UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ENDODONCIA I

TEMA: ANATOMÍA INTERNA DE LA CAVIDAD PULPAR EN DIENTES

PERMANENTES SUPERIORES

GRUPO #2

MARCELO LLAGUNO

JOEL SANDOVAL

DAVID ROMERO

JOSE QUIMI

JORGE OTERO

CURSO:

QUINTO SEMESTRE – PARALELO 4

DOCENTE:

DRA. MARTHA SANCHEZ VALDIVIEZO

PERIODO LECTIVO

2019 – 2020 CII

 INTRODUCCION
LA CAVIDAD PULPAR
Es el espacio interior del diente, ocupado por la pulpa dental, limitado en toda su extensión por la
dentina, excepto a nivel del foramen o forámenes apicales. Topográficamente esta cavidad está
dividida en dos regiones: la porción coronaria, que comprende la cámara pulpar y la porción
radicular que comprende el conducto radicular.
Cámara pulpar.- Es la porción que aloja la pulpa coronaria y presenta las siguientes partes:
Pared oclusal, pared incisal o techo.- Es la porción de dentina que limita la cámara pulpar en
dirección oclusal o incisal. Esta pared presenta saliencias y depresiones que corresponden a los
surcos y depresiones que corresponden a los lóbulos de desarrollo (cuernos pulpares).

Pared cervical o piso.- Es la pared opuesta y más o menos paralela a la pared oclusal. Un corte
horizontal a nivel del cuello dentario nos muestra que esta parte de la cámara pulpar se presenta
generalmente convexa, lisa y pulida en la parte media, ofreciendo a nivel de sus ángulos,
depresiones que corresponden a las entradas de los conductos radiculares, de forma cónica. Esta
característica anatómica ayuda en mucho al profesional en la localización de los conductos, pues
una sonda exploradora aplicada a la endodoncia, al ser deslizada por el piso de la cámara se
orienta naturalmente hacia esos orificios. En los dientes anteriores generalmente no existe un
límite preciso entre la cámara pulpar y el conducto radicular dado que estas porciones se continúan
recíprocamente.

Pared mesial, distal, vestibular y lingual.- Son las porciones de dentina de la cara pulpar que
corresponden a las caras de la corona dentaria. Estas paredes generalmente son convexas,
principalmente las mesiales de los molares cuya conexidad a veces acentuada dificulta mucho la
localización de los conductos mesiales.

Conducto radicular.- Es el espacio ocupado por la pulpa radicular que presenta

aproximadamente la forma exterior de la raíz, no ofreciendo sin embargo la misma regularidad en
la formación de dentina reactiva. Se inicia a nivel del piso de la cámara pulpar y termina a nivel
del foramen apical. Así designamos a esta porción: conducto radicular.
Con fines didácticos se divide este espacio en tercio: cervical, medio y apical. Biológicamente, el
conducto radicular se presenta constituido por dos conformaciones que representa el conducto
dentinario y el cementario.

El conducto dentinario que aloja la pulpa radicular es el “campo de acción del endodoncista”,
mientras que el conducto cementario deberá ser respetado para crear así las condiciones
fisiológicas para su reparación después del tratamiento.

El conducto radicular principal puede ofrecer también múltiples ramificaciones, que reciben
distinta denominación de acuerdo con su disposición.
Lateral. Es una ramificación que va
desde el conducto principal al periodonto,
por lo general por encima del tercio
apical.

Secundario. Es el canal que, derivando

del principal a nivel del tercio apical,
alcanza directamente la región periapical.
Accesorio. Es el conducto que deriva del
interior para terminar en la superficie del
cemento.

Colateral. Es un conducto que tiene una

trayectoria más o menos paralela al
principal y puede alcanzar la región
periapical de manera independiente.
Delta Apical. Son las numerosas
terminaciones del conducto radicular
principal que determina la aparición de
foraminas múltiples en sustitución del
foramen único.
Cavo Interradicular. Es la ramificación observada a nivel del piso de la cámara pulpar.
 ANATOMÍA INTERNA DE LA CAVIDAD PULPAR EN DIENTES
PERMANENTES SUPERIORES

La calidad pulpar es el espacio existente en el interior del diente, ocupado con la pulpa
dental y revestido en casi toda su extensión por dentina, excepto en el foramen apical.

Está dividida en dos partes cámara pulpar y conducto radicular.

La cámara pulpar corresponde a la porción coronaria en la cavidad pulpar, está situada

en el centro de la corona, siempre es única, acompaña su forma externa, por lo general
es voluminosa y aloja la pulpa coronaria. Está constituida por:

Techo: es la pared oclusal o incisal de la cavidad pulpar presenta forma Cóncava , con
la concavidad hacia la cara oclusal o el borde incisal y prominencias dirigidas hacia las
puntas de las puntas de las cúspides (divertículos),Donde se alojan los cuernos pulpares.

Piso o pared cervical: Es la cara opuesta el techo. Tiene forma convexa y en el están
localizadas las entradas de los conductos. Identificado con facilidad en los dientes bi
radiculares o tri radiculares, No existe en los uní radiculares, donde hay continuidad entre
la cámara pulpar y en el conducto radicular.

Paredes laterales circundantes: que reciben el nombre correspondiente a las caras hacia
las cuales están orientadas (Vestibular, lingual o palatina, mesial o distal).

Conducto radicular: es la parte de la cavidad pulpar correspondiente a la porción

radicular de los dientes; en los que presentan más de una raíz se inicia en el piso y
termina en el foramen apical. Tiene forma cónica, con la base mayor dirigida hacia el
piso y el vértice similar a la de la raíz.
Con el avance de la edad o como consecuencia de agresiones físicas, químicas Y
bacterianas la cavidad pulpar va reduciendo su tamaño, debido al depósito de dentina
en sus paredes o a la formación de nódulos y agujas calcificas.

Con fines didácticos es posible dividir el conducto radicular en el tercio cervical, medio y
apical.

Una serie de estudios que involucraron histología, transparencias, radiografías,

impresiones, etc. Demostraron del conducto principal puede presentar numerosas
ramificaciones, que reciben su nombre de acuerdo con su posición o características:
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

El incisivo central superior tiene la corona de forma trapezoidal, con el eje cervicoincisal
algo mayor que el mesodistal y presenta una sola raíz, de forma cónico – piramidal, que
en la mayoría de los casos es rectilínea. Su cámara pulpar es alargada en sentido
mesiodistal y bastante estrecha en sentido vestibulopalatina, lo que produce el aspecto
externo de la corona dental. Presenta dos divertículos bien pronunciados, que
corresponden a los ángulos mesial y distal de la corona.

Su conducto radicular es único, amplio y recto; por lo general no presenta dificultades

por el tratamiento endodóntico.
Los cortes transversales de la raíz dental muestran el conducto radicular con forma
aproximadamente triangular en el nivel del cuello anatómico, transformándose en una
sección circular a medida que se aproxima al ápice radicular.

Con relativa frecuencia puede detectarse en el incisivo central superior la presencia de

conductos laterales. En casos de mortificación pulpar, esos conductos pueden ser
responsables de la aparición de lesiones periodontales laterales, razón por la cual son
ramificaciones con importancia clínica.
INCISIVO LATERAL SUPERIOR

El incisivo lateral superior reproduce, en menos escala, al incisivo central superior. Su

corona es trapezoidal con tendencia a ser triangular; su raíz es única, relativamente
delgada y presenta un achatamiento suave en sentido mesiodistal.

Una característica anatómica peculiar de este diente es la curvatura, a veces acentuada,

que se presenta un sentido distopalatino en el tercio apical.

Por reproducir en menor escala el incisivo central superior es una imagen reducida de la
observada en aquel diente.

A causa del achatamiento mesiodistal que caracteriza a la raíz del incisivo lateral
superior, el conducto radicular único presenta en los cortes transversales una sección
ovoide en los niveles cervical y medio, mientras que en el nivel apical exhibe forma
circular.

El conducto radicular de este diente presenta en muchas ocasiones una curvatura

marcada hacia distal, en el tercio apical, acompañado la forma que muestra la raíz.
Siempre que se constate este hecho, es de extrema importancia que durante la
utilización de los instrumentos endodóntico se adopten todas las precauciones, para
evitar accidentes, como escalones y perforaciones.
CANINO SUPERIOR

El canino superior es el diente

más largo de la arcada dental
humana; alcanza longitudes
muchas veces inusuales, en
ocasiones superiores a
30mm. Esas medidas
determinan la realización de
una odontometria cuidadosa.

La corona presenta forma pentagonal y la raíz es única, de forma cónico-piramidal, con

sección aproximadamente triangular. Con relativa frecuencia, su porción apical posee
curvatura hacia distal y a veces, en sentido vestibulodistal.

La cámara pulpar reproduce en líneas generales la forma externa de la corona; posee

un divertículo bastante pronunciado, en razón de la forma cúspidea del canino.
PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

La corona del primer premolar superior tiene aspecto aproximadamente cuboide, con dos
cúspides, una vestibular y una palatina. Su dimensión vestibulopalatina es mayor que la
mesiodistal.
El 61% de los casos presenta dos raíces: una vestibular y una palatina. El 35,5% puede
presentar una raíz única y en porcentaje mucho menor (3,5%), tres raíces: dos
vestibulares y una palatina.

La cámara pulpar acompaña la forma externa de la corona; presenta un fuerte

aplanamiento mesiodistal y es alargada en sentido vestibulopalatina.

En correspondencia con las cúspides pueden observarse dos divertículos, de los cuales
el vestibular suele ser el más pronunciado.

El primer premolar superior tiene dos conductos en la mayoría de los casos (84,2%),
incluso cuando presenta una sola raíz. Estos conductos son estrechos y casi siempre
rectos, por eso no ofrecen mayores dificultades a la realización del tratamiento
endodóntico.

Cuando posee un solo conducto, éste es amplio y accesible, aunque con fuerte
achatamiento mesiodistal.

En ocasiones pueden encontrarse tres conductos: dos vestibulares y uno palatino. En

esas situaciones, los conductos son bastante estrechos y relativamente difíciles de tratar.
SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR

Aunque el segundo premolar superior presenta un aspecto coronario muy semejante al

primero, es fundamentalmente diferente en lo que se refiere a una característica: en casi
un 95% de los casos presenta una sola raíz.

Por eso es común que el segundo premolar superior posea un solo conducto, muy
achatado en sentido mesiodistal y amplio en sentido vestibulopalatino, lo que le confiere
forma ovoide en un corte transversal, aunque en el nivel apical adopta forma circular. En
esas condiciones, el conducto no ofrece dificultades para la realización del tratamiento
endodóntico.

Sin embargo, incluso en los casos en que presenta una sola raíz puede tener dos
conductos, capaces de adoptar las más variadas conformaciones para terminar en apical
a través de un foramen único o de forámenes independientes.
PRIMER MOLAR SUPERIOR

La corona del primer molar superior es tetra cúspide, con las cúspides bien definidas y
voluminosas. Presenta tres raíces, la mayor parte de las veces bien diferenciadas; dos
vestibulares y una palatina. La raíz mesiovestibular es achatada en sentido mesiodistal
y amplia en sentido vestibulopalatino, y por lo general presenta una curvatura hacia
distal, a veces acentuada.

La raíz distovestibular es de menores dimensiones que la mesiovestibular y tiene forma

cónica. Su sección transversal es aproximadamente circular, mientras que la
mesiovestibular es ovoide debido al achatamiento mesiodistal. Además, la raíz
distovestibular no muestra con tanta frecuencia curvaturas acentuadas, como es habitual
que acontezca con la raíz mesiovestibular.

La cámara pulpar, de forma aproximadamente trapezoidal, casi siempre es amplia y con

cuatro divertículos bien nítidos, que se corresponden con las cuatro cúspides que posee
este diente. Los vestibulares siempre se proyectan más que los palatinos y los mesiales
más que los distales. La cámara pulpar es alargada en sentido vestibulopalatino y
estrecha en sentido mesiodistal.

El piso de la cámara pulpar, convexo y de aspecto regular, tiene forma aproximadamente

triangular o trapezoidal, con base mayor por vestibular y menor por palatino. En los
ángulos de ese triángulo ( o trapecio ) se localizan las entradas de los conductos; el
palatino, de fácil localización y acceso, por ser bastante amplio; el mesiovestibular, de
abordaje más difícil en virtud de su posición; y el de distovestibular, que a pesar de
poseer menor diámetro que el mesiovestibular, es de acceso más fácil que este, en
función de la posición en que se aborda. La entrada del conducto distovestibular ocupa
una posición más palatina si se la compara con la del mesiovestibular.

El primer molar superior puede presentar tres o cuatro conductos. El conducto palatino
es amplio, de fácil acceso, rectilíneo o con una curvatura leve hacia vestibular, y posee
una sección circular o algo ovoide. El conducto distovestibular por lo general es atrésico
y puede presentar curvaturas.

El conducto mesiovestibular con frecuencia es curvo, a veces de manera acentuada y

presenta sección en forma de hendidura, que se dispone en sentido vestíbulopalatino. El
achantamineto mesiodistal, que caracteriza la raíz mesiovestibular, en general determina
la existencia de dos conductos: uno vestibular (conducto palatino de la raíz
mesiovestibular). Esta duplicidad de conductos en la raíz mesiovestibular del primer
molar superior se presenta en un porcentaje elevado de casos.

Esos condcutos pueden unirse en alturas variables de la raíz, para terminar en un

foramen único; o presentar trayectorias independientes hasta el apice y forámenes
separados. Son atrésicos y de difícil tratamiento, en especial el ramo palatino.

Existen en la literatura referencias a primeros molares superiores con más de cuatro

conductos radiculares.
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR

La corona del segundo molar superior puede adoptar conformaciones variadas y

presentar forma tetracúspide, semejante a la del primer molar; otras veces es tricúspide,
con una cúspide palatina voluminosa y forma denominada de compresión. Esas
variaciones pueden determinar morfologías diferentes en la cámara pulpar, en especial
en los casos con forma de compresión, donde las entradas de los conductos en el piso
de la cámara pulpar, pueden disponerse en línea.
El segundo molar superior presenta tres raíces: dos vestibulares y una palatina y a pesar
de que en muchas ocasiones es semejante al primer molar, no tiene las raíces tan
separadas o individualizadas como aquel. Además, con relativa frecuencia hay fusión de
una de las raíces vestibulares con la palatina. En otras oportunidades pueden haber
fusión de las raíces vestibulares, y surgir una raíz vestibular única que contiene un
conducto, por lo general amplio.

El segundo molar puede presentar tres o cuatro conductos y en raras oportunidades, dos
conductos o uno. La presencia del cuarto conducto es menos frecuente que en el primer
molar, pero, a pesar de ello, se halla en un porcentaje significativo.

Conclusión:

Hablamos de la anatomía interna de la cavidad en boca de los dientes incisivos centrales,

incisivos laterales, caninos superiores , primero molar y segundo molar mediante lo cual
estudiamos toda su anatomía interna de estas cavidad, como se comprenden sus
cúspides y sus conformación como externa y interna, el estudio de estas partes significan
mucho para el aprendizaje del odontólogo ya que tendrá que saber y a su vez respetar
cada estructura mencionada y para tener un buen resultado en sus casos clínicos con
sus pacientes.

Libro de endodoncia

Lima Machado

Reactivos de endodoncia:
1) La calidad pulpar es el espacio existente en el______________ ocupado con
la_____________.
a) Espacio radicular, pulpa
b) Corona, pulpa
c) Interior del diente, pulpa
d) Corona, espacio radicular

2) El incisivo central superior tiene la corona de forma____________ con el eje

cérvico incisal algo mayor que el___________.
a) Rectangular, tercer molar
b) Cuadrangular, segundo molar
c) Rectangular, Segundo molar
d) Trapezoidal, mesiodistal.

3) El canino superior es el diente más___________________.

a) largo de la arcada dental humana
b) ancho de la arcada dental humana
c) dificil de extraer
d) frecuentes de caries para los niños

4) La corona del primer premolar superior tiene aspecto aproximadamente

a) Cuboide.
b) Cuadrangular
c) Rectangular
d) Triangular

5) La corona del primer molar superior es_____________, con las cúspides bien
definidas y_____________.
a) Tetra cúspide, anchas
b) Tetra cúspide, voluminosas.
c) Anchas, voluminosas
d) Anchas, triangulares