos
mayores del revisión de los HISTORIA Espasticidad mayores
asilo Rudesindo historias Deterioro segmentos CLÍNICA Normal del asilo
Soto? clínicas y la físico corporales GERIÁTRICA Rudesindo
aplicación del Segmentos CUALITATIVA- Soto de
índice de Fuerza corporales: ORDINAL San José

89
 Barthel muscular Cuello A: Ausente (0-1) de Cúcuta
Tronco P: Funcional parcial
Hombro (2 y 3)
Codo C: Funcional
Muñeca completo (4 y 5)
Establecer el Dedos N: No evaluable
deterioro físico Cadera
¿Cuál es el y el nivel de Rodilla
deterioro físico independencia Tobillo
de la población en las
de adultos actividades de Movimiento:
mayores del la vida diaria Flexión
asilo Rudesindo básicas Extensión
Soto? mediante la Rotación
revisión de Abducción
historias Aducción
clínicas y la
aplicación del
índice de Agudeza CUALITATIVA-
Barthel auditiva Ordinal
Deterioro Normal
físico HISTORIA Disminuida Adultos
CLÍNICA Ausente mayores
GERIÁTRICA CUALITATIVA- del asilo
Agudeza Ordinal Rudesindo

90
 visual Normal Soto de
Débil San José
Test Snellen Reducida de Cúcuta
con lentes Ceguera Legal
Órganos de CUALITATIVA-
los sentidos Ordinal
Establecer el Test Normal
¿Cuál es el deterioro físico Ishihara de Alterado
deterioro físico y el nivel de colores
de la población independencia CUALITATIVA-
de adultos en las Integridad Nominal
mayores del actividades de de la piel
asilo Rudesindo la vida diaria (Presencia Si
Soto? básicas de ulceras No
mediante la por presión)
revisión de
historias
clínicas y la
aplicación del
índice de Deterioro CUALITATIVA-
Barthel físico Ordinal
Sensibilidad HISTORIA Normal Adultos
superficial CLÍNICA Hiperestesia mayores
Térmica GERIÁTRICA Hipoestesia del asilo
Dolor Anestesia Rudesindo
Táctil Soto de

91
 CUALITATIVA- San José
Sensibilidad Ordinal de Cúcuta
Órganos de profunda
los sentidos Cinestesia Normal
Barestesia Alterada
Barognosia

Gustativo CUALITATIVA-
Ordinal
Alterado
Conservado

CUALITATIVA-
Ordinal
Olfativo
Normal
Anosmia

92
 PREGUNTA DE OBJETIVO VARIABLES DIMENSIO- OPERALIZACION DE LA VARIABLE
INVESTIGACION ESPECIFICO NES INDICADOR INSTRUMEN- ESCALA FUENTE
TO
CUALITATIVA-
¿Cuál es el nivel Establecer el Alimentación Utilización de Ordinal
de deterioro físico instrumentos
independencia y el nivel de Tiempo Independiente Adulto
en las independencia Desmenuzar Necesita Ayuda mayor del
actividades de la en las Usar Dependiente Asilo
vida diaria básica actividades de condimentos Rudesindo
en el adulto la vida diaria Actividades Comida Soto de
mayor del Asilo básicas de la vida cocinada y San José
Rudesindo Soto? mediante la diaria. servida por de Cúcuta.
revisión de otra persona
historias Cortar
clínicas y la Índice de
aplicación del Barthel
Lavado Bañarse CUALITATIVA-
índice de
(Baño) completo Ordinal
Barthel
Permanecer
de pie Independiente
Entrar y salir Dependiente
del baño
Aplicar la
esponja en el
cuerpo

93
 Ponerse y CUALITATIVA-
Vestido quitarse la Ordinal
ropa Independiente
Establecer el Atarse los Necesita Ayuda
deterioro físico zapatos Dependiente
y el nivel de Abrocharse los
¿Cuál es el nivel independencia botones
de en las CUALITATIVA-
independencia actividades de Actividades Arreglarse Lavarse la Índice de Ordinal
en las la vida diaria de la vida cara, manos y Barthel Adulto
Independiente
actividades de la básicas diaria. dientes. mayor del
Dependiente
vida diaria básica mediante la Peinarse, Asilo
en el adulto revisión de maquillarse, Rudesindo
mayor del Asilo historias afeitarse. Soto de
Rudesindo Soto? clínicas y la Provisión de San José
aplicación del complementos de Cúcuta.
índice de
CUALITATIVA-
Barthel
Deposición Existencia de Ordinal
episodio de
incontinencia Contiene
Utilización y Accidente ocasional
administración Incontinencia
de enema o
supositorios

94
 Existencia de CUALITATIVA-
Micción episodio de Ordinal
incontinencia. Contiene
Utilización de Accidente ocasional
Establecer el dispositivos Incontinencia
deterioro físico Cambiar de
y el nivel de sonda.
¿Cuál es el nivel independencia
CUALITATIVA-
de en las Actividades Adulto
Ordinal
independencia actividades de de la vida mayor del
Entrar y salir Independiente
en las la vida diaria diaria. Asilo
del sanitario Necesita Ayuda
actividades de la básicas Rudesindo
Ir al retrete Quitarse y Dependiente
vida diaria básica mediante la Soto de
ponerse la
en el adulto revisión de Índice de San José
ropa
mayor del Asilo historias Barthel de Cúcuta.
Limpiar y
Rudesindo Soto? clínicas y la
vaciar el
aplicación del
sanitario
índice de
Capaz de
Barthel
sentarse y
levantarse
Utilización de
barras.

95
 Se aproxima a CUALITATIVA-
Transferencia la cama Ordinal
Establecer el (Traslado Se acuesta en Independiente
deterioro físico cama/silla) la cama, se Mínima ayuda
y el nivel de coloca en Gran Ayuda
¿Cuál es el nivel independencia posición Dependiente
de en las sedente en la
independencia actividades de cama, salir de
en las la vida diaria Actividades la cama. Adulto
actividades de la básicas de la vida Utilización de CUALITATIVA- mayor del
vida diaria básica mediante la diaria. Deambulación ayudas Índice de Ordinal Asilo
en el adulto revisión de Puede caminar Barthel Rudesindo
mayor del Asilo historias en casa Independiente Soto de
Rudesindo Soto? clínicas y la Voltearse al Necesita Ayuda San José
aplicación del caminar. Independiente en de Cúcuta.
índice de Caminar o silla de ruedas
Barthel andar 50
metros
Subir y bajar CUALITATIVA-
Subir y bajar un piso Ordinal
escaleras Utilización de
apoyo Independiente
(Bastón, Necesita Ayuda
muleta, etc.) y Dependiente
el pasamos

96
 PREGUNTA DE OBJETIVO VARIABLES DIMENSIO- OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE
INVESTIGACION ESPECIFICO NES INDICADOR INSTRUMEN- ESCALA FUENTE
TO
CUALITATIVA-
Nominal
Tipo de
vivienda Casa
Apartamento
Caracterizar el Casa lote
¿Cuáles son las ambiente Finca Adulto
características institucional Accesibilidad mayor del
del ambiente del asilo Ambiente no Ficha de CUALITATIVA- asilo
institucional del Rudesindo humano Techo de la detección de Nominal Rudesindo
asilo Rudesindo Soto, mediante vivienda riesgo Soto de
Soto? la aplicación Eternit San José
del protocolo Zinc de Cúcuta
de detección Placa
de riesgo y un
cuestionario. CUALITATIVA-
Características Nominal
del suelo
Entrada a la Cemento
vivienda Barro
Tableta
Trocha

97
 CUALITATIVA-
Iluminación Nominal
Interruptores
Facilidad para
localizarlo
Caracterizar el Facilidad de
¿Cuáles son las ambiente manipular
características institucional Si/No Adulto
del ambiente del asilo CUALITATIVA- mayor del
institucional del Rudesindo Ambiente no Entrada a la Escaleras Ficha de Nominal asilo
asilo Rudesindo Soto, mediante humano vivienda detección de Escaleras Rudesindo
Soto? la aplicación riesgo Soto de
Si/No
del protocolo San José
de detección de Cúcuta
de riesgo y un Medición en CUANTITATIVA-
cuestionario. cm Discreta y Continua
Numero de
escalones
Ancho y alto de los
escalones
CUALITATIVA-
Pasamanos Nominal
Si/ No
Ambos lados

98
 CUALITATIVA-
Nominal
Rampas Si/No
Longitud y
Entrada a la accesibilidad
vivienda CUALITATIVA-
Ascensor Nominal
¿Cuáles son las Caracterizar el Parada a nivel del Adulto
características ambiente Ficha de suelo mayor del
del ambiente institucional detección de Botones legibles asilo
institucional del del asilo Ambiente no riesgo Rudesindo
asilo Rudesindo Rudesindo humano Si/No Soto de
Soto? Soto, mediante San José
CUALITATIVA-
la aplicación de Cúcuta
Habitación o Nominal
del protocolo
dormitorio Si/No
de detección
de riesgo y un CUANTITATIVA-
cuestionario. Espacio real Continua
Dormitorio Metros cuadrados
Medidas de la
puerta de Ancho
entrada de la
habitación

99
 CUALITATIVA-
Nominal
Si/No

Presencia de Ancho
escaleras Alto

CUANTITATIVA-
Discreta
Caracterizar el
Numero de
ambiente
peldaños
¿Cuáles son las institucional Adulto
características del asilo Ficha de mayor del
CUALITATIVA-
del ambiente Rudesindo Ambiente no Dormitorio detección de asilo
Interruptor a la Nominal
institucional del Soto, mediante humano riesgo Rudesindo
entrada Si/No
asilo Rudesindo la aplicación Soto de
Soto? del protocolo San José
Interruptor en
de detección de Cúcuta
la cabecera de Si/No
de riesgo y un
la cama
cuestionario.
CUANTITATIVA-
Continua

Cama Altura
Ancho

100
 CUALITATIVA-
Nominal
Accesibilidad por
Dormitorio Cama ambos lados
Mesa de noche
Otros elementos
Si/No

CUALITATIVA-
Caracterizar el Nominal Adulto
¿Cuáles son las ambiente Accesibilidad Ficha de Se encuentra cerca mayor del
características institucional Ambiente no al baño detección de del dormitorio asilo
del ambiente del asilo humano riesgo Espacio real Rudesindo
institucional del Rudesindo Interruptores a la Soto de
asilo Rudesindo Soto, mediante entrada San José
Soto? la aplicación Baño Utilización de de Cúcuta
del protocolo técnicas para
de detección desplazarse dentro
de riesgo y un del baño
cuestionario.
CUANTITATIVO-
Medición en Continuo
cm Puerta: alto, ancho
Escalones: alto,
ancho.

101
 CUALITATIVA-
Nominal
Bañera
Ducha
Zona de ducha
Lavamanos
Inodoro
Puede utilizar el
Objetos, Ficha de inodoro. Adulto
¿Cuáles son las Caracterizar el espacios, detección de Es accesible del mayor del
características ambiente Ambiente no Baño accesibilidad y riesgo papel higiénico asilo
del ambiente institucional humano utilización Utiliza el lavamanos Rudesindo
institucional del del asilo Se agarra de algún Soto de
asilo Rudesindo Rudesindo sitio para San José
Soto? Soto, mediante levantarse del de Cúcuta
la aplicación inodoro
del protocolo Es accesible el
de detección jabón.
de riesgo y un Si/No
cuestionario. CUANTITATIVA-
Continua
Ducha Medidas en Altura del
lavamanos
Medida del espacio
real

102
 CUALITATIVA-
Nominal
Escaleras
¿Utiliza ayuda
técnica para la
higiene?
Tabla de bañera
Silla de ducha Adulto
¿Cuáles son las ¿Cuáles son Ducha Escaleras Ficha de Silla de ruedas de mayor del
características las detección de ducha asilo
del ambiente características Ambiente no riesgo Suelo Rudesindo
institucional del del ambiente humano antideslizante Soto de
asilo Rudesindo institucional ¿Utiliza bañera sin San José
Soto? del asilo riesgo? de Cúcuta
Rudesindo Si/No
Soto? CUANTITATIVA-
Discreta- Continua
N° peldaños, altura
y ancho

103
 CUALITATIVA-
Nominal
Espacios,
Desplaza- objetos y Vestíbulo
miento mascotas de la Dormitorio
casa Cocina
Baños
Sala
Patio
Alfombra
Cables por el suelo
Suelo en mas
estado
Suelos encerrados
Muebles con
bordes agudos
Animales

104
 PREGUNTA DE OBJETIVO VARIABLES DIMENSIO- OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE
INVESTIGACION ESPECIFICO NES INDICADOR INSTRUMEN- ESCALA FUENTE
TO
Sistem Satisfacción
a de los
indivi- trabajadores
dual
Autonomía en
Caracterizar el el trabajo
ambiente CUANTITATIVA- Cuidado-
Sistem

CLIMA ORGANIZACIONAL
institucional Relaciones ordinal res y
del Asilo a directivos
¿Cómo es el sociales entre
Rudesindo interpe Nunca del Asilo
ambiente los cuidadores
Soto, mediante Ambiente rsonal Entrevista Casi Nunca Rudesindo
institucional del
Asilo Rudesindo la aplicación institucional estructurada A Veces Soto de
Soto? del protocolo Unión y apoyo Casi Siempre San José
de detección entre los Siempre de Cúcuta
de riesgos y cuidadores
una entrevista Consideracion
estructurada. es de los
Sistem directivos
a
organiz
acional
Beneficios y
recompensas

105
 Caracterizar el
ambiente Motivación y CUANTITATIVA- Cuidado-
esfuerzo de

CLIMA ORGANIZACIONAL
¿Cómo es el institucional Sistem ordinal res y
del Asilo Ambiente a los cuidadores Entrevista directivos
ambiente
institucional del Rudesindo institucional organiz estructurada Nunca del Asilo
Asilo Rudesindo Soto, mediante acional Casi Nunca Rudesindo
Soto? la aplicación Liderazgo de A Veces Soto de
del protocolo directivos Casi Siempre San José
de detección Siempre de Cúcuta
de riesgos y
una entrevista Procesos y
estructurada. procedimiento
s de la
organización

106
 3. MARCO METODOLOGICO

A continuación, en el siguiente capítulo se pretende dar a conocer los aspectos

metodológicos, las estrategias y procedimientos que se llevaron a cabo para dar
solución al problema y los objetivos planteados dentro de la investigación.

3.1 TIPO DE INVESTIGACION

3.1.1 Según el nivel de la investigación. Basados en el análisis y alcance de los

resultados la investigación es de tipo descriptiva. Lerma (2009), refiere: su objetivo
es describir el estado, las características, factores y procedimientos presentes en
fenómenos y hechos que ocurren de forma natural.

Dicha investigación es descriptiva, ya que se pretende determinar la influencia del

deterioro físico del adulto mayor y del ambiente institucional en relación al
desempeño ocupacional en la ejecución de las actividades de la vida diaria
básicas.

3.1.2 Según el tipo de la investigación. Según Lerma (2009), refiere: que el

tipo de Investigación, Constituye un proceso sistemático, riguroso y racional de
recolección, tratamiento, análisis y presentación de datos, basado en una
estrategia de recolección directa de la realidad.

Según Lerma (2009) dicha investigación es, clasificada como: trabajo de campo,
ya que utilizarán varios instrumentos para la recolección de los datos, la cual serán
aplicados a la población a trabajar, específicamente a los Adultos Mayores del
Asilo Rudesindo Soto y poder determinar la influencia del deterioro físico y el
ambiente institucional en la ejecución de las actividades de la vida diaria básicas.

107
3.2 METODOS Y PROCEDIMIENTOS

Para el planteamiento y desarrollo de la presente investigación se deben realizar

una serie de acciones secuenciales las cuales se encuentran inmersas en cuatro
fases:

FASE I DESCRIPTIVA. En el proyecto de investigación se recolectará la

información a través de cuatro instrumentos, los cuales serán aplicados a la
población de adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto de San José de Cúcuta.
Inicialmente se implementará la valoración geriátrica, la cual medirá el nivel de
deterioro físico en el adulto mayor, posteriormente se implementará el índice de
Barthel, el cual califica con una escala numérica de 0 a 10- 15 con el objetivo de
identificar la independencia en el desempeño de actividades de la vida diaria;
después se aplicará la ficha de detección de riesgo y un cuestionario, con el
objetivo de valorar el ambiente humano y no humano de la institución.

FASE II- PROBLEMA. Durante esta segunda fase se identifican vivencialmente el

problema de dependencia del adulto mayor en el Asilo Rusdesindo Soto, sus
causas y consecuencias a nivel de independencia de las actividades de la vida
diaria con relación al deterioro físico y el ambiente institucional. Para ello se realizó
un consentimiento informado (Ver anexo A).

Consideraciones éticas:

Se tendrá en cuenta las siguientes recomendaciones en aspectos éticos para la

investigación en seres humanos en el Asilo Rudesindo Soto. En términos prácticos
se cumple con los tres principios éticos comúnmente aceptados en investigación
biomédica con seres humanos:

 Principio de respeto a la persona o a la autonomía: cada sujeto podrá decidir de

forma voluntaria e informada su participación en la investigación.
 Principio de no maleficencia: la prioridad en esta investigación es no perjudicar a
ninguno de los sujetos de estudio.
 Principio de beneficencia: el fin de esta investigación es maximizar el beneficio
para los sujetos de estudio.

Uso del consentimiento informado.

 Socializar en detalle las condiciones, beneficios y riesgos del proceso en un

lenguaje sencillo para que las personas puedan ejercer su libre albedrío, de igual
forma se mantiene abierta la decisión de interrumpir su participación en cualquier

108
 momento. Esto a fin de solicitar la autorización a los participantes del estudio
para que suministren información y esta pueda ser utilizado en la investigación.

Se tendrán en cuenta las siguientes consideraciones:

 Notificación a la persona sobre los procedimientos que se van a realizar, riesgos

e incomodidades, así como sus derechos.
 Declaración de que la participación es voluntaria y que la negativa a participar o
a retirarse en cualquier momento no implica represalias, castigos o pérdida de
algún beneficio.
 Descripción de los beneficios que se espera obtener.
 Compromiso del investigador responsable sobre la confidencialidad de los datos.

FASE III- ANALITICA. Se interpretarán los resultados obtenidos por la valoración

geriátrica, índice de Barthel, protocolo de detección de riesgos y entrevista
estructurada a través de tablas de frecuencia, análisis estadístico a través del
paquete SPSS 18.0 y análisis descriptivo de acuerdo con datos obtenidos a nivel
porcentual.

FASE IV- INTERVENCION. En esta fase se diseñara y socializara el control del

pronóstico, el cual hará alusión a un manual o cartilla dirigida a cuidadores con la
finalidad de instruir y orientar a los mismos en el cuidado de los adultos mayores,
especialmente en el procedimiento a ejecutar para facilitar actividades de
traslados, movilidad funcional y deambulación del adulto mayor institucionalizado;
de esta manera se optimizara el tiempo de cada una de las actividades laborales
del cuidador, y favorecerá la calidad de vida de los adultos mayores.

109
3.3 POBLACION Y MUESTRA

El proyecto de investigación se ejecutará en la población de cuidadores y adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto de San José de Cúcuta.

3.3.1 POBLACION. Según el concepto de Lerma (2009) “la población es el

conjunto de todos los elementos de la misma especie que presentan una
característica determinada o que corresponden a una misma definición y a cuyos
elementos se le estudiaran las características y relaciones”.92 Considerando dicha
definición se puede afirmar que la población objeto de estudio la constituyen 112
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto y 5 cuidadores, en donde se llevara a
cabo la aplicación de instrumentos.

3.3.2 MUESTRA. Según Lerma (2009) La muestra es el subconjunto

representativo de la población a la cual tiene acceso el investigador para medir,
contar o caracterizar en las unidades de observación que conforman la muestra.
Para esta investigación se implementara un tipo de muestra no probabilística,
puesto que los investigadores definirán una serie de criterios de inclusión y
exclusión para la participación de los adultos mayores como muestra de la
presente investigación, los cuales consisten en: harán parte de la muestra
aquellos adultos mayores de 65 años en adelante, se tendrá en cuenta los dos
géneros, es decir femenino y masculino; además no podrán encontrarse en el área
de enfermería puesto que deben tener cierto grado de independencia y
funcionalidad; a su vez se respeta el derecho de no participación a la investigación
evidenciado en 6 usuarios. De acuerdo con lo anterior se evidencia una muestra
de 41 adultos mayores y 5 trabajadores de planta de la Institución, quienes
cumplen con el rol de cuidadores de los adultos mayores.

92LERMA Héctor, Metodología de la investigación: propuesta, anteproyecto y proyecto. 4ª Edición.

ECOE EDICIONES. 2009. Pág. 73.

110
3.4 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS.

Según Lerma (2009) son procedimientos o actividades realizadas con el propósito

de recabar la información necesaria para el logro de los objetivos de una
investigación. También se refiere al como recogeremos los datos en la población
observada previamente. Los instrumentos utilizados serán, primero la revisión de
historias clínicas con el objetivo de evaluar el deterioro físico de la población del
adulto mayor, después se utilizará el índice de Barthel con el fin de caracterizar la
independencia en las actividades de la vida diaria básicas, también se aplicará el
protocolo de detección de riesgo y una entrevista estructurada para caracterizar el
ambiente institucional del asilo.

La técnica que se utilizara para el desarrollo y aplicabilidad de los instrumentos

será la observación, la cual es un “procedimiento de recolección de datos e
información que consiste en utilizar los sentidos para observar hechos y realidades
sociales presentes y a la gente donde desarrolla normalmente sus actividades”93,
esta técnica será utilizada en el Asilo Rudesindo Soto de San José de Cúcuta.

También se refiere al como recogeremos los datos en la población observada

previamente. Los instrumentos utilizados serán, primero la revisión de historias
clínicas con el objetivo de evaluar el deterioro físico de la población del adulto
mayor; donde se tuvo en cuenta la talla, peso, presión arterial, enfermedades
asociadas, consumo de medicamentos, antecedentes traumáticos y quirúrgicos,
micción y deposición amplitud articular, tono muscular, fuerza muscular, órganos
de los sentidos como: agudeza visual integridad de la piel, sensibilidad superficial
y profunda, gustativa, olfativa, vestibular y tipo de marcha. Información recolectada
con el apoyo de los estudiantes de Medicina de VII semestre de la Universidad de
Pamplona; el formato utilizado fue aprobado por un proceso de validación por el
Magister Jael Contreras como asesor metodológico y el Medico Julio Martínez.

El segundo instrumento de valoración utilizado es denominado Índice de barthel, a

través del cual se observa desempeño del Adulto Mayor en las áreas de comida,
lavado (baño), vestido, arreglo, deposición, micción, ir al retrete, transferencias
(traslados cama/baño), deambulación, subir y bajar escaleras; obteniendo

93 SOLEDAD, Maria, Las técnicas de investigación: La observación [OnIine] [Consultado el

15/10/2015]. Disponible en:
http://www.fhumyar.unr.edu.ar/escuelas/3/materiales%20de%20catedras/trabajo%20de%20campo/
solefabri1.htm

111
resultados en términos de incapacidad funcional tales como: severa, grave,
moderada y ligera.

Por otro lado se realiza la valoración del ambiente institucional de tipo no humano
utilizando la ficha de detección de riesgos, la cual permite observar: a)
accesibilidad, comprendida en el Tipo de vivienda: casa, apartamento, casa lote y
finca; Techo de la vivienda: zinc, eternit o placa; b) entrada de la vivienda, en
donde se observar las características del suelo, iluminación, interruptores,
escaleras, rampas, ascensor; c) domicilio, el cual hace alusión al espacio real y
medidas de la habitación o dormitorio, ubicación de interruptores y número de
camas. d) baño y ducha, observando la ubicación, espacio real, interruptores y
técnicas para desplazarse dentro de los mismos. En relación al ambiente humano
se realiza el proceso de validación por la Doctora especialista en Geriatra Xiomara
Leal y el Magister Jael Contreras como asesor metodológico, en donde se evalúa
teniendo en cuenta los siguientes aspectos, satisfacción de los trabajadores,
autonomía en el trabajo, relaciones sociales entre los cuidadores, unión y apoyo
entre los cuidadores, consideración de los directivos, beneficios y recompensas,
motivación y esfuerzo de los cuidadores, liderazgo de directivos y procesos y
procedimientos.

3.5 TECNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACION

Inicialmente se aplicaran los instrumentos planteados anteriormente para el

cumplimiento de los objetivos específicos de esta investigación, posteriormente se
presentaran los datos a través de tablas de frecuencia, en donde se hará uso del
paquete estadístico SPSS 18.0 y programa de Excel, finalmente correlacionar las
variables, con el fin de analizar la influencia del deterioro físico del adulto mayor y
el ambiente institucional en las actividades de la vida diaria básicas en el Asilo
Rudesindo Soto de la ciudad de Cúcuta.

112
 4. ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

Se realiza la selección de los instrumentos que serán utilizados en la ejecución del

proyecto de investigación, la cual se tomó en cuenta: la influencia del deterioro
físico y el ambiente institucional en la ejecución de las actividades de la vida diaria
básicas del adulto mayor en el Asilo Rudesindo Soto, donde para dar
cumplimiento a dicho planteamiento se realiza revisión de historias clínicas, índice
de barthel, ficha de riesgos en el hogar y entrevista estructurada.

4.1 RESULTADOS

4.1.1 Variable Perfil Sociodemográfico

CUADRO 1. Distribución porcentual según sexo de los adultos mayores del

Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

SEXO CANTIDAD PORCENTAJES

HOMBRES 25 61%
MUJERES 16 39%
TOTAL 41 100%

GRAFICA 1. Distribución porcentual según sexo de los adultos mayores del

Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

Fuente Elaborada por: Jennifer Meneses y Jenny Leal

113
De acuerdo con la anterior grafica el 61% son Hombres y el 39% Mujeres,
indicando que el género predominante de la muestra de adultos mayores es de
Hombres.

CUADRO 2. Distribución frecuencial según edad de los adultos mayores del

Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

RANGO DE EDADES CANTIDAD PORCENTAJE

65- 74 años 12 29%
75- 84 años 15 36%
Mayores de 85 años 14 35%
TOTAL 41 100%

GRAFICO 2. Distribución porcentual según edad de los adultos mayores del

Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

Fuente Elaborada por: Jennifer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 29% de los adultos mayores se encuentran en un

rango de edad de 65- 74 año, el 36% tienen edades comprendidas entre 75- 84
años y finalmente el 35% son mayores de 85 años. Lo que indica que la mayoría
de los adultos mayores se encuentran en un rango de edad de 75- 84 años.

114
4.1.2 Variable deterioro físico- Ficha de Historia clínica

CUADRO 3. Distribución frecuencial según Talla de los adultos mayores del

Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

TALLA CANTIDAD PORCENTAJE

1,30 cm- 1,39 cm 5 12%
1,40 cm- 1,49 cm 5 12%
1,50 cm- 1,59 cm 17 42%
1,60 cm- 1,69 cm 10 24%
1,70 cm- 1,79 cm 4 10%

GRAFICA 3. Distribución frecuencial según Talla de los adultos mayores del

Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

FRECUENCIA DE LA TALLA EN LOS ADULTOS

MAYORES

1,70 cm- 1,79 cm 10%

1,60 cm- 1,69 cm 29%
1,50 cm- 1,59 cm 42%
TALLA
1,40 cm- 1,49 cm 12%
1,30 cm- 1,39 cm 12%

0 5 10 15 20

Fuente Elaborada por: Jennifer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 42% de los adultos mayores tienen una talla en un
rango de 1,50 cm a 1,59 cm, el 12% se encuentran en una talla entre 1,30 cm a
1,39 cm, el otro 12% de la población con una talla de 1,40 cm a 1,49 cm y el 10%
entre 1,70 cm a 1,79 cm; lo que indica que la mayoría de la mayor incidencia en
rango según la talla es entre 1,50 cm hasta 1,59cm.

115
CUADRO 4. Distribución frecuencial según Peso de los adultos mayores del
Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

PESO CANTIDAD PORCENTAJE

20 kg- 29 kg 1 2%
30 kg- 39 kg 1 2%
40 kg- 49 kg 8 19%
50 kg- 59 kg 11 27%
60 kg- 69 kg 16 30%
70 kg- 79 kg 1 2%
80 kg- 89 kg 3 7%

GRAFICA 4. Distribución frecuencial según Peso de los adultos mayores del

Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

Fuente Elaborada por: Jennifer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 30% de los adultos mayores tienen un peso entre 60
kg y 69 kg, el 27% presentan un peso de 50 kg hasta 59 kg, por otro lado, el 19%
de la población se encuentran entre 40kg y 49kg, el 2% presentan entre 20kg a 29
kg, otro 2% de la población se encuentran entre 30kg y 39kg, y también el 2% de
los adultos mayores presentan entre 70kg y 79 kg, y el 7% restante entre 80kg y
89 kg. Lo anterior indica que la mayor parte de la población se encuentra en un
rango de peso entre los 60 kg y 69 kg.

116
CUADRO 5. Distribución frecuencial según Tensión arterial de los adultos
mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

TENSION ARTERIAL CANTIDAD PORCENTAJE

Normal (120/80 o ligeramente inferior) 10 24%
Hipotensión arterial (90/60 o menor) 1 2%
Hipertensión arterial (140/90 o mayor) 30 74%

GRAFICA 5. Distribución frecuencial según Tensión arterial de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

FRECUENCIA DE LA TENSION ARTERIAL EN

LOS ADULTOS MAYORES

Hipertensión arterial
74%
(140/90 o mayor)
Hipotensión arterial
2% TENSION
(90/60 o menor)
ARTERIAL
Normal (120/80 o
24%
ligeramente inferior)
0 10 20 30 40

Fuente Elaborada por: Jennifer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 74% de los adultos mayores presentan Hipertensión

arterial igual o mayor de 140/90, el 24% tienen tensión arterial en un rango normal
igual o ligeramente inferior a 120/80, y el 2% de la población presentan
hipotensión arterial igual o menor de 90/60 para tensión sistólica y diastólica. Lo
anterior indica que más de la mitad de los adultos mayores presentan hipertensión
arterial debido al proceso de ológico progresivo por el envejecimiento.

CUADRO 6. Distribución frecuencial según presencia de enfermedades

asociadas de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016.

ENFERMEDADES
CANTIDAD PORCENTAJE
ASOCIADAS
SI 23 56%
NO 18 44%

117
GRAFICA 6. Distribución frecuencial según presencia de enfermedades
asociadas de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016.

PRESENCIA DE ENFERMEDADES
ASOCIADAS EN LOS ADULTOS MAYORES

NO 44%
ENFERMEDADES
SI 56% ASOCIADAS
0 10 20 30

Fuente Elaborada por: Jennifer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 56% de los adultos mayores presentan enfermedades

asociadas y el 44% no presentan enfermedades asociadas, lo que indica que el
envejecimiento trae consigo el deterioro físico y pluripatologias.

CUADRO 7. Distribución frecuencial según Enfermedades asociadas de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

ENFERMEDADES
CANTIDAD PORCENTAJE
ASOCIADAS
Hipertensión 30 73%
Artritis 6 15%
Artrosis 1 3%
Hipotiroidismo 1 3%
Osteoporosis 3 7%
Diabetes 2 5%
Hipercolesterolemia 2 5%
Estreñimiento 3 7%
Asma 2 5%
Enfermedad de la
2 5%
Próstata
Gastritis 1 3%
Cataratas 1 3%
Gota 1 3%
Vitíligo 1 3%

118
GRAFICA 7. Distribución frecuencial según Enfermedades asociadas de los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

ENFERMEDADES ASOCIADAS EN LOS ADULTOS

MAYORES

Vitíligo 3%
Gota 3%
Cataratas 3%
Gastritis 3%
Enfermedad de la Próstata 5%
Asma 5%
Estreñimiento 7%
Hipercolesterolemia 5%
Diabetes 5%
Osteoporosis 7% ENFERMEDADES
ASOCIADAS
Hipotiroidismo 3%
Artrosis 3%
Artritis 15%
Hipertensión 73%
0 10 20 30 40

Fuente Elaborada por: Jennifer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 73% de la población presentan Hipertensión, el 15%

de los adultos mayores presentan Artritis, el 7% Osteoporosis, el 7%
Estreñimiento, el 5% padecen de Diabetes, el 5% Hipercolesterolemia, el 5%
presentan problemas respiratorios como Asma, otro 5% padecen de enfermedad
de la próstata, el 3% presentan Artrosis, el 3% Hipotiroidismo, el 3% gastritis, el
3% Cataratas, otro 3% presentan Gota y el 3% padecen de enfermedades de la
piel como Vitíligo. Lo anterior indica que la mayoría de los adultos mayores
presentan enfermedades del sistema circulatorio y óseo.

119
CUADRO 8. Distribución frecuencial según el consumo de medicamentos de
los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CONSUMO DE
CANTIDAD PORCENTAJE
MEDICAMENTOS
SI 34 83%
NO 7 17%

GRAFICA 8. Distribución frecuencial según el consumo de medicamentos de

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN LOS

ADULTOS MAYORES

NO 15%
CONSUMO DE
SI 83% MEDICAMENTOS
0 10 20 30 40

Fuente Elaborada por: Jennifer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 83% de los adultos mayores del Asilo Rudesindo soto
consumen algún tipo de medicamentos y tan solo el 17% no consumen
medicamentos diariamente, indicando que al encontrarse en la etapa de la vejez y
con la presencia de pluripatologias se requiere de un tratamiento y control de las
mismas a través de recetas medicamentosas.

CUADRO 9. Distribución frecuencial según medicamentos de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

MEDICAMENTOS CANTIDAD PORCENTAJE

Bicarbonato de litio 2 5%
Carboretina 1 3%
Clonazepam 1 3%
Ácido Fólico 1 3%
Nimodipino 1 3%
Lovastatina 5 12%

120
 Losartan 7 17%
Aspirina 3 7%
Verapamilo 3 7%
Genfibrozilo 3 7%
Teofilina 2 5%
Hidroclorotiazida 4 10%
Omeprazol 5 12%
Ibuprofeno 1 3%
Diclofenaco 2 5%
Carbonato de litio 2 5%
Atorvastatina 3 7%
Ácido acetilsalicílico 9 22%
Naproxeno 2 5%
Fluoxetina 1 3%
Acetaminofén 2 5%
Tiamina 4 10%
Amitriptilina 1 3%
Furosemida 1 3%
Diurético 1 3%
Epamin 1 3%
Glibenclamida 1 3%
Metformina 1 3%
Hidrotriazida 1 3%
Trazodona 1 3%
Biperideno 5 12%
Levomepromazina 3 7%
Haloperidol 1 3%
Ácido valproico 1 3%
Amlodipino 1 3%
Sulfato ferroso 1 3%
Amlodipino 1 3%
Bisacodilo 1 3%
Torasemida 1 3%

GRAFICA 9. Distribución frecuencial según medicamentos de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

121
 MEDICAMENTOS CONSUMIDOS POR LOS ADULTOS
MAYORES

Torasemida 3%
3%
Amlodipino 3%
3%
Amlodipino 3%
3%
Haloperidol 3%
7%
Biperideno 12%
3%
Hidrotriazida 3%
3%
Glibenclamida 3%
3%
Diurético 3%
3%
Amitriptilina 3%
10%
Acetaminofén 5%
3%
Naproxeno 5%
22%
Atorvastatina 7%
5%
Diclofenaco 5%
3%
Omeprazol 12% MEDICAMENTOS
10%
Teofilina 5%
7%
Verapamilo 7%
7%
Losartan 17%
12%
Nimodipino 3%
3%
Clonazepam 3%
3%
Bicarbonato de litio 5%
0 2 4 6 8 10

122
De acuerdo con la gráfica el 22% de los adultos mayores consumen
medicamentos tales como Acido acetilisalicilico, el 17% consumen Losartan, el
12% corresponde al consumo de Lovastatina, Omeprazol y Biperideno, el 10%
consumen Hidroclorotiazida y Tiamina, el 7% Aspirina, Verapamilo, Genfibrozilo,
Atorvastatina y Levomepromazina, otro 5% de la población geriátrica consume
Bicarbonato de litio, Toeofilina, Diclofenaco, Carbonato de litio, Naproxeno,
Acetaminofén, y finalmente el 3% consumen Carboretina, Clonazepam, Acido
Fólico, Nimodipino, Ibuprofeno, Fluoxetina, Amitriptilina, Furosemida, Diurético,
Epamin, Glibenclamida, Metformina, Hidrotriazida, Trazodona, Haloperidol, Ácido
valproico, Amlodipino, Sulfato ferroso, Amlodipino, Bisacodilo y Torasemida; esto
permite determinar qué tipo de medicamentos son consumidos con mayor
frecuencia por los Adultos Mayores que se encuentran institucionalizados en el
Asilo Rudesindo Soto, por tal motivo de acuerdo al deterioro físico normal los
adultos mayores requieren de ayudas externas para mantener su estado físico de
salud y controlar aquellas alteraciones que afectan los procesos fisiológicos del
cuerpo.

CUADRO 10. Distribución frecuencial según Antecedentes Traumáticos de

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

ANTECEDENTES
CANTIDAD PORCENTAJE
TRAUMATICOS
Accidente de transito 1 3%
Trauma en Miembros
2 5%
inferiores
Caída de la propia altura 10 24%
Trauma en la columna 1 3%
Fractura de mano 1 3%
Picadura de animal 1 3%
Trauma de cadera 1 3%
Trauma de rodilla 1 3%
Fractura de muñeca 1 3%
Fractura de Fémur 2 5%
Fractura de radio 1 3%
No refiere 18 44%

123
GRAFICA 10. Distribución frecuencial según Antecedentes Traumáticos de
los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

ANTECEDENTES TRAUMATICOS EN LOS ADULTOS

MAYORES

No refiere 44%
Fractura de radio 3%
Fractura de Fémur 5%
Fractura de muñeca 3%
Trauma de rodilla 3%
Trauma de cadera 3%
Picadura de animal 3%
Fractura de mano 3%
ANTECEDENTES
Trauma en la columna 3% TRAUMATICOS
Caída de la propia altura 24%
Trauma en Miembros… 5%
Accidente de transito 3%
0 5 10 15 20

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 44% de los adultos mayores no refieren tener

antecedentes quirúrgicos que afecte o altere las condiciones físicas de salud de
los adultos mayores, el 24% corresponde a las caídas de su propia altura, el 5%
corresponde a fracturas en fémur y trauma en los miembros y el 3% hace
referencia a accidentes de tránsito, trauma de columna, picadura de animal,
trauma de cadera y rodilla, fractura de muñeca y radio, esto indica que la mayor
parte de los adultos mayores no refiere algún antecedente que pueda afectar el
estado físico de salud, y el restante de los adultos han presentado antecedentes
que han alterado las condiciones de salud, observándose alteraciones en el
desempeño en la ejecución de las actividades de la vida diaria de cada adulto
mayor, quien requiere de ayuda de personas externas para la ejecución de las
mismas.

124
CUADRO 11. Distribución frecuencial según Antecedentes Quirúrgicos de
los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

ANTECEDENTES
CANTIDAD PORCENTAJE
QUIRURGICOS
Operación en Miembros
2 5%
inferiores
Operación de cadera 1 2%
Operación de próstata 1 2%
Operación de corazón
1 2%
abierto
Cirugía de cataratas 5 12%
Cirugía de glaucoma 2 5%
Otras cirugías oculares 2 5%
Colecistectomía 2 5%
Cateterismo 1 2%
Cirugía de fracturas 1 2%
Cirugía vascular 1 2%
Cirugía de Apéndice 4 8%
Operación de Hernia 2 5%
Histerectomía 1 2%
Cálculos en la vesícula 1 2%
Remoción de Absceso 1 2%
Extracción de piel 1 2%
Amputación de Miembro
1 2%
inferior

125
GRAFICA 11. Distribución frecuencial según Antecedentes Quirúrgicos de
los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

ANTECEDENTES QUIRURGICOS EN LOS ADULTOS

MAYORES

Amputación de M. Inferior 2%
Extracción de piel 2%
Remoción de Absceso 2%
Cálculos en la vesícula 2%
Histerectomía 2%
Operación de Hernia 5%
Cirugía de Apéndice 8%
Cirugía vascular 2%
Cirugía de fracturas 2%
Cateterismo 2%
Colecistectomía 5%
Otras cirugías oculares 5%
ANTECEDENTES
Cirugía de glaucoma 5% QUIRURGICOS
Cirugía de cataratas 12%
Operación de corazón… 2%
Operación de próstata 2%
Operación de cadera 2%
Operación en M. Inferior 5%
0 2 4 6
Fuente Elaborada por: Jennifer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 12% de los adultos mayores se les ha realizado

operaciones a nivel de ojos en relaciona a cataratas, el 8% corresponde a cirugía
de apéndice, el 5% corresponde a operaciones en miembros inferiores, glaucoma,
cirugías oculares, colecistectomía y hernias y el 2% corresponde operación de
cadera, próstata, corazón, cateterismo, cirugía vascular y fracturas, cálculos en la
vesícula, amputación de miembro inferior, remoción de absceso e histerectomía,
observándose que la mayor parte de los adultos mayores han sido intervenidos
quirúrgicamente por alteraciones que han afectado las condiciones físicas de
salud.

126
CUADRO 12. Distribución frecuencial según Micción y Deposición de los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD NUMERICA Y
MICCIÓN Y PORCENTUAL
DEPOSICIÓN
SI % NO %
Contiene 38 93% 3 7%
Incontinencia 4 10% 37 90%
Utiliza pañal 4 10% 37 90%
Utiliza Sonda 0 0% 41 100%

GRAFICA 12. Distribución frecuencial según Micción y Deposición de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

MICCION Y DEPOSICION

Requiere de otros dipositivos o 100%

sonda 0%

90%
Requiere de utilizar pañales
10%

90%
Incontinencia
10%

Contiene
93%

0 20 40 60
NO SI

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica en relación a micción y deposición en los adultos

mayores el 93% SI contiene y el 7% No contiene, el 90% presenta incontinencia y
el 10% SI contiene, el 90% No utiliza pañal, y el 10% Si utiliza pañal, y el 100% No
utiliza sonda, observándose que en los adultos mayores hay alteraciones en
cuanto a controlar los esfínteres requiriendo ayuda de terceras personas para
realizar dichas acciones y el requerimiento de herramientas para constatar el
mismo.

127
CUADRO 13. Distribución frecuencial según Amplitud articular de los adultos
mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

SEGMENTO CANTIDAD PORCENTAJE

CORPORAL NM IM MM MM+ MC NM % IM % MM % MM+ % MC
Cuello 6 22 13 15% 54% 31%
Hombro 3 10 26 2 7% 24% 63% 5%
Codo 5 20 16 12% 49% 39%
Antebrazo 7 14 20 17% 34% 49%
Muñeca 1 8 25 7 2% 19% 61% 17%
Dedos 1 6 21 13 2% 15% 51% 31%
Cadera 7 24 9 1 17% 58% 22% 2%
Rodilla 1 6 18 15 1 2% 15% 44% 36% 2%
Cuello de pie 6 16 14 5 15% 39% 34% 12%
Dedos de pie 7 17 14 3 17% 41% 34% 7%

NM: No movimiento
IM: Inicio del movimiento
MM: Mitad del movimiento
MM+: Mas de la mitad del movimiento
MC: Movimiento completo

GRAFICA 13. Distribución frecuencial según Amplitud articular de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

128
 AMPLITUD ARTICULAR EN LOS ADULTOS MAYORES
MC MM+ MM IM NM

7%
Dedos de pie 34%
41%
17%
12%
Cuello de pie 34%
39%
15%
2%
Rodilla 36%
44%
15%
2%
2%
Cadera 22%
58%
17%
32%
Dedos 51%
15%
2%
17%
Muñeca 61%
19%
2%
49%
Antebrazo 34%
17%

39%
Codo 49%
12%

5%
Hombro 63%
24%
7%
31%
Cuello 54%
15%

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica un poco más de la mitad de los adultos mayores es

decir el 51% presentan movimientos completos en dedos y el 49% en antebrazo,
en cambio el 63% realizan más de la mitad del movimiento a nivel de hombro, el
61% en muñeca y el 54% en cuello; por otro lado tan solo realizan la mitad del
movimiento el 58% de la población geriátrica en la articulación de cadera y el 44%
a nivel de rodilla, también se evidencia que el 17% de los adulto ejecutan el inicio
del movimiento en caderas y dedos del pie y tan solo un 2% no realiza
movimientos en rodilla. Lo anterior indica que la mayoría de la población de

129
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto presenta déficits a nivel de
funcionalidad y movimiento en las articulaciones de cadera, rodilla y dedos del pie.

CUADRO 14. Distribución frecuencial según tono muscular de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

TONO MUSCULAR CANTIDAD PORCENTAJE

Flacidez 6 14%
Espasticidad 4 9%
Normal 31 75%

GRAFICA 14. Distribución frecuencial según tono muscular de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

TONO MUSCULAR EN LOS ADULTOS MAYORES

Normal 75%
Espasticidad 9%
Flacidez 14% TONO MUSCULAR

0 10 20 30 40

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica en relación al tono muscular el 75% es normal, el 14%

presenta flacidez y el 9% espasticidad, observándose que un porcentaje de los
adultos mayores debido al deterioro físico normal de envejecimiento presentan
flacidez y espasticidad para desarrollar movimientos concretos a la hora de
ejecutar actividades de la vida diaria, ya que requieren de arcos de movimiento
para llevar los miembros superiores a diferentes ángulos.

130
CUADRO 15. Distribución frecuencial según fuerza muscular de cuello en los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD PORCENTAJE
MOVIMIENTO
A P C N A P C N
Flexión 0 5 36 0 0% 12% 88% 0%
Extensión 0 5 36 0 0% 12% 88% 0%
Abducción 0 7 34 0 0% 17% 83% 0%
Aducción 0 6 35 0 0% 15% 85% 0%
Rotación 0 7 34 0 0% 17% 83% 0%

A: Ausente C: Funcional Completo

P: Funcional Parcial N: No evaluable

GRAFICA 15. Distribución frecuencial según fuerza muscular de cuello en

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

FUERZA MUSCULAR DE CUELLO EN LOS ADULTOS MAYORES

ROTACION 17% 83%
ADUCCION 15% 85%
ABDUCCION 17% 83%
EXTENSION 12% 88%
FLEXION 12% 88%

0 10 20 30 40
No evaluable Funcional completo Funcional parcial Ausente

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica entre el 83% y el 88% de los adultos mayores pueden
realizar movimientos completos en contra de la gravedad y ligera o máxima
resistencia a nivel de cuello lo que significa que presentan fuerza muscular
completa, y el 12% a 17% ejecutan todo el movimiento completo sin gravedad o
en contra de la gravedad sin resistencia definiéndose como fuerza muscular
parcial, indicando que la mayoría de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto

131
pueden realizar movimientos de cuello que favorezca las actividades diarias de
vestido, alimentación y baño.

CUADRO 16. Distribución frecuencial según fuerza muscular de tronco en

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD PORCENTAJE
MOVIMIENTO
A P C N A P C N
Flexión 0 10 26 3 0% 24% 63% 7%
Extensión 0 10 26 3 0% 24% 63% 7%
Abducción 0 9 27 3 0% 22% 66% 7%
Aducción 0 10 26 3 0% 24% 63% 7%
Rotación 0 11 25 3 0% 27% 61% 7%

A: Ausente C: Funcional Completo

P: Funcional Parcial N: No evaluable

GRAFICA 16. Distribución frecuencial según fuerza muscular de tronco en

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

FUERZA MUSCULAR DE TRONCO EN LOS ADULTOS MAYORES

ROTACION 7% 61%
27%
ADUCCION 7% 63%
24%
ABDUCCION 7% 66%
22%
EXTENSION 7% 63%
24%
FLEXION 7% 63%
24%
0 10 20 30
No evaluable Funcional completo Funcional parcial Ausente

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica entre el 61% y el 66% de los adultos mayores pueden
realizar movimientos completos en contra de la gravedad y ligera o máxima
resistencia a nivel de tronco lo que significa que presentan fuerza muscular
completa, por otro lado el 22% a 27% ejecutan todo el movimiento completo sin
gravedad o en contra de la gravedad sin resistencia definiéndose como fuerza

132
muscular parcial, y el 7% de la población no pudo ser evaluado por condiciones de
evasión de parte de los adultos mayores ante el proceso, indicando asi que la
mayoría de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto tienen la funcionalidad
para poder ejecutar movimientos como inclinación para atarse los zapatos,
inclinaciones laterales con apoyo para alcanzar un objeto, capacidad de mantener
la posición sedente en el retrete o una silla sin requerir de ayuda.

CUADRO 17. Distribución frecuencial según fuerza muscular de hombro en

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.
CANTIDAD PORCENTAJE
MOVIMIENTO
A P C N A P C N
Flexión 1 8 32 2% 19% 78% 0%
Extensión 1 8 32 2% 19% 78% 0%
Abducción 1 9 31 2% 22% 76% 0%
Aducción 1 9 31 2% 22% 76% 0%
Rotación 1 9 31 2% 22% 76% 0%

A: Ausente C: Funcional Completo

P: Funcional Parcial N: No evaluable

GRAFICA 17. Distribución frecuencial según fuerza muscular de hombro en

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

FUERZA MUSCULAR DE HOMBRO EN LOS ADULTOS MAYORES

ROTACION 22% 76%

2%
ADUCCION 22% 76%
2%
ABDUCCION 22% 76%
2%
EXTENSION 19% 78%
2%
FLEXION 19% 78%
2%
0 10 20 30 40
No evaluable Funcional completo Funcional parcial Ausente

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica entre el 76% y el 78% de los adultos mayores pueden
realizar movimientos completos en contra de la gravedad y ligera o máxima

133
resistencia a nivel de hombro lo que significa que presentan fuerza muscular
completa, por otro lado el 19% a 22% ejecutan todo el movimiento completo sin
gravedad o en contra de la gravedad sin resistencia definiéndose como fuerza
muscular parcial, y el 2% de la población fue calificado con fuerza muscular
ausente, indicando así que la mayoría de los adultos mayores del Asilo Rudesindo
Soto pueden realizar patrones funcionales como llevar el brazo hacia la cabeza
facilitando la actividad de arreglo personal como peinarse, también la actividad de
baño, vestido al colocarse las prendas de vestir como camisa y ropa interior .

CUADRO 18. Distribución frecuencial según fuerza muscular de codo en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD PORCENTAJE
MOVIMIENTO
A P C N A P C N
Flexión 0 9 32 0 0% 22% 78% 0%
Extensión 0 8 33 0 0% 19% 80% 0%
Abducción 0 8 31 2 0% 19% 76% 5%
Aducción 0 8 31 2 0% 19% 76% 5%
Rotación 0 8 31 2 0% 19% 76% 5%

A: Ausente C: Funcional Completo

P: Funcional Parcial N: No evaluable

GRAFICA 18. Distribución frecuencial según fuerza muscular de codo en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

FUERZA MUSCULAR DE CODO EN LOS ADULTOS MAYORES

ROTACION 5% 76%
19%
ADUCCION 5% 76%
19%
ABDUCCION 5% 76%
19%
EXTENSION 19% 80%
FLEXION 22% 78%
0 10 20 30 40
No evaluable Funcional completo Funcional parcial Ausente

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

134
De acuerdo con la gráfica entre el 76% y el 80% de los adultos mayores pueden
realizar movimientos completos en contra de la gravedad y ligera o máxima
resistencia a nivel de codo lo que significa que presentan fuerza muscular
completa, por otro lado el 19% a 22% ejecutan todo el movimiento completo sin
gravedad o en contra de la gravedad sin resistencia definiéndose como fuerza
muscular parcial, y el 5% de la población no pudo ser evaluado, indicando así que
la mayoría de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto pueden ejecutar
movimientos con mayor precisión a nivel de miembros superiores como acercar la
cuchara a la boca en la actividad de alimentación, igualmente con la actividad de
baño y vestido al subir las prendas como el pantalón o ropa interior.

CUADRO 19. Distribución frecuencial según fuerza muscular de muñeca en

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD PORCENTAJE
MOVIMIENTO
A P C N A P C N
Flexión 0 10 31 0 0% 24% 76% 0%
Extensión 0 10 31 0 0% 24% 76% 0%
Abducción 0 11 30 0 0% 27% 73% 0%
Aducción 0 10 31 0 0% 24% 76% 0%
Rotación 0 11 30 0 0% 27% 73% 0%

A: Ausente C: Funcional Completo

P: Funcional Parcial N: No evaluable

135
GRAFICA 19. Distribución frecuencial según fuerza muscular de muñeca en
los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

FUERZA MUSCULAR DE MUÑECA EN LOS ADULTOS MAYORES

ROTACION 27% 73%

ADUCCION 24% 76%
ABDUCCION 27% 73%
EXTENSION 24% 76%
FLEXION 24% 76%
0 10 20 30 40
No evaluable Funcional completo Funcional parcial Ausente

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica entre el 73% y el 76% de los adultos mayores pueden
realizar movimientos completos en contra de la gravedad y ligera o máxima
resistencia a nivel de muñeca lo que significa que presentan fuerza muscular
completa, por otro lado el 24% al 27% ejecutan todo el movimiento completo sin
gravedad o en contra de la gravedad sin resistencia definiéndose como fuerza
muscular parcial, indicando así que la mayoría de los adultos mayores del Asilo
Rudesindo Soto pueden ejecutar movimientos con precisión al vestirse,
abotonarse, atarse los cordones, abrochar, al realizar la acción de limpieza
después de ir al retrete y manipulación de cubiertos.

CUADRO 20. Distribución frecuencial según fuerza muscular de dedos en los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD PORCENTAJE
MOVIMIENTO
A P C N A P C N
Flexión 0 9 32 0 0% 22% 78% 0%
Extensión 0 9 32 0 0% 22% 78% 0%
Abducción 0 9 32 0 0% 22% 78% 0%
Aducción 0 9 32 0 0% 22% 78% 0%
Rotación 0 10 31 0 0% 24% 76% 0%

136
A: Ausente C: Funcional Completo
P: Funcional Parcial N: No evaluable

GRAFICA 21. Distribución frecuencial según fuerza muscular de dedos en

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

FUERZA MUSCULAR DE DEDOS EN LOS ADULTOS MAYORES

ROTACION 24% 76%

ADUCCION 22% 78%
ABDUCCION 22% 78%
EXTENSION 22% 78%
FLEXION 22% 78%
0 10 20 30 40
No evaluable Funcional completo Funcional parcial Ausente

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 78% de los adultos mayores pueden realizar

movimientos completos en contra de la gravedad y ligera o máxima resistencia a
nivel de dedos lo que significa que presentan fuerza muscular completa, por otro
lado el 22% a 24% ejecutan todo el movimiento completo sin gravedad o en contra
de la gravedad sin resistencia definiéndose como fuerza muscular parcial,
indicando así que la mayoría de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto
pueden realizar agarres con precisión e imprimiendo fuerza en los mismos para el
desempeño de actividades como alimentación (agarre de cubiertos), higiene
menor como agarre y manipulación de cepillo de dientes, vestido al agarrar los
cordones o botones, y arreglo personal en la acción de peinarse el cabello.

CUADRO 22. Distribución frecuencial según fuerza muscular de cadera en

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD PORCENTAJE
MOVIMIENTO
A P C N A P C N
Flexión 0 17 18 6 0% 42% 44% 14%
Extensión 0 17 18 6 0% 42% 44% 14%
Abducción 0 18 16 7 0% 44% 39% 17%

137
 Aducción 0 16 18 7 0% 39% 44% 17%
Rotación 0 16 18 7 0% 39% 44% 17%

A: Ausente C: Funcional Completo

P: Funcional Parcial N: No evaluable

GRAFICA 22. Distribución frecuencial según fuerza muscular de cadera en

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

FUERZA MUSCULAR DE CADERA EN LOS ADULTOS MAYORES

17%
ROTACION 39% 44%
17%
ADUCCION 39% 44%
17% 39% 44%
ABDUCCION
14% 44%
EXTENSION
42%
14% 44%
FLEXION
42%
0 5 10 15 20
No evaluable Funcional completo Funcional parcial Ausente

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica entre el 39% y 44% de los adultos mayores pueden
realizar movimientos completos en contra de la gravedad y ligera o máxima
resistencia a nivel de cadera lo que significa que presentan fuerza muscular
completa, por otro lado el 39% a 41% ejecutan todo el movimiento completo sin
gravedad o en contra de la gravedad sin resistencia definiéndose como fuerza
muscular parcial, y el 14% al 17% indicando así que menos de la mitad de los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto pueden ejecutar la acción de marcha
de manera independiente sin requerir de ayudas físicas como bastón, muletas o
andadores.

138
CUADRO 23. Distribución frecuencial según fuerza muscular de rodilla en los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD PORCENTAJE
MOVIMIENTO
A P C N A P C N
Flexión 1 14 26 0 2% 34% 63% 0%
Extensión 1 13 27 0 2% 32% 66% 0%
Abducción 1 9 29 2 2% 22% 71% 5%
Aducción 1 13 25 2 2% 32% 61% 5%
Rotación 1 13 26 1 2% 32% 63% 2%

A: Ausente C: Funcional Completo

P: Funcional Parcial N: No evaluable

GRAFICA 23. Distribución frecuencial según fuerza muscular de rodilla en

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

FUERZA MUSCULAR DE RODILLA EN LOS ADULTOS MAYORES

2%
ROTACION 63%
32%
2%
5%
ADUCCION 61%
32%
2%
5%
ABDUCCION 22%
2%
EXTENSION 32%
25
FLEXION 63%
34%
2%
Fuente0 Elaborada
5 por: Jeniffer
10 15 y Jenny20Leal
Meneses 25

De acuerdo con la gráfica entre el 61% y 71% de los adultos mayores pueden
realizar movimientos completos en contra de la gravedad y ligera o máxima
resistencia a nivel de rodilla lo que significa que presentan fuerza muscular
completa, por otro lado el 32% a 34% ejecutan todo el movimiento completo sin
gravedad o en contra de la gravedad sin resistencia definiéndose como fuerza
muscular parcial, y el 2% al 4% indicando así que más de la mitad de los adultos
mayores del Asilo Rudesindo Soto presentan mayor estabilidad al ejecutar el paso
durante la actividad de deambulación.

139
CUADRO 24. Distribución frecuencial según fuerza muscular de tobillo en los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD PORCENTAJE
MOVIMIENTO
A P C N A P C N
Flexión 1 12 26 2 2% 29% 63% 5%
Extensión 1 12 26 2 2% 29% 63% 5%
Abducción 1 12 26 2 2% 29% 63% 5%
Aducción 1 12 26 2 2% 29% 63% 5%
Rotación 1 12 26 2 2% 29% 63% 5%

A: Ausente C: Funcional Completo

P: Funcional Parcial N: No evaluable

GRAFICA 24. Distribución frecuencial según fuerza muscular de tobillo en

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

FUERZA MUSCULAR DE TOBILLO EN LOS ADULTOS MAYORES

5%
ROTACION 63%
29%
2%
5%
ADUCCION 63%
29%
2%
5%
ABDUCCION 63%
29%
2%
5%
EXTENSION 63%
29%
2%
5%
FLEXION 63%
29%
2%
0 5 10 15 20 25
No evaluable Funcional completo Funcional parcial Ausente
Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 63% de los adultos mayores pueden realizar

movimientos completos en contra de la gravedad y ligera o máxima resistencia a
nivel de tobillo lo que significa que presentan fuerza muscular completa, por otro
lado el 29% ejecutan todo el movimiento completo sin gravedad o en contra de la
gravedad sin resistencia definiéndose como fuerza muscular parcial, el 5% no
pudo ser evaluado y el 2% fue calificado como fuerza muscular ausente, indicando

140
así que más de la mitad de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto
presentan mayor estabilidad al ejecutar el paso durante la actividad de
deambulación.

CUADRO 25. Distribución frecuencial según agudeza auditiva de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

AGUDEZA AUDITIVA CANTIDAD PORCENTAJE

Normal 21 51%
Disminuida 20 49%
Ausente 0 0%

GRAFICA 25. Distribución frecuencial según agudeza auditiva de los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

AGUDEZA AUDITIVA EN LOS ADULTOS MAYORES

Ausente 0%
Disminuida 49%
Normal 51% AGUDEZA AUDITIVA

0 5 10 15 20 25

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica en relación a la agudeza auditiva el 51% de los adultos

mayores se encuentra normal, y el 49% corresponde a audición disminuida,
observándose que en los adultos mayores la alteración a nivel auditivo se debe al
proceso normal de deterioro físico a lo largo de los años.

CUADRO 26. Distribución frecuencial según agudeza visual- Test de Snell

con lentes de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016.

AGUDEZA VISUAL CANTIDAD PORCENTAJE

Normal 5 12%
Débil 8 19%
Reducida 15 36%

141
 Ceguera legal 13 32%

GRAFICA 26. Distribución frecuencial según agudeza visual- Test de Snell

con lentes de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016.

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica en relación a agudeza visual el 36% presenta reducción

en la visión, el 32% presenta ceguera legal, el 19% presenta debilidad y el 12%
poseen la vista normal, observándose en los adultos mayores alteraciones
visuales que pueden afectar la ejecución de actividades básicas y que en
ocasiones debido a estas alteraciones pueden generarse accidentes debido a que
no perciben adecuadamente la dimensión de los objetos que los rodean al
momento de realizar los traslados dentro de la institución.

CUADRO 27. Distribución frecuencial según agudeza visual- Test de Ishihara

de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

AGUDEZA VISUAL CANTIDAD PORCENTAJE

Normal 21 51%
Alterada 20 49%

142
GRAFICA 27. Distribución frecuencial según agudeza visual- Test de Ishihara
de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica según agudeza visual el 51% corresponde a que los
adultos mayores esta normal, el 49% posee la agudeza visual esta alterada,
observándose que algunos de los adultos mayores presentan alteración en la vista
para ejecutar actividades básicas de la vida diaria.

CUADRO 28. Distribución frecuencial según presencia de ulceras por

presión de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016.

ULCERAS POR
CANTIDAD PORCENTAJE
PRESION
Si 12 29%
No 29 71%

GRAFICA 28. Distribución frecuencial según presencia de ulceras por

presión de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016.

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

143
De acuerdo con la gráfica en cuanto a ulceras por presión el 29% corresponde a
Si y el 71% corresponde a No, observándose que la mayor parte de los adultos
mayores no han presentado alteraciones a nivel del organismo que pueda afectar
el estado físico de salud, lo cual puede afectar el desempeño ocupacional en la
ejecución de las actividades de la vida diaria, pues dicha condición disminuye la
disposición por parte del adulto mayor para realizar actividades cotidianas que les
permita sentirse útil dentro de la comunidad que los rodea.

CUADRO 29. Distribución frecuencial según sensibilidad superficial de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

SENSIBILIDAD CANTIDAD
SUPERFICIAL Normal Hiperestesia Hipoestesia Anestesia
Térmica 35 84% 0 0% 3 7% 3 7%
Dolor 32 78% 1 2% 6 15% 2 5%
Táctil 34 83% 0 0% 4 10% 3 7%

GRAFICA 29. Distribución frecuencial según sensibilidad superficial de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

SENSIBILIDAD PROFUNDA EN LOS ADULTOS MAYORES

7%
Tactil 10%
84%
5% 15%
Dolor 2% 78%
7%
Termica 0 7%
84%
0 10 20 30 40
Anestesia Hipoestesia Heperestesia Normal

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica en cuanto a sensibilidad térmica el 84% corresponde a

normal, el 7% a hipostesia y el otro 7% a anestesia, en cuanto al dolor el 78%
corresponden a normal, el 15% a hipoestesia, el 5% a anestesia y el 2%
hiperestesia, el cuanto a táctil el 83% corresponde a normal, el 10% a hipoestesia,
y el 7% a anestesia.

144
CUADRO 30. Distribución frecuencial según sensibilidad profunda de los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y
SENSIBILIDAD
PORCENTAJE
PROFUNDA
NORMAL ALTERADA
Cinestesia 36 88% 5 12%
(Posición)
Barestesia 37 90% 4 10%
(Presión)
Barognosia (Peso) 29 70% 12 30%

GRAFICA 30. Distribución frecuencial según sensibilidad profunda de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

SENSIBILIDAD PROFUNDA EN ADULTOS MAYORES

Barognosia 30%
70%

Barestesia 10%
90%

Cinestesica 12%
88%

0 10 20 30 40
Alterada Normal
Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica en cuanto a la cinestesia el 88% de los adultos mayores

es normal y el 12% se encuentra alterada, barestesia el 90% es normal y el 10%
alterada y barognosia el 70% es normal y el 30% alterada, observándose que los
adultos mayores presentan alteración en cada una de las pruebas, (no supe como
copiar aquí)

145
CUADRO 31. Distribución frecuencial según percepción de estímulos
gustativos de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016.

PERCEPCION
CANTIDAD PORCENTAJE
GUSTATIVA
Alterado 10 24%
Conservado 31 76%

GRAFICA 31. Distribución frecuencial según sensibilidad percepción de

estímulos gustativos de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San
José de Cúcuta, 2016.

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 76% según estímulos gustativos en los adultos

mayores es normal, el 24% se encuentra alterado, observándose que algunos de
los adultos mayores presentan alteraciones en las papilas gustativas para
degustar los alimentos.

CUADRO 32. Distribución frecuencial según percepción de estímulos

olfativos de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016.

PERCEPCION
CANTIDAD PORCENTAJE
OLFATIVA
Normal 24 58%
Anosmia 16 39%
Hiposmia 2 3%

146
GRAFICA 32. Distribución frecuencial según sensibilidad percepción de
estímulos olfativos de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San
José de Cúcuta, 2016.

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 58% según estímulos olfativos corresponde a normal,

el 39% corresponde anosmia, y el 2% hiposmia, lo cual indica que los adultos
mayores presentan dificultades para poder determinar los olores alrededor de sí
mismo, observándose dificultades para determinar los olores de los alimentos a la
hora de consumirlos y otros objetos al momento de ser utilizados para ejecutar
actividades de la vida diaria dentro del Asilo Rudesindo Soto.

CUADRO 33. Distribución frecuencial según Sistema vestibular- Marcha

prueba de Tándem en los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San
José de Cúcuta, 2016.

MARCHA CANTIDAD PORCENTAJE

Normal 23 56%
Alterada 18 44%

147
GRAFICA 33. Distribución frecuencial según Sistema vestibular- Marcha
prueba de Tándem en los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San
José de Cúcuta, 2016.

MARCHA- PRUEBA DE TÁNDEM EN ADULTOS MAYORES

Alterada 44%
Normal 56% MARCHA

0 5 10 15 20 25

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 56% según la prueba tándem, los adultos mayores
presentan una marcha normal, el 44% a una marcha alterada y presentan
hiposmia, observándose que al presentar alteraciones en la marcha, puede
generar que los adultos mayores no realicen la coordinación de los miembros
inferiores correctamente para realizar actividades básicas donde requiera del uso
de los dos miembros para ejecutar las mismas, lo que ocasiona que afecte el
desempeño ocupacional dentro de la institución.

CUADRO 34. Distribución frecuencial según Tipo de marcha en los adultos

mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

TIPO DE MARCHA CANTIDAD PORCENTAJE

Débil 25 61%
Atáxica 11 27%
Espástica en tijera 2 5%
En segador 0 0%
Pingüino o distrofica 2 5%
steppage 0 0%
apraxica 0 0%
parkinsoniana 1 2%

148
GRAFICA 34. Distribución frecuencial según Tipo de marcha en los adultos
mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 61% corresponde a un tipo marcha débil realizada por
los adultos mayores, el 27% corresponde a una marcha atáxica, el 5%
corresponde a una marcha pingüino o distrifica y espástica en tijera, el 2% a una
tipo de marcha parkinsoniana y el 0% corresponde a un tipo de marcha en
segador, steppage y apraxica, lo cual indica que los adultos mayores presentan
debilidad para realizar la marcha correctamente, observándose que en los adultos
mayores de acuerdo con las condiciones generadas por el deterioro físico y a la
edad, se empieza hacer notorio algunas alteraciones que pueden afectar el
desempeño ocupacional del mismo al momento de movilizarse y realizar traslados
dentro de la institución y por los alrededores del Asilo Rudesindo Soto.

4.1.3 Variable Índice de Barthel

CUADRO 35. Distribución frecuencial según actividad de comida de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CALIFICACION CANTIDAD PORCENTAJE

Independiente 38 93%
Necesita ayuda 2 5%
Dependiente 1 2%

149
GRAFICA 35. Distribución frecuencial según actividad de comida de los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2015.

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 93% de los adultos mayores ejecutan de manera

independiente la actividad de alimentación (comida), por otro lado el 5% necesitan
de ayuda de alguien o aditamentos, y el 2% de los adultos mayores son
dependientes en la ejecución. Se puede deducir que la mayoría de la población de
adultos mayores pueden ser capaz de comer por si solos en un tiempo razonable.

CUADRO 36. Distribución frecuencial según actividad de lavado (baño) de

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CALIFICACION CANTIDAD PORCENTAJE

Independiente 34 83%
Dependiente 7 17%

GRAFICA 36. Distribución frecuencial según actividad de lavado (baño) de

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

150
De acuerdo con la gráfica el 83% de los adultos mayores son independientes en la
ejecución de la actividad de baño, y el 17% de ellos requieren de algún tipo de
ayuda o supervisión por lo tanto son calificados como dependientes. Lo anterior
indica que la mayoría de los adultos mayores son capaces de realizar la higiene
mayor, entrar y salir del baño sin ayuda o sin supervisión de una persona.

CUADRO 37. Distribución frecuencial según actividad de vestido de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CALIFICACION CANTIDAD PORCENTAJE

Independiente 37 90%
Necesita ayuda 3 7%
Dependiente 1 3%

GRAFICA 37. Distribución frecuencial según actividad de vestido de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2015.

ACTIVIDAD DE VESTIDO EN ADULTOS MAYORES

Dependiente 3%

Necesita ayuda 7%
VESTIDO
Independiente 90%

0 10 20 30 40

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 90% de los adultos mayores son independientes en la

ejecución de la actividad de vestido, el 7% de la muestra necesita ayuda para
realizas más de la mitad de las tareas de la actividad de vestido en un tiempo
razonable, y el 3% es calificado como dependiente. Lo anterior indica que más de
la mitad de la muestra de adultos mayores son capaces de ponerse y quitarse la
ropa sin ayuda.

151
CUADRO 38. Distribución frecuencial según actividad de arreglo de los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CALIFICACION CANTIDAD PORCENTAJE

Independiente 35 85%
Dependiente 6 15%

GRAFICA 38. Distribución porcentual según actividad de arreglo de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

ACTIVIDAD DE ARREGLO PERSONAL EN

ADULTOS MAYORES

Dependiente 15%
Independiente 85% ARREGLO PERSONAL

0 10 20 30 40

Fuente Elaborada por: Jennifer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 85% de los adultos mayores son independientes en el

desempeño de la actividad de arreglo personal, y los 15% restantes son
calificados como dependientes; esto indica que casi la totalidad de la muestra
logra realizar las actividades personales sin ayuda alguna, pudiendo ser
suministrado los complementos necesarios para su ejecución.

CUADRO 39. Distribución frecuencial según actividad de deposición de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CALIFICACION CANTIDAD PORCENTAJE

Contiene 35 85%
Accidente ocasional 5 12%
Incontinente 1 3%

152
GRAFICA 39. Distribución frecuencial según actividad de deposición de los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 85% de los adultos mayores son calificados con el
ítem contiene, puesto que no presentan episodios de incontinencia, el 12%
presentan accidentes ocasionales y el 3% tienen incontinencia es decir más de un
episodio semanal. Lo que indica que la mayoría de los adultos mayores son
capaces de responder físicamente ante las necesidades fisiológicas.

CUADRO 40. Distribución frecuencial según actividad de micción de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CALIFICACION CANTIDAD PORCENTAJE

Contiene 36 88%
Accidente ocasional 3 7%
Incontinente 2 5%

GRAFICA 40. Distribución frecuencial según actividad de micción de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016

ACTIVIDAD DE MICCIÓN EN ADULTOS MAYORES

Incontinente 5%
Accidente ocasional 7%
MICCIÓN
Contiene 88%

0 10 20 30 40

153
 Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 88% de los adultos mayores son calificados como
contiene, el 7% presentan accidentes ocasionales y el 5% presentan
incontinencia, es decir más de un episodio de 24 horas. Lo anterior indica que más
de la mitad de los adultos mayores son capaces de utilizar cualquier dispositivo
por si solo como sonda y orinal.

CUADRO 41. Distribución frecuencial según actividad de ir al retrete de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CALIFICACION CANTIDAD PORCENTAJE

Independiente 34 83%
Necesita ayuda 6 15%
Dependiente 1 2%

GRAFICA 41. Distribución frecuencial según actividad de ir al retrete de los

adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

ACTIVIDAD DE IR AL RETRETE EN ADULTOS

MAYORES

Dependiente 2%
Necesita ayuda 15%
IR AL RETRETE
Independiente 83%
0 10 20 30 40

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 83% de los adultos mayores son independientes en la

actividad de ir al retrete, el 15% necesitan ayuda para usar el baño, pero puede
limpiarse por sí solo, y el 2% son calificados como dependientes para acceder y
utilizas el baño sin ayuda de alguien. Lo anterior indica que más de la mitad de los
adultos mayores son capaces de entrar y salir solos al baño.

154
CUADRO 42. Distribución frecuencial según actividad de transferencia de los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CALIFICACION CANTIDAD PORCENTAJE

Independiente 29 71%
Mínima ayuda 9 22%
Gran ayuda 2 5%
Dependiente 1 2%

GRAFICA 42. Distribución frecuencial según actividad de transferencia de

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2015.

ACTIVIDAD DE TRASLADOS EN ADULTOS

MAYORES

Dependiente 2%
Gran ayuda 5%
Mínima ayuda 22% TRASLADOS

Independiente 71%
0 10 20 30 40

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 71% de los adultos mayores son independientes en la

realización de transferencias, el 22% necesitan mínima ayuda lo que incluye una
supervisión o una pequeña ayuda física, el 5% requieren de una gran ayuda es
decir precisan de ayuda de una persona fuerte o entrenada, y el 2% son
dependientes en la actividad de traslados. Lo anterior indica que más de la mitad
de los adultos mayores pueden realizar solos el traslado de la cama a la silla.

CUADRO 43. Distribución frecuencial según actividad de deambulación de

los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CALIFICACION CANTIDAD PORCENTAJE

Independiente 28 68%
Necesita ayuda 10 24%
Dependiente 3 7%

155
GRAFICA 43. Distribución frecuencial según actividad de deambulación de
los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

ACTIVIDAD DE DEAMBULACIÓN EN ADULTOS

MAYORES

Dependiente 7%
Necesita ayuda 24%
DEAMBULACIÓN
Independiente 68%
0 10 20 30

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con la gráfica el 68% de los adultos mayores son independientes en la

actividad de deambulación, el 24% necesitan ayuda para su ejecución y el 7% son
dependientes; indicando que la mayoría de los adultos mayores pueden andar 50
metros en casa sin supervisión, puede utilizar ayuda mecánica excepto un
andador.

CUADRO 44. Distribución frecuencial según actividad de subir y bajar

escaleras de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016.

CALIFICACION CANTIDAD PORCENTAJE

Independiente 29 51%
Necesita ayuda 19 33%
Dependiente 9 16%

156
GRAFICA 44. Distribución frecuencial según actividad de subir y bajar
escaleras de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto. San José de
Cúcuta, 2016.

ACTIVIDAD DE SUBIR Y BAJAR ESCALERAS EN

ADULTOS MAYORES

Dependiente 16%
Necesita ayuda 33% SUBIR Y BAJAR Y
ESCALERAS
Independiente 51%
0 10 20 30 40

Fuente Elaborada por: Jeniffer Meneses y Jenny Leal

De acuerdo con a la gráfica el 56% de los adultos mayores son independientes

para subir y bajar escaleras, el 22% requiere de ayuda o supervisión para realizar
dicha actividad, y el 22% es dependiente, es decir es incapaz de salvar escalones.
Lo anterior indica que un poco más de la mitad de la muestra es capaz de ejecutar
esta actividad de traslado sin supervisión de una persona.

4.1.3.1 Análisis Terapéutico Índice de Barthel

El Índice de Barthel es un instrumento que permite al Terapeuta Ocupacional

identificar el nivel de independencia en las actividades de la vida diaria, es
utilizado comúnmente en la población geriátrica; por ende es aplicado en el
presente trabajo de grado, permitiendo observar resultados en términos de
desempeño de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto, evidenciándose
según la interpretación sugerida por Shah S.(1989) que él 41% de la población es
independiente en la ejecución de todas las actividades de la vida diaria, el 17% es
calificado como dependencia leve, el 29% arroja resultados de dependencia
moderada, el 9% son dependientes en nivel severo y el 2% de los adultos
mayores presentan dependencia total.

Se identifica también que las actividades diarias con mayor nivel de independencia
es la actividad de alimentación o según el Índice de Barthel denominada “comida”,
presentando un 93% de independencia, puesto que la ejecutan con mayor tiempo
de lo normalmente requerido, permitiendo que los movimientos realizados con
miembros superiores tengan mayor precisión y coordinación, además que se

157
observa que pueden desempeñar esta actividad utilizando cubiertos y sin ellos,
por ello en algunas ocasiones los alimentos son agarrados con las manos.

Por otro lado la actividad con mayor porcentaje de dependencia o requerimiento

de otra persona para el desempeño completo de la misma hace referencia a la
actividad de subir y bajar escaleras, debido a que esta demanda destrezas
motoras y praxis en su mayoría, donde la fuerza muscular, amplitud articular, tono
muscular, resistencia, coordinación y equilibrio son componentes para la ejecución
de dicha acción, teniendo en cuenta que las destrezas anteriormente mencionadas
presentan un deterioro progresivo en el proceso de envejecimiento, es por ello que
los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto en su mayoría toma acciones
preventivas como desplazarse desde el segundo piso hacia el primer piso del
pabellón utilizando el ascensor, siendo este un elemento de la infraestructura
física esencial para la independencia de la población geriátrica que radica en este
lugar.

Otras de las actividades que preceden a la ya mencionada, es la actividad de

traslados y deambulación con también un alto índice de dependencia, puesto que
requieren de ayudas técnicas de apoyo como bastón y andadores, debido a que
manifiestan presentar fatiga muscular y continuos mareos en el momento de
despertar y trasladarse a la silla o durante la deambulación de un lugar a otro en el
dormitorio o pabellón. De acuerdo con lo mencionado anteriormente se puede
concluir que la población de adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto requiere de
algún tipo de ayuda, ya sea físico o humano para participar de manera funcional
en las actividades de la vida diaria.

4.1.4 Variable Ficha de Detección de Riesgos en el Hogar

CUADRO 45. Distribución según la accesibilidad al Asilo Rudesindo Soto.

San José de Cúcuta, 2016.

ACCESIBILIDAD Porcentaje
Tipo de vivienda Casa 100 %
Techo de la vivienda Zinc 100 %

158
CUADRO 46. Distribución según las características del suelo del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

Características
MATERIALES
del suelo
Cemento x
Barro
Tableta x
Trocha

CUADRO 47. Distribución según la iluminación del Asilo Rudesindo Soto.

San José de Cúcuta, 2016.

ILUMINACION Si/ No
Interruptores Si
Facilidad para
Si
localizarlos
Facilidad de manipular Si

CUADRO 48. Distribución según el ambiente eterno del pabellón de mujeres

del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

PABELLON DE MUJERES
MEDIDAS Escaleras Rampa

N° 30 1

Ancho 35 cm 90 cm

Alto 18 cm 300 cm

Largo 28 cm 240 cm

- Ascensor
Tiempo de apertura: 4 segundos
Visibilidad de los botones: Si

159
CUADRO 49. Distribución frecuencial según el ambiente eterno del pabellón
de hombres del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

PABELLON DE HOMBRES
MEDIDAS Escaleras Rampa

N° 30 1

Ancho 35 cm 90 cm

Alto 18 cm 350 cm

Largo 25 cm 250 cm

- Ascensor
Tiempo de apertura: 4 segundos
Visibilidad de los botones: Si

CUADRO 49. Distribución frecuencial según el ambiente interno del pabellón

de mujeres del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

PABELLON DE MUJERES
Dormitorio 3
Medidas Dormitorio 1 Dormitorio 2 Sección
Sección A
B
Dormitorio
Alto 362 cm 340 cm 374 cm 374 cm
Ancho 360 cm 590 cm 850 cm 390 cm
Largo 500 cm 490 cm 590 cm 580 cm
Espacio real 18 28.91 50.15 22.66
Puerta del dormitorio
Alto 120 cm 270 cm 264 cm 204 cm
Ancho 90 cm 127 cm 121 cm 170 cm
N° de Baños 1 2 1 2
Baño
Largo 190 cm 140 cm 160 cm 140 cm

160
 Ancho 100 cm 100 cm 185 cm 120 cm
Puerta del baño
Alto 200 cm 200 cm 195 cm 195 cm
Ancho 65 cm 65 cm 80 cm 100 cm
Incluida en el Incluida en
Ducha
baño el baño
Largo 170 cm 180 cm 170 cm 167 cm
Ancho 150 cm 120 cm 150 cm 130 cm
Cama
N° de camas 16 16 9 9
Accesibilidad
por los dos 12 12 camas 6 camas 6 camas
lados
Alto 67 cm 67 cm 63 cm 63 cm
Ancho 80 cm 83 cm 83 cm 83 cm

CUADRO 48. Distribución frecuencial según el ambiente interno del pabellón

de hombres del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

Dormitorio 4
PABELLON Dormito- Dormito- Dormi-
Sección Sección Sección
DE HOMRES rio 1 rio 2 torio 3
A B C
Dormitorio
Alto 300 cm 351 cm 340 340 cm 340 cm 340 cm
cm
Ancho 450 cm 490 cm 490 490 cm 460 cm 390 cm
Largo 570 cm 590 cm 590 430 cm 430 cm 470 cm
Espacio real 25.65 28.91 21.07 19.78 18.33

Puerta del dormitorio

Alto 263 cm 262 cm 210 204 cm 204 cm 243 cm
cm
Ancho 126 cm 126 cm 126 125 cm 125 cm 125 cm
cm
Baño
N° de 1 3 4 1 1 1
Baños

161
 Largo 140 cm 140 cm 140 240 cm 240 cm 240 cm
cm
Ancho 120 cm 120 cm 120 140 cm 140 cm 140 cm
cm
Puerta del baño
Alto 190 cm 150 cm 190 195 cm 195 cm 195 cm
cm
Ancho 60 cm 60 cm 60 cm 80 cm 80 cm 80 cm
Ducha
Largo 150 cm 150 cm 150 Incluida Incluida Incluida
cm en el en el en el
Ancho 80 cm 80 cm 80 cm baño baño baño
Cama
N° de 9 14 12 3 2 3
camas
Accesibilida 1 cama 6 camas 5 0 camas 0 camas 0 camas
d por los
dos lados
Alto 63 cm 63 cm 63 cm 75 cm 75 cm 75 cm
Ancho 80 cm 88 cm 88 cm 95 cm 95 cm 95 cm

4.1.4.1. Análisis descriptivo ficha de detección de riesgo

El asilo Rudesindo Soto actualmente se encuentra ubicado frente al Parque Colon

con dirección de Av 3 # 12-48 Barrio La Playa, ocupa un espacio de una manzana
completa, el tipo de vivienda es catalogada según la ficha de detección de Riesgos
en el Hogar como casa, el techo de todo el Asilo es de Zinc. La infraestructura
física se encuentra mayormente construida por elementos como ladrillo y cemento;
la fachada de las paredes está recubiertas en estuco y fueron pintadas con colores
pasteles como amarillo, marrón y blanco. Además, se encuentra dividida en dos
pabellones, el primero de ellos para hombres y el segundo para mujeres, cada uno
con sus respectivas áreas de comedor, cocina, baños, sala de televisión y
farmacia; además existen espacios compartidos como el salón terapéutico, capilla
y recepción.

Por otro lado, el Asilo cuenta con un suelo recubierto de cemento y tableta,
también posee una adecuada iluminación artificial y natural durante todo el día;
cada área dentro de la estructura física permite manipular y localizar con facilidad

162
los interruptores de la luz. Con relación a la presencia de escaleras en los
pabellones de hombre y mujeres se encuentra constituida por 30 peldaños cada
una, con medidas de 35 cm de ancho, 18 cm de alto y 28 cm de largo infiriendo en
3 cm menos en las escaleras del pabellón de hombres, además cada lugar
también cuenta con una rampa con medidas de 90 cm de ancho, entre 300 cm y
350 cm de ato y 240 cm- 250 cm de largo. Se evidencia que cada pabellón cuenta
con un ascensor, el cual posee botones visibles y con un tiempo de apertura de la
puerta de 4 segundos.

Con relación al número de dormitorios, se observa que cada pabellón cuenta con
3 dormitorios los cuales tienen un espacio real en metros cuadrados que oscila
entre 50.15 y 18 , las medidas de las puertas son de aproximadamente 270
cm- 120 cm de alto y 90 cm - 170 cm de ancho; en el pabellón de mujeres hay un
total de 6 baños ubicados cerca de las habitaciones o dentro de las mismas, dos
de estos baños tienen ducha incluida, no existen escalones para ingresar a estos y
los interruptores se encuentran en la entrada; por otro lado en el pabellón de
hombres hay un total de 7 baños, 3 de estos con ducha incluida. También se
observa la presencia de pasamanos de acero como apoyo para las actividades de
ir al inodoro y ducha. Finalmente se evidencia que en el pabellón de mujeres
existen 50 camas, de las cuales 42 son accesibles por los dos lados y en el
pabellón de hombres 31 camas, siendo 7 de ellas accesibles por los dos lados; las
medidas de las camas oscilan en altura entre 63 cm- 67 cm y de ancho 80cm- 83
cm.

Finalmente, el asilo cuenta con pacillos amplios para la deambulación de los

adultos mayores, hay accesibilidad a la cocina, sala de televisión y salón
terapéutico, además los muebles se encuentran ubicados estratégicamente en los
pasillos y lugares nombrados anteriormente, impidiendo que estos provoquen
caídas en los adultos mayores.

163
4.1.5 Variable entrevista ambiente humano

CUADRO 49. Distribución frecuencial según satisfacción de los cuidadores

en relación con las actividades que realiza en el Asilo Rudesindo Soto, San
José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Usted como cuidador

se siente satisfecho
0 0% 0 0% 0 0% 3 60% 2 40%
con las actividades
que realiza?

GRAFICA 49. Distribución frecuencial según satisfacción de los cuidadores

en relación con las actividades que realiza en el Asilo Rudesindo Soto, San
José de Cúcuta, 2016.

¿Usted como cuidador se siente satisfecho con las

actividades que realiza?

SIEMPRE 40%
CASI SIEMPRE 60%
¿Usted como cuidador
A VECES 0% se siente satisfecho con
CASI NUNCA 0% las actividades que
realiza?
NUNCA 0%
0 1 2 3 4

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jennifer Meneses

Con relación con la gráfica el 60% de los cuidadores casi siempre se sienten
satisfechos, y el 40% de los cuidadores refieren que siempre se sienten
satisfechos, lo cual indica que más de la mitad de los cuidadores en ocasiones
presentan insatisfacción con una o más actividades laborales desempeñadas.

164
CUADRO 50. Distribución frecuencial según autonomía en el trabajo en
relación con la ejecución de otras actividades por parte de los cuidadores en
el Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Usted como
cuidador de Adultos
Mayores realiza
simultáneamente 0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80%
otras actividades de
trabajo en el asilo
Rudesindo Soto?

GRAFICA 50. Distribución frecuencial según autonomía en el trabajo en

relación con la ejecución de otras actividades por parte de los cuidadores en
el Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

¿Usted como cuidador de Adultos Mayores realiza

simultáneamente otras actividades de trabajo en el asilo
Rudesindo Soto?

SIEMPRE 80%
CASI SIEMPRE 20% ¿Usted como cuidador de
A VECES 0% Adultos Mayores realiza
simultáneamente otras
CASI NUNCA 0% actividades de trabajo en el
asilo Rudesindo Soto?
NUNCA 0%
0 1 2 3 4 5
Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jennifer Meneses

Con relación a la gráfica el 80% de los cuidadores siempre desempeñan

actividades diferentes al cuidado de los adultos mayores y el 20% de los
cuidadores refieren que casi siempre desarrollan otro tipo de actividades
laborales a la ya mencionada anteriormente, lo cual indica que más de la mitad de
los cuidadores en ocasiones ejecutan otras actividades alternas y al cuidado del

165
adulto mayor permitiendo el sostenimiento de la infraestructura y organización de
los espacios físicos.

CUADRO 51. Distribución frecuencial según relaciones sociales entre los

cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Usted como
cuidador se siente
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100%
parte de un equipo de
trabajo?

GRAFICA 51. Distribución frecuencial según relaciones sociales entre los

cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

¿Usted como cuidador se siente parte de un equipo de

trabajo?

SIEMPRE 100%
CASI SIEMPRE 0%
A VECES 0% ¿Usted como cuidador se
siente parte de un equipo de
CASI NUNCA 0% trabajo?
NUNCA 0%
0 2 4 6
Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jennifer Meneses

Con relación a la gráfica el 100% de los cuidadores se siente parte de un equipo

de trabajo en la ejecución de las actividades laborales desempeñadas en el Asilo
Rudesindo Soto y el cuidado de los Adultos Mayores, lo que indica un ambiente
humano funcional con relación a la colaboración y ayuda grupal en el desempeño
del cuidado del adulto mayor y el ambiente físico.

166
CUADRO 52. Distribución frecuencial según unión y apoyo entre los
cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Los cuidadores del

asilo se apoyan uno 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100%
al otro?

GRAFICA 52. Distribución frecuencial según unión y apoyo de los

cuidadores del Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿Los cuidadores del asilo se apoyan uno al otro?

SIEMPRE 100%
CASI SIEMPRE 0%
A VECES 0% ¿Los cuidadores del asilo
se apoyan uno al otro?
CASI NUNCA 0%
NUNCA 0%
0 5 10

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 100% de los cuidadores se apoyan conjuntamente en

la ejecución de las actividades laborales desempeñadas en el Asilo Rudesindo
Soto y el cuidado de los adultos mayores permitiendo que se imprima el
componente volitivo en el desempeño de cada una de las acciones allí
desarrolladas.

167
CUADRO 53. Distribución frecuencial según el apoyo requerido por el
personal trabajador del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Cuando alguien
requiere de apoyo,
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100%
este recibe ayuda de
otros?

GRAFICA 53. Distribución frecuencial según el apoyo requerido por el

personal trabajador del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 100% de los cuidadores requiere apoyo de otros para
el desarrollo de las actividades laborales desempeñadas en el Asilo Rudesindo
Soto y el cuidado de los adultos mayores, lo cual indica que las actividades son
desempeñadas a nivel grupal permitiendo la interacción entre el personal
trabajador y el afianzamiento de relaciones interpersonales.

168
CUADRO 54. Distribución frecuencial según consideración del trato justo
por parte de los directivos en los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San
José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Cómo cuidador
usted es tratado
0 0% 0 0% 2 40% 1 20% 2 40%
justamente cuando
comete errores?

GRAFICA 54. Distribución frecuencial según consideración del trato justo

por parte de los directivos en los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San
José de Cúcuta, 2016.

¿Cómo cuidador usted es tratado justamente

cuando comete errores?

SIEMPRE 40%
CASI SIEMPRE 20%
A VECES 40% ¿Cómo cuidador usted es
tratado justamente
CASI NUNCA 0% cuando comete errores?
NUNCA 0%
0 1 2 3

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 40% de los cuidadores consideran que siempre son
tratados justamente por los directivos o personal supervisor cuando comenten
errores durante la ejecución de actividades laborales o funciones asignadas, el
otro 20% de los cuidadores consideran que casi siempre son tratados justamente
y el 40 % restante indican que a veces son tratados justamente, lo anterior indica
que la mayoría de los cuidadores perciben como injusto en algunas ocasiones el

169
trato recibido por parte de los supervisores encargados de cada uno de los
pabellones en el Asilo Rudesindo Soto.

CUADRO 55. Distribución frecuencial según la receptividad de la opinión de

los cuidadores en el Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Las opiniones de
los cuidadores se
ignoran en el asilo? 2 40% 1 20% 0 0% 0 0% 2 40%

GRAFICA 55. Distribución frecuencial según la receptividad de la opinión de

los cuidadores en el Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

¿Las opiniones de los cuidadores se ignoran en el

asilo?

SIEMPRE 40%
CASI SIEMPRE 0%
A VECES 0% ¿Las opiniones de los
cuidadores se ignoran en
CASI NUNCA 20% el asilo?
NUNCA 40%
0 1 2 3

Fuente elaborada por: Jenny leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 40% de los cuidadores indican que nunca son
ignoradas sus opiniones con relación al mejoramiento de algún procedimiento
realizado en el Asilo Rudesindo Soto, el 20% refiere que casi nunca son ignoradas
su opiniones y el 40% restante expresan que siempre son ignoradas las opiniones
por parte de los supervisores o directivos, lo que indica que cuando los cuidadores
expresan sus inquietudes, sugerencias u opiniones en ocasiones estas no son

170
tomadas en cuenta tendiendo a ignorar lo referido por el personal que se
encuentra en permanente contacto con la población geriátrica.

CUADRO 56. Distribución frecuencial según beneficios y recompensas en

los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.
CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Usted recibe
beneficios o
recompensas
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100%
materiales o
monetarias en el
asilo?

GRAFICA 56. Distribución frecuencial según beneficios y recompensas en

los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿Usted recibe beneficios o recompensas materiales

o monetarias en el asilo?

SIEMPRE 100%
CASI SIEMPRE 0% ¿Usted recibe beneficios
A VECES 0% o recompensas
CASI NUNCA 20% materiales o monetarias
en el asilo?
NUNCA 40%
0 2 4 6

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 100% de los cuidadores reciben beneficios y

recompensas en gratificación por las actividades laborales desempeñadas y el
cuidado de los Adultos Mayores que se encuentran dentro de las instalaciones del
Asilo Rudesindo Soto, permitiendo ser renumerados económicamente por la labor
que realizan diariamente en el mantenimiento de la institución favoreciendo el

171
desenvolvimiento de los adultos mayores y la ejecución de las actividades de la
vida diaria en cada uno de ellos.

CUADRO 57. Distribución frecuencial según motivación y esfuerzo en

relación con si el supervisor elogia con palabras a los cuidadores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A VECES CASI SIEMPRE
NUNCA SIEMPRE

¿El supervisor elogia

con palabras a los
cuidadores que
0 0% 2 40% 0 0% 0 0% 3 60%
siguen los
procedimientos
correctamente?

GRAFICA 57. Distribución frecuencial según motivación y esfuerzo en

relación con si el supervisor elogia con palabras a los cuidadores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

¿El supervisor elogia con palabras a los cuidadores

que siguen los procedimientos correctamente?

SIEMPRE 60%
CASI SIEMPRE 0% ¿El supervisor elogia con
A VECES 0% palabras a los cuidadores
que siguen los
CASI NUNCA 30% procedimientos
NUNCA 0% correctamente?

0 1 2 3 4

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 60% de los cuidadores en cuanto a motivación y

esfuerzo siempre son elogiados por los directivos, y el 40% casi nunca son
elogiados cuando siguen los procedimientos correctamente en la ejecución de las

172
actividades laborales desempeñadas en el Asilo Rudesindo Soto, lo que indica
que más de la mitad de los cuidadores son elogiados por el supervisor en el
cuidado de los Adultos mayores y la ejecución de otras ocupaciones.

CUADRO 58. Distribución frecuencial según liderazgo de directivos con

relación al reporte de errores de los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto,
San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Los empleados temen

4 80% 0 0% 1 20% 0 0% 0 0%
reportar sus errores?

GRAFICO 58. Distribución frecuencial según liderazgo de directivos con

relación al reporte de errores de los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto.
San José de Cúcuta, 2016.

¿Los empleados temen reportar sus errores?

SIEMPRE 0%
CASI SIEMPRE 0%
A VECES 20% ¿Los empleados temen
reportar sus errores?
CASI NUNCA 0%
NUNCA 80%
0 2 4 6

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 80% de los cuidadores temen reportar sus errores, el
20% a veces temen reportarlos, lo que indica que la mayoría de los cuidadores del
Asilo Rudesindo Soto presentan temor a reportar los errores cometidos lo que
probablemente impida en ocasiones que dichas acciones sean reportadas ante los
supervisores.

173
CUADRO 59. Distribución frecuencial según liderazgo de directivos con
relación a la escucha de ideas y sugerencias de los cuidadores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿El supervisor escucha

ideas y sugerencias de
los cuidadores acerca 0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80%
de la seguridad de los
adultos mayores?

GRAFICO 59. Distribución frecuencial según liderazgo de directivos con

relación a la escucha de ideas y sugerencias de los cuidadores del Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

¿El supervisor escucha ideas y sugerencias de los

cuidadores acerca de la seguridad de los adultos
mayores?
SIEMPRE 80%
CASI SIEMPRE 20% ¿El supervisor escucha
A VECES 0% ideas y sugerencias de
CASI NUNCA 0% los cuidadores acerca de
la seguridad de los
NUNCA 0% adultos mayores?
0 5

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 80% de los cuidadores en cuanto al liderazgo de los

directivos siempre escuchan las sugerencias realizadas por el personal en el
cuidado de los adultos mayores y el 20% consideran que los supervisores casi
siempre escuchan las sugerencias, lo que indica que estos conocen las ideas de
los cuidadores para el mejoramiento en los procedimientos con relación al cuidado
de los adultos mayores y adecuación de los objetos físicos.

174
CUADRO 60. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos con
relación a la cantidad de cuidadores en el Asilo Rudesindo Soto. San José
de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Hay suficientes
cuidadores para 0 0% 2 40% 1 20% 0 0% 2 40%
hacer todo el trabajo?

GRAFICA 60. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos con

relación a la cantidad de cuidadores en el Asilo Rudesindo Soto, San José
de Cúcuta, 2016.

¿Hay suficientes cuidadores para hacer todo el

trabajo?

SIEMPRE 40%
CASI SIEMPRE 0%
A VECES 20% ¿Hay suficientes
cuidadores para hacer
CASI NUNCA 40% todo el trabajo?
NUNCA 0%
0 1 2 3

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 40% casi nunca hay el personal suficiente para el
cuidado de los adultos mayores y la ejecución de otras ocupaciones, el 20% a
veces y el 40% siempre cuentan con los cuidadores necesarios para el cuidado de
los adultos mayores.

175
CUADRO 61. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos con
relación si se siguen las normas por parte de los cuidadores en el Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEM-
NUNCA VECES SIEMPRE PRE

¿Cómo cuidador
usted sigue las
normas y 60
0 0% 0 0% 1 20% 1 20% 3
procedimientos para %
el cuidado de los
adultos mayores?

GRAFICO 61. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos con

relación si se siguen las normas por parte de los cuidadores en el Asilo
Rudesindo Soto. San José de Cúcuta, 2016.

¿Cómo cuidador usted sigue las normas y

procedimientos para el cuidado de los adultos mayores?

SIEMPRE 60%
CASI SIEMPRE 20% ¿Cómo cuidador usted
sigue las normas y
A VECES 20% procedimientos para el
CASI NUNCA 0% cuidado de los adultos
NUNCA mayores?
0%
0 2 4
Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 60% de los cuidadores siguen las normas y

procedimientos estipulados en el Asilo Rudesindo Soto establecido para el
cuidado de los Adultos Mayores, el 20% casi siempre y el 20% a veces, lo que
permite que los cuidadores poseen el conocimiento acerca de las normas y
procedimientos establecidos por el administrador quien supervisa que dichos

176
procedimientos se cumplan dentro de las instalaciones del Asilo Rudesindo Soto
para el cuidado de los Adultos Mayores.

CUADRO 62. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación con si los cuidadores disminuyen sus labores en el asilo Rudesindo
Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Usted como
cuidador disminuye
sus labores para 5 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
terminarlo más
rápido?

GRAFICA 62. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación con si los cuidadores disminuyen sus labores en el asilo Rudesindo
Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿Usted como cuidador disminuye sus labores para

terminarlo más rápido?

SIEMPRE 0%
CASI SIEMPRE 0% ¿Usted como cuidador
A VECES 0% disminuye sus labores
CASI NUNCA 0% para terminarlo más
rápido?
NUNCA 100%
0 2 4 6

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 100% de los cuidadores disminuyen las laborales

desempeñadas en el Asilo Rudesindo Soto para finalizar la ejecución de dichas
ocupaciones de forma más rápida, lo que permite que los cuidadores ejecutan
dichas labores en menos tiempo para dedicar la mayor parte de su tiempo al

177
cuidado del Adulto Mayor y favorecer la ejecución de las actividades de la vida
diaria cuanto este lo requiera.

CUADRO 63. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación con si los cuidadores disminuyen sus labores en el asilo Rudesindo
Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Cómo cuidador
usted recibe en el
asilo de ancianos 0 0% 1 20% 2 40% 0 0% 2 40%
el entrenamiento
que necesita?

GRAFICA 63. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación con si los cuidadores disminuyen sus labores en el asilo Rudesindo
Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿Cómo cuidador usted recibe en el asilo de

ancianos el entrenamiento que necesita?

SIEMPRE 40%
CASI SIEMPRE 0% ¿Cómo cuidador usted
A VECES 40% recibe en el asilo de
ancianos el
CASI NUNCA 20% entrenamiento que
NUNCA 0% necesita?

0 1 2 3

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jennifer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 40% de los cuidadores siempre reciben

capacitaciones y el entrenamiento adecuado para el cuidado permanente de los
Adultos Mayores en el Asilo Rudesindo Soto, el 20% a veces son capacitados, y el

178
20% casi nunca son entrenados oportunamente para abarcar la población y las
necesidades y cuidados que necesitan cada uno de ellos.

CUADRO 64. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación a si tiene el conocimiento suficiente en los cuidadores del Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Usted como cuidador

tiene el conocimiento
suficiente para el
cuidado de los adultos
mayores que 0 0% 0 0% 0 0% 3 60% 2 40%
requieren ayuda en la
ejecución de
actividades de la vida
diaria?

GRAFICA 64. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación a si tiene el conocimiento suficiente en los cuidadores del Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿Usted como cuidador tiene el conocimiento

suficiente para el cuidado de los adultos mayores
que requieren ayuda en la ejecución de actividades
de la vida diaria?

SIEMPRE 60% ¿Usted como cuidador

CASI SIEMPRE tiene el conocimiento
40%
suficiente para el cuidado
A VECES 0% de los adultos mayores
CASI NUNCA 0% que requieren ayuda en
NUNCA la ejecución de
0%
actividades de la vida
0 1 2 3 4 diaria?

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jennifer Meneses

179
De acuerdo con la gráfica el 40% de los cuidadores siempre poseen el
conocimiento suficiente para el cuidado de los Adultos Mayores y las necesidades
que ameritan cada uno de ellos, favoreciendo el desenvolvimiento dentro de las
instalaciones y la ejecución de las actividades de la vida diaria como prioridad
básica, el 60 % casi siempre refieren que poseen el conocimiento para el trato y
cuidado de los Adultos mayores que se encuentran bajo su supervisión en
compañía con los supervisores a cargo de cada uno de los pabellones.

CUADRO 65. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación a facilitar las cosas usted ignora procedimientos en los cuidadores
del Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Para facilitar las

cosas usted ignora
procedimientos
(cambios de
posición, afeitar,
organización de
objetos en la
3 60% 1 20% 1 20% 0 0% 0 0%
habitación y los
pasillos, cambios de
sonda o pañal, dieta
alimenticia, correcta
colocación de la ropa
evitando arrugas en
estas) a menudo?

180
GRAFICA 65. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación a facilitar las cosas usted ignora procedimientos en los cuidadores
del Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿Para facilitar las cosas usted ignora

procedimientos (cambios de posición, afeitar,
organización de objetos en la habitación y los
pasillos, cambios de sonda o pañal, dieta
alimenticia, correcta colocación de la ropa evitando
arrugas en estas) a menudo?

¿Para facilitar las cosas

SIEMPRE 0% usted ignora
procedimientos (cambios
CASI SIEMPRE 0% de posición, afeitar,
organización de objetos
A VECES 20% en la habitación y los
pasillos, cambios de
CASI NUNCA 20% sonda o pañal, dieta
alimenticia, correcta
NUNCA 60% colocación de la ropa
evitando arrugas en
0 1 2 3 4 estas) a menudo?

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jennifer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 60% de los cuidadores nunca ignoran los

procedimientos que son utilizados para el cuidado de los adultos mayores dentro
de las instalaciones del Asilo Rudesindo Soto, el 20% casi nunca se ignoran los
procedimientos, y el otro 20% a veces algunos procedimientos son ignorados para
ejecutar de forma rápida las labores desempeñadas por los cuidadores.

181
CUADRO 66. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación si los cuidadores informados cuando se realizan cambios en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Le informan como

cuidador cuando hay
algún cambio en el plan 0 0% 0 0% 0 0% 2 40% 3 60%
de cuidado de un
adulto mayor?

GRAFICA 66. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si los cuidadores informados cuando se realizan cambios en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016

¿Le informan como cuidador cuando hay algún

cambio en el plan de cuidado de un adulto mayor?

SIEMPRE 60%
CASI SIEMPRE 40% ¿Le informan como
A VECES 0% cuidador cuando hay
algún cambio en el plan
CASI NUNCA 0% de cuidado de un adulto
NUNCA 0% mayor?

0 1 2 3 4

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 60% de los cuidadores siempre son informados sobre
los cambios realizados en la institución y en el cuidado de los adultos mayores
cuando se realizan, el 40% casi siempre son informados, lo que indica que más de
la mitad de los cuidadores son informados constantemente cuando se realizan
algunos cambios para el cuidado del Adulto Mayor favoreciendo el desempeño en
las actividades de la diaria.

182
CUADRO 67. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación si los cuidadores poseen el conocimiento de las historias clínicas
en el Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Usted como
cuidador conoce la
historia clínica del 1 20% 1 20% 1 20% 0 0% 2 40%
adulto mayor a su
cargo?

GRAFICA 67. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si los cuidadores poseen el conocimiento de las historias clínicas
en el Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿Usted como cuidador conoce la historia clínica del

adulto mayor a su cargo?

SIEMPRE 40%
CASI SIEMPRE 0% ¿Usted como cuidador
A VECES 20% conoce la historia clínica
CASI NUNCA 20% del adulto mayor a su
cargo?
NUNCA 20%
0 1 2 3

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jennifer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 40% de los cuidadores poseen conocimiento de las

historias clínicas de cada uno de los Adultos Mayores que se encuentran dentro
de las instalaciones en cada pabellón, el 20% a veces conoce las historias, el otro
20% casi nunca y el 20% nunca poseen el conocimiento de las historias clínicas
de cada adulto que se encuentra bajo su cargo, lo que indica que los cuidadores
deben conocer las historias de cada paciente para conocer en qué condiciones se
encuentran cada uno de ellos y que cuidados especiales deben recibir.

183
CUADRO 68. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación si los cuidadores hacen reportes cuando algo puede perjudicar en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE

NUNCA CASI A CASI SIEMPRE

PREGUNTA
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Cómo cuidador usted

hace reportes cuando
ve algo que pueda 0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80%
perjudicar a un adulto
mayor?

GRAFICA 68. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si los cuidadores hacen reportes cuando algo puede perjudicar en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿Cómo cuidador usted hace reportes cuando ve

algo que pueda perjudicar a un adulto mayor?

SIEMPRE 80%
CASI SIEMPRE 20% ¿Cómo cuidador usted
A VECES 0% hace reportes cuando ve
algo que pueda
CASI NUNCA 0% perjudicar a un adulto
NUNCA 0% mayor?

0 2 4 6

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jennifer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 80% de los cuidadores realizan los reportes cuando
sucede algo que puede perjudicar al Adulto Mayor, el 20% casi siempre realizan
los reportes, lo que indica que los cuidadores se involucran en el cuidado y
bienestar de los adultos Mayores dentro de las instalaciones del Asilo Rudesindo
Soto y todo lo que sucede a sus alrededores que pueda afectar el
desenvolvimiento del mismo y afecte el desempeño de las actividades de la vida
diaria de cada uno de ellos.

184
CUADRO 69. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación si en el asilo se habla sobre mantener la seguridad en los adultos
mayores en el Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿En el asilo se habla

sobre las maneras de
mantener la seguridad
del adulto mayor
(traslados de un lugar a
otro, organización de
0 0% 0 0% 1 20% 2 40% 2 40%
los objetos en la
habitación, estado físico
de los baños para
prevenir caídas,
desinfección de heridas
o ulceras)?

185
GRAFICA 69. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación si en el asilo se habla sobre mantener la seguridad en los adultos
mayores en el Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿En el asilo se habla sobre las maneras de mantener la

seguridad del adulto mayor (traslados de un lugar a
otro, organización de los objetos en la habitación,
estado físico de los baños para prevenir caídas,
desinfección de heridas o ulceras)?
¿En el asilo se habla sobre
SIEMPRE 40% las maneras de mantener
CASI SIEMPRE 40% la seguridad del adulto
mayor (traslados de un
A VECES 20% lugar a otro, organización
de los objetos en la
CASI NUNCA 0% habitación, estado físico de
los baños para prevenir
NUNCA 0% caídas, desinfección de
heridas o ulceras)?
0 1 2 3

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

CUADRO 70. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación a usted como cuidador se le brinda la información necesaria en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Usted como cuidador

se le da toda la
información necesaria 0 0% 2 40% 0 0% 1 20% 2 40%
para el cuidado de los
adultos mayores?

186
GRAFICA 70. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación a usted como cuidador se le brinda la información necesaria en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿Usted como cuidador se le da toda la información

necesaria para el cuidado de los adultos mayores?

SIEMPRE 40%
CASI SIEMPRE 20% ¿Usted como cuidador se
A VECES le da toda la información
0%
necesaria para el cuidado
CASI NUNCA 40% de los adultos mayores?
NUNCA 0%
0 2 4

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 40% de los cuidadores son capacitados y se les

brinda la información necesaria por parte del supervisor y administrador a cargo de
las instalaciones de la institución y de cada uno de los pabellones para el cuidado
necesario que requiere el adulto mayor, el 20% casi siempre y el otro 40% casi
nunca son preparados para el cuidado del adulto mayor.

CUADRO 71. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si el supervisor escucha y evalúa los problemas de seguridad en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Mi supervisor escucha

y evalúa los problemas
de seguridad (traslados
de un lugar a otro, 0 0% 0 0% 0 0% 2 40% 3 60%
organización de los
objetos en la habitación,
estado físico de los
baños para prevenir

187
caídas, desinfección de
heridas o ulceras)
presentados en del
asilo?

GRAFICA 71. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si el supervisor escucha y evalúa los problemas de seguridad en el
Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿Mi supervisor escucha y evalúa los problemas de

seguridad (traslados de un lugar a otro, organización de
los objetos en la habitación, estado físico de los baños
para prevenir caídas, desinfección de heridas o ulceras)
presentados en del asilo?

SIEMPRE 60% ¿Mi supervisor escucha y

evalúa los problemas de
CASI SIEMPRE 40% seguridad (traslados de un
lugar a otro, organización
A VECES 0% de los objetos en la
habitación, estado físico
CASI NUNCA 0% de los baños para prevenir
caídas, desinfección de
NUNCA 0% heridas o ulceras)
presentados en del asilo?
0 2 4

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica en 60% de los cuidadores son escuchados por el

supervisor y evalúa los problemas que puedan atentar contra la seguridad e
integridad de los Adultos Mayores que se encuentran dentro de la institución, el
otro 40% casi siempre se tiene en cuenta los factores del ambiente humano que
pueda afectar el desenvolvimiento de los Adultos Mayores en la ejecución de las
actividades de la vida diaria.

188
CUADRO 72. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación si el asilo permite que se cometan los mismos errores en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA CASI CASI
NUNCA A VECES SIEMPRE
NUNCA SIEMPRE

¿El asilo
permite que
se cometan 3 60% 1 20% 0 0% 0 0% 1 20%
los mismos
errores una
y otra vez?

GRAFICA 72. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si el asilo permite que se cometan los mismos errores en el Asilo
Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 60% el asilo nunca permite que se cometan los
mismos errores sucesivamente, el 20% casi nunca y el 20% siempre permite que
se cometan los mismos errores, lo que indica que más de la mitad de los
cuidadores nunca cometen los mismos errores en el desarrollo de otras
ocupaciones y en el cuidado de los adultos mayores y la ejecución de las
actividades de la vida diaria de cada uno de ellos.

189
CUADRO 73. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación si el administrador hace rondas continuas en el Asilo Rudesindo
Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿El administrador
hacen rondas
continuas para 0 0% 0 0% 0 0% 2 40% 3 60%
asegurase del buen
cuidado de los
cuidadores?

GRAFICA 73. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación si el administrador hace rondas continuas en el Asilo Rudesindo
Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿El administrador hacen rondas continuas para

asegurase del buen cuidado de los cuidadores?

SIEMPRE 60%
CASI SIEMPRE 40%
¿El administrador hacen
A VECES 0% rondas continuas para
CASI NUNCA 0% asegurase del buen
cuidado de los cuidadores?
NUNCA 0%
0 1 2 3 4
Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 60% corresponde a que el administrador realiza

rondas continuas para asegurarse que los cuidadores estén ejecutando las
actividades asignadas a cada uno y el cuidado de los adultos mayores, el 40%
casi siempre el administrador realiza rondas continuas para observar el
desempeño en las ocupaciones realizadas por los cuidadores.

190
CUADRO 74. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en
relación a el asilo hace cambios para mejorar la seguridad de los residentes
en el Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

CANTIDAD Y PORCENTAJE
PREGUNTA NUNCA CASI A CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE

¿Cuándo el asilo
hace cambios para
mejorar la seguridad
de los residentes, 0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80%
revisa para observar
si los cambios
funcionaron?

GRAFICA 74. Distribución frecuencial según procesos y procedimientos en

relación a el asilo hace cambios para mejorar la seguridad de los residentes
en el Asilo Rudesindo Soto, San José de Cúcuta, 2016.

¿Cuándo el asilo hace cambios para mejorar la

seguridad de los residentes, revisa para observar si los
cambios funcionaron?

SIEMPRE 80%
CASI SIEMPRE 20% ¿Cuándo el asilo hace
cambios para mejorar la
A VECES 0% seguridad de los
CASI NUNCA 0% residentes, revisa para
observar si los cambios
NUNCA 0% funcionaron?
0 1 2 3 4 5
Fuente elaborada por: Jenny Leal y Jeniffer Meneses

De acuerdo con la gráfica el 80% el Asilo Rudesindo Soto siempre realiza cambios
con mayor prioridad para mejorar las condiciones de vida del Adulto Mayor y
supervisa que dichas modificaciones estén funcionando correctamente, el 20%
casi siempre realizan algunos cambios necesarios para favorecer el
desenvolvimiento del adulto mayor dentro de las instalaciones del mismo

191
4.1.6 Relación del deterioro físico y el ambiente institucional en las
actividades de la vida diaria básica mediante cuadro comparativo de
variables.

4.1.6.1 Actividades de la Vida Diaria.

INDEPENDI NECESITA DEPENDIENT

Total
ENTE AYUDA E
Activida
des de
f % F % f % F %
la Vida
Diaria
Baño 34 82.9% 0 0.0% 7 17.1% 41 100%
Vestido 37 90.2% 3 7.3% 1 2.4% 41 100%
Arreglo 35 85.4% 0 0.0% 6 14.6% 41 100%
Uso Del 34 82.9% 6 14.6% 1 2.4% 41 100%
Retrete
Trasfere 29 70.7% 9 22.0% 3 7.3% 41 100%
ncias
Deambul 28 68.3% 10 24.4% 3 7.3% 41 100%
ación
Micción 36 87.8% 3 7.3% 2 4.9% 41 100%
Deposici 35 85.4% 5 12.2% 1 2.4% 41 100%
ón
Alimenta 38 92.7% 2 4.9% 1 2.4% 41 100%
ción
Escalera 23 56.1% 9 22.0% 9 22.0% 41 100%
s
Promedi 33 80.2% 5 11.5% 3 8.3%
os

192
En el gráfico se observa que en las actividades básicas de la vida diaria del adulto
mayor en el Asilo Rudesindo Soto, existe una independencia promedio del 80.2%;
una independencia con ayuda promedio del 11.5% y dependencia promedio del
8.3% entre las referidas actividades. Lo que permite inferir que las actividades
terapéuticas deben orientarse a mantener el nivel de independencia de los
Adultos Mayores del mencionado asilo.

193
4.1.6.2 Deterioro Físico.

TO-
NINGUNO LEVE MODERADO
TAL
DETERIOR
f % f % f % f %
O FÍSICO
Hipertensió
10 24.4% 1 2.4% 30 73.2% 41 100%
n Arterial
Presencia
de
Enfermedad 18 43.9% 0 0.0% 23 56.1% 41 100%
es
Asociadas
Consumo
de
7 17.1% 0 0.0% 34 82.9% 41 100%
Medicament
os
Antecedent
es
18 43.9% 0 0.0% 23 56.1% 41 100%
Traumático
s
Antecedent
es 11 26.8% 0 0.0% 30 73.2% 41 100%
quirúrgicos
Micción y
0 0.0% 0 0.0% 41 100.0% 41 100%
Deposición
Amplitud
0 0.0% 21 51.2% 20 48.8% 41 100%
Articular
Tono
31 75.6% 4 9.8% 6 14.6% 41 100%
Muscular
Fuerza
muscular 35 85.4% 0 0.0% 6 14.6% 41 100%
en el cuello
Fuerza
muscular 27 65.9% 2 4.9% 12 29.3% 41 100%
tronco
Fuerza
muscular
31 75.6% 0 0.0% 10 24.4% 41 100%
en el
hombro
Fuerza
muscular 31 75.6% 0 0.0% 10 24.4% 41 100%
en el codo
Fuerza
muscular 30 73.2% 0 0.0% 11 26.8% 41 100%
en la

194
muñeca
Fuerza
muscular 32 78.0% 0 0.0% 9 22.0% 41 100%
en dedos
Fuerza
muscular 16 39.0% 0 0.0% 25 61.0% 41 100%
en cadera
Fuerza
muscular 25 61.0% 0 0.0% 16 39.0% 41 100%
en rodilla
Fuera
muscular 26 63.4% 0 0.0% 15 36.6% 41 100%
en tobillo
Agudeza
21 51.2% 0 0.0% 20 48.8% 41 100%
auditiva
Agudeza
5 12.2% 13 31.7% 23 56.1% 41 100%
visual
Ulceras por
29 70.7% 0 0.0% 12 29.3% 41 100%
presión
Sensibilida
d 32 78.0% 6 14.6% 3 7.3% 41 100%
superficial
Sensibilida
29 70.7% 0 0.0% 12 29.3% 41 100%
d profunda
Percepción
31 75.6% 0 0.0% 10 24.4% 41 100%
Gustativa
Percepción
24 58.5% 1 2.4% 16 39.0% 41 100%
olfativa
Marcha 23 56.1% 0 0.0% 18 43.9% 41 100%
Promedios 22 52.9% 2 4.7% 17 42.4%

195
El deterioro físico en los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto, se observa
que el 100% de la población presenta deterioro fisico en niveles leves y
moderados, lo cual puede afectar su nivel de independencia por consiguiente las
estrategias terapéuticas deben orientarse a promover la actividad física y la
adherencia a los tratamientos para evitar el deterioro físico de los referidos adultos
mayores.

196
4.1.6.3 Riesgo del Hogar

AMBIENTE FÍSICO BUENA REGULAR DEFICIENTE

Iluminación X
Traslación X
Horizontal
Traslación Vertical X
Rampas X
Adaptaciones X
Dormitorios
Adaptaciones Baños X
Medidas de los X
Baños
Techos X
Paredes X
Recubrimiento de X
Paredes
Número de Baños X
Número de Camas X

El ambiente físico del asilo Rudesindo Soto, se determinó que las áreas referidas
a las medidas de los baños, adaptaciones de los baños, adaptaciones de los
dormitorios, rampas de acceso y la iluminación diurna y nocturna son buenas. Por
el contrario, el número de camas con accesibilidad por los dos lados son limitadas

197
en relación al número de adultos mayores alojados en el asilo, a su nivel de
independencia y su estado de deterioro físico y el limitado número de cuidadores
que se encargan de atender las necesidades de la mencionada población. Las
paredes y techo también se encuentran en un estado regular, lo cual puede
constituirse en un factor de riesgo a la seguridad de los adultos mayores
albergados en la mencionada institución.

4.1.6.4 Ambiente Humano.

CASI CASI
A SIEMPR TOTA
NUNCA NUN SIEM-
VECES E L
CA PRE
AMBIENTE
f % f % F % f % f % f %
HUMANO
Satisfacción
de los
cuidadores 0 0% 0 0% 0 0% 3 60% 2 40% 5 100%
con su
actividad
Realiza
Actividades 0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80% 5 100%
simultaneas
Trabaja en
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100% 5 100%
equipo
Se apoyan
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100% 5 100%
uno al otro.
Ha recibido
ayuda de 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100% 5 100%
otro
Lo tratan de
manera
justa al 0 0% 0 0% 2 40% 1 20% 2 40% 5 100%
cometer
errores
Se ignoran
sus 2 40% 1 20% 0 0% 0 0% 2 40% 5 100%
opiniones
Recibe
recompensa 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100% 5 100%
s
Recibe
elogio de
0 0% 2 40% 0 0% 0 0% 3 60% 5 100%
los
supervisore

198
s
Teme
reportar 4 80% 0 0% 1 20% 0 0% 0 0% 5 100%
errores
El
supervisor
0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80% 5 100%
atiende
sugerencias
Hay
Suficientes 0 0% 2 40% 1 20% 0 0% 2 40% 5 100%
cuidadores
Aplica las
normas y
0 0% 0 0% 1 20% 1 20% 3 60% 5 100%
procedimien
tos
Disminuye
sus labores
100
para 5 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100%
%
terminar
más rápido.
Recibe
entrenamien 0 0% 1 20% 2 40% 0 0% 2 40% 5 100%
to
Tiene
conocimient
o del
0 0% 0 0% 0 0% 3 60% 2 40% 5 100%
cuidado de
los AM en
las AVD
Cambia
procedimien 3 60% 1 20% 1 20% 0 0% 0 0% 5 100%
tos
Le informan
del cambio
0 0% 0 0% 0 0% 2 40% 3 60% 5 100%
de plan de
cuidado
Conoce la
historia
1 20% 1 20% 1 20% 0 0% 2 40% 5 100%
clínica del
AM
Hace
0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80% 5 100%
reportes
Se aborda el
tema de
0 0% 0 0% 1 20% 2 40% 2 40% 5 100%
seguridad
del AM

199
Se le da
toda
0 0% 2 40% 0 0% 1 20% 2 40% 5 100%
información
para el CAM
El
supervisor
evalúa los
0 0% 0 0% 0 0% 2 40% 3 60% 5 100%
problemas
de
seguridad
Hay
reiteración
3 60% 1 20% 0 0% 0 0% 1 20% 5 100%
de errores
en el asilo
El
administrad
or hace 0 0% 0 0% 0 0% 2 40% 3 60% 5 100%
rondas
continuas
Se valoran
los cambios
0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80% 5 100%
de
seguridad
Promedios 1 14% 0 8% 0 8% 1 16% 3 54%

200
 AMBIENTE HUMANO

El ambiente humano en el asilo Rudesindo Soto, presenta novedades

relacionadas en los aspectos evaluados de la forma siguiente: Satisfacción de los
cuidadores en sus actividad en un 60% casi siempre, con la realización de

201
actividades simultaneas siempre en un 80% y casi siempre, en un 20%; un trato
justo, a veces en un 40%; se ignoran opiniones, en un 40%; los cuidadores
reciben recompensas, siempre en un 100%; casi nunca, se elogia a los cuidadores
por el desempeño, en un 35%; hay insuficiencia de cuidadoras en un 60%; no se
aplican los procedimientos en un 20%; el entrenamiento solo se da en un 40%; los
procedimientos se cambian en un 40%; se conoce los historiales clínicos del AM,
solo en un 40%; la seguridad del adulto mayor, se trata siempre, solo en un 40%;
recibe información sobre el cuidado del adulto mayor, solo en un 40%; hay
reiteración de errores en un 40%. Los resultados sobre la gestión del talento
humano y el cumplimiento de las funciones en la atención del Adulto Mayor
presentan significativas deficiencias que afectan el deterioro físico y la
independencia en las ABVD de la mencionada población, por consiguiente, las
estrategias terapéuticas deben priorizar sobre mejorar las competencias en la
atención y gestión de los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto.

4.1.6.5 Cuadro comparativo de las variables ABVD, deterioro físico y

ambiente.

ANALISIS DESCRIPTIVO DE LAS VARIABLES

DETERIORO AMBIENTE FÍSICO AMBIENTE HUMANO
FÍSICO
El deterioro físico El ambiente físico El ambiente humano en
en los adultos del asilo Rudesindo el asilo Rudesindo Soto,
mayores del Asilo Soto, se determinó presenta novedades
Rudesindo Soto, se que las áreas relacionadas con la
observa que el referidas a las realización de
100% de la medidas de los actividades simultaneas
población presenta baños, siempre en un 80% y
deterioro físico en adaptaciones de los casi siempre, en un
niveles leves y baños, 20%; un trato justo, a
moderados, lo cual adaptaciones de los veces en un 40%; se
puede afectar su dormitorios, rampas ignoran opiniones, en un
nivel de de acceso y la 40%; los cuidadores
independencia por iluminación diurna y reciben recompensas,
consiguiente las nocturna son siempre en un 100%;
estrategias buenas. Por el casi nunca, se elogia a
terapéuticas deben contrario, el número los cuidadores por el
orientarse a de camas con desempeño, en un
promover la accesibilidad por los 35%; hay insuficiencia

202
actividad física y la dos lados son de cuidadoras en un
adherencia a los limitados en relación 60%; no se aplican los
tratamientos para al número de procedimientos en un
evitar el deterioro adultos mayores 20%; el entrenamiento
físico de los alojados en el asilo, solo se da en un 40%;
referidos adultos a su nivel de los procedimientos se
mayores. independencia y su cambian en un 40%; se
estado de deterioro conoce los historiales
físico y el limitado clínicos del AM, solo en
número de un 40%; la seguridad del
cuidadores que se adulto mayor, se trata
encargan de siempre, solo en un
atender las 40%; recibe información
necesidades de la sobre el cuidado del
mencionada adulto mayor, solo en un
población. Las 40%; hay reiteración de
paredes y techo errores en un 40%. Los
también se resultados sobre la
encuentran en un gestión del talento
estado regular, lo humano y el
cual puede cumplimiento de las
constituirse en un funciones en la atención
factor de riesgo a la del Adulto Mayor
seguridad de los presentan significativas
adultos mayores deficiencias que afectan
albergados en la el deterioro físico y la
mencionada independencia en las
institución. ABVD de la mencionada
población, por
consiguiente, las
estrategias terapéuticas
deben priorizar sobre
mejorar las
competencias en la
atención y gestión de los
cuidadores del Asilo
Rudesindo Soto.

203
 5. DISCUSIÓN DE RESULTADOS

El proceso de investigación se llevó a cabo en el Asilo Rudesindo Soto, en donde

se encuentra una población de 112 adultos mayores, los cuales ingresan al
estudio haciendo parte de la muestra 41 de ellos, distribuidos según género como
16 mujeres y 25 hombres, a su vez participan de manera voluntaria 5 cuidadores.
Por otra parte, el rango de edad de mayor prevalencia en la muestra de adultos
mayores oscila entre 75 y 84 años.

De acuerdo con lo anterior y retomando fundamentos teóricos que sustentan que

la fragilidad generada durante el ciclo vital de la vejez, suele vincularse con la
limitación en la participación en las actividades de la vida diaria o el deterioro
funcional progresivo, el cual lleva al adulto mayor a un nivel de dependencia que
incrementa con la edad. Lo anterior se puede evidenciar al determinarse como
prevalentes en la muestra las patologías de Hipertensión y Artritis, las cuales
limitan el desempeño de los adultos mayores con relación a la velocidad de las
secuencias de acción motriz proyectadas, la amplitud articular y fuerza muscular
en actividades de vestido, marcha, baño e higiene menor, retomadas como foco
investigativo en este trabajo.

En el análisis de los resultados es evidente que el deterioro físico progresivo es

característico en los adultos mayores, al reflejarse en que más de la mitad de la
población de adultos presentan disminución en los arcos de movimiento, con
mayor porcentaje en las articulaciones de cadera, rodilla, cuello y dedos del pie,
hombro y muñeca; lo anterior repercute en el desempeño independiente de las
actividades de Higiene personal y baño, ya que esta suele ser de alto riesgo para
los adultos mayores con déficits en la movilidad articular, por ello se requiere de la
adaptación de los espacios físicos como el baño, con el objetivo de promover
confianza y seguridad al ejecutar tareas como enjabonarse, secarse las diferentes
partes del cuerpo, acceder y salir del baños; para ello también se utilizan ayudas
técnicas como tablas de transferencia, utilización de un asiento estable
disminuyendo el riesgo de caídas, esponjas de mango largo las cuales favorecen
el alcance de todas las partes del cuerpo al enjabonarse, así mismo la utilización
de estantes o dispensadores al alcance de la persona o cercanos a la silla de
baño.

Continuando con el razonamiento de la actividad de higiene se evidencia también

que la fuerza muscular en miembros superiores se encuentra disminuida en los

204
adultos mayores, dificultando la prensión de objetos como cepillo de dientes,
máquina de afeitar, peinilla; por lo tanto, se recomienda que estos objetos sean
adaptados con el engrosamiento o alargamiento de los mangos

Por otra parte, con respecto a la actividad de vestido y desvestido se evidencia

que el 10% de la población requiere de ayuda o es dependiente para su
ejecución, siendo un porcentaje mínimo, es de vital importancia ofrecer
alternativas y estrategias a esta población de adultos mayores, puesto que en su
mayoría presentan déficit en el equilibrio durante el cambio de posición de
sedente a bípedo, el cual es demandado para la actividad previamente nombrada.
Así mismo el subir cierres y abotonar requiere de movimientos precisos y
coordinación de pequeños grupos musculares, el cual se ve afectado
consecuente al deterioro físico progresivo en el adulto mayor. También al
encontrarse déficit en la ejecución de movimientos completos a nivel de hombro,
esto impide la actividad de vestido puesto que durante el desempeño de la misma
se requiere de colocar la mano en el área posterior del cuerpo, es decir atrás de la
espalda, cintura y hombro contralateral

Referente a la movilidad funcional, comprende la movilidad en la cama, en la silla

de ruedas, deambulación, transferencias y subir o bajar escalera, para el
desempeño de dichas actividades la población de adultos mayores en el Asilo
Rudesindo Soto cuenta con un ascensor en cada pabellón; pero a su vez una
mínima población requiere de ayuda permanente de los cuidadores para realizar
movilizaciones en cama, por tal motivo se presenta la necesidad de entrenamiento
en giros y transferencias, siendo este aspecto una falencia en el mencionado
Asilo, evidenciando que los cuidadores no presentan capacitación permanente en
las técnicas a llevar a cabo para facilitar y favorecer el cuidado del adulto mayor.

En la actividad de alimentación, requiere del manejo de utensilios y así mismo esta

tarea se ve afectada por la presencia de patologías como la artritis, por lo tanto, se
demanda de que los utensilios como cucharas sean ligeros, con mango grueso,
mango curvo o esférico. Finalmente, la actividad de micción y deposición,
nominada de esta manera según el Índice de Barthel, requiere de entrenamiento
del habito miccional, para ello se sugiere utilizar hoja en donde se escriba la
frecuencia en horas de micciones voluntarias; esta técnica no es conocida en los
cuidadores del Asilo Rudesindo Soto, puesto que no han tenido entrenamientos
continuos para llevar a cabo sus funciones de manera eficaz.

205
A nivel general se observa que los Adultos Mayores del Asilo Rudesindo Soto
tienen independencia en la realización de las actividades básicas de la vida
diaria, no obstante, estas se ven afectadas por el factor ambiental en lo que
respecta al relacionar número de camas con accesibilidad por los dos lados y
número de cuidadores con los adultos mayores albergados en el mencionado
asilo. El mobiliario de camas es de suma importancia para la ejecución de
traslados, ya que la característica de accesibilidad por los dos lados facilita el
posicionamiento y ubicación de los cuidadores hacia los laterales izquierdo y
derecho, con el fin de que desempeñen dicha actividad con mayor agilidad y
cuidado del adulto mayor.

De igual forma la insuficiencia de cuidadores y la realización de trabajos

simultáneos, en cuanto a la relación de cinco cuidadores para 112 adultos
mayores; genera limitaciones en el momento de asistir, cuidar y velar por el
bienestar de los adultos mayores que por consiguiente afecta las relaciones
interpersonales al interior del asilo, ocasionando sobre carga laboral y exceso
de responsabilidad para responder con las demandas que el contexto exige.

Con respecto al ambiente humano se observa que en el Asilo Rudesindo Soto,

además de la insuficiencia de cuidadores, siendo un aspecto que afecta las
actividades básicas de la vida diaria, también existen otras variables que
merecen especial atención como son: el hecho de realizar actividades
simultaneas recarga de trabajo a los cuidadores, el que los cuidadores reciban
recompensas materiales genera compromisos con los adultos mayores, que
pueden ser la causa del hecho de que se obvie la aplicación de procedimientos.
Esta situación es preocupante si se tiene en cuenta que el entrenamiento de los
cuidadores es muy deficiente, el continuo cambio de los procedimientos limita la
generación de comportamientos de organización y disciplina en los adultos
mayores.

Así mismo el desconocimiento de los cuidadores de la historia clínica de cada

uno de los adultos mayores, es un aspecto de suma importancia que permite
direccionar el proceso de atención, supervisión, apoyo en traslados de acuerdo
con las necesidades y aspectos fisiológicos del envejecimiento que son factores
que influyen en la ejecución de las actividades de autocuidado ya sea de forma
independiente o interdependiente.

En síntesis, este hecho hace evidente el diseño de estrategias terapéuticas

orientadas con prioridad hacia la capacitación y la gestión de los procedimientos

206
de atención que se le deben brindar a los adultos mayores, ello beneficiara
primeramente a esta población, a los cuidadores y al Asilo Rudesindo Soto.

207
 6. CONCLUSION

A partir del análisis de la información y obtención de resultados, se comprueban

las hipótesis que indican que a mayor deterioro físico existe menor independencia
en las actividades de la vida diaria básicas en los adultos mayores del Asilo
Rudesindo Soto; y la segunda hipótesis comprobada es aquella que refiere que si
el ambiente institucional es inapropiado se afecta el desempeño en dichas
actividades. Lo anterior se afirma de acuerdo con las siguientes conclusiones:

 Con relación al deterioro físico de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto,
se pudo determinar que presentan un deterioro en niveles leves y moderados,
consecuente primordialmente por el proceso de envejecimiento que se presenta
en dicho ciclo vital; por otro lado se identificaron factores que generan un
aceleramiento en este proceso, las cuales son: la presencia de patologías tales
como hipertensión y Artritis con mayor nivel de frecuencia, caídas a la propia
altura, disminución de la fuerza muscular y la amplitud articular específicamente
en tronco, caderas y rodillas, agudeza visual reducida, alteración en la marcha
siendo esta de tipo débil en la mayoría de los adultos mayores. Consecuente a
esto el nivel de independencia en el desempeño de las actividades de la vida
diaria, se calificó como independiente en menos de la mitad de los adultos
pertenecientes a la muestra; así mismo las actividades con mayor nivel de
dependencia fueron la actividad de subir y bajar escaleras, traslados y
deambulación; por otra parte, la actividad de mayor nivel de independencia fue la
actividad de comida.

 El ambiente Institucional del Asilo Rudesindo Soto, específicamente el ambiente

físico son calificadas como bueno, lo que respecta a las dimensiones en medidas
cuantitativas de los baños, las adaptaciones de los mismos, los dormitorios,
rampas de acceso, la iluminación diurna y nocturna; pero se encontraron falencias
con relación al número de camas con accesibilidad por los dos lados, las cuales
son limitadas impidiendo la ejecución de actividades como traslados de fácil
desarrollo para los cuidadores. Por otra parte, el ambiente humano refirió que el
personal con el rol de cuidadores, realizaban actividades simultaneas, en algunas
ocasiones eran ignoradas las opiniones de los mismos y el hecho de recibir
recompensas monetarias, otorgaban al trabajo desempeñado un sentido de
obligatoriedad que impedían la ejecución del mismo obviando algunos
procedimientos; pero es de resaltar el concepto de trabajo grupal asumido y
desarrollado por cada uno de los cuidadores.

208
 Con respecto al análisis de las variables, se concluye que el nivel de deterioro
físico leve y moderado que presentan los adultos mayores del Asilo Rudesindo
Soto, limitan la participación y desempeño funcional en independiente en las
actividades de la vida diaria; aunque e ambiente físico permite la accesibilidad a
los diferentes espacios del mencionado asilo y cuenta con un ascensor para
favorecer el proceso de deambulación; si bien es cierto que la multiplicidad de
tareas simultaneas que deben ser ejecutadas por los cuidadores, impiden el
acompañamiento directo y permanente a los adultos mayores que requieren de
ayudas para el desempeño de dichas actividades, esto debido a que existen pocos
cuidadores o trabajadores en el Asilo.

 El manual diseñado con estrategias para promover la independencia, permite al

adulto mayor y a los cuidadores el procedimiento para el desarrollo de actividades
de la vida diaria con mayor déficit tales como la deambulación y transferencias, de
esta manera se logra la orientación teórica y visual, facilitando también de esta
manera las actividades de los cuidadores y de esta manera se vean progresos en
el desempeño laboral de los mismos.

209
 RECOMENDACIONES

ASILO RUDESINDO SOTO

 Se recomienda al Asilo Rudesindo Soto y sus directivas implementar

actividades en pro al bienestar ocupacionales de sus trabajadores o
cuidadores de los adultos mayores, con miras a la motivación intrínseca de
estos frente a las funciones laborales a ejecutar.
 Estipular horarios con tiempos estructurados para la ejecución de funciones
laborales; lo anterior disminuirá la carga laboral simultánea y permitirá la
organización de los trabajadores con relación a las funciones a
desempeñar.
 Capacitar a los cuidadores en la ejecución de las actividades de la vida
diaria básicas en las que requieren apoyo los adultos mayores,
favoreciendo el bienestar de cada una de las personas involucradas en
esta labor; así mismo se recomienda al Asilo Rudesindo Soto incentivar a
sus trabajadores para que continúen preparándose a nivel académico y de
esta forma lograr la adquisición de conocimientos solidos con relación al
cuidado en el área de geriatría.
 Concientizar al cuidador de lo que presenta el adulto mayor referido en la
historia clínica a fin de conocer las habilidades, limitaciones y restricciones
médicas que posee el adulto mayor, y de esta manera se favorece la
prestación de servicios de cuidado pertinente y eficaz al adulto mayor.

UNIVERSIDAD

 Incentivar los procesos de investigación en el área de geriatría, en

búsqueda de la propuesta de soluciones a problemáticas de salud,
psicosociales y de participación que presenta la población adulta mayor.
 Ofrecer desde las actividades de extensión y proyección social,
capacitaciones o procesos educativos a los cuidadores y directivos del Asilo
Rudesindo Soto; generando de esta manera impacto en la población de
Adultos mayores y el bienestar de los mismos.
 Gestionar que se desarrollen procesos de prácticas formativas desde las
diferentes disciplinas como Terapia Ocupacional, Enfermería y Fisioterapia;
siendo este un sitio de practica con población estable y permanente.

210
TERAPIA OCUPACIONAL

 Se recomienda complementar el presente estudio o proyecto investigativo

desde otras áreas, incluyendo las destrezas cognitivas y de participación
social; ampliando así los conocimientos con relación al desempeño de los
adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto.
 Implementar a través de las prácticas de formación o si bien desde las
acciones de proyección social, el recurso practico otorgado desde la
presente investigación (Cartilla), con el objetivo de realizar un
entrenamiento teórico practico de los cuidadores.
 Orientar a los directivos del Asilo Rudesindo Soto con relación a los déficits
hallados en el ambiente no humano o de tipo físico, en búsqueda de
soluciones prácticas y re organización de equipos y objetos en los pasillos,
patio y pasillos de los pabellones.

211
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215
3n%20Nacional%5CLeyes%20de%20Colombia%5CLeyes%202007%20%281122
%20%201181%29%5CLey%201171%20de%202007%20%20%28Beneficios%20p
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20de%20campo/solefabri1.htm

216
ANEXOS

217
 ANEXOS

ANEXO A: CONSENTIMIENTO INFORMADO

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Fecha: ___________
Yo __________________________ identificado con C.C. No. ____________
certifico que he sido informado (a) acerca de la naturaleza y el objetivo de la
investigación, es ESTABLECER LA INFLUENCIA DEL DETERIORO FÍSICO DEL
ADULTO MAYOR Y EL AMBIENTE INSTITUCIONAL EN LAS ACTIVIDADES DE
LA VIDA DIARIA BÁSICAS EN EL ASILO RUDESINDO SOTO DE LA CIUDAD
DE CÚCUTA., realizada por JENIFFER ANDREA MENESES BARRERA – JENY
ALEXANDRA LEAL CARDENAS, estudiante de TERAPIA OCUPACIONAL de la
UNIVERSIDAD DE SANTANDER

Declaro que se me ha informado ampliamente sobre los posibles riesgos,

inconvenientes, molestias y beneficios derivados de mi participación en el estudio,
que son los siguientes:
La participación en este estudio es estrictamente voluntaria. La información que
se recoja será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los
de esta investigación, solo la conocerá el comité de investigación y los autores.

Si se tiene alguna duda sobre esta investigación, puedo hacer preguntas en

cualquier momento durante mi participación en él. Igualmente, puedo retirarme
del proyecto en cualquier momento.

___________________ ________________ ___________________

Nombre del Firma del Nombre y firma del
Participante Participante Investigador

218
ANEXO B: HISTORIA CLINICA

DATOS GENERALES

Nombre del paciente: ______________________________________________

Identificación: ___________________ Genero: F M Edad: __________

DATOS A VALORAR

Talla: _____________ Peso: ____________

Presión arterial: Sistólica / diastólica___________

 Enfermedades asociadas: Si No
Especifique:___________________________________________________
_______________________________________________________
 ¿Consume algún medicamento? Sí No
Especifique:___________________________________________________
_______________________________________________________
 Antecedentes traumáticos:_____________________________________
__________________________________________________________
 Antecedentes quirúrgicos: _____________________________________
__________________________________________________________
 Micción y deposición

Contiene: Sí No
Incontinencia: Sí No
¿Requiere de utilizar pañales?: Sí No
¿Requiere de utilización de otros dispositivos o sonda?: Sí No

 Amplitud articular
SEGMENTO DERECHO IZQUIERDO
CORPORAL
NM IM MM MM+ MC NM IM MM MM+ MC

Cuello

Hombro

Codo

219
Antebrazo

Muñeca

Dedos

Cadera

Rodilla

Cuello de pie

Dedos de pie

NM: No hay movimiento MM+: Mas de la mitad del movimiento

IM: Inicia movimiento MC: Movimiento completo

MM: Mitad del movimiento

 Tono muscular
Flacidez Especifique:__________________________________________

Espasticidad Especifique:__________________________________________

Normal

 Fuerza muscular
Convenciones:
A Ausente (0-1) C Funcional completo (4 y 5)

P Funcional parcial (2 y 3) N No evaluable

MOVIMIENTO
Segmento corporal
Flexión Extensión Rotación ABD ADD

Cuello

220
 Tronco

Hombro

Codo

Muñeca

Dedos

Cadera

Rodilla

Tobillo

Observaciones o alteraciones: _______________________________________

_______________________________________________________________
 Órganos de los sentidos

Agudeza auditiva: Normal Disminuida Ausente

Agudeza visual:
(Test de Snellen con lentes): Normal Débil Reducida Ceguera legal
(Test de Ishihara de colores): Normal Alterado

Integridad de la piel (Presencia de ulceras por presión) Sí No

Sensibilidad superficial
Normal Hiperestesia Hipoestesia Anestesia

Térmica

Dolor

Táctil

221
Sensibilidad profunda o propioceptiva

Normal Alterada

Cinestesia (Posición)

Barestesia (Presión)

Barognosia (Peso)

Gustativo: Alterado Conservado

Olfativo: Normal Anosmia

Vestibular (Marcha- prueba de Tándem) Normal Anormal

Tipo de marcha:
Débil
Atáxica
Espástica en tijera
En segador
Pingüino o distrófica
Steppage
Apraxica
Parkinsoniana

Formato realizado por: Aprobado por: Aplicado por:

Jeniffer Meneses y Dr. Julio Martínez Estudiantes de Medicina

Jenny Leal- Terapia Universidad de
Ocupacional UDES Medicina y cirugía Pamplona Sexto
Semestre

222
ANEXO C: INDICE DE BARTHEL

NOMBRE: ____________________________________________________
EDAD: FECHA:
COMIDA

Independiente: capaz de comer por si solo en un tiempo razonable. La comida puede ser
10
cocinada o servida por otra persona.

5 Necesita ayuda para cortar la carne, extender la mantequilla, pero es capaz de comer solo.

0 Dependiente: Necesita ser alimentado por otra persona.

LAVADO (BAÑO)

Independiente: Capaz de lavarse entero, de entrar y salir del baño sin ayuda y de hacerlo
5
sin que una persona supervise.

0 Dependiente: Necesita algún tipo de ayuda o supervisión

VESTIDO

10 Independiente: Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda.

5 Necesita ayuda: realiza sin ayuda más de la mitad de estar tareas en un tiempo razonable.

0 Dependiente: Necesita ayuda para las mismas

ARREGLO

Independiente: realiza todas las actividades personales sin ayuda alguna, los
5
complementos necesarios pueden ser provistos por alguna persona.

0 Dependiente: Necesita alguna ayuda

DEPOSICION

10 Contiene no presenta episodios de incontinencia

Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para colocarse
5
enemas o supositorios.

0 Incontinente. Más de un episodio semanal

MICCION

Contiene no presenta episodios. Capaz de utilizar cualquier dispositivo por si solo (sonda,
10
orinal)

223
 Accidente ocasional. Presenta un máximo de un episodio de 24 horas o requiere de ayuda
5
para la manipulación de sondas o de otros dispositivos.

0 Incontinente. Más de un episodios en 24 horas.

IR AL RETRETE

10 Independiente: entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de otra persona

Necesita ayuda. Es capaz de manejarse con una pequeña ayuda; es capaz de usar el
5
cuarto de baño. Puede limpiarse solo.

0 Dependiente: Incapaz de acceder a él o de utilizar sin ayuda mayor.

TRANSFERENCIA (TRASLADO CAMA/BAÑO)

15 Independiente: Entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de otra persona.

10 Minina ayuda: Incluye una supervisión o una pequeña ayuda física.

5 Gran ayuda: Precisa ayuda de una persona fuerte o entrenada

Dependiente: Necesita una grúa o alzamiento por dos personas. Es incapaz de permanecer
0
sentado.

DEAMBULACION

Independiente: Puede andar 50 metros o su equivalente en casa sin ayuda o supervisión.

15 Puede utilizar cualquier ayuda mecánica excepto un andador. Si utiliza una prótesis puede
ponérsela y quitársela solo.

Necesita ayuda: Necesita supervisión o una pequeña ayuda física por parte de otra persona
10
o utilizar un andador.

5 Independiente en silla de ruedas. No requiere ayuda ni supervisión.

SUBIR Y BAJAR ESCALERAS

10 Independiente: capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión de otra persona.

5 Necesita ayuda: Necesita ayuda o supervisión

0 Dependiente: Es incapaz de salvar escalones.

TOTAL

LA INCAPACIDAD
Mode Severa: <45 puntos Moderada: 60-80 puntos
FUNCIONAL SE VALORA PUNTUACION TOTAL: 100
COMO: Grave: 45-50 puntos Ligera: 80-100 puntos

224
ANEXO D: FICHA DE DETECCION DE RIESGO

1. ACCESIBILIDAD a. Tipo de vivienda: casa,

apartamento, casa lote y finca
b. Techo de la vivienda: zinc,
eternit o placa
2. ENTRADA A LA VIVIENDA c. Características del suelo:
cemento, barro, tableta y trocha.
d. Iluminación, interruptores,
facilidad para localizar y facilidad
de manipular.
e. Escaleras: número de los
escalones, ancho de los
escalones, altura de los
escalones y pasamanos.
f. Rampas: longitud y accesibilidad.
g. Ascensor: parada nivel del suelo,
botones legibles y tiempo de
apertura de la puerta.
3. DOMICILIO Habitación o dormitorio
h. Espacio real y metros cuadrados
i. Medida de la puerta de entrada
de la habitación y ancho
j. Presencia de escaleras: número
de peldaños, ancho y alto.
k. Interruptor a la entrada
l. Interruptor en la cabecera de la
cama.
m. Cama
n. Accesibilidad por ambos lados
o. Mesa de noche.
4. BAÑO Se encuentra cerca del dormitorio,
espacio real, metros cuadrados, medida
de la puerta, numero de escalones,
interruptores a la entrada, utiliza
técnicas para desplazarse dentro del
baño, bañera, ducha, zona de ducha,

225
 lavamanos, inodoro, puede utilizar el
inodoro, se agarra de algún sitio para
levantarse del inodoro, es accesible el
papel higiénico, utiliza el lavamanos y
es accesible el jabón.
5. DUCHA p. Medida del espacio real,
escaleras, numero de peldaños,
altura, ancho, ayuda técnica para
el higiene, tabla de bañera, silla
de ducha, silla de ruedas de
ducha, suelo antideslizante,
utiliza la bañera sin riesgo,
puede el usuario desplazarse de
un lugar a otro de la casa,
vestíbulo, dormitorio, cocina,
baños, sala, patio.
q. Se desplaza con seguridad,
alfombra, cables por el suelo,
suelo en mal estado, suelos
encerrados.

226
 ANEXO E: ENTREVISTA ESTRUCTURADA

Título: Influencia del deterioro físico del adulto mayor y el ambiente institucional en la ejecución de
las actividades de la vida diaria básicas en el asilo Rudesindo Soto de la ciudad de Cúcuta

Objetivo General: Establecer la influencia del deterioro físico del adulto mayor y el ambiente
institucional en las actividades de la vida diaria básicas en el Asilo Rudesindo Soto de la ciudad de
Cúcuta.

Objetivo Específico: caracterizar el ambiente institucional del asilo Rudesindo Soto, mediante una
entrevista estructurada.

Edad: ________ Escolaridad: __________________________________

Sexo: ________ Experiencia laboral en el asilo: ___________________

Lea las preguntas y marque con una X según corresponda.

Preguntas Nunca Casi A Casi Siempre

nunca veces siempre

Satisfacción de los trabajadores

¿Usted como cuidador se siente satisfecho con las

actividades que realiza?

Autonomía en el trabajo

¿Usted como cuidador de Adultos Mayores realiza

simultáneamente otras actividades de trabajo en el
asilo Rudesindo Soto?

Relaciones sociales entre los cuidadores

¿Usted como cuidador se siente parte de un equipo

de trabajo?

Unión y apoyo entre cuidadores

¿Los cuidadores del asilo se apoyan uno al otro?

¿Cuando alguien requiere de apoyo, este recibe

ayuda de otros?

Consideración de los directivos

¿Cómo cuidador usted es tratado justamente cuando

comete errores?

227
¿Las opiniones de los cuidadores se ignoran en el
asilo?

Beneficios y recompensas

¿Usted recibe beneficios o recompensas materiales o

monetarias en el asilo?

Motivación y esfuerzo de los cuidadores

¿El supervisor elogia con palabras a los cuidadores

que siguen los procedimientos correctamente?

Liderazgo de directivos

¿Los empleados temen reportar sus errores?

¿El supervisor escucha ideas y sugerencias de los

cuidadores acerca de la seguridad de los adultos
mayores?

Procesos y procedimientos

¿Hay suficientes cuidadores para hacer todo el

trabajo?

¿Cómo cuidador usted sigue las normas y

procedimientos para el cuidado de los adultos
mayores?

¿Usted como cuidador disminuye sus labores para

terminarlo más rápido?
¿Cómo cuidador usted recibe en el asilo de ancianos
el entrenamiento que necesita?

¿Usted como cuidador tiene el conocimiento

suficiente para el cuidado de los adultos mayores que
requieren ayuda en la ejecución de actividades de la
vida diaria?

¿Para facilitar las cosas usted ignora procedimientos

(cambios de posición, afeitar, organización de objetos
en la habitación y los pasillos, cambios de sonda o
pañal, dieta alimenticia, correcta colocación de la ropa
evitando arrugas en estas) a menudo?
¿Le informan como cuidador cuando hay algún
cambio en el plan de cuidado de un adulto mayor?
¿Usted como cuidador conoce la historia clínica del
adulto mayor a su cargo?

228
¿Cómo cuidador usted hace reportes cuando ve algo
que pueda perjudicar a un adulto mayor?
¿En el asilo se habla sobre las maneras de mantener
la seguridad del adulto mayor (traslados de un lugar a
otro, organización de los objetos en la habitación,
estado físico de los baños para prevenir caídas,
desinfección de heridas o ulceras)?
¿Usted como cuidador se le da toda la información
necesaria para el cuidado de los adultos mayores?
¿Mi supervisor escucha y evalúa los problemas de
seguridad (traslados de un lugar a otro, organización
de los objetos en la habitación, estado físico de los
baños para prevenir caídas, desinfección de heridas o
ulceras) presentados en del asilo?
¿El asilo permite que se cometan los mismos errores
una y otra vez?
¿El administrador hacen rondas continuas para
asegurase del buen cuidado de los cuidadores?
¿Cuándo el asilo hace cambios para mejorar la
seguridad de los residentes, revisa para observar si
los cambios funcionaron?

Tomado del Cuestionario sobre la seguridad de los pacientes en los asilos de ancianos; traducido
por la Agencia para la investigación la salud y la calidad y adaptado por Jenny Leal y Jeniffer
Meneses

Le agradecemos su valioso aporte a la presente investigación, participando en el diligenciamiento

de la encuesta. Para mayor información puede comunicarse al siguiente correo electrónico
[email protected] ó [email protected] y al número de teléfono 3133418110

229
TITULO: INFLUENCIA DEL DETERIORO FISICO DEL ADULTO MAYOR Y EL
AMBIENTE INSTITUCIONAL EN LA EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES DE LA
VIDA DIARIA BASICAS EN EL ASILO RUDESINDO SOTO DE LA CIUDAD DE
CUCUTA94

AUTORAS: LEAL CARDENAS, Jenny Alexandra. MENESES BARRERA, Jennifer

Andrea.95

EMAIL: [email protected]; [email protected]

RESUMEN

La actual investigación se enmarca en un diseño de campo a nivel descriptivo con

la finalidad de determinar la influencia del deterioro físico y el ambiente
Institucional en la ejecución de las actividades de la vida diaria de los Adultos
Mayores del Asilo Rudesindo Soto ubicado en la ciudad de Cúcuta, para lo cual se
tuvo en cuenta una muestra de forma no probabilística utilizando la técnica de
muestreo por conveniencia ya que se consideraron ciertos criterios para su
selección. De los resultados encontrados en la muestra objeto de estudio, vale la
pena destacar que se hallaron evidencias que justifican la existencia de algún tipo
de relación entre la influencia de las variables como el ambiente institucional y el
deterioro físico con las actividades que desarrollan a diario los adultos mayores del
Asilo Rudesindo Soto. Para la recolección de los datos se utilizaron varios
instrumentos entre los que se mencionan la Historia Clínica, el índice de Barthel, la
ficha de detección de riesgos en el hogar y una entrevista estructurada con el fin
de detectar los riesgos a los que se encuentran expuestos los adultos mayores del
Asilo Rudesindo Soto.

PALABRAS CLAVES: Actividades de la vida diaria, Adulto Mayor, Índice de

Barthel, Ambiente Humano, Envejecimiento.

94 Trabajo De Grado.
95 Facultad De Salud, Terapia Ocupacional

230
 ABSTRACT

The current research is part of a field design a descriptive level that sought to
determine this influence of physical deterioration and institutional environment in
the implementation of activities of daily living of the Elderly Asylum Rudesindo Soto
located in the colon park, for which was considered a sample of non-probabilistic
way using the convenience sampling technique as certain criteria for selection
were considered. From the results found in the study sample, it is worth noting that
evidence to justify the existence of any relationship between the influence of the
variables between the elements of both institutional environment and physical
deterioration with their activities were found seniors daily Asylum Rudesindo Soto.
To collect data several instruments including the clinical history mentioned, the
Barthel index, the tab risk detection at home and a structured interview in order to
detect the risks they are exposed were used Asylum seniors Rudesindo Soto

INTRODUCCION

Durante el desarrollo del ser humano se comprenden diversas etapas por las
cuales se trascurren afrontando una serie de cambios y desafíos nuevos; por lo
tanto al llegar a la adultez mayor el principal desafío es el proceso de
envejecimiento, donde se encuentran inmersos las áreas biológica, psicológica y
socia observándose por lo tanto una influencia de estos en el desempeño de
actividades básicas de la vida diaria de manera autónoma e independiente en el
adulto mayor. De acuerdo con lo anterior se enfoca el presente trabajo
investigativo desde el nivel de pregrado en las variables de deterioro físico y
ambiente institucional humano/ no humano.

Es preciso indicar que el deterioro físico o cambios de tipo biológico, son

progresivos con la edad cronológica, en vista a que continuamente existe una
declinación la cual inicia cuando se alcanza la madurez física, es decir,
aproximadamente a los 28 o 22 años. Aunque es menester resaltar que no en
todas las personas suceden dichos cambios al mismo ritmo o son notables con la
misma intensidad; así mismo es importante que los conocimientos sobre el
envejecimiento progresivo sea claro, puesto que es probable aparezcan síntomas
o signos en los adultos mayores, si bien un patrón de comportamiento que se
podría estigmatizar como normal debido a la edad, siendo esto un error que
impediría el tratamiento oportuno de esta persona.

231
Al mismo tiempo el adulto mayor en el proceso de envejecimiento se enfrenta a
cambios en un ambiente humano, el primero de ellos es a la perdida de roles la
cual se genera por ejemplo cuando ha fallecido su conyugue, por lo tanto ya no
debe realizar actividades en pro al desarrollo del rol de esposo(a), trayendo
probablemente consigo notorias consecuencias de participación ocupacional en
actividades diarias; por otra parte la situación de institucionalización trae inmerso
la asimilación de nuevos roles como el de amigo, con personas diferentes a
aquellas que habitualmente no eran conocidas para este, y la aceptación de
ayudas de otras personas llamadas cuidadores, los cuales se involucran de
manera directa e indirectamente en el desempeño de los adultos mayores en
actividades cotidianas.

Por otro lado se presenta la interacción con el ambiente no humano96, el cual

hace alusión al entorno físico, es decir los objetos y las condiciones de tipo físico,
y las ideas de una persona como lo son los horarios, el tiempo, las barreras
arquitectónicas, la tecnología y demás; esto le permite o restringe al adulto mayor
la participación en actividades diarias, puesto que la disposición, organización y
estructuración de estos aspectos en una Institución geriátrica, deben de optimizar
las condiciones de igualdad para todos los adultos mayores que allí se
encuentren; sin dejar a un lado la proporción de oportunidades o desafíos para el
desarrollo y mantenimiento de habilidades.

Teniendo en cuenta las variables anteriormente nombradas el trabajo investigativo

como requisito de grado tiene por objetivo establecer la influencia del deterioro
físico del adulto mayor y el ambiente institucional en las actividades de la vida
diaria básicas en el Asilo Rudesindo Soto de la ciudad de Cúcuta; para lograr
dicho fin se requiere de la aplicación de instrumentos validados científicamente
tales como Historia clínica geriátrica, Índice Barthel, Ficha de detección de riesgo
en el hogar y una entrevista estructurado del ambiente humano; a raíz de la
información que fue proporcionada por la aplicación de los instrumentos
mencionados se estableció dicha influencia de variables.

La presente investigación aborda al ser humano desde el ciclo de la vejez o adulto

mayor, puesto que son personas vulnerables expuestos a sufrir de cambios no
solamente a nivel biológico, debido al deterioro y proceso de envejecimiento

96POLONIO, Begoña L. Pilar Duarte Molina. Terapia Ocupacional en geriatría: 15 casos prácticos.
Panamericana. 2002. Madrid España Pág. 294.

232
normal, si no también cambios ambientales que influyen en la funcionalidad e
independencia de estos frente a las actividades de la vida diaria; es por ello que el
Terapeuta Ocupacional debe tener un amplio conocimiento con relación a las
variables que influyen en el desempeño del adulto mayor.

El documento investigativo se encuentra desarrollado por capítulos, siendo el

primero de ellos aquel que contiene el problema y los objetivos de investigación, el
segundo capítulo alude al marco referencial, seguidamente se encuentra el
capítulo tres, el cual hace referencia al marco metodológico, el capítulo cuatro
informa de manera explícita el análisis e interpretación de resultados, el capítulo
cinco alude a la discusión de resultados y finalmente el capítulo seis, hace
referencia a las conclusiones obtenidas a partir de la investigación.

METODOS Y MATERIALES

Para el planteamiento y desarrollo de la presente investigación se deben realizar

una serie de acciones secuenciales las cuales se encuentran inmersas en cuatro
fases:

FASE I DESCRIPTIVA. En el proyecto de investigación se recolectara la

información a través de cuatro instrumentos, los cuales serán aplicados a la
población de adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto de San José de Cúcuta.
Inicialmente se implementara la valoración geriátrica, la cual medirá el nivel de
deterioro físico en el adulto mayor, posteriormente se implementara el índice de
Barthel, el cual califica con una escala numérica de 0 a 10- 15 con el objetivo de
identificar la independencia en el desempeño de actividades de la vida diaria;
después se aplicara la ficha de detección de riesgo y un cuestionario, con el
objetivo de valorar el ambiente humano y no humano de la institución.

FASE II- PROBLEMA. Durante esta segunda fase se identifican vivencialmente el

problema de dependencia del adulto mayor en el Asilo Rusdesindo Soto, sus
causas y consecuencias a nivel de independencia de las actividades de la vida
diaria con relación al deterioro físico y el ambiente institucional. Para ello se realizó
un consentimiento informado (Ver anexo A).

Consideraciones éticas:

Se tendrá en cuenta las siguientes recomendaciones en aspectos éticos para la

investigación en seres humanos en el Asilo Rudesindo Soto. En términos prácticos

233
se cumple con los tres principios éticos comúnmente aceptados en investigación
biomédica con seres humanos:

 Principio de respeto a la persona o a la autonomía: cada sujeto podrá decidir de

forma voluntaria e informada su participación en la investigación.
 Principio de no maleficencia: la prioridad en esta investigación es no perjudicar a
ninguno de los sujetos de estudio.
 Principio de beneficencia: el fin de esta investigación es maximizar el beneficio
para los sujetos de estudio.

Uso del consentimiento informado.

 Socializar en detalle las condiciones, beneficios y riesgos del proceso en un

lenguaje sencillo para que las personas puedan ejercer su libre albedrío, de igual
forma se mantiene abierta la decisión de interrumpir su participación en cualquier
momento. Esto a fin de solicitar la autorización a los participantes del estudio
para que suministren información y esta pueda ser utilizado en la investigación.

Se tendrán en cuenta las siguientes consideraciones:

 Notificación a la persona sobre los procedimientos que se van a realizar, riesgos

e incomodidades, así como sus derechos.
 Declaración de que la participación es voluntaria y que la negativa a participar o
a retirarse en cualquier momento no implica represalias, castigos o pérdida de
algún beneficio.
 Descripción de los beneficios que se espera obtener.
 Compromiso del investigador responsable sobre la confidencialidad de los datos.

FASE III- ANALITICA. Se interpretaran los resultados obtenidos por la valoración

geriátrica, índice de Barthel, protocolo de detección de riesgos y entrevista
estructurada a través de tablas de frecuencia, análisis estadístico a través del
paquete SPSS 18.0 y análisis descriptivo de acuerdo con datos obtenidos a nivel
porcentual.

FASE IV- INTERVENCION. En esta fase se diseñara y socializara el control del

pronóstico, el cual hará alusión a un manual o cartilla dirigida a cuidadores con la
finalidad de instruir y orientar a los mismos en el cuidado de los adultos mayores,
especialmente en el procedimiento a ejecutar para facilitar actividades de
traslados, movilidad funcional y deambulación del adulto mayor institucionalizado;
de esta manera se optimizara el tiempo de cada una de las actividades laborales
del cuidador, y favorecerá la calidad de vida de los adultos mayores.

234
 RESULTADOS

Relación del deterioro físico y el ambiente institucional en las actividades de

la vida diaria básica mediante cuadro comparativo de variables.

4.1.6.1 Actividades de la Vida Diaria.

INDEPENDI NECESITA DEPENDIENT

Total
ENTE AYUDA E
Activida
des de
f % F % f % F %
la Vida
Diaria
Baño 34 82.9% 0 0.0% 7 17.1% 41 100%
Vestido 37 90.2% 3 7.3% 1 2.4% 41 100%
Arreglo 35 85.4% 0 0.0% 6 14.6% 41 100%
Uso Del 34 82.9% 6 14.6% 1 2.4% 41 100%
Retrete
Trasfere 29 70.7% 9 22.0% 3 7.3% 41 100%
ncias
Deambul 28 68.3% 10 24.4% 3 7.3% 41 100%
ación
Micción 36 87.8% 3 7.3% 2 4.9% 41 100%
Deposici 35 85.4% 5 12.2% 1 2.4% 41 100%
ón
Alimenta 38 92.7% 2 4.9% 1 2.4% 41 100%
ción
Escalera 23 56.1% 9 22.0% 9 22.0% 41 100%
s
Promedi 33 80.2% 5 11.5% 3 8.3%
os

235
En el gráfico se observa que en las actividades básicas de la vida diaria del adulto
mayor en el Asilo Rudesindo Soto, existe una independencia promedio del 80.2%;
una independencia con ayuda promedio del 11.5% y dependencia promedio del
8.3% entre las referidas actividades. Lo que permite inferir que las actividades
terapéuticas deben orientarse a mantener el nivel de independencia de los
Adultos Mayores del mencionado asilo.

236
4.1.6.2 Deterioro Físico.

TO-
NINGUNO LEVE MODERADO
TAL
DETERIOR
f % f % f % f %
O FÍSICO
Hipertensió
10 24.4% 1 2.4% 30 73.2% 41 100%
n Arterial
Presencia
de
Enfermedad 18 43.9% 0 0.0% 23 56.1% 41 100%
es
Asociadas
Consumo
de
7 17.1% 0 0.0% 34 82.9% 41 100%
Medicament
os
Antecedent
es
18 43.9% 0 0.0% 23 56.1% 41 100%
Traumático
s
Antecedent
es 11 26.8% 0 0.0% 30 73.2% 41 100%
quirúrgicos
Micción y
0 0.0% 0 0.0% 41 100.0% 41 100%
Deposición
Amplitud
0 0.0% 21 51.2% 20 48.8% 41 100%
Articular
Tono
31 75.6% 4 9.8% 6 14.6% 41 100%
Muscular
Fuerza
muscular 35 85.4% 0 0.0% 6 14.6% 41 100%
en el cuello
Fuerza
muscular 27 65.9% 2 4.9% 12 29.3% 41 100%
tronco
Fuerza
muscular
31 75.6% 0 0.0% 10 24.4% 41 100%
en el
hombro
Fuerza
muscular 31 75.6% 0 0.0% 10 24.4% 41 100%
en el codo
Fuerza
muscular 30 73.2% 0 0.0% 11 26.8% 41 100%
en la

237
muñeca
Fuerza
muscular 32 78.0% 0 0.0% 9 22.0% 41 100%
en dedos
Fuerza
muscular 16 39.0% 0 0.0% 25 61.0% 41 100%
en cadera
Fuerza
muscular 25 61.0% 0 0.0% 16 39.0% 41 100%
en rodilla
Fuera
muscular 26 63.4% 0 0.0% 15 36.6% 41 100%
en tobillo
Agudeza
21 51.2% 0 0.0% 20 48.8% 41 100%
auditiva
Agudeza
5 12.2% 13 31.7% 23 56.1% 41 100%
visual
Ulceras por
29 70.7% 0 0.0% 12 29.3% 41 100%
presión
Sensibilida
d 32 78.0% 6 14.6% 3 7.3% 41 100%
superficial
Sensibilida
29 70.7% 0 0.0% 12 29.3% 41 100%
d profunda
Percepción
31 75.6% 0 0.0% 10 24.4% 41 100%
Gustativa
Percepción
24 58.5% 1 2.4% 16 39.0% 41 100%
olfativa
Marcha 23 56.1% 0 0.0% 18 43.9% 41 100%
Promedios 22 52.9% 2 4.7% 17 42.4%

238
El deterioro físico en los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto, se observa
que el 100% de la población presenta deterioro fisico en niveles leves y
moderados, lo cual puede afectar su nivel de independencia por consiguiente las
estrategias terapéuticas deben orientarse a promover la actividad física y la
adherencia a los tratamientos para evitar el deterioro físico de los referidos adultos
mayores.

239
4.1.6.3 Riesgo del Hogar

AMBIENTE FÍSICO BUENA REGULAR DEFICIENTE

Iluminación X
Traslación X
Horizontal
Traslación Vertical X
Rampas X
Adaptaciones X
Dormitorios
Adaptaciones Baños X
Medidas de los X
Baños
Techos X
Paredes X
Recubrimiento de X
Paredes
Número de Baños X
Número de Camas X

El ambiente físico del asilo Rudesindo Soto, se determinó que las áreas referidas
a las medidas de los baños, adaptaciones de los baños, adaptaciones de los
dormitorios, rampas de acceso y la iluminación diurna y nocturna son buenas. Por

240
el contrario el número de camas con accesibilidad por los dos lados son limitadas
en relación al número de adultos mayores alojados en el asilo, a sus niveles de
independencia y su estado de deterioro físico y el limitado número de cuidadores
que se encargan de atender las necesidades de la mencionada población. Las
paredes y techo también se encuentran en un estado regular, lo cual puede
constituirse en un factor de riesgo a la seguridad de los adultos mayores
albergados en la mencionada institución.

4.1.6.4 Ambiente Humano.

CASI CASI
A SIEMPR TOTA
NUNCA NUN SIEM-
VECES E L
CA PRE
AMBIENTE
f % f % F % f % f % f %
HUMANO
Satisfacción
de los
cuidadores 0 0% 0 0% 0 0% 3 60% 2 40% 5 100%
con su
actividad
Realiza
Actividades 0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80% 5 100%
simultaneas
Trabaja en
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100% 5 100%
equipo
Se apoyan
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100% 5 100%
uno al otro.
Ha recibido
ayuda de 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100% 5 100%
otro
Lo tratan de
manera
justa al 0 0% 0 0% 2 40% 1 20% 2 40% 5 100%
cometer
errores
Se ignoran
sus 2 40% 1 20% 0 0% 0 0% 2 40% 5 100%
opiniones
Recibe
recompensa 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100% 5 100%
s
Recibe
elogio de 0 0% 2 40% 0 0% 0 0% 3 60% 5 100%
los

241
supervisore
s
Teme
reportar 4 80% 0 0% 1 20% 0 0% 0 0% 5 100%
errores
El
supervisor
0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80% 5 100%
atiende
sugerencias
Hay
Suficientes 0 0% 2 40% 1 20% 0 0% 2 40% 5 100%
cuidadores
Aplica las
normas y
0 0% 0 0% 1 20% 1 20% 3 60% 5 100%
procedimien
tos
Disminuye
sus labores
100
para 5 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 5 100%
%
terminar
más rápido.
Recibe
entrenamien 0 0% 1 20% 2 40% 0 0% 2 40% 5 100%
to
Tiene
conocimient
o del
0 0% 0 0% 0 0% 3 60% 2 40% 5 100%
cuidado de
los AM en
las AVD
Cambia
procedimien 3 60% 1 20% 1 20% 0 0% 0 0% 5 100%
tos
Le informan
del cambio
0 0% 0 0% 0 0% 2 40% 3 60% 5 100%
de plan de
cuidado
Conoce la
historia
1 20% 1 20% 1 20% 0 0% 2 40% 5 100%
clínica del
AM
Hace
0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80% 5 100%
reportes
Se aborda el
tema de 0 0% 0 0% 1 20% 2 40% 2 40% 5 100%
seguridad

242
del AM
Se le da
toda
0 0% 2 40% 0 0% 1 20% 2 40% 5 100%
información
para el CAM
El
supervisor
evalúa los
0 0% 0 0% 0 0% 2 40% 3 60% 5 100%
problemas
de
seguridad
Hay
reiteración
3 60% 1 20% 0 0% 0 0% 1 20% 5 100%
de errores
en el asilo
El
administrad
or hace 0 0% 0 0% 0 0% 2 40% 3 60% 5 100%
rondas
continuas
Se valoran
los cambios
0 0% 0 0% 0 0% 1 20% 4 80% 5 100%
de
seguridad
Promedios 1 14% 0 8% 0 8% 1 16% 3 54%

243
 AMBIENTE HUMANO

El ambiente humano en el asilo Rudesindo Soto, presenta novedades

relacionadas en los aspectos evaluados de la forma siguiente: Satisfacción de los
cuidadores en sus actividad en un 60% casi siempre, con la realización de

244
actividades simultaneas siempre en un 80% y casi siempre, en un 20%; un trato
justo, a veces en un 40%; se ignoran opiniones, en un 40%; los cuidadores
reciben recompensas, siempre en un 100%; casi nunca, se elogia a los cuidadores
por el desempeño, en un 35%; hay insuficiencia de cuidadoras en un 60%; no se
aplican los procedimientos en un 20%; el entrenamiento solo se da en un 40%; los
procedimientos se cambian en un 40%; se conoce los historiales clínicos del AM,
solo en un 40%; la seguridad del adulto mayor, se trata siempre, solo en un 40%;
recibe información sobre el cuidado del adulto mayor, solo en un 40%; hay
reiteración de errores en un 40%. Los resultados sobre la gestión del talento
humano y el cumplimiento de las funciones en la atención del Adulto Mayor
presenta significativas deficiencias que afectan el deterioro físico y la
independencia en las ABVD de la mencionada población, por consiguiente las
estrategias terapéuticas deben priorizar sobre mejorar las competencias en la
atención y gestión de los cuidadores del Asilo Rudesindo Soto.

4.1.6.5 Cuadro comparativo de las variables ABVD, deterioro físico y

ambiente.

ANALISIS DESCRIPTIVO DE LAS VARIABLES

DETERIORO AMBIENTE FÍSICO AMBIENTE HUMANO
FÍSICO
El deterioro físico El ambiente físico El ambiente humano en
en los adultos del asilo Rudesindo el asilo Rudesindo Soto,
mayores del Asilo Soto, se determinó presenta novedades
Rudesindo Soto, se que las áreas relacionadas con la
observa que el referidas a las realización de
100% de la medidas de los actividades simultaneas
población presenta baños, siempre en un 80% y
deterioro físico en adaptaciones de los casi siempre, en un
niveles leves y baños, 20%; un trato justo, a
moderados, lo cual adaptaciones de los veces en un 40%; se
puede afectar su dormitorios, rampas ignoran opiniones, en un
nivel de de acceso y la 40%; los cuidadores
independencia por iluminación diurna y reciben recompensas,
consiguiente las nocturna son siempre en un 100%;
estrategias buenas. Por el casi nunca, se elogia a
terapéuticas deben contrario el número los cuidadores por el
orientarse a de camas con desempeño, en un
promover la accesibilidad por los 35%; hay insuficiencia

245
actividad física y la dos lados son de cuidadoras en un
adherencia a los limitados en relación 60%; no se aplican los
tratamientos para al número de procedimientos en un
evitar el deterioro adultos mayores 20%; el entrenamiento
físico de los alojados en el asilo, solo se da en un 40%;
referidos adultos a su nivel de los procedimientos se
mayores. independencia y su cambian en un 40%; se
estado de deterioro conoce los historiales
físico y el limitado clínicos del AM, solo en
número de un 40%; la seguridad del
cuidadores que se adulto mayor, se trata
encargan de siempre, solo en un
atender las 40%; recibe información
necesidades de la sobre el cuidado del
mencionada adulto mayor, solo en un
población. Las 40%; hay reiteración de
paredes y techo errores en un 40%. Los
también se resultados sobre la
encuentran en un gestión del talento
estado regular, lo humano y el
cual puede cumplimiento de las
constituirse en un funciones en la atención
factor de riesgo a la del Adulto Mayor
seguridad de los presenta significativas
adultos mayores deficiencias que afectan
albergados en la el deterioro físico y la
mencionada independencia en las
institución. ABVD de la mencionada
población, por
consiguiente las
estrategias terapéuticas
deben priorizar sobre
mejorar las
competencias en la
atención y gestión de los
cuidadores del Asilo
Rudesindo Soto.

246
 CONCLUSION

A partir del análisis de la información y obtención de resultados, se comprueban

las hipótesis que indican que a mayor deterioro físico existe menor independencia
en las actividades de la vida diaria básicas en los adultos mayores del Asilo
Rudesindo Soto; y la segunda hipótesis comprobada es aquella que refiere que si
el ambiente institucional es inapropiado se afecta el desempeño en dichas
actividades. Lo anterior se afirma de acuerdo con las siguientes conclusiones:

 Con relación al deterioro físico de los adultos mayores del Asilo Rudesindo Soto,
se pudo determinar que presentan un deterioro en niveles leves y moderados,
consecuente primordialmente por el proceso de envejecimiento que se presenta
en dicho ciclo vital; por otro lado se identificaron factores que generan un
aceleramiento en este proceso, las cuales son: la presencia de patologías tales
como hipertensión y Artritis con mayor nivel de frecuencia, caídas a la propia
altura, disminución de la fuerza muscular y la amplitud articular específicamente
en tronco, caderas y rodillas, agudeza visual reducida, alteración en la marcha
siendo esta de tipo débil en la mayoría de los adultos mayores. Consecuente a
esto el nivel de independencia en el desempeño de las actividades de la vida
diaria, se calificó como independiente en menos de la mitad de los adultos
pertenecientes a la muestra; así mismo las actividades con mayor nivel de
dependencia fueron la actividad de subir y bajar escaleras, traslados y
deambulación; por otra parte la actividad de mayor nivel de independencia fue la
actividad de comida.

 El ambiente Institucional del Asilo Rudesindo Soto, específicamente el ambiente

físico son calificadas como bueno, lo que respecta a las dimensiones en medidas
cuantitativas de los baños, las adaptaciones de los mismos, los dormitorios,
rampas de acceso, la iluminación diurna y nocturna; pero se encontraron falencias
con relación al número de camas con accesibilidad por los dos lados, las cuales
son limitadas impidiendo la ejecución de actividades como traslados de fácil
desarrollo para los cuidadores. Por otra parte el ambiente humano refirió que el
personal con el rol de cuidadores, realizaban actividades simultaneas, en algunas
ocasiones eran ignoradas las opiniones de los mismos y el hecho de recibir
recompensas monetarias, otorgaban al trabajo desempeñado un sentido de
obligatoriedad que impedían la ejecución del mismo obviando algunos
procedimientos; pero es de resaltar el concepto de trabajo grupal asumido y
desarrollado por cada uno de los cuidadores.

 Con respecto al análisis de las variables, se concluye que el nivel de deterioro

físico leve y moderado que presentan los adultos mayores del Asilo Rudesindo

247
 Soto, limitan la participación y desempeño funcional en independiente en las
actividades de la vida diaria; aunque e ambiente físico permite la accesibilidad a
los diferentes espacios del mencionado asilo y cuenta con un ascensor para
favorecer el proceso de deambulación; si bien es cierto que la multiplicidad de
tareas simultaneas que deben ser ejecutadas por los cuidadores, impiden el
acompañamiento directo y permanente a los adultos mayores que requieren de
ayudas para el desempeño de dichas actividades, esto debido a que existen pocos
cuidadores o trabajadores en el Asilo.

 El manual diseñado con estrategias para promover la independencia, permite al

adulto mayor y a los cuidadores el procedimiento para el desarrollo de actividades
de la vida diaria con mayor déficit tales como la deambulación y transferencias, de
esta manera se logra la orientación teórica y visual, facilitando también de esta
manera las actividades de los cuidadores y de esta manera se vean progresos en
el desempeño laboral de los mismos.

AGRADECIMIENTOS

Al culminar una de las etapas de nuestras vidas nos llena mucho de felicidad; lo
que empezó como un sueño acompañado de ilusiones, alegrías, dudas, miedos e
inseguridades, hoy se trasforma en una realidad; puesto que al inicio tan solo
éramos dos jóvenes adolescentes encaminadas a escoger un estilo de vida
diferente, preguntándonos siempre que tan diferente seria iniciar una nueva vida
siendo universitarias; hoy nos vemos jubilosas y más seguras de lo que hemos
logrado hasta el momento y como nos ha formado integralmente; teniendo en
cuenta nuestras habilidades para lograr lo que nos proponemos; viéndose
reflejado en nuestras acciones. Somos nosotras dos adolescentes quienes
escogimos triunfar, estando siempre seguras de nuestras decisiones tomadas, he
aquí el inicio de alcanzar una de tantas estrellas en el cielo; valió la pena cada
trasnocho, la dedicación, la entrega, el esfuerzo, el compromiso y más aún el amor
por hacer lo que nos gusta y nos apasiona; esto es tan solo el comienzo de
muchos inicios y oportunidades acompañados de buenos deseos y aspiraciones
por seguir superándonos personal y profesionalmente, dedicando gran parte de
nuestras vidas y nuestro tiempo al servicio de la comunidad y de aquellos que nos
necesitan, ya que es solo el indicio de la llegada a la cúspide de la cual nacen
todos nuestros sueños a emprender.

El presente trabajo de grado primeramente nos gustaría agradecerte a:

248
A nuestro padre celestial DIOS infinitas gracias por bendecirnos siempre y darnos
el don de la vida y la salud; por permitirnos ser lo que somos y lo que hemos
logrado en el trascurso de nuestra formación académica; por enseñarnos a ser
personas y comprender al ser humano como un ser integro que merece nuestro
respeto y admiración; así mismo por regalarnos una familia maravillosa que
siempre estuvo dispuesta apoyarnos en cada decisión tomada y direccionarnos a
escoger una buena carrera profesional; por comprender cada etapa en la que
muchas ocasiones dejamos de compartir en familia, por involucrarse interior y
externamente con nuestra carrera siendo participe de cada aprendizaje adquirido y
cada una de nuestras acciones ejecutadas, por acompañarnos en nuestros
desvelos y trasnochos, por empaparse de nuestra profesión y conocerla al
derecho y al revés, por incentivarnos a nunca a perder las esperanzas y a no
desvanecer cuando la marea no fluye a nuestro favor; por brindarnos la seguridad
y el apoyo constante para respirar e iniciar de nuevo.

Al asesor metodológico MSC. JAEL CONTRERAS RANGEL, no queda más que

agradecer de corazón por el carisma, el amor por nuestra carrera, la calidad de
persona que es, el apoyo brindado en cada proceso formativo y elaboración de
este documento. Gracias por su paciencia, ayuda, compromiso, constancia, por
ser excelencia hacia la calidad, por brindarnos de su tiempo extra laboral y estar
dispuesto siempre ayudarnos a solucionar cada inquietud resolverla por completo
y orientarnos a alcanzar el desenvolvimiento satisfactorio y resolutivo a nivel
personal y profesional

A la UNIVERSIDAD DE SANTANDER – Sede Cúcuta por abrirnos las puertas y

brindarnos la oportunidad de estudiar, por permitirnos formar parte de la familia
UDES, demostrando nuestras aptitudes y actitudes, habilidades, destrezas,
capacidades y virtudes adquiridas que caracterizan a un Terapeuta Ocupacional
de las demás profesiones; Terapeutas Ocupacionales con sello UDES orgullosas
de llevar esta insignia.

A la Terapeuta Ocupacional Viviana Karina Hernández Vergel quien fue nuestra

asesora al inicio de nuestra formulación del proyecto de grado; gracias por su
entrega, dedicación, esfuerzo y su disposición para orientarnos en la elaboración
de este documento; brindándonos de su tiempo extra laboral, compartiendo sus
conocimientos adquiridos y guiándonos en el logro de los objetivos trazados; a la
Terapeuta Ocupacional Alexandra Amaya quien nos ha acompañado en nuestra
última etapa y culminación de este documento, cabe agradecerle por su esfuerzo,
dedicación, carisma y amor por nuestra profesión; por su entrega y compromiso en
la orientación de cada proceso estando siempre dispuesta a escucharnos.

249
A las coordinadoras encargadas del programa de Terapia Ocupacional Doctora
MÓNICA FUENTES y Doctora MARCY LANCHEROS, les destacamos la
dedicación y esfuerzo que han realizado durante el trascurso de los años; por el
amor hacia nuestra profesión, por la entrega y compromiso con cada uno de los
Terapeutas Ocupacionales en Formación, orientándonos en el proceso y
vinculación a una vida universitaria formando profesionales de alta calidad hacia la
excelencia, destacando siempre la importancia de pertenecer a la familia UDES,
así mismo a cada uno de los docentes vinculados en nuestros procesos formativos
aportando un granito de arena con sus conocimientos y vocación por enseñarnos
nuevos aprendizajes.

A la Institución Asilo Rudesindo Soto, por abrirnos las puertas y permitirnos la

aprobación de la ejecución de nuestro proyecto de grado; a la Hermana Superiora
encargada de la institución por recibir siempre a la familia UDES con los brazos
abiertos en el desarrollo de este documento dirigido a los Adultos Mayores para
favorecer la ejecución de las actividades de la vida diaria básicas y la influencia
del medio ambiente.

BIBLIOGRAFIA

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