Cierre casos

clínicos TTMs

Fisiología oral - Dr. Sebastián Galaz

1. Paciente masculino, 25 años de edad, vuelve a la
consulta odontológica luego de una semana de
realizarse tratamiento dental
(Restauraciones de amalgama); Refiere que
siente molestia en el musculo masetero
cuando abre y cierra la boca, además dice sentir
fatiga muscular.

2. Paciente, femenino de 17 años, asiste a su

consulta odontológica para realizarse la extracción
de los terceros molares inferiores incluidos,
después de una larga cirugía, usted le pide a
su paciente que se incorpore pero se da cuenta
que no puede cerrar su boca (bloqueo
abierto).

3. Paciente femenino 40 años de edad, relata que

1. Paciente masculino 26 años de edad consulta por
estética. Presenta múltiple facetas de desgaste
dentario, dolor esporádico en músculos
masticatorios. Al examen funcional de la ATM se
detecta un ruido articular tipo clic recíproco en
la ATM derecha, pero presenta una amplitud
normal de movimientos.

2. Paciente 40 años de edad consulta por

imposibilidad para abrir la boca hasta una
amplitud normal. Al examen clínico presenta una
apertura máxima de 25 mm, no presenta dolor
articular, lateralidad izquierda normal,
lateralidad derecha de 3mm. Se observa una
deflexión mandibular hacia la izquierda.

3. Paciente masculino 26 años es derivado del

Trastornos musculares
• Co- Contracción protectora. (Fatiga)
• Dolor muscular local. (Dolor area)
• Dolor miofacsial. (Punto gatillo)
• Mioespasmo. (Maloclusión)
• Mialgia de mediación central. (Dolor cronico)

Trastornos articulares
• Alteración complejo disco cóndilo.
• Desplazamiento discal.
• Luxación con reducción – sin reducción.

• Incompatibilidad estructural
• Alteración morfológica (disco- cóndilo- fosa).
• Adherencia (Disco - cóndilo – disco fosa).
• Subluxación.
• Luxación espontanea.
 Signos y Síntomas de los
Trastornos Temporomandibulares.

Mialgia Dolor Artralgia

Disfunción
Mov. Mandibular
Disminuido
Ruidos articulares
Maloclusión aguda
Desviación -
Reducción End
Deflexión
Discal feel
 Co- Dolor Dolor Mioespasmo Mialgia de
contracció muscular miofascial mediación
n local central
protectora
Limitación Limitación de Limitación de Limitación Limitación
movimiento movimiento movimiento movimiento movimiento
Rigidez Maloclusión
aguda
Dolor reposo Dolor reposo Dolor reposo Dolor reposo Dolor reposo
(-) (-) (+) (+) (+)
Dolor Dolor función Dolor función Dolor función Dolor función
función (+) (+) (+) (+)
(+)
Debilidad Debilidad Debilidad Tensión Sensación
muscular muscular muscular muscular tensión
Fatiga. muscular
Dolor a la Dolor Dolor Dolor
palpación palpación palpación Palpación
área (Puntos
Inmediato Horas o Dolor
gatillo) Dolor Historia de
después de días referido Súbito dolor
alteración. después de Cefalea Manifestaci prolongado
alteración. Tensional. ón y continuo.
Desplazamiento Luxación con Luxación sin
discal reducción reducción
Clic Clic Ruidos (-)
Clic recíproco Pop
Antecedentes
de clic
Amplitud Limitación de Limitación de
movimientos movimientos movimientos
normal ( hasta (20-30mm)
recapturar)
Puede haber Puede haber Dolor
dolor dolor
Sin desviación Desviación en Deflexión
apertura
Lateralidad Lateralidad Lateralidad
normal normal contralateral
limitada
Esquema Terapéutico

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