PLANEAMIENTO Y DISEÑO
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
EXPOSITOR:
ARQ. JUAN GABRIEL CARBAJAL
RODRÍGUEZ CAP 16140
RELACIÓN DE LOS HÁBITOS CON LA SALUD
Contribución genética Contribución comportamental
y del medio ambiente.
38% 62%
Enfermedades
Cardiovasculares 57% 43%
Cáncer de mama 27% 73%
Cáncer de colon 35% 65%
Diabetes de tipo 2 26% 74%
0 25 50 75 100
- 45%
Riesgo morbilidad Datos tomados de gemelos sugieren que los factores de
comportamiento contribuyen más a las condiciones a largo
plazo que los factores genéticos.
- 40%
Riesgo mortalidad
El uso de la bicicleta reduce el
riesgo de morbilidad y mortalidad.
Base de la Norma Técnica de salud (NTS) N°119 Minsa, Reglamento Nacional de Edificaciones.
INTRODUCCIÓN
Los diversos
establecimientos de salud
Todo lo anterior será
están permanentemente
sujetos a las políticas de eficaz en la medida que
gobierno y a la constante los resultados de un
modernización de la Por tanto es estudio este a cargo de
tecnología médica y de necesario un eficaz profesionales y técnicos
gestión. planeamiento y
diseño, para preparados para este
responder este reto, fin.
adecuándose a la
realidad geográfica
sanitaria de la
población a servir.
FINES Y OBJETIVOS
Promover, desarrollar y difundir la tecnología
1 de la arquitectura e ingeniería hospitalaria.
Motivar el principio de la planificación
y diseño interdisciplinario. 2
Difundir y comentar las normas técnicas en el
3 planeamiento y diseño de hospitales.
Difundir la necesidad de capacitación en los
niveles universitarios y profesionales. 4
Promover en los sectores públicos y privados la
5 necesidad de capacitación en la especialidad.
La complejidad tecnológica, envergadura de la
infraestructura y los altos montos de inversión, 6
hacen necesario esta capacitación.
ALCANCES
Exponer el equipo de Exponer los
profesionales y costos de los estudios, obra
técnicos multidisciplinarios a civil, equipamiento y otros
cargo de cada una de las de un proyecto de
etapas de un proyecto de inversión en salud.
inversión en salud.
Exponer todas las
actividades o etapas
técnico administrativas
que demandan poner en Resumir los
funcionamiento un alcances y normativa de
establecimiento de salud. cada una de estas
Que inicia en la toma de especialidades.
decisiones, estudios
diversos, ejecución del
establecimiento y puesta
en operación del mismo.
DEFINICIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Infraestructura de La infraestructura y el El tipo de
salud implementada personal, están en función establecimiento de
para tal fin, a cargo al tipo y nivel de atención salud resulta de las
de personal diverso: que se desea brindar: conclusiones del
medico, enfermería, puesto de salud, centro de estudio de pre-
administrativo, salud, hospital general ú inversión.
mantenimiento y hospital especializado.
otros.
DEFINICIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
CATEGORIAS DEL
NIVEL DE NIVEL DE ESTABLECIMIENTO DESCRIPCION
ATENCION COMPLEJIDAD DE SALUD
I-1 Puesto de Salud
PRIMER
I I-2 Puesto de Salud con Médico
NIVEL I-3 Centro de Salud
I-4 Centro de Salud con
Internamiento
II-1 Hospital General
SEGUNDO
NIVEL
II II-2
Especialidades Básicas
Hospital General
Especialidades Básicas + Otras
Hospital General
TERCER
NIVEL
III III-1 Todas las Especialidades
Ámbito Regional
III-2 Hospital Especializado
CLASIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
En el presente caso
nos referiremos a los
primeros, en
particular a los
establecimientos del Públicos:
ministerio de salud, Ministerio de Salud,
organismo normativo Essalud, Fuerzas
del sector. Este último Armadas y Policiales.
clasifica a los Privados:
establecimientos de Clínicas, seguros,
salud por niveles de entidades benéficas o
atención y capacidad
fundaciones.
resolución.
CLASIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ETAPAS SECUENCIAL PROYECTOS INVERSION EN SALUD (SNIP)
PRE-INVERSION INVERSION OPERACIÓN
- Perfil - Expediente Técnico - Capacitación
- Factibilidad - Obra Civil - Funcionamiento en Vacío
- (Plan Director) - Equipamiento. - Funcionamiento Definitivo
-Definir ámbito del Proyecto -Factibilidad de Servicios -Funcionamiento del
- Estudios Demográficos - Estudios de campo Establecimiento.
- Realidad Sanitaria (Morbi- -Anteproyecto de Arquitectura
mortalidad) y Equipamiento
-Capacitación de todo el personal.
- Planos definitivos de - Evaluaciones periódicas.
- Oferta y Demanda Arquitectura,
- Nivel Resolutivo Equipo y Especialidades
- Tamaño de Proyecto -Documentación Técnica
(Camas/consultorios) por especialidades
- Compatibilización
- Macro y Micro localización - Costos Finales
-Programa Médico-Arquitectónico -TDR y Bases para la Ejecución y
(PMA) Supervisión
- Planteamiento Económico- - Ejecución de la Obra Civil y
Financiero Equipamiento
- Ingeniería Básica y Costos - Entrega al Usuario.
CLASIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
El dimensionamiento de
un Hospital resulta del
respectivo Estudio de Pre-
Inversión (Perfil o
Factibilidad), el mismo
Posterior a los Estudios que se rige por el Sistema
Socio-Económicos, Nacional de Inversión
Morbi-mortalidad, Pública, SNIP.
Oferta y Demanda de
los servicios de salud y
otros se concluye
determinando el nivel,
categoría y tamaño del
Hospital.
El tamaño o
dimensionamiento
DIMENSIONAMIENTO DE del Hospital está
ESTABLECIMIENTO DE SALUD básicamente
expresada en número
de camas y
consultorios.
Con estos resultados y
la aplicación de normas
técnicas del MINSA, se
procede a formular la
programación MEDICO
- ARQUITECTONICA
(PMA). La programación Médica
o Programa Médico, que
antecede al PMA, esta
inmerso en los diversos
capítulos del Estudio de
Factibilidad.
PROGRAMA MÉDICO
Programa Médico (Programación Medica)
Documento en el que se presenta en forma resumida la justificación y
beneficios del establecimiento, tomando en consideración las
“Tendencias y diagnóstico de salud de la población” (Movimientos
migratorios, natalidad, mortalidad, morbilidad, etc.) que define las
demandas de salud y enfermedades de la comunidad y propone las
actividades que, probablemente con las tecnologías a utilizar, resuelvan
los problemas.
PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO
Documento que cuantifica el Programa Médico, y describe con cierta
minuciosidad las características generales del establecimiento de salud
a proyectarse, enumerando los diferentes servicios traducidos en
áreas, de los ambientes y otros que deberá tener el establecimiento.
Describe su distribución e interrelación funcional para su
funcionamiento adecuado.
Se indican las diversas unidades funcionales o servicios del hospital,
con indicación de las áreas por ambientes, circulaciones y muros. El
área total debe guardar una relación, aceptable en nuestro medio, de
120 a 150 m2/cama. Esto dependerá del nivel resolutivo del
establecimiento y partido arquitectónico.
PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO
-Programa Médico
-Programa Medico
- Necesidades
Arquitectónico
funcionales - Cuantificación
-Cuadro de áreas
-Tamaño Hospital y
Nivel Resolutivo
-Camas / Consultorios
Estudio
Factibilidad Expediente
- Población
- Perfil
Técnico
Epidemiológico
- Oferta / Demanda
- Brecha Oferta /
Demanda
Ejecución HOSPITAL
MACRO Y MICROLOCALIZACIÓN
Área suficiente, forma regular, poca
pendiente en su topografía y buena
calidad del suelo.
El área libre
La ubicación en no debe ser
el terreno que menor al 50%
Buena accesibilidad, fue previamente
estar exento de del área del
calificado como terreno
vecinos molestos o apto:
incompatibles. asignado.
Selección
Servicios públicos en calidad y
cantidad suficientes para la de Terreno
demanda presente y futura.
Elección hecha
con respecto a
los datos de salud
e impactos
Ubicación en ambientales.
Elección según el entorno y la biodiversidad inmediatos
relación a su
para evitar riesgos alergénicos o toxicidad y poder
actuar fácilmente en caso de desastre natural o área de
tecnológico. influencia
geografía.
REDES SANITARIAS
Se denomina así a la organización funcional y administrativa
en determinada área geográfica donde interactúan diversos
Establecimientos de Salud.
En esta área geográfica funcionan establecimientos de
salud de los tres niveles de atención, puestos de salud,
centros de salud y hospitales.
Funcionalmente en respuesta a contingencias y necesidad
de atención del paciente por su nivel clínico, se opta por las
referencias y contra referencia de los mismos.
UPSS
La OMS/OPS, ha universalizado la organización funcional de un hospital en
Unidades o Servicios. Conforme a la Normativa del MINSA, estos son:
1.- UPSS de Administración
2.- UPSS de Consulta Externa
3.- UPSS de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento
4.- UPSS de Emergencia
5.- UPSS de Centro Obstétrico y Neonatología
6.- UPSS de Centro Quirúrgico
7.- UPSS de Esterilización y Equipos
8.- UPSS de Cuidados Intensivos
9.- UPSS de Hospitalización
10.- UPS de Confort Personal
11.- UPS de Vivienda
12.- UPS de Enseñanza e Investigación
13.- UPS de Servicios Generales.
UNIDADES FUNCIONALES DE UN HOSPITAL
CLASIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
1. SERVICIOS 2. SERVICIOS 3. SERVICIOS 4. OTRAS
FINALES INTERMEDIOS ADMINISTRATIVOS ACTIVIDADES
Consulta Externa Centro Quirúrgico Mantenimiento Capacitación
(Medicina General, Cirugía, (Intervenciones Quirúrgicas)
Pediatría, Gineco –
obstetricia)
Emergencia Centro Obstétrico Administración Participación del a
(Partos y Cesarías) comunidad
Hospitalización Diagnóstico por Personal Docencia Universitaria
Imágenes
Medicina Preventiva Laboratorio Clínico Logística Otros Servicios
Neonatología Banco de Sangre Financiera Servicio Social
UCI Epidemiología Admisión Referencias
Atención Domiciliaria Radioterapia Estadística
(Información)
Servicio de Servicios Generales
Transfusiones
Anatomía Patológica
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES
ADMINISTRACION.- Es el área de gobierno del Hospital, dirige, administra,
controla y coordina los programas de salud, los recursos humanos,
materiales y financieros; asimismo hace cumplir las normas y
reglamentos.
Su ubicación debe ser de fácil acceso desde el exterior, evitando que a
través de este servicio se pueda ingresar a otros, afectando su
privacidad y seguridad.
CONSULTA EXTERNA.- Encargado de brindar atención integral de salud al
paciente ambulatorio. Valora, diagnostica y decide los
tratamientos en los diferentes campos
de la especialidad médica. Para ello contara con el apoyo de los servicios
de diagnóstico, tratamiento y hospitalización si el caso lo amerita.
Su acceso del exterior será directo, independiente; Preferentemente
ubicado en el primer nivel. Fluido acceso y comunicación con la Unidad
de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento, y Registros Médicos. Deben
organizarse por especialidades.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES
AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.- Su función principal es la de apoyar al médico
a través de exámenes y estudios que precisen sus observaciones clínicas, para
obtener o confirmar un diagnóstico, luego del cual inicia el tratamiento. Está
integrado por los siguientes Departamentos:
- Farmacia
- Patología Clínica o Laboratorios.
- Hemoterapia o Banco de Sangre
- Diagnóstico por Imágenes
- Anatomía Patológica y Velatorio
- Medicina Física y Rehabilitación
Los pacientes ambulatorios deben tener acceso directo a los 04 primeros;
asimismo los pacientes hospitalizados y de emergencia deben acceder con
facilidad y en forma independiente de los ambulatorios. La ubicación y acceso a
Anatomía Patológica, debe permitir discrecionalidad el recorrido del cadáver.
Medicina Física y Rehabilitación puede funcionar en forma independiente al
conjunto arquitectónico.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES
EMERGENCIA.- Atiende a pacientes con padecimientos de presentación
súbita que
comprometen su integridad y vida, por lo que requiere una atención inmediata.
Funciona las 24 horas del día y la permanencia de los pacientes no debe ser mayor
a 48 horas.
Ubicado necesariamente en un primer nivel, con amplio ingreso cubierto, con vías
de acceso señalizadas y espacios suficientes para la circulación de ambulancias y
otros vehículos. Debe contar con fácil acceso a las Unidades de Ayuda al
Diagnóstico, Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico y Cuidados Intensivos.
CENTRO OBSTÉTRICO Y NEONATOLOGÍA.- Servicio encargado de otorgar la atención
oportuna y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre como
para el recién nacido.
Debe accederse con facilidad desde la Unidad de Emergencia. Debe estar contiguo
al Centro Quirúrgico, con la finalidad de facilitar el traslado de las pacientes que
requieran intervención quirúrgica.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES
CENTRO QUIRÚRGICO.- Unidad del Hospital más compleja por los ambientes e
instalaciones especiales, necesarias para realizar intervenciones
quirúrgicas, en condiciones de máxima seguridad con respecto a
contaminación y/o funcionamiento de equipos. Estará estrechamente
vinculada con las siguientes Unidades: Emergencia, Centro Obstétrico y
Cuidados Intensivos.
ESTERILIZACIÓN Y EQUIPOS.- Denominado CEYE, servicio donde se lleva acabo las
actividades para eliminar la presencia de gérmenes y bacterias de los
equipos, ropa, materiales e instrumental utilizados para el tratamiento de
los pacientes.
Su ubicación debe facilitar el oportuno abastecimiento de material estéril
al Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Unidad de Cuidados Intensivos.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES
CUIDADOS INTENSIVOS.- Es la Unidad que proporciona atención médica especializada a
los pacientes que tienen alteraciones fisiopatológicas agudas que ponen en
peligro su vida y que necesitan de mayores cuidados humanos y tecnológicos. Los
Pacientes se clasifican en:
- Problemas Generales
- Problemas Cardiorrespiratorios
- Problemas Quirúrgicos
Se justifica solo en hospitales de los niveles II-2, III-1 y III-2.
Debe estar próxima a la Unidad de Emergencia, Centro Quirúrgico y Centro
Obstétrico. Su acceso es sumamente restringido. Se debe ubicarse en un lugar de
poco tránsito por asepsia y ruidos molestos.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES
HOSPITALIZACIÓN.- Considerada como la parte medular del Hospital, tradicionalmente
identifica el nivel resolutivo del establecimiento. Unidad que tiene por función
principal la atención integral del paciente por medio de procedimientos que
requieran reposo en cama, vigilancia médica, atención de enfermería y apoyo de
métodos auxiliares de diagnóstico y tratamiento. Es conveniente ubicarla en un lugar
de fácil acceso a las Unidades de Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Emergencia y
Admisión Hospitalaria. Su acceso de parte los visitantes no debe perturbar a los otros
servicios, preferentemente debe ser independiente desde el exterior. Las camas se
organizan en las 04 especialidades básicas: Medicina, Cirugía, Gineco-Obstetricia y
Pediatría. Las mismas que se distribuyen de la siguiente forma:
- Medicina 28 %
- Cirugía 30 %
- Gineco - Obstetricia 22 %
- Pediatría 20 %
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES
CONFORT PERSONAL.- Está conformado por:
- Auditorio
- Biblioteca
- Cafetería
- Estar Médico
- Vivienda
VIVIENDA.- Se dotan por lo general a hospitales ubicados en
zonas alejadas del país con la finalidad de estimular
la presencia y permanencia del personal
profesional.
ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN.- Se prioriza en hospitales
docentes. Sin embargo es conveniente dotar de
mínimas facilidades en todos los hospitales, en
particular en los niveles II Y III.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES
SERVICIOS GENERALES.- Conformado por los
Departamentos de Nutrición y Dieta, Talleres, Sala
de Máquinas, y Lavandería y Ropería.
A) Nutrición y Dieta.- B) Talleres.- Para el C) Sala de Máquinas.- Donde se
Proporciona alimentación normal mantenimiento y ubican los calderos, electrobombas,
y dietas a los pacientes reparación de la calentadores, ablandadores y
hospitalizados. Asimismo al personal planta física, otros. Contiguo a este la sub-
de hospitalización y emergencia. Su mobiliario, equipos estación eléctrica, tablero general
ubicación debe tener en cuenta: - de eléctrico, grupo electrógeno,
Carga y descarga de los víveres.- diversa índole y otros. centrales de oxígeno, vacío y otros.
transporte de alimentos a llas
Unidades de Hospitalización y
Emergencia.- facilidad en la
eliminación de desechos.
DESCRIPCIÓN UNIDADES FUNCIONALES
D) LAVANDERIA Y ROPERIA.- Encargado del lavado, planchado y suministro de ropa
limpia a los pacientes y personal del hospital.
Ubicar cercano a la sala de máquinas. Independizar el recorrido de la ropa limpia de la
sucia.
El cálculo del equipo necesario para la Lavandería estará basado en la dotación de ropa
que tenga cada una de las Unidades y en los cambios que se hagan.
Para determinar el equipo deberá considerarse:
-Tipo de hospital
-Número de camas
-Número de Salas de Operaciones
-Número de Consultorios
-Promedio de ocupación de camas
-Demanda diaria por cama
-Número de cambios de ropa de pacientes
-
Influencia del clima
Tipo de tela usada
con más frecuencia
En los Hospitales deberá considerarse los siguientes factores de ropa diaria por cama:
4 Kg de promedio.
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES
Las Zonas de un Hospital no es Cada una de estas UPSS guarda interdependencia
otra que los Servicios UPSS: funcional en mayor o menor medida con aquel que la
necesidad clínica del paciente lo exige; ejemplos:
• El servicio de ayuda al diagnóstico y tratamiento, es
•Administración requerido por los pacientes de consulta externa,
•Consulta Externa emergencia y hospitalización. Por tanto su ubicación
•Ayuda al Diagnóstico y debe
Tratamiento facilitar el acceso fácil y oportuno.
•Emergencia
•Centro Obstétrico y Neonatología • Los servicios de centro quirúrgico, centro obstétrico y
•Centro Quirúrgico UCI, deben ser contiguos por la necesidad de movilizar
•Esterilización y Equipos con prontitud al paciente cuando su estado clínico lo
•Cuidados Intensivos exige.
•Hospitalización
•Confort Personal • En resumen en los planos deben expresarse con
claridad cada una de estas unidades y su
•Enseñanza e Investigación
interrelación físico- funcional entre ellos.
•Unidad de Servicios Generales.
• En los organigramas adjuntos, grafican estas
apreciaciones.
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES
HOSPITALIZACION
C. QUIRURGICO
C. OBSTETRICO
UCI-CEYE
Zonificación
Servicios
AYUDA AL
Asistenciales DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO
CONSULTA EMERGENCIA
EXTERNA
MEDICINA FISICA Y ADMISION
REHABILITACION
INGRESO
PRINCIPAL
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES Interrelación Física-Funcional
LAVANDERÍA VESTUARIO PERSONAL
ALMACENES MANTENIMIENTO
DIETOLOGÍA ANATOMÍA
PERSONAL
PATOLÓGICA MÉDICO
SERVICIO DE TÉCNICO
HOSPITALIZACIÓN CENTRAL CENTRO QUIRURGICO SERVICIO
ESTERILIZACIÓN OBSTETRICO
SERVICIO DE AYUDA AL
DIAGNOSTICO SERVICIO PÚBLICO
(IMAGENOLOGÍA) EMERGENCIA
Unidad de Gobierno
ADMINISTRACIÓN
SERVICIO DE CONSULTA
HALL EXTERNA Y PROGRAMAS
TRABAJO SOCIAL
HISTORIAS CLÍNICAS
RECEPCIÓN / ADMISIÓN
FARMACIA
PÚBLICO
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS SERVICIOS
•Administración 06
•Consulta Externa 20
•Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento 10
•Hospitalización 30
•Centro Quirúrgico, Obstétrico, UCI y CEYE 10
•Servicios Generales 20
•Confort Personal 04
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES
•Pacientes Ambulatorios
•Pacientes Internados
CIRCULACIONES
EN UN HOSPITAL
•Personal
Destacan 07 tipos de
circulaciones, los mismos
que deben claramente
expresarse en los planos, •Visitantes
evitando el
entrecruzamiento de
aquellos incompatibles; •Suministros
ejemplo: Pacientes
ambulatorios con
internados o visitantes con •Ropa Sucia
suministros:
•Desechos
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES
SERVICIOS GENERALES
HOSPITALIZACION RESUMEN CIRCULACIONES
•Las 07 anteriores en la práctica se
C. OBSTETRICO agrupan en 02:
PÚBLICO.- Pacientes A mbulatorios
C. QUIRURGICO Público.
EMERGENCIA
UCI Y CEYE PRIVADO.- Técnico: Pacientes
Internos y Personal.
AYUDA AL Servicio: Suministros y
DIAGNOSTICO Y Desechos.
TRATAMIENTO Adicionalmente se debe prever las rutas
de evacuación en casos de siniestros.
CONSULTA
EXTERNA
ADMISION HALL
ZONIFICACIÓN Y CIRCULACIONES PERSONAL
• Médico
• Administrativo
• Técnico y deApoyo
• Servicio y de
Mantenimiento
INSUMOS Y SUMINISTROS
• Muestras PACIENTES
• Suministros
USUARIOS DEL • Desechos • Ambulatorios
HOSPITAL • Ropa Limpia y Ropa Sucia • Hospitalizados
• Material Estéril • Cadáveres
• Material Contaminado
• Suministro Radioactivo
PUBLICO
• Familiares y
Acompañantes
• Docentes
• Proveedores
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
OPCIÓN ARQUITECTÓNICA
• Programa Médico-Funcional
CONDICIONADA POR: • Área y forma del terreno
• Accesos y Accesibilidad
A diferencia de otras edificaciones, el • Factores Medio-ambientales
diseño del hospital está más • Factores Tecnológicos
condicionado por los factores
funcionales, que los enteramente
• Sistema Constructivo
formales, lo cual no significa • Recursos Financieros
desconocer la importancia de esta • Entorno Urbano
etapa.
• Creatividad Profesional
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
SERVICIOS GENERALES
HOSPITAL
ACCESOS
Ingreso Ingreso Ingreso
OPCION 01
Servicios Emergencias Principal
SOLO FRENTE
Generales
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
Ingreso
Servicios SERVICIOS GENERALES
Generales
Ingreso
Emergencias HOSPITAL
ACCESOS Ingreso
OPCION 02 DOS Principal
FRENTES
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
Ingreso
Servicios SERVICIOS GENERALES
Generales
HOSPITAL
ACCESOS Ingreso Ingreso
OPCION 03 DOS Emergencias Principal
FRENTES
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
MODULACION Sala Operaciones 6x6m=36m2
ESTRUCTURAL 1.20m
1.20m
•En un hospital debe preverse la
flexibilidad en uso de los
ambientes debido el cambio
6.00m
constante, de los procedimientos y
7.20m
2camas +Sh= 6.00x3.60=21.60m2
equipos médicos.
8.40m
•Esto será posible en la medida
Habitación Hospitalización
que el sistema estructural
permita tal opción.
•Por ello es frecuente usar luces
de 6.00, 7.20 y 8.40 m; todos
múltiples de 1.20 m. En el gráfico
adjunto se aprecia tal ventaja. 1.20m
1.20m
6.00m
• Módulo básico = 1.20x1.20m
7.20m
• Pórtico mas usual = 6.00x6.00m
8.40m
• Pórtico menos usual = 7.20x7.20m
• Pórtico poco usual = 8.40x8.40m
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
MODELO OPTIMIZADO
INA PIURA CHIMBOTE
Área del lote: 16,519 m2 Área del lote: 500 m2 Área del lote: 16,068 m2
Área PA: 91,061.14 m2 Área PA: 61,971.30 m2 Área PA: 44,752.31 m2
Modelo urbano Doble peine Base y torre
Edificio en altura Edificio horizontal Edificio lineal
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
OTRAS CONSIDERACIONES
•A diferencia de otros proyectos, el equipamiento, muy diversificado
por cierto, es un factor determinante para el dimensionamiento de
los ambientes.
•Los equipos electro-mecánicos y sus redes correspondientes, demandan
ambientes especiales, asimismo corredores, ductos verticales
y/o horizontales; los mismos que condicionan alturas también no usuales.
•Estos son: aire acondicionado, oxigeno, vacío, aire comprimido y otros.
•Otro factor reciente es la necesidad creciente de digitalizar todas las
actividades clínicas, administrativas, comunicaciones, seguridad y otros.
Todo ello demanda ambientes especiales y ductos.
•Estas instalaciones especiales se incorporan sin límite en todo tipo de
edificaciones, en particular a los hospitales. Establecimientos que muy
pronto será digitalizados: Hospital Digital
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NORMATIVA Y
CONCEPTOS
BASICOS El Planeamiento y Diseño de Hospitales se
rigen por las siguientes normativas:
•Normas sistema nacional de inversión pública SNIP.
•Normas técnicas del MINSA.
•Reglamento nacional de edificaciones.
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
Zona No Rígida (No Séptica o Negra)
• Espera
• Admisión y Control
• Jefatura
• Cambio de Camillas
Zona Semi Rígida (Semi Séptica, Irrestricta ó Gris)
NECESIDADES • Control de Enfermeras
FUNCIONALES DE • Recuperación con Trabajo de Enfermeras
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL • Anestesiólogo
• Taller de Anestesia
• Pre lavado de Instrumentos
CENTRO QUIRÚRGICO: • Cuarto de Limpieza
• Cuarto Séptico (Ropa Sucia y Lava chatas)
• Baños y Vestuarios de Médicos
• Baños y vestuarios de Enfermeras
• Cambio de Botas
Zona Rígida (Aséptica, Restringida ó Blanca)
• Lavabos de Cirujanos
• Sala de Operaciones
• Rayos X portátil
• Depósito de Material Estéril
• Depósito de Equipos
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
CENTRO QUIRÚRGICO
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
CONSULTA EMERGENCIA
HOSPITALIZACION
MEDICO
QUIRURGICO ORDEN HOSPITALIZACION ORDEN HOSPITALIZACION
ADMISIÓN HOSPITALARIA
HOJA DE REGISTRO
CAJA
ALTA
HOSPITALIZACION
UCI CENTRO QUIRURGICO MORTUORIO
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRO QUIRÚRGICO
HOSPITAL
PERSONAL
CENTRO
QUIRURGICO CIRUJANOS ANESTESISTAS ENFERMERIA
SECTOR
VESTIDORES IRRESTRICTO
SECTOR
OFICINA SALA DE SEMI-
ANESTESISTA RECUPERACION RESTRINGIDO
LAVABOS
SECTOR
RESTRINGIDO
SALA DE OPERACIONES
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRO QUIRÚRGICO
HOSPITAL
PACIENTE EN EL PACIENTE
CENTRO
QUIRURGICO
HOSPITALIZACION EMERGENCIA
SALA DE
OPERACIONES
PACIENTE SALA DE
PACIENTE
RECUPERADO RECUPERACION
FALLECIDO
UNIDAD
CUIDADOS MORGUE
INTENSIVOS
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRO QUIRÚRGICO
HOSPITAL
PACIENTE
QUIRURGICO /
PACIENTE
RECUPERACION QUIRURGICO
POST OPERATORIA
SALA DE
HOSPITALIZACION
SALA DE OPERACIONES
SALA DE
RECUPERACION POST
OPERATORIA
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
Ambientes:
Zona Irrestricta (Semi Rígida ó Gris)
• Recepción y Control
• Espacio para camillas y sillas de ruedas
• Sala de Evaluación y Preparación de Pacientes
NECESIDADES • Sala de Dilatación (trabajo de parto)
FUNCIONALES DE • Sala de Expulsión (sala de partos)
SERVICIOS DE UN • Trabajo de Enfermeras
HOSPITAL • Limpieza de Instrumental
• Cuarto de Limpieza
CENTRO OBSTETRICO: • Cuarto Séptico (Ropa sucia y Lava chatas)
• Vestuarios y Servicios Higiénicos personal médico y
enfermeras
Zona Restringida (Rígida o Blanca)
• Lavabos de Gineco-Obstetras
• Sala de Cirugía Obstétrica
• Sala de Legrado
• Sala de Recuperación Post Parto
• Sala de atención al recién nacido
• Depósito de Material Estéril
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRO OBSTETRICO
HOSPITAL
PERSONAL EN EL PERSONAL DE
CENTRO PERSONAL MEDICO ENFERMERIA
OBSTETRICO
SALA TRABAJO
PARTOS
VESTIDOR DE VESTIDOR DE
MEDICOS ESTAR DE ENFERMERAS
PERSONAL
LAVABOS
SALA PARTOS
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRO OBSTETRICO
HOSPITAL
PACIENTE EN EL PACIENTE
CENTRO
CONSULTORIOS EMERGENCIA
OBSTETRICO
EXTERNOS
CUIDADOS SALA TRABAJO
OBSTETRICOS DE PARTO
SALA DE
SALA DE
OPERACIONES
PARTOS
RECUPERACION
QUIRURGICA
RECUPERACION
OBSTETRICA
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
Ambientes:
Debe contar con tres zonas de Trabajo:
Zona Negra:
• Espera
• Recepción
NECESIDADES • Jefatura - Sala de Juntas
FUNCIONALES DE • Estar de Personal
SERVICIOS DE UN Zona Gris
HOSPITAL • Vestuario y Servicios Higiénicos para Médicos
• Vestuario y Servicios Higiénicos para Enfermeras
UNIDAD DE • Cambio de Botas
CUIDADOS • Transfer de camillas
• Repostero
INTENSIVOS: • Laboratorio de Gases
• Cuarto Séptico y Cuarto de Limpieza
Zona Blanca
• Estación de Enfermeras (Central de Monitoreo)
• Trabajo de Enfermeras
• Depósito de Equipos
• Depósito de Materiales
• Cubículos de Tratamiento
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
Ambientes:
La CEYE comprende de tres zonas de trabajo
determinadas por las diversas actividades que
enella se realizan.
Zona Contaminada (Roja)
NECESIDADES • Recepción de Material
FUNCIONALES DE • Lavado de Instrumental
SERVICIOS DE UN • Preparación de soluciones
HOSPITAL • Recepción de ropa limpia
• Cuarto de Limpieza
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN: Zona Limpia (Azul)
• Preparación y empaque de materiales
• Preparación de Guantes
• Almacén de materiales
• Almacén de ropa limpia
• Almacén y limpieza de aparatos
• Esterilización
• Jefatura
Zona Estéril (Verde)
• Almacén de Material Estéril
• Entrega Material Estéril
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN:
HOSPITAL
CIRCUITO DE
MATERIALES EN LAVANDERIA ALMACEN GENERAL
ESTERILIZACIÓN
RECEPCION DE MATERIAL NUEVO
RECEPCION DE SERVICIOS DEL
MATERIAL UTILIZADO ESTABLECIMIENTO
PROCESAMIENTO LAVADO
CLASIFICACION
DEPOSITO DE
ESTERILIZACION MATERIAL
ESTERIL
PREPARACION
DEPOSITO
MANTENIMIENTO
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN:
HOSPITAL
INTERRELACIÓN
Secundaria
EXTERNA CENTRAL
DE ESTERILIZACIÓN
Emergencia
Urgencia
Primaria
Quirófano Hospitalización
Central de
Equipos y Consulta Externa
Esterilización
Almacenes
Sala de Depósitos
Partos
Lavandería
En hospitales II- 2, además que las
PARTIDO ARQUITECTÓNICO anteriores, se consideran:
• Gastroenterología
• Traumatología y Ortopedia
• Neurología
En hospitales de Nivel II-1 se • Cardiología
consideran: • Dermatología
• Urología
• Consultoriode Gineco-Obstetricia • Otorrinolaringología
•Consultorio de Pediatría • Neumología
• Consultorios de Cirugía General • Odontología
• Consultorios de Medicina General para adultos • Oftalmología
y niños • Alergias
• Odontoestomatología. • Medicina preventiva
En hospitales III-1 y especializados,
CONSIDERACIONES: además que las dos anteriores se
consideran:
DESCRIPCION DE LOS • Cirugía reconstructiva
PRINCIPALES • Sistema vascular periférico
CONSULTORIOS • Hematología
• Reumatología
• Nefrología
• Oncología
• Siquiatría
• Cirugía Maxilo-facial
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS ÁREAS APROXIMADAS :
Consultorio de Medicina General Consultorio de Cirugía (12-15 m2):
(12-15 m2):
• Ambiente donde se atienden • Ambiente, similar al de medicina general,
pacientes adultos o niños donde se atiende especialidades que no
ambulatorios, que no requieren requieren instalaciones, equipo o
atención especializada, pero si el apoyo mobiliario específico, donde se realizan
de métodos auxiliares de diagnóstico actividades con fines de diagnóstico y
Laboratorio e imágenes. tratamiento.
Consultorio de Gineco-Obstetricia Consultorio de Gastroenterología (12-15
(15-18 m2 con Sh): m2 con Sh)
• Es el ambiente donde se atienda a la
mujer en caso de embarazo o • Consultorio igual al de Medicina General, con
padecimiento del aparato genital. ambiente de apoyo para exámenes de
• En Hospitales II-2 y III-1 es recomendable Proctología y Fibrogastroscopía; de 15.00 m².
que contiguo a este, se cuente con una Debe tener absoluta privacidad.
sala de Ecografía y Monitoreo fetal, de 18
m2.
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS ÁREAS APROXIMADAS :
Consultorio de Traumatología y Consultorio de Neurología (12-15 m2):
Ortopedia (12-15 m2):
• Ambiente para la atención de pacientes • Ambiente similar al de medicina general,
con padecimientos congénitos o para pacientes del sistema
adquiridos del sistema músculo esquelético, nervioso. En hospitales II-2 y III-1 debe
que frecuentemente requieren la aplicación contar con un ambiente anexo para
de vendajes o enyesados. Electroencefalografía, área 8.00 m2.
Contará con el ambiente yeso, para
colocación de yesos el mismo que estará
provisto de un lavadero con trampa para
yesos y un closet para férulas.
Consultorio de Cardiología (12-15m2):
• Es un Consultorios similar al de medicina
Consultorio de Neumología (12-15 general, ubicado en un lugar tranquilo, de
m2):/ Neurología: preferencia en primer nivel. Contará, si la
demanda lo amerite, con un ambiente para
• Ambiente para pacientes con exámenes especiales de Electrocardiografía
padecimientos respiratorios y TBC con una área de 8.00 m² y otro para pruebas
pulmonar. Similar al de medicina general de esfuerzo, con una área de 25.00 m.²
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS ÁREAS APROXIMADAS :
Consultorio de Dermatología/ Consultorio de Urología (12-15m2):
Alergia (12-15 m2):
• Ambiente para pacientes con
padecimiento de las vías urinarias,
• Es un Consultorio típico, y debe contar con un ambiente de
contará con un tópico para apoyo para Endoscopía con Sh.
curaciones y pequeña cirugía.
Consultorio de
Otorrinolaringología (12-15 m2):
Consultorio de Odontoestomatología
(12-15 m2): • Ambiente donde se atienden a
pacientes adultos o niños que presentan
• Es el Consultorio donde se atiende pacientes enfermedades de oídos, nariz o
adultos o niños que presentan garganta. Consultorio típico, debe
padecimientos de la cavidad bucal (dientes, contar con ambientes de apoyo para
encías), para lo cual se realizan extracciones, Exámenes Especiales (pequeñas
obturaciones, tratamientos de endodoncia y curaciones) y una Cámara Silente cuya
cirugía buco-dentomaxilar, así como área de 6.00 m², enchapado con
tratamientos preventivos. materiales aislantes, anexo a esta se
• Si la política del Hospital es Proporcionar encontrará un ambiente para Pruebas
prótesis a los pacientes se contará con un de Equilibrio y Vestibulares cuya
ambiente de mecánica dental. longitud máxima de 5.00 m.
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS ÁREAS APROXIMADAS :
Medicina Preventiva (12-15 m2):
• Ambiente que realiza actividades
enfocadas a la educación para la salud,
campañas de control y detección de
Consultorio de Oftalmología (18 m2): enfermedades.
• En este Consultorio se realizan los Programas
• Consultorio para la exploración y entrevista a de Medicina Preventiva, cuenta con oficinas
pacientes que padecen afecciones de la vista. para Sanitarios, Epidemiólogos y
Cuenta con los siguientes espacios: Entrevista, Nutricionistas.
Examen Clínico, y Optometría; Para efectuar los
exámenes optométricos y de agudeza visual, la
distancia que debe haber entre el muro y la
pantalla de proyección de imágenes es de 5.00 a
6.00 metros lineales. Consultorio de Salud Mental (12-15 m2):
• Es el ambiente donde se efectúa la
entrevista del médico al paciente, cuya
peculiaridad es que no se requiere
exploración orgánica. En Hospitales II-2 y III-
1 debe incluirse la Cámara Vogel, contiguo
al Consultorio, con una Sala de Espera para
familiares.
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS ÁREAS APROXIMADAS :
Consultorio de Endocrinología (12-15
m2):
• Es el ambiente en el que se realizan las Inyectables e Inmunizaciones (12-
actividades para el diagnóstico y tratamiento de 15 m2):
las enfermedades de las glándulas endocrinas.
• Ambiente para aplicar inyecciones,
soluciones y productos biológicos con
propósitos curativos y/o preventivos. Se
subdivide en cubículos no menor de 4.00
Servicio Social: m2.
• Para fines de orientación social de los pacientes
y familiares. Se organizan en cubículos de 6 a 8
m2 para las entrevistas privadas con las
asistentas sociales. Deben ubicarse cerca a la
admisión y consulta externa.
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
INFORMACION DE
CONOCIMIENTO
BASICO
• Consultorio General 12.00 m2
• Consultorio Especializado 15.00 m2
• Sala de Partos 25-30 m2
• Sala de pre-partos (Dos / Sala de Partos)
• Puerperio (Dos /Sala de partos) 12.00 m2
• Sala de Operaciones 12.00 m2 30-6 m2
• Recuperación (Dos /Sala operaciones) 12.00 m2 25-30 m2 12-
• Sala de Rayos X, con Sh
• Sala de Ecografía, con Sh
15 m2 40-50 m2 15-18
• Tomógrafo, con anexos m2 40-50 m2 80-100
• Densitometría Ósea m2
• Resonador Magnético, con anexos 1.00 m2/cama
• Acelerador Lineal, con anexos
• Archivo de Historias Clínicas 1.00-1,50 m2/cama
• Central de Esterilización Módulos de 4 a 6 camas 2.50-3.00
• Unidad de Cuidados Intensivos m2 / Cama
• Cocina y Comedor Personal
• Lavandería
2.00-2,50 m2 /Cama
• Área Construcción del Hospital 120-150 m2/Cama
• Costo Obra Civil Hospital $1,200 - $1,600/m2
• Costo Equipamiento 40-80% de Obra Civil.
PARTIDO ARQUITECTÓNICO
EQUIPO MINIMO
ESPECILISTAS DISEÑO
HOSPITALES
La composición de los profesionales especialistas para el diseño de un hospital varía en función al
nivel resolutivo y tamaño del establecimiento.
1. Jefe de Proyecto, Arquitecto o Ingeniero.
2. Asistente del Jefe de Proyecto, Arquitecto o Ingeniero.
3. Especialista en Arquitectura de Hospitales.
4. Equipamiento; Arquitecto, Ingeniero o Médico.
5. Estructuras, Ing. Civil
6. Instalaciones Sanitarias, Ing. Sanitario
7. Instalaciones Eléctricas, Ing. Electricista o Mecánico-electricista.
8. Instalaciones Mecánicas, Ing. Mecánico o Electro-mecánico.
9. Instalaciones Especiales, Ing. Sanitario, Electricista o Mecánico.
10. Cableado Estructurado; Ing. Electrónico, Sistemas, etc.
11. Seguridad; Ingeniero, Arquitecto, etc.
12. Ambientalista.
13. Costos; Ingeniero o Arquitecto.
ACCESIBILIDAD Y ORGANIZACIÓN
mayor mediana
accesibilidad
accesibilidad accesibilidad restringido
desde el exterior
desde el exterior
RECEPCION CONSULTORIOS HOSPITALIZACION SALAS DE
IMÁGENES FISIOTERAPIA OPERACIONES,
FARMACIA LABORATORIO RECUPERACION
EMERGENCIA CAFETERIA ESTERILIZACION
ACCESIBILIDAD Y ORGANIZACIÓN
La imagen del exterior, aluminio, acero inoxidable, vidrios, porcelanatos.
ACCESIBILIDAD Y ORGANIZACIÓN
Dobles alturas y ascensor de discapacitados.
Proceso constructivo con postes de madera de pino,
madera copal, bambú, caña chancada, caña peinada.
ACCESO FARMACIA COUNTER
Directo del exterior, visible
ÁREA DE ADMISIÓN Counter de melamine
ÁREAS DE MAYOR ACCESIBILIDAD EMERGENCIA HALL DE IMÁGENES
ÁREA DE CONSULTORIOS
Equipamiento de consultorios
COUNTER DE ENFERMERAS
En área de consultorios
LABORATORIO
Acero inoxidable melanina y porcelanatos
ÁREA DE CONSULTORIOS
Áreas comunes con vidrio pavonado, porcelanato gris y baldosas
BAÑOS DE ÁREA DE CONSULTORIOS
Baños acabados con perfiles de acero inoxidable, vidrios
pavonados espejo porcelanatos, terrazo pulido en unión de
los pisos con las paredes
GIMNASIO E HIDROMASAJE EN ÁREA DE FISIOTERAPIA
Equipos de hidromasaje para brazo
y pierna, gimnasio
CUARTO DE HOSPITALIZACIÓN
Cama clínica, tablero de gases medicinales, llamado de enfermeras.
COUNTER EN ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN
Área de trabajo con baño y cuarto de preparación de recetas.
BAÑOS EN HOSPITALIZACIÓN
Baño de 1.8m x 1.8m
PLANO DE PLANTA DE UN NIVEL DE HOSPITALIZACIÓN
SALA DE RECUPERACIÓN
Área de recuperación post operatorio
SALA DE OPERACIONES
Equipamiento de sala de operaciones piso de
vinil conductivo, paredes con vinil techo
pintado al duco.
COMPORTIMENTACIÓN DE ÁREAS
Sistema automático de cierre de puertas cortafuego para compartimentar áreas.
GRUPO ELECTRÓGENO Y REDES DE INSTALACIONES
REDES DE INSTALACIONES
VESTIDORES DE PERSONAL EN SÓTANOS
Algunas instalaciones vistas.
ESTACIONAMIENTO EN SÓTANOS
Estacionamiento y algunas ducterias de instalaciones.
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL HUARMEY
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL HUARMEY
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL HUARMEY
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL HUARMEY
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL HUARMEY
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
CORTES
TRANSVERSALES
SECTOR A
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
CORTES
TRANSVERSALES
SECTOR A
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
CORTE
TRANSVERSAL
SECTOR B
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SAN IGNACIO
PROYECTOS REFERENCIALES CENTRO DE SALUD QUELLOUNO
PROYECTOS REFERENCIALES CENTRO DE SALUD QUELLOUNO
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SICUANI
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SICUANI
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SICUANI
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SICUANI
PROYECTOS REFERENCIALES HOSPITAL SICUANI
AGRADECE SU
ATENCION
Arq. Juan Gabriel Carbajal
Rodríguez
Jefe de la Oficina de Mantenimiento y
Servicios Generales del HNASS
