UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
“ROMULO GALLEGOS”
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MDICINA
“DR. JOSE FRANCISCO TORREALBA”
CLÍNICA MEDICA I
(Derivado proteico purificado)
AUTORES:
Escobar Héctor
C.I. 24.930.370
TUTOR:
Dr. Cedeño Richard
San Juan De Los Morros, Noviembre de 2019
DERIVADO PROTEICO PURIFICADO
La prueba cutánea de derivado proteico purificado (PPD, por sus siglas en inglés)
o método de Mantoux es un método estándar para determinar si una persona está
infectada por el microbio Mycobacterium tuberculosis. La administración y lectura
confiable de esta prueba requiere de procedimientos, capacitación, supervisión y
prácticas estandarizadas.
Administración
La prueba cutánea de la tuberculina se realiza inyectando 0.1 ml de derivado
proteico purificado de la tuberculina (PPD, por sus siglas en inglés) en la cara anterior
del antebrazo. Esta inyección se debe aplicar con una jeringa de tuberculina, colocando
el bisel de la aguja hacia arriba. La prueba de la tuberculina es una inyección
intradérmica. Cuando se aplica correctamente, la inyección debe producir una
elevación leve de la piel (una roncha) de 6 a 10 mm de diámetro.
Interpretación de los resultados
La reacción a la prueba cutánea debe revisarse entre 48 y 72 horas después de
administrada. El paciente que no vuelva en un lapso de 72 horas para que le revisen la
reacción en la piel necesitará realizarse una nueva prueba.
La reacción debe medirse en milímetros de induración (área palpable, elevada,
endurecida o con hinchazón). La persona que interpreta la prueba no debe medir el
eritema (enrojecimiento). El diámetro del área de induración debe medirse a lo ancho
del antebrazo (perpendicular al eje largo).
Reacción falsa positiva
Algunas personas pueden presentar una reacción a la prueba cutánea de la
tuberculina aun cuando no estén infectadas por M. tuberculosis.
Una infección por micobacterias no tuberculosas;
Una vacunación previa con la BCG;
Una administración incorrecta de la prueba cutánea de la tuberculina;
Una interpretación incorrecta de la reacción.
La utilización de un antígeno equivocado.
Reacción falsa negativa
Algunas personas puede que no reaccionen a la prueba cutánea de la tuberculina
aun cuando estén infectadas por M. tuberculosis. Las razones de las reacciones falsas
negativas pueden ser, entre otras:
Una anergia cutánea (anergia es la incapacidad de la piel para reaccionar a las
pruebas debido a un sistema inmunitario debilitado);
Una infección por tuberculosis reciente (entre 8 y 10 semanas después de
ocurrida la exposición);
Una infección por tuberculosis muy antigua (ocurrida hace muchos años);
Una edad muy joven (menos de seis meses);
Una vacunación reciente con un virus vivo (p.ej., vacuna contra el sarampión o
la viruela);
Presencia de tuberculosis generalizada;
Algunas enfermedades virales (p. Ej., sarampión y varicela);
Una aplicación incorrecta de la prueba cutánea de la tuberculina;
Una interpretación incorrecta de la reacción.
Análisis Experimental
La PPD es la prueba más utilizada en el mundo para el diagnóstico temprano de
tuberculosis, es una prueba de bajo costo, que puede utilizarse muy fácilmente en
cualquier establecimiento de salud donde haya personal entrenado y capacitado. Es una
prueba con una buena relación entre la sensibilidad y la especificidad donde la mayoría
de los falsos positivos y negativos se debe a una mala administración del derivado
proteico purificado
Referencias Bibliográficas
https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/factsheets/testing/skintesting_es.htm
