REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA
FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
UNEFA
TECNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA
ASIGNATURA
ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA
PUERTO ORDAZ-SEDE CAURA

APLICAR PROCESO DE ENFERMERIA A PACIENTE CON DIAGNOSTICO

MEDICO PSIQUIATRICO DE CONDUCTA SOCIAL INADECUADA
RELACIONADA CON EL ALCOHOLISMO EN LA COMUNIDAD DE LOS
SABANALES DE SAN FELIX ESTADO BOLIVAR. TOMANDO COMO
REFERENCIA LA TEORIA

HILDEGARDE PEPLAU

FACILITADORA: BACHILLERES:

LCDA. LIGIA SUNIAGA FIGUEROA ELINMAR

CIV- 24.964.409
GARCIA CLARYMAR
CIV- 25.755.335
LEAL ZULMARI
CIV- 21.248.524
RODRIGUEZ GREIDYS
CIV- 27.296.777

CIUDAD GUAYANA, 13 DE NOVIEMBRE 2019

 INTRODUCCIÓN

La enfermería psiquiátrica comunitaria tiene como objetivo tratar a los

enfermos mentales, tanto a ellos como a su familia en la comunidad en vez de en
los hospitales psiquiátricos, u otro centro de salud además la enfermería
comunitaria psiquiátrica se interesa por conocer el ambiente social en que vive el
paciente como se desenvuelva en la sociedad donde vive tratando de conocer los
posibles riesgos que empeoran la salud del paciente y su familia.

Podemos describir el proceso de atención de enfermería en sus diferentes

etapas comprendidas dentro de las cuales se encuentran: la valoración,
diagnostico, planificación, ejecución, y evaluación, todo esto se ejecuta con la
finalidad de poner en practica las habilidades, destrezas de la enfermera (o);
identificando los problemas de salud y necesidades del paciente con diagnostico
psiquiátrico alcoholismo.

El alcoholismo es enfermedad crónica caracterizada por la ingesta

descontrolada de alcohol y preocupación por el insumo que a la larga acarrea
otras enfermedades crónicas, poniendo en riesgo la vida del paciente, que genera
síntomas en el mismo dentro de ellos (inestabilidad, laguna mental, mareos,
sudoración, ansiedad, culpa, nauseas, vómitos, miedo, alucinaciones). Estos son
síntomas que conducen al paciente a generar diferentes tipos de conducta,
dependiendo del estado en que se encuentre.

Por otra parte dicho estudio se aplica a un usuario que habita en la

comunidad de los sabanales; como técnica de recopilación de datos se le realizo
la entrevista al paciente y a su familia; todo esto para facilitar la recopilación de
datos, información, y conocer los problemas y necesidades de salud del usuario
adaptándose al modelo teórico de Hidegart Peplau, en este trabajo se intenta
realizar un abordaje integrador de la conceptualización del alcoholismo
mostrándose los principales enfoques de este síndrome y finalmente, realizar una
serie de planes de cuidado para satisfacer las necesidades humanas del paciente
y su familia.
 OBJETIVOS GENERALES

Aplicar el proceso de atención de enfermería en salud mental y psiquiatría a

un usuario de cuarenta años de edad con dependencia alcohólica (alcoholismo)
residenciado en el sector los sabanales de san Félix estado Bolívar

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Realizar una investigación, estudio y teoría que sustente el trabajo clínico

que se ha planteado a un usuario residenciado en los sabanales.
 Formular diagnostico de enfermería de acuerdo a los problemas y
necesidades de salud.
 Generar acciones que permitan dar soluciones a las necesidades del
paciente.
 Ejecutar acciones de atención de enfermería en el usuario que ayude a
resolver sus problemas y necesidades.
 Evaluar los resultados esperados en el usuario.
 RESEÑA HISTÓRICA DE LA COMUNIDAD
El sector de los sabanales, urbanización Andrés bello tuvo su desarrollo en
la década de los cincuenta y sesenta donde sus habitantes se ocupaban de la
producción agrícola con la puesta en marcha de un conuco.

Los sectores I y II eran propiedades del señor José Tomas Pérez Vera, con
sede en los terrenos en parcelas para vivienda a partir del año 1967, cuando
muchas familias procedentes de otras localidades deciden tomar los terrenos para
invasión, y el señor antes mencionado dona los terrenos para evitarse problemas
con los invasores.

A partir de 1967 es fundado como UD-144 por la Corporación Venezolana

De Guayana, los pioneros y fundadores de la comunidad fueron la señora María
Rojas a quien se le atribuye el nombre de la comunidad, que se establecían una
bodega a la que llamamos los sabanales en la cual realizaban tertulio, juegos de
galos, juegos de azar, la señora: Loun (la cochinera) Guillermo Rojas Rodríguez
José Pérez quienes forman partes del equipo de trabajo en el consejo comunal.

Actualmente la urbanización cuenta con el funcionamiento de instituciones,

que hacen vidas algunas instituciones públicas, así como además
establecimientos escolares tales como: la oficina de desarrollo social dependencia
de la gobernación, ambulatorio asistencial Andrés bello, escuela de educación
inicial del fundación del niño bolívar “Kaimoran” modulo policial en convenio actual
con la policía del estado bolívar, además del consejo comunal “Ali primera”

CONTEXTO DESARROLLO GEOGRÁFICO:

La urbanización Andrés bello (los sabanales UD-144 de la parroquia dalla

costa del municipio Caroní estado bolívar)

Tiene como limite

 Norte: Av. Libertador

 Oeste: Av. Dalla costa
 Este: Av. la Llovizna (Ud. 145)
 Sur: Línea del tren

Esta conformado por cuatro sectores de los cuales el objetivo de estudio es

específicamente el sector III, se encuentra dividido en 12 calles, 2 callejones y
10 manzanas (desde la 25 a la 36) donde como total 255 casas en todo el
sector incluyendo 14 de las invasiones que están en la calle Tubera Acosta que
es la calle.
 RESEÑA HISTÓRICA DEL AMBULATORIO

El ambulatorio Andrés Bello fue fundado el 04 de septiembre del año 1977

entre sus fundadores podemos mencionar

 Dr.: Salomón Martínez.

 Dr.: Roberto Berroa
 Aux: de enf: Bernanda Mendoza
 Aux: de enf: Francisca Bonilla
 Aux: de enf: Josefina moreno
 Aux: de enf: Martina Salazar
 Personal de limpieza: Ofelia Rodríguez
 Asistente dental: Gladys Velásquez y Dominga Pérez

Y es por eso que hoy por hoy a ellos les debemos lo que actualmente se
conoce como uno de los mejores ambulatorios de la zona ya que cumple un rol
protagónico en la zona adyacente al mismo

Es importante conocer que en su inicio se contó con un médico director,

cuatro auxiliares de enfermería, 2 camarera, odontólogo, y 2 asistentes dentales.
Es uno de los ambulatorios más importantes ya que presta asistencia preventiva y
curativa. A partir del año 2000 se implementó con sus nuevos paradigmas la salud
integral.

LIMITES GEOGRÁFICOS

Norte: Calle miguel otero silva

Sur: Calle Iristides Rojas

Este: Calle Baral

Oeste: Calle Gil Fortaul

Superficie: plana

Climatología: variable

Áreas de influencias: los sabanales Doña Bárbara Colina de Doña Bárbara,

guarapo y guaparito.
 MISIÓN

El ambulatorio urbano tipo I Andrés Bello tiene como propósito contribuir en

los cuidados de salud del individuo, familia y comunidad, utilizando los modelos
conceptuales teorías, procesos administrativos, y procesos de atención de
enfermería para desarrollar una práctica profesional de calidad tomando en cuenta
su equidad en el desempeño del rol

Garantizando los servicios médicos y tratamiento oportuno para la

conservación de la salud, contribuyendo a mejorar la calidad de vida basándose
en una estructura organizacional que permita responder de forma oportuna y
comprometida con nuestros usuarios bajo los conceptos establecidos por la
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (O.M.S) y los principios de igualdad,
participación y transparencia.

VISIÓN

El ambulatorio urbano tipo I Andrés Bello tiene como objetivo aplicar los
conocimientos y estrategias mediante un plan de acción logrando una atención
oportuna, continua y eficaz al individuo, familia y comunidad, asegurando el
derecho a la atención integral de manera oportuna en función del desarrollo físico,
mental, espiritual, y social, satisfaciendo las necesidades de atención médica a
usuarios.

OBJETIVO GENERAL

Brindar cuidados de calidad que ayude al individuo a vivir y a existir

mejorando el vivir educativo de la comunidad y el núcleo familiar mediante el
proceso de enseñanza y aprendizaje, utilizando personal de enfermería calificado.

OBJETIVO ESPECÍFICO

 La reducción de la mortalidad materna

 La prevención y reducción del embarazo en la adolescencia
 La prevención de ITS VIH-SIDA
 La planificación familiar
 La disminución de la morbi mortalidad por cáncer de cuello uterino
 La erradicación de la pobreza extrema
PROGRAMAS QUE SE DESARROLLAN EN EL AMBULATORIO ‘’ANDRÉS
BELLO’’

 Control prenatal
 Control de niño sano
 Vacunación
 Medicina general
 Planificación familiar
 Control de citología
 Servicio social

PERSONAL QUE LABORA EN EL AMBULATORIO ‘’ANDRÉS BELLO’’ Y

FUNCION QUE CUMPLE CADA UNO DE ELLOS ACTUALMENTE

 Dra. Génesis Jiménez (Reposo)

 Medico de familia Dra. Angélica Márquez (Medico integra comunitario):
Esta se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y
estudiando el cuerpo humano en forma global.
 Dra. Ozerais Díaz (Medico integral comunitario)
 Enfermera II coordinador: Lcda. Marja guerra
 Enfermera de 7:00am a 1:00pm (Enfermera tipo II) Maritza muñoz
 Servicio social: TSU María Díaz (Reposo)
 Camarera: Emperatriz Pérez.
 CAPITULO II

¿QUÉ ES LA FAMILIA?

La familia es un grupo de personas unidas por el parentesco, es la

organización más importante de las que puede pertenecer el hombre. Esta unión
se puede conformar por vínculos consanguíneos o por un vinculo constituido y
reconocido legal y socialmente, como es el matrimonio o la adopción.

La familia forma a quienes actuaran en el futuro, dentro de la sociedad, cada

padre y madre forma a los hombres y mujeres del futuro. Aquellos que tomaran en
algún momento, las riendas del país y serán el futuro del país para asi sacarlo
adelante. Por lo mismo es de suma importancia el hecho que las familias estén
bien constituidas, para que sus hijos se puedan formar en un ambiente acogedor y
amoroso. Con ello aprenderás no solo a comportarse en la sociedad y a
desenvolverse de la misma, sino que repetirá la misma experiencia con misma
familia nuclear.

Es por lo mismo que se dice que el hombre y la mujer no solo se unen para
preservar la raza humana. Su trabajo es mucho más complejo que aquellos.
Situación que en la realidad no requiere de mucho esfuerzo. Lo difícil es crear una
familia. Crear un ambiente propicio para que los hijos crezcan y sean hombres y
mujeres de bien.

DESCRIPCIÓN DE LA FAMILIA

Familia monoparenteral constituida por la madre, hijos, y nietos, en la cual la

madre desde hace unos cuantos años ejerce el papel de madre y adre al mismo
tiempo.

FUNCIÓN DE LA FAMILIA

 Satisfacer las necesidades afectivas de todos los integrantes

 Compartir colectivamente los deberes y derechos.
 Reproducirse miembros para conservar la especie.

FAMILIOGRAMA

Es una representación esquemática de la familia, y la cual provee información

sobre sus integrantes, en cuanto a su estructura y sus relaciones, este es un
instrumento utilizado para evaluar el funcionamiento sistemático de la familia.
 DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA

Casa propia, donde habitan 13 personas esta hecha de bloque y

platabanda la puerta de la entrada principal esta constituida con una Santamaría,
cuenta con energía eléctrica, piso de cemento, agua por tuberías, sala, cocina,
baño alejado de la vivienda y 2 habitaciones.

DESCRIPCIÓN DEL USUARIO Y ANTECEDENTES

Usuario de sexo masculino de 40 años de edad venezolano, que lleva por

nombre José Amado, con un nivel educativo de 4to grado de educación primaria,
desde siempre a estado bajo la tutela de su madre, desde muy pequeño sufre de
convulsiones y por su rebeldía, no quiso asistir mas al medico y niega tomarse las
medicinas, y al mismo tiempo no controla los esfínteres, dejo pasar los años y se
entrego al alcohol convirtiéndose en una persona con síndrome de alcoholismo,
consumiendo alcohol es diferentes situaciones.

ANTECEDENTES PERSONALES

El usuario es tímido y no tiene comunicación con nadie solo con la madre,

en diferentes oportunidades le dan las convulsiones pero niega tener un control
medico ya que no asiste a ningún centro de salud.

ANTECEDENTES FAMILIARES

 Padre nunca tuvo comunicación con el usuario, y su familia con el pasar de

los años se entero que murió.
 Madre, sigue viva y habita con el usuario y el resto de sus hermanos, la
madre sufre de Hipertensión arterial.
 Son 13 hermanos de los cuales (3) de ellos murieron, quedando 10.
 Sobrina mayor (hija de la hermana) tiene parálisis, no habla ni camina.
 El resto de los hermanos vivos.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

El proceso de enfermería o proceso de atención de enfermería (PAE) es un

conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose
en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la
persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte
de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados
individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo
de personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la
salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está
clasificado como una teoría deductiva en sí mismo
 Presentamos aquí una breve descripción de lo que hay que hacer en cada
fase del proceso enfermero.

VALORACIÓN

Recoger y examinar la información sobre el estado de salud, buscando

evidencias de funcionamiento anormal de riesgo que pueden generar problemas
de salud (por ej. Tabaquismo). También puede buscar evidencias de los recursos
con que cuenta el cliente.

DIAGNÓSTICO

(Identificación de los problemas). Analizar los datos e identificar los

problemas reales y potenciales, que constituyen la base del plan de cuidados.
También hay que identificar los recursos, que son esenciales para desarrollar un
plan de cuidados eficiente.

PLANIFICACIÓN

Aquí hay que realizar cuatro cosas clave, que son:

Determinar las prioridades inmediatas.

¿Qué problemas requieren una atención inmediata?

¿Cuáles pueden esperar?

¿En cuáles debe centrarse la enfermera?

Cuáles puede delegar o referir a otros?

¿Cuáles requieren un enfoque multidisciplinar?

Fijar los objetivos (resultados) esperados. Exactamente, ¿Cómo se beneficiará la

persona de los cuidados enfermeros? ¿Qué podrá hacer el usuario y cuándo?

Determinar las intervenciones. ¿Qué intervenciones, acciones enfermeras,

prescribirá para prevenir o tratar los problemas y lograr los objetivos?

Anotar o individualizar el plan de cuidados. ¿Escribirá su propio plan o adaptará un

plan estándar o computarizado para responder a la situación específica del
usuario?
 EJECUCIÓN

Puesta en práctica del plan –pero no solo actuar-. Piense y reflexione sobre
lo que está haciendo.

EVALUACIÓN

Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los

objetivos establecidos. Continúe con su planeación o modifíquela si es necesario.