ARTROSIS DE CADERA
DEFINICION
Es la enfermedad articular degenerativa de del cartílago articular de
la cadera, que se presenta en forma primitiva o secundaria, en
adultos por lo general entre 40 y 60 anos de edad, se presenta por
un dolor posinercial, disminución de la movilidad y claudicación de la
marcha, es de evolución lenta y progresiva, también es llamada
coxartrosis.
FISIOPATOLOGIA
No se conoce el mecanismo por el cual las fuerzas biomecánicas se
traducen en actividad metabólica celular sensible, no dependen solo
de hormonas, enzimas, vitaminas, proteínas y minerales, sino
también de la carga impuesta por la función.
Por lo tanto, la fisiología de la artrosis condiciona tres situaciones:
carga normal en una articulación anatómicamente mal
formada, por ejemplo, coxa vaga
Carga normal en una articulación enferma metabólicamente
como la osteopatía.
La sobrecarga excesiva de una articulación normal
CLASIFICACION
Se clasifican en artrosis PRIMARIAS y SECUNDARIAS, las secundarias son las
más frecuentes
ARTROSIS PRIMARIAS
No hay preexistente que lo condicione en la aparacion de la artrois,
se considera que se debe a una trasmisión hereditaria, puede
coexistir con artrosis en mano, raquis y rodilla, es también llamada
idiopática o esencial, es decir que no se debe a una alteración por
otra patología
ARTROSIS SECUNDARIAS
es aquella que se observa de manera secundaria a alteración
patológicas previas que puede ser congénitas o adquiridas por
afecciones traumáticas metabólicas, vasculares, endocrinas, etc.
En las artrosis secundarias, los antecedentes revelan displacía
congénita de cadera y osteoartritis del lactante en el primer año de
vida, el común de las artritis secundarias es la situación congénita de
alteración de eje o de las relacione articulares.
MECANISMO DE PRODUCCION:
El hecho de que las articulaciones que no son de carga la
manifestación clínica y la incapacidad resultante sean menores en
articulaciones que en articulaciones de carga, como la cadera que
cumple importantes funciones de soporte y locomoción de
miembros inferiores sobre la aducción, rotación, y circunducción
ANATOMIA PATOLOGICA
se considera una degeneración hipertrófica del cartílago y del hueso.
En las zonas de presión el cartílago se degenera y se desgasta , el
hueso subcondral cede y se esclerosa , al ceder el hueso subcondral
se forma un pseudoquiste o geodas en los que también intervienen
la presión del líquido sinovial y la reabsorción trabecular , el desgaste
ocasiona un pinzamiento articular y aparece un mecanismo
reaccional en forma de picos, que es el sello radiológico de la artrosis
, también se presenta perdida del brillo y erosiones de las
articulaciones del hueso subcondral , que muestra depresiones en el
hueso