Unidad 1: Consumo de drogas y su prevención
Sesión 1: Consumo de drogas
Logro de la unidad Logro de aprendizaje de
la sesión
Al finalizar la unidad, el participante
explica con sentido crítico, los conceptos Al finalizar la sesión, el participante
identifica los conceptos básicos
básicos de las adicciones, así como las sobre las adicciones y el abordaje a
acciones eficaces para la prevención del esta problemática.
consumo de drogas.
VIDEO
EL CEREBRO ADICTO
https://www.youtube.com/watch?v=uLJVlNdluDw
CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE LAS ADICCIONES
DROGA SUSTANCIA PSICOACTIVA
“toda sustancia de origen natural o sintético que
al ser introducida en el organismo a través de
“toda sustancia que, introducida en un una vía de administración provoca alteraciones
organismo vivo, pueda modificar una o varias en el sistema nervioso central (estimulación,
de sus funciones” (OMS, 1969, en Lorenzo et depresión o alucinosis), induciendo a su
al 2003, pág. 4) . autoadministración lo que lleva a un consumo
continuo y progresivos cambios fisiológicos
(tolerancia) para finalmente, ante su ausencia se
produzca un síndrome de supresión o
abstinencia y así cerrar el circuito de un patrón
de consumo crónico o dependencia”. (Saavedra,
2006. pg. 223)
IMPORTANTE
DIFERENCIA ENTRE DROGA Y SUSTANCIA PSICOACTIVA
En primer lugar, la denominación puede asumir a los medicamentos para tratar cualquier
problema de salud. En segundo lugar, las drogas llevan a un comportamiento de
autoadministración buscando alterar el funcionamiento del sistema nervioso central (SNC)
Muchos de los adolescentes que se han iniciado en el consumo de drogas, discuten con sus
padres, docentes, tutor y hasta el profesional de la salud sobre el consumo de drogas, y una
manera de defender su consumo es preguntando: ¿Ud. consume medicamentos? Casi todos
hemos usado medicamentos, es decir, drogas en sentido estricto, por tanto, concluyen que
también nos drogamos.
Aparentemente es cierto pero usamos los medicamentos (“drogas”) para mejorar nuestra
salud, no buscamos alterar el SNC y, por tanto, no nos autoadministramos sin prescripción
profesional ni abusamos de ellos.
CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE LAS ADICCIONES
INTOXICACIÓN
“Es un estado transitorio que sigue a la ingestión o
asimilación de sustancias psicoactivas o de alcohol,
en el que se producen alteraciones del nivel de
conciencia, cognición, percepción, del estado
afectivo, del comportamiento o de otras funciones y
respuestas fisiológicas y psicológicas”.
( Becoña, 2002, pag. 50)
CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE LAS ADICCIONES
Consumo de drogas
Drogodependencia Síndrome de
Tolerancia abstinencia
CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE LAS ADICCIONES
Para obtener el mismo efecto
anterior hay que aumentar la
dosis y la frecuencia de
Es un estado de adaptación consumo de la misma droga;
caracterizado por la disminución de si sucede esto es por el
la respuesta a la misma cantidad fenómeno de tolerancia.
de droga o por la necesidad de una (Becoña, 2002)
dosis mayor para provocar el mismo
TOLERANCIA grado de efecto.
CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE LAS ADICCIONES
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
Estado clínico (conjunto de signos y síntomas)
que se manifiesta por la aparición de trastornos
físicos y psicológicos de intensidad diversa
(según diferentes modos y niveles de
gravedad), cuando se interrumpe el consumo
de las drogas.
(Becoña y Cortes, 2011)
NIVEL
EMOCIONAL Se puede presentar ansiedad, depresión, crisis de angustia, etc.
NIVEL Asociado a recuerdos y/o pensamientos de consumo,
Manifestaciones COGNITIVO
fantasías, expectativas, etc.
o síntomas del
síndrome de
abstinencia NIVEL
AUTONÓMICO
Se presenta sudoración, insomnio, alteraciones
gastrointestinales, etc.
NIVEL
CONDUCTUAL
Se presentan cuadros de agitación psicomotora,
comportamiento aletargado, movimientos incoherentes, etc.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA AGUDO
Síntomas y signos orgánicos y psíquicos, que
aparecen inmediatamente después de interrumpir el
consumo de droga de la que la persona es
dependiente.
Hay que tener cuidado con el síndrome de La intensidad del síndrome de abstinencia
abstinencia especialmente de los consumidores de agudo depende de varios factores:
drogas depresoras.
• Tipo de droga
• Cantidad de droga
• Vía de administración
• Frecuencia de administración
• Velocidad de absorción y eliminación
• Existencia de metabolitos activos
CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE LAS ADICCIONES
CRAVING
Deseo intenso e irresistible de consumir una
sustancia psicoactiva o de experimentar los
efectos que produce la intoxicación por la misma.
CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE LAS ADICCIONES
NEUROADAPTACIÓN
Alteraciones neuronales asociadas a la tolerancia y a la aparición de un
síndrome de abstinencia que se presenta en los consumidores crónicos de
una sustancia.
Una serie de cambios adaptativos a nivel cerebral que tratan de restaurar
la función normal al ingerir el individuo una sustancia de forma repetida.
Uno de los efectos es la reducción del número de receptores; por lo tanto,
si el individuo reduce o deja el consumo precipita un síndrome de
abstinencia. El individuo tiene la necesidad de incrementar el consumo de
la sustancia (tolerancia) para obtener el mismo efecto por el intento del
cerebro de lograr una función normal.
(Becoña y Cortes, 2011)
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS
Conviene contar con una visión general y ordenada del conjunto de sustancias, que
sirva para orientarnos en este campo.
Existen distintos criterios de clasificación: según su estructura química, su origen,
su toxicidad, su estatus legal, sus efectos.
De todas ellas, la que más interesa es la clasificación en función de los efectos.
Acero et al (2002)
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS
Los efectos de una droga dependen no solo de la sustancia en sí, sino también de …
- la dosis
- la forma de administración
- las expectativas
- el contexto
- la tolerancia
- la mezcla de sustancias *
(*) Esta puede generar:
• Efecto antagonista: cuando se consume drogas de diferente clases para regular los efectos (alcohol +
cocaína)
• Efecto sinérgico: como consecuencia de la tolerancia ya no se siente el mismo efecto, por lo que se
combinan drogas generalmente de la misma clase para sentir el efecto deseado (café + tabaco)
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS
Estimulantes
Incrementan la activación del Sistema
Nervioso Central Alucinógenas
Depresoras El efecto predominante de
Esta activación puede manifestarse
Inhiben la actividad del Sistema desde el punto de vista emocional: estas drogas es la alteración de
Nervioso Central, pudiendo así provoca mayor impulso a la actividad, la percepción de la realidad.
producir distintos grados de disminución de la fatiga, mejora del Esta alteración va desde
inactivación (relajación, humor y conductas asociadas a ello. simples distorsiones a ilusiones
somnolencia, anestesia, etc.) También puede manifestarse desde el e incluso alucinaciones
punto de vista intelectual: provoca un visuales o auditivas.
estado de mayor alerta y vigilancia y
mejora del rendimiento intelectual.
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS
Depresoras Estimulantes Alucinógenas
Alcohol Xantinas: (cafeína, teína, taurina, Cannabis: marihuana
etc.)
Opio y derivados: Mescalina (cactus o San
Nicotina: tabaco Pedro)
heroína, morfina y
codeína. Coca y sus derivados: pasta básica Hongos (Psilocibina)
de cocaína (PBC), cocaína y crack
Inhalantes LSD: ácido lisergico de
Anfetaminas y derivados dietilamina
Hipnóticos, sedantes y
ansiolíticos Metanfetaminas (en forma de PCP: polvo de ángel
cristal sólido): base, cristal, d-meth,
Benzodiacepinas Poppers
fast, vidrio, hielo,
Barbitúricos. meta, speed, whiz, pure, wax. Floripondio
Ketamina- “vitamina K” Éxtasis
PATRONES DEL CONSUMO DE DROGAS
Entender el proceso adictivo es de suma importancia para el desarrollo de
estrategias de evaluación y de estrategias de intervención.
El modelo de patrones de consumo
planteado por Underleiger (1980) grafica el
proceso adictivo en dos patrones: funcional
(agrupadas por las fases experimental, social
y habitual) y disfuncional (con las fases de
abuso y dependencia).
Es importante tener claro las características de cada patrón de consumo, para
mejorar nuestra intervención al momento de evaluar a un usuario de drogas.
PROCESO ADICTIVO
Figura 1 Underleiger ( 1980, en Rojas, 2003)
PROCESO ADICTIVO
Consumo experimental
La droga se puede probar una vez o incluso
varias veces, pero ya no se vuelve a consumir.
Es un patrón inicial y común a todas las
drogodependencias.
Los motivos de este consumo es variado: la
curiosidad, el sentirse adulto, sentirse parte
de un grupo, etc.
Underleiger ( 1980, en Rojas, 2003)
PROCESO ADICTIVO
Consumo ocasional o social
Consumo intermitente de cantidades, a veces
importantes, cuya principal motivación es la
integración grupal, a través de mayores niveles de
desinhibición personal.
También puede tener propósitos concretos como la
obtención de un mayor goce sexual, rendimiento
deportivo, académico, resistencia física en una
actividad lúdica, etc.
Este consumo se caracteriza porque la persona
discrimina cuál es el tipo de droga que prefiere y
dónde quiere usarla.
Underleiger ( 1980, en Rojas, 2003)
PROCESO ADICTIVO
Consumo habitual
Tiene un patrón regular y el propósito puede ser, por un lado, aliviar
el malestar psicofísico que el consumidor manifiesta, y por otro,
mantener un rendimiento (caso consumidor de cocaína). Existen
alteraciones menores de comportamiento
Underleiger ( 1980, en Rojas, 2003)
PROCESO ADICTIVO
Consumo abusivo
consumo recurrente de sustancias:
- Que dan lugar al incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa
(faltas, suspensiones o expulsiones o descuido de las obligaciones de la casa);
- En situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso (por ejemplo, conducir el
automóvil);
- Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (arrestos);
- Consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales continuos o
recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la
Underleiger
sustancia (discusiones con la pareja por el consumo (1980, física).
o violencia citado por Rojas, 2003)
PROCESO ADICTIVO
Consumo dependiente:
Consumo caracterizado por la presencia de síntomas cognoscitivos,
comportamentales y fisiológicos que indican que el individuo continúa
consumiendo la sustancia a pesar de la aparición de problemas
significativos relacionados con ella.
Existe un patrón de repetida autoadministración que a menudo lleva a la
tolerancia, al síndrome de abstinencia y a un consumo compulsivo.
Underleiger ( 1980, citado por Rojas, 2003)
EVALUACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS DISFUNCIONAL
Se diferencian dos niveles de evaluación en el campo de la drogodependencias:
• Evaluación de la amplitud y de las circunstancias
del consumo de drogas.
Evaluación específica • Tipo de droga, las dosis consumidas, vía de
administración, momentos de consumo máximo.
• Las causas y consecuencias del consumo como
Evaluación de otras conductas condiciones físicas, estado de la salud general,
relacionadas con el consumo de grado de cohesión familiar y social, situación legal
drogas y económica, repertorio de conductas del sujeto
EVALUACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS
En todo tipo de evaluación en el campo de las adicciones es imprescindible obtener
información sobre aspectos relacionados con los siguientes aspectos:
1. Nivel de gravedad de la conducta adictiva
2. Problemas agudos que se presentan durante la intoxicación o la
abstinencia
3. Trastornos psicopatológicos
4. Estado psicológico del individuo
5. Evaluación neuropsicológica
6. Evaluación de los estadios de cambio
VALORACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS
Para establecer los criterios de valoración que permitan diseñar una
adecuada intervención según los patrones de consumo, es importante
comprender en qué fase de consumo se encuentra el usuario, ya que de su
relación con la sustancia psicoactiva y su actitud hacia el cambio depende la
fase del proceso adictivo en que se encuentra ( Ordoñez et al, s/f).
INTERVENCIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS
Comprender el proceso adictivo y desmitificar que todo consumidor es adicto
conlleva a tener en cuenta que debemos prevenir los trastornos adictivos. Las
intervenciones preventivas de carácter selectiva orienta el desarrollo de
intervenciones más sensibles y adaptadas a las nuevas demandas de acuerdo a
los perfiles de consumo.
(Ordoñez, Civantos, Rodriguez y Moyano s.f)
Por ello, se debe diseñar acciones lo más sensibles y adaptadas a la realidad del
entorno y del tiempo.
INTERVENCIÓN BREVE DEL CONSUMO DE DROGAS
Las intervenciones breves son programas dirigidos a usuarios de drogas que se
encuentran en riesgo de desarrollar abuso o dependencia a las sustancias psicoactivas,
es decir, que presentan patrones de consumo de drogas de tipo experimental, ocasional
o habitual.
Estos programas tienen como objetivo principal garantizar que el usuario de drogas se
adhiera a un programa de intervención e inicie el proceso de cambio, así como,
concientizarlos sobre su comportamiento generador de problemas, incrementar su
motivación para el cambio, entrenarlos en manejo de herramientas terapéuticas que
mejoren su desarrollo personal con el propósito de insertarlos en un programa de
tratamiento.
(Habla Franco, 2018 en prensa )
INTERVENCIÓN PARA EL ABUSO Y DEPENDENCIA DE DROGAS
Es importante fijar objetivos al momento de intervenir a un consumidor de drogas:
- Reconocer el problema: La persona con adicción acepte que precisa de un tratamiento
ya que hay una negación desde el principio.
- Evaluar adecuadamente el problema del consumo y otros problemas asociados:
Delimitar claramente el problema por el cual acuden y los factores relacionados y otros
problemas.
- Desintoxicación: la persona quede libre de las sustancias.
- Deshabituación: conseguir que las personas dependientes sean capaces de afrontar la
abstinencia.
- Prevenir la recaída: Técnicas efectivas para que la persona no recaiga. La persona se
mantiene en abstinencia.
- Cambiar el estilo de vida: El cambio a un estilo de vida favorecerá el mantenimiento
de la abstinencia.
Becoña (2001)
PROBLEMÁTICA SOCIAL DEL CONSUMO DE DROGAS
Casi 275 millones de personas han
consumido drogas el en el 2016. Esto
representa el 5,6 % de la población
mundial entre los 15 y 64 años.
El periodo de la adolescencia temprana (12-14 años) a la tardía
(15-17 años) es de alto riesgo para el inicio del consumo de
sustancias psicoactivas, lo cual puede alcanzar su pico más alto
en la juventud (18-25 años) (UNODC, 2018).
REFERENCIAS:
Bibliografía Básica
Becoña, E (2002). Bases científicas de la prevención de las drogodependencias. Plan Nacional sobre drogas. España.
Becoña, E (2001). Heroína, cocaína y drogas de síntesis. España: Editorial Síntesis.
Becoña, E y Cortes, M (2011). Manual de adicciones para psicólogos especialista en psicología clínica en formación. España: Editorial Socidrogalcohol:
España
Becoña, E (2016) Trastornos Adictivos. Madrid: Editorial Síntesis.
Graña, J. ( 1994) Conductas adictivas. Madrid: Editorial Debate.
Habla Franco ( 2018, en prensa) Guía De Intervención Breve Para Adolescentes Y Jóvenes Consumidores De Sustancias Psicoactivas. Lima: Editorial
DEVIDA.
Ordoñez, A., Civantos, M., Rodriguez, J. y Moyano, R ( s/ f) Prevención Secundaria: Prevención Selectiva. En Edit. Bobes, J., Casas, M. y Gutierrez, M. :
Manual de Transtornos Adictivos. España.
Rojas, Milton (2003) Patrones de Uso de la Marihuana- análisis de la Hipótesis de la Escalada. Revista de Peruana de Drogodependencia – DEVIDA. Vol 1,
N 1 pp 91 – 111.
Washton, A. (1995) La adicción a la cocaína. Barcelona: Paidós
Biblioteca Virtual:
DEVIDA: www.devida.gob.pe
CEDRO: www.cedro.org.pe
Plan Nacional de Drogas de España: http://www.pnsd.mscbs.gob.es/
Fundación de Ayuda contra las drogadicción : www.fad.es
Revista de Adicciones: http://www.adicciones.es/index.php/adicciones
