SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

OBJETIVO GENERAL

Identificar, priorizar, evaluar, intervenir y controlar la aparición de sintomatología

músculo esquelética en la población trabajadora expuesta a riesgo biomecánico en
PHIGMA CONSULTORES S.A.S.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar los factores de riesgo presentes en los puestos de trabajo que puedan
influir en la aparición de sintomatología músculo esquelética en la población
trabajadora.
 Detectar casos sospechosos con sintomatología músculo esquelética por medio
de herramientas de condiciones de salud y trabajo o provenientes de exámenes
médicos.
 Clasificar la población comprometida en diferentes niveles de riesgo, actuando
de forma oportuna con los niveles medio y alto.
 Participar e intervenir en los ajustes necesarios de los puestos de trabajo que lo
requieran.
 Monitorear permanentemente a los trabajadores y realizar la intervención
necesaria para disminuir la prevalencia de sintomatología músculo esquelética

ALCANCE

Este programa aplica a toda la población de la empresa PHIGMA CONSULTORES

S.A.S., que de acuerdo a los criterios técnicos ve expuesta al riesgo, en las diferentes
áreas de trabajo.

MARCO LEGAL

 Código sustantivo del trabajo, en su artículo 5, numerales 2 y 3 refiere las

obligaciones especiales del empleador en proporcionar locales apropiados y
elemento de protección contra accidentes y enfermedades profesionales en
forma que garantice la salud de sus trabajadores y la prestación de los primeros
auxilios.

 El decreto 614 de 1984 por el cual se determinan las bases para la organización
y administración de la salud ocupacional en el país.

 La resolución 1016 de 1989 de los ministerios de trabajo y seguridad social y

salud, por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los
programas de salud ocupacional, que deben desarrollar los patronos o
empleadores en el país.
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

 El decreto 1772 del 3 de agosto de 1994, por el cual se reglamentó la afiliación

y cotizaciones al sistema general de riesgos profesionales, reitera la necesidad
de manejo estadístico epidemiológico de los accidentes de trabajo y enfermedad
profesional.

 El Decreto 1832 de 3 de agosto de 1994, el cual contempla la tabla de

enfermedades profesionales para Colombia.

 Norma Técnica 5655 Principios para el diseño ergonómico de sistemas de

trabajo.
 Ley 1562 11 de julio de 2012 En su artículo 11 se enfatiza sobre las actividades
de promoción, prevención y vigilancia epidemiológica en las empresas.

 Resolución 2844 agosto 16 de 2007 Por la cual se publican las guías técnicas
en salud ocupacional.

DEFINICIONES

 Antropometría: Disciplina que describe las diferencias cuantitativas de las

medidas del cuerpo humano, sirve de herramienta a la ergonomía en la
adaptación del entorno a las personas.
 Ambiente de Trabajo:(OSHA 300 GUIA 1904.5) Se define como ambiente de
trabajo el establecimiento o las locaciones donde uno o más empleados trabajan
o están presentes como condición de su trabajo. El ambiente de trabajo no solo
incluye las locaciones físicas, también los materiales usados por el empleado
durante el curso de su trabajo.
 Biomecánica: Se define como la ciencia que aplica las leyes del movimiento
mecánico en los sistemas vivos, especialmente en el aparato locomotor. A partir
de las leyes del movimiento mecánico, estudia el sistema músculo esquelético
humano, como un sistema mecánico clásico.
 Biomecánica Laboral: Es una ciencia que se define como el estudio de la
interacción de los trabajadores con sus herramientas, máquinas y materiales, en
sus puestos de trabajo a fin de mejorar el rendimiento del trabajador minimizando
los riesgos de las lesiones músculo esqueléticas.
 Carga de trabajo: Medida cualitativa y cuantitativa del nivel de actividad (física,
fisiológica, mental) que el trabajador necesita para realizar su trabajo
 Carga física: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el
trabajador en su jornada laboral.
 Carga física dinámica: Indicador de riesgo de carga física, definida por
movimientos repetitivos y sobreesfuerzos.
 Carga física estática: Indicador de riesgo de carga física, definida por posturas
inadecuadas de pie, sentado, entre otras (extremas, forzadas, sostenidas,
prolongadas o mantenidas).
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

 Confort térmico: Se logra cuando el organismo mantiene su equilibrio térmico,

es decir, su temperatura interna se mantiene dentro de los límites fisiológicos
normales, sin que sea necesario realizar ajustes de adaptación al medio
ambiente en el que se encuentra el trabajador.
 Descripción de puesto de trabajo: Inspección profunda que permite analizar
todas las variables, exigencias sensoriales, motoras, cognoscitivas, sicológicas,
técnicas y de experiencia, que se requieren para el desempeño del trabajador.
 Estrategia Virtual: En este documento se enuncia haciendo referencia al
programa de capacitación, sensibilización y divulgación que en conjunto con el
área de comunicaciones de la compañía realizará el modelo del programa de
vigilancia en riesgo biomecánico, su denominación en todo lo relacionado con la
imagen y marca del programa será Moviergo.
 Ergonomía: Estudio de datos biológicos y tecnológicos aplicados a problemas
de mutua adaptación entre el hombre y la máquina.
 Fitness Empresarial: Hace referencia a todas aquellas acciones de promoción
de actividad física al interior de las empresas y que buscan objetivos sobre la
condición de salud del trabajador, en ellas se enmarcan desde las rutinas
simples de gimnasia laboral hasta los programas avanzados de mejoramiento
cardiovascular o disciplinas deportivas.
 Factor de riesgo: Aspectos de la persona (comportamiento, estilo de vida,
características físicas, mentales, fisiológicas y hereditarias), de las condiciones
de trabajo y del ambiente extra laboral que han sido asociadas con las
condiciones de la salud del trabajador a través de estudios epidemiológicos.
 Músculo esquelético: relacionado con los músculos, los huesos y el cartílago.
 Trastornos Músculo esqueléticos: Lesiones o enfermedades que afectan
tendones, nervios, ligamentos, articulaciones, cartílagos y discos
intervertebrales.
 Lesión o enfermedad relacionada con el trabajo: Se debe considerar que una
enfermedad o lesión está relacionada con el trabajo si en el ambiente de trabajo
ocurre un evento o exposición, que causa o contribuye a la condición resultante o
si agrava significativamente una lesión o enfermedad preexistente, a menos que
sea una excepción.
 Movimientos repetitivos: Está definido por los ciclos de trabajo cortos (menores
a 30 segundos o minuto) ó alta concentración de movimientos (> del 50%), que
utilizan pocos músculos.
 Postura: Se define como la ubicación espacial que adoptan los diferentes
segmentos corporales o la posición del cuerpo como conjunto. En este sentido,
las posturas que usamos con mayor frecuencia durante nuestra vida son la
posición de pie, sentado y acostado.
 Posturas anti gravitacionales: Posición del cuerpo en contra de la fuerza de
gravedad.
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

 Posturas forzadas: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de

confort.
 Posturas mantenidas: Cuando se adopta una postura biomecánicamente
correcta por 2 horas continuas o más, sin posibilidad de cambios. Si la postura
es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene
por 20 minutos o más.
 Postura prolongada: Cuando se adopta la misma postura por más de 6 horas
(75%) de la jornada laboral.
 Reincorporación ocupacional: retorno del trabajador a sus roles
ocupacionales, en iguales condiciones de desempeño.
 Reubicación laboral: Cambiar al trabajador de puesto de trabajo o de
asignación de funciones ya sea temporal o definitivamente, dependiendo de la
severidad de la lesión y del análisis del puesto de trabajo.
 Riesgo: Posibilidad o probabilidad de que suceda algo que tendrá impacto sobre
los objetivos.

MARCO CONCEPTUAL

Un sistema de vigilancia epidemiológica debe registrar, procesar y analizar la

información sobre los factores de riesgo y las consecuencias sobre la salud
desde las primeras etapas de la enfermedad, e implementar las medidas de
intervención que permitan promover la salud, eliminar o minimizar los factores de
riesgo y Los desórdenes músculo esqueléticos relacionados con el trabajo (DME)
son entidades comunes y potencialmente discapacitantes, pero aun así
prevenibles, que comprenden un amplio número de entidades clínicas
específicas que incluyen enfermedades de los músculos, tendones, vainas
tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y
neurovasculares.

Usualmente se estudia la frecuencia y severidad de las patologías músculo

esquelético, donde concurren entre otras las lumbalgias inespecíficas y las de
miembros superiores.
Estas patologías músculo esqueléticas, aunque no son causadas exclusivamente
por el trabajo si impactan de manera importante la calidad de vida de los
trabajadores y contribuyen con la mayor proporción en el conjunto de
enfermedades reclamadas como de origen laboral en muchos países.

PATOLOGIAS

A continuación, describiremos las principales patologías músculo esqueléticas que se

pueden encontrar con los factores de riesgo asociados.

PATOLOGIA DEFINICION FACTORES ASOCIADOS

Síndrome Manguito Inflamación o ruptura del Trabajos por encima de la
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

Rotador Tendón, conjunto de los horizontal del hombro,

músculos Supraespinoso,movimiento repetitivo,
infraespinoso, redondo menor fuerza, exposición a
y subescapular. vibración y factores
psicosociales.
Tendinitis Bicipital Inflamación del tendón largo Movimientos repetidos en
del Bíceps. flexión de codo y
supinación del antebrazo;
mantenimiento de cargas.

Síndrome Túnel Comprensión del nervio Flexoextensión y

Carpiano Mediano a nivel de la desviaciones radiocubitales
muñeca. frecuentes y sostenidas de
la muñeca, tareas
manuales finas, manejo de
herramientas con agarres
circulares y pinzas.

Epicondilitis Medial y Inflamación de los puntos de Movimientos fuertes y

Lateral unión al húmero de los repetidos en flexoextensión
músculos extensores de la del codo y pronosupinación
muñeca y pronadores del del antebrazo, asociado a
antebrazo respectivamente. agarres fuertes.

Tenosinovitis de Inflamación del Tendón y la Movimientos repetidos en

Quervain vaina del Abductor desviación radiocubital de
PollicisLongus y del Extensor la muñeca, asociada con
PollicisBrevis. agarres circulares fuertes.

Discopatia Degenerativa Desgaste de los discos Movimiento de flexión y

intervertebrales, más rotación de tronco, trabajo
frecuentemente bajos y físico pesado,
cervicales, con disminución levantamiento de cargas,
de sus características hídricas posturas forzadas a nivel
y del espacio intervertebral. de columna, posturas
estáticas, factores
psicosociales y de la
organización del trabajo
Espondilólisis
Generalmente no causales,
Defecto de unión el par inter pero si generadores de
articular de origen congénito, síntomas: esfuerzos físicos,
displásico, degenerativo o posturas prolongadas,
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

traumático. movimientos inadecuados.

Espondilolistesis

Subluxación hacia delante del

cuerpo de una vértebra sobre
la subyacente.
Posturas mantenidas en
Cervicalgia Dolor en la región cervical o flexión de columna cervical,
alta de la columna. postura estática,
movimientos de flexión y
rotación de tronco,
Dorsalgia Dolor en la región dorsal, parte
levantamiento de cargas y
media de la espalda.
postura forzada a nivel de
columna, factores de riesgo
psicosociales y de la
Lumbalgia Inespecífica organización del trabajo.
Dolor en la región lumbar o
baja de la espalda.

RESPONSABILIDADES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

TRABAJADORES
Son deberes de los trabajadores de PHIGMA CONSULTORES S.A.S., procurar el
cuidado integral de su salud, suministrar información clara, veraz y completa sobre el
estado de salud.

Colaborar y velar por el cumplimiento de las obligaciones contraídas por los

empleadores.

Aceptar toda información y participar en actividades y talleres que se realicen en

materia de prevención y promoción de la salud, que les permita realizar su trabajo de
forma segura, teniendo en cuenta las normas de autocuidado.

SOCIO, DIRECTIVOS Y JEFES

Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores de PHIGMA

CONSULTORES S.A.S., y de los ambientes y puestos de trabajo adecuados para el
desarrollo de la labor.

Controlar el cumplimiento del sistema de vigilancia epidemiológica en riesgo

biomecánico.
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

Facilitar la participación de los trabajadores a las diferentes actividades que se

realizaran.

Apoyar las actividades establecidas para el desarrollo del programa, siendo

responsables de la protección de los trabajadores contra los riesgos biomecánicos.

METODOLOGIA PARA EL DESARROLLO DEL SISTEMA

AUSENTISMO

En la fase de diagnóstico se pretende identificar las principales causas de ausentismo,

morbilidad sentida y condiciones generales de salud y trabajo relacionadas con riesgo
biomecánico o síntomas músculo esqueléticos, logrando establecer comparativos entre
la información ya obtenida y la que se analizará de manera periódica en los
diagnósticos de salud y los días perdidos por Incapacidad y la clasificación de la
población en los distintos niveles de riesgo.

ENCUESTA DE AUTO REPORTE DE CONDICIÓN DE SALUD Y TRABAJO

Por medio de esta encuesta de Autoreporte se identifican las variables que están
generando riesgo de síntomas músculo esquelético en la población, la cuál será
diligenciada por cada uno de los funcionarios y permitirá clasificar la población en un
nivel de riesgo. Esta encuesta se realiza con ayuda de la ARL mediante el AUTO
REPORTE CONDICIONES DE SALUD Y TRABAJO

DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD

Estos análisis se harán basándonos en los resultados del examen médico de ingreso, el
cual se diligencia cada vez que ingresa un funcionario nuevo a la Compañía, en los
exámenes médicos periódicos y de reintegros; el encargado de diligenciarla es el
médico de salud ocupacional quien remitirá los casos sospechosos para ingresar al
programa de vigilancia epidemiológica.

Si en el examen médico se identificó sintomatología musculo esquelética es ingresado

al SVE como trabajador sospechoso, y posteriormente se aplica la encuesta de auto
reporte de condición de salud y trabajo para clasificar el nivel de riesgo, dando inicio a
la ejecución del plan posterior según el nivel en que quede clasificado el trabajador.

Otra forma de ingreso al programa es el ausentismo por patología músculo esquelética

de larga duración, los casos con antecedentes de síntomas músculo esqueléticos en
seguimiento y los trabajadores o áreas que en su matriz de peligros y riesgos arrojen
riesgo biomecánico prioritario de intervenir.
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

VALORACIÓN MÚSCULO ESQUELÉTICA

Esta valoración es la herramienta para aclarar los hallazgos encontrados en las

entradas anteriores. Se realiza en colaboración de la ARL, mediante la VALORACION
MUSCULOESQUELETICA

DEFINICIONES DEL COMPONENTE BIOLÓGICO

 Con los resultados de las entradas biológicas anteriores la población se

clasificará en:

 Individuo sano: Es el grupo de trabajadores que no presentan ningún tipo de

sintomatología, antecedentes o diagnóstico en las entradas anteriores.

 Caso sospechoso: Es el grupo de trabajadores con antecedentes medico de

patologías de espalda y-o miembros superiores. Son trabajadores que han
referido algún tipo de molestias o síntomas pero que no han sido diagnosticados
por ninguna entidad de salud.

 Caso: Es el grupo de trabajadores con diagnostico establecido de DME.

 Caso Especial: Es el grupo de trabajadores que tienen la enfermedad

relacionada y que tienen un diagnóstico por el sistema de salud. En este grupo
pueden estar trabajadores cuya patología tenga un origen, común, laboral o
secuelas de accidentes de trabajo. Que se encuentra sintomáticos y en
tratamiento

DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y COMPORTAMIENTO

Para este aspecto es importante tener en cuenta la información que suministra la matriz
de riesgos y peligros, los resultados de metodologías de inspección y clasificación
ergonómica de puestos de trabajo e inspecciones puntuales para los casos que
ingresan al programa como nuevos

1. Inspecciones de los puestos de trabajo

Se realizan inspecciones a los puestos de trabajo con la aplicación de una lista de

chequeo la cual es una herramienta que permite valorar y priorizar hallazgos en el
puesto de trabajo. Con este instrumento se busca revisar entorno laboral, cargas
físicas, comportamientos inadecuados en el uso del puesto de trabajo, condiciones del
mobiliario, entre otros, identificando los factores que contribuyen a las lesiones o
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

síntomas que está manifestando el funcionario. Una vez se hallan identificado los
riesgos por medio de la lista de chequeo especificas se puede generar un diagnóstico
de la condición de trabajo con el fin de establecer un plan de intervención. Dando
soluciones en el momento, o si se necesita realizar un ajuste o rediseño del puesto se
contará con la participación de un profesional de Diseño Industrial y la compañía del
área de inmuebles de la empresa. Se realiza con la ayuda de la ARL mediante la LISTA
DE CHEQUEO DE CONDICIONES LABORALES.

2. Descripción del puesto de Trabajo:

Se realizará el diligenciamiento del formato de Descripción del puesto de trabajo en

aquellos casos donde es solicitado por la EPS para calificar origen o cuando ameriten
ser analizados con mayor profundidad los casos en nivel de riesgo alto, aquí se
incluyen otras variables no contempladas en la inspección como antigüedad en el
cargo, dominancia manual, actividades extra laborales, herramientas de trabajo,
porcentajes de tiempo en las tareas, etc. se realiza con ayuda de la ARL mediante la
DESCRIPCION PUESTO DE TRABAJO

ACTIVIDADES A DESARROLLAR DE ACUERDO A LA CLASIFICACION OPERATIVA

DEL PVE BIOMECÁNICO

En general se debe sensibilizar al personal de PHIGMA CONSULTORES S.A.S., del

riesgo biomecánico al cual están expuestos, sus consecuencias y cómo prevenirlos.

En la fase de intervención se realizan actividades enfocadas para cada grupo según la

clasificación dada en el diagnóstico.

CLASIFICACION ACTIVIDADES
Permanecer alerta en los sistemas de
Trabajador sano detección y diagnóstico.
Actividades de fitness empresarial
Inspección a puesto de trabajo
Valoración Biomecánica
Plan casero terapéutico
Remisión EPS
Trabajador sospechoso y caso Inclusión en escuelas de espalda o talleres de
mano y MMSS según corresponda.
Trabajador caso especial Remisión a EPS, Medicina laboral o ARL
Descripción de puesto de trabajo por solicitud
del sistema o para ampliar información del
caso
Reubicación, restricción o reincorporación
laboral según el caso.
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

VALORACIÓN BIOMECÁNICA

La valoración biomecánica se realiza con ayuda de la ARL, con la ayuda de un

fisioterapeuta ocupacional, mediante la aplicación de los siguientes parámetros:

Anamnesis: En este primer paso es de gran importancia conocer la mayoría de los

datos que podamos obtener del paciente, ya que encontramos otros factores que
pueden estar relacionados con la alteración músculo esquelética o que aumente la
sintomatología.

En la anamnesis los datos que se diligencian son los siguientes

Fecha: Es la fecha de la valoración

Información: Nombre y apellido completo, edad, número de cédula, se toma el peso, la

talla y el IMC, ya que éste último es de gran importancia teniendo relación con varias
alteraciones músculo esqueléticas. EPS y ARL a la que pertenece el funcionario,
Regional y dirección a la que pertenece esto nos facilita localizar e identificar al
trabajador en la Compañía, dirección de residencia, teléfonos, tipo de enfermedad si es
común o laboral ayudándonos para un mejor seguimiento, estado civil, hijos, nivel de
escolaridad, profesión, cargo y tiempo en la empresa, dominancia manual, actividades
extra laborales dentro de las cuales están (deportes, manualidades, entretenimiento
etc.) y hábitos.

Antecedentes: Indagaremos si ha presentado algún tipo de patología durante su vida,

traumáticos como golpes, caídas, accidentes; alérgicos como algún tipo de
medicamento, cirugías; si en su familia han presentado enfermedades como cáncer,
TBC, artrosis, artritis, tiroides, enfermedades cardiovasculares.

Exámenes Complementarios: Ya que, si tiene algún tipo de examen tomado por EPS,
prepagada o particular, nos facilitará para dar con un diagnóstico más completo y
específico.

Motivo de consulta o diagnóstico: En la mayoría de los casos el paciente no trae

diagnóstico si no, nos específica cuál es el motivo de consulta ya sea por un dolor en
una o varias regiones determinada acompañado de diversas clases de síntomas.
Dolor: Este es fundamental para iniciar la valoración de la sintomatología, donde se
valora en escala del 1 al 10 explicándole al paciente de menor a mayor el dolor va
aumentando, siendo él último el dolor más fuerte, también se pregunta su localización,
tipo de dolor, frecuencia y exacerbación. En cuanto a la palpación se localizarán puntos
anatómicos dolorosos al tacto.

Sensibilidad: En algunas ocasiones este dolor se ve acompañado por algún tipo de

alteración en la sensibilidad de algún miembro comprometido.
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

Tratamientos médicos Y/o terapéuticos: Si anteriormente ya había recibido algún tipo de

servicio médico o terapéutico para atender su sintomatología.
Definición de tareas que realiza durante la jornada laboral: Le preguntamos al
funcionario que tipo de tareas realiza durante la jornada laboral dándonos cuenta que
tipo de postura adopta más y que clase de esfuerzos realiza.

Postura: Se le pide al paciente que adopte la postura natural, la cual se evaluará en los
tres planos: anterior, posterior y lateral, especificando que tipo de alteraciones se
encontraron en los tres planos.

LAS ALTERACIONES QUE SE BUSCAN

CABEZA Inclinación lateral de la cabeza.

Altura de las clavículas simétricas o
asimétricas
TORAX Altura de los senos o de las tetillas
Desviación del ombligo
Asimetría del ángulo de la talla
VISTA ANTERIOR CADERAS Altura de las espinas iliacas ant-sup
Coxa vara, coxa valgo
CODO Cubito varo y cubito valgo
PIERNAS Torsión femoral, interna o externa
RODILLA Desviación de la patela
Genuvaru y genu valgo
Descenso de la patela
PIE Pie pronado, pie supinado

VIATA LATERAL CABEZA Flexionada o extendida

Cabeza adelantada
HOMBRO Protruidos / Retraídos

TORAX Pecho paloma

Cifosis
Excavatum
CADERAS Hiperlordosis
Disminución de la lordosis
Ante versión o retroversión de pelvis
RODILLA Recurvatum o anterecurvatum
contornos musculares

PIE Equino, aumento del ángulo interno, pie

plano
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

CABEZA inclinación y rotación

HOMBRO Altura
Altura de la escapula (abd, adc, alada)
TRAPECIOS Masa muscular atrofia, hipertrofia.
VISTA POSTERIOR
DORSO Escoliosis
Nivel de las crestas iliacas
Pliegues cutáneos
Cubito varo, valgo
PIERNA Masa muscular muslos y pantorrilla
Fosa poplítea
PIE Tendón de Aquiles
Talo valgo/ talo varo.

Marcha: Se le pide al paciente que camine varias veces alejándose de nosotros y

devolviéndose para observar el tipo de marcha, si es cojera antálgica (por dolor), si es
horizontal (puede ser ocasionada por debilidad muscular o vertical por acortamiento de
alguno de los dos miembros.

Movilidad articular: Lo que se busca es confirmar si la movilidad es completa o

limitante ya sea por dolor del segmento comprometido que se está evaluando. Esta
movilidad se realiza de dos formas una pasiva realizado por el fisioterapeuta y otra
activa donde se le pide al paciente que mueva por si sólo el segmento corporal.

Fuerza muscular: La técnica consiste esencialmente en ordenar al evaluado la

ejecución activa del movimiento principal en el músculo investigado. El evaluador ejerce
cierta resistencia con una mano a ese movimiento, con lo que se marca más el relieve
muscular que se palpa con la otra mano. Si la debilidad muscular es tal que la
resistencia impide el movimiento, se deja que el evaluado lo ejecute con libertad, pero
contra la gravedad, si aun así no es posible el movimiento, se le pide que lo realice en
el plano horizontal, eliminando la gravedad.

La fuerza de los musculas o grupos musculares se debe registrar de acuerdo con la

siguiente graduación, adoptada internacionalmente.

CALIFICACION RESPUESTA
0 Sin contracción muscular visible ni palpable

1 Evidencia de contracción muscular, pero sin arco de

movimiento articular.

2 Amplitud del movimiento, que elimina la acción contraria a

la gravedad
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

3 Arco completo de movimiento contra la gravedad, pero no

contra resistencia.

4 Amplitud total de movimiento contra cierta resistencia y

contra gravedad.

Pruebas especiales:
Existencia de Signos por medio de pruebas especiales como:

Yergasson: consiste en hacer que el evaluado lleve el antebrazo en flexión y la mano

en supinación contra resistencia. Si se presenta dolor en la corredera bicipital, se
sospecha compromiso del tendón del bíceps y de su vaina, sin embargo,

El signo de Tinel: consiste en provocar parestesias si se golpea suavemente el nervio

a su entrada en el túnel carpiano

Signo de Phalen: donde la flexión de la muñeca durante un minuto reproduce los

síntomas

Finkelstein: con el pulgar metido en la palma de la mano, se indica al paciente que

cierre el puño colocando los dedos por encima del pulgar en aducción y flexión en
seguida se lleva la mano en desviación ulnar. Si el evaluado experimenta dolor a nivel
del proceso estiloideo del radio la prueba es positiva.
Supraespinoso: Consiste en la realización contra resistencia de la elevación-
abducción del hombro con el codo en extensión y el pulgar apuntando hacia el suelo.
Su positividad demuestra la afectación del tendón Supraespinoso

Neer: Se coloca una mano en la escápula del paciente para fijarla, con la otra mano se
hace flexión anterior a la vez que se hace aducción de la extremidad comprometida. Es
positivo al ocasionar pinzamiento entre la tuberosidad mayor del humero y el borde
antero inferior del acromion generando dolor. Síndrome del pinzamiento anterior del
hombro.

Cozen: Se indica al paciente que haga fuerza para extender dorsalmente la mano con
oposición, esto despierta dolor en caso de epicondilitis.

Lasegue:consiste en la elevación pasiva de la pierna extendida endecúbito dorsal en

las compresiones o irritaciones de raíces L5-S1, que puede existir en forma cruzada
contra lateral poralteración de la raíz opuesta. Se exacerba cuando se agrega
alLasègue la maniobra de Bragard que se refiere a la hiperflexióndel pié
correspondiente, lo que tensa más al ciático.
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

Retracciones Con esto nos vamos a dar cuenta que grupos musculares se encuentras
más retraidos, realizándolo de forma pasiva, se le advierte al paciente que va a sentir
un poco de estiramiento y dependiendo de la resistencia que nos ponga el segmento
evaluado se califica como leve, modero y severo.

Reflejos osteo tendinosos Se coloca al usuario en la posición que más convenga para
cada caso (tabla 1) y se aplica el estímulo correspondiente en la dirección indicada. Se
observa y se registra la respuesta. Los reflejos se exploran en posición cefalocaudal, en
forma comparativa. Hay que recordar que el parámetro de normalidad y funcionamiento
lo determina el mismo usuario con su segmento no comprometido.

Se efectuará el registro de acuerdo con la siguiente escala:

0 No responde (arreflexia)

1- Respuesta disminuida (hiporreflexia)

2+ Respuesta normal (normoreflexia)

3++ Respuesta exagerada (hiperreflexia)

Equilibrio
Se le pide al paciente que ponga un pie más adelante que el otro, cruce los brazos al
pecho y cierre los ojos por 15 minutos, y luego se cambian la posición de los pies. si el
paciente oscila la prueba es positiva.

Conclusiones

Según la información recolectada anteriormente y las observaciones adicionales dadas

por el fisioterapeuta, se le indica al paciente unas recomendaciones con planes caseros
explicándole los ejercicios para que los realice en la casa, las conclusiones de la
valoración biomecánica se le entregan como elemento de salida a PHIGMA
CONSULTORES S.A.S.

ELABORACIÓN DE LA DESCRIPCIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO

La elaboración de la descripción del puesto de trabajo se realiza con ayuda de la ARL,

con la ayuda de un fisioterapeuta ocupacional, mediante la aplicación del siguiente
método:

Para diligenciar el formato iniciamos llenando las diferentes casillas de Datos de la

Empresa, información del trabajador, antecedentes ocupacionales, que consiste en
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

nombrar las empresas en las que el funcionario trabajó anteriormente, duración, cargo y
a qué riesgo estuvo expuesto.

Se escribe si en el momento ha presentado algún tipo de reubicación laboral.

Condiciones del ambiente de la organizacional, teniendo en cuenta, el horario, si tiene
tiempos de descanso, si realiza horas extras.

Posteriormente, Datos del puesto de trabajo, en este aspecto las preguntas son más
enfocadas al puesto como el cargo en el que se encuentra el trabajador, área o sección,
antigüedad en el cargo, Nº de trabajadores que se encuentran en el mismo cargo,
antigüedad, descripción del oficio donde en forma detallada interrogamos sobre las
diferentes funciones que realiza y como las realiza desde que inicia la jornada laboral
hasta que termina.

Descripción Física del área, se describe de qué forma está constituida la infraestructura
y sus diferentes áreas. También se tiene en cuenta todos los elementos que utiliza al
realizar las tareas.

En la definición de las funciones, vamos a enumerar en forma más detallada las

diferentes tareas dándole un porcentaje de tiempo a cada una durante la jornada
laboral. Tomando como referencia que el total de las horas que trabaja es el 100%,
dando como resultado este valor de la suma de los porcentajes de todas las tareas
realizadas durante la jornada.

Factores de riesgo relacionados con la patología: existen 3 casillas en la primera vamos

a poner el riesgo al que está expuesto el trabajador, en la segunda la fuente generadora
de ese riesgo y por último el porcentaje expuesto durante el día.

Exigencias del cargo: vamos a incluir los diferentes factores psicosociales que puedan
influir en el desempeño.
Actividades y Exposición Extra laboral: estas son todas las actividades que realiza el
funcionario fuera del lugar de trabajo, como deportes, actividades manuales, oficio en la
casa, confección, etc... Que se encuentren relacionadas con los síntomas que presente
el funcionario.

Posteriormente se realiza un registro fotográfico del puesto de trabajo, para

complementar la información. Mediante informe del puesto de trabajo, se le realizan las
recomendaciones a la empresa, para facilitarle el plan de adecuación de dicho puesto a
las necesidades del trabajador.

MEDICION Y SEGUIMIENTO

De acuerdo a los objetivos del programa y del indicador planteado se realizará una
medición trimestral, tomando como fuente los datos obtenidos del seguimiento de
 SVE GESTIÓN DE RIESGO BIOMECÁNICO 17/11/2019

morbilidad, ausentismo general, incidentes reportados y clasificación en el sistema

según nivel de riesgo.

Los indicadores son la herramienta fundamental para la evaluación, los cuales se

refieren a formulaciones (a veces matemáticas) con los que se busca reflejar una
situación determinada. Un indicador aislado, obtenido una sola vez, puede ser de poca
utilidad; en cambio cuando se analizan los resultados a través de variables de tiempo,
persona y lugar, se observan las tendencias que el mismo puede mostrar con el
transcurrir del tiempo, y si se analizan, de manera integral, con otros indicadores, se
convierten en poderosas herramientas de gerencia, pues permiten mantener un
diagnóstico permanentemente actualizado de la situación, tomar decisiones y verificar si
éstas fueron o no acertadas.

TASA INCIDENCIA Y PREVALENCIA (CASOS NUEVOS Y CASOS HISTÓRICOS)

# de casos nuevos presentados en el período X 100

# de trabajadores expuestos al riesgo en el período

# de casos históricos presentados en el período X 100

# de trabajadores expuestos al riesgo en el período

INDICADOR DE CUMPLIMIENTO

# Cantidad de actividades Programadas X 100

# Cantidad de de Actividades Ejecutadas

INDICADOR DE COBERTURA

# Personas cubiertas por el programa X 100

# Total de Personas que se deben incluir en el programa