DESINFECCION Y ESTERILIZACION
LIC. ENF. ESP. ANA MARIA HERNANDEZ M.
ESTERILIZACION:
ACIDO PARACETICO
INTEGRANTES
LIC. ENF. JOSE LUIS ESCOBAR CRUZ
LIC. ENF. SANDRA ELENA HERNANDEZ PEREZ
LIC. ENF. LILIANA SEVERO MIRANDA
LIC. ENF. BEATRIZ TREJO MORAN
PACHUCA HIDALGO, 13 DE NOVIEMBRE 2019
INDICE GENERAL
PORTADA
INDICE
INTRODUCCION
ACIDO PARACETICO
1.1 Mecanismo de acción
1.2 indicaciones y concentraciones de uso
1.3 Interacciones e interferencias
1.4 Efectos adversos
1.5 Conclusiones
1.6 Bibliografía
INTRODUCCION
En la actualidad, casi todos los instrumentos utilizados en cirugía se esterilizan.
Aquellos en los que no se puede llevar a cabo este procedimiento se deben
desinfectar, eliminando así la mayor cantidad de microorganismos del ambiente.
La desinfección se distingue de la esterilización por la falta de acción sobre las
esporas, en el área quirúrgica se utiliza para eliminar los microorganismos en
todas las superficies inanimadas y en objetos que no se pueden esterilizar,
además de prevenir y detener la proliferación de las bacterias en la superficie del
cuerpo humano.
El tipo de contaminación microbiana presente en el aire o en alguna superficie,
llámese bacteria, hongo, virus o espora, influye en toda desinfección, pero
además la sangre, el plasma, los tejidos o la materia fecal absorben las
moléculas de los germicidas, ocasionando su inactivación; esto obliga a realizar
una limpieza escrupulosa antes de la desinfección, lo cual ayuda a reducir los
microorganismos presentes, fortaleciendo la acción del agente germicida.
El ácido peracético es un eficaz desinfectante que consiste en una combinación
de peróxido de hidrógeno y ácido acético. Este actúa de una manera similar a la
de los clorógenos, es decir, con un amplio poder oxidante, pero, a diferencia de
los primeros, su acción es mucho menos corrosiva, posee un mayor espectro de
acción y es efectivo en presencia de materia orgánica y de aguas duras.
Asimismo, el ácido peracético no afecta al medio ambiente y se descompone en
poco tiempo dejando como residuo agua, oxígeno y ácido acético.
Además, por requerir bajas concentraciones su costo es moderado.
1. ÁCIDO PERACÉTICO
Este método de esterilización química, de presentación liquida, emplea una
fórmula de ácido peracetico con una mezcla de sales en solución.
Está constituido por ácido acético más un átomo de oxigeno agregado; este
átomo es demasiado reactivo y los microorganismos se destruyen por un
proceso de oxidación a proteínas desnaturalizadas. Reacciona con la mayor
parte de los componentes celulares causando su muerte.
Es un líquido transparente sin capacidad espumante y con un fuerte olor
característico a ácido acético. Es un agente oxidante fuerte y explota
violentamente si se agita a 110ºC.
Soluble en agua, alcohol, éter y ácido sulfúrico. Estable en soluciones diluidas
acuosas.
1.1 Mecanismo de acción
La actividad desinfectante del ácido peracético radica en su capacidad oxidante
sobre la membrana externa de las bacterias, endosporas y levaduras.
El mecanismo de oxidación consiste en la transferencia de electrones de la forma
oxidada del ácido a los microorganismos, provocando así su inactivación o
incluso su muerte.
Ejerce su actividad al descomponerse en ácido acético, peróxido de hidrógeno y
oxígeno (productos no dañinos).
Es un desinfectante de alto nivel y a bajas concentraciones (0.01-0.2%) posee
una rápida acción
Es activo frente a bacterias, hongos, levaduras, endosporas y virus.
A concentraciones inferiores a 100 ppm inhibe y mata a bacterias Gram positivas,
Gram negativas, micobacterias, hongos y levaduras en 5 minutos o menos.
Algunos virus son inactivados por 12-30 ppm en 5 minutos, mientras que otros
requieren 2000 ppm (0.2%) durante 10-30 minutos. La Concentración Mínima
Esporicida (CME) del ácido peracético es de 168-336 ppm (son necesarias 1-2
horas de contacto). Es más activo sobre las esporas cuando se combina con
peróxido de hidrógeno. Se ha demostrado que la combinación de 21 ppm de
ácido peracético (que ya contiene aproximadamente un 5% de peróxido de
hidrógeno en su composición) y 2813 ppm de peróxido de hidrógeno elimina
todos los microorganismos de fibras porosas tras 2-3 horas de contacto.
1.2 Indicaciones y concentraciones de uso
Aplicaciones como desinfectante:
I. Desinfectante de instrumental médico, respiradores y endoscopios. A
concentraciones de 0.1%, el ácido peracético en agua es un desinfectante
efectivo.
II. Desinfectante de hemodializadores en soluciones con peróxido de
hidrogeno.
III. El ácido peracético y el peróxido de hidrógeno actúan sinérgicamente
como esporicidas.
IV. Desinfectante de superficies de suelos y paredes.
Aplicaciones como esterilizante:
I. Esterilizante de endoscopios flexibles de forma manual a baja
temperatura y a una concentración de 0.26-0.35% o de forma automática
a una concentración de 0.2-0.3% y a una temperatura de 20-56ºC.
II. Esterilizante de emulsiones, hidrogeles o linimentos.
1.3 Interacciones e interferencias
Es corrosivo sobre metales; este efecto puede disminuirse variando el pH y
añadiendo inhibidores de la corrosión. Si se asocia con peróxido de hidrógeno
aumenta la acción corrosiva.
Por sí mismo no es considerado cancerígeno pero algunos estudios en animales
han demostrado que puede ser un factor de inducción del cáncer.
Estabilidad y condiciones de uso:
El ácido peracético se considera inestable, particularmente diluido.
Las diluciones se hidrolizan con el tiempo y pierden actividad. Sus productos de
degradación (ácido acético, oxígeno y agua) no dejan residuos ni son nocivos.
Su actividad se reduce ligeramente en presencia de materia orgánica y es más
activo a pH ácido.
Los sistemas de esterilización automáticos en cámaras que utilizan ácido
peracético no permiten almacenar el instrumental, ya que no incorporan ningún
proceso de envasado.
1.4 Efectos adversos
El ácido peracético puede ulcerar tejidos e irritar piel, mucosas, ojos,
tracto respiratorio y tracto gastrointestinal.
No presenta toxicidad una vez preparada la disolución (0.26-0.35% de
ácido peracético).
El contacto directo del producto concentrado sobre la piel puede producir
quemaduras graves.
Si el contacto es con los ojos puede producir ceguera.
Son frecuentes las irritaciones oculares, nasales y de la mucosa del cuello
tras exposición a vapores.
Una ingestión accidental puede causar náuseas, vómitos, dificultad de
deglución, quemaduras orales, esofágicas y del tracto gastrointestinal,
seguidas de colapso circulatorio.
Precauciones de uso:
Es biodegradable y no es corrosivo ni tóxico para el medio ambiente.
No precisa de medidas protectoras especiales.
En caso de tener que trabajar con vapores de ácido peracético, el
manipulador debe protegerse de la exposición y evitar así sus efectos
irritantes y debe cubrirse piel, manos, nariz y boca.
En caso de contacto ocular los ojos expuestos deben lavarse con
abundante agua al menos durante 15 minutos.
En caso de inhalación se debe respirar aire fresco. Si existe dificultad para
respirar podría ser necesaria la administración de oxígeno y ventilación
asistida.
1.5 Conclusiones
En la actualidad, las infecciones hospitalarias más frecuentes se ubican en
infecciones del tracto respiratorio, seguido de infecciones del sitio quirúrgico,
tracto urinario, todas ellas relacionadas con factores de riesgo por los
procesos invasivos que se realizan.
La asepsia que incluye desinfección y esterilización, es un proceso de vital
importancia para evitar que estos fenómenos dificulten más la situación del
paciente, para ello es importante contar con un sistema de vigilancia
microbiológica que monitoree periódicamente cada ambiente del
establecimiento de salud, con el fin de evitar que microorganismos que se
encuentran en las superficies inanimadas puedan ser transportadas a
personas susceptibles y produzcan una infección asociada a la atención
médica.
1.6 Bibliografía
B. Cornelia, H. R. (Noviembre de 2014). Guia de uso de desinfectantes en el
ambito hospitalario. España.
militar, H. c. (s.f.). Tecnicas quirurgicas en Enfermeía. México: Editores de textos
Mexicanos.
