Cuando hablamos de CICLO de la PERRA, las PERRAS CICLAN a lo largo de TODA la

VIDA.

Lo que va a ocurrir es que a medida que van pasando los años, quizá tengan los
INTERVARLOS que empiezan como a ALARGARSE y quizá a lo mejor tengan inclusive
menos MANIFESTACIÓN con respecto a su DESCARGA entonces quizá los propietarios
piensan que la PERRA no está ciclando más, pero CICLA TODA LA VIDA.

A parte de CICLAR TODA LA VIDA, y por ahí con un INTERVALO MÁS LARGO en el
final, con MENOS DECARGA, también DISMINUYE la CANTIDAD de ÓVULOS, que va
declinando, por eso aquellas PERRAS que a lo mejor se las SIRVE en una EDAD MÁS
AVANZADA, también tienen menor cantidad de CACHORROS.

ÚRSULA

 Es una BOXER.

 Tiene 6 años.

 Ya ha tenido cría 1 vez anterior.

A pesar de tener 6 años tuvo cría 1 sola vez porque es un muy buen ejemplar de la
Raza, entonces es como que ha retardado un poco su parte reproductiva porque ha
hecho una campaña muy importante y entonces es como que atrasó un poco la
edad de la parición de esta perra.

 La traen a CONSULTA porque resulta que el propietario que es muy observador

ve que se está LAMIENDO INTENSAMENTE la VULVA.
GRETA

 Es una SAN BERNARDO.

 Tiene 5 años.

 Es su 2da. lechigada, es una Raza Grande, con lo cual tardó en llegar a su

PUBERTAD.

 Tuvo a los CACHORROS hace 4 días.

 La traen a CONSULTA porque notan que está decaída, no come, los CACHORROS
lloran mucho.
Y por otra parte, esta era un PERRA que atendió muy bien a la lechigada anterior,
pero a pesar de eso es como que no le está dando importancia a los CACHORROS.
Y por otro lado, el propietario nota que los LOQUIOS que tiene son un poco MAL
OLIENTES.
Cuando una PERRA se presenta a una consulta con una DESCARGA VAGINAL, uno
puede pensar que esa DESCARGA VAGINAL puede ser un PROCESO FISIOLÓGICO, es
normal que tenga una DESCARGA.

Esa DESCARGA FISIÓLOGICA que normalmente tenga la PERRA puede ser que esté en
PROESTRO, o sea que está en un PERÍODO FOLICULAR, que está en un PERÍODO de
PROESTRO o ESTRO.

Pero también esa DESCARGA puede ser el 1ER. SIGNO de un PROCESO de tipo
INFECCIOSO, puede ser un mal, signo, quizá de algún PROCESO NEOPLÁSICO.

¿Algún PROCESO NEOPLÁSICO que produzca DESCARGA VULVAR y sobre todo de

tipo SANGUINOLENTO?

TVT = Tumor Venéreo Transmisible.

Puede ser que también sea causa de alguna aplicación IATROGÉNICA que le hayamos
dado al animal.

Puede ser que sea consecuencia de algo TRAUMÁTICO.

Es decir, que uno en realidad, lo que tiene que hacer es una muy correcta ANAMNESIS y
por supuesto INSPECCIÓN para que ver que es lo que está pasando.
Si está la PERRA con esa DESCARGA tenemos que hacer una serie de preguntas.

¿Qué preguntas le haríamos al propietario con esa PERRA que está con esa DESCARGA y
que por ahí nos puede ayudar para ir orientándonos en lo que está pasando?

1. ¿Cuándo fue su último CELO? Y si estamos preguntando esto, nos estamos

refiriendo con respecto al PROESTRO.
Ese PRESTRO, dentro de la vida de la PERRA es una etapa, entonces uno tendría
que pensar que va a durar un tiempo y estamos pensando en CUÁL es el
MOMENTO DEL CICLO de la PERRA o cuál es la EDAD REPRODUCTIVA o en
qué ETAPA de su VIDA está.
Es decir, ahí sería una PERRA POST-PÚBER que estaría en una etapa ya
CICLANDO.
Pero puede ser también que a lo mejor sea una PERRA de tipo PRE-PÚBER, y que
venga con una DESCARGA VAGINAL.
Es decir, EN QUÉ MOMENTO DEL CICLO ESTÁ LA PERRA.

2. Después, por otra parte, nosotros tenemos que observar qué TIPO DE DESCARGA
tiene.
Puede ser que sea:
o Sangre.
o Orina.
o Purulenta.

Es decir, un montón de DESCARGAS de diferente tipo y diferente COLOR.

3. Después no tendremos que poner a pensar de dónde vendrá esa DESCARGA,

porque si viene de VAGINA, la PROCEDENCIA puede ser del ÚTERO o puede
estar viniendo de VAGINA.
Entonces, el hecho de que tenga una DESCARGA la PERRA, vamos a decir, bueno,
veamos en que MOMENTO DEL CICLO está, tengamos en cuenta que TIPO DE
DESCARGA tiene y la PROCEDENCIA.

Dentro de las distintas ETAPAS REPRODUCTIVAS puede ser que sea una HEMBRA:

 PREPUBER

 POST-PUBER

 CASTRADA

Entonces uno puede estar asociando cuanto puede ser de peligrosa esa DESCARGA.
Por supuesto, teniendo en cuenta el TIPO DE DESCARGA, hay algunas PATOLOGÍAS
que van a dar un TIPO DE DESCARGA de cierto color o con una cierta preponderancia de
elementos.

Y por otro lado, la PROCEDENCIA, ya sea del ÚTERO o de la VAGINA.

¿Cómo podemos saber si es del ÚTERO o es de la VAGINA? ¿Cuál es el método de

elección?

Si yo hago una VAGINOSCOPÍA y veo SECRECIÓN, ¿Hasta dónde llego con la

VAGINOSCOPÍA? Llego hasta el PLIEGUE DORSAL.

¿Si yo veo SECRECIÓN en el PLIEGUE DORSAL puedo decir que es una VAGINITIS? No.
Es decir, que el MÉTODO DE ELECCIÓN, en realidad, si bien yo puedo hacer una
vaginoscopía, puedo hacer también una Radiografía, el MÉTODO DE ELECCIÓN que yo
tengo es la ECOGRAFÍA.

Si yo hago una ECOGRAFÍA ¿La ECOGRAFÍA me sirve para ver la VAGINA?

¿ECOGRÁFICAMENTE yo puedo ver VAGINA?

NO, pero en realidad, la termino sacando como por descarte, si yo veo que NO hay ningún
tipo de SECRECIÓN a nivel de ÚTERO, esa SECRECIÓN proviene de VAGINA.

Pero si yo veo una SECRECIÓN a través de VAGINA con una VAGINOSCOPÍA NO

puedo CONFIRMAR que la SECRECIÓN sea exclusivamente de VAGINA.

Entonces el MÉTODO DE ELECCIÓN para saber de donde está proviniendo esa

DESCARGA va a ser siempre la ECOGRAFÍA.

Esto está como un poco separado lo que es una PERRA PREPÚBER, lo que es una PERRA
POST-PÚBER, si es una PERRA POST-PÚBER si es una SECRECIÓN de tipo
SANGUINOLENTA, si es una SECRECIÓN de tipo PURULENTA, si es una PERRA
GESTANTE, si es una PERRA NO GESTANTE, es decir que, va variando según las
diferentes posibilidades.

Como pasa en muchas enfermedades, hay enfermedades que se dan con mayor
predisposición que otras, entonces vamos a ver específicamente las que se dan más en la
clínica, que son más frecuentes de encontrar. Entonces por eso, de todas las PATOLOGÍAS
de DESCARGAS vamos a ver las que tienen que ver la fase del tipo de la HEMBRAS NO
GESTANTES, que son las PIÓMETRAS, en la FASE LUTEAL, y después lo que tiene que
ver dentro de la FASE LUTEAL, las PERRAS que están PREÑADAS y que pueden tener
una ENDOMETRITIS o que pueden tener una INFECCIÓN cuando están PREÑADAS o
ya después cuando la PERRA PARIÓ y que puede llegar a tener patologías como
METRIRIS o SUBINVOLUCIÓN que producen DESCARGAS. Es decir, que
específicamente nos vamos a basar en esas.

Para hablar un poquito con respecto a la PERRA PREPUBER, quizá para que nos llevemos
el concepto de que las PERRAS PREPUBER suelen tener con bastante frecuencia
VAGINITIS, eso es lo que más se da con frecuencia.

Y generalmente las VAGINITIS en la PERRA PREPUBER se resuelven generalmente solas,

y tienden a RESOLVERSE cuando la PERRA presenta generalmente su 1er. CICLO.

Porque al principio, en las PERRAS PREPÚBERES, tienen LABIOS VULVARES muy

PEQUEÑOS y generalmente cuando orinan siempre les queda alguna gotita de ORINA. Y
generalmente la PERRA se lame y es como que siempre vemos como un poquito de
SECRECIÓN PURULENTA en la VULVA.

Si es muy intensa, que sucede que por ahí hacemos una VAGINOSCOPÍA y vemos mucha
SECRECIÓN, porque acá en una HEMBRA PREPÚBER, uno generalmente NO pide una
ECOGRAFÍA.

¿Tiene sentido que haga una VAGINOSCOPÍA en una VAGINITIS en una PERRA
PREPÚBER?

No, porque no hay nada que justifique que la PERRA pueda tener un problema uterino.

Entonces, por lo general, si vemos que tiene SECRECIÓN importante y hacemos la

VAGINOSCOPÍA y hay bastante SECRECIÓN, cosa de cuando vemos que la PERRA ya
prácticamente gotea, ahí generalmente se le da un ANTBIÓTICO de AMPLIO ESPECTRO.
Y generalmente lo que se le dice es que por ahí algo de SECRECIÓN va a haber porque
vuelven a recidivar, entonces uno les dice que cuando la PERRA COMIENCE a CICLAR,
que el tamaño de los LABIOS VULVARES aumenta, y por lo general también cambia la
POSICIÓN de esa VAGINA que antes estaba como “muy metidita” dentro de los pliegues,
es como que empieza a exteriorizarse y entonces las VAGINITIS PREÚBERES tienden a
RESOLVERSE SOLAS, o sea, generalmente no las tratamos.

La que sí es importante y que tiene que ver con la parte de PATOLOGÍAS en las PERRAS
que son POST-PÚBERES es lo que se llama HIPERPLASIA ENDOMETRIAL QUÍSTICA
COMPLEJO PIÓMETRA.

Si tuviéramos que hablar de la HIPERPLASIA ENDOMETRIAL es lo que uno llama como

un desorden del DIESTRO con acción HORMONAL en donde la enfermedad se produce
por la interacción de BACTERIAS sobre un ÚTERO que ha sufrido CAMBIOS en su
ENDOMETRIO como consecuencia de la repetida acción de las HORMONAS.

Es un DESORDEN del DIESTRO, porque es una patología que se da durante el DIESTRO

de la PERRA, cuando está la P4 ALTA.

Cuando se llega al COMPLEJO PIÓMETRA es porque hubo una ACCIÓN BACTERIANA,

porque una PERRA puede tener una HIPERPLASIA ENDOMETRIAL QUÍSTICA, pero
puede ser que NO tenga PIÓMETRA.

Porque la HIPERPLASIA son en realidad, AUMENTO del TAMAÑO de las

GLÁNDULAS, que es un proceso dentro de todo normal. Normalmente en cada CICLO
los E2 AUMENTAN el TAMAÑO del ENDOMETRIO y lo que producen también es un
AUMENTO del TAMAÑO de las GLÁNDULAS. Después viene la etapa del DIESTRO y
entonces esa GLÁNDULA que había AUMENTADO de TAMAÑO comienza a
AUMENTAR la SECRECIÓN y normalmente con cada ciclo todo vuelve a la normalidad.
A lo largo de los años, puede ocurrir que en algunas PERRAS se alteren los RECEPTORES
de E2 y de P4, entonces los E2, aunque sea en muy bajo % porque ya estamos en la etapa
del DIESTRO siguen actuando. Entonces es como que siguen haciendo que se sensibilice
cada vez más a la acción de la P4, entonces continúan estando esas GLÁNDULAS
AGRANDADAS MUCHO TIEMPO, permanecen agrandadas durante un tiempo.

Es decir, que en la HIPERPLASIA, no es que haya más hormona que en una PERRA
normal, ni tampoco tiene que ver que la PERRA tenga más o menos BACTERIAS, las
BACTERIAS siempre están en la VAGINA de la PERRA, lo que pasa es que a veces esas
BACTERIAS encuentran la OPORTUNIDAD de PENETRAR y COLONIZAR un ÚTERO
con MAYOR PREDISPOSICIÓN a una INFECCIÓN por la HIPERPLASIA.

A veces podemos mandar a hacer una ECOGRAFÍA de una PERRA, por ahí control para
cualquier patología del abdomen, en humanos, por ahí cuando nos mandan a hacer una
ECOGRAFÍA hepática, el hígado y nada más, cuando nosotros mandamos a hacer una
ECOGRAFÍA de un PERRO generalmente nos informan como están todos los órganos.

Entonces por ahí nos dicen que vieron el ÚTERO y en el ÚTERO observaron que hay
HIPERPLASIA. No quiere decir que tenga una PIÓMETRA, por ahí esa PERRA con el
tiempo va a tener una PIÓMETRA.

Es decir, que tenga HIPERPLASIA no quiere decir que tenga PIÓMETRA.

La patología es cuando eso termina colonizándose con BACTERIAS.

Es por eso que a veces uno en la HIPERPLASIA habla de ciertos GRADOS:

 GRADO 1 Gralmente no hay ningún tipo de SECRECIÓN, ni ninguna COLECTA.

HIDRÓMETRA

 GRADO 2 MUCÓMETRA

 GRADO 3
COMPLEJO PIÓMETRA
 GRADO 4

El GRADO 1 y GRADO 2 a veces puede ser con lo que alguna vez escuchamos como
HIDRÓMETRA o como MUCÓMETRA, que a veces son HALLAZGOS inclusive
postquirúrgicos, porque uno NO llega a notar ningún tipo de SECRECIÓN.

Pero eso con el tiempo hace que ese EPITELIO que estaba lleno de glándulas, a veces esas
GLÁNDULAS por la CONTAMINACIÓN se terminan abriendo y cuando se ABREN
empiezan a DRENAR todo el líquido, se INFECTAN y es así que vemos áreas del
ENDOMETRIO que están muy FINITAS y con ÚTERO ATRÓFICO y por eso hay que
tener cuidado que por ahí a lo mejor ese tejido debilitado tiene que llegar a producir un
gran malestar y una SEPTICEMIA.

Es decir, que el GRADO de COMPLEJO PIÓMETRA es lo que se llama una HIPERPLASIA

ENDOMETRIAL QUÍSTICA GRADO 4.

El GRADO 3 y 4 están dentro del COMPLEJO PIÓMETRA.

Por eso, no toda PERRA que tenga una HIPERPLASIA va a tener una PIÓMETRA, pero si
tiene una HIPERPLASIA, ojo!!! Porque ya le podemos decir al propietario que quizá con el
tiempo, su PERRA desarrolle una PIÓMETRA. Entonces en ese momento sería lo indicado
la OVARIOHISTERECTOMÍA.

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Esto sería ya una PIÓMETRA lo que uno llama de tipo TUBULAR. Estamos hablando de
COMPLEJO PIÓMETRA y vemos que la SECRECIÓN es de tipo SANGUINOLENTA, por
la DESCARGA VULVAR.

Puede ser SANGUINOLENTA o puede ser PURULENTA, pero la PIÓMETRA, es este tipo
de SECRECIÓN.

Y la característica es que se produce en el momento del ciclo del DIESTRO de la PERRA,

que es cuando uno averigua y pregunta cuando estuvo en CELO la PERRA y
generalmente dicen 1 y ½ mes, 1 mes, es decir que tuvo la acción ESTROGÉNICA antes y
después hubo la acción PROGESTACIONAL.

Los ESTADÍOS DE LA ENFERMEDAD y la PATOGENIA ya los dijimos.

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Esto es un ejemplo de una MUCÓMETRA, generalmente pasa desapercibido, nosotros no

lo notamos

Dijimos que era una afección que estaba relacionada con las ALTERACIONES que ocurren
a nivel del ÚTERO y con una INFECCIÓN BACTERIANA posterior.

La VAGINA de la PERRA NO es ASÉPTICA, en realidad está llena de BACTERIAS, pero

lo que pasa es que las BACTERIAS están como “equilibradas”, pero, por ahí encuentran la
oportunidad de PENETRAR y COLONIZAR en ese ENDOMETRIO que está ALTERADO.

Y generalmente cuando ocurre la afección de PIÓMETRA hay una de las BACTERIAS que
son las que predominan y la que produce más sintomatología que es la Escherichia coli.

Generalmente dentro de los mos que tienden e a producir el problema de la PIÓMETRA,

encontramos entonces la Escherichia coli. Generalmente se cree que produce mayor
sintomatología en la PIÓMETRA.

La Escherichia coli es una ENTEROBACTERIA que produce toda una serie de síntomas
relacionados con la enfermedad:

 Produce DEPÓSITO de Ag-Ac a nivel RENAL, eso lo que produce es una

GLOMÉRULONEFRITIS.
Esa GLOMÉRULONEFRITIS va a producir, a la larga, problemas de
INSUFICIENCIA RENAL, un mal funcionamiento renal, aumento de UREA,
aumento de CREATININA en sangre.
  Produce una insensibilidad de los TÚBULOS a la ADH, entonces hay asociada a la
GLOMÉRULONEFRITIS todo lo que tenga que ver con la POLIURIA.

 Si hay una POLIURIA el organismo trata de compensarlo y entonces generalmente

hay POLIURIA asociado con POLIDIPSIA.

 Todo este tipo de toxicidad, el aumento fundamentalmente de la UREA, produce

alteraciones a nivel DIGESTIVO que generalmente producen GASTRITIS y
empieza con sintomatología en algunas PERRAS, de VÓMITOS.

 Entonces, todo esto empieza a hacer una serie de síntomas en general que van a
estar asociados junto con la DESCARGA.

Si nosotros hiciéramos un ANÁLISIS de SANGRE, en una PERRA que está en la etapa del
DIESTRO, tiene SECRECIÓN por VULVA.

¿Siempre hay SECRECIÓN por VULVA?

No. Si bien estamos hablando de DESCARGAS VAGINALES, pero puede ser que a lo
mejor la PERRA tenga una PIÓMETRA y NO tenga una DESCARGA VAGINAL.

Es decir que las PIÓMETRAS pueden ser a CUELLO CERRADO o a CUELLO ABIERTO.

No se sabe porque, algunas CUELLO ABIERTO, algunas CELLO CERRADO.

POLIURIA, POLIDIPSIA, la PERRA, tubo hace 1 y ½ mes el CELO, uno puede sospechar
de que pueda tener entonces una PIÓMETRA.

Si yo le hago un ANÁLISIS de SANGRE a esa PERRA

¿Cómo se va a manifestar en un HEMOGRAMA y en una BIOQUÍMICA SANGUÍNEA si

la PERRA está con una PIÓMETRA?

GLÓBULOS BLANCOS altos.

Depósito de INMUNOCOMPLEJOS.

UREA y CREATININA aumentadas.

Relación ALBÚMINAS/GLOBULINAS está alterada, porque van a estar aumentadas las

GLOBULINAS, salvo que sea una PIÓMETRA de larga data que a veces las PROTEÍNAS
están bajas.

¿Qué pasa si le hago una ANÁLISIS DE ORINA?

La DENSIDAD URINARIA va a estar disminuida, porque si hay POLIDIPSIA y

POLIURIA, no va a tener una orina concentrada, va a ser una ORINA DILUIDA.

Si hay una LESIÓN RENAL voy a encontrar PROTEINURIA.

Es decir, que generalmente va a ir asociada con toda una sintomatología de tipo general.

Es esperable que tenga todo esto dentro de los parámetros en sangre y en orina, todo esto
que va a ir asociado a la sintomatología general.

Entonces tenemos una PIÓMETRA con una RESEÑA.

La RESEÑA entonces, está relacionada con HEMBRAS ADULTAS, a partir de los 5-6
AÑOS.

¿Puede existir una PIÓMETRA en una PERRA JOVEN?

Sí, hay veces que ocurre, no es lo esperable, pero puede llegar a ocurrir.

Y a veces, ojo!!! Por ahí hay que ver, nosotros no podemos saber si es una COLECTA
solamente o está asociado o no a una PIÓMETRA, porque a veces puede que haya una
CONTAMINACIÓN BACTERIANA y una COLECTA, y por ahí NO hay una PIÓMETRA.

Hoy en día, igual los equipos ECOGRÁFICOS son muy buenos y entonces, uno a nivel del
ENDOMETRIO puede llegar a detectar si hay una HIPERPLASIA, porque se ve en el
ENDOMETRIO todas las ZONAS ANECOICAS que significa el AUMENTO DEL
TAMAÑO de la GLÁNDULA, la HIPERPLASIA se ve, pero si por ahí hay una COLECTA
y NO es una PIÓMETRA, si NO es un ANIMAL DE INTERÉS REPRODUCTIVO, para que
vamos a esperar a ver si es una PIÓMETRA o NO, generalmente uno igual indica el
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN, que siempre es el QUIRÚRGICO.

En el caso de que sea una PERRA REPRODUCTORA quizá a lo mejor, podemos hacer
algo, pero eso lo vamos a ver.
Pero no quiere decir que una PERRA JOVEN a lo mejor, no pueda tener una PIÓMETRA,
es decir, que siempre que se presente una DESCARGA VULVAR en el DIESTRO, siempre
pensemos que puede llegar a ser una PIÓMETRA.

Con respecto a los SÍNTOMAS:

 Presencia de FLUJO VAGINAL.

 POLIDIPSIA y POLIURIA.

 VÓMITOS.

 DIARREA.

 DEPRESIÓN y ANOREXIA.

 DEFORMACIÓN ABDOMINAL.

La DIARREA se produce por la gran IRRITACIÓN que produce la UREA. La UREA

IRRITA tanto la MUCOSA GÁSTRICA como la MUCOSA INTESTINAL, produce
VÓMITOS y DIARREA.

Las PERRAS con insuficiencia renal tienen como síntomas vómitos y diarreas.

¿En dónde va a haber más DEFORMACIÓN ABDOMINAL?

En una PIÓMETRA a CUELLO CERRADO.

Quiere decir que muchas veces las PIÓMETRAS de CUELLO ABIERTO NO tienen
DEFORMACIÓN ABDOMINAL.

A veces la PERRA por ahí viene con VÓMITOS, DECAÍDA, SIN SECRECIÓN por VULVA
y con DEFORMACIÓN ABDOMINAL, entonces hay que tener cuidado porque si nos
dicen que la PERRA por ahí está en una etapa de DIESTRO a lo mejor está con una
PIÓMETRA DE CUELLO CERRADO.

Puede ser una DEFORMACIÓN cuando hablábamos de GESTACIÓN, un ASCITES de

cualquier otro tipo, pero también hay que pensar en una PIÓMETRA si la PERRA está en
el DIESTRO, porque quizá es una a CUELLO CERRADO, con una sintomatología de
DECAIMIENTO.

¿Cómo hacemos el DIAGNÓSTICO?

Tenemos la RESEÑA.

Tenemos los SÍNTOMAS.

Hicimos el ANÁLISIS DE SANGRE.

Y el MÉTODO DE ELECCIÓN para llegar al DIAGNÓSTICO va a ser la ECOGRAFÍA.

Podemos hacer una RADIOGRAFÍA, lo que pasa es que a veces la RADIOGRAFÍA NO es
REPRESENTATIVA, pero bueno, podemos hacer una ECOGRAFÍA o una
RADIOGRAFÍA.

Cuando uno hace una ECOGRAFÍA dependiendo del ESTADO GENERAL del animal, y
dependiendo del INTERÉS REPRODUCTIVO uno le pide al ECOGRAFISTA que tenga en
cuenta ciertos parámetros cuando hace la ECOGRAFÍA, que van a tener que ver con:

 El ESPESOR que tenga la PARED UTERINA.

 El TIPO de PIÓMETRA, si es de tipo TUBULAR o si es de tipo SACULAR.

 Es decir, que los CUERNOS los vea relativamente de tipo LONGILÍNEOS o si ve
lo que sería como VESÍCULAS, en lo que tiene que ver, parecido a cuando una
hace una palpación de una perra que gesta con 28 días.

Eso se lo podemos pedir, que nos diga que ESPESOR tiene la PARED UTERINA y que
aspecto general tiene a lo largo del ÚTERO.

Pero es CONFIRMATORIO solamente la presencia o no de la COLECTA, acompañada con

los síntomas ya nos sirve de DIAGNÓSTICO.

Ya prácticamente hoy en día, y con los avances que hay de la ECOGRAFÍA, prácticamente
ya NO pedimos RAYOS. RAYOS se pedía en una época en donde hacer una ECOGRAFÍA
era casi imposible. Ahora, ya prácticamente si nosotros tenemos la duda de si la
DESCARGA es por una PIÓMETRA, NO pedimos una RADIOGRAFÍA, generalmente
pedimos una ECOGRAFÍA.

Por otra parte, si yo tengo la PERRA antes de mandarle a hacer la ECOGRAFÍA, porque
por ahí en algunos lugares tienen el ECÓGRAFO y uno la puede hacer en el momento,
pero en otros por ahí a lo mejor, tenemos que mandarla a otro lugar. Si nosotros
sospechamos de que puede haber una PIÓMETRA, tratemos de sacarle SANGRE para ver
como está la PERRA en su ESTADO GENERAL, ya sería conveniente que en ese momento
tomáramos una MUESTRA para un CULTIVO/ANTIBIOGRAMA y uno ya generalmente,
lo primero que hace es indicar un ANTIBIÓTICO de AMPLIO ESPECTRO, porque así de
esa manera, es como que si hay BACTERIAS, ya uno le va ganando un poco de tiempo al
proceso infeccioso.

Entonces, lo del HEMOGRAMA, lo de la BIOQUÍMICA SANGUÍNEA, lo del ANÁLISIS

DE ORINA, dijimos como va a estar en un PERRA que se encuentra con una PIÓMETRA.
Ahora, si todo el DIAGNÓSTICO en general nos índice que estamos ante un caso de una
PIÓMETRA, uno dice, bueno, ¿Qué TRATAMIENTO vamos hacer en una PERRA que está
con una PIÓMETRA?

El TRATAMIENTO DE ELECCIÓN en la PIÓMETRA en la PERRA, es por supuesto, la

OVARIOHISTERECTOMÍA, ese es el TRATAMIENTO DE ELECCIÓN en la PERRA.

Es decir, que el tratamiento es el TRATAMIENTO de tipo QUIRÚRGICO.

Es decir, que SÍ o SÍ, sacamos OVARIO y sacamos ÚTERO.

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Esto es una PIÓMETRA enorme y ECOGRÁFICAMENTE sería una PIÓMETRA que nos
hubieran dicho que es una PIÓMETRA de tipo SACULAR, es decir que tiene el aspecto
como de pelotas que están dentro de ese útero.

¿Podemos intentar un TRATAMIENTO MÉDICO?

Podemos intentar un TRATAMIENTO MÉDICO:

 En primer lugar, tiene que estar BIEN el ESTADO GENERAL, es decir, que sea un
proceso que se haya detectado en forma muy temprana. Es decir que la PERRA
tiene que estar en ESTADO GENERAL MUY BUENO.
Es decir, que si está la PERRA con VÓMITOS, DIARREA, muy
DESOCOMPENSADA, con valores de UREA y CREATININA muy altos,
DESHIDRATADA, es decir, no me importa si el dueño le quiere “salvar” el útero,
esperó mucho tiempo, tendría que haber venido antes.
Generalmente la compensamos y después la operamos, pero si en realidad si la
PERRA está en ese estado, por lo general el útero está muy mal, porque en realidad
 el fin de NO OPERARLA es que queremos después volverla a PREÑAR y
generalmente esa PERRA si la queremos volver a PREÑAR tiene que tener un
ÚTERO relativamente en BUENAS CONDICIONES para que pueda después
ocurrir una IMPLANTACIÓN y si la PERRA vino muy mal, seguramente ese útero
está muy mal, entonces de que vale hidratarla, compensarla, y después hacer un
TRATAMIENTO MÉDICO si en realidad esa PERRA NO va a poder tampoco
CRIAR. Es decir que para hacer ese tratamiento la PERRA tuvo que estar bien. Es
muy común que tenga los GLÓBULOS BLANCOS altos, pero si está muy
DESCOMPENSADA a nivel de su BIOQUÍMICA NO hay un TRATAMIENTO de
tipo MÉDICO.
Es decir, que en realidad lo que hay que valorar, primero que todo es como está la
PERRA en su ESTADO GENERAL.
Sí o sí con el tiempo esta PERRA, por ahí va a desarrollar una PIÓMETRA pero
bueno, yo quiero obtener CACHORROS de esa PERRA.

 Con la idea de que va a seguir REPRODUCIÉNDOSE.

 Por otra parte, hay que asociarlo a otra cosa. La PERRA puede estar bien, puede
que sus parámetros en sangre estén bien, pero quizá a lo mejor lo que NO soporta
un TRATAMIENTO MÉDICO es el ÚTERO, por eso cuando un pide una
ECOGRAFÍA, uno tiene que pedir a ver en qué estado está ese ÚTERO, porque si
ese ÚTERO tiene un aspecto de tipo SACULAR, es decir, que está como muy
globoso, y después en otras partes se achica, y que el ESPESOR de la PARED
UTERINA es menor a 3 mm tampoco ese ÚTERO puede resistir un
TRATAMIENTO MÉDICO.

Es decir, que son varias las cosas a considerar para un TRATAMIENTO MÉDICO.

Uno lo que hace es avisarle al propietario, si mejora, al PRÓXIMO CICLO, lo que se hace
es apenas arranca el CELO de la PERRA, lo que se hace es tomar una MUESTRA para
CULTIVO y ANTIBIOGRAMA, dar ANTIBIÓTICO y obtener la CRÍA.

Si todo dio bien, podemos obtener por ahí otra cría más, generalmente hasta 2 crías de una
PERRA que haya tenido PIÓMETRA, dependiendo de la EDAD también, porque dijimos
que la PIÓMETRA se da en una PERRA superando los 5-6 años, entonces hay que ver
hasta qué momento. Generalmente, PERRA CHICA, PERRA GRANDE, por lo general a
partir de los 6 arranca, independiente del tamaño y de la raza.

Y uno generalmente a veces puede obtener hasta 2 crías.

Y después hay que avisarle, tu PERRA va a terminar en una OVARIOHISTERECTOMÍA,

porque vamos a ver que el TRATAMIENTO de la PIÓMETRA, lo que hace
fundamentalmente es EVACUAR el ÚTERO. Yo NO CURO la HIPERPLASIA, es decir, la
HIPERPLASIA en algunos sectores va a estar, en otros lados cuando se abrió, se lesionó
ese ENDOMETRIO y entonces hay lugares en que va a haber HIPERPLASIA, hay otras
partes CICATRIZANDO, lo que sí puede pasar es que también a lo mejor, y hay que
aclarárselo es que tenga un NÚMERO de CACHORROS MENOR al que normalmente
tenía esa PERRA porque ese ÚTERO en algunos lugares NO va a tener una BUENA
PLACENTACIÓN, entonces son factores a considerar.

Qué debería dar como TRATAMIENTO MÉDICO para la PIÓMETRA?

 ANTIBIÓTICOS.
Yo le empecé a dar Antibióticos, ya empezó con Antibióticos y dijimos que
tomábamos una MUESTRA para CULTIVO y ANTIBIOGRAMA.

 PG.
Lo que está actuando que mantiene esa actividad, es la P4, entonces yo tendría que
BAJAR los niveles de P4.
Es decir, que se abra totalmente el CUELLO y que ya la P4 deje de actuar.
La P4 lo que hace es que el ÚTERO dentro de todo NO se CONTRAIGA, que el
ENDOMETRIO esté sin CONTRAERSE, de tratar de conservar adentro todo como
está aunque sea pus, no importa, para el útero ese pus que está ahí son bebes que
hay que conservarlos.
Entonces la P4 no tiene que actuar más.
Entonces si la P4 NO tiene que ACTUAR más y la P4 proviene del CUERPO
LÚTEO, entonces tengo que atacar al CUERPO LÚTEO. Esto atacando por un lado
a las BACTERIAS pero tengo que atacar al CUERPO LÚTEO y lo puedo atacar, lo
puedo destruir con las PG.
La PG que yo voy a utilizar es como que tiene 2 efectos, por un lado DESTRUYE el
CUERPO LÚTEO con lo cual al destruir el CUERPO LÚTEO ya esa contracción que
tenía directamente se afloja, pero a su vez la PG también tiene un efecto de
CONTRACTILIDAD, es decir que tiene lo que se llama un efecto ECBÓLICO.
Las PG son derivados del ÁCIDO ARAQUIDÓNICO, hay en todo el organismo
pero la que actúa fundamentalmente a nivel del útero son las PGF2ALFA.
Las PGF2ALFA pertenecen al tipo de PG NATURALES.

Hay PG de tipo NATURALES y hay PG SINTÉTICAS.

El CLOPROSTENOL es la PG SINTÉTICA.

Lo que vamos a utilizar son las PGF2ALFA o las SINTÉTICAS.

Aunque utilicemos una PGF2ALFA o una PG de tipo SINTÉTICA, la acción de la PG, no

es solamente a nivel del ÚTERO, o sea la PERRA es MUY SENSIBLE a la acción de PG, la
PG produce muchos EFECTOS COLATERALES en la PERRA porque produce
CONTRACCIÓN no solamente del MIOMETRIO, sino contracción de la MUSCULATURA
LISA en toda en todo, entonces cuando nosotros damos una PG, la PERRA generalmente
empieza con:
  TAQUIPNEA.

 VÓMITOS.

 DIARREA.

 Empieza como a escarvar el piso.

Todo lo que sería parecido a lo que es el PARTO, sumado al efecto de la PG.

Y eso tenemos que saberlo porque si la vamos a usar le tenemos que avisar al propietario.
Generalmente cuando se utiliza la PG, muchas veces, se dice, que tendría que
HOSPITALIZARSE la PERRA.

Si vamos a usar una PG es importante que la PERRA quede en el CONSULTORIO como

MÍNIMO una MEDIA HORA.

Los EFECTOS de la PG son bastante RÁPIDOS y son también FUGACES, es decir que por
eso vamos a ver que hay que repetirlas. Pero aproximadamente entre los 15-20 minutos ya
empieza a hacer efecto.

Entonces, tenemos el TRATAMIENTO MÉDICO:

 Si se desea conservar el ÚTERO.

 Si el ESTADO GENERAL es BUENO.

 Lo que tenga que ver con los DATOS ECOGRÁFICOS:

 o Que la PARED UTERINA tenga más de 3 mm de ESPESOR (3 como límite
menor)

o Lo que es la FORMA DE LA COLECTA.

¿Por qué hacemos tanto hincapié en el ESPESOR de la PARED y la FORMA DE LA

COLECTA?

Si es FINA y encima tiene que pasar de un lugar que tiene un montón de secreción a tener
que pasar de golpe a un lugar donde todo eso se achica, pared fina, con toda una presión
de contenido que está saliendo, es decir, el PELIGRO de una PERITONITIS es muy
importante.

Entonces, no solamente el ESTADO GENERAL, sino todo lo que tenga que ver con el
ÚTERO.

Esto es una PIÓMETRA que se podría tratar (FOTO) porque tiene aspecto TUBULAR, esto
es una PIÓMETRA que no se puede tratar (FOTO) porque tiene aspecto SACULAR,
aunque el ESTADO GENERAL de la PERRA sea bueno y sea una importante
REPRODUCTORA.

Que sea SACULAR o TUBULAR es una predisposición propia de cada PERRA, lo mismo
que sea CERRADA o ABIERTA.

En alguna bibliografía dice que si es una PERRA con ABDOMEN ABALONADO, ante el
peligro que sea una PIÓMETRA y que tenga una PARED FINA, siempre hay que ser
cuidadoso cuando uno va a palpar el abdomen porque por ahí es un útero repleto de
secreción y por ahí al hacer manualmente la palpación abdominal, podemos provocar la
ruptura.

Cuando una hace palpación abdominal, generalmente cuando hay una PIÓMETRA uno
puede no ver demasiada SECRECIÓN por VULVA, pero cuando empieza a manipular el
abdomen aumenta a veces el contenido de la descarga. Pero hay que tener cuidado con la
presión porque es semejante, a un gato que está obturado, que hay que tener cuidado
cuando palpamos vejiga porque por ahí terminamos estallándola. Hay que tener cuidado
acá también con el útero porque puede estar muy distendido y la maniobra por ahí puede
llegar a provocar una ruptura.
Dentro de las PG tenemos las NATURALES y las SINTÉTICAS.

Generalmente le damos la PG a la PERRA y al rato empieza toda esta sintomatología.

La PERRA como que JADEA cada vez más.

Si comió empieza con toda la parte de HIPERSALIVACIÓN o VÓMITO, dependiendo el

contenido que pueda tener el estómago.

Generalmente vemos como se CONTRAE toda la parte del ABDOMEN.

Toman generalmente esa posición como para querer DEFECAR a cada rato, porque tienen
toda esa sensación de evacuación a nivel intestinal.
Como baja enseguida la P4 generalmente la PERRA como que tiene la sensación de hacer
nido como cuando está para parir.

Todo esto puede pasar y lo tenemos que saber porque si le damos la PG y le decimos que
venga al otro día y cuando va en el auto o va caminando y la PERRA le hace todo esto, o
sea que las PERRAS son muy sensibles a la aplicación de la PG.

Con otra característica que tiene la HEMBRA CANINA que es que a medida que van
pasando los días y que uno hace el TRATAMIENTO el organismo se ACOSTUMBRA a la
acción de la PG los EFECTOS COLATERALES, estos que tiene, son cada vez menores. Es
decir, que a medida que uno va avanzando el tratamiento no es una sintomatología tan
importante.

¿Se pueden disminuir EFECTOS COLATERALES?

Generalmente dando ATROPINA unos 10-15 minutos antes de la PG, los EFECTOS
COLATERALES son mucho menores.
Acá está el protocolo de las PGF2ALFA para el caso de PIÓMETRAS ABIERTAS o para el
caso de PIÓMETRAS CERRADAS.

¿Se puede tratar una PIÓMETRA CERRADA?

Podemos intentar, pero no damos la PG por empezar toda una dosis completa el 1er. día,
porque como está con el CUELLO CERRADO uno lo que hace es, la dosis que le
correspondería, la divide en dosis más pequeñas.

Si es una PIÓMETRA de tipo CERRADA va a tener que estar internada para poder hacer
el tratamiento.

Es decir, si tenemos una PIÓMETRA CERRADA y no abrió en 3 días, o sea, damos como
un cierto tiempo, ya si no abrió en 3 días es como que ya directamente tendría que ir a
CIRUGÍA.

En el caso de una PIÓMETRA ABIERTA hacemos un protocolo de 5 días.

La mayoría de los PROTOCOLOS para PIÓMETRAS de tipo CERRADAS son con las PG
de tipo NATURALES o con las PG de tipo SINTÉTICAS, pero combinadas con algo más.

Puede utilizarse para las CERRADAS los PROTOCOLOS de la PG NATURALES.

Si nosotros tenemos una PIÓMETRA de tipo ABIERTA podemos utilizar también una PG
de tipo SINTÉTICA.

¿Qué tiene de VENTAJA una con respecto a otra?

Las PG de tipo SINTÉTICAS son MUCHO MÁS POTENTES y tienen MENOS EFECTOS
COLATERALES, es decir, si bien los tienen no son tan manifiestos como ocurre con las PG
NATURALES.
Y tienen la característica que PERMANECEN MUCHO MÁS en el ORGANISMO, por eso
los PROTOCOLOS que hacemos con las PG de tipo SINTÉTICAS no es que la aplicamos
todos los días, es decir que la aplicamos cada 48 HORAS y sí hacemos 3 aplicaciones, con
lo cual es un tratamiento de 6 días.

De quién dependía el CUERPO LÚTEO para su funcionamiento a parte de la LH?

De la PROLACTINA.

Entonces las PG SINTÉTICAS se pueden combinar con los ANTIPROLACTÍNICOS,

porque en realidad es como que reforzamos esa destrucción del CUERPO LÚTEO.
Y hay combinaciones de PROTOCOLOS hechos para PIÓMETRAS CERRADAS
combinando las PG de tipo SINTÉTICAS con la CABERGOLINA.

La CABERGOLINA se utiliza a la misma dosis que se utiliza tanto para PSEUDOPREÑEZ

como para los trastornos de CUSHING, es decir, la misma dosis, 5 ug/kg 1 vez por día
durante 10 días.

Y cuando es una PIÓMETRA de tipo CERRADA que PROTOCOLO sólo de SINTÉTICAS

no hay, pero sí hay combinado con CLOPROSTENOL.

Entonces lo que se hace es, se comienza dando el ANTIPROLACTÍNICO durante 2-3 días,
y generalmente si abre la terminamos con la PG de tipo SINTÉTICA.

Si no abre, va a cirugía.

En la PIÓMETRA la PG SINTETICA no hay ningún problema, en la PIÓMETRA

CERRADA, como es muy potente, si bien el efecto colateral relacionado con los vómitos es
más leve, pero es potente con respecto a lo que es la CONTRACTILIDAD UTERINA,
entonces con un CUELLO CERRADO, aunque tenga un espesor adecuado y demás
corremos un cierto riesgo, por eso NO hay PROTOCOLOS hecho para la CERRADA de
arranque con la SINTÉTICA.

En la PIÓMETRA ABIERTA lo podemos combinar o no, generalmente lo que más se

utiliza es la SINTÉTICA en la ABIERTA porque es más sencillo para administrarla
también, porque la SINTÉTICA la damos cada 48 horas, disminuimos bastante los efectos
colaterales de los vómitos y demás y es como más sencillo que tengan que traerla cada 2
días para aplicación que con la otra.

Entonces, por lo general, lo que más estamos utilizando en el caso de las PIÓMETRAS es
siempre la combinación, porque como que reforzamos el efecto.
Esto es una posibilidad para las CERRADAS pero se puede utilizar en las ABIERTAS con
total tranquilidad, por eso no es exclusivamente de las CERRADAS.

En las ABIERTAS generalmente como PROTOCOLO estamos usando la combinación.

¿Nos quedamos tranquilos después de haberle dado 5 días o 10 días la combinación del
CLOPROSTENOL con el ANTIPROLACTÍNICO?

Por supuesto que uno tiene que ir viendo en estos días que va pasando, si el ESTADO
GENERAL de la PERRA en estos días no empeora.

Y finalizado la aplicación, aproximadamente dentro de los 5-7 días, porque generalmente

uno termina a los 5 días y puede darle a los 6-7 días que vuelva a hacer los controles.

Uno va a tener que hacer otro control relacionado con lo que es la ECOGRAFÍA y los
CONTROLES en SANGRE para ver como está.

Hablamos que aumentaban los GLÓBULOS BLANCOS, dijimos que presentaba una
NEUTROFILIA con DESVÍO A LA IZQUIERDA y el total de los LEUCOCITOS en las
PIÓMETRAS es MUY ELEVADO. Las PERRAS pueden llegar a tener valores de 25000 a
30000 GLÓBULOS BLANCOS, o sea que la elevación es muy importante en la cantidad de
GLÓBULOS BLANCOS.

Generalmente también vamos a hacer un CONTROL del HEMOGRAMA a los 7 días para
ir viendo lo que sería la parte de que el RECUENTO DE BLANCOS esté mejor, asociado a
que el ÚTERO ya lo tendríamos que estar observando que prácticamente ya NO le queda
nada de SECRECIÓN en ese ÚTERO o tiene una SECRECIÓN MUY LEVE.

Pero si uno por ahí a lo mejor ve que todavía hay un poco de secreción puede hasta
instaurar un 2do TRATAMIENTO, es decir, es decir, como para reforzarlo.
Hay PERRAS que a los 5 o 10 días si hacemos la combinación, porque si hacemos
CABERGOLINA con CLOPROSTENOL, recién el control lo hacemos a los 12 días, porque
dimos 10 días de CABERGOLINA. Si en el momento del control todavía hay algo se
SECRECIÓN podemos hacer una 2da. tanda de tratamiento.

Si a pesar del TRATAMIENTO la PERRA está bien, pero la COLECTA prácticamente no

disminuyó va ahí mismo a la cirugía, OVARIOHISTERECTOMÍA.

Entonces:

 CONTROL HEMATOLÓGICO

 CONTROL ECOGRÁFICO

Y en realidad, en esta parte del CONTROL ECOGRÁFICO lo que vamos a ir notando es

que cada vez más DISMINUYE la SECRECIÓN.

Otro tipo de drogas que se puede utilizar para el TRATAMIENTO MÉDICO de la

PIÓMETRA son los ANTIPROGESTÁGENOS.

Los ANTIPROGESTÁGENOS son unas drogas excelentes para el tratamiento de las

PIÓMETRAS en las PERRAS.
El ANTIPROGESTÁGENO que se puede utilizar es el AGLEPRISTONE.

El AGLEPRISTONE se da en forma inyectable.

Lo que hace es que COMPITE con los RECEPTORES de P4 y no permite que ejerza su
acción la P4, entonces el ÚTERO termina evacuándose.

Y NO tiene ninguno de los EFECTOS COLATERALES que tienen las PG.

Es EXCELENTE para las PIÓMETRAS en las PERRAS.

Los ANTIPROGESTÁGENOS actúan bloqueando y son DE DEPÓSITO, entonces como

actúan mucho tiempo termina el CUERPO LÚTEO ENVEJECIENDO.

Se usa solo.

Nosotros no lo tenemos, la droga se llama ALIZINE, es de VIRBAC, y en Uruguay se

consigue.

Es muy bueno, lo que pasa es que no es un tratamiento barato, el frasquito de ALIZINE es

un frasco que alcanza para el tratamiento de una perra chica, se puede utilizar en el caso
de una gata también, pero a veces para las perras de tamaño mediano-grande, y las
grandes sobre todo podemos necesitarse 2 o 3 frascos y cada frasco puesto ahora en el
comercio debe estar alrededor de $3500 más o menos.

Todo depende del valor reproductivo que tenga en animal a tratar.

Es muy bueno, pero acá no hay. Es muy fácil de conseguir, por supuesto, pero en
Argentina no lo vamos a encontrar. En Chile también hay, en Paraguay también hay.

Como el TRATAMIENTO lo hacemos en esas HEMBRAS en donde el propietario vino a

vernos en forma temprana, que el ESTADO GENERAL es BUENO, es difícil que haya una
lesión tan importante del útero que no pueda recuperarlo como para tener otra cría. Eso es
como que uno evalúa en general varias cosas, si uno puede o no en parte garantizar que va
a tener alguna cría.

Entonces, el AGLEPRISTONE, acá tenemos el esquema de las dosis.

Bloque los RECEPTORES de P4, pero es de DEPÓSITO, entonces es como que con 2
aplicaciones la droga permanece mucho tiempo en el organismo y termina el CUERPO
LÚTEO ENVEJECIÉNDOSE.
Entonces, si el TRATAMIENTO tuvo ÉXITO:

 Sí o sí la tenemos que SERVIR el PRÓXIMO CELO.

La tenemos que SERVIR el PRÓXIMO CELO porque yo estoy evacuando el útero,
pero no estoy “curando”ese útero, es decir, la PIÓMETRA tiende a volver a
producirse y le tenemos que decir al propietario: Sí o sí el próximo celo tenés que
servir la perra.
Previo, lo que se hace es avisarle, apenas arranca el CELO, la traés para hacerle un
CULTIVO y un ANTIBIOGRAMA.

 Obtener el número deseado de crías.

Tratar, en lo posible, generalmente no son más de 2 crías, por el útero y también
está relacionado con la edad.

 Y finalmente vamos a terminar haciendo una OVARIOHISTERECTOMÍA.

¿Cuál es el PRONÓSTICO de una PERRA con una PIÓMETRA?

Desde el punto de vista GENERAL, por lo general el TRATAMIENTO, las PIÓMETRAS,

una de las mejores cosas que hacen quedar bien a los Veterinarios es posterior a la cirugía
de PIÓMETRA, el propietario nos va a decir: Yo no pensaba que la perra iba a estar tan
bien. Porque por lo general, la PERRA llega mal, con VÓMITOS, con DIARREA,
DESCOMPENSADA, con PÉRDIDAS, uno es como que la equilibra y posterior a la cirugía
a las 48 horas, la PERRA está muy bien. Es decir, que generalmente uno habla dentro de la
PIÓMETRA que el PRONÓSTICO es FAVORABLE.

Pero hablamos que es RESERVADO, con respecto a la etapa REPRODUCTIVA.

Desde el punto de vista REPRODUCTIVO es un TRATAMIENTO con PRONÓSTICO

RESERVADO, porque no sabemos que es lo que puede pasar.

SIEMPRE EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES LA OVARIOHISTERECTOMÍA

Se puede intentar un TRATAMIENTO MÉDICO solamente si nos interesa desde el punto

de vista REPRODUCTIVO.

Y por supuesto tenemos que sumar todo, si vemos a la PERRA BIEN, hay que sumar lo
que vemos en la ECOGRAFÍA.
Dentro de las patologías del DIESTRO, vamos a ver las patologías de la PERRA NO
GESTANTE, y las patologías que se pueden dar con respecto a DESCARGAS de la
PERRA GESTANTE.

Pero antes de eso, vamos a hacer un pequeño comentario, porque siempre queda colgada
esta patología y uno no sabe donde ponerla y trae muchos problemas en lo que tiene que
ver con los problemas a veces de INFERTILIDAD, porque las PERRAS muchas veces NO
quedan PREÑADAS por esto y no tiene una sintomatología infecciosa evidente que son las
ENDOMETRITIS SUBCLÍNICAS.

Muchas veces, sobre todo, porque cuando hablamos de REPRODUCTORES, generalmente

la ENDOMETRITIS de tipo SUBCLÍNICA, sobre todo en aquellas PERRAS que NO son
REPRODUCTORAS como que pasa bastante desapercibida, pero tiene mucho interés en
aquellas PERRAS REPRODUCTORAS porque puede ser las PERRAS que las SIRVAN en
el MOMENTO ADECUADO, con el MACHO de COMPROBADA FERTILIDAD y:

 Por ahí quedan VACÍAS;

 Por ahí a lo mejor son PERRAS que hacemos la ECOGRAFÍA y resulta que
REABOSORBEN;

 Por ahí a lo mejor son PERRAS que tienen CACHORROS no reabsorben pero que
terminan a lo mejor, ocurriendo una MUERTE FETAL;

 Por ahí son PERRAS que a lo mejor paren los CACHORROS MUERTOS;

 Quizá a los mejor paren los CACHORROS que a los pocos días se MUEREN
también.
En todo ese tipo de cosas uno primero piensa si puede haber un INFECCIÓN
BATERIANA y también tiene que descartar todo lo que tenga que ver con PROBLEMAS
INFECCIOSOS GRAVES como puede ser la BRUCELOSIS que puede dar cualquiera de
esas cosas, es decir, que no quede preñada, que reabsorba, que aborte, que nazcan
cachorros a veces débiles y se mueran, porque con la Brucella no siempre tenemos abortos,
a veces pueden nacer cachorros y después se termina muriendo.

Pero también hay FACTORES de tipo ENDÓCRINOS, es decir, muchas veces las PERRAS
que son HIPOTIORIDEAS a lo mejor NO quedan PREÑADAS o quedan con MENOS o se
MUEREN los CACHORROS.

Hay otros TRASTORNOS HORMONALES, que es el HIPOLUTEIDISMO, que son

PERRAS que a lo mejor no pueden MANTENER el CUERPO LÚTEO toda su PREÑEZ y
terminan finalmente REABOSRBIENDO o ABORTANDO.

Es decir que hay muchas patologías para tener en cuenta, pero la ENDOMETRITIS de tipo
SUBCLÍNICA es algo que uno puede llegar a pensar que la PERRA pueda tener y que
pueda producir alguna de estas sintomatologías, desde las FALLAS que tienen que ver
con la IMPLANTACIÓN hasta la MORTANDAD NEONATAL.

Muchas veces esto, uno los va descartando a medida que las cosas ocurren.

Porque si uno tiene una PERRA que por ahí NO queda PREÑADA, o que REABSORBE y
demás, uno siempre tiene que pensar en hacer Brucella.

Tiene que pensar cuando el CACHORRO se murió, mandarlo dentro de lo que serían
como máximo 4 días y hacer una necropsia y siempre el CACHORRO cuando se manda,
decirle al dueño, si se muere un CACHORRO guárdalo en la heladera, no freezarlo. Los
CACHORROS para después hacer una necropsia no se freezan, se mandan
REFRIGERADOS 4º C, en lo posible que llegue al lugar donde se va a hacer la
NECROPSIA, o más de 24-48 horas. Porque a veces la gente se acuerda a la semana que
tiene el cachorro en la heladera y lo primero que hace es meterlo en el freezer, no sirve
porque cuando se descongela los tejidos se rompen todos, y si por ahí lo tienen muchos
días aunque sea en la heladera, cuando llega para hacer una necropsia, ya está en un
estado de descomposición que no se puede hacer nada.

Si uno nota que está en niveles de HORMONA TIROIDEA normal, que NO hay una
Brucella, que en los CACHORROS no se encontró nada distinto, o sea que no están tan
infectado, pero ocurrió un problema, a veces uno tiene que descartar las ENDOMETRITIS
SUBCLÍNICAS.

Yo puedo pensar que hay una ENDOMETRITIS SUBCLÍNICA haciendo una evaluación,
con una herramienta durante el CELO de la PERRA, que yo puedo decir que todo esto que
le está pasando a la PERRA, cuando la PERRA está en CELO, yo la empiezo a evaluar a
esa PERRA, evaluando o haciendo el seguimiento de la PERRA yo puedo decir, uh este es
el problema que tiene la PERRA.
La CITOLOGÍA!!!

¿Qué es lo que no tiene que haber en una CITOLOGÍA VAGINAL en la medida que la
FASE FOLICULAR de la PERRA avance?

GLÓBULOS BLANCOS.

Una PERRA que tiene ENDOMETRITIS SUBCLÍNICA presenta la característica que va

avanzando el PROESTRO y hasta entrando en el ESTRO sigue teniendo GLÓBULOS
BLANCOS que son en forma de NEUTRÓFILOS en el FROTIS.

Por otra parte, generalmente las PERRAS que tienen una ENDOMETRITIS SUBCLÍNICA
tiene una DESCARGA un poco más abundante o, por ejemplo, de un olor más intenso,
pero no siempre se da.

Pero es bien PATOGNOMÓNICO la presencia de GLÓBULOS BLANCOS a medida que

avanza el seguimiento.

Si bien, está acá, para que lo tengamos en cuenta en el caso de que las PERRAS por ahí a lo
mejor, puedan tener todas cualquiera de estas sintomatologías, y nos da TIROIDES
normal, Brucelosis negativa, es decir, que por ahí pensemos que es una INFECCIÓN
LEVE, porque no llega a producirse una colecta importante, pero a pesar de eso incluyen
todos los síntomas de lo que sería INFERTILIDAD en la PERRA.
Entonces, el DIAGNÓSTICO se basa en:

 La ANAMNESIS.
Cualquiera de los SÍNTOMAS que vimos recién.

 La presencia de LEUCOCITOS en la CITOLOGÍA VAGINAL durante el ESTRO.

Es bien PATOGNOMÓNICO

 Que haya más o menos SECRECIÓN o más o menos abundante, por ahí no es tan
específico.

 Hacemos CULTIVO y ANTIBIOGRAMA.

Uno le puede dar el ANTIBIÓTICO pero siempre primero tomar una MUESTRA
para CULTIVO y según el resultado, uno puede dar en forma más o menos
prolongada el ANTIBIÓTICO, porque si la vamos a SERVIR a la PERRA, tenemos
que ver que NO tenga efecto TERATOGÉNICO.
Entonces dependiendo de lo que dé el resultado el ANTIBIOGRAMA, uno lo
suspende o lo puede seguir dando un tiempo más, porque cuando ocurre la
IMPLANTACIÓN ahí es la mayor posibilidad de que pueda pasar a través de la
UNIÓN FETO-PLACENTARIA.
Y cuando nosotros detectamos determinado tipo de BACTERIAS, como pueden ser lo
BETA-HEMOLÍTICOS, o la Pseudomonas, muchas veces reanudamos el ANTIBIÓTICO 1
SEMANAS ANTES del PARTO.

Porque a veces logramos la PREÑEZ pero no logramos disminuir la cantidad de

BACTERIAS y muchas veces puede pasar que el CACHORRO en el momento que NACE
se termine INFECTANDO, o también puede ser que la PERRA elimine a lo mejor, durante
un tiempo esas BACTERIAS con las SECRECIONES y los CACHORROS andan por ahí y
se termina finalmente también INFECTANDO.

Entonces, muchas veces, dependiendo del tipo de AGENTE que es, volvemos a dar
ANTIBIÓTICO.

Esto es para que lo tengamos en cuenta, en el caso de que tengamos algún tipo de
sintomatología.

Generalmente lo que hacemos en un CRIADERO lo que hacemos es CITOLOGÍA para el

seguimiento y cuando la CITOLOGÍA da ELEVADA y la VAGINOSCOPÍA empieza a
tener “HUELLA DIGITAL”, ahí le hacemos la P4-. NO hacemos de RUTINA, CULTIVO y
ANTIBIOGRAMA, ni tampoco lo que hacen muchas veces de rutina, darle a todos
ANTIBIÓTICO, porque muchas veces los CRIADORES, ya la PERRA entra en CELO y ya
le empiezan a dar ANTIBIÓTICO, y después lamentablemente cuando tienen que usar el
ANTIBIÓTICO tienen tanta RESISTENCIA que ya no tienen ANTIBIÓTICO para el
problema y terminan a veces, con ANTIBIÓTICOS, CEFALOSPORINAS DE 3ra.
GENERACIÓN porque ya hicieron resistencia.

No es de RUTINA que todos los ciclos tomemos una muestra, generalmente si tenemos
síntomas, sino no.
Entra en CELO, se toma una MUESTRA, se hace CULTIVO y ANTIBIOGRAMA, se
empieza con el ANTIBIÓTICO, se SIRVE a la PERRA y después se SUSPENDE, aunque si
es una ANTIBIÓTICO que podemos darlo en GESTACIÓN podemos seguirlo un tiempo
más para que tenga un efecto prolongado. Lo que pasa es que por lo general, si sacamos
enseguida la muestra, es como que nos da tiempo suficiente hasta el momento de servirla,
si nos ponemos a pensar en la cantidad de días de PROESTRO y ESTRO, ya tenemos como
15 días de antibiótico, entonces por lo general, ya nos alcanza antes de la implantación.

Igual es biología, a veces uno tiene que adecuar los tratamientos a las circunstancias.

Si me da un ANTIBIÓTICO que es TERATOGÉNICO lo tengo que suspender sí o sí.

Ahora, si me da un ANTIBIÓTICO que se puede dar tranquilamente en GESTACIÓN

como la CEFALEXINA, como es una AMPICILINA, inclusive ellos en PERRAS que tenían
problemas de pensar que, hicieron un trabajo experimental con PERRAS BRUCELOSAS,
dándoles durante toda la GESTACIÓN ENROFLOXACINA y las PERRAS parieron
CACHORROS NORMALES y no tuvieron ningún trastorno los cachorros.

Es decir, eso de que si es TERATOGÉNICO no, hay muchos no es que lo sean, sino que no
se ha probado, entonces no lo va a probar justamente uno.

Pero las CEFALEXINAS y las AMPICILINAS se pueden dar tranquilamente.

Esa INFECCIÓN en la HEMBRA GESTANTE sería una DESCARGA VAGINAL de tipo
SANGUINOLENTA o PURULENTA en una PERRA que está GESTANDO. Es decir, en
una PERRA que nosotros CONFIRMAMOS que esté PREÑADA.

Si yo tengo una PERRA PREÑADA, CONFIRMADA la PREÑEZ y que tiene una

DESCARGA por VULVA ¿Qué es lo que tendría que hacer con esa PERRA que tengo en el
consultorio ahí con la DESCARGA? ¿Qué podría tener?

Eso puede ser una INFECCIÓN, uno puede pensar que hay solamente BACTERIAS, pero
puede ser también enfermedades mucho más severas, puede ser también una Brucella.

Entonces, uno generalmente ante una PERRA PREÑADA con DESCARGA puede ser que
esté ABORTANDO.

Entonces hay que ver que puede ser un ABORTO y dentro de las causas más comunes de
ABORTO puede ser la Brucella.

Entonces si yo tengo en ese momento a la PERRA PREÑADA y viene al consultorio con

DESCARGA una de las 1ras. Cosas que tengo que hacer es aparte de mandarla a hacer una
ECOGRAFÍA para ver si los CACHORROS están VIVOS o NO, para ver como está el
ÚTERO, hay que tomarle una MUESTRA para hacer una SEROLOGÍA para Brucella.

Entonces, supongamos que es una DESCARGA VAGINAL, con SEROLOGÍA

NEGATIVA, se manda a hacer una ECOGRAFÍA y vemos que en la ECOGRAFÍA hay
CACHORROS VIVOS, hay CACHORROS MUERTOS y por ahí esa DESCARGA es en
parte por esos CACHORROS MUERTOS y puede ser que a la vez, haya presencia de
COLECTA en ese ÚTERO.
¿Qué hacemos? ¿Podemos hacer mucho?

Para hacer una CESÁREA los cachorros tienen que tener como mínimo 58 días de
GESTACIÓN. Si no tienen 58 días de GESTACIÓN, abrimos el útero, sacamos al cachorro
y se muere, porque antes de los 58 días el CACHORRO NO tiene el SURFACTANTE para
poder hacer una expansión.

Si, está muy cerquita, podría ser.

Pero supongamos que tiene 45 días de GESTACIÓN.

Mando a hacer una ECOGRAFÍA y la ECOGRAFÍA me dice que hay CACHORROS

VIVOS y hay CACHORROS MUERTOS y que se ve que hay presencia de CONTENIDO
en el ÚTERO.

Le saqué una muestra para CULTIVO mientras la mandaba a hacer la ECOGRAFÍA.

Si tiene una INFECCIÓN daría ANTIBIÓTICO que NO sea TERATOGÉNICO.

En realidad no hay mucho para hacer en la INFECCIÓN de una PERRA GESTANTE.

Tratar en lo posible de que sola lo resuelva, ayudada por nosotros con el ANTIBIÓTICO,
pero por ahí a lo mejor no vamos a poder hacer nada porque por ahí a lo mejor, los que
están vivos no sabemos por cuánto tiempo van a estar vivos porque por ahí también están
afectados.

¿Le damos algo para mantener la P4 alta para conservar los cachorros?

No!!! En realidad lo que tenemos que hacer es darle ANTIBIÓTICO, esperamos el

CULTIVO y vamos controlando la GESTACIÓN a ver si la GESTACIÓN progresa o no.

Y si todos los CACHORROS se MUEREN y si no lo resuelve sola la vamos a ayudar para

que los elimine. Es decir, que mucho para hacer no tenemos.

En realidad, la mayoría de las PERRAS es como que no abortan cachorros vivos y

continúan porque generalmente si ya se desencadenó todo lo que sería el parto, elimina
todo. Pero, por ahí a lo mejor, puede ocurrir que aborte los que ya están muertos y
continúe la gestación de los que están sanos, es más difícil esto.

Por lo general, lo que ocurre quizá sobre el final nacen vivos, muertos, o dependiendo del
momento en que se hayan muertos, por ahí aparecen macerados.

También lo que ocurre es que cerca del PARTO, empieza a haber una cierta dilatación, el
cuello en parte se empieza a abrir también porque empezó a bajar de a poco la P4 y por
eso también en las PERRAS aproximadamente alrededor del 35-40 día, es normal, que por
ahí a lo mejor la PERRA tenga una SECRECIÓN de tipo TRANSPARENTE, de tipo moco,
de tipo “CLARA DE HUEVO”, entonces a veces pasa que se abre un poquito el cuello y
puede a veces eliminar algún cachorro muerto.

Generalmente si es un mecanismo que ya arrancó, por lo general los va a expulsar a todos.

Tratamos en lo posible de mantener esa GESTACIÓN con el ANTIBIÓTICO adecuado,
uno trata hasta el último momento de mantener a los CACHORROS que están VIVOS, con
un ANTIBIÓTICO. Si todos después se murieron, entonces ahí sí hay que darle algo para
que los elimine.

Generalmente uno siempre prueba primero con opción medicamentosa, le daríamos

CABERGOLINA con PG, sería lo mismo que estaríamos utilizando para una PIÓMETRA.

Ahí generalmente NO usamos un OXITÓCICO, porque la OXITOCINA la podemos

utilizar cuando hubo un mecanismo de parto que ya empezaron a actuar los
RECEPTORES, pero en ese momento en realidad no tiene sentido.

Entonces el DIAGNÓSTICO:

 SÍNTOMAS y ANAMNESIS.

 ECOGRAFÍA.
Si la ECOGRAFÍA NO da presencia de CACHORROS VIVOS, mucho no podemos
hacer.
Si bien la ECOGRAFÍA es un método complementario, no es el método
complementario referido al tratamiento.

 CULTIVO-ANTIBIOGRAMA.

 HEMOGRAMA.
Acá dice ANTIBIÓTICO ESPECÍFICO según CULTIVO durante 15 días, en realidad uno
lo da el ANTIBIÓTICO todo el tiempo que sea necesario.

Si la INFECCIÓN continúa y todos los CACHORROS se MUEREN, en realidad ahí sí

damos algo para EVACUAR el ÚTERO, porque por ahí si la PERRA no lo puede resolver
sola, lo resolvemos nosotros.

Por lo general cuando los CACHORROS se MUEREN la PERRA los termina

ABORTANDO o ELIMINANDO.

Y esto es lo que decíamos de PROGESTÁGENOS, que NUNCA vamos a dar en el caso de

que tengamos una INFECCIÓN en una PERRA GESTANTE, solamente damos el
ANTIBIÓTICO.
Ahora vamos a ver 3 patologías que están relacionadas con el ANESTRO.

Ya salimos de la parte de GESTACIÓN, ahora vamos al ANESTRO.

METRITIS POSTPARTO

Normalmente la PERRA PARE y una vez que la PERRA PARIÓ está un tiempo
eliminando los LOQUIOS POSTPARTO.

Cuando hablábamos de los tipos de DESCARGA, que podía ser ÚTEROVERDINA, que
por ahí una PERRA que por ahí está con una SECRECIÓN de tipo “MATE COCIDO”, ojo,
porque si es una PERRA que vive en una casa y que la tienen en el patio o la dejan salir de
vez en cuando, por ahí a lo mejor, parió en algún lugar al cachorro y no saben donde está o
por ahí se lo comió.

El LOQUIO POSTPARTO normal tiene el mismo color, en parte, por unos días, por 2 o 3
días, a los que son los líquidos del parto, que son de color verdoso.

A medida que van pasando los días, va cambiando la coloración de los LOQUIOS
POSTPARTO.

Los LOQUIOS POSTPARTO se empiezan a hacer después rojizos, y normalmente pasan a

ser después rosados, para resolverse aproximadamente a los 20 días, es decir que
aproximadamente a los 20 días de haber parido la PERRA, ya no se observa más
SECRECIÓN.

Eso es lo que observamos externamente.

La resolución finalmente de todo ese ÚTERO, a veces tarda 120 DÍAS.

Pero externamente resuelto, en cuanto a SECRECIÓN, a los 20 días, la PERRA NO se nota

más SECRECIÓN por VULVA.

Por lo general, la mayoría de las PERRAS son buenas madres, hay de todo, pero
generalmente las PERRAS tienen buen INSTINTO MATERNO, se ocupan de los
cachorros, hay muchas que los limpian a los cachorros. Quizá a lo mejor, dentro de las
primeras horas no tienen muchas ganas de comer, después normalmente comen y
generalmente los CACHORROS en una PERRA que está bien, que los atiende y que tiene
mucha cantidad de leche, los CACHORROS generalmente lloran un cachito, por ahí se
despiertan cada tanto, 2-3 horas, y comen.

Entonces, normalmente dentro de los 1ros. DÍAS POSTPARTO uno esperaría una
SECRECIÓN de tipo ROJIZA y los CACHORROS tranquilos.

Ahora, si la PERRA tuvo un PARTO DISTÓCICO o si NO se guardó todo lo que es la

HIGIENE del PARTO, puede llegar a ocurrir en la PERRA que se contamine ese ÚTERO,
por NO hacer una MANIOBRA OBSTÉTRICA ADECUADA o a veces puede ser que
quede el CACHORRO RETENIDO o que queden PLACENTAR RETENIDAS y ese
CUELLO ABIERTO POSTPARTO tiene mucho peligro de INFECTARSE porque es muy
factible que se infecte y si se infecta en un ÚTERO que recién ha PARIDO, ese útero tiene
que recuperarse, entonces es muy posible que ocurre una INFECCIÓN del ENDOMETRIO
y del MIOMETRIO, porque ese útero tiene que regenerarse.

Y cuando ocurre este tipo de problemas se dan en los días próximos al parto, dentro de los
5 a 6 DÍAS POSTPARTO.

Y generalmente la PERRA empieza a estar decaída, la PERRA no come, baja la producción

de leche, y generalmente con eso los cachorros empiezan a estar intranquilos, empiezan a
llorar y por lo general la SECRECIÓN POSTPARTO empieza a ser una SECRECIÓN de
tipo MALOLIENTE,

Entonces, uno puede pensar en esos casos que está con un problema de lo que llamamos
en la PERRA la METRITIS POSTPARTO.

Entonces nosotros podemos definir a la METRITIS POSTPARTO como una

INFLAMACIÓN e INFECCIÓN AGUDA del ENDOMETRIO y MIOMETRIO dentro de
los 1ros. 5 a 6 DÍAS del PARTO y que tanto los PARTOS DISTÓCICOS como las
MANIOBRAS OBSTÉTRICAS NO ADECUADAS, pueden ser FACTORES que
PREDISPONGAN a la patología.

¿Qué SÍNTOMAS va a tener la METRITIS POSTPARTO?

Todo lo que dijimos recién.

 Una SECRECIÓN de tipo abundante o más o menos abundante, con un OLOR

generalmente FÉTIDO.
  La PERRA va a estar DECAÍDA.

 Va a empezar a DESHIDRATARSE.

 Y eso también lo vamos a ver en los CACHORROS que están generalmente con
ella, que como está disminuida la cantidad de leche, porque lleva a una
AGALAXIA, generalmente los CACHORROS empiezan a estar INQUIETOS.

¿Qué hacemos si pensamos que la PERRA tiene una METRITIS POST-PARTO?

La PERRA llega o viene el propietario, generalmente viene el propietario con esta PERRA,
que por ahí a lo mejor está decaída, la revisamos y la notamos con una SECRECIÓN que
nos parece que NO es NORMAL, que PARIÓ hace POCOS DÍAS, los CACHORROS como
que LLORAN CONTINUAMENTE.

Ver si tiene LECHE, por ahí la PERRA no tiene más leche y los CACHORROS lloran por
hambre.

La revisaríamos para ver esas secreciones, para ver como están.

Podríamos hacer una INSPECCIÓN y una PALPACIÓN a nivel de la VAGINA de la

PERRA, porque quizá a lo mejor hay algo todavía ahí.

Podríamos hacer una ECOGRAFÍA para ver si hay un CACHORRO MUERTO, o por ahí
es un ÚTERO que está con restos de PLACENTA que no se pudo eliminar.

Porque yo mande a hacer una ECOGRAFÍA y la ECOGRAFÍA me va a decir por ahí me va

a decir si hay o no hay CACHORROS, porque en realidad yo podría mandar a hacer una
PLACA también, pero generalmente uno elige la ECOGRAFÍA porque todo lo que sea
presencia de tejidos blandos, es como que lo vamos a ver por ECOGRAFÍA.

Si hay un CACHORRO la PLACA lo va a decir, pero la ECOGRAFÍA también lo va a

decir, entonces nos sirve para las 2 cosas.

Y según lo que nos diga la ECOGRAFÍA, por ahí a lo mejor, nos puede llegar a alcanzar
solamente con un TRATAMIENDO MÉDICO o quizá a lo mejor, no nos alcance con un
TRATAMIENTO MÉDICO, y tengamos que hacer un TRATAMIENTO de tipo
QUIRÚRGICO.

Puedo intentar un TRATAMIENTO MÉDICO, o puedo intentar un TRATAMIENTO

QUIRÚRGICO.

Generalmente uno dice, intentemos el MÉDICO primero, porque todo va a depender un

poco de lo que diga la ECOGRAFÍA también.

Porque quizá la ECOGRAFÍA a lo mejor me dice, solamente hay un ACÚMULO DE

SECRECIÓN, entonces tomamos la MUESTRA para CULTIVO, vamos dando el
ANTIBIÓTICO y tratemos de eliminar el CONTENIDO de ese ÚTERO que hay.

Por ahí le quedaron 2 CACHORROS adentro a la PERRA, entonces, ojo, porque por ahí a
lo mejor no resista tanto un TRATAMIENTO MÉDICO para tratar de ver si la PERRA
evacúa los CACHORROS y es mejor quizá llevarla a CIRUGÍA y hacer una
LAPAROTOMÍA y sacarlos, hacer una limpieza y a lo mejor está tan mal el útero que
terminamos sacando todo.

Es decir, que todo va a depender un poco de los resultados de lo que nos de los
COMPLEMENTARIOS y ver como está la PERRA también, porque por ahí la PERRA NO
resiste un TRATAMIENTO MÉDICO y es mejor, equilibrarla, hidratarla y llevarla a
CIRUGÍA directamente.

Hay diferentes posibilidades y las diferentes posibilidades tienen que ver de como está el
ESTADO GENERAL de la PERRA y qué nos dan los ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
que hacemos.
Entonces, dentro de lo que sería el TRATAMIENTO de las METRITIS POSTPARTO, uno
puede pensar que hace la PALPACIÓN, hace la PLACA, la ECOGRAFÍA, CULTIVO y
ANTIBIOGRAMA.

Dependiendo de lo que nos da todo esto, uno dice, podemos intentar el TRATAMIENTO
MÉDICO, que siempre va a ser:

 HIDRATAR al animal.

 Darle el ANTIBIÓTICO.

 Podemos dar los AGENTES ECBÓLICOS para que lo elimine.

Acá sí podemos dar la OXITOCINA porque el PARTO ocurrió, entonces hay
RECEPTORES que están ACTIVOS.
Entonces podemos dar algo para que elimine el contenido que puede ser entonces:

o La OXITOCINA.

o La PG pero a unas dosis muchísimo más bajas de las que vimos

anteriormente para lo que era el tratamiento de la PIÓMETRA, porque acá
lo que queremos lograr es que se contraiga y ocurra la evacuación.
Vemos que acá la PG NATURAL, la dosis es mucho más baja, antes hablamos de 0,25
mg/kg y acá hablamos de la dosis de la PG NATURAL, de 0,02 mg/kg.

El CLOPROSTENOL a la misma dosis, porque en realidad hay EFECTOS COLATERALES

menores y lo que yo quiero es que ese útero se contraiga.

Que utilice una u otra cosa, también va a depender de como nos dice la ECOGRAFÍA que
está ese ÚTERO, porque si ese ÚTERO está muy finito y yo tengo por ahí CACHORROS y
por ahí RESTOS DE HUESO, por ahí a lo mejor, termino rompiendo todo.

Entonces, uno va a adecuar el TRATAMIENTO dependiendo de lo que nos dan los

resultados de los COMPLEMENTARIOS.

Y antes vimos que decía: ¿Lavajes? ¿Puedo hacer un LAVAJE?

No!!! Cómo voy a hacer a través de la VAGINA hacer un LAVAJE?

Puedo hacer un LAVAJE si la entro a CIRUGÍA, porque ahí sí voy a hacer una
HISTEROTOMÍA, voy a sacar los restos, y uno por ahí manda la Solución Fisiológica
entibiadas, lo que uno hace la LIMPIEZA y el LAVAJE de ese ÚTERO.

Pero NO pensar en LAVAJES yendo desde lo que sería la VAGINA.

La PERRA NO es ni una YEGUA ni una VACA.

Lo que tiene que ver con la METRITIS POSPARTO a veces es el TRATAMIENTO
QUIRÚGICO que uno hace la HISTEROTOMÍA, tiene que sacar el resto que hay, hace un
LAVAJE, y pero a veces uno cuando va al ÚTERO se encuentra que realmente es un
ÚTERO que no va a poder recuperarse a posteriori y en ese momento decide directamente
hacer una OVARIOHISTERECTOMÍA.

Lo que ocurre acá también muchas veces es que, dependiendo también un poco, en
algunas PERRAS uno dice, bueno, ya que está hagamos la OVARIOHISTERECTOMÍA. A
veces si la PERRA se repone y por ahí a lo mejor solamente es sacar un CACHORRO y
nada más y si bien el ÚTERO por ahí uno lo ve muy mal, tiene que pensar seriamente en
que en realidad quizá a lo mejor, en ese momento hace una HISTEROTOMÍA y en una
circunstancia posterior saca también OVARIOS, porque por ahí a lo mejor, la PERRA en 3-
4 días puede seguir AMAMANTANDO y no es lo mismo una cirugía posterior, a una
OVARIOHISTERECTOMÍA que todo el movimiento que hubo en la parte de los
ligamentos y todo el dolor que pueda tener la PERRA.

Por lo general, se recurre a la OVARIOHISTERECTOMÍA.

Porque a veces en 2 etapas a veces se dificulta más, pero recordemos que no siempre es
necesario sacar todo, es decir, a veces inclusive solamente se hace la LIMPIEZA, un buen
LAVAJE, y ya directamente puede después seguir con la VIDA REPRODUCTIVA.
¿Cuál es el PRONÓSTICO?

El PRONÓSTICO de las METRITIS POSTPARTO:

 El GENERAL es RESERVADO, es decir, muchas PERRAS cuando llegan a la

clínica, a veces, por ahí a lo mejor, la METRITIS puede ser muy AGUDA y puede
estar casi en una SEPTICEMIA, entonces una PERRA por una METRITIS
POSTPARTO se puede morir, es decir, que eso es algo que hay que tenerlo en
cuenta y hay que actuar en forma rápida. Hay que HIDRATARLA, darle
ANTIBÓTICO, y hacer un DIAGNÓSTICO RÁPIDO porque tiene que ver con la
SOBREVIDA del animal.

 Y por supuesto, el PRONÓSTICO REPRODUCTIVO también va a ser

RESERVADO, porque por ahí a lo mejor no es que puedo conservar el ÚTERO, y
por ahí a lo mejor tengo que finalmente hacer una OVARIOHISTERECTOMÍA.

Siempre que tenemos una PERRA REPRODUCTORA y por ahí no es reproductora pero es
una persona que ha tenido o quiere tener sus cachorros en la casa, siempre los partos los
manejan los propietarios, siempre les damos el ABC del PARTO. Les decimos por escrito
que es lo que tiene que saber y cuando nos tiene que llamar a nosotros si la cosa no
funciona.

Pero siempre le decimos, la PERRA tiene que parir en un lugar que sea limpio, se tiene que
comprar guantes, tener guantes para trabajar, tratar en lo posible si es una perra de pelo
largo, cercano al parto hacer una tricotomía de la zona para que no haya demasiado pelo,
la perra después que parió que la higienice bien. A veces nosotros llegamos postparto y
vemos las perras que tienen todos los pelos pegoteados, una cosa horrible.
Entonces, uno, parece que no, pero tendría que reforzar todo lo que tiene que ver con la
higiene.

Es importante mantener la higiene porque muchas veces la METRITIS POSTPARTO es por

FALTA DE HIGIENE en el momento de la PARICIÓN, entonces uno tiene que hacer que
se incorpore el propietario la limpieza, la higiene que tiene que haber en una perra que va
parir.
 SUBINVOLUCIÓN DE SITIOS PLACENTARIOS

Esta patología es muy poco frecuente, pero la tenemos que conocer, porque por ahí a lo
mejor, puede llegar una PERRA que puede estarle pasando esto y nosotros pensar ¿Qué le
está pasando a esta PERRA?

Normalmente los LOQUIOS POSTPARTO terminan eliminándose, o sea, desaparecen

aproximadamente a los 20 días.

Hay PERRAS, no son muchas, pero se puede dar, que en la 1ra. PARICIÓN
independientemente de la edad, tengan PROBLEMAS para la CICATRIZACIÓN en los
LUGARES de IMPLANTACIÓN en el ÚTERO.

Entonces, son PERRAS que a pesar de haber pasado los 20 DÍAS POSTPARTO, siguen
teniendo SECRECIÓN de tipo HEMORRÁGICA, POCO ABUNDANTE por la VULVA.

Es decir, que por ahí son PERRAS que PARIERON hace 1 MES, 45 DÍAS, y que todavía
tienen un SANGRADO por VULVA o que por ahí a lo mejor, la PERRA va a orinar y
cuando ORINA vemos que tiene como un COÁGULO de SANGRE.

Son PERRAS que por más que les hagamos una ECOGRAFÍA, no vamos a ver nada.

Tomamos una MUESTRA para un CULTIVO y ANTIBIOGRAMA y nos da NEGATIVO.

Hacemos una CITOLOGÍA VAGINAL y también nos da NEGATIVO.

Y cuando empezamos a preguntar, cuando hacemos la ANAMNESIS, generalmente son

PERRAS de 1ra. VEZ que PARIERON, generalmente son PERRAS de 1ra. PARICIÓN y se
da mucho más cuando tuvieron un NÚMERO IMPORTANTE de CACHORROS, cuando
tuvieron un NÚMERO ELEVADO.

¿Se hace algo?

No. Por supuesto que primero tenemos que descartar todo lo anterior, porque por ahí a lo
mejor NO es una METRITIS POSTPARTO, pero hay cierta contaminación bacteriana que
hacer que tenga un poco de secreción.

Entonces, CULTIVO NEGATIVO, si queremos hacer ECOGRAFÍA la hacemos y no vemos

NADA, no es una PERRA que tiene una COAGULOPATÍA porque si llegó a este estado,
que parió los cachorros y estuvo todo bien si hubiera tenido una CUAGULOPATÍA se
hubiera manifestado antes.

Es solamente como un RETRASO en la CICATRIZACIÓN NORMAL, en los PUNTOS DE

UNIÓN entre lo que sería el CORION y el ENDOMETRIO, es decir, le cuesta cicatrizar
esos lugares.

Por ahí lo leemos en alguna bibliografía que palpando el ÚTERO se puede llegar a
PALPAR como LESIONES que son como una MONEDA.
Es una lesión de tipo histológica, NO SE PALPA NADA.

Y ECOGRÁFICAMENTE NO SE VE NADA.

Es decir, que uno lo termina haciendo por descarte, muchas veces han llegado y perras y
les tienen que decir a los dueños que no les van a hacer nada ¿Pero cómo que no le van a
hacer nada?

No, si la PERRA está bien de estado general y todo lo otro nos dio negativo, uno puede
pensar en esta patología.

Y generalmente en la PRÓXIMA PARICIÓN NO pasa nada con la PERRA.

Hacemos CULTIVO, hacemos ECOGRAFÍA, y todo lo que no nos dio nada, pero nosotros
ya abrimos el paraguas, porque le decimos al dueño, vamos a hacerle pero por ahí puede
ser esto y a lo mejor todo nos va a dar negativo, porque es muy feo decir, mandé a hacer
todos los análisis y no se lo que tiene. Nosotros ya podemos decirle de antes, puede tener
tal cosa, y quizá hacemos todo y nos va a dar negativo, y quizá no le hagamos ningún tipo
de tratamiento porque es muy feo que pase al revés, que mandemos a hacer todo y le
digamos que no sabemos que tiene.

Entonces, SECRECIÓN SANGUINOLENTA, INODORA, POCO INTENSA,

PERSISTENTE, es decir que sigue a pesar de que tendrían que haber cesado los LOQUIOS
POSTPARTO.
La ANAMNESIS, los SÍNTOMAS.

Esto que dice de MÉTODO COMPLEMENTARIOS ninguno nos va a dar nada, es decir,
NEGATIVO – NEGATIVO – NEGATIVO. Si queremos sumar CULTIVO y
ANTIBIOGRAMA, NEGATIVO, es decir normal para el momento.

TRATAMIENTO?

NADA.
¿Cuál es el PRONÓSTICO?

No hay problema.