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Reglamento Solidaridad 2019 PDF

Este documento presenta el reglamento para la prestación de los servicios mutuales de previsión, asistencia y solidaridad de una entidad, incluyendo los fondos mutuales de solidaridad y auxilio funerario. El reglamento describe los diferentes planes básicos y productos adicionales ofrecidos, como amparos por muerte, incapacidad, desempleo, gastos médicos y funerarios. También establece los requisitos, valores de protección, factores por edad y demás condiciones para cada plan y producto.
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Reglamento Solidaridad 2019 PDF

Este documento presenta el reglamento para la prestación de los servicios mutuales de previsión, asistencia y solidaridad de una entidad, incluyendo los fondos mutuales de solidaridad y auxilio funerario. El reglamento describe los diferentes planes básicos y productos adicionales ofrecidos, como amparos por muerte, incapacidad, desempleo, gastos médicos y funerarios. También establece los requisitos, valores de protección, factores por edad y demás condiciones para cada plan y producto.
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PROTECCIÓN

Reglamento para la prestación


de los servicios mutuales de
Previsión, Asistencia y Solidaridad
y sus correspondientes Fondos
Mutuales de Solidaridad y
Auxilio Funerario
REGLAMENTO PARA LA PRESTACIÓN
DE LOS SERVICIOS MUTUALES
DE PREVISIÓN, ASISTENCIA Y SOLIDARIDAD
Y SUS CORRESPONDIENTES FONDOS MUTUALES
DE SOLIDARIDAD Y AUXILIO FUNERARIO
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

ACUERDO No. 573 (CA-AC-2018.573)


Santiago de Cali, 14 de diciembre de 2018

ÍNDICE DE CONTENIDO

ITEM NOMBRE PÁG.

TÍTULO I DISPOSICIONES GENERALES DEL SERVICIO 7



TÍTULO II FONDO MUTUAL DE SOLIDARIDAD 17
CAPÍTULO I Disposiciones Generales 18
CAPÍTULO II Plan Básico - Amparo por Perseverancia 21
CAPÍTULO III Plan Básico - Amparo por Muerte 23
CAPÍTULO IV Plan Básico - Amparo por Muerte Accidental 25
CAPÍTULO V Plan Básico - Amparo por Gran Invalidez 26
CAPÍTULO VI Plan Básico - Amparo por Incapacidad Permanente Parcial 28
CAPÍTULO VII Plan Básico - Amparo por Incapacidad Temporal a partir del 11° día 29
CAPÍTULO VIII Plan Básico - Gastos Funerarios por Muerte del Asociado Afiliado al Fondo Mutual de Solidaridad 32
CAPÍTULO IX Plan Básico - Segunda Opinión Médica 33
CAPÍTULO X Plan Básico - Amparo por Desempleo, Disminución del Ingreso y Rentas por Enfermedades Graves 34
CAPÍTULO XI Plan Básico - Asistencia Jurídica, Asistencia Pensional y Auxilio Económico para Medicamentos 37
CAPÍTULO XII Plan Básico Especial 39
CAPÍTULO XIII Producto Adicional - Solvencia de 2 a 15 Años 42
CAPÍTULO XIV Producto Adicional - Solvencia Especial de 2 a 15 Años 45
CAPÍTULO XV Producto Adicional - Mejora Incapacidad Temporal 47
CAPÍTULO XVI Producto Adicional - Renta Diaria por Hospitalización 49
CAPÍTULO XVII Producto Adicional - Enfermedades Graves 51
CAPÍTULO XVIII Producto Adicional - Accidentes Personales 53
CAPÍTULO XIX Producto Adicional - Vida Clásica 56
CAPÍTULO XX Producto Adicional - Plan Educativo 58
CAPÍTULO XXI Producto Adicional - Prima Nivelada 62
CAPÍTULO XXII Producto Adicional - Renta Casa 65
CAPÍTULO XXIII Producto Adicional - Mayor valor de cobertura para Desempleo y Disminución de ingresos 67
CAPÍTULO XXIV Producto Adicional - Cobertura de Gran invalidez o Muerte por accidente -
Fondo de Pensiones Voluntarias 69
CAPÍTULO XXV Plan Básico - Asociados Jóvenes 70

TÍTULO III FONDO MUTUAL DE AUXILIO FUNERARIO 72


CAPÍTULO I Disposiciones Generales 73
CAPÍTULO II Producto Adicional - Exequial 76

TÍTULO IV DISPOSICIONES FINALES 78

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Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

ÍNDICE DE TABLAS
Tabla N° 1 Requisitos de control médico para el ingreso............................................................................................................................... 10
Tabla N° 2 Valores mínimos y máximos de protección por tipo de asociado.................................................................................................. 19
Tabla N° 2.1 Valores máximos acumulados de protección por tipo de asociado................................................................................................ 19
Tabla N° 3 Requisitos de control médico en los incrementos del Plan Básico de Protección
para los amparos de Muerte e Incapacidad Permanente............................................................................................................... 23
Tabla N° 3.1 Requisitos de control médico en los incrementos del producto adicional Enfermedades Graves.................................................... 51
Tabla N° 4 Factores por edad de ingreso al plan y edad de perseverancia en el Plan Básico,
para los asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019................................................................. 84
Tabla N° 4.1 Factores por edad de ingreso en el Plan Básico Especial,
para los asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019................................................................. 85
Tabla N° 5 Edad máxima de ingreso al producto adicional Solvencia de 2 a 15 años,
según edad máxima escogida para Amparo de Perseverancia del Plan Básico de Protección........................................................ 43
Tabla N° 6 Porcentaje de Perseverancia según fecha de ingreso a la protección, para asociados que tomen la protección del Plan Básico..... 86
Tabla N° 6.1 Porcentaje de perseverancia según fecha de ingreso a la protección,
para asociados que tomen la protección del Plan Básico Especial................................................................................................ 87
Tabla N° 7 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Solvencia de 2 a 15 años
para asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019 (hombres y mujeres)...................................... 88
Tabla N° 7.1 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Solvencia Especial de 2 a 15 años
para asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019 (hombres y mujeres)...................................... 89
Tabla N° 8 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Mejora Incapacidad Temporal del Plan Básico
desde el quinto (5°) día, para asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019................................. 90
Tabla N° 9 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Mejora Incapacidad Temporal de Mayor Valor
desde el quinto (5°) día, para asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019................................. 90
Tabla N° 10 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Renta Diaria por Hospitalización,
para asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019....................................................................... 91
Tabla N° 11 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Enfermedades Graves,
para asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019....................................................................... 91
Tabla N° 12 Porcentajes para pago por desmembración accidental................................................................................................................. 54
Tabla N° 13 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Exequial para el asociado, familiares directos
y personas adicionales del asociado que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019....................................... 92
Tabla N° 14 Requisitos de control médico en los incrementos de Vida Clásica................................................................................................ 56
Tabla N° 15 Porcentaje de devolución en caso de desvinculación del asociado............................................................................................... 22
Tabla N° 16 Porcentaje de contribución en la modalidad de pago mensual para el Auxilio Funerario de Familiar Directo.................................... 73
Tabla N° 17 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Accidentes Personales,
para asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019....................................................................... 93
Tabla N° 18 Factores de contribución en la modalidad de pago único para el Auxilio Funerario de Familiar Directo............................................ 93
Tabla N° 19 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Plan Educativo,
para asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019 (mujeres)....................................................... 94
Tabla N° 19.1 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Plan Educativo - Amparo Educación Básica Escolar,
para asociados que tomen esta protección entre enero 1 y diciembre 31 de 2019 (mujeres)........................................................ 95
Tabla N° 20 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Plan Educativo,
para asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019 (hombres)...................................................... 96
Tabla N° 20.1 Factores por edad de ingreso en el producto adicional Plan Educativo - Amparo Educación Básica Escolar,
para asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019 (hombres)...................................................... 97
Tabla N° 21 Edad máxima de ingreso en el producto adicional Plan Educativo de 5 a 18 años
según edad máxima escogida para amparo de Perseverancia del Plan Básico.............................................................................. 60
Tabla N° 22 Porcentaje de otorgamiento para respaldo del crédito................................................................................................................... 81
Tabla N° 23 Número máximo de reclamaciones.............................................................................................................................................. 30
Tabla N° 24 Factores por edad de ingreso y plazo en el Plan Básico - Asociados Jóvenes que tomen este plan
entre enero 1 y diciembre 31 de 2019 - Perseverancia Corto Plazo (mujeres)............................................................................... 98
Tabla N° 24.1 Factores por edad de ingreso en el Plan Básico - Asociados Jóvenes que tomen este plan
entre enero 1 y diciembre 31 de 2019 (mujeres).......................................................................................................................... 98
Tabla N° 25 Factores por edad de ingreso y plazo en el Plan Básico - Asociados Jóvenes que tomen este plan
entre enero 1 y diciembre 31 de 2019 - Perseverancia Corto Plazo (hombres)............................................................................. 98
Tabla N° 25.1 Factores por edad de ingreso en el Plan Básico - Asociados Jóvenes que tomen este plan
entre enero 1 y diciembre 31 de 2019 (hombres)........................................................................................................................ 98
Tabla de referencia: Consultar en www. http://solidaridad.coomeva.com.co/planbasico

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Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

COOPERATIVA MÉDICA DEL VALLE Y DE PROFESIONALES DE COLOMBIA


COOMEVA

CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN

ACUERDO No. 573 (CA-AC-2018.573)


Santiago de Cali, 14 de diciembre de 2018

POR MEDIO DEL CUAL SE ACTUALIZA EL REGLAMENTO PARA LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS MUTUALES DE PREVISIÓN,
ASISTENCIA Y SOLIDARIDAD REGULADOS EN EL ACUERDO 548 (CA-AC-2017.548) DEL 15 DE DICIEMBRE DE 2017 Y SUS
CORRESPONDIENTES FONDOS MUTUALES DE SOLIDARIDAD Y DE AUXILIO FUNERARIO, CONTEMPLADOS EN EL OBJETO SOCIAL
DE LA COOPERATIVA; SE SEÑALAN LOS VALORES DE LAS PROTECCIONES Y LOS AMPAROS; SE DETERMINAN LAS EXCLUSIONES,
SUSPENSIONES Y SE FIJAN LAS CONTRIBUCIONES DE LOS ASOCIADOS PARA LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS.

El Consejo de Administración de la Cooperativa Médica del Valle y de Profesionales de Colombia Coomeva, en uso de sus atribuciones
legales y en especial las conferidas por el Estatuto y,

CONSIDERANDO:

1. Que es función del Consejo de Administración expedir las reglamentaciones de los diferentes servicios, fondos y actividades de la
Cooperativa.
2. Que es necesario fijar el valor de las contribuciones obligatorias y voluntarias que deberán hacer los asociados para acceder a los
Servicios Mutuales de Previsión, Asistencia y Solidaridad con base en los estudios técnicos actuariales y según la edad de ingreso
del asociado a Coomeva, el plan de edad escogido para recibir el Amparo de Perseverancia y el valor de la protección tomada por el
asociado para su beneficio y el de su grupo familiar.
3. Que es necesario ajustar las variables de cálculo de los Fondos Mutuales de Solidaridad y el de Auxilio Funerario para la prestación de
los servicios de Previsión, Asistencia y Solidaridad, a las condiciones económicas imperantes en el país, para garantizar la continuidad
en la prestación efectiva de dichos servicios y la solvencia y permanencia de los fondos.
4. Que en procura de lograr el beneficio y fidelidad de los asociados es necesario dinamizar el Servicio Mutual de Previsión, Asistencia
y Solidaridad, ofreciendo mayores opciones que permitan flexibilizar los planes y productos existentes, de tal forma que respondan a
las necesidades de protección del asociado.
5. Que el presente Acuerdo incluye las modificaciones aprobadas al Reglamento en el Acuerdo No. 555 de junio 29 de 2018 (Amparo
por Incapacidad temporal y Crediperseverados), el Acuerdo No. 562 de agosto 29 de 2018 (Gran invalidez o muerte accidental para
asociados vinculados al Fondo de Pensiones Voluntarias de Fiduciaria Coomeva) y el Acuerdo No. 563 de agosto 29 de 2018 (Renta
casa y receso), expedidos por el Consejo de Administración.
6. Que Coomeva se encuentra legalmente autorizada para prestar de manera directa servicios de previsión, asistencia y solidaridad,
incluidos los que requieren de bases técnicas que los asimilan a seguros, por venir prestándolos desde antes de la entrada en vigencia
de la Ley 79 de 1988 y haber acreditado ante los organismos estatales de inspección, vigilancia y control su competencia técnica y
económica para hacerlo, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 56, 65 y 72 de la citada norma. Por tanto,

ACUERDA:

6
TÍTULO I
DISPOSICIONES
GENERALES
DEL SERVICIO

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Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TÍTULO I
DISPOSICIONES GENERALES DEL SERVICIO

ARTÍCULO 1. OBJETO: El presente Acuerdo tiene por objeto:

Reglamentar los Servicios Mutuales de Previsión, Asistencia y Solidaridad y a sus respectivos Fondos Mutuales de Solidaridad y de Auxilio Funerario, en adelante
LOS FONDOS, así como las responsabilidades que la Cooperativa adquiera en ejercicio de su administración como mandataria.

Fijar el valor de las contribuciones obligatorias y voluntarias de los asociados para acceder a los servicios contenidos en el presente reglamento.

El presente reglamento se divide en:



Fondo Mutual de Solidaridad • Plan Básico o Plan Básico de Protección: Plan Básico 65 antiguo y Plan Básico 60, 62, 65 y 70.
• Plan Básico Especial o Plan Especial 65 y 70.
• Producto(s) adicional(es).

Fondo Mutual de Auxilio Funerario •Auxilio de Gastos Funerarios Familiar Directo.


• Producto Adicional Exequial.

Desde su creación y hasta la fecha, el Fondo Mutual de Previsión, Asistencia y Solidaridad cuenta con los siguientes Planes:

Tipos de Plan Fecha de ingreso o incremento Características del Plan Básico


Plan Básico antiguo
Desde el inicio del Fondo (Enero 1975)
65 años Se paga el primer evento que ocurra entre Gran Invalidez, Perseverancia y Muerte,
hasta 31 octubre de 2005.
terminando la protección que otorga el Fondo Mutual.
Desde el 1 noviembre de 2005 hasta El valor de protección es el mismo para Perseverancia, Vida y Gran Invalidez.
60, 62, 65 años
31 diciembre de 2010.
Plan Básico nuevo

Desde el 1 de enero de 2011 a la fecha. Cuenta con coberturas independientes en Perseverancia, Gran invalidez y muerte.
60, 65, 70
Cuenta con valores de rescate en la cobertura de Vida (Amparo por muerte).
(Vida, Perseverancia y Renta
A partir de enero 1 de 2018 se crea el El valor de protección de Perseverancia podrá ser diferente al valor de protección
Diaria por incapacidad temporal)
Plan Básico 70 años. en Vida.

PARÁGRAFO: El Servicio Mutual aquí descrito debe entenderse como multiriesgo reglamento, efectuando para este efecto pagos mensuales. Dicha figura, además
o de riesgos nombrados, es decir que están expresamente definidos los de tener soporte legal en el Artículo 65 de la Ley 79 de 1988, encuentra respaldo
cubrimientos, sin perjuicio de que se pacten algunas exclusiones. jurisprudencial en la Sentencia C-940 de 2003 de la Corte Constitucional, que
define la mutualidad en los siguientes términos:
ARTÍCULO 2. NATURALEZA DE LOS SERVICIOS DE PREVISIÓN,
ASISTENCIA Y SOLIDARIDAD Y DE LOS FONDOS MUTUALES A TRAVÉS “[…] la mutualidad implica la formación de un fondo común constituido con los
DE LOS CUALES SE ADMINISTRAN: aportes de los sujetos expuestos al peligro, con el cual se cubren los riesgos en
la medida en que se presenten. La mutualidad parte de la base de que si bien es
Los servicios de Previsión, Asistencia y Solidaridad, cuya prestación se regula verdad que el riesgo implica un elemento de incertidumbre para cada uno de los
por medio de este Acuerdo, fueron creados por la Asamblea General de Delega- individuos aisladamente considerados, para la colectividad no. Porque entonces
dos de Coomeva el 30 de noviembre de 1974 como una expresión del carácter entra en juego la ley de los grandes números y el cálculo de las probabilidades y
mutualista de la actividad cooperativa y como tales, se organizan a través de con ellas la constante que regula el acaecimiento de los sucesos causales. Las
“Fondos Mutuales” que se constituyen con las cotizaciones o contribuciones nociones de riesgo, de gran cantidad de entes expuestos a él y de mutualidad
obligatorias de los amparados. aparecen, tomadas en conjunto, como indicativas de la actividad aseguradora,
cualquiera que sea la forma jurídica en que ella se manifieste”.
De conformidad con el concepto de la Sala de Consulta y Servicio Civil del Con-
sejo de Estado, mediante concepto del 16 de agosto de 2005 (Radicado 1660 Las condiciones de prestación del servicio mutual de autoprotección establecido
AG 1605 PAS) dirigido a Dansocial, las cooperativas que venían prestando di- en Coomeva, si bien tienen bases técnicas que lo asimilan a un seguro, no sur-
chos servicios antes de la entrada en vigencia de la Ley 79 de 1988 -como es gen de “un contrato consensual, bilateral oneroso, aleatorio y de ejecución su-
el caso de Coomeva- pueden seguirlo haciendo e incluso adicionar o comple- cesiva”, como define el Código de Comercio el contrato de seguro, en el cual la
mentar estos servicios, sujetándose a los requisitos de solvencia y capacidad entidad aseguradora asume riesgos ajenos a cambio de una prima fija, sino que
económica que les exija la autoridad competente para garantizar el cumplimiento emanan del convenio de cooperación que origina la relación asociativa cuyos
de las obligaciones que asuman por ese concepto. términos y características se establecen en un reglamento general aprobado con
sujeción a los requerimientos legales y estatutarios de Coomeva, constituyen
Mediante la figura del amparo mutual, los asociados de Coomeva se agrupan una práctica autogestionaria ausente de ánimo de lucro siendo la característica
con el objeto de protegerse mutuamente contra los riesgos determinados en este esencial de la protección solidaria y mutual el hecho de que el riesgo se reparte

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Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

Con la finalidad de mantener la viabilidad financiera de LOS FONDOS, el


Consejo de Administración, como órgano competente según la ley y los
estatutos para reglamentar los servicios que ofrece la Cooperativa y previos
estudios económicos que comprenden cálculos actuariales y otras mediciones,
introduce periódicamente cambios en la reglamentación del servicio, los que en
ocasiones dan lugar a nuevos servicios, ampliación de los existentes, aumento
o disminución de las contribuciones o de los cubrimientos mutuales, todo ello
en beneficio de los asociados mutualistas vinculados. Lo anterior implica que
al momento efectivo de la consolidación del derecho a obtener el servicio o el
cubrimiento mutual (solicitud de pago de un amparo) se aplicará en un todo la
reglamentación vigente al momento de la ocurrencia del evento.

ARTÍCULO 3. OBLIGACIONES QUE ASUME LA COOPERATIVA EN SU


CALIDAD DE MANDATARIO CALIFICADO RESPECTO DE LOS FONDOS
MUTUALES:

En la administración de los recursos de los Fondos Mutuales Coomeva obra


entre todos los asociados protegidos; es decir que es asumido por cada uno de como un mandatario calificado y su responsabilidad consiste en desarrollar
ellos y por el colectivo general, sin que se ceda a una persona jurídica ajena, en una administración profesional del mismo, lo cual significa, entre otros, recibir
este caso, la Cooperativa, a cambio de una prima previamente establecida. las contribuciones de los asociados, realizar diligentemente todos los actos
necesarios para la consecución de la finalidad de los Fondos, mantener los
Coomeva se encuentra legalmente autorizada para prestar de manera directa ser- bienes de los Fondos separados de los suyos, invertir los recursos de los
vicios de previsión, asistencia y solidaridad, incluidos los que requieren de bases Fondos en la forma y con los requisitos dispuestos por la Asamblea General y el
técnicas que los asimilan a seguros, por venir prestándolos desde antes de la Consejo de Administración, llevar la personería para la protección y defensa de
entrada en vigencia de la Ley 79 de 1988 y haber acreditado ante los organismos los Fondos y rendir cuentas de su gestión a los asociados. Este es un mandato
estatales de inspección, vigilancia y control su competencia técnica y económica remunerado de acuerdo con las reglas establecidas en este Reglamento.
para hacerlo, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 56, 65 y 72 de
la citada norma. Dicha habilidad fue ratificada por la Corte Constitucional en las La responsabilidad como mandatario de Coomeva frente a los riesgos que se
Sentencias C-940 de 2003 y C-432 de 2010, cuando al referirse a la actividad cubren con los Fondos, se agota simultáneamente con los recursos de éstos sin
de los organismos cooperativos que prestan servicios de previsión, asistencia y que tenga que asumirlos con otros recursos.
solidaridad, precisó: i) que la actividad aseguradora no es sólo la prestada bajo
la forma jurídica del contrato de seguro y por las compañías de seguro; ii) que ARTÍCULO 4. FORMA DE NOTIFICACIÓN DEL ACUERDO:
no toda actividad que implique asunción de riesgos es actividad aseguradora; iii)
que la intervención y vigilancia de la actividad aseguradora o de cualquier otra El presente reglamento se entenderá notificado a los asociados con la publica-
que involucre manejo, aprovechamiento o inversión del ahorro público no está ción de este Acuerdo en la página web de la Cooperativa.
sujeta a unas mismas reglas, ni a la inspección de un mismo órgano de control
y supervisión estatal; iv) que el legislador no está obligado a restringir el ejerci- Lo anterior sin perjuicio del envío del reglamento en la información de correspon-
cio de la actividad aseguradora a las compañías de seguros, sino que también dencia que se remite a los asociados.
es viable que el conjunto de riesgos se enfrente mediante la conformación de
una mutualidad que opere con bases técnico estadísticas; v) que los recaudos ARTÍCULO 5. CLASIFICACIÓN DE LOS ASOCIADOS QUE INGRESAN A LOS
que las cooperativas realizan por dichos servicios corresponden a una venta de FONDOS:
servicios pagados periódicamente y por anticipado, y por tanto no constituyen
captación masiva e ilegal de recursos del público. Partiendo del hecho que a este servicio solo acceden los asociados a la
Cooperativa, formarán parte del presente Acuerdo las categorías de asociados
La responsabilidad por el cubrimiento de los riesgos que se amparan con los indicadas en el Estatuto y en los Acuerdos o Resoluciones que las reglamenten,
Fondos corresponde única y exclusivamente a los asociados mutualistas en quienes tendrán la misma denominación para los Fondos Mutuales.
concordancia con lo señalado por la Circular Básica Contable y Financiera de la
Superintendencia de la Economía Solidaria y su cubrimiento efectivo depende Dichas categorías se regirán en un todo por lo establecido en el presente reglamento.
de los recursos que en su momento existieren en los fondos mutuales creados,
motivo por el cual en la reglamentación del servicio se han establecido requisitos PARÁGRAFO: Podrán vincularse como asociados mutualistas aquellas personas
para reconocer los amparos y límites de cubrimiento para ciertos eventos catas- aceptadas como asociados de acuerdo con lo definido en el Estatuto social de
tróficos o simultáneos. la Cooperativa.

Los recursos de los Fondos Mutuales son de propiedad solidaria de los aso- ARTÍCULO 6. POLÍTICAS DE FACTURACIÓN:
ciados mutualistas vinculados a ellos provienen principalmente de las contri-
buciones que éstos realizan para atender servicios de previsión, asistencia y La contribución que los miembros de la mutualidad deben pagar a LOS FONDOS,
solidaridad. Estos recursos, no están destinados al incremento del patrimonio de se facturará mensualmente en forma anticipada y deberá ser cancelada
la Cooperativa, quien no adquiere la propiedad de los mismos, no se alimentan a más tardar dentro de la fecha límite que se establece, sin perjuicio de que
con dineros provenientes de los excedentes de la Cooperativa ni constituyen excepcionalmente se convenga otra forma de pago.
prenda general de sus acreedores. Frente a estos recursos, Coomeva adquiere
un deber de gestión, administración y cuidado, para los fines definidos por la La facturación mensual se identificará en el estado de cuenta del asociado en
Ley, el Estatuto, la Asamblea General y reglamentos expedidos por el Consejo de conceptos individuales donde la contribución al Plan Básico de Protección, Plan
Administración y por tal motivo contablemente se registran separadamente de Básico Especial estará bajo el nombre Fondo de Solidaridad; la contribución al
los demás recursos que aporten o ahorren los asociados, registrándose en una Fondo de Auxilio Funerario, bajo el nombre “Auxilio Funerario” y los productos
cuenta del pasivo de la Cooperativa. adicionales, cada uno designado de acuerdo con su nombre.

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Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

ARTÍCULO 7. REQUISITOS PARA SOLICITAR EL


INGRESO A LOS FONDOS:

Para solicitar el ingreso a LOS FONDOS el aspirante


deberá:

1. Ser asociado a la Cooperativa


2. Diligenciar completamente su solicitud de ingreso a
LOS FONDOS, de acuerdo con lo establecido para
el efecto por la Cooperativa.
3. Adjuntar los documentos requeridos por la Audito-
ría Médica.
4. Cumplir con los requisitos de control médico que se
definen en la Tabla No. 1.

TABLA Nº 1 REQUISITOS DE CONTROL MÉDICO PARA EL INGRESO

Valor de protección escogido en los amparos de muerte


Hasta 45 años de
natural e incapacidades permanentes Mayores de 45 años
edad
(en pesos colombianos)
Hasta $20.000.000 Declaración de salud Declaración de salud
Mayor a $20.000.000 y menor igual de $50.000.000 Declaración de salud Declaración de salud y examen médico
Mayor a $50.000.000 y menor igual de $100.000.000 Declaración de salud Declaración de salud, examen médico y electrocardiograma
Mayor a $100.000.000 Declaración de salud Declaración de salud, examen médico, electrocardiograma, PSA (hombres).

En caso de haberse practicado el examen de PSA, el prospecto de asociado al momento de su vinculación o durante su permanencia en los Fondos
podrá aportarlo siempre y cuando el resultado no sea superior a un año. Mutuales.

Además de cumplir con los requisitos antes mencionados, los asociados PARÁGRAFO 4: El Fondo Mutual de Solidaridad para efectuar el registro de
deberán someterse a los exámenes adicionales que les solicite la Auditoría enfermedades y sus secuelas, cirugías o sus secuelas en los procesos de
Médica según su estado de salud, sin que lo anterior obligue a LOS FONDOS a ingreso, incremento en cualquiera de sus productos y reclamaciones se basa
aceptar su ingreso. en la codificación diagnóstica CIE 10 definida por la Organización Mundial de la
Salud con las observaciones que vengan al caso, a fin de darles especificidad de
PARÁGRAFO: La calidad de asociado mutualista se adquiere a partir de la fecha acuerdo con la declaración de salud y evaluaciones diagnósticas.
en que la persona paga en su totalidad la primera contribución a los Fondos.
ARTÍCULO 9. PERÍODOS DE CARENCIA E INICIACIÓN DE AMPARO EN LOS
ARTÍCULO 8. DECLARACIÓN DEL ESTADO DE SALUD: FONDOS:

Se presume que el asociado goza de buena salud al momento de tomar o ajustar LOS FONDOS otorgarán cubrimiento por eventos accidentales que sufran los
la protección. De no ser así deberá manifestarlo en su declaración de estado de asociados y que ocasionen incapacidades, muerte o gastos funerarios, a partir
salud, en cuyo caso el Fondo Mutual de Solidaridad se exonera de pagar los de la fecha en que paga la primera contribución a LOS FONDOS.
amparos que tengan como causa las lesiones o enfermedades existentes antes
de su ingreso a LOS FONDOS o al realizar incrementos. LOS FONDOS otorgarán cubrimiento por muerte natural de los asociados a partir
de la fecha en que paga la primera contribución a LOS FONDOS.
PARÁGRAFO 1: Para, aquellos aspirantes cuyo nivel de riesgo, en criterio de la
Auditoría Médica, no les permita acceder a los cubrimientos del Plan Básico de El Fondo Mutual de Auxilio Funerario otorgará cubrimiento por eventos
Ingreso, deberán tomar el Plan Básico Especial. accidentales de los familiares directos inscritos que ocasionen gastos funerarios,
a partir de la fecha en que paga la primera contribución al mencionado Fondo.
PARÁGRAFO 2: La administración de los Fondos se reserva el derecho de
admitir, limitar, condicionar o negar el ingreso o el valor del incremento solicitado Para los demás eventos amparados por el Plan Básico, productos adicionales
por el asociado. y en los incrementos voluntarios a los mismos, se dará amparo una vez se
cumpla el período de carencia contado a partir de la fecha de pago de la
PARÁGRAFO 3: Para efectos de la determinación de enfermedades o cirugías primera contribución a los mismos, siempre y cuando el asociado haya pagado
que existían a la fecha de ingreso o incrementos voluntarios, constituyen plena las contribuciones económicas a dichos FONDOS en las fechas de corte
prueba: correspondientes durante este tiempo.

a. Los diagnósticos contenidos en las historias clínicas o médicas del afiliado, Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento.
copia de las cuales está obligado a suministrar a la administración de los
Fondos Mutuales de Solidaridad y Auxilio Funerario en el momento en que ARTÍCULO 10. FORMATO AUTORIZADO:
sean requeridas.
b. La documentación médica y científica que demuestra el tiempo de evolución Todo incremento de protección, disminución o modificación de condiciones de-
natural de la enfermedad. berá tramitarse en el(los) formato(s) establecido(s) por la administración del
c. Las declaraciones acerca de su estado de salud, efectuadas por el asociado Fondo Mutual de Solidaridad.

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Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

ARTÍCULO 11. RESPONSABILIDAD DEL REGISTRO EXACTO DE LA FECHA c. Por pago del Amparo de Gran Invalidez.
DE NACIMIENTO: d. Por cumplir los requisitos para el pago del Amparo de Perseverancia.
e. Cuando deje de pertenecer como asociado a la Cooperativa o al Fondo Mu-
En caso de que la fecha de nacimiento del asociado hubiese sido suministrada tual de Solidaridad, por cualquier causa.
de manera inexacta por el asociado, la administración del Fondo Mutual de So- f. Por no sustentar el evento ocurrido dentro de los plazos establecidos en este
lidaridad actuará de la siguiente manera: reglamento.

a. Si la edad verdadera está fuera de los límites autorizados para el pago de Para asociados con Plan Básico vigente a partir de enero 1 de 2011:
las contribuciones al Fondo, la vinculación del asociado al Fondo cesará de
manera inmediata sin necesidad de procedimiento especial alguno, caso en a. Por pago del Amparo por Muerte. Excepto para los amparos del producto
el cual la responsabilidad del Fondo Mutual de Solidaridad se limitará al adicional “Plan Educativo” cuando a la muerte del asociado subsista la obli-
reintegro a su valor histórico de las contribuciones pagadas por el asociado. gación de pago por no haberse cumplido las condiciones requeridas en el
b. Si la edad verdadera es mayor que la declarada, el valor de protección del producto.
asociado se reducirá en la proporción necesaria para que guarde relación b. Por la devolución de las contribuciones pagadas como valores de rescate a
matemática con la contribución mensual aportada por el asociado al Fondo. los que tuviera derecho.
c. Si la edad verdadera es menor que la declarada, el valor de protección se c. Cuando deje de pertenecer como asociado a la Cooperativa o al Fondo Mu-
aumentará en la proporción necesaria para que guarde relación matemática tual de Solidaridad, por cualquier causa.
con la contribución mensual aportada por el asociado al Fondo. d. Por no sustentar el evento ocurrido dentro de los plazos establecidos en este
reglamento.
PARÁGRAFO 1: La administración del Fondo trasladará a la Junta de Vigilancia
para lo de su competencia, los casos que afecten o puedan afectar la permanencia Lo anterior sin perjuicio de la extinción de los derechos por haberse cumplido los
del asociado en el Fondo Mutual de Solidaridad. presupuestos de prescripción extintiva establecidos en la ley.

PARÁGRAFO 2: Si en el transcurso del pago de amparos se presentan PARÁGRAFO: En caso de fallecimiento de un asociado protegido por el Fondo
modificaciones a los valores de protección por cambios o errores en la fecha de Mutual de Solidaridad, los amparos que requieran aviso y no hayan sido
nacimiento o en fecha de ingreso, éstos (cambios o errores) podrán generar la solicitados por el asociado en vida, se extinguen con el fallecimiento del asociado.
modificación de la liquidación de posteriores amparos.
ARTÍCULO 14. RECUPERACIÓN DE LOS DERECHOS POR REINGRESO:
ARTÍCULO 12. PÉRDIDA DE LA PROTECCIÓN EN TODOS LOS AMPAROS:
Los asociados excluidos de la Cooperativa que fueren readmitidos por haber
El Fondo Mutual de Solidaridad no otorgará protección alguna al asociado solicitado su reingreso dentro de los sesenta (60) días calendario posteriores a
cuando éste haya efectuado declaraciones falsas, inexactas o reticentes acerca la fecha en que se hizo efectiva la exclusión y que no hubieren recibido la devolu-
de su estado de salud al momento de su vinculación o durante su permanencia, ción de sus aportes sociales y de las contribuciones a LOS FONDOS reingresarán
situaciones o circunstancias que de ser conocidas hubiesen impedido el ingreso a éstos sin perder la antigüedad, es decir, en las mismas condiciones que tenían
del asociado o se hubiese aceptado en condiciones distintas de cubrimiento. antes de su retiro voluntario o exclusión, para lo cual deberán pagar las contribu-
ciones que se hubiesen causado en dicho lapso.
Cuando tales declaraciones sean de materia grave en criterio del Comité Médico
y/o de la administración, LOS FONDOS podrán excluir al asociado de los cu- ARTÍCULO 15. HABILITACIÓN FRENTE A LA SUSPENSIÓN Y
brimientos ofrecidos. Lo anterior sin perjuicio de remitir dicha información a la RECUPERACIÓN DE AMPAROS:
Junta de Vigilancia para lo de su competencia.
Cuando el asociado se encuentre suspendido, bien sea que ello coincida o no
La información y/o documentos falsos o inexactos presentados por el asociado con el atraso en el pago de otras obligaciones con la Cooperativa deberá pagar
desde su ingreso, permanencia o en la reclamación o comprobación del derecho los siguientes conceptos para no perder el reconocimiento del Amparo de Perse-
al amparo, causará la pérdida del derecho a los amparos mutuales otorgados verancia en el Plan Básico y Plan Básico Especial:
por LOS FONDOS.
a. Las primeras tres (3) contribuciones mensuales completas que se causaron.
PARÁGRAFO: El Fondo Mutual de Solidaridad no reconocerá cobertura b. Después de la tercera contribución y por el tiempo en que estuvo suspendido
cuando se evidencie que existe relación directa con el amparo reclamado y el en el Fondo Mutual de Solidaridad, el porcentaje de contribución mensual
incumplimiento de los tratamientos o controles médicos por parte del asociado. que le correspondía cancelar para Perseverancia según la Tabla No. 6 o la Ta-
bla No. 6.1, para los productos aprobados hasta el 31 de diciembre de 2010.
ARTÍCULO 13. EXTINCIÓN DE LOS DERECHOS OTORGADOS POR LOS Para los productos aprobados después del 1° de enero de 2011, el valor que
FONDOS MUTUALES DE SOLIDARIDAD Y AUXILIO FUNERARIO: le correspondía cancelar sería la contribución del Amparo de Perseverancia.
c. El interés legal sobre las contribuciones atrasadas.
El derecho al reconocimiento y pago de los amparos establecidos en el presente
reglamento se extingue en cualquiera de las siguientes circunstancias: Durante el tiempo de suspensión no son facturados los valores por las cobertu-
ras de Incapacidad Temporal, Incapacidad Permanente, Gran Invalidez y Muerte,
Para asociados con Plan Básico antes de enero 1° de 2011 por la ocurrencia de del Plan Básico, Plan Básico Especial y de productos adicionales, ni los valores
cualquiera de las siguientes circunstancias (lo primero que ocurra): por Auxilio Funerario.

a. Por pago del Amparo por Muerte. Excepto para los amparos del producto PARÁGRAFO: Los asociados con antigüedad igual o mayor a 3 años podrán
adicional “Plan Educativo” cuando a la muerte del asociado subsista la obli- solicitar que los valores vencidos al Fondo Mutual de Solidaridad sean
gación de pago por no haberse cumplido las condiciones requeridas en el compensados (cruzados) con las contribuciones efectuadas al Plan Básico, el
producto. cual se disminuirá en la resultante de la relación porcentual existente entre el valor
b. Por la devolución de las contribuciones pagadas como valores de rescate a vencido y el capital pagado por el asociado. Dicha solicitud solo podrá realizarse
los que tuviera derecho. por una sola vez durante su permanencia en el Fondo Mutual de Solidaridad.

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El reconocimiento o pago de un amparo mutual no genera obligatoriedad de pago


de otros amparos mutuales.

PARÁGRAFO: Los amparos pagados por error u omisión de información, o


mayor valor pagado se podrán descontar de otros amparos mutuales que
posteriormente solicite el asociado.

ARTÍCULO 18. OPORTUNIDAD DE PAGO DE LA CONTRIBUCIÓN:

La contribución que el asociado deberá pagar a LOS FONDOS se facturará


mensualmente en forma anticipada y deberá ser cancelada a más tardar dentro
de la fecha límite que se establece, sin perjuicio de que excepcionalmente se
convenga otra forma de pago.

Cuando no cumpla con el pago oportuno, LOS FONDOS empezarán a protegerlo


a partir de la fecha de corte siguiente a la fecha de pago de las contribuciones
La habilitación del asociado en los productos adicionales de Mejora de que correspondieren a los primeros sesenta (60) días de ingreso al Fondo.
Incapacidad Temporal, Renta Hospitalización, Enfermedades Graves, Accidentes
Personales, Exequial y Vida Clásica podrá realizarse mediante solicitud de El atraso en tres (3) o más contribuciones sucesivas eximirá al Fondo Mutual de
condonación de las contribuciones facturadas y no pagadas, siempre y cuando Solidaridad y de Auxilio Funerario de reconocer cualquier amparo al asociado o
en dicho lapso no se hubieran presentado eventos que pudieren generar el pago beneficiario, si el evento ocurriere con posterioridad al vencimiento de la tercera
de un amparo. Esta solicitud sólo podrá realizarse cada 18 meses durante su contribución, así el asociado se pusiere al día con posterioridad a la ocurrencia
permanencia en el Fondo Mutual de Solidaridad. de un evento que genere el reconocimiento de un amparo.

ARTÍCULO 16. HABILITACIÓN ASOCIADOS CON ANTIGUEDAD MAYOR A A partir del vencimiento de la tercera contribución y por el tiempo en que estuvo
UN AÑO CON O SIN CUOTAS VENCIDAS: suspendido en el Fondo Mutual de Solidaridad, no se facturará el cien por ciento
de la contribución mensual y sólo se incluirá en la facturación el porcentaje de
Con el fin de brindar apoyo a los asociados que manifiesten su intención de per- contribución mensual correspondiente al Amparo de Perseverancia, de acuerdo
manecer en la Cooperativa, los asociados con antigüedad igual o mayor a 1 año con la Tabla No. 6 o la Tabla No. 6.1, para los productos aprobados hasta el
podrán solicitar que los valores vencidos o cuotas futuras al Fondo Mutual de 31 de diciembre de 2010. Para los productos aprobados después del 1° de
Solidaridad sean compensados (cruzados) con las contribuciones efectuadas al enero del 2011, el valor que le correspondería cancelar sería la contribución del
Plan Básico, el cual se disminuirá en la resultante de la relación porcentual exis- Amparo de Perseverancia.
tente entre el valor vencido y el capital pagado por el asociado, el cual será apli-
cado al finalizar el tiempo de la habilitación. Dicha solicitud solo podrá realizarse PARÁGRAFO 1: Para los productos adicionales cuando los asociados se
por una sola vez durante su permanencia en el Fondo Mutual de Solidaridad. encuentren suspendidos, no se facturará la contribución correspondiente, la cual
se restablecerá a partir del día siguiente del corte de facturación posterior a la
Para acceder a este beneficio, el asociado deberá cumplir los siguientes requi- fecha en que se puso al día con el Fondo Mutual de Solidaridad.
sitos:
PARÁGRAFO 2: Cuando el asociado se encuentre atrasado en el pago de tres (3)
1. Contar con una reserva matemática suficiente para cubrir las cuotas en mora o más contribuciones mensuales a alguno o todos los conceptos estatutarios,
o cuotas futuras, que le permita continuar con el valor de protección mínimo. el derecho a los amparos del Plan Básico de Protección, Plan Básico Especial
2. Antigüedad en el Fondo Mutual de Solidaridad igual o mayor a un (1) año, y productos adicionales quedará suspendido, con excepción del derecho al
teniendo en cuenta lo indicado en el numeral 1 del presente artículo. Amparo de Perseverancia del Plan Básico de Protección y Plan Básico Especial.
3. Que el valor de sus contribuciones no se encuentren como garantía de crédi-
tos con Bancoomeva. PARÁGRAFO 3: El valor resultante del atraso de tres (3) contribuciones
4. Que no se encuentre con amparos mutuales en trámite o pendientes de sucesivas más el interés legal sobre la contribución mensual, continuará como
tramitar. En este caso la solicitud se tramitará cuando se concluyan los obligación a cargo del asociado. Estas sumas se compensarán con los aportes
anteriores trámites. sociales individuales que el asociado posea en la Cooperativa cuando por su
5. No haber obtenido anteriormente anticipo de Perseverancia. desvinculación éstas se hagan exigibles, o se descontarán prioritariamente de
cualquier suma que adeudare la Cooperativa al asociado por cualquier concepto.
El asociado solo podrá cubrir hasta doce (12) cuotas vencidas y/o cuotas futuras
de los conceptos de los Fondos mutuales de Solidaridad y Auxilio funerario Si hubiere lugar al pago de valores de rescate en caso de desvinculación del
vigentes al momento de la solicitud. Este beneficio no incluye el pago de los asociado, dichas contribuciones junto con sus intereses se descontarán del
conceptos estatutarios distintos de los Fondos Mutuales de Solidaridad y Auxilio mismo, prioritariamente.
funerario, ni los productos adicionales o incrementos que el asociado realice
posteriormente. PARÁGRAFO 4: La recuperación de las protecciones que LOS FONDOS otorgan
al asociado será efectiva a partir del día siguiente a la fecha de pago total de
ARTÍCULO 17. LIBERALIDAD PARA EL RECONOCIMIENTO DE LOS los valores vencidos; en caso de pago parcial, la recuperación de protecciones
será efectiva a partir del día siguiente a la fecha de corte en que se le facture al
AMPAROS:
asociado la totalidad de la cuota.
No obstante, lo definido en los diferentes requisitos para el pago de los amparos
de que trata el presente Acuerdo, el pago de un amparo por error, omisión o ARTÍCULO 19. REGISTRO DE BENEFICIARIOS:
mera liberalidad de la Cooperativa, no implicará el reconocimiento de amparos
posteriores cuando la Cooperativa ha identificado que el asociado no cumple con El asociado inscribirá de forma inequívoca su(s) beneficiario(s) para el Amparo
los requisitos para la reclamación de los mismos. de Muerte y Gastos Funerarios establecidos en este reglamento, al momento del

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ingreso al Fondo Mutual de Solidaridad y establecerá la proporción que destine En igual sentido y sin perjuicio de lo establecido en el artículo 12 del presente
a cada uno de ellos. Estos mismos beneficiarios se entenderán designados Reglamento, el Fondo Mutual de Solidaridad podrá efectuar el cambio del Plan
cuando el asociado adquiera alguno de los siguientes productos adicionales: Básico al Plan Básico Especial, de manera unilateral, cuando evidencie reticencia
Solvencia de 2 a 15 años, Solvencia Especial de 2 a 15 años, Accidentes en la declaración del estado de salud del asociado.
Personales y Vida Clásica.
Cuando el documento soporte de reclamación sea otorgado en idioma distinto al
Cualquier cambio deberá realizarse por escrito en el formato establecido por español, deberá presentarse junto con su correspondiente traducción efectuada
Coomeva, presentándolo personalmente o mediante documento autenticado. Si por el Ministerio de Relaciones Exteriores o por un intérprete oficial.
no estableciere beneficiarios, éstos serán los herederos de ley. Si no estableciere
porcentajes, el valor de protección se dividirá entre los beneficiarios designados ARTÍCULO 22. EMISIÓN DE INCAPACIDADES ENTRE FAMILIARES Y
en iguales proporciones. Ocurrida la muerte del beneficiario antes del falleci- ENTRE CÓNYUGES:
miento del asociado, sin que éste (el asociado) haya efectuado nueva desig-
nación de beneficiario, el porcentaje correspondiente al beneficiario fallecido se Para efectos del reconocimiento de amparos por incapacidad, el Fondo Mutual
pagará a los herederos de ley del asociado. de Solidaridad atenderá las recomendaciones que en materia de ética médica
establecen la imposibilidad de emitir incapacidades a familiares que se hallen
En caso de que el asociado se encuentre fuera del país, el documento (formato) hasta el tercer grado de consanguinidad, segundo de afinidad o por cónyuges o
de cambio de beneficiarios deberá presentarse mediante consulado o apostillado. compañeros permanentes, o por familiares hasta el tercer grado de parentesco
civil.
No podrán designarse como beneficiarios en los servicios de LOS FONDOS las
personas que se encuentren incluidas en la lista de la ONU o de la Oficina para ARTÍCULO 23. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS:
el Control de Bienes Extranjeros, OFAC (por su sigla en inglés) del Departamento
del Tesoro de los Estados Unidos de Norteamérica o con las que exista alguna Para los efectos del presente Acuerdo se establecen las siguientes definiciones:
causal objetiva que pueda generar riesgo reputacional para la Cooperativa o que
a juicio de los entes de control pueda ser objeto de sanción a la misma. Accidente. Se entenderá por accidente todo suceso imprevisto, repentino, for-
tuito e independiente de la voluntad del asociado, causado por medios externos
Por lo tanto, si alguno de los beneficiarios llegare a encontrarse incluido en al- que afecten el organismo del asociado.
guna de estas listas, la administración del servicio informará al asociado para
que efectúe la modificación correspondiente; de no hacerlo, dicha designación También se consideran accidentes la intoxicación o envenenamiento accidental,
se entenderá por no escrita y el pago en caso que existiere se realizará a los peleas o riñas no ocasionadas por el asociado, la asfixia por vapores o gases
herederos de ley del asociado. ajena a la voluntad del asociado, terremoto, temblor y demás fenómenos
naturales, practica no profesional de deportes, accidentes en moto, ahogamiento
ARTÍCULO 20. CONTRIBUCIÓN POR MODIFICACIONES EN FECHA DE o asfixia por inmersión u obstrucción del aparato respiratorio que no provenga
FACTURACIÓN: de enfermedad, infecciones piogénicas derivadas de cortaduras o heridas
accidentales, lesiones corporales internas o externas ocasionadas por hurto o
En caso de modificación de la fecha de corte de facturación solicitada por el hurto calificado.
asociado, se cobrarán a prorrata los días transcurridos hasta el corte de la nueva
fecha de facturación. No se consideraran accidentes las lesiones intencionales causadas por el aso-
ciado o infringidas por un tercero con su consentimiento, ni las causadas por
ARTÍCULO 21. ATRIBUCIONES DE LA ADMINISTRACIÓN FRENTE A LA violación a normas legales, reglamentarias y de tránsito.
DOCUMENTACIÓN SOPORTE DE RECLAMACIONES:
Actividades consideradas como peligrosas. Una actividad es peligrosa cuando
Sin perjuicio de los documentos mencionados en cada amparo, la Administración rompe el equilibrio existente, colocando a las personas ante el peligro inminente
del Fondo Mutual de Solidaridad podrá solicitar documentos adicionales para de recibir lesión en su persona o bienes. La anterior definición incluye los depor-
el pago de los mismos. tes denominados de alto riesgo o extremos, por ejemplo deportes como auto-
movilismo, motociclismo, paracaidismo, parapente, cartismo, rafting, alpinismo,
El Fondo podrá realizar validaciones especializadas del estado de salud de los lanzamiento desde una altura determinada sujeto a una cuerda elástica, buceo,
asociados cuando lo considere conveniente y con los profesionales que determi- escalada en roca, espeleología, montañismo, canopi, rapel, tauromaquia, rodeo,
ne pertinentes, como condición de reconocimiento del amparo. kayak, puenting, deportes de invierno, entre otros.

En igual sentido, podrá solicitar la calificación de los entes que considere Alzheimer. Diagnóstico clínico inequívoco de enfermedad de Alzheimer (demen-
necesarios, tales como Juntas Calificadoras de Invalidez o de médicos cia pre-senil) antes de la edad de 66 años confirmado por un especialista y
especialistas en Salud Ocupacional o de cualquier ente que a juicio del auditor evidenciado por hallazgos típicos en exámenes neurológicos y cognitivos. La en-
médico o de los comités médicos sean necesarios para soportar la reclamación. fermedad debe producir como resultado una incapacidad permanente de realizar
Lo anterior aún ante la existencia del dictamen presentado por el asociado. independientemente tres o más actividades de la vida diaria.
Para todos los efectos, la calificación en caso de pérdida de capacidad laboral
y ocupacional, dará aplicación al Manual Único de Calificación de Invalidez, Amparo por Perseverancia. Amparo mutual otorgado al asociado que cumple la
Decreto 1507 de 2014. edad esperada (60, 62, 65 o 70 años) y se encuentra activo en el Fondo Mutual
de Solidaridad.
Adicionalmente para el pago de las incapacidades temporales a juicio de la
Auditoría Médica y/o del Comité Médico, Coomeva pagará los días de incapacidad Asociado Inactivo. Aquel asociado que se encuentra en mora por no haber
acorde con la tabla de referencia diseñada para tal fin y que contiene los días cancelado tres (3) o más contribuciones mensuales sucesivas a LOS FONDOS.
estándar por patología. Coomeva contará entonces con uno o varios Comités La inactividad por mora no requiere procedimiento de notificación e implica la
Médicos, de acuerdo con las necesidades del Fondo Mutual de Solidaridad, pérdida de los derechos al reconocimiento de los amparos establecidos en este
que se encargarán de definir los aspectos relacionados con las incapacidades y reglamento y de las posteriores solicitudes que sean consecuencia de eventos
demás condiciones de protección previstas en este reglamento. causados dentro del tiempo de inactividad.

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Asociado mutualista. Persona natural asociada a Coomeva y vinculada a los Plan Básico, Plan Básico Especial y por los productos adicionales del Fondo de
Fondos Mutuales de Solidaridad y Auxilio Funerario. Solidaridad y de Auxilio Funerario que adquiera.

Asociado Perseverante. Persona que ha recibido su Amparo de Perseverancia Diagnóstico. Es el o los resultados de un estudio, evaluación o análisis sobre de-
y continúa como asociado a la Cooperativa con la protección de vida para terminada enfermedad y tiene como propósito reflejar la situación de un cuerpo,
asociados perseverantes. estado o sistema para luego realizar una acción o tratamiento.

Amparo Mutual. Esquema de protección solidaria en virtud del cual los Edad máxima de permanencia, Edad máxima de cobertura.
asociados de Coomeva se agrupan con el objeto de protegerse mutuamente
contra los riesgos determinados en este reglamento, realizando para este efecto Enfermedad. Cualquier estado donde haya deterioro de la salud del organismo
contribuciones mensuales. humano.

Beneficiario: Persona natural inscrita voluntariamente por el asociado mutualista, Enfermedad congénita. Es aquella que se manifiesta desde el nacimiento, ya
para recibir a futuro los beneficios económicos por el fallecimiento del asociado, sea producida por un trastorno ocurrido durante el desarrollo embrionario, du-
una vez se cumplan los términos establecidos en los reglamentos de los Fondos rante el parto o como consecuencia de un defecto hereditario.
Mutuales.
Enfermedad Grave. Para los efectos de este reglamento se considera como tal,
Cáncer. Tumor maligno primario caracterizado por el crecimiento incontrolado las descritas en el capítulo correspondiente a producto adicional Enfermedades
y expansión de células con destrucción de tejidos y metástasis. El diagnóstico Graves y Plan Básico.
deberá ser realizado por un médico oncólogo basado en la historia clínica del
paciente y confirmado por un diagnóstico histopatológico de biopsia. Enfermedades o cirugías existentes antes de la vinculación. Toda enfermedad,
malformación, cirugía, afección que se pueda demostrar que existía antes del
Cáncer in situ. Desarrollo de células anormales que permanecen en el mismo pago de la primera contribución al Fondo Mutual de Solidaridad o de los
lugar que se formaron, circunscritas o focalizadas, no se diseminan a otros incrementos voluntarios, sin perjuicio de que se pueda diagnosticar durante la
tejidos vecinos. Llamado también enfermedad en estadio cero (0). ejecución del servicio sobre bases científicas sólidas.

Cirugía de By-pass Coronario. Es la cirugía de dos o más arterias coronarias Enfermedad Cerebrovascular. Embolia cerebral definida como un incidente ce-
con el fin de corregir su estrechamiento o bloqueo, por medio de una rebrovascular que tiene por resultado la muerte irreversible del tejido cerebral
revascularización by-pass, realizada posteriormente a los síntomas de angina debido a una hemorragia intracraneal, o debido a un embolismo o trombosis en
de pecho. Se excluye de esta definición la angioplastia de globo y otras técnicas un vaso intracraneal. La hemorragia sub-aracnoidea también está cubierta bajo
invasivas que no requieran cirugía. esta definición.

Conceptos estatutarios. Se considera como “estatutario” todo concepto de La enfermedad que consiste en la suspensión brusca y violenta de las funciones
obligatorio pago para el asociado, bien sea porque 1) está considerado como tal cerebrales fundamentales, que produce secuelas neurológicas que duran más de
en el Estatuto, como es el caso de los aportes; 2) porque su obligatoriedad haya veinticuatro (24) horas y que son de naturaleza permanente. Esto incluye el infar-
sido establecida por la Asamblea General de Delegados, como es el caso de las to de tejido cerebral, la hemorragia intra-craneal o sub-aracnoidea y la embolia
contribuciones al Plan Básico de los Fondos Mutuales de Solidaridad y Auxilio de una fuente extra-craneal. El diagnóstico debe ser inequívoco y respaldado por
Funerario o al Fondo de Recreación; 3) corresponde a obligaciones asumidas una hospitalización cuyo registro indique una lesión cerebral de tipo vascular,
voluntariamente por el asociado. dentro de un plazo de setenta y dos (72) horas antes de dicha hospitalización.

De acuerdo con lo anterior, los acuerdos, resoluciones y reglamentos emitidos Esclerosis Múltiple. Es un padecimiento que afecta solo el sistema nervioso
de conformidad con lo establecido en el Estatuto Social de la Cooperativa central, caracterizado por anomalías neurológicas progresivas e irreversibles
forman con él un solo cuerpo y por ende los productos en ellos regulados son que llevan a un estado de incapacidad severa. Esto debe ser evidenciado por
considerados como obligaciones estatutarias. síntomas típicos de desmielinización y deterioro de las funciones motoras y sen-
soriales y además por hallazgos típicos en la resonancia nuclear magnética. Las
Respecto al punto 3, en relación con las obligaciones asumidas voluntariamente anomalías neurológicas deben haber existido por un período continuo de por lo
por el asociado, únicamente deben tenerse en cuenta como estatutarias aquellas menos seis (6) meses o debe haber tenido al menos dos episodios clínicamente
que generen obligaciones de pago como consecuencia de un servicio prestado documentados (cada cual con una duración mínima de veinticuatro (24) horas y
por la Cooperativa, cuyo incumplimiento da lugar a un proceso de cobro de los con un intervalo de un mes entre ellos y en diferentes áreas del sistema nervioso
recursos que la Cooperativa desembolsó por la prestación de servicio, como es central).
el caso del servicio de crédito.
Estado de coma. Es un padecimiento que afecta solo el sistema nervioso cen-
Por el contrario, no son estatutarias aquellas obligaciones asumidas tral, caracterizado por anomalías neurológicas progresivas e irreversibles, que
voluntariamente por el asociado, cuyo incumplimiento trae como consecuencia llevan a un estado de incapacidad severa. Esto debe ser evidenciado por sínto-
la suspensión del servicio mas no el cobro de una cartera ni la exclusión como mas típicos de desmielinización.
asociado, como es el caso de los productos complementarios del servicio
mutual de solidaridad. Fecha evento en Enfermedades Graves. Será la fecha de diagnóstico de
la enfermedad que aplica para efectuar una reclamación al Fondo Mutual
Continuidad laboral por cambio de empleo. Para efectos del presente de Solidaridad en cualquiera de sus productos, independientemente que el
reglamento se entenderá como beneficio de continuidad laboral ininterrumpida, asociado haya o no presentado la reclamación.
el período de tiempo transcurrido contado a partir de la fecha de terminación
del empleo anterior, el cual no podrá superar treinta (30) días calendario. Se Fecha evento en Incapacidades Temporales. Será la fecha inicial de la primera
otorgará el beneficio de continuidad laboral cuando exista cambio del vínculo. incapacidad emitida para el evento en curso y que aplica para efectuar una
reclamación al Fondo Mutual de Solidaridad en cualquiera de sus productos,
Contribución. Cuota mensual que el asociado debe pagar por los amparos del independientemente que el asociado haya o no presentado la reclamación.

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Fecha evento en Gastos Funerarios y Amparo por Muerte. Será la fecha de Incapacidad Permanente Parcial. Entiéndase como la pérdida que sufra el
fallecimiento del asociado o beneficiario. asociado de más del diez por ciento (10%) y menos del cincuenta por ciento
(50%) de su capacidad laboral u ocupacional para ejercer su profesión u oficio
Fecha evento en Incapacidades Permanentes. Será la fecha de estructuración habitual durante toda su vida.
de la Incapacidad Permanente.
Infarto Agudo del Miocardio. Se entiende como la muerte del tejido del miocardio
Fecha evento en Perseverancia. Para efectos del presente Acuerdo, la fecha del que resulta de la insuficiencia absoluta o relativa de irrigación sanguínea. El
evento será la fecha en que el asociado cumple la edad de perseverancia definida diagnóstico debe ser evidenciado por los siguientes tres criterios: (i) una historia
o la fecha en que se cumple el tiempo pactado para las Solvencias y Solvencias de dolor torácico típico, (ii) nuevos cambios característicos de infarto en el
Especiales de 2 a 15 años. EKG y (iii) elevación de las enzimas específicas de infarto, troponinas u otros
marcadores bioquímicos.
Fecha de declaratoria de la pérdida de la capacidad laboral. Fecha en la cual
se emite una calificación sobre el porcentaje de la pérdida de capacidad laboral El diagnóstico debe ser respaldado por una hospitalización cuyo registro indique
u ocupacional. un infarto agudo del miocardio dentro de un plazo de setenta y dos (72) horas
antes de dicha hospitalización.
Fecha de estructuración. Se entiende como la fecha en que una persona pier-
de un grado o porcentaje de su capacidad laboral u ocupacional, de cualquier Insuficiencia Renal Crónica. Enfermedad que se presenta, en su etapa final,
origen, como consecuencia de una enfermedad o accidente, y que se determina como el estado crónico e irreversible del funcionamiento de ambos riñones,
con base en la evolución de las secuelas que han dejado éstos. Para el estado como consecuencia de lo cual se hace necesario regularmente la diálisis renal
de invalidez, esta fecha debe ser determinada en el momento en el que la per- o el trasplante renal.
sona evaluada alcanza el cincuenta por ciento (50%) de pérdida de la capacidad
laboral u ocupacional. La insuficiencia total, crónica e irreversible de ambos riñones o la continua
diálisis renal deberá ser institucionalizada y considerada médicamente necesaria
Esta fecha debe soportarse en la historia clínica, los exámenes clínicos y de por un nefrólogo certificado.
ayuda diagnóstica y puede ser anterior o corresponder a la fecha de la declara-
toria de la pérdida de la capacidad laboral u ocupacional. Para aquellos casos Lesión. Daño o detrimento corporal ocasionado por una herida, golpe o
en los cuales no exista historia clínica, se debe apoyar en la historia natural de la enfermedad.
enfermedad. En todo caso, esta fecha debe estar argumentada por el calificador
y consignada en la calificación (Decreto 1507 de 2014). Nivel de riesgo. Se entiende como la medida de la posibilidad y magnitud de
los impactos adversos, siendo la consecuencia del peligro. Está en relación con
Fecha de evento para el Amparo de Desempleo. Se entenderá como fecha de los factores de riesgo en salud y enfermedades definidos por la Organización
evento el día siguiente a la fecha de terminación de su vínculo laboral. Mundial de la Salud, OMS, y que tienen un potencial impacto sobre la incidencia
de eventos adversos. De acuerdo con el nivel se establecen limitaciones para el
Fecha de ingreso a los fondos. Es la fecha en que el asociado paga su primera ingreso a los productos o sus valores de protección.
contribución completa a los Fondos Mutuales de Solidaridad y Auxilio Funerario.
• Nivel de Riesgo I. Asociado se declara paciente sano, al manifestar no
Fecha de inicio de amparo en productos adicionales. Se entenderá como fecha padecer o haber padecido alguno de los diagnósticos de la declaración de
de inicio de amparo, el pago de la primera contribución completa al producto. salud o cuando los diagnósticos declarados no alteran su nivel de riesgo.
En consecuencia, ingresa sin limitación, con derecho a tomar o incrementar
Fondo Mutual de Solidaridad. Es el mecanismo por medio del cual la Cooperativa hasta el 100% del valor máximo de protección por Muerte para su edad.
atiende, con fundamento en los principios de la mutualidad, los servicios de
Previsión, Asistencia y Solidaridad de sus asociados. Fue creado por la Asamblea • Nivel de Riesgo II. Asociado declara padecer o haber padecido alguno de
General de Delegados y a éste los asociados realizan contribuciones económicas los diagnósticos de la declaración de salud. En consecuencia, ingresa con
de manera obligatoria para tener derecho a dichos servicios. limitación con derecho a tomar o incrementar hasta el 50% del valor máximo
de protección por Muerte para su edad.
Este Fondo Mutual es diferente al Fondo Legal de Solidaridad contemplado en la
Ley 79 de 1988. • Nivel de Riesgo III. Asociado declara padecer o haber padecido alguno de
los diagnósticos de la declaración de salud. En consecuencia, ingresa con
Gran quemado. Aquellas quemaduras de segundo y tercer grado que limitación con derecho a tomar o incrementar hasta el 10% del valor máximo
comprometen más del 25% de la superficie corporal o quemaduras de segundo de protección por Muerte para su edad.
o tercer grado en cara, manos, pies y área perineal, con una extensión superior
al 10% de la superficie corporal. • Nivel de Riesgo IV. Asociado declara padecer o haber padecido alguno de los
diagnósticos de la declaración de salud. En consecuencia, solo podrá tomar
Historia clínica. Es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en o incrementar hasta el 100% del valor máximo de protección por Muerte
el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los Accidental para su edad.
actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud
que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido Muerte Accidental. Por muerte accidental se entiende la producida por un
por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley. accidente.

Incapacidad Temporal. Entiéndase como la imposibilidad temporal del asociado Período de carencia. Período de tiempo mínimo requerido para el otorgamiento
para trabajar, desarrollar sus actividades habituales o generar ingresos a partir de de cobertura, contado a partir del pago de la primera contribución completa al
su actividad económica principal generada por enfermedad o accidente. producto o su incremento. Los eventos que se generen en este lapso, no tendrán
cobertura.
Incapacidad Permanente Absoluta o Gran Invalidez. Pérdida del cincuenta por
ciento (50%) o más de la capacidad laboral u ocupacional del asociado para Plan Básico o Plan Básico de Protección. Es aquél que toman obligatoriamente
desarrollar su profesión u oficio habitual, durante el resto de su vida. los asociados al momento de ingresar o realizar incrementos al Fondo Mutual

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de Solidaridad y brinda las coberturas establecidas en el presente reglamento. Suspensión. Entiéndase como el estado que adquiere el asociado por no haber
cancelado tres (3) o más contribuciones mensuales sucesivas a LOS FONDOS
Para los asociados que cuenten con Plan Básico anterior a enero 1 de 2011, o por decisión legal o administrativa. La suspensión por mora no requiere
el valor de protección se extingue por el pago de cualquiera de los siguientes procedimiento de notificación. La suspensión implica la pérdida de los derechos
eventos Gran invalidez, Perseverancia o Muerte (lo primero que ocurra). al reconocimiento de los amparos establecidos en este reglamento y de las
posteriores solicitudes que sean consecuencia de eventos causados dentro del
Para los asociados que cuenten con Plan Básico a partir de enero 1 de 2011, tiempo de suspensión.
cuenta con cobertura individual para los eventos de Gran invalidez, Perseverancia
y Muerte. Además de lo anterior, la suspensión operará cuando el asociado o sus
beneficiarios sean sujetos de investigación por hechos relacionados con los
Plan Básico Especial o Plan Especial. Es aquél que toman obligatoriamente los cubrimientos del Fondo Mutual de Solidaridad, por entidades gubernamentales
asociados al momento de ingresar o realizar incrementos al Fondo Mutual de o por la Cooperativa. Por ello, los derechos al pago de amparos que se encuentren
Solidaridad, cuando por criterio médico no es posible tomar los amparos del en trámite o pendiente de reclamación quedan suspendidos hasta tanto culmine
Plan Básico de Protección. la investigación y se defina la situación del asociado o de sus beneficiarios. Lo
anterior aplicará igualmente en los casos en que el investigado tenga la patria
Productos adicionales o amparos adicionales. Son las protecciones que el potestad, curaduría o tutoría del menor beneficiario.
asociado voluntariamente puede tomar para mejorar o complementar sus valores
de protección en el Plan Básico y Plan Básico Especial y están descritas en el Tabla de referencia. Herramienta de respaldo técnico para la decisión facultativa
artículo 25 “Productos adicionales al Plan Básico de Protección” en el presente correspondiente, fundamentada en el análisis y experiencia de profesionales
reglamento. expertos en la materia, quienes utilizando las técnicas de diagnóstico y
tratamiento normalizadas y aceptadas por la comunidad médica, definen el
RAI. Es una escala de medición globalizada aprobada por la comunidad médica tiempo estándar por patología como el tiempo óptimo que se requiere para la
(Organización Mundial de la Salud), donde se clasifica la enfermedad en estadios resolución de un proceso clínico que ha originado una incapacidad temporal
de 0 a IV de acuerdo a la severidad. para el trabajo habitual.

Receso. Corresponde al plazo durante el cual el asociado admitido en la Trauma mayor grave o politrauma. Aquella lesión física, traumática o química,
categoría en Receso no realiza el pago de sus contribuciones al Fondo Mutual que compromete a uno o más órganos o sistemas, poniendo en peligro
de Solidaridad, sin que supere la fecha de Perseverancia y/o los cálculos que inminente la vida del paciente, que además tenga un Índice de Trauma Revisado,
permitan que el asociado continúe vinculado al menos con el valor mínimo ITR, mayor de 15, requiriendo manejo intrahospitalario y siempre y cuando en
de protección. Para que proceda el receso respecto del Fondo Mutual de cualquiera de estos casos se presente pérdida del 50% o más de la capacidad
Solidaridad, el asociado no debe contar con los siguientes productos o laboral previa certificación del médico laboral.
servicios: Habilitación, Prima nivelada, Fondo como garantía (Credimutual o
Crediperseverados). Valor de protección. Es el que voluntariamente ha sido solicitado por el asociado
en el Plan Básico de Protección, Plan Básico Especial y en productos adicionales
Por el tiempo que dure el receso, el asociado tendrá suspendidos los servicios y será la suma máxima que se pagará por la ocurrencia de un evento cubierto. El
o beneficios, del Fondo Mutual de Solidaridad, salvo los siguientes amparos valor de protección se expresará en pesos colombianos.
y coberturas: a) Vida: en caso de muerte se calculará el valor de protección
con el promedio aritmético de los últimos seis (6) meses incluido la fecha del
evento de muerte. Del valor de protección serán descontadas las contribuciones
causadas durante el tiempo de receso, b) Perseverancia: el valor de protección
será disminuido de acuerdo con el plazo cumplido de receso.

Reticencia. Se refiere a la inexactitud u omisión en la información entregada por


el Asociado en el momento de realizar su vinculación o al hacer incrementos al
Fondo Mutual de Solidaridad y trae como consecuencia la nulidad relativa de
dicho vínculo.

Revascularización Coronaria By-pass. Cirugía de corazón recomendada por


un cardiólogo para corregir el estrechamiento o la obstrucción de una o más
arterias coronarias que requieran la colocación de al menos dos injertos o
puentes by-pass.

Reserva matemática. Recursos acumulados con la finalidad de garantizar el


cumplimiento de las obligaciones que el Fondo ha asumido con los asociados,
por las coberturas de Perseverancia y Muerte. De estos recursos se descontará
lo correspondiente a las contribuciones pendientes de pago hasta cubrir la
anualidad, es decir las contribuciones pendientes hasta el próximo cumpleaños
del asociado, según su fecha de ingreso a la protección y un porcentaje de
gastos de administración.

Riesgo. Es la probabilidad de que suceda un evento, impacto o consecuencia


adversa. Constituye una probabilidad de daño o condición de vulnerabilidad,
siempre dinámica e individual. Para que el riesgo sea objeto de cobertura debe
ser incierto o aleatorio, concreto, lícito y fortuito.

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TÍTULO II
FONDO MUTUAL
DE SOLIDARIDAD

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TÍTULO II
FONDO MUTUAL DE SOLIDARIDAD

CAPÍTULO I
DISPOSICIONES GENERALES

ARTÍCULO 24. PLAN BÁSICO DE PROTECCIÓN: 14. Renta Casa


15. Cobertura de Gran invalidez o muerte por accidente - Fondo de Pensiones
Tiene el carácter de obligatorio mientras subsista el vínculo de asociación. Otorga Voluntarias
protección económica al asociado siempre y cuando se cumplan los requisitos
establecidos para los eventos cubiertos en el presente reglamento, siendo éstos: (*) Herencia. Para los asociados que solicitaron este producto hasta el 31
de diciembre de 2010, como un producto adicional complementario al Plan
1. Perseverancia a 60, 65 o 70 años de edad. Básico, se les mantendrán las condiciones que estuvieron vigentes en el
2. Muerte. reglamento para la prestación de servicios del Fondo Mutual de Solidaridad en
3. Muerte Accidental. el año 2009, mientras continúen pagando las contribuciones mensuales a este
4. Incapacidad Permanente Absoluta o Gran Invalidez. producto conforme se establece en el artículo OPORTUNIDAD DE PAGO DE LA
5. Incapacidad Permanente Parcial. CONTRIBUCIÓN. Éste producto ofrece los amparos ante el evento de Muerte y
6. Incapacidad Temporal a partir del undécimo (11º) Día. Muerte Accidental, aplicando las exclusiones de estos amparos contenidas en el
7. Gastos Funerarios por muerte del asociado afiliado al Fondo Mutual de Plan Básico de Protección.
Solidaridad.
8. Segunda Opinión Médica. Los productos adicionales podrán suscribirse hasta la edad de 59 años, excepto
9. Desempleo. Vida Clásica.
10. Disminución del Ingreso.
11. Rentas por Enfermedades Graves relacionadas en el Capítulo X. No podrán subsistir las coberturas de productos adicionales, sin la existencia del
12. Asistencia Jurídica. Plan Básico de Protección y/o Plan Básico Especial, excepto si en el producto
13. Asistencia Pensional. adicional se estableciere un plazo superior al Plan Básico.
14. Auxilio económico para medicamentos.
ARTÍCULO 26. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA:
Los pagos que generen LOS FONDOS por los eventos cubiertos se denominarán
genéricamente auxilios o amparos mutuales. La edad mínima de ingreso es de dieciocho (18) años, la máxima de ingreso
es de cincuenta y nueve (59) años y para el Plan 70 años, la edad máxima de
Plan Básico para asociados jóvenes. Otorga protección económica siempre y ingreso será sesenta y cuatro (64) años.
cuando se cumplan los requisitos establecidos para los eventos cubiertos en el
presente reglamento, siendo éstos: La edad máxima de permanencia será la que voluntariamente hubiere sido
solicitada por el asociado en el momento de su vinculación al Fondo Mutual de
1. Perseverancia Jóvenes. Solidaridad o al solicitar incrementos; esto es, sesenta (60), sesenta y dos (62),
2. Muerte accidental. sesenta y cinco (65) o setenta (70) años, según sea el caso.
3. Gastos funerarios por muerte del asociado afiliado al Fondo Mutual.
Para los asociados que ingresaron a partir del 1º de enero de 2011, el Amparo por
ARTÍCULO 25. PRODUCTOS ADICIONALES AL PLAN BÁSICO DE Muerte Natural y el Amparo por Muerte para Perseverantes tendrán cubrimiento
PROTECCIÓN: hasta cien (100) años de edad, mientras el asociado permanezca vinculado al
Fondo Mutual de Solidaridad y no hubiere solicitado la cancelación de estos
El asociado podrá voluntariamente tomar como complemento a su Plan amparos.
Básico de Protección o Plan Básico Especial los productos adicionales que se
detallan a continuación, siempre y cuando realice el pago de las contribuciones El Amparo por Gastos Funerarios del Asociado y Segunda Opinión Médica
correspondientes. otorgarán cubrimiento hasta la desvinculación del asociado.

1. Solvencia. En todos los casos, el cubrimiento de los Fondos Mutuales se otorgará siempre
2. Solvencia Especial. y cuando subsista el vínculo de asociación con Coomeva.
3. Mejora Incapacidad Temporal.
4. Renta Diaria por Hospitalización. ARTÍCULO 27. VALORES DE PROTECCIÓN MÍNIMOS Y MÁXIMOS:
5. Enfermedades Graves.
6. Accidentes Personales. El asociado tiene derecho a escoger voluntariamente el valor de protección
7. Vida Clásica. acumulado del Plan Básico de Protección y Plan Básico Especial de Protección
8. Vida Clásica asociados perseverados para los eventos de Perseverancia, Muerte Natural e Incapacidad Temporal a
9. Herencia (*). partir del undécimo (11°) día, establecidos en el presente reglamento, según la
10. Exequial. edad que tenga al momento de su ingreso, reingreso o al solicitar incremento
11. Plan Educativo. de su valor de protección en estos amparos, dentro de los valores mínimos y
12. Prima Nivelada. máximos, conforme se establece en la Tabla 2:
13. Mayor valor cobertura Desempleo o Disminución de ingresos

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TABLA NO. 2
VALORES MÍNIMOS Y MÁXIMOS DE PROTECCIÓN POR TIPO DE ASOCIADO

Valor de protección Máxima acumulada en el


Valor de protección Mínimo en el Plan Básico
Plan Básico, Plan básico especial, solvencia,
y Plan Básico Especial
solvencia Especial y Plan Educativo
Edad de ingreso al (Expresado en pesos colombianos)
(Expresado en pesos colombianos)
Fondo Mutual de
Tipo de asociado Amparo de Amparo de
Solidaridad Amparo de Amparo de
(Años Cumplidos) Incapacidad Incapacidad
Muerte e Amparo de Muerte e Amparo de
temporal /día temporal /día
Incapacidades Perseverancia Incapacidades Perseverancia
(a partir del (a partir del
permanentes permanentes
11avo día) 11avo día)
Asociado Estudiante
y Asociado Recién De 18 Hasta 26 años $9.447.127 $9.447.127 $9.447 $223.465.510 $223.465.510 1 SMMLV
egresado
Asociado Empleado
De 18 hasta 64 años $9.447.127 $9.447.127 $9.447 $172.617.070 $172.617.070 1 SMMLV
Especial
Asociado Común De 18 hasta 64 años $9.447.127 $9.447.127 $9.447 $343.896.024 $343.896.024 1 SMMLV

PARÁGRAFO 1: En todo caso el límite máximo de protección según el tipo de En caso de solicitud de incrementos voluntarios, deberá tenerse en cuenta que el
asociado con nivel de riesgo II, será hasta el cincuenta por ciento (50%) y para valor de protección acumulado (incluyendo el incremento) no podrá ser inferior
los asociados con nivel de riesgo III, será hasta el diez por ciento (10%) del valor a los valores mínimos de protección establecidos en el presente Reglamento.
de protección máximo en el Amparo de Muerte e Incapacidades Permanentes.
Los asociados con nivel de riesgo IV podrán tener hasta el cien por ciento ARTÍCULO 28. VALOR MÍNIMO Y MÁXIMO DE PROTECCIÓN ACUMULADO
(100%) del valor de protección máximo únicamente con los amparos del Plan DE RENTA DIARIA:
Básico Especial (65 o 70 años) tal como está definido en el Capítulo XII del
presente reglamento. El límite máximo de protección en renta diaria se establece de acuerdo al nivel de
riesgo. Para los asociados con Nivel de Riesgo I, el límite máximo de renta diaria
PARÁGRAFO 2: En todo caso el límite máximo para el Amparo de Muerte individual que un asociado con fecha de ingreso o incremento anterior al 1º de
Accidental de Plan Básico Especial, acumulados con el Amparo de Muerte de octubre de 2018 puede tomar en la Incapacidad Temporal a partir del undécimo
los productos Plan Básico, Solvencia, Solvencia Especial, Enfermedades Graves, (11°) día del Plan Básico de Protección, será del 2% del valor de protección que
Accidentes Personales, Vida Clásica y Herencia, no podrá superar los valores tome en el Amparo de Muerte del mismo Plan Básico que está incrementando,
que el asociado puede tener en el Fondo según tipo de asociado, de acuerdo hasta un monto máximo de un salario mínimo. Tratándose de un asociado con
con la Tabla 2.1: fecha de ingreso o incremento desde el 1º de octubre de 2018, el límite máximo
se calculará de acuerdo con el ingreso mensual del asociado dividido treinta
TABLA Nº 2.1 (30), sin que éste supere un salario mínimo mensual legal vigente (1 SMMLV).
VALORES MÁXIMOS ACUMULADOS DE PROTECCIÓN
POR TIPO DE ASOCIADO En todo caso el máximo de renta diaria individual o acumulada que un asociado
en Nivel de Riesgo I, puede tomar en las protecciones de Incapacidad Temporal
a partir del undécimo (11º) día del Plan Básico de Protección, con los productos
Valor de Protección adicionales Mejora de Incapacidad Temporal y Renta diaria por Hospitalización
Tipo de asociado
máximo Acumulado ** será hasta un Salario Mínimo Mensual Legal Vigente (1 SMMLV).

Asociado Estudiante y Asociado Recién Egresado $365.305.893 Para los asociados con Nivel de Riesgo II, será hasta el 50% del valor máximo
de esta cobertura; para los asociados con Nivel de Riesgo III, será hasta el diez
Asociado Empleado Especial $314.457.452 por ciento (10%) del valor máximo de esta cobertura. Los Asociados con Nivel
Asociado Común $485.736.407 de Riesgo IV no podrán contar con esta cobertura.

El valor mínimo de protección de renta diaria individual que un asociado puede


(**) Valor de protección máximo acumulado. Se calcula tomando el mayor valor tomar en la Incapacidad Temporal a partir del undécimo (11°) día del Plan Básico
acumulado que tuviera vigente el asociado entre la protección acumulada del de Protección será del 0,1% del valor de protección que tome en el Amparo de
Amparo por Muerte (del Plan Básico, Plan Solvencia,) y la protección acumulada Muerte del mismo Plan Básico que está incrementando.
del Amparo de Perseverancia (del Plan Básico, Plan Básico Especial, Plan
Solvencia, Solvencia Especial y Plan Educativo); y el mayor valor entre estos dos ARTÍCULO 29. INCREMENTOS AL VALOR DE PROTECCIÓN:
(Muerte y Perseverancia), debe sumarse con el valor de protección que tenga en
los productos adicionales: Enfermedades Graves, Accidentes Personales, Vida Sin perjuicio de los incrementos voluntarios que un asociado solicite, el valor de
Clásica y Herencia. protección podrá incrementarse de forma automática a partir de la facturación
del mes de enero, previos estudios técnicos y actuariales, en una proporción
PARÁGRAFO 3: A los asociados que a la fecha de entrar en vigencia el presente equivalente al excedente de rendimiento de la inversión de las reservas en el
Acuerdo tengan valores de protección en pesos inferiores al mínimo o superiores último año con corte a noviembre 30 y serán aprobados por el Consejo de
al máximo (para el Plan Básico de Protección y Solvencia de 2 a 15 años) Administración.
establecidos en este reglamento, les será respetado dicho valor.

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El incremento obligatorio mencionado no se aplicará a: en el Plan Básico de Protección y Plan Básico Especial aplicando el factor
correspondiente a la edad alcanzada de las tablas No. 4 y 4.1. al momento de
1. Gastos funerarios por muerte del asociado afiliado al Fondo Mutual de Soli- aprobación del incremento y no a la fecha de la solicitud del mismo.
daridad, el cual por estar expresado en salarios mínimos mensuales legales
vigentes, se reajustará de acuerdo con el valor de los mismos. Fórmula de cálculo de la contribución
2. Desempleo, Disminución de Ingreso, Enfermedades Graves y Amparo por
Muerte para Perseverantes cuyo porcentaje será fijado por el Consejo de La contribución mensual para cada asociado en el Plan Básico de Protección se
Administración. establecerá con base en la siguiente fórmula:

PARÁGRAFO: A los asociados vinculados al Fondo Mutual de Solidaridad cuya CT = CM + CP+CI + CSOP + CD + CA
edad supere los 59 años el incremento anual se les aplicará en los mismos
términos definidos en este artículo. Donde:
CT = Contribución total al Plan Básico.
ARTÍCULO 30. DISMINUCIÓN DEL VALOR DE CONTRIBUCIÓN Y DEL CM = Contribución mensual en pesos para el Amparo por Muerte.
VALOR DE PROTECCIÓN: CP = Contribución mensual en pesos para la Perseverancia.
CI = Contribución mensual en pesos para la Incapacidad Temporal.
Los asociados mediante suscripción del formato suministrado por la CSOP = Contribución mensual en pesos para Segunda Opinión Médica y
Administración del Fondo Mutual de Solidaridad podrán solicitar disminución medicamentos, por valor de 0,235% del SMMLV.
de su valor mensual de contribución, lo que consecuentemente afectará su valor CD = Contribución mensual en pesos para Desempleo, Disminución del
de protección y renta diaria por incapacidad. Ingreso y Enfermedades Graves, correspondiente al 1.06% de un
SMMLV.
La disminución del valor de protección no podrá ser inferior a los valores mínimos CA = Contribución mensual en pesos para asistencias (Jurídica y
establecidos en el presente reglamento para cada amparo. Pensional).
Corresponde al 1% de la contribución que el asociado paga en su
PARÁGRAFO 1: Si el producto a disminuir fue tomado o incrementado antes del Plan Básico por (CM+CP+CI).
1º de enero de 2011, deberá indicar el Plan Básico de Protección (60, 62 o 65
años) y el valor de protección que disminuirá, el cual será el mismo para todos CM o CP o CI (F x P)
los tipos de amparos con excepción de los amparos de Incapacidad Temporal el
cual será igual al 0.1% del valor de protección con el cual quedará el asociado F = Factor de la Tabla No. 4 para cada tipo de amparo de acuerdo con el
después de efectuada la disminución, Gastos Funerarios por muerte del asociado plan escogido (60, 65 o 70 años).
y Segunda Opinión Médica P = Valor de protección.

PARÁGRAFO 2: Si el producto a disminuir fue tomado o incrementado a partir Para los asociados con Plan Básico Especial, la resultante será la aplicación de
del 1º de enero de 2011 deberá indicar el Plan Básico (60, 65 o 70 años) y el factores de la Tabla No. 4.1, multiplicada por el valor de protección.
valor de protección que disminuirá, el cual podrá ser un valor diferente para cada
uno de los tipos de amparo definidos, tal como se visualiza en la Tabla No. 2 del PARÁGRAFO: Las contribuciones detalladas en este artículo tienen incluido un
presente Acuerdo. gasto de administración equivalente a un seis por ciento (6%) de la contribución
total.
PARÁGRAFO 3: La(s) disminución(es) de protección entrará(n) en vigencia a
partir del corte de facturación siguiente a su aprobación por la administración ARTÍCULO 32. DESCUENTO DE SALDOS PENDIENTES DE CANCELAR POR
del Fondo Mutual de Solidaridad. EL ASOCIADO:

PARÁGRAFO 4: Cuando por causa de una disminución del valor de contribución, el Para el reconocimiento y pago de un evento cubierto, el asociado deberá estar al
valor de protección alcanzado a la edad de ocurrencia del evento de Perseverancia, día en sus obligaciones estatutarias y crediticias con la Cooperativa. Si existieren
Muerte o Gran invalidez sea inferior a la sumatoria de contribuciones realizadas saldos vencidos en dichos conceptos, los mismos podrán ser descontados del
a este producto, el valor a pagar se realizará teniendo en cuenta la sumatoria de valor a pagar al asociado.
las contribuciones pagadas, más los rendimientos generados, descontando los
gastos administrativos y las contribuciones causadas.

PARÁGRAFO 5: Cuando por solicitud del asociado se realice disminución del Plan
Básico, Plan Básico Especial, Solvencia, Solvencia Especial y Plan Educativo se
dará aplicación a lo establecido en los artículos de valores de rescate por retiro,
indicados para cada plan o producto.

ARTÍCULO 31. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN MENSUAL AL FONDO


MUTUAL DE SOLIDARIDAD:

Para tener derecho a los amparos del Plan Básico de Protección y Plan Básico
Especial del Fondo Mutual de Solidaridad, el asociado deberá realizar de
manera obligatoria la contribución mensual resultante de aplicar los factores de
las tablas No. 4 y 4.1 para cada amparo según corresponda, anexas al presente
reglamento, según el plan de Perseverancia escogido, multiplicado por el valor
en pesos de la protección escogida.

Igualmente, lo anterior se aplicará cuando se soliciten incrementos voluntarios

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CAPÍTULO II
PLAN BÁSICO » AMPARO POR PERSEVERANCIA

ARTÍCULO 33. AMPARO POR PERSEVERANCIA: ARTÍCULO 37. PAGO DE CONTRIBUCIÓN:

Este amparo es obligatorio para los asociados que cuenten con el Plan Básico de Dentro del concepto “Fondo de Solidaridad” facturado mensualmente en el
Protección y el Plan Básico Especial, a la edad escogida como de Perseverancia estado de cuenta del asociado, se encuentra incluida la contribución por este
(60, 62, 65 o 70 años) al momento de su vinculación o de realizar incrementos amparo.
voluntarios en este amparo.
ARTÍCULO 38. AMPAROS QUE SUBSISTEN DESPUÉS DE LA
El reconocimiento de este amparo está condicionado a que el asociado se en- PERSEVERANCIA:
cuentre activo y hubiere pagado las contribuciones al Fondo Mutual de Solidari-
dad en los términos y condiciones previstas en este reglamento. Si el asociado desea continuar en el Fondo Mutual de Solidaridad después de
pagada su Perseverancia, tendrá derecho a continuar con los siguientes amparos:
ARTÍCULO 34. VALOR POR PAGAR:
Fecha ingreso Contribución
Al cumplir la edad escogida para la Perseverancia, se reconocerá el valor de al Fondo o de Amparos a los que que debe
protección alcanzado por el asociado al final del período establecido, el cual incremento en tendría derecho pagar el
dependerá del valor de protección de ingreso más los incrementos efectuados Perseverancia asociado
voluntariamente u obtenidos en este producto.
Amparo por Muerte, máximo hasta los
Exonerado
El asociado podrá tomar Amparo por Perseverancia en el Plan Básico de Pro- 100 años de edad, amparado por el Fondo
de pago
tección y en el Plan Básico Especial y en este caso el valor por pagar será igual Mutual de Solidaridad.
a la sumatoria de los valores de protección alcanzados en cada Perseverancia. Gasto Funerario de Asociado, amparado Exonerado
por el Fondo Mutual de Auxilio Funerario. de pago
ARTÍCULO 35. EDAD DE INGRESO Y PERMANENCIA: Segunda Opinión Médica para el asociado
Continúa
y sus beneficiarios directos hasta la fecha
La edad mínima de ingreso al amparo es de dieciocho (18) años de edad y la pago
de fallecimiento o hasta que se retire de la
edad máxima de ingreso cincuenta y nueve (59) años de edad. Para el Plan 70 A partir del 1º mensual
Cooperativa.
años, la edad máxima de ingreso será sesenta y cuatro (64) años. de enero de
2011 Amparo por muerte para perseverantes
Los asociados que al momento de su vinculación al Fondo Mutual de Soli- máximo hasta los 100 años de edad, Exonerado
daridad tengan hasta 54 años de edad podrán optar por recibir el Amparo de amparado por el Fondo Mutual de Auxilio de pago
Perseverancia a los 60 o 65 años de edad. Si su edad se encuentra entre 55 y Funerario.
59 años podrán recibir el Amparo de Perseverancia a los 65 o 70 años de edad. Exonerado
Si su edad se encuentra entre 60 y 64 años solo podrá recibir el Amparo de Asistencias (Jurídica y Pensional).
de pago
Perseverancia a los 70 años de edad. Lo anterior sin perjuicio del plan 62 años
Continúa
para los asociados que lo hubiesen tomado. Auxilio económico para medicamentos
pago
(cobertura hasta la edad de 75 años).
mensual
La edad de permanencia es la elegida por el asociado para perseverarse según
la fecha de ingreso o reingreso. Gasto Funerario de Asociado, amparado Exonerado
por el Fondo Mutual de Auxilio Funerario. de pago

Fecha ingreso o reingreso a la Edad para elegir como de Segunda Opinión Médica para el asociado
Cooperativa Perseverancia y sus beneficiarios directos hasta la fecha Exonerado
de fallecimiento o hasta que se retire de la de pago*
A partir del 1º de enero de 2018. 60, 65 o 70 años Cooperativa.
Antes del 1º
Amparo por muerte para Perseverantes
A partir del 1º de enero de 2011. 60 o 65 años de enero de
máximo hasta los 100 años de edad, Exonerado
2011
Entre el 1º de noviembre de 2005 y el 31 de amparado por el Fondo Mutual de Auxilio de pago
60, 62 o 65 años Funerario.
diciembre de 2010.
Exonerado
Antes del 1º de noviembre de 2005. 65 años Asistencias (Jurídica y Pensional).
de pago
Auxilio económico para medicamentos Exonerado
ARTÍCULO 36. INCREMENTOS VOLUNTARIOS: (Cobertura hasta la edad de 75 años) de pago*

Todo incremento de valor de protección deberá ser solicitado en el formato que


*Solo se cobrará esta cobertura si el asociado ha realizado incremento en su
le entregará la administración del Fondo Mutual de Solidaridad.
valor de protección a partir del 1º de enero de 2011.
Las coberturas no mencionadas en el cuadro anterior, se extinguen con el cum-
Los asociados podrán realizar incrementos en valor de protección de Perseve-
plimiento de la edad para Perseverancia.
rancia bajo las mismas condiciones definidas en el artículo Edad de Ingreso y
Permanencia, en relación con la edad máxima de ingreso a este amparo. PARÁGRAFO. Los asociados perseverados que hayan ingresado al Fondo

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Mutual de Solidaridad o realizado incremento(s) en Perseverancia después de ARTÍCULO 41. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
enero 1 de 2011, podrán solicitar sin retirarse del Fondo Mutual los valores de
rescate del Amparo por Muerte. Con el pago de los valores de rescate al asociado El pago se realizará directamente al asociado, sin perjuicio de que pueda solicitar
perseverado terminará la cobertura por dicho amparo y solo continuarán vigentes que sea girado a las personas naturales que éste designe al momento de cumplir
las coberturas descritas en el cuadro anterior. los requisitos para el pago.

ARTÍCULO 39. DEVOLUCIONES POR RETIRO: El asociado debe realizar el pago de la contribución del período en que cumple
su edad de perseverancia antes del pago de este amparo o por descuento en la
El Amparo por Perseverancia dará derecho a valores de rescate para los asocia- liquidación del mismo.
dos que ingresaron o incrementaron después del 1° de enero de 2011, que se
desvincularen por cualquier causa de Coomeva Cooperativa o del Fondo Mutual Para proceder al pago del Amparo de Perseverancia, el asociado deberá diligen-
de Solidaridad antes de cumplir con la edad de Perseverancia, siempre y cuan- ciar y suministrar la siguiente información y documentos:
do cumplan con la condición de haber transcurrido como mínimo 24 meses y
haber pagado como mínimo veinticuatro (24) contribuciones contados a partir a. Copia del documento de identidad del asociado.
del ingreso o incremento a este amparo. El valor de rescate se calcula teniendo b. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva el cual tiene incluido el paz
en cuenta los valores pagados por el asociado a este amparo. y salvo.
c. Copia del documento de identidad de la(s) persona(s) designada(s).
Los asociados que hayan ingresado o incrementado al Fondo Mutual de
Solidaridad antes del 1º de enero de 2011 y hubieren realizado treinta y seis Si alguno de los designados es menor de edad y no tiene los padres vivos o el
(36) o más contribuciones al mismo y se desvincularen por cualquier causa de que se encuentre vivo no tiene la patria potestad del menor se deben anexar los
la Cooperativa antes de cumplir con la edad de Perseverancia, tendrán derecho siguientes documentos correspondientes al tutor o curador del mismo:
al reintegro parcial de las contribuciones realizadas en proporción al número de
contribuciones efectivamente pagadas al Fondo Mutual de Solidaridad, durante • Copia del documento de identidad del tutor o curador.
el tiempo de su permanencia en la Cooperativa, de acuerdo con la Tabla No. 15: • Original de la sentencia o fallo del juez.
• Original o copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.
Tabla Nº 15
PORCENTAJE DE DEVOLUCIÓN EN CASO DE DESVINCULACIÓN DEL Si alguno de los designados es menor de edad y tiene uno de los padres vivos
ASOCIADO y éste tiene la patria potestad y representación legal del menor debe anexar los
siguientes documentos:
Número de contribuciones pagadas % de devolución
• Copia del documento de identidad del padre.
De 36 a 47 contribuciones 30,0%
• Copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.
De 48 a 59 contribuciones 35,0%
De 60 a 71 contribuciones 40,0% PARÁGRAFO: En caso de que el asociado cumpla con los requisitos para el otor-
De 72 a 119 contribuciones 45,0% gamiento del Amparo de Perseverancia y falleciere sin que haya recibido el pago
del mismo, el dinero del amparo se reconocerá y pagará a los herederos de ley.
120 contribuciones o más 55,0% Para los efectos del presente reglamento, se entenderá que el padre o madre del
menor de edad gozan de la patria potestad, presunción que podrá desvirtuarse
PARÁGRAFO 1: El pago de los valores establecidos en este artículo extingue los por terceros con interés en el caso.
derechos a los amparos que otorga el Fondo Mutual de Solidaridad.

PARÁGRAFO 2: Si el asociado ingresó a partir del 1º de enero de 2011 y efectuó


menos de 24 contribuciones o ingresó antes del 1º de enero de 2011 y realizó
menos de 36 contribuciones no tiene derecho a ningún tipo de devolución.

ARTÍCULO 40. VALORES DE RESCATE POR FALLECIMIENTO DEL


ASOCIADO ANTES DE LA PERSEVERANCIA:

El Amparo de Perseverancia no genera valores de rescate sobre las contribucio-


nes pagadas a este amparo si el asociado fallece antes de recibirla.

No obstante lo anterior, sí habrá devoluciones de valores de rescate cuando se


cumplan las siguientes condiciones:

a. Que haya ingresado o solicitado un incremento de protección del Amparo de


Perseverancia a partir del 1º de enero de 2011.
b. Que tenga al momento del fallecimiento 24 contribuciones pagadas en dicho
amparo.
c. Que el valor de protección tomado en el Amparo de Perseverancia sea supe-
rior al valor de protección tomado en el Amparo por Muerte.
d. Que no haya llegado a la edad de Perseverancia.

Cumplidas todas estas condiciones, el valor de rescate será el resultante de la re-


serva requerida para obtener el valor diferencial que existiere entre estos dos valores
de protección alcanzados (Amparo de Perseverancia menos Amparo por Muerte).

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CAPÍTULO III
PLAN BÁSICO » AMPARO POR MUERTE

ARTÍCULO 42. AMPARO POR MUERTE: su permanencia es hasta los cien (100) años de edad, siempre y cuando el
asociado permanezca activo en el Fondo Mutual de Solidaridad.
Se pagará el valor de protección por el fallecimiento del asociado protegido por
el Fondo Mutual de Solidaridad a los beneficiarios inscritos y en los porcentajes Para asociados que ingresaron o incrementaron antes del 1º de enero de 2011,
designados. En caso de no haber inscrito beneficiarios el pago se realizará a su permanencia es hasta la edad de Perseverancia o Gran Invalidez (lo primero
los herederos de ley en las proporciones establecidas según los órdenes que ocurra), siempre y cuando el asociado permanezca activo en el Fondo
hereditarios. Mutual de Solidaridad.

El amparo se otorgará a partir del pago de la primera contribución y el ARTÍCULO 45. INCREMENTOS VOLUNTARIOS:
reconocimiento está condicionado a que el asociado no se encuentre atrasado
en tres (3) o más contribuciones, en los términos y condiciones previstas en Todo incremento de valor de protección deberá ser solicitado en el formato que
este reglamento. le entregará la administración del Fondo Mutual de Solidaridad.

ARTÍCULO 43. CÁLCULO DEL VALOR DE PROTECCIÓN: Los asociados que tengan hasta 54 años de edad podrán realizar incrementos
en el valor de protección y pagar por éste hasta la misma edad que eligieran
Al fallecimiento de un asociado se reconocerá a los beneficiarios inscritos el valor para incrementar el Amparo de Perseverancia (60 o 65 años). Si su edad se
de protección, cuyo monto corresponderá al promedio aritmético de los valores encuentra entre 55 y 59 años solo podrá optar por realizar incrementos en valor
de la protección tomada en los últimos seis (6) meses incluido el del fallecimiento. de protección y pagar por éste hasta la edad de 65 o 70 años.
En caso de que no hubiere cumplido seis (6) meses como asociado, el promedio
se liquidará por el valor de protección alcanzado de los meses transcurridos Los asociados con Plan 70 podrán incrementar hasta la edad de 64 años.
entre el mes del pago de la primera factura y su fallecimiento.
El valor de protección elegido en el Amparo de Muerte, será el mismo para los
ARTÍCULO 44. EDAD DE INGRESO Y PERMANENCIA: amparos de Muerte Accidental, Gran Invalidez e Incapacidad Permanente Parcial
del Plan Básico de Protección.
La edad mínima de ingreso al amparo es de dieciocho (18) años de edad. La
edad máxima de ingreso cincuenta y nueve (59) años de edad. Para el Plan 70 ARTÍCULO 46. REQUISITOS MÉDICOS EN LOS INCREMENTOS:
años, la edad máxima de ingreso será 64 años.
Todos los asociados al momento de realizar un incremento en el Amparo de
Para asociados que ingresaron o incrementaron a partir del 1º de enero de 2011, Muerte deberán cumplir los siguientes requisitos de control médico:

TABLA Nº 3
REQUISITOS DE CONTROL MÉDICO EN LOS INCREMENTOS DEL PLAN BÁSICO DE PROTECCIÓN PARA LOS AMPAROS DE MUERTE E INCAPACIDAD PERMANENTE

Valor de protección acumulado incluido el Edad del asociado al momento de la aprobación de la protección
incremento solicitado (en pesos colombianos) Hasta 45 años de edad Mayor e igual a 46 años de edad
Hasta $20.000.000 Declaración de salud Declaración de salud.
Mayor a $20.000.000 y menor igual de $50.000.000 Declaración de salud Declaración de salud y examen médico.
Mayor a $50.000.000 y menor igual de $100.000.000 Declaración de salud Declaración de salud, examen médico y electrocardiograma.
Mayor a $100.000.000 Declaración de Salud Declaración de salud, examen médico, electrocardiograma, PSA (hombres).

En caso de haberse practicado el examen de PSA, el asociado podrá aportarlo ARTÍCULO 48. AMPARO POR MUERTE DESPUÉS DEL PAGO DE LA GRAN
siempre y cuando el resultado no sea superior a un año. INVALIDEZ:

No obstante lo anterior y de acuerdo con el criterio de Auditoría Médica el En caso de fallecimiento del asociado que ingresó al Plan Básico de Protección o tomó
Fondo Mutual de Solidaridad podrá exigir al asociado que presente pruebas un incremento de su protección a partir del 1º de enero de 2011 y que durante su
diagnósticas, historia clínica, evolución médica de especialista o exámenes permanencia fue reconocido y pagado el Amparo por Gran Invalidez, adicionalmente
adicionales cuando lo considere conveniente. Las pruebas diagnósticas o el Fondo Mutual de Solidaridad reconocerá el Amparo por Muerte equivalente al valor
exámenes adicionales serán los definidos en los procedimientos e instructivos de protección al momento de su fallecimiento, siempre y cuando haya permanecido
del Fondo Mutual de Solidaridad. asociado a la Cooperativa después de la Gran Invalidez. Si el evento fuere muerte
accidental o suicidio el valor a pagar será el equivalente al otorgado por muerte
ARTÍCULO 47. PAGO DE CONTRIBUCIÓN: natural. El valor a pagar será calculado sobre el valor de protección o incrementos
que tengan cobertura de Vida y que sean realizados a partir del 1º de enero de 2011.
El pago de la contribución por este amparo deberá realizarse hasta la edad de
Perseverancia o el reconocimiento de una Gran Invalidez, de conformidad con lo Los incrementos a los que se refiere el presente artículo, serán los efectuados en
establecido en el artículo “Cálculo de la contribución mensual al Fondo Mutual el Plan Básico de Protección, en consecuencia excluye los incrementos que un
de Solidaridad”. asociado realice en el Plan Básico Especial o productos adicionales.

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Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 15
PORCENTAJE DE DEVOLUCIÓN EN CASO DE DESVINCULACIÓN DEL
ASOCIADO QUE HAYA INGRESADO ANTES DE ENERO 1° DE 2011

Número de contribuciones pagadas % de devolución


De 36 a 47 contribuciones 30,0%
De 48 a 59 contribuciones 35,0%
De 60 a 71 contribuciones 40,0%
De 72 a 119 contribuciones 45,0%
120 contribuciones o más 55,0%

ARTÍCULO 49. PERÍODO DE CARENCIA:


PARÁGRAFO 1: El pago de los valores establecidos en este artículo extingue los
El Plan Básico de Protección otorgará cubrimiento por Muerte, a partir de la derechos a los amparos que otorga el Fondo Mutual de Solidaridad.
fecha en que paga la primera contribución del amparo o su incremento.
PARÁGRAFO 2: Si el asociado ingresó a partir del 1º de enero de 2011 y efectuó
Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento. menos de 24 contribuciones o ingresó antes del 1º de enero de 2011 y realizó
menos de 36 contribuciones, no tiene derecho a ningún tipo de devolución.
La muerte ocasionada por el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, Sida, y
sus secuelas, no gozará de cobertura si el evento (muerte) ocurriere durante los ARTÍCULO 52. DEVOLUCIONES POR NEGACIÓN DEL AMPARO POR MUERTE:
dos (2) primeros años de vinculación continua al Fondo Mutual de Solidaridad.
Cuando ocurra el evento de Muerte y el pago de éste fuese negado por no
ARTÍCULO 50. EXCLUSIONES: cumplir con las condiciones establecidas en el reglamento, el Fondo Mutual
de Solidaridad reconocerá a los beneficiarios inscritos por el asociado, según
No se otorgará amparo a los eventos por Muerte que sean consecuencia directa, corresponda, un valor de rescate exactamente en las mismas condiciones
indirecta, total o parcial de uno de los siguientes hechos: definidas en el Artículo de Valores de Rescate de este producto.

1. El suicidio ocurrido antes de cumplir dos (2) años de vinculado y haber Con el pago de este valor cesan las obligaciones a cargo de las partes (Fondo
pagado como mínimo 24 contribuciones al Fondo Mutual de Solidaridad. Mutual de Solidaridad y asociado).
2. Enfermedad(es), cirugía(s) y su(s) secuela(s) preexistentes, diagnosticada,
manifiesta o tratada con anterioridad al ingreso o al hacer incrementos, ARTÍCULO 53. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
así como las provenientes de accidente(s) ocurrido(s) con anterioridad al
momento del ingreso o al hacer incrementos individuales. Para el pago del Amparo por Muerte del asociado, los beneficiarios deberán
3. Enfermedad(es) o malformación(es) congénita(s). diligenciar y suministrar la siguiente información y documentos:
4. Participación activa e ilegítima en guerra declarada o no, revolución,
insurrección o participación en motín. Documentos del asociado fallecido:
a. Registro civil de defunción.
ARTÍCULO 51. VALORES DE RESCATE: b. Copia de la historia clínica completa, donde se identifique la fecha de inicio de
la enfermedad causa del fallecimiento.
Los asociados que ingresaron o incrementaron en el Plan Básico de Protección c. Copia de la necropsia (en caso de haber sido practicada).
después del 1º de enero del 2011, que se desvincularen por cualquier causa
Documentos de los beneficiarios:
de Coomeva Cooperativa o Fondo Mutual de Solidaridad o les fuese negado
a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
el Amparo por Muerte o Gran Invalidez, tendrán derecho a valores de rescate
b. Copia del documento de identidad del (los) beneficiario(s).
siempre y cuando cumplan con la condición de haber pagado como mínimo 24
contribuciones contadas a partir del ingreso o incremento a este amparo.
Si un beneficiario es menor de edad y no tiene los padres vivos o el que se
encuentre vivo no tiene la patria potestad del menor, se deben anexar los
El valor de rescate corresponderá a la reserva matemática efectuada para este
siguientes documentos correspondientes al tutor o curador del mismo:
amparo con corte al mes de retiro, una vez pagado este valor, se extinguen los
derechos que otorga el Fondo Mutual. • Copia del documento de identidad del tutor o curador.
• Copia de la sentencia o fallo del juez.
La edad máxima para que el asociado pueda recibir el valor de rescate del • Original o copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.
Amparo por Muerte será hasta cumplir 100 años de edad, siempre y cuando no
se hubiera pagado al asociado el Amparo por Gran Invalidez. Si un beneficiario es menor de edad y tiene uno de los padres vivos y éste tiene
la patria potestad y representación legal del menor, debe anexar los siguientes
Una vez reconocida por el Fondo Mutual de Solidaridad una Gran Invalidez, no documentos:
habrá derecho a valores de rescate del Amparo de Muerte.
• Copia del documento de identidad del padre.
Para los asociados que hayan ingresado o incrementado al Plan Básico de • Copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.
Protección del Fondo Mutual de Solidaridad antes del 1º de enero de 2011
y hubieren realizado treinta y seis (36) o más contribuciones al mismo y les Documentos de los herederos de ley:
fuese negado el Amparo por Muerte o Gran Invalidez, tendrán derecho al a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
reintegro parcial de las contribuciones realizadas, en proporción al número de b. Copia del documento de identidad del (los) heredero(s).
contribuciones efectivamente pagadas al Fondo Mutual de Solidaridad durante c. Registro civil de nacimiento.
el tiempo de su permanencia en la Cooperativa, de acuerdo con la siguiente tabla: d. Declaración de paz y salvo otorgada ante notario.

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CAPÍTULO IV
PLAN BÁSICO » AMPARO POR MUERTE ACCIDENTAL
ARTÍCULO 54. AMPARO POR MUERTE ACCIDENTAL: sean tomadas de acuerdo con su prescripción.
4. Participación activa e ilegítima en guerra declarada o no, revolución,
En caso de muerte accidental del asociado debidamente comprobada, el valor insurrección o participación en motín.
de la protección será equivalente al que correspondiere al Amparo por Muerte y 5. Cuando el fallecimiento del asociado se originare en la práctica de actividades
se pagará adicional a dicho amparo. consideradas como peligrosas, salvo los eventuales en que pudiere verse
envuelto el asociado por tentativa de salvamento de vida.
Los asociados que ingresaron y/o realizaron incrementos voluntarios en el 6. Culpa grave del asociado, así como los derivados de actos delictivos, riñas y
Plan Básico de Protección a partir del 1º de enero de 2011, una vez pagada la que sean estas circunstancias la causa de la muerte accidental.
Perseverancia, no tendrán cobertura por muerte accidental, tendrán cobertura por 7. Cuando la muerte haya sido generada por encontrarse el asociado en
muerte siempre y cuando continúen activos en el Fondo Mutual de Solidaridad. servicio activo y en ejercicio de sus funciones como miembro de las fuerzas
militares o de policía o en cualquiera de sus unidades auxiliares, miembro
Los asociados que ingresaron y/o tomaron protecciones en el Plan Básico de
de organismos de seguridad en el sector público o privado, miembro de
Protección antes del 1º de enero de 2011, tendrán amparo hasta la ocurrencia
organismos de inteligencia, guardaespaldas o vigilante.
de Perseverancia o pago de Gran Invalidez (lo primero que ocurra).
8. Cuando el asociado viaje como piloto o miembro de la tripulación de cualquier
aeronave, salvo que viaje como pasajero.
ARTÍCULO 55. EDAD DE INGRESO Y PERMANENCIA: 9. Pandemias o epidemias.
La edad mínima de ingreso al amparo es de dieciocho (18) años de edad. La 10. Condiciones preexistentes, entendiéndose por tales, cualquier enfermedad o
edad máxima, cincuenta y nueve (59) años de edad. Los asociados con Plan 70 lesión, que se haya manifestado, diagnosticado o tratado antes de la fecha de
podrán ingresar hasta la edad de 64 años. ingreso o incremento.

Los asociados que ingresaron y/o tomaron protecciones en el Plan Básico de ARTÍCULO 59. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
Protección antes o a partir del 1º de enero de 2011 podrán permanecer hasta
la edad de Perseverancia o el pago de Gran Invalidez (lo primero que ocurra). Para el pago del Amparo por Muerte Accidental del asociado, los beneficiarios
deberán diligenciar y suministrar la siguiente información y documentos:
ARTÍCULO 56. PERÍODO DE CARENCIA:
Documentos del asociado fallecido
Para el pago de este amparo el período de carencia será de 36 meses, siempre
y cuando haya pagado como mínimo treinta y seis (36) contribuciones al Fondo a. Registro civil de defunción.
Mutual de Solidaridad. b. Copia del certificado de la fiscalía donde cursa el caso.
c. Copia de la necropsia.
ARTÍCULO 57. AMPARO POR MUERTE EN CASO DE DESAPARECIMIENTO, d. Copia del comparendo del accidente, en caso de que la muerte se genere por
SECUESTRO O DESAPARICIÓN FORZADA: un accidente de tránsito.
e. Prueba de alcoholemia.
Si ocurriere la muerte estando en situaciones de desaparecimiento, secuestro o
desaparición forzada, el amparo se reconocerá como muerte accidental. Documentos de los beneficiarios
En caso de desaparecimiento y hasta que sea declarada legalmente la muerte a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
presunta, la familia del asociado desaparecido deberá continuar pagando b. Copia del documento de identidad del(los) beneficiario(s).
las contribuciones correspondientes hasta tanto se declare por autoridad
competente la muerte presunta. Si un beneficiario es menor de edad y no tiene los padres vivos o el que se
encuentre vivo no tiene la patria potestad del menor se debe anexar los siguientes
En caso de secuestro o desaparición forzada, una vez notificado(s) se dejan documentos correspondientes al tutor o curador del mismo.
de facturar los conceptos de LOS FONDOS. El valor base de protección con el
cual se liquida el amparo será el vigente a la fecha del secuestro o desaparición • Copia del documento de identidad del tutor o curador.
forzada o el del pago de la última contribución, según sea el caso. • Copia de la sentencia o fallo del juez.
• Original o copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.
El pago del Amparo por Muerte Presunta se realizará teniendo en cuenta el valor
de protección vigente a la fecha de muerte inscrita en el certificado de defunción. Si un beneficiario es menor de edad y tiene uno de los padres vivos y éste tiene
la patria potestad y representación legal del menor, debe anexar los siguientes
ARTÍCULO 58. EXCLUSIONES: documentos:

No se otorgará amparo a los eventos por Muerte Accidental que sean • Copia del documento de identidad del padre.
consecuencia directa, indirecta, total o parcial de uno de los siguientes hechos: • Copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.

1. Cualquier clase de enfermedad, incluyendo infecciones virales o bacterianas En caso de Muerte Presunta:
a menos que se origine en un evento traumático o herida accidental. • Registro civil de defunción.
2. Suicidio, incluido el causado por un tercero con consentimiento del asociado. • Sentencia del juzgado donde se declara la muerte presunta.
3. Que la muerte sea causada como consecuencia o por estar el asociado bajo
la influencia del consumo de drogas psicoactivas, alcohol, alucinógenos o Documentos herederos de ley:
estupefacientes. Esta exclusión no se aplicará cuando las drogas hayan sido a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
prescritas por un médico debidamente autorizado para ejercer la profesión y b. Copia del documento de identidad del (los) heredero(s).

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CAPÍTULO V
PLAN BÁSICO » AMPARO POR GRAN INVALIDEZ

ARTÍCULO 60. GRAN INVALIDEZ EN EL PLAN BÁSICO:


Fecha de
ingreso al Contribución
Amparo por pérdida de la capacidad laboral u ocupacional superior o igual al
Fondo o de Amparos a los que debe
50%, la cual será igual al valor total de la protección alcanzada al momento
incremento que tendría derecho pagar por el
del evento incapacitante, soportado en la calificación de invalidez avalada por
en su asociado
el Comité Médico del Fondo Mutual de Solidaridad, la cual primará sobre
Perseverancia
cualquiera otra calificación en caso de discrepancia. Si existiere pago por Gran
Invalidez, se devolverán las contribuciones efectuadas con posterioridad a la Amparo por Muerte máximo hasta los 100
Exonerado de
fecha de estructuración. años de edad, amparado por el Fondo Mutual
pago
de Solidaridad.
ARTÍCULO 61. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA: Continúa
pago mensual
Amparo de Perseverancia. hasta la
La edad mínima de ingreso al amparo es de dieciocho (18) años. La edad
edad de
máxima, de cincuenta y nueve (59) años de edad. Los asociados con Plan 70 Perseverancia
podrán ingresar hasta la edad de 64 años.
Gastos Funerarios de Asociado, amparado Exonerado de
por el Fondo Mutual de Auxilio Funerario. pago
Para todos los casos, la permanencia en este amparo es hasta la edad de
A partir del Continúa pago
Perseverancia o Gran Invalidez, siempre y cuando el asociado se encuentre 1º de Gastos Funerarios familiar directo
mensual
activo en el Fondo Mutual de Solidaridad. enero de 2011
Segunda Opinión Médica para el asociado
y sus beneficiarios directos hasta la fecha Continúa pago
ARTÍCULO 62. PAGO DE CONTRIBUCIÓN: de fallecimiento o hasta que se retire de la mensual
Cooperativa.
El pago de la contribución por este amparo deberá realizarse hasta la edad de
Amparo por Muerte para perseverantes,
Perseverancia o el reconocimiento de una Gran Invalidez; lo primero que ocurra. Exonerado de
amparado por el Fondo Mutual de Auxilio
pago
Funerario.
ARTÍCULO 63. AMPAROS QUE SUBSISTEN DESPUÉS DE UNA GRAN
Exonerado de
INVALIDEZ: Asistencias (Jurídica y Pensional).
pago
Auxilio económico para medicamentos Continúa pago
Si el asociado desea continuar en el Fondo Mutual de Solidaridad después de
(Cobertura hasta la edad de 75 años). mensual
pagada la Gran Invalidez tendrá derecho a continuar con los siguientes amparos:
Gasto Funerario de Asociado, amparado por Exonerado de
el Fondo Mutual de Auxilio Funerario. pago
Continúa pago
Gastos Funerarios familiar directo
mensual
Segunda Opinión Médica para el asociado
y sus beneficiarios directos hasta la fecha Exonerado de
de fallecimiento o hasta que se retire de la pago*
Antes del 1º de Cooperativa.
enero de 2011
Amparo por muerte para Perseverantes,
Exonerado de
amparado por el Fondo Mutual de Auxilio
pago
Funerario.
Exonerado de
Asistencias (Jurídica y Pensional).
pago
Auxilio económico para medicamentos Exonerado de
(Cobertura hasta la edad de 75 años). pago

*Solo se cobrará esta cobertura si el asociado ha realizado incremento en su


valor de protección a partir del 1º de enero de 2011.

La exoneración del pago de contribuciones no se extiende a los productos


adicionales al Plan Básico de Protección que el asociado hubiere tomado, cuyas
contribuciones el asociado deberá seguir efectuando.

Si el asociado ingresa o realiza incrementos en el Plan Básico de Protección


a partir del 1º de enero del 2011 y no desea continuar en el Fondo Mutual de
Solidaridad después del pago de una Gran Invalidez, se entregará la reserva
matemática por el cubrimiento de Perseverancia y por lo tanto se extinguen los
derechos de los amparos que otorga el Fondo Mutual de Solidaridad.

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1. Tentativas de suicidio del asociado en uso o no de sus facultades mentales


y las lesiones infringidas a sí mismo o por un tercero con consentimiento
del asociado, dentro de los dos (2) primeros años de vinculación continua al
Fondo Mutual de Solidaridad.
2. Enfermedad(es), cirugía(s) y su(s) secuela(s) preexistentes, diagnosticada,
manifiesta o tratada con anterioridad al ingreso o al hacer incrementos,
así como las provenientes de accidente(s) ocurrido(s) con anterioridad al
momento del ingreso o al hacer incrementos individuales.
3. Enfermedades o malformaciones congénitas.
4. Que la gran invalidez sea causada como consecuencia o por estar el asociado
bajo la influencia del consumo de drogas psicoactivas, alcohol, alucinógenos
o estupefacientes. Esta exclusión no se aplicará cuando las drogas hayan sido
prescritas por un médico debidamente autorizado para ejercer la profesión y
sean tomadas de acuerdo con su prescripción.
5. Participación activa e ilegítima en guerra declarada o no, revolución,
insurrección o participación en motín.
6. Cuando la Gran Invalidez del asociado se originare en la práctica de actividades
consideradas como peligrosas, salvo los eventuales en que pudiere verse
envuelto el asociado por tentativa de salvamento de vida.
7. Culpa grave del asociado, así como los derivados de actos delictivos, riñas y
que sean estas circunstancias la causa de la Gran Invalidez.
8. Intervenciones quirúrgicas estéticas no autorizadas por el Comité Médico.
9. Intervenciones quirúrgicas que tengan por objeto la reducción de peso y que
sean de carácter estético, en personas cuyo índice de masa corporal sea
Si el asociado ingresó o realizó incrementos a este amparo antes del 1º de enero menor de 35; incluyendo sus consecuencias y complicaciones.
de 2011, se entregará este amparo y solo subsistirán los servicios indicados en
la tabla del presente artículo, y por lo tanto se extinguen los demás derechos que ARTÍCULO 67. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
otorga el Fondo Mutual de Solidaridad.
Para el pago del Amparo por Gran Invalidez, el asociado deberá diligenciar y
ARTÍCULO 64. DEVOLUCIONES POR NEGACIÓN DEL AMPARO DE GRAN suministrar la siguiente información y documentos:
INVALIDEZ:
a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva el cual tiene incluido el paz
Cuando ocurra el evento de Gran Invalidez y el pago de este amparo fuese y salvo.
negado, el Fondo Mutual de Solidaridad reconocerá al asociado, un valor de b. Copia del documento de identidad del asociado.
rescate exactamente en las mismas condiciones establecidas en el artículo c. Copia del dictamen de pérdida de capacidad laboral.
“Valores de Rescate”, que se definen en el Amparo de Muerte del Plan Básico d. Copia de la historia clínica completa, base de la calificación de la pérdida de
de Protección. capacidad laboral, con firma, sello y código del médico.
e. Copia del comparendo del accidente de tránsito, en caso de que sea la causa
Con el pago de este valor cesan las obligaciones a cargo de las partes (Fondo de la Gran Invalidez.
Mutual de Solidaridad y asociado) por este amparo y solo subsistirán
los amparos y servicios indicados en la tabla del artículo “AMPAROS QUE Si la incapacidad le impidiere al asociado hacer uso de su derecho a reclamar
SUBSISTEN DESPUÉS DE UNA GRAN INVALIDEZ”. el amparo, por incapacidad física o mental, como cuando se encuentra en
estado de coma, por ejemplo, el mismo será entregado al curador de bienes del
ARTÍCULO 65. PERÍODO DE CARENCIA: asociado previa presentación de la sentencia judicial que lo define y del dictamen
de pérdida de capacidad laboral.
El Plan Básico de Protección otorgará cubrimiento por Gran Invalidez a partir
de la fecha en que el asociado paga la primera contribución al amparo o su ARTÍCULO 68. CONDICIONES PARA EFECTUAR LA CALIFICACIÓN DE
incremento, cuando se genere por un evento accidental. INVALIDEZ:

Para los demás eventos sólo se dará amparo cuando éstos se generen después La calificación de la pérdida de la capacidad laboral del asociado para determinar
de haber transcurrido sesenta (60) días calendario contados a partir de la fecha si tiene derecho a una Incapacidad Permanente por Gran Invalidez se deberá
de pago de la primera contribución, siempre y cuando el asociado haya pagado realizar una vez se conozca el diagnóstico definitivo de la patología, se termine el
las contribuciones económicas en las fechas de corte correspondientes durante tratamiento y se hayan realizado los procesos de rehabilitación integral, o cuando
este tiempo. sin terminar los mismos, exista un concepto del Comité Médico del Fondo Mutual
que no ha evolucionado favorablemente.
La Gran Invalidez ocasionada por el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida,
Sida, y sus secuelas, no gozará de cobertura si el evento (Gran Invalidez) Para todos los efectos, la calificación en caso de pérdida de capacidad laboral
ocurriere durante los dos (2) primeros años de vinculación continua al Fondo y ocupacional deberá realizarse por quien el Fondo Mutual designare, dará
Mutual de Solidaridad. Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas aplicación al Manual Único de Calificación de Invalidez Decreto 1507 de 2014.
en el presente reglamento. Esta calificación prevalecerá sobre cualquier otra.

ARTÍCULO 66. EXCLUSIONES: Cuando sea solicitada la calificación a un asociado y hasta tanto ella no hubiera
sido presentada, el Fondo Mutual se abstendrá de otorgar cubrimiento a las
No se otorgará amparo a los eventos por Gran Invalidez que sean consecuencia incapacidades que se presentaren por causa o con ocasión de los padecimientos
directa, indirecta, total o parcial de uno de los siguientes hechos: objeto de calificación.

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Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

CAPÍTULO VI
PLAN BÁSICO » AMPARO POR INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

ARTÍCULO 69. AMPARO POR INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL EN Parcial a partir de la fecha en que el asociado paga la primera contribución al
EL PLAN BÁSICO: amparo o su incremento, cuando se genere por un evento accidental.

Amparo por pérdida de la capacidad laboral u ocupacional superior al 10% e Para los demás eventos sólo se dará amparo cuando éstos se generen después
inferior al 50%, igual a un valor de protección equivalente al porcentaje (%) de de haber transcurrido sesenta (60) días calendario, contados a partir de la fecha
pérdida de capacidad laboral soportado en la calificación de invalidez avalada de pago de la primera contribución, siempre y cuando el asociado haya pagado
por el Comité Médico del Fondo Mutual de Solidaridad, la cual primará sobre las contribuciones económicas en las fechas de corte correspondientes durante
cualquier otra calificación en caso de discrepancia. este tiempo.

ARTÍCULO 70. CÁLCULO DEL VALOR A PAGAR: La incapacidad permanente parcial ocasionada por el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y sus secuelas, cuenta con un periodo de
El valor a pagar se obtendrá de multiplicar el valor de protección alcanzado en el carencia de dos (2) años contados desde la vinculación al Fondo Mutual de
Amparo de Muerte por el porcentaje (%) de pérdida de capacidad laboral. Solidaridad.

ARTÍCULO 71. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA: Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento.

La edad mínima de ingreso al amparo es de dieciocho (18) años. La edad ARTÍCULO 75. EXCLUSIONES:
máxima, cincuenta y nueve (59) años de edad. Los asociados con Plan 70
podrán ingresar hasta la edad de 64 años. No se otorgará amparo a los eventos por Incapacidad Permanente Parcial que
sean consecuencia directa, indirecta, total o parcial de uno de los siguientes
Para todos los casos, la permanencia en este amparo es hasta la edad de hechos:
Perseverancia o Gran Invalidez (lo primero que ocurra), siempre y cuando el
asociado continúe activo en el Fondo Mutual de Solidaridad. 1. Tentativas de suicidio del asociado en uso o no de sus facultades mentales
y las lesiones infringidas a sí mismo o por un tercero con consentimiento
ARTÍCULO 72. PAGO DE CONTRIBUCIÓN: del asociado, dentro de los dos (2) primeros años de vinculación continua al
Fondo Mutual de Solidaridad.
El pago de la contribución por este amparo deberá realizarse hasta la edad 2. Enfermedad(es), cirugía(s) y su(s) secuela(s) preexistentes, diagnosticada,
de Perseverancia o el reconocimiento de una Gran Invalidez; lo que primero manifiesta o tratada con anterioridad al ingreso o al hacer incrementos,
ocurra. así como las provenientes de accidente(s) ocurrido(s) con anterioridad al
momento del ingreso o al hacer incrementos individuales.
ARTÍCULO 73. AMPARO Y CONTRIBUCIÓN POSTERIOR AL 3. Enfermedades o malformaciones congénitas.
RECONOCIMIENTO DEL AMPARO POR INCAPACIDAD PERMANENTE 4. Participación activa e ilegítima en guerra declarada o no, revolución,
PARCIAL: insurrección o participación en motín.
5. Cuando la incapacidad permanente del asociado se originare en la práctica
Para los asociados que hayan ingresado o incrementado el Amparo de Muerte de actividades consideradas como peligrosas, salvo los eventuales en que
del Plan Básico de Protección después del 1º de enero de 2011 y reciban este pudiere verse envuelto el asociado por tentativa de salvamento de vida.
Amparo por Incapacidad Permanente Parcial tendrán una disminución automática 6. Culpa grave del asociado, así como los derivados de actos delictivos, riñas y
de su valor de protección en los amparos de Muerte, Gran Invalidez e Incapacidad que sean estas circunstancias la causa de la incapacidad permanente.
Permanente Parcial del Plan Básico de Protección, equivalente al porcentaje de 7. Intervenciones quirúrgicas estéticas no autorizadas por el Comité Médico.
pérdida de capacidad laboral u ocupacional pagado. La contribución mensual 8. Intervenciones quirúrgicas que tengan por objeto la reducción de peso y que
se ajustará en función del nuevo valor de protección y será éste con el cual sean de carácter estético, en personas cuyo índice de masa corporal sea
quedarán cubiertos. menor de 35; incluyendo sus consecuencias y complicaciones.
9. Que la incapacidad permanente parcial sea causada como consecuencia o
Si como consecuencia de la disminución del valor de protección la renta diaria por estar el asociado bajo la influencia del consumo de drogas psicoactivas,
resultara superior al máximo porcentaje permitido, ésta se ajustará de forma alcohol, alucinógenos o estupefacientes. Esta exclusión no se aplicará cuando
automática al máximo permitido. las drogas hayan sido prescritas por un médico debidamente autorizado para
ejercer la profesión y sean tomadas de acuerdo con su prescripción.
Para los asociados que hayan ingresado o incrementado el Plan Básico de
Protección antes del 1º de enero de 2011 y reciban este amparo, tendrán ARTÍCULO 76. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
una disminución automática de su valor de protección en los amparos de
Perseverancia, Muerte, Gran Invalidez e Incapacidad Permanente Parcial del Plan Para el pago del Amparo por Incapacidad Permanente Parcial, el asociado deberá
Básico de Protección, equivalente al porcentaje de pérdida de capacidad laboral diligenciar y suministrar la siguiente información y documentos:
u ocupacional pagado. La contribución mensual se ajustará en función del nuevo
valor de protección y será éste con el cual quedarán cubiertos. a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
b. Copia del documento de identidad del asociado.
ARTÍCULO 74. PERÍODO DE CARENCIA: c. Copia del dictamen de pérdida de capacidad laboral.
d. Copia de la historia clínica completa, identificando el inicio de la enfermedad,
El Plan Básico de Protección otorgará cubrimiento por Incapacidad Permanente con firma, sello y código del médico tratante.

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ARTÍCULO 77. CONDICIONES PARA EFECTUAR LA CALIFICACIÓN DE sido presentada, el Fondo Mutual se abstendrá de otorgar cubrimiento a las
INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL: incapacidades que se presentaren por causa o con ocasión de los padecimientos
objeto de calificación.
La calificación de la pérdida de la capacidad laboral del asociado para determinar
si tiene derecho a una Incapacidad Permanente Parcial se deberá realizar una vez PARÁGRAFO 1: Cuando se hubiere reconocido este amparo, no podrán
se conozca el diagnóstico definitivo de la patología, se termine el tratamiento y reconocerse por el mismo diagnóstico incapacidades temporales, salvo que se
se hayan realizado los procesos de rehabilitación integral, o cuando sin terminar acredite incremento en el porcentaje de invalidez, para lo cual deberá presentar
los mismos exista un concepto del Comité Médico del Fondo Mutual acerca de una nueva calificación de invalidez que demuestre el aumento en el porcentaje,
no haber evolucionado favorablemente. cuyo dictamen aplicará el Manual Único de Calificación de Invalidez Decreto
1507 de 2014.
Para todos los efectos, la calificación de pérdida de capacidad laboral y
ocupacional deberá realizarse por quien el Fondo Mutual designare, dará PARÁGRAFO 2: Las incapacidades permanentes parciales reconocidas y
aplicación al Manual Único de Calificación de Invalidez Decreto 1507 de 2014. pagadas antes del 1° de noviembre de 2005, no serán descontadas del valor
Esta calificación prevalecerá sobre cualquier otra. de protección de los otros amparos por Incapacidades Permanentes, Muerte y
Perseverancia por cuanto la contribución mensual pagada no fue disminuida por
Cuando sea solicitada la calificación a un asociado y hasta tanto ella no hubiera causa del evento reconocido.

CAPÍTULO VII
PLAN BÁSICO » AMPARO POR INCAPACIDAD TEMPORAL A PARTIR DEL 11.° DÍA
ARTÍCULO 78. AMPARO POR INCAPACIDAD TEMPORAL EN EL PLAN
BÁSICO A PARTIR DEL UNDÉCIMO (11°) DÍA:

Renta diaria que se reconocerá al asociado que se incapacite en forma temporal,


a partir del undécimo (11°) día consecutivo y hasta ciento ochenta (180) días
continuos o discontinuos ocasionada por un mismo evento.

Dicha renta se liquidará con base en el valor de protección por día tomado por
el asociado, vigente al momento de la ocurrencia del evento de manera mensual
o por fracción de mes, multiplicando dicho valor por el número de días de
incapacidad menos diez (10).

Este amparo es obligatorio para los asociados que cuenten con Plan Básico
de Protección y estará vigente hasta la edad escogida como de Perseverancia
(60, 62, 65 o 70 años) al momento de su vinculación o al realizar incrementos
voluntarios en el Plan Básico de Protección.

PARÁGRAFO: En caso de que la incapacidad se genere por estado de coma, esta


cobertura será a partir del onceavo (11º) día consecutivo y hasta cuarenta (40)
días por evento, fecha a partir del cual el Fondo podrá solicitar la calificación
de la pérdida de capacidad laboral y en el caso pertinente proceder al pago del
amparo mutual correspondiente.

ARTÍCULO 79. CÁLCULO VALOR DE PROTECCIÓN:

Se determinará como se establece a continuación:

Renta Diaria Plan Básico de Protección


Valor de Protección
Asociados con fecha de ingreso o Asociados con fecha de ingreso o incremento Asociados con fecha de ingreso o
Producto
incremento anterior a 1-01-2011 desde 1-01-2011 incremento desde 1-10-2018

Incapacidad 0.1% del valor de protección que tenga el La escogida previamente por el asociado entre Se calculará de acuerdo con el ingreso
Temporal a partir asociado en el mismo Plan Básico, expresada 0.1% y el 2% del valor de protección en el mensual del asociado, dividido treinta
del undécimo en protección diaria, para lo cual se multiplica Amparo por Mue rte del mismo Plan Básico que (30), sin que ésta renta diaria supere 1
(11°) día el valor de protección por el 0,1%. está tomando, sin que éste supere 1 SMMLV. SMMLV.

En todos los casos, el Fondo Mutual de Solidaridad se reserva la posibilidad de ajustar o disminuir unilateralmente el valor de la cobertura de este amparo en el
Plan básico y productos adicionales.

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ARTÍCULO 80. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA: ARTÍCULO 83. PERÍODO DE CARENCIA:

La edad mínima de ingreso al amparo es de dieciocho (18) años. La edad Estará determinado, como se establece a continuación:
máxima, cincuenta y nueve (59) años de edad. Los asociados con Plan 70
podrán ingresar hasta la edad de 64 años. Renta Diaria Individual o Acumulada Plan Básico de Protección
Asociados con
Para todos los casos, la permanencia en este amparo es hasta la edad de Incapacidad
fecha de ingreso
Perseverancia o Gran Invalidez; lo que primero ocurra. Temporal a partir Asociados con fecha de ingreso o
o incremento
del undécimo incremento desde 1-10-2018
anterior a
ARTÍCULO 81. INCREMENTOS VOLUNTARIOS: (11°) día
1-10-2018
Todo incremento de valor de protección deberá ser solicitado en el formato que Son cubiertos desde la fecha en
le entregará la administración del Fondo Mutual de Solidaridad. que paga la primera contribución al
amparo o su incremento, cuando la
El valor mínimo de protección de renta diaria individual que un asociado puede incapacidad requiera hospitalización
tomar en la Incapacidad Temporal a partir del undécimo (11°) día del Plan Básico superior a 24 horas.
Desde la fecha
de Protección será del 0,1% del valor de protección que tome en el Amparo de en que paga
Muerte del mismo Plan Básico de Protección que está incrementando. En los demás eventos accidentales,
Evento la primera
el período de carencia será de
Accidental contribución al
El límite máximo de protección en renta diaria se establece de acuerdo al nivel dos (2) años contados desde la
amparo o su
de riesgo: vinculación al Fondo Mutual de
incremento.
Solidaridad, siempre y cuando
el asociado haya pagado las
Renta Diaria Individual o Acumulada Plan Básico de Protección contribuciones económicas en las
fechas de corte correspondientes
Asociados con fecha de Asociados con fecha de durante ese tiempo.
Producto ingreso o incremento ingreso o incremento desde
Dos (2) años contados desde la vinculación al Fondo
anterior a 1-10-2018 1-10-2018 Síndrome de
Mutual de Solidaridad siempre y cuando el asociado
Inmunodeficiencia
El límite máximo se calculará de haya pagado las contribuciones económicas en las
Adquirida, Sida
acuerdo con el ingreso mensual fechas de corte correspondientes durante ese tiempo.
Asociados Nivel de del asociado dividido treinta Cuando éstos se generen una vez transcurridos 60
Riesgo I: 2% del valor de (30), sin que éste supere un días calendario, contados desde la fecha de pago de la
protección que tome en salario mínimo mensual legal Demás Eventos
primera contribución, siempre y cuando el asociado haya
el Amparo de Muerte del vigente (1 SMMLV). (No accidentales)
pagado las contribuciones económicas en las fechas de
mismo Plan Básico que corte correspondientes durante ese tiempo.
está incrementando, hasta Asociados Nivel de Riesgo
Incapacidad un monto máximo de un I.- Con el(los) producto(s)
Temporal PARÁGRAFO: Adicionalmente y sin importar el evento, si el asociado ingresó a
salario mínimo mensual adicional(es) Mejora de partir del 1° de enero de 2016, el reconocimiento y pago de la renta diaria por
a partir del legal vigente (1 SMMLV). Incapacidad Temporal, Renta
undécimo incapacidad se realizará por un número máximo de reclamaciones por año, de
diaria por hospitalización: Hasta acuerdo con la antigüedad del asociado a la fecha de reclamación, tal como se
(11°) día 1 SMMLV. menciona a continuación:
Asociados Nivel de Riesgo II: Hasta el 50% del valor máximo
establecido para el Nivel de Riesgo I. TABLA Nº. 23
NÚMERO MÁXIMO DE RECLAMACIONES
Asociados Nivel de Riesgo III: Hasta el 10% del valor máximo
establecido para el Nivel de Riesgo I.
Antigüedad en el Nro. máximo de
Asociados Nivel de Riesgo IV: No podrán contar con esta Fondo Mutual de Solidaridad reclamaciones por año
cobertura.
Menor o igual a 2 años 2
ARTÍCULO 82. PAGO DE CONTRIBUCIÓN: Entre 2 y 5 años 3
Mayor a 5 años Las que requiera
El pago de la contribución por este amparo deberá realizarse hasta la edad de
Perseverancia o el reconocimiento de una Gran Invalidez; lo primero que ocurra. Las reclamaciones no son acumulables de una anualidad (enero a diciembre)
a otra.
Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento.

ARTÍCULO 84. EXCLUSIONES:

No se otorgará amparo a los eventos por Incapacidad Temporal que sean


consecuencia directa, indirecta, total o parcial de uno de los siguientes hechos:

1. Tentativas de suicidio del asociado en uso o no de sus facultades mentales


y las lesiones infringidas a sí mismo o por un tercero con consentimiento
del asociado, dentro de los dos (2) primeros años de vinculación continua al
Fondo Mutual de Solidaridad.

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2. Enfermedad(es), cirugía(s) y sus secuela(s) preexistente(s) diagnosticada, PARÁGRAFO: En los casos de incapacidades simultáneas o que coincidan en
manifiesta o tratada con anterioridad al ingreso o al hacer incrementos, el mismo amparo por dos o más eventos, sólo se otorgará amparo por una
así como las provenientes de accidente(s) ocurrido(s) con anterioridad al incapacidad, la de mayor duración, a menos que de la otra incapacidad quedaren
momento del ingreso o al hacer incrementos individuales. días que superen la finalización de la incapacidad que se está pagando, caso en
3. Enfermedades o malformaciones congénitas. el cual se reconocerán los días restantes previo descuento de los días de período
4. Participación activa e ilegítima en guerra declarada o no, revolución, de carencia. Lo anterior también aplicará para los productos adicionales.
insurrección o participación en motín, participación en actos ilícitos.
5. Cuando la incapacidad temporal del asociado se originare en la práctica ARTÍCULO 86. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
de actividades consideradas como peligrosas, salvo los eventuales en que
pudiere verse envuelto el asociado por tentativa de salvamento de vida Para el pago del Amparo por Incapacidad Temporal, el asociado deberá diligenciar
o prácticas y competencias deportivas de alto riesgo, apuestas, retos, y suministrar la siguiente información y documentos:
desafíos, sean remunerados o no.
6. Culpa grave del asociado, así como los derivados de actos delictivos, riñas a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
provocadas por el asociado y que sean estas circunstancias la causa de la b. Copia de la incapacidad de la EPS, Entidad de Salud legalmente establecida
incapacidad temporal. o médico particular, que especifique los días de incapacidad. No se
7. Intervenciones quirúrgicas o no quirúrgicas con fines estéticos y sus considerarán las incapacidades otorgadas por instituciones que no presten
secuelas. servicios de salud, tales como el Instituto de Medicina Legal, Deportólogos
8. Tratamientos naturistas o experimentales. y Fiscalía General de la Nación.
9. Intervenciones quirúrgicas que tengan por objeto la reducción de peso y que c. Copia de la historia clínica completa, identificando el inicio de la enfermedad,
sean de carácter estético, en personas cuyo índice de masa corporal sea con firma, sello y código del médico.
menor de 35; incluyendo sus consecuencias y complicaciones. d. En caso de prórroga, debe anexar el registro que justifique la prórroga o
10. Tratamiento de fertilidad e infertilidad. notas de evolución cronológicas correspondientes a cada período de
11. Las incapacidades que se generan por el embarazo, si la asociada ingresa incapacidad.
en estado de embarazo.
12. Tratamientos por adicción a drogas o alcoholismo, lesión, enfermedad o PARÁGRAFO: En caso de que el asociado, teniendo derecho, hubiere tramitado
tratamiento causado por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, la reclamación de una incapacidad mediante el cumplimiento de los requisitos
drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares. exigidos en este reglamento y muriese, el pago se efectuará a los beneficiarios
13 Cualquier procedimiento realizado por un médico no titulado, o que no inscritos en el Amparo por Muerte, sin perjuicio de los demás amparos a que
cuente con el aval de la autoridad competente, o haya sido realizado por un hubiese tenido derecho.
médico especialista de otra rama.
14. Enfermedades psiquiátricas o psicológicas. Aplica para asociados que se
vinculen o realicen incrementos a partir de enero 1 de 2014.
15. Los casos de muerte cerebral.
16. Lumbalgias, espasmos musculares, esguinces y luxaciones. Aplica para
asociados que se vinculen o realicen incrementos a partir de enero 1 de 2016.
17. Parto Natural o Cesárea aún ordenada por prescripción médica si la asociada
lleva menos de 10 meses de antigüedad en el amparo o ingresa en estado
de embarazo.

PARÁGRAFO. Las incapacidades temporales por embarazo de alto riesgo,


cesárea o parto natural se consideran generadas por el mismo evento
incapacitante (embarazo).

ARTÍCULO 85. PRÓRROGAS DE INCAPACIDAD:

En caso de prórroga de la incapacidad que presente una discontinuidad de


cinco (5) días calendario, es decir, que existan entre la fecha final de la última
incapacidad y la fecha inicial de la siguiente incapacidad, cinco (5) días calendario
sin incapacidad, ésta se reconocerá de nuevo a partir del undécimo (11°) día.

Cuando el asociado cumpla ciento ochenta (180) días continuos o discontinuos


de incapacidad temporal originada por un mismo evento incapacitante que genere
el reconocimiento de un amparo o en el transcurso de una incapacidad temporal,
el auditor médico o el Comité Médico del Fondo Mutual de Solidaridad, según
la gravedad del caso, definirá si tiene o no derecho a los otros amparos por
incapacidades o podrá solicitar de manera autónoma la evaluación del estado de
salud del asociado para definir si se cumplen las condiciones para el pago de los
amparos por incapacidades permanentes previstas en el presente reglamento. En
este último caso primará el pago del Amparo por Incapacidad Permanente sobre
el pago de la Incapacidad Temporal. Por lo tanto, se suspenderán los pagos
de Incapacidad Temporal por este evento a partir de la fecha en que el Comité
Médico solicite la calificación de invalidez. Lo anterior también se aplicará a los
productos adicionales.

Para todos los casos, el pago del Amparo por Incapacidad Temporal en el Plan
Básico y en los adicionales será máximo de ciento ochenta (180) días.

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CAPÍTULO VIII
PLAN BÁSICO » GASTOS FUNERARIOS POR MUERTE DEL ASOCIADO
AFILIADO AL FONDO MUTUAL DE SOLIDARIDAD
ARTÍCULO 87. AMPARO POR GASTOS FUNERARIOS DEL
ASOCIADO:

El pago del Amparo por Gastos Funerarios se realizará en dinero


y será equivalente a nueve (9) salarios mínimos mensuales
legales vigentes a la fecha de fallecimiento del asociado que se
encuentre activo en el Fondo Mutual de Solidaridad, cualquiera
que sea la causa de muerte.

Los familiares podrán solicitar la prestación del servicio exequial


por medio de las entidades que tengan convenio con Coomeva.

El pago se realizará a quién demuestre que incurrió en los gastos


funerarios del asociado fallecido y el excedente, si lo hubiere, se
devolverá a los beneficiarios inscritos a prorrata del porcentaje
designado y a falta de éstos, a los herederos de ley. En igual
sentido se procederá cuando el servicio funerario fuese prestado
al asociado a través de coberturas externas tales como el SOAT
o servicios exequiales prepago.

PARÁGRAFO 1: En los casos en que al asociado le sea amputada


alguna parte de su cuerpo que requiera ser enterrada o cremada,
el Fondo Mutual de Solidaridad cubrirá este evento únicamente
en servicio a través de las entidades funerarias con que tenga
convenio y hasta un monto de 2,25 SMMLV.

PARÁGRAFO 2: Cuando se declare la muerte presunta del


asociado, el Amparo por Gastos Funerarios se pagará a los
beneficiarios designados por el asociado o a falta de éstos, a los
herederos de ley.

PARÁGRAFO 3: Los gastos funerarios del asociado fallecido


serán cubiertos por el Fondo Mutual de Solidaridad hasta la
edad de perseverancia del asociado. Una vez se cumpla la edad
de perseverancia los gastos funerarios por muerte del asociado
serán cubiertos por el Fondo Mutual de Auxilio Funerario.

ARTÍCULO 88. PROCEDIMIENTO EN CASO DE REQUERIR


EL SERVICIO:

Para reportar los eventos a que se refiere este Amparo, el asociado


y/o su(s) beneficiario(s) directo(s) podrá(n) comunicarse a la
línea gratuita nacional 01 8000 950 123 o 3330000 en Cali,
3619800 en Barranquilla, 3169300 en Pereira, 2733302 en
Palmira, 4157700 en Medellín, 7481515 en Bogotá opción 4.

ARTÍCULO 89. PERÍODOS DE CARENCIA:

El amparo para los asociados afiliados al Fondo Mutual de


Solidaridad se otorga desde el pago de la primera contribución
completa al Fondo, en caso de que la muerte sea por un evento
accidental.

Para los demás eventos sólo se dará amparo cuando éstos se


generen después de haber transcurrido seis (6) meses contados
a partir de la fecha de pago de la primera contribución, siempre y
cuando el asociado haya pagado las contribuciones económicas
en las fechas de corte correspondientes durante este tiempo.

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CAPÍTULO IX
PLAN BÁSICO » SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA

ARTÍCULO 90. DEFINICIÓN: h. Confirmación de diagnóstico de enfermedad rara. Se entenderá por


enfermedad rara aquella enfermedad con peligro de muerte o invalidez
El asociado y/o sus familiares directos podrán solicitar la consulta de segunda crónica, incluidas las de origen genético, que tiene una prevalencia baja, es
opinión médica con médico especialista ubicado en el extranjero, en relación con decir, menor de cinco casos por cada diez mil habitantes.
un tratamiento médico o quirúrgico definido por el médico tratante, especialmente i. Confirmación diagnóstica de parálisis cerebrales infantiles.
por el padecimiento de una enfermedad diagnosticada como de pronóstico fatal,
incurable o que compromete gravemente su calidad de vida, o bien cuando el j. Confirmación de alternativas terapéuticas en epilepsia refractaria a
tratamiento propuesto conlleva un elevado riesgo vital. tratamiento.
k. Confirmación de intervención quirúrgica en los casos de accidentes
Este servicio otorgará la segunda opinión médica por escrito, no incluye traslados cerebrovasculares y lesiones tromboembólicas arteriales como alternativa
o citas domiciliarias o con Especialistas, todo el proceso se surtirá a través de a otro tratamiento.
las líneas telefónicas designadas para tal efecto.
l. Confirmación diagnóstica o de alternativas terapéuticas sobre patologías
PARÁGRAFO: Se entiende por familiar directo los padres y los hijos hasta los 30 oftálmicas que provoquen disminución de la agudeza visual óptima igual o
años o sin límite de edad cuando éstos sean discapacitados (consanguíneos o inferior a 0,1 bilateral (Escala de Schnellen) o disminución del campo visual
por adopción) y el cónyuge o compañero (a) permanente. bilateral hasta ser igual o inferior a 10º.
m. Confirmación de alternativa terapéutica quirúrgica en el aneurisma de aorta.
ARTÍCULO 91. RESPONSABILIDAD DEL FONDO MUTUAL DE
SOLIDARIDAD: n. Confirmación de alternativas terapéuticas quirúrgicas en cardiopatía
isquémica.
El Fondo Mutual de Solidaridad se compromete a monitorear y apoyar al asociado
o. Propuesta de tratamiento quirúrgico en patologías de la columna vertebral
en las gestiones que efectúa con la empresa prestadora del servicio de segunda
con afectación medular y, en su caso, afectación radicular que afecte
opinión médica para él y/o para aquellas personas que se encuentren inscritas
gravemente la calidad de vida de los pacientes previamente intervenidos por
como sus familiares directos. Por tratarse de un servicio especializado prestado
alguno de los siguientes procedimientos:
por un tercero, el Fondo Mutual de Solidaridad no asume responsabilidad
técnica ni profesional propia de dichos proveedores como suministradores
• Reapertura de sitio de laminectomía.
directos de los servicios, dada la naturaleza de la actividad de medio y no de
• Otra exploración y descompresión del canal espinal.
resultado que el Fondo desempeña.
• Excisión o destrucción de lesión de médula espinal/meninges espina.
• Excisión o destrucción de disco intervertebral no específica.
ARTÍCULO 92. CONDICIONES DE UTILIZACIÓN: • Artrodesis vertebral.
• Refusión vertebral.
El asociado o sus familiares directos pueden hacer uso de este servicio cuando • Fusión vertebral circunferencial, acceso con incisión única.
se encuentren en alguna de las siguientes circunstancias clínicas: • Inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomático.
a. Confirmación diagnóstica de enfermedad degenerativa progresiva del p. Propuesta de tratamiento quirúrgico en patologías del aparato locomotor que
sistema nervioso central, sin tratamiento curativo, de una enfermedad comprometa gravemente la calidad de vida de los pacientes previamente
neoplásica maligna, excepto cánceres de piel que no sean melanoma. intervenidos por alguno de los siguientes procedimientos:
b. Confirmación de alternativas terapéuticas en todas las neoplasias malignas,
incluyendo cánceres de piel, tanto al inicio, como a la recidiva o en el • Sustitución total de cadera.
momento de aparición de metástasis. • Sustitución total de rodilla.

c. Propuesta terapéutica para enfermedad coronaria avanzada de angioplastia q. Confirmación de alternativas terapéuticas en pacientes incluidos en
múltiple o simple frente a cirugía cardíaca coronaria convencional. protocolo de trasplantes.
d. Propuesta de cirugía coronaria convencional en situación de riesgo, con
o sin circulación extracorpórea, frente a revascularización transmiocárdica PARÁGRAFO: Además de las circunstancias clínicas mencionadas, contarán
con láser, neoangiogénesis o trasplante. con el servicio todas aquellas enfermedades cuyos diagnósticos o tratamientos
pongan en juego la vida o calidad de vida de los pacientes, incluyendo las
e. En cardiopatía congénita con indicación de cierre o ampliación de defecto enfermedades huérfanas que son aquellas de muy baja frecuencia.
congénito por técnica de cardiología intervencionista frente a cirugía
convencional. ARTÍCULO 93. PROCEDIMIENTO EN CASO DE REQUERIR EL SERVICIO:
f. Confirmación diagnóstica de tumoración cerebral o raquimedular.
Para utilizar éste servicio, el asociado y/o su(s) beneficiario(s) directo(s) deben
g. Propuesta de tratamiento quirúrgico en escoliosis de grado mayor idiopática comunicarse a la línea gratuita nacional 018000 950123 o 3330000 en Cali,
o no idiopática. 3619800 en Barranquilla, 3169300 en Pereira, 2733302 en Palmira, 4157700
en Medellín, 7481515 en Bogotá, opción 4. A través del celular #464, opción 4.

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CAPÍTULO X
PLAN BÁSICO » AMPARO POR DESEMPLEO, DISMINUCIÓN DEL INGRESO
Y RENTAS POR ENFERMEDADES GRAVES

ARTÍCULO 94. AMPARO POR DESEMPLEO (ASOCIADOS CON VÍNCULO A PARÁGRAFO 3: Los contratos de prestación de servicios que hayan terminado
TÉRMINO FIJO O INDEFINIDO): de manera anticipada (antes de la fecha final) y lleven más de seis (6) meses
de ejecución, se asimilarán en su manejo a Desempleo y el asociado tendrá
Apoyo económico al asociado en caso de pérdida del empleo (dependiente) en derecho al pago de las rentas que le faltaren para finalizar el contrato sin exceder
las condiciones establecidas en el presente reglamento. las cinco (5) rentas.

El Amparo por Desempleo cubre a todos aquellos asociados que tengan un PARÁGRAFO 4: El pago de las rentas de que trata el presente artículo cesará
vínculo de carácter contractual laboral a término fijo o indefinido, una relación en el momento en que el asociado se vuelva a emplear. El plazo máximo para
laboral presuntiva con prestación personal del servicio a una persona natural o reclamar el amparo o una de sus rentas será de 180 días calendario, contados
jurídica o a una empresa familiar o doméstica legalmente establecida (sector a partir del pago de la primera renta. Transcurrido dicho término, el FONDO
privado). Una relación legal reglamentaria, contractual laboral o de prestación MUTUAL se reserva el derecho de reconocer el amparo mutual.
de servicios administrativos (sector público) todo ello con prestación personal
del servicio. PARÁGRAFO 5: Los asociados que se encuentren en estado de pensionados no
tendrán derecho a este amparo.
Los amparos por Desempleo solo cubrirán eventos ocurridos en el territorio
nacional. Reconocido un amparo por Desempleo, no se otorgará nueva cobertura ARTÍCULO 96. PERÍODO DE CARENCIA POR DESEMPLEO:
cuando la situación de desempleo se presente con el mismo Empleador o con
Empleador distinto pero con la misma conformación societaria. Se otorgará cobertura al Amparo de Desempleo cuando éste ocurra después de
cumplir el período de carencia indicado en este artículo, contado a partir de la
Este amparo entra en vigencia a partir del 1º de julio de 2011, de acuerdo con la fecha de pago de la primera contribución, siempre y cuando el asociado haya
fecha de corte de la facturación de cada asociado. pagado las contribuciones económicas a LOS FONDOS en las fechas de corte
correspondientes durante este tiempo. Lo anterior de acuerdo con las siguientes
Para todos los casos, la permanencia en este amparo y el pago de la contribución condiciones:
serán hasta la edad de Perseverancia o Gran Invalidez, lo primero que ocurra.
Fecha ingreso Ocurrencia del evento
ARTÍCULO 95. MONTO Y FORMA DE LIQUIDACIÓN DE LA RENTA POR Tiempo laborado
al Fondo de desempleo
DESEMPLEO (PÉRDIDA DEL VÍNCULO):
Para todos Después de haber
Haber laborado un período mínimo
Se reconocerá al asociado que quede desempleado (pérdida del vínculo) los asociados transcurrido 24 meses
de seis (6) meses continuos
un amparo económico de hasta cinco (5) rentas mensuales, por un valor de sin importar y pagado mínimo 24
después del pago de la primera
setecientos cuarenta y cinco mil ochocientos ochenta y cinco pesos $745.885) la fecha de contribuciones a este
contribución a este amparo.
cada una. En todo caso solo se cubrirán eventos de desempleo ocurridos en el ingreso. amparo.
territorio nacional.

A partir del 1º de julio de 2014, el reconocimiento y pago de las rentas por ARTÍCULO 97. AMPARO POR DISMINUCIÓN DEL INGRESO (ASOCIADOS
Desempleo se realizará de acuerdo con la antigüedad del asociado en el Fondo INDEPENDIENTES):
Mutual de Solidaridad, tal como se menciona a continuación:
Este amparo brinda apoyo económico al asociado en caso de disminución
Entre 2 y 5 años de antigüedad .............................3 rentas del ingreso (trabajador independiente) en las condiciones establecidas en el
Más de 5 y hasta10 años de antigüedad ................4 rentas presente reglamento.
Más de 10 años de antigüedad ..............................5 rentas
El Amparo por Disminución del Ingreso cubre a todos aquellos asociados
PARÁGRAFO 1: Para los contratos a término fijo, el amparo se otorgará por el catalogados como trabajadores independientes y que no estén incluidos en los
tiempo faltante entre la fecha del despido y la prevista para la terminación del casos por Desempleo; es decir que para ellos no exista relación de dependencia
contrato, con un período máximo de protección de cinco (5) rentas mensuales. en el ingreso por persona natural o jurídica alguna, de forma directa. En este
caso el asociado debe demostrar una disminución en el ingreso habitual de
Si bajo la modalidad de contrato a término fijo se cumplieren como mínimo dos por lo menos un 60% (sesenta por ciento) durante seis (6) meses continuos
(2) años ininterrumpidos y terminare el contrato en el plazo fijado sin que haya comparado con el promedio de lo recibido en el año inmediatamente anterior.
sido renovado, habrá lugar al reconocimiento del amparo hasta por el número
máximo de cinco (5) rentas mensuales. La continuidad laboral exigida podrá Este amparo entra en vigencia a partir del 1º de julio de 2011, de acuerdo con la
darse con diferentes empleadores, en cuyo caso, la discontinuidad entre aquellos fecha de corte de la facturación de cada asociado.
no deberá superar los treinta (30) días calendario.
Para todos los casos, la permanencia en este amparo y el pago de la contribución
PARÁGRAFO 2: Los cargos de libre nombramiento y remoción con fecha de inicio serán hasta la edad de Perseverancia o Gran Invalidez, lo primero que ocurra.
y fecha final gozarán del mismo tratamiento que los contratos a término fijo.

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ARTÍCULO 98. MONTO Y FORMA DE LIQUIDACIÓN DE LA RENTA POR c. Que el evento ocurra con posterioridad al término de un año definido en el
DISMINUCIÓN DEL INGRESO: literal b. del presente artículo.

En caso de disminución del ingreso en un sesenta por ciento (60%) o más, se En el caso de asociados trabajadores independientes debe haber demostrado
reconocerá a los asociados trabajadores independientes hasta cinco (5) rentas que ha tenido actividad económica remunerada mínima de ciento ochenta (180)
por un valor de setecientos cuarenta y cinco mil ochocientos ochenta y cinco días continuos y haber transcurrido mínimo 2 años contados a partir de la fecha
pesos ($745.885) cada una. En todo caso la disminución del ingreso debe de pago de la última renta (por Desempleo o Disminución de ingresos) y haber
presentarse por las actividades económicas realizadas en el territorio nacional. pagado las veinticuatro (24) contribuciones de dicho periodo.

A partir del 1º de julio de 2014, el reconocimiento y pago de las rentas por ARTÍCULO 101. CONCURRENCIA DE LOS EVENTOS DE DESEMPLEO
Desempleo se realizará de acuerdo con la antigüedad del asociado en el Fondo (PÉRDIDA DEL VÍNCULO) O DISMINUCIÓN DEL INGRESO CON RENTAS
Mutual de Solidaridad, tal como se menciona a continuación: POR ENFERMEDADES GRAVES:

Entre 2 y 5 años de antigüedad .............................3 rentas Podrán concurrir los eventos por desempleo o disminución del ingreso con
Más de 5 y hasta10 años de antigüedad ................4 rentas enfermedades graves, para lo cual se pagará simultáneamente hasta cinco (5)
Más de 10 años de antigüedad ..............................5 rentas cuotas por desempleo o diminución del ingreso y hasta diez (10) cuotas por
cada enfermedad grave.
PARÁGRAFO: El asociado vinculado por contrato de prestación de servicios,
que se cumple a cabalidad y lleva más de seis (6) meses de ejecución, podrá ARTÍCULO 102. RENUNCIA AL AMPARO:
acogerse al Amparo por Disminución del Ingreso.
El asociado que tenga el estatus de pensionado podrá solicitar que se exima de
El plazo máximo para reclamar el amparo o una de sus rentas será de 180 días la contribución mensual de los amparos por Desempleo, Pérdida de Ingreso y
calendario, contados a partir del pago de la primera renta. Transcurrido dicho Enfermedades Graves.
término, el FONDO MUTUAL se reserva el derecho de reconocer el amparo
mutual. ARTÍCULO 103. COMPENSACIÓN EN CASO DE FALLECIMIENTO:

Los asociados que se encuentren en estado de pensionados no tendrán derecho Podrán ser compensadas del Amparo por Muerte, las sumas pagadas por rentas
a este amparo. de Desempleo, Disminución del Ingreso y Enfermedades Graves que se hubieren
pagado posteriores al fallecimiento del asociado.
ARTÍCULO 99. PERÍODO DE CARENCIA POR DISMINUCIÓN DEL INGRESO:
ARTÍCULO 104. INCREMENTOS ANUALES:
Se otorgará reconocimiento del Amparo de Disminución del Ingreso cuando
éste ocurra después de cumplir el período de carencia indicado en este artículo, El valor del incremento de las rentas y la contribución por Desempleo, Pérdida del
contado a partir de la fecha de pago de la primera contribución, siempre y cuando Ingreso y Enfermedades Graves será aprobado por el Consejo de Administración,
el asociado haya pagado las contribuciones económicas a LOS FONDOS en las previa recomendación técnica actuarial.
fechas de corte correspondientes durante este tiempo; lo anterior de acuerdo
con las siguientes condiciones: ARTÍCULO 105. RENTAS POR ENFERMEDADES GRAVES:

Apoyo económico de hasta diez (10) rentas mensuales por valor de setecientos
Fecha ingreso Ocurrencia de la
Disminución en el ingreso cuarenta y cinco mil ochocientos ochenta y cinco pesos ( $745.885) cada una,
al Fondo disminución de ingreso
cuando al asociado le sea diagnosticada cualquiera de las enfermedades que se
Comprobar una disminución mencionan a continuación:
Para todos Después de haber en el ingreso habitual de por lo
los asociados transcurrido 24 meses menos un 60% (sesenta por • Cáncer excepto lo establecido en las exclusiones de este capítulo.
sin importar y pagado mínimo 24 ciento) durante seis (6) meses • Infarto agudo al miocardio
la fecha de contribuciones a este comparado con el promedio • Revascularización miocárdica coronaria
ingreso. amparo. de lo recibido en el año • Enfermedad cerebrovascular
inmediatamente anterior. • Insuficiencia renal crónica estadio clínico V (5)

En todo caso la cobertura estará sujeta a las definiciones y exclusiones dadas


ARTÍCULO 100. PERÍODO DE CARENCIA MÍNIMA ENTRE RECLAMACIONES: en el presente reglamento.

Es el número mínimo de meses que el asociado deberá esperar una vez haya Este amparo entra en vigencia a partir del 1º de julio de 2011, de acuerdo con la
hecho uso del Amparo por Desempleo o Disminución del Ingreso, para poder fecha de corte de la facturación de cada asociado.
gozar nuevamente de dicho apoyo económico. Este tiempo inicia a partir del día
siguiente de la fecha de pago de la última renta de estos amparos. PARÁGRAFO: Se otorgará cubrimiento al diagnóstico de más de un evento por
cada enfermedad grave aquí nombrada, siempre y cuando el nuevo evento de
Para acceder nuevamente a estas rentas, el asociado trabajador dependiente una enfermedad ya diagnosticada o pagada sea independiente del primer evento
debe haberse vinculado nuevamente y cumplir los siguientes requisitos: pagado. Cualquier enfermedad grave aquí nombrada que sea consecuencia de un
evento ya pagado o preexistente al momento de inicio del amparo, no será cubierta.
a. Contar con una antigüedad mínima de ciento ochenta (180) días continuos en
el nuevo empleo. ARTÍCULO 106. PERÍODO DE CARENCIA POR RENTA POR ENFERMEDADES
b. Haber transcurrido mínimo un año, contado a partir de la fecha de pago de la GRAVES:
última renta (por Desempleo o Disminución de ingresos) y haber pagado las
doce (12) contribuciones de dicho año. Se otorgará Amparo por Enfermedad Grave a los eventos conocidos o

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diagnosticados después de transcurridos ciento ochenta (180) días calendario 20. Accidentes cerebrales como hallazgo incidental en imágenes, antiguos o
contados a partir del ingreso a esta protección. No se otorgará cubrimiento a asintomáticos
las enfermedades graves que existan antes de la entrada en vigencia de este 21. En caso de Insuficiencia renal crónica se excluye la Insuficiencia renal aguda
amparo, ni tampoco a aquellas enfermedades diagnosticadas antes del ingreso o insuficiencia con diálisis renal temporal, así como la insuficiencia renal
al Fondo Mutual de Solidaridad. singular o de un solo riñon excepto si se trata de riñón único.

ARTÍCULO 107. EXCLUSIONES: ARTÍCULO 108. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:

No se reconocerá(n) la(s) renta(s) por enfermedades graves descritas en el Para el pago de las rentas por Desempleo, Pérdida del Ingreso y Enfermedades
presente capítulo, en los siguientes eventos: Graves, el asociado deberá diligenciar y suministrar la siguiente información y
documentos:
1. Enfermedad(es), cirugía(s) y sus secuelas(s) preexistente(s), diagnosticada,
manifiesta o tratada con anterioridad al ingreso o al hacer incrementos, así Por Desempleo:
como las provenientes de enfermedades, factores de riesgo asociados o
accidentes ocurridos con anterioridad al momento del ingreso o al hacer a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
incrementos individuales.
2. Enfermedades o malformaciones congénitas. b. Documento original o copia emitido por el empleador (puede ser el contrato
3. Eventos generados por participación activa e ilegítima en guerra declarada o de trabajo, certificación laboral, copia de la liquidación del contrato, carta de
no, revolución, insurrección o participación en motín. despido) donde certifique:
4. Eventos generados por Intervenciones quirúrgicas estéticas.
5. Eventos generados por tentativas de suicidio del asociado en uso o no • Relación laboral
de sus facultades mentales y las lesiones infringidas a sí mismo o por un • Tipo de contrato
tercero con consentimiento del asociado, dentro de los dos (2) primeros • Fecha de ingreso
años de ingreso al producto Enfermedades Graves. • Fecha de retiro
6. Eventos generados por la práctica de actividades consideradas como • Motivo o causa del retiro (voluntario, sin justa causa, etc).
peligrosas, salvo los eventuales en que pudiere verse envuelto el asociado • Fecha estipulada de finalización del contrato (en caso que aplique).
por tentativa de salvamento de vida.
7. Eventos generados por radiación, reacción atómica o contaminación c. En caso que aplique, para el pago de la cuarta renta deberá presentar
radioactiva. Veneno, inhalación de gases o vapores venenosos. manifestación escrita de continuar en situación de desempleo.
8. Trauma mayor sufrido como consecuencia de accidente ocasionado por el
uso de motonetas, motocicletas, moto triciclo o cuatrimotor como conductor Por Pérdida del Ingreso:
o acompañante.
9. Eventos generados por participación en carreras, apuestas, competencias y a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
desafíos que sean remunerados o sean la ocupación principal del afiliado. b. Copia del documento de identidad del asociado.
10. Eventos generados por tratamientos por adicción a drogas o alcoholismo, c. Copia de la declaración de renta del año anterior (si se encontraba obligado a
lesión, enfermedad o tratamiento causado por ingestión voluntaria de presentarla).
somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o d. Copia de extractos bancarios personales del periodo a comparar (12 meses)
similares. con el periodo de disminución (6 meses).
11. Eventos generados por cualquier procedimiento realizado por un médico no e. Copia del RUT.
titulado, o que no cuente con el aval de la autoridad competente o haya sido f. Certificado de ingresos emitido por contador público, relacionando el nombre,
realizado por un médico especialista de otra rama. dirección, NIT y teléfono del pagador de dichos valores, donde se detalle.
12. Todo tipo de cáncer que sea una recurrencia, recaída o metástasis de un • El valor y concepto de los ingresos promedio recibidos en el último año
tumor primario que esté excluido por este reglamento. (anterior al inicio de la disminución de sus ingresos).
13. Trasplantes relacionados con el procedimiento de donación de órganos, • Ingresos obtenidos por el asociado durante los seis (6) meses en que
cuando el asociado es el donante. presentó la disminución de ingresos.
14. Todos los tumores descritos histológicamente como benignos, premalignos, g. En caso de no contar con certificado de ingresos expedido por contador
con potencial bajo de malignidad, tempranos o no invasivos; tal es el caso de público, deberá adjuntar las copias de contratos, facturas y demás
la Leucemia linfocítica crónica, los cánceres de piel diferentes a Melanoma, documentos que acrediten los pagos recibidos en los últimos doce (12)
el Ca Próstata Gleason menor a 7 o pT1, Ca tiroides pT1; Melanoma con meses anteriores al periodo de disminución.
Clark menor a III en Breslow o grosor menor a 1 mm; Ca de vejiga descrito
como Ta. Por Enfermedades Graves:
15. Carcinoma in situ
16. Todo tipo de cáncer que sea recurrencia, recaída o metástasis de un tumor a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
primario ya reconocido por esta cobertura. b. Copia de la historia clínica completa, identificando el inicio de la enfermedad,
17. En caso de infarto del miocardio cualquier evento que ocurra dentro de los con firma, sello y código del médico.
14 días posteriores a cualquier procedimiento de intervención de la arteria c. Reporte de patología o exámenes de confirmación de la enfermedad grave.
coronaria d. Reporte de historia clínica o anexos tipo patología, que soporten la extensión
18. En caso de Revascularización miocárdica coronaria están excluidos los o estadio clínico de la enfermedad (para cáncer).
procedimientos de cateterismo coronario por laparoscopia y otras técnicas
no quirúrgicas tales como: angioplastia coronaria translaminar percutánea, PARÁGRAFO: En caso que el asociado hubiere tramitado la reclamación de
con globo, stenting y otras técnicas de cateterismos intra-arteriales. Enfermedad Grave mediante el cumplimiento de los requisitos exigidos en este
19. En caso de Accidente cerebrovascular se excluyen los Accidentes reglamento y muriere antes que se hubiere efectuado el desembolso, se pagará
isquémicos transitorios (AIT) o que afecten únicamente nervios craneales o a los beneficiarios inscritos en el Amparo por Muerte la incapacidad causada, sin
periféricos. perjuicio de los demás amparos a los que tuviere derecho.

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CAPÍTULO XI
PLAN BÁSICO » ASISTENCIA JURÍDICA, ASISTENCIA PENSIONAL
Y AUXILIO ECONÓMICO PARA MEDICAMENTOS

ARTÍCULO 109. DEFINICIONES: e. ¿Qué sucede con mis hijos frente a mi pensión?
f. Mi familia me dice “que me devuelva a Colpensiones” ¿Será esto lo
Asistencia Jurídica es la consulta jurídica que podrá realizar un asociado y/o mejor?
padres y/o sus hijos hasta los 30 años o sin límite de edad cuando éstos sean g. ¿Por qué dicen “cada caso es distinto en pensiones”?
discapacitados (consanguíneos o por adopción) y el cónyuge o compañero (a) h. ¿Es cierto que recibo menos dinero al pensionarme?
permanente, con el fin de obtener asesoría jurídica especializada brindada a i. Realizar un cálculo estimado de pensión.
través de profesionales abogados de las diferentes áreas del Derecho indicadas
en este capítulo. Cada asociado podrá realizar hasta diez (10) consultas anuales no
acumulables y dos (2) cálculos por año no acumulables.
Asistencia Pensional es la consulta que podrá realizar un asociado con el fin
de obtener orientación general frente a su realidad pensional, brindada por PROCEDIMIENTO EN CASO DE REQUERIR EL SERVICIO: Para utilizar este
profesionales especializados. servicio, el asociado y/o su(s) beneficiario(s) directo(s) deben comunicarse a
la línea gratuita nacional 01 8000 950123, o 333 0000 en Cali, 361 9800 en
El servicio de Asistencia Pensional cubre al asociado, cónyuge o compañero (a) Barranquilla, 316 9300 en Pereira, 273 3302 en Palmira, 415 7700 en Medellín,
permanente y padres del asociado. 748 1515 en Bogotá; opción 4.

ARTÍCULO 110. RESPONSABILIDAD DEL FONDO MUTUAL DE A través de celular #464 opción 4.
SOLIDARIDAD:
ARTÍCULO 112. AUXILIO ECONÓMICO PARA MEDICAMENTOS:
El Fondo Mutual de Solidaridad se compromete a monitorear y apoyar al
asociado en las gestiones que éste efectúa con la empresa prestadora del Auxilio económico de reembolso de medicamentos para los asociados vinculados
servicio de Asistencia Jurídica y Asistencia Pensional. No obstante por tratarse al Fondo Mutual de Solidaridad y sus beneficiarios inscritos y activos en auxilio
de un servicio prestado por terceros, el Fondo Mutual de Solidaridad no asume funerario que presenten una hospitalización mayor a 24 horas, copago o que
responsabilidad técnica ni profesional propia de dichos proveedores como requieran medicamentos por ingreso a urgencias médicas .
suministradores directos de los servicios de asesoría, dada la naturaleza de la
actividad de medio y no de resultado que el Fondo desempeña. El detalle de las coberturas es el siguiente:

ARTÍCULO 111. CONDICIONES DE UTILIZACIÓN: Medicamentos por hospitalización Medicamentos por urgencias
mayor a 24 horas y copago por urgencia
1. Asistencia Jurídica: El asociado o sus familiares directos pueden hacer uso
de este servicio cuando requieran asesoría legal especializada en Derecho Hasta $400.000 anuales, incluye sublímite
Civil, Derecho Administrativo, Derecho Policivo, Derecho de Familia, Derecho de $100.000 para medicamentos derivados Hasta $150.000 anuales
del Consumidor, Derecho Laboral y Seguridad Social, Derecho Notarial, de cirugía ambulatoria.
Derecho Comercial y Propiedad horizontal para lo cual podrá realizar:

a. Las consultas legales en las diferentes áreas del derecho podrán ser El valor del auxilio económico es por anualidad (1 de diciembre 2018 al 31 de
solicitadas por teléfono y suministradas por este mismo medio y por diciembre 2019), y su cobertura podrá ser reclamada por cualquiera de los
escrito. beneficiarios inscritos por el asociado.
b. Revisión de documentos tales como contratos, cartas de negocios,
comunicaciones, escrituras, actas y en general todo tipo de documentación Las utilizaciones del auxilio no podrán ser superiores al valor máximo establecido
que requiera del concepto de un abogado. dentro de la anualidad.
c. Acompañamiento telefónico o escrito en la elaboración de minutas y
modelos dando pautas para su diligenciamiento. La forma de pago del auxilio al asociado será por reembolso, previo cumplimiento
de las condiciones de utilización.
2. Asistencia Pensional: El asociado, su cónyuge y padres con este servicio
podrán efectuar consultas, resolver inquietudes, obtener orientación general ARTÍCULO 113. CONDICIONES DE UTILIZACIÓN:
de procedimientos y conocer cálculos de pensión aproximados.
Reembolso Cobertura de Medicamentos Ambulatorios por hospitalización y
Con este servicio se resolverán de manera general inquietudes como las cirugía ambulatoria. Si como consecuencia de una enfermedad o un accidente
siguientes: de origen común, el asociado es hospitalizado por un periodo superior a 24
a. ¿Qué cubre la pensión? ¿Cómo esto afecta mi familia? horas, se cubrirá el costo de los medicamentos ambulatorios prescritos por el
b. ¿Cuál es la edad para obtener la pensión y cuáles son los requisitos? médico tratante hasta por el valor máximo para esta cobertura, indicado en el
c. ¿Por qué es importante pensar en mi futuro pensional? artículo anterior. Dentro de esta cobertura se incluye sublímite para amparar los
d. ¿Por qué debo tomar una decisión pensional antes de cumplir 47 años medicamentos prescritos en caso de cirugía ambulatoria hasta por $100.000.
(mujeres) y 52 (hombres)?

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Reembolso Cobertura de Medicamentos Ambulatorios por urgencias y ARTÍCULO 114. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
copago por urgencia. Si como consecuencia de una enfermedad o un accidente
de origen común, el asociado solicita el servicio de consulta médica domiciliaria Para el pago por reembolso Cobertura de Medicamentos Ambulatorios por
o ingresa a la unidad de urgencias, bajo el cuidado y supervisión de un médico hospitalización y cirugía ambulatoria, el asociado deberá suministrar la siguiente
que debe poseer licencia permanente y válida para practicar la medicina en información y documentos:
Colombia, se cubrirá el costo de los medicamentos ambulatorios prescritos por
el médico tratante o el valor del copago que deba cancelar por dicha atención 1. Historia clínica completa de la hospitalización objeto del reclamo.
y el límite anual por asociado para esta cobertura es el indicado en el artículo 2. Fotocopia de la cédula de ciudadanía del asociado.
anterior. 3. Receta médica original.
4. Facturas originales de los gastos de los medicamentos.
Esta asistencia no es acumulable con la asistencia de medicamentos derivados
de una hospitalización. Para el pago por reembolso Cobertura de Medicamentos Ambulatorios por
urgencias y copago por urgencia, el asociado deberá suministrar la siguiente
PARÁGRAFO 1: En caso de presentarse una reconsulta, entendiéndose esta información y documentos:
como una atención por urgencias por la misma sintomatología en las primeras
24 horas posteriores a la primera atención y que derive en una hospitalización, 1. Historia clínica completa de la urgencia objeto del reclamo.
no se cubrirían los medicamentos derivados de dicha hospitalización. 2. Fotocopia de la cédula de ciudadanía del asociado.
3. Receta médica original.
PARÁGRAFO 2: Se entiende por medicamentos ambulatorios, los medicamentos 4. Facturas originales de los gastos de los medicamentos y el copago por
estrictamente necesarios para el control de la patología, que deban ser urgencias.
administrados fuera de una IPS o de un centro médico, independiente de que
el principio activo de estos medicamentos esté prescrito en su denominación PROCEDIMIENTO EN CASO DE REQUERIR EL SERVICIO: Para utilizar este
comercial o genérica. servicio, el asociado y/o su familiar deben comunicarse a: Línea gratuita nacional
01 8000 950123, o 333 0000 en Cali, 361 9800 en Barranquilla, 316 9300
en Pereira, 273 3302 en Palmira, 415 7700 en Medellín, 748 1515 en Bogotá;
opción 4.

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CAPÍTULO XII
PLAN BÁSICO ESPECIAL

ARTÍCULO 115. DEFINICIÓN:

Es aquel que toman obligatoriamente los asociados al momento de ingresar o realizar


incrementos al Fondo Mutual de Solidaridad, cuando por criterio médico no es posible tomar los
amparos del Plan Básico de Protección.

Otorga cubrimiento económico por la ocurrencia de los siguientes eventos:

1. Perseverancia 65 o 70 años de edad.


2. Muerte accidental.
3. Gastos funerarios por muerte del asociado afiliado al Fondo Mutual.
4. Desempleo.
5. Disminución del ingreso.
6. Asistencia jurídica.
7. Segunda opinión médica.
8. Asistencia pensional.
9. Auxilio económico para medicamentos.

No obstante lo anterior, este producto podrá ser adquirido en adición al Plan Básico de Protección.

ARTÍCULO 116. OBLIGATORIEDAD Y RECONOCIMIENTO:

Estos amparos son obligatorios y su reconocimiento está condicionado a que el asociado se


encuentre activo y hubiere pagado las contribuciones al Fondo Mutual de Solidaridad en los
términos y condiciones previstas en este reglamento.

ARTÍCULO 117. CÁLCULO DEL VALOR DE PROTECCIÓN DE LOS AMPAROS DE


PERSEVERANCIA Y MUERTE ACCIDENTAL:

Para el pago de la Perseverancia, se reconocerá el valor de protección alcanzado por el asociado


al cumplir la edad de sesenta y cinco (65) o setenta (70) años, el cual dependerá de los
incrementos efectuados voluntariamente u obtenidos en este amparo.

Los asociados con Plan Básico Especial tendrán derecho únicamente al pago de la muerte
accidental si ésta ocurre antes de recibir el Amparo de Perseverancia a los 65 o 70 años, y el
monto máximo a pagar, a pesar de ser accidental, será el valor de protección alcanzado por el
asociado, es decir que no se pagará el doble de la protección.

Al fallecimiento accidental de un asociado se reconocerá a los beneficiarios inscritos el valor de


protección, cuyo monto corresponderá al promedio aritmético de los valores de la protección
tomada en los últimos seis (6) meses, incluido el del fallecimiento. En caso de que no hubiere
cumplido seis (6) meses como asociado, el promedio se liquidará por el valor de protección
alcanzada de los meses transcurridos entre el mes del pago de la primera contribución y su
fallecimiento accidental.

ARTÍCULO 118. VALOR MÍNIMO Y MÁXIMO DE PROTECCIÓN:

Valor de protección mínimo en Valor de protección máximo


Edad de ingreso al
Plan Básico Especial para el amparo acumulada en Plan Básico, Básico
Fondo Mutual de
Tipo de Asociado de Muerte Accidental y especial a 65 o 70 años, Solvencia,
Solidaridad (Años
Perseverancia a 65 o 70 años Solvencia Especial y Plan Educativo
cumplidos)
(Expresado en pesos colombianos) (Expresado en pesos colombianos)
Asociado Estudiante y Asociado Recién egresado Hasta 26 años $9.447.127 $223.465.510
Asociado Empleado Especial De 18 hasta 64 años $9.447.127 $172.617.070
Asociado Común De 18 hasta 64 años $9.447.127 $343.896.024

Para los asociados con plan 70 no aplica Solvencia ni Plan educativo a tomar después de los 59 años.

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En todo caso el límite máximo de valor de protección de Perseverancia acumulado con el Amparo de Perseverancia del Plan Básico de Protección, Solvencia,
Solvencia Especial y Plan Educativo, no podrá superar los valores que el asociado puede tener en el Fondo según tipo de asociado, tal como se indica en el siguiente
cuadro:

Valor de Protección Máxima acumulada en Perseverancia del Plan


Edad de ingreso al Fondo Mutual de
Tipo de Asociado Básico, Plan Básico especial, Solvencia, Solvencia Especial y Plan
Solidaridad (Años cumplidos)
Educativo (Expresado en pesos colombianos)
Asociado Estudiante Hasta 26 años $223.465.510
Asociado Empleado Especial De 18 hasta 64 años $172.617.070
Asociado Común De 18 hasta 64 años $343.896.024

ARTÍCULO 119. AMPARO DE GASTOS FUNERARIOS DEL ASOCIADO ARTÍCULO 123. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN MENSUAL:
FALLECIDO AFILIADO AL PLAN BÁSICO ESPECIAL:
Para tener derecho a los amparos del Plan Básico Especial, el asociado deberá
El pago del Amparo por Gastos Funerarios podrá realizarse en dinero o a realizar de manera obligatoria la contribución mensual resultante de aplicar
través de la prestación del servicio exequial por medio de las entidades que los factores de la Tabla No. 4.1 anexa al presente reglamento, según la edad
tengan convenio con Coomeva. Será equivalente a nueve (9) salarios mínimos alcanzada, multiplicado por el valor en pesos de la protección escogida.
mensuales legales vigentes a la fecha de fallecimiento del asociado, cualquiera
que sea la causa de muerte. Igualmente, lo anterior se aplicará cuando se soliciten incrementos voluntarios en
el Plan Básico Especial aplicando el factor correspondiente a la edad alcanzada
El pago se realizará a quien demuestre que incurrió en los gastos funerarios del de la Tabla No. 4.1 al momento de la aprobación del incremento y no a la fecha
asociado fallecido y el excedente, si lo hubiere, se devolverá a los beneficiarios de la solicitud del mismo.
inscritos a prorrata del porcentaje designado y a falta de éstos, a los herederos
de ley. En igual sentido se procederá cuando el servicio funerario fuese prestado ARTÍCULO 124. VALORES DE RESCATE POR RETIRO:
al asociado a través de coberturas externas tales como el SOAT o servicios
exequiales prepago. Este producto dará derecho a valores de rescate para los asociados que
ingresaron o incrementaron en el Plan Básico Especial después del 1° de enero
PARÁGRAFO 1: En los casos en que al asociado le sea amputada alguna de 2011, que se desvincularen por cualquier causa del Fondo de Solidaridad
parte de su cuerpo que requiera ser enterrada o cremada, el Fondo Mutual de antes de cumplir con la edad de Perseverancia, siempre y cuando cumplan con
Solidaridad cubrirá este evento únicamente en servicio a través de las entidades la condición de haber pagado como mínimo veinticuatro (24) contribuciones
funerarias con que tenga convenio y hasta un monto de 2,25 SMMLV. contadas a partir del ingreso o incremento a este producto. El valor de rescate
se calcula con los valores pagados por el asociado a este amparo.
PARÁGRAFO 2: Cuando se declare la muerte presunta del asociado, el Amparo
por Gastos Funerarios se pagará a los beneficiarios designados por el asociado Los asociados que hayan ingresado o incrementado al Fondo Mutual de
o a falta de éstos, a los herederos de ley. Solidaridad antes del 1º de enero de 2011, hubieren realizado treinta y seis (36)
o más contribuciones al Plan Básico Especial y se desvincularen por cualquier
PARÁGRAFO 3: Los gastos funerarios del asociado fallecido serán cubiertos por causa de la Cooperativa antes de cumplir con la edad de perseverancia, tendrán
el Fondo Mutual de Solidaridad hasta la edad de perseverancia del asociado. derecho al reintegro parcial de las contribuciones realizadas, en proporción
Una vez se cumpla la edad de perseverancia, los gastos funerarios por muerte al número de contribuciones efectivamente pagadas al Fondo Mutual de
del asociado serán cubiertos por el Fondo Mutual de Auxilio Funerario. Solidaridad, durante el tiempo de su permanencia en la Cooperativa, de acuerdo
con la siguiente tabla:
ARTÍCULO 120. DESEMPLEO Y DISMINUCIÓN DE INGRESOS:
TABLA Nº 15
Para estos eventos el valor de la protección corresponderá y se calculará de la PORCENTAJE DE DEVOLUCIÓN EN CASO DE DESVINCULACIÓN DEL
misma manera que para dichos amparos en el Plan Básico de Protección. ASOCIADO QUE HAYA INGRESADO ANTES DE ENERO 1° DE 2011

ARTÍCULO 121. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA: Número de contribuciones pagadas % de devolución

La edad mínima de ingreso es de dieciocho (18) años. La máxima de ingreso De 36 a 47 contribuciones 30,0%
es de cincuenta y nueve (59) años. Los asociados con Plan 70 podrán ingresar De 48 a 59 contribuciones 35,0%
hasta la edad de 64 años. De 60 a 71 contribuciones 40,0%
De 72 a 119 contribuciones 45,0%
La edad máxima de permanencia será de setenta (70) años.
120 contribuciones o más 55,0%
ARTÍCULO 122. REQUISITOS EN INCREMENTOS VOLUNTARIOS:
PARÁGRAFO 1: El pago de los valores establecidos en este artículo extingue los
Si se tratare de una solicitud voluntaria de incremento en valor de protección, derechos a los amparos que otorga el Fondo Mutual de Solidaridad.
además de la declaración de salud, el asociado deberá notificar por escrito su
renuncia voluntaria al incremento en los demás amparos del Plan Básico de PARÁGRAFO 2: Si el asociado ingresó a partir del 1° de enero de 2011 y efectuó
Protección, a pesar que en concepto de Auditoría Médica podría tenerlas. menos de veinticuatro (24) contribuciones o ingresó antes del 1.° de enero de
2011 y realizó menos de treinta y seis (36) contribuciones, no tiene derecho a
ningún tipo de devolución.

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ARTÍCULO 125. DEVOLUCIÓN POR NEGACIÓN DEL AMPARO POR ARTÍCULO 129. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
MUERTE:
Para el pago del Amparo por Muerte Accidental del asociado, los beneficiarios
Cuando fuese negado el Amparo por Muerte Accidental o por la ocurrencia deberán diligenciar y suministrar la siguiente información y documentos.
de eventos no amparados por este producto Plan Básico Especial, el Fondo
Mutual de Solidaridad reconocerá a los beneficiarios inscritos por éste, según Documentos del asociado fallecido
corresponda, un valor de rescate exactamente en las mismas condiciones a. Registro civil de defunción.
definidas en el artículo inmediatamente anterior denominado “valores de rescate b. Copia del certificado de la fiscalía donde cursa el caso.
por retiro”. Con el pago de este valor cesan las obligaciones a cargo de las partes c. Copia de la necropsia.
(Fondo Mutual de Solidaridad y asociado). En caso de no existir beneficiarios d. Copia del comparendo del accidente. En caso de que la muerte se genere por
inscritos, la devolución se realizará a los herederos de ley. un accidente de tránsito.

ARTÍCULO 126. PERÍODO DE CARENCIA EN MUERTE ACCIDENTAL: Documentos de los beneficiarios


a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
La cobertura del Amparo por Muerte Accidental se otorga desde el pago de la b. Copia del documento de identidad del(los) beneficiario(s).
primera contribución completa al Fondo Mutual de Solidaridad.
Si un beneficiario es menor de edad y no tiene los padres vivos o el que se
ARTÍCULO 127. PERÍODO DE CARENCIA EN DESEMPLEO Y DISMINUCIÓN encuentre vivo no tiene la patria potestad del menor se deben anexar los
DE INGRESOS: siguientes documentos correspondientes al tutor o curador del mismo.

Se otorgará cobertura al Amparo de Desempleo cuando éste ocurra después de a. Copia del documento de identidad del tutor o curador.
cumplir el período de carencia indicado en este artículo, contado a partir de la b. Original de la sentencia o fallo del juez.
fecha de pago de la primera contribución, siempre y cuando el asociado haya c. Original o copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.
pagado las contribuciones económicas a LOS FONDOS en las fechas de corte
correspondientes durante este tiempo. Lo anterior de acuerdo con las siguientes Si un beneficiario es menor de edad y tiene uno de los padres vivos y éste tiene
condiciones: la patria potestad y representación legal del menor, debe anexar los siguientes
documentos:
a. Copia del documento de identidad del padre.
Fecha b. Copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.
Ocurrencia del evento Tiempo
ingreso al
de desempleo laborado
Fondo En caso de muerte presunta
A partir del Después de haber transcurrido 24 a. Registro civil de defunción.
1º de enero meses y pagado mínimo 24 contri- Haber laborado un pe- b. Sentencia del juzgado donde se declara la muerte presunta.
de 2013 buciones a este amparo. ríodo mínimo de seis
(6) meses continuos Para el pago del Amparo por Desempleo o Disminución de Ingresos aplican los
después del pago de mismos términos y condiciones generales que en el Plan Básico de Protección
Antes del 1º Después de haber transcurrido 6
la primera contribu- y los particulares de cada uno de los amparos de Desempleo y Disminución de
de enero de meses y pagado mínimo 6 contribu-
ción a este amparo. Ingresos.
2013 ciones a este amparo.

Para el caso de Disminución del Ingreso se otorgará reconocimiento cuando


ésta ocurra después de cumplir el período de carencia indicado en este artículo,
contado a partir de la fecha de pago de la primera contribución, siempre y
cuando el asociado haya pagado las contribuciones económicas a LOS FONDOS
en las fechas de corte correspondientes durante este tiempo. Lo anterior de
acuerdo con las siguientes condiciones:

Fecha
Ocurrencia de la Disminución
ingreso al
disminución de ingreso en el ingreso
Fondo
A partir del Después de haber transcurrido Comprobar una disminución
1º de enero 24 meses y pagado mínimo 24 en el ingreso habitual de por
de 2013 contribuciones a este amparo. lo menos un 60% (sesenta
por ciento) durante seis (6)
Antes del Después de haber transcurrido meses comparado con el
1º de enero 6 meses y pagado mínimo 6 promedio de lo recibido en el
de 2013 contribuciones a este amparo. año inmediatamente anterior.

ARTÍCULO 128. EXCLUSIONES:

Aplican los mismos términos y condiciones generales que en el Plan Básico


de Protección y los particulares de cada uno de los amparos de Perseverancia,
Muerte accidental, Desempleo y Disminución del Ingreso.

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CAPÍTULO XIII
PRODUCTO ADICIONAL » SOLVENCIA DE 2 A 15 AÑOS

ARTÍCULO 130. DEFINICIÓN: promedio aritmético de los valores de la protección tomada en los últimos seis
(6) meses, incluido el del fallecimiento. En caso de que no hubiere cumplido seis
En adición al Plan Básico de Protección, el asociado podrá tomar voluntariamente (6) meses como asociado, el promedio se liquidará por el valor de protección
esta protección complementaria, la cual puede ser escogida en períodos alcanzado de los meses transcurridos entre el mes del pago de la primera
comprendidos entre los 2 y 15 años, y le otorga cobertura en caso de ocurrencia contribución a esta cobertura y su fallecimiento.
de los siguientes eventos, lo primero que ocurra:
PARÁGRAFO 2: El valor de protección del Amparo de Muerte Accidental será el
1. Perseverancia 2 a 15 años. equivalente al otorgado por muerte natural,.
2. Muerte.
3. Muerte Accidental. PARÁGRAFO 3: El valor de protección de Gran Invalidez será igual al valor total
4. Gran Invalidez. de la protección alcanzada al momento del evento incapacitante, soportado
5. Incapacidad Permanente Parcial. en la calificación de invalidez avalada por el Comité Médico del Fondo Mutual
de Solidaridad, la cual primará sobre cualquier otra calificación en caso de
El reconocimiento de estos amparos está condicionado a que el asociado discrepancia.
hubiere tomado efectivamente la protección complementaria y hubiere pagado
la contribución al Fondo Mutual de Solidaridad en los términos y condiciones PARÁGRAFO 4: El valor de protección por la Incapacidad Permanente Parcial
previstas en las disposiciones generales del servicio. se reconocerá según la pérdida de la capacidad laboral (sea superior al 10%
e inferior al 50%), el cual será equivalente al porcentaje (%) de pérdida de
ARTÍCULO 131. CÁLCULO DEL VALOR DE PROTECCIÓN: capacidad laboral multiplicado por el valor alcanzado en el Amparo por Muerte
de este producto.
La protección alcanzada por el asociado al final del período establecido dependerá
de los incrementos anuales en las protecciones, sin perjuicio de los incrementos ARTÍCULO 132. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA:
voluntarios que el asociado solicite.
Los asociados podrán solicitar o efectuar incrementos voluntarios de su
El valor de protección podrá incrementarse de forma automática cada doce (12) protección en el producto “Solvencia 2 a 15 años” hasta la edad de cincuenta y
meses contados a partir del mes en que el asociado tomó este amparo, previos nueve (59) años.
estudios técnicos y actuariales, en una proporción equivalente al excedente
de rendimiento de la inversión de las reservas en el último año con corte a Como complemento a lo anterior, la edad máxima de ingreso al producto
noviembre 30 y será aprobado por el Consejo de Administración. adicional “Solvencia de 2 a 15 años” será la definida en la Tabla No. 5, esto
con el fin de garantizar que la permanencia máxima del asociado en el Fondo
PARÁGRAFO 1: En caso de muerte de un asociado, se reconocerá a los sea hasta la edad máxima de perseverancia definida por el asociado en el Plan
beneficiarios inscritos el valor de protección cuyo monto corresponderá al Básico de Protección así:

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TABLA Nº 5
EDAD MÁXIMA DE INGRESO AL PRODUCTO ADICIONAL SOLVENCIA DE 2 A 15 AÑOS,
SEGÚN EDAD MÁXIMA ESCOGIDA PARA AMPARO DE PERSEVERANCIA DEL PLAN BÁSICO DE PROTECCIÓN

Edad máxima de ingreso en el producto si (*) Edad máxima de ingreso en el Edad máxima de ingreso en el
Plazo Solvencia de
la edad de perseverancia en el Plan Básico producto si la edad de perseverancia en producto si la edad de perseverancia
2 a 15 años escogido
es de 65 años o 70 años el Plan Básico es de 62 años en el Plan Básico es de 60 años
Plazo a 2 años 59 años 59 años 57 años
Plazo a 3 años 59 años 58 años 56 años
Plazo a 4 años 59 años 57 años 55 años
Plazo a 5 años 59 años 56 años 54 años
Plazo a 6 años 58 años 55 años 53 años
Plazo a 7 años 57 años 54 años 52 años
Plazo a 8 años 56 años 53 años 51 años
Plazo a 9 años 55 años 52 años 50 años
Plazo a 10 años 54 años 51 años 49 años
Plazo a 11 años 53 años 50 años 48 años
Plazo a 12 años 52 años 49 años 47 años
Plazo a 13 años 51 años 48 años 46 años
Plazo a 14 años 50 años 47 años 45 años
Plazo a 15 años 49 años 46 años 44 años

(*) Esta columna aplica únicamente para aquellos asociados que tomaron un En ningún caso se aceptarán disminuciones en los plazos de perseverancia
Plan Básico de Protección a la edad de sesenta y dos (62) años, antes del 1° de definidos.
enero de 2011.
PARÁGRAFO: Los asociados que deseen incrementar el valor de la protección en
En todo caso, la permanencia máxima será hasta la edad de perseverancia 65 el producto “Solvencia entre 2 y 15 años”, y cuyo nivel de riesgo en criterio de
años. la Auditoría Médica no les permita acceder a la totalidad de los amparos, podrán
solicitar el producto Solvencia Especial.
ARTÍCULO 133. INCREMENTOS VOLUNTARIOS Y CAMBIOS EN EL
PRODUCTO SOLVENCIA: ARTÍCULO 134. REQUISITOS MÉDICOS:

Los asociados que hubieren hecho un incremento voluntario en el producto Todo incremento de protección en este producto deberá ser solicitado en el
adicional “Solvencia de 2 a 15 años” podrán solicitar modificaciones de su plan formato establecido por la administración del Fondo Mutual de Solidaridad.
a plazos más altos manteniendo su valor de protección, siempre y cuando el Adicional, todos los asociados deberán cumplir con los siguientes requisitos
nuevo plazo no supere la edad límite de perseverancia escogida por el asociado médicos de acuerdo con el valor de protección solicitado y acumulado en
en su Plan Básico de Protección (60, 62 o 65 años). los amparos de Muerte del Plan Básico, Solvencia 2 a 15 años, Vida Clásica,
Enfermedad Grave y Herencia:

Valor de protección acumulado incluido el


Edad del asociado al momento de la
incremento solicitado Control médico
aprobación de la protección
(en pesos colombianos)
Hasta $241.309.250 Hasta 59 años Declaración de salud
Hasta 49 años Declaración de salud, examen médico y electrocardiograma
Mayor a $241.309.250 y menor de
$310.254.750 Declaración de salud, examen médico, electrocardiograma y
Mayor o igual a 50 años
exámenes de laboratorio (*)
Declaración de salud, examen médico, electrocardiograma y
Mayor o igual a $310.254.750 Hasta 59 años
exámenes de laboratorio (*)

(*) Exámenes de laboratorio. Glicemia en ayunas, Colesterol Total, Colesterol No obstante lo anterior y de acuerdo con el criterio del auditor médico del Fondo,
HDL, Colesterol LDL, Triglicéridos, Creatinina y Uroanálisis, PSA (hombres), y el Fondo Mutual de Solidaridad podrá exigir al asociado que presente pruebas
Citología (mujeres). diagnósticas, historia clínica, evolución médica de especialista o exámenes
adicionales cuando dicha auditoría lo considere conveniente. Dichas pruebas
En caso de haberse practicado el examen de PSA o citología, el asociado podrá diagnósticas o exámenes adicionales serán los definidos en los procedimientos
aportarlo siempre y cuando su práctica no sea superior a un año. e instructivos del Fondo Mutual de Solidaridad.

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ARTÍCULO 135. PAGO DEL VALOR DE PROTECCIÓN: c. Si el número de contribuciones pagadas al “Producto Solvencia” es mayor
o igual a veinticuatro (24) contribuciones, se devuelve el valor de rescate, el
El Fondo Mutual de Solidaridad ofrecerá para el pago del valor alcanzado cual se calcula teniendo en cuenta los valores pagados por el asociado a este
de “Solvencia entre 2 y 15 años”, la opción de pago único. El pago se podrá amparo.
efectuar directamente al asociado o a las personas que éste designe al momento
de cumplir las condiciones para su pago. PARÁGRAFO. Para el cálculo del valor por devolver se tomarán las contribuciones
completas pagadas y se aplicarán los porcentajes definidos en los literales a, b
PARÁGRAFO. En caso de que durante el período elegido (entre 2 y 15 años) el y c del presente artículo. Con el pago de este rescate o cancelación anticipada
asociado falleciera o sufriera alguna gran invalidez o incapacidad permanente cesan las obligaciones a cargo de las partes (Fondo Mutual de Solidaridad y
parcial previstas en el presente reglamento, el Fondo Mutual de Solidaridad asociado).
pagará con el valor de protección complementaria que hubiere tomado, los
amparos por Muerte, Incapacidad Permanente Parcial y Gran Invalidez, según ARTÍCULO 139. DEVOLUCIONES CUANDO SE HAYA NEGADO EL AMPARO
sea el caso. POR MUERTE O GRAN INVALIDEZ:

ARTÍCULO 136. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN: Cuando fuese negado el Amparo por fallecimiento del asociado por muerte
natural, o la gran invalidez, el Fondo Mutual de Solidaridad reconocerá a
Los asociados que de manera voluntaria tomen este producto adicional deberán los beneficiarios inscritos por éste, según corresponda, un valor de rescate
realizar una contribución mensual al Fondo Mutual de Solidaridad, la cual exactamente en las mismas condiciones definidas en el artículo “Valores de
será la resultante de aplicar el factor de contribución de la Tabla No. 7 según Rescate por Retiro o cancelación anticipada” de este producto.
corresponda.
Con el pago de este valor cesan las obligaciones a cargo de las partes (Fondo
El porcentaje de contribución al producto será el que corresponda a la edad Mutual de Solidaridad y asociado).
alcanzada y al plazo elegido por el asociado al momento de ser aprobado el
incremento por la administración del Fondo Mutual de Solidaridad y no el de la En caso de no existir beneficiarios inscritos, la devolución se realizará a los
fecha de la solicitud del incremento. herederos de ley.

La contribución que el asociado deberá pagar se facturará mensualmente, en PARÁGRAFO. AMPARO Y CONTRIBUCIÓN POSTERIOR AL RECONOCIMIENTO
forma anticipada y deberá ser cancelada a más tardar dentro de la fecha límite DEL AMPARO POR INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL: Para los asociados
que se establece. que cuenten con el producto Solvencia después del 1º de enero de 2011 y
reciban Amparo por Incapacidad Permanente Parcial del producto Solvencia
PARÁGRAFO. Cuando los asociados se encuentren suspendidos en los derechos tendrán una disminución automática de su valor de protección en los amparos
a los amparos del producto Solvencia, se suspenderá el cobro de la contribución de Muerte, Gran Invalidez e Incapacidad Permanente Parcial del producto
y se efectuará la devolución a que haya lugar definida en el artículo “Valores de Solvencia, equivalente al porcentaje de discapacidad pagado. La contribución
rescate por retiro o cancelación anticipada” para este producto. mensual se ajustará en función del nuevo valor de protección y será éste con el
cual quedarán cubiertos.
ARTÍCULO 137. PERÍODO DE CARENCIA:
Para los asociados que cuenten con el Producto Solvencia antes del 1º de enero
El Amparo por Muerte en este producto se otorga desde el pago de la primera de 2011 y reciban Amparo por Incapacidad Permanente Parcial del producto
contribución. Para el pago de Muerte Accidental el período de carencia será de Solvencia, tendrán una disminución automática de su valor de protección en los
treinta y seis (36) meses, siempre y cuando haya pagado como mínimo treinta y amparos de Perseverancia, Muerte, Gran Invalidez e Incapacidad Permanente
seis (36) contribuciones a este amparo. Parcial del Producto Solvencia, equivalente al porcentaje de discapacidad
pagado. La contribución mensual se ajustará en función del nuevo valor de
El cubrimiento por Gran Invalidez e Incapacidad Permanente Parcial se dará a
protección y será éste con el cual quedarán cubiertos.
partir de la fecha en que paga la primera contribución al amparo o su incremento,
cuando se genere por un evento accidental. Para los demás eventos, se dará
ARTÍCULO 140. EXCLUSIONES:
amparo una vez éstos se generen después de haber transcurrido sesenta (60)
días contados a partir de la fecha de pago de la primera contribución, siempre y Se aplicarán las mismas exclusiones del Amparo de Muerte, Muerte Accidental,
cuando el asociado haya pagado las contribuciones económicas en las fechas Gran Invalidez e Incapacidad Permanente Parcial del producto Plan Básico de
de corte correspondientes durante este tiempo. protección.
Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento.
ARTÍCULO 141. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
ARTÍCULO 138. VALORES DE RESCATE POR RETIRO O CANCELACIÓN Para proceder a la solicitud de pago del Amparo de Perseverancia, Muerte, Muerte
ANTICIPADA: Accidental, Gran Invalidez e Incapacidad Permanente Parcial, el asociado o sus
beneficiarios deberán diligenciar y suministrar la información y documentos que
En los casos de los productos “Solvencia de 2 a 15 años”, cuando un asociado
se relacionan para estos eventos en las condiciones del producto Plan Básico
decide desvincularse de la Cooperativa o desee cancelar el cubrimiento de
de este reglamento.
este producto adicional, la devolución de las contribuciones realizadas a estos
amparos será como sigue: ARTÍCULO 142. EXTINCIÓN DE AMPAROS ADICIONALES:
a. Si el número de contribuciones pagadas al Producto Solvencia es menor En vigencia del producto “Solvencia de 2 a 15 años” la protección que otorga
a doce (12) contribuciones se devolverán las contribuciones pagadas de terminará automáticamente cuando se haya pagado uno cualquiera de los
Perseverancia y Muerte de este producto menos el ocho por ciento (8%). amparos de Muerte, Perseverancia o Gran invalidez de este producto o se haya
b. Si el número de contribuciones pagadas al “Producto Solvencia” es mayor o realizado el pago de los valores de rescate.
igual a doce (12) y menor a veinticuatro (24) contribuciones se devolverán
las contribuciones pagadas de Perseverancia y Muerte de este producto, más Las demás condiciones serán las que se definen en las disposiciones generales
una rentabilidad promedio establecida por el Fondo Mutual de Solidaridad. del servicio y del Fondo Mutual de Solidaridad.

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CAPÍTULO XIV
PRODUCTO ADICIONAL » SOLVENCIA ESPECIAL DE 2 A 15 AÑOS

ARTÍCULO 143. DEFINICIÓN: ARTÍCULO 148. REQUISITOS MÉDICOS:

En adición al Plan Básico de Protección, el asociado vinculado al Fondo Mutual Este producto podrá ser solicitado por el asociado cuyo nivel de riesgo, en
de Solidaridad podrá tomar voluntariamente esta protección complementaria, criterio de la Auditoría Médica, no le permita acceder a la totalidad de los amparos
la cual puede ser escogida por el asociado en períodos comprendidos entre 2 producto Solvencia, sin necesidad de cumplir nuevamente con los requisitos de
y 15 años, la cual le otorga cubrimiento en caso de presentarse alguno de los exámenes médicos o pruebas médicas.
siguientes eventos (lo primero que ocurra):
También podrá ser solicitado por cualquier otro asociado, para lo cual deberá
1. Perseverancia de 2 a 15 años notificar por escrito su renuncia voluntaria al incremento en los demás amparos
2. Muerte Accidental del producto “Solvencia de 2 a 15 años”, a pesar que en concepto de Auditoría
Médica podría tenerlas.
El reconocimiento de estos amparos está condicionado a que el asociado
hubiere tomado este producto adicional y hubiere pagado su contribución al ARTÍCULO 149. PAGO DE VALOR DE PROTECCIÓN:
Fondo Mutual de Solidaridad en los términos y disposiciones generales del
Servicio del Fondo Mutual de Solidaridad establecidas en este reglamento. El Fondo Mutual de Solidaridad ofrecerá para el pago del valor alcanzado de
“Solvencia Especial entre 2 y 15 años”, la opción de pago único. El pago se
ARTÍCULO 144. CÁLCULO DEL VALOR DE PROTECCIÓN: podrá efectuar directamente al asociado o a las personas que éste designe, al
momento de cumplir las condiciones para su pago.
En caso de Muerte Accidental de un asociado, se reconocerá a los beneficiarios
inscritos el valor de protección, cuyo monto corresponderá al promedio ARTÍCULO 150. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN:
aritmético de los valores de la protección tomada en los últimos seis (6) meses,
incluido el del fallecimiento. Los asociados que de manera voluntaria tomen este producto adicional deberán
realizar una contribución mensual al Fondo Mutual de Solidaridad, la cual será
En caso de que no hubiere cumplido seis (6) meses como asociado, el promedio la resultante de aplicar el factor de contribución de la Tabla No. 7.1 anexa al
se liquidará por el valor de protección alcanzado de los meses transcurridos presente reglamento, según corresponda. El porcentaje de contribución al
entre el mes del pago de la primera factura y su fallecimiento. producto será el que corresponda a la edad alcanzada y al plazo elegido por el
asociado al momento de ser aprobado el incremento por la administración del
ARTÍCULO 145. INCREMENTOS AL VALOR DE PROTECCIÓN: Fondo Mutual de Solidaridad y no el de la fecha de la solicitud del incremento.

La protección alcanzada por el asociado al final del período establecido ARTÍCULO 151. PERÍODO DE CARENCIA:
dependerá de los incrementos anuales en las protecciones, sin perjuicio de los
incrementos voluntarios que un asociado solicite. El valor de protección podrá El Amparo por Muerte Accidental en este producto se otorga desde el pago de
incrementarse de forma automática cada doce (12) meses contados a partir la primera contribución al producto. Lo anterior, siempre y cuando el asociado
del mes en que el asociado tomó este producto, previos estudios técnicos y haya pagado las contribuciones económicas a este producto en las fechas de
actuariales, en una proporción equivalente al excedente de rendimiento de la corte correspondientes durante este tiempo. Lo anterior sin perjuicio de las
inversión de las reservas en el último año con corte a noviembre 30 y serán exclusiones establecidas en este capítulo.
aprobados por el Consejo de Administración.
ARTÍCULO 152. EXCLUSIONES:
ARTÍCULO 146. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA:
Aplican las mismas exclusiones del amparo por muerte accidental del Plan
Los asociados podrán efectuar incrementos voluntarios de su protección en el básico.
producto “Solvencia Especial 2 a 15 años” hasta la edad de cincuenta y nueve
(59) años. Con las mismas condiciones de plazo máximo de permanencia que ARTÍCULO 153. VALORES DE RESCATE POR RETIRO O CANCELACIÓN
se establece en el producto adicional “Solvencia 2 a 15 años”. ANTICIPADA:

En todo caso, la permanencia máxima será hasta la edad de perseverancia 65 En los casos del producto “Solvencia Especial de 2 a 15 años”, cuando
años. un asociado decide desvincularse de la Cooperativa o desee cancelar
anticipadamente el cubrimiento de este producto adicional, la devolución de las
ARTÍCULO 147. INCREMENTOS VOLUNTARIOS Y CAMBIOS EN EL PLAN contribuciones realizadas a estos productos será como sigue:
SOLVENCIA ESPECIAL:
a. Si el número de contribuciones pagadas al “Producto Solvencia Especial” es
Los asociados que hubieren solicitado o incrementado voluntariamente el producto menor a doce (12) contribuciones se devolverán las contribuciones pagadas
adicional “Solvencia Especial de 2 a 15 años” podrán solicitar modificaciones de Perseverancia de este producto menos el ocho por ciento (8%).
de este plan a plazos más altos manteniendo su valor de protección, siempre y
cuando el nuevo plazo no supere la edad límite de perseverancia escogida por el b. Si el número de contribuciones pagadas al “Producto Solvencia Especial” es mayor
asociado en su Plan Básico de Protección (60, 62 o 65 años). En ningún caso se o igual a doce (12) y menor a veinticuatro (24) contribuciones se devolverán las
aceptarán disminuciones en los plazos de perseverancia definidos. contribuciones pagadas de Perseverancia de este producto, más una rentabilidad
promedio establecida por el Fondo Mutual de Solidaridad.

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c. Si el número de contribuciones pagadas al “Producto Solvencia Especial” ARTÍCULO 155. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
es mayor o igual a veinticuatro (24) contribuciones, se devuelve el valor
de rescate, el cual se calcula teniendo en cuenta los valores pagados por el Para el pago del Amparo por Muerte Accidental de este producto adicional,
asociado a este amparo. los beneficiarios inscritos o los herederos de ley, según corresponda, deberán
diligenciar y suministrar la información y documentos que se relacionan para el
PARÁGRAFO: Para el cálculo del valor por devolver se tomarán las contribuciones Amparo de Muerte Accidental del producto Plan Básico de Protección de este
completas pagadas y se aplicarán los porcentajes definidos en los literales a, b reglamento.
y c del presente artículo. Con el pago de éste rescate cesan las obligaciones a
cargo de las partes (Fondo Mutual de Solidaridad y asociado). Para proceder a la solicitud de pago del Amparo de Perseverancia de este
producto adicional, el asociado deberá diligenciar y suministrar la información
ARTÍCULO 154. DEVOLUCIONES CUANDO SE HAYA NEGADO EL AMPARO y documentos que se relacionan para el Amparo de Perseverancia del producto
POR MUERTE ACCIDENTAL: Plan Básico de Protección de este reglamento.

Cuando fuese negado el Amparo por muerte accidental, por la ocurrencia de ARTÍCULO 156. EXTINCIÓN DE AMPAROS ADICIONALES:
eventos no amparados por este producto Solvencia Especial, el Fondo Mutual de
Solidaridad reconocerá a los beneficiarios inscritos por éste, según corresponda, En vigencia del producto “Solvencia Especial de 2 a 15 años” la protección que
un valor de rescate exactamente en las mismas condiciones definidas en el otorga terminará automáticamente cuando se haya pagado uno cualquiera de
artículo de Valores de Rescate por Retiro de este producto. los amparos de Muerte Accidental o Perseverancia de este producto o se haya
realizado el pago de los valores de rescate.
Con el pago de este valor cesan las obligaciones a cargo de las partes (Fondo
Mutual de Solidaridad y asociado). Las demás condiciones serán las que se definen en las disposiciones generales
del servicio.
En caso de no existir beneficiarios inscritos, la devolución se realizará a los
herederos de ley.

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CAPÍTULO XV
PRODUCTO ADICIONAL » MEJORA INCAPACIDAD TEMPORAL

ARTÍCULO 157. MEJORA INCAPACIDAD TEMPORAL DESDE EL QUINTO asociado tenga en el Amparo por Muerte del Plan Básico, con un tope máximo
(5°) DÍA: en cada cubrimiento o acumulado con el Producto adicional Renta diaria por
hospitalización de un Salario Mínimo Mensual Legal Vigente (1 SMMLV).
El asociado que voluntariamente adquiera este producto adicional y se incapacite
en forma temporal, a partir del quinto (5°) día y hasta el décimo (10°) día ARTÍCULO 162. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA:
consecutivo, recibirá un valor que se liquidará con el mismo valor de renta diaria
del Plan básico (Incapacidad temporal a partir del 11º día), vigente al momento La edad mínima de ingreso al amparo es de dieciocho (18) años. La edad
de la ocurrencia del evento, multiplicando dicho valor por el número de días de máxima, cincuenta y nueve (59) años de edad. Para todos los casos, la
incapacidad menos cuatro (4). permanencia en este amparo es hasta la edad de Perseverancia o Gran Invalidez,
lo que primero ocurra.
Esta cobertura se otorgará hasta que se cumpla el número máximo de días
continuos o discontinuos pagados por evento en la renta diaria del Plan básico. ARTÍCULO 163. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN:

ARTÍCULO 158. MEJORA INCAPACIDAD TEMPORAL - INCREMENTO Los asociados que de manera voluntaria tomen alguno de los siguientes
DESDE EL QUINTO (5°) DÍA: productos adicionales Mejora Incapacidad Temporal desde el Quinto (5°) día o
Mejora Incapacidad Temporal – Mayor Valor desde el quinto (5°) día, deberán
En adición al cubrimiento por Incapacidad Temporal del Plan Básico de Protección, realizar la contribución mensual periódica al Fondo Mutual de Solidaridad
el asociado voluntariamente podrá tomar este producto complementario que le resultante de aplicar el factor de contribución de la Tabla 8 o la Tabla 9, según
dará la opción de tener una mayor protección de renta diaria por incapacidad corresponda, anexas al presente reglamento, acorde con la edad alcanzada y el
temporal a partir del quinto (5°) día consecutivo y hasta ciento ochenta (180) género del asociado al momento de ser aprobado el producto o su incremento y
días continuos o discontinuos, ocasionada por un mismo evento que genere su no el de la fecha de solicitud del incremento.
reconocimiento.

Dicha renta se liquidará con base en el valor de protección por día tomado por el
asociado, vigente al momento de la ocurrencia del evento, de manera mensual
o por fracción de mes, multiplicando dicho valor por el número de días de
incapacidad menos cuatro (4).

PARÁGRAFO: En caso de que la incapacidad se genere por estado de coma esta


cobertura será a partir del quinto (5º) día consecutivo y hasta cuarenta (40) días
por evento, fecha a partir del cual el Fondo podrá solicitar la calificación de la
pérdida de capacidad laboral y en el caso pertinente proceder al pago del amparo
mutual correspondiente.

ARTÍCULO 159. PRÓRROGA DE INCAPACIDADES:

En caso de prórroga de la incapacidad que presente una discontinuidad de


cinco (5) días calendario, es decir que existan entre la fecha final de la última
incapacidad y la fecha inicial de la siguiente, cinco (5) días calendario sin
incapacidad, ésta se reconocerá de nuevo a partir del quinto (5°) día.

Para este producto rigen todas las demás condiciones definidas para el amparo
denominado Incapacidad Temporal del Plan Básico de Protección.

ARTÍCULO 160. AJUSTES AL VALOR DE PROTECCIÓN:

Sin perjuicio de los incrementos voluntarios que un asociado solicite, el valor


de protección podrá incrementarse de forma automática a partir del mes de
enero, previos estudios técnicos y actuariales, en una proporción equivalente al
excedente de rendimiento de la inversión de las reservas en el último año con
corte a noviembre 30 y serán aprobados por el Consejo de Administración

ARTÍCULO 161. VALORES DE PROTECCIÓN MÁXIMOS:

Los valores de protección máximos de Renta Diaria Individual que un asociado


puede tomar en el producto adicional Mejora Incapacidad Temporal acumulada
con las protecciones de Incapacidad Temporal a partir del undécimo día del Plan
Básico de Protección será el dos por ciento (2%) del valor de protección que el

47
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ARTÍCULO 164. INCREMENTO ANUAL OBLIGATORIO PRODUCTOS 1. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
ADICIONALES: 2. Copia de la incapacidad de la EPS o médico particular, que especifique los
días de incapacidad.
Además del incremento anual del valor de protección, el factor de cálculo de la 3. Copia de la historia clínica completa, identificando el inicio de la enfermedad
contribución de los productos adicionales se modificará anualmente de acuerdo y que soporte los días de incapacidad, con firma, sello y código del médico.
con la edad alcanzada del asociado al momento en que el Fondo Mutual efectúa 4. En caso de prórroga, debe anexar el registro que justifique la prórroga o notas
el proceso de incrementos automáticos. de evolución cronológicas correspondientes a cada período de incapacidad.

ARTÍCULO 165. PERÍODO DE CARENCIA: ARTÍCULO 168. EXTINCIÓN DE AMPAROS ADICIONALES:

El amparo en este producto de Mejora Incapacidad Temporal – Mayor Valor Reconocido y pagado el Amparo de Enfermedades Graves o Gran Invalidez de los
desde el Quinto (5°) día o Mejora Incapacidad Temporal desde el Quinto (5°) productos adicionales, la protección objeto de este producto termina; es decir, el
día se otorga desde el pago de la primera contribución al producto, cuando la asociado no tendrá derecho al pago de amparos adicionales por este producto.
incapacidad se genere por un evento accidental.
Las demás condiciones serán las que se definen en las disposiciones generales
Para los demás eventos se otorgará amparo una vez éstos se generen después del servicio.
de haber transcurrido sesenta (60) días calendario a partir de la fecha de pago
de la primera contribución, siempre y cuando el asociado haya pagado las
contribuciones económicas en las fechas de corte correspondientes durante
este tiempo.

En todos los casos, tendrá un período de carencia de los primeros cuatro (4)
días de la incapacidad.

La incapacidad temporal ocasionada por el Síndrome de Inmunodeficiencia


Adquirida (SIDA) y sus secuelas, cuenta con un periodo de carencia de dos (2)
años contados desde la primera cuota pagada a este producto.

Para los asociados que ingresen a partir del 1° de enero de 2016, el


reconocimiento y pago de la renta diaria por mejora incapacidad se realizará por
un número máximo de reclamaciones por año, de acuerdo con la antigüedad
del asociado a la fecha de reclamación, tal como se menciona a continuación:

TABLA Nº 23.
NÚMERO MÁXIMO DE RECLAMACIONES

Antiguedad en el N° máximo de
Fondo Mutual de Solidaridad reclamaciones por año
Menor o igual a 2 años 2

De 2 a 5 años 3

Mayor a 5 años Las que requiera

Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento.

ARTÍCULO 166. EXCLUSIONES:

Aplican las mismas exclusiones del amparo por Incapacidad Temporal del Plan
básico. Adicional aplica la siguiente exclusión solo para el amparo de incapacidad
temporal de este producto adicional

1. Encontrarse bajo los efectos de drogas psicoactivas, alcohol, alucinógenos


o estupefacientes y sean estas circunstancias la causa de la incapacidad
temporal.

PARÁGRAFO: No se otorgará cobertura por estas mejoras, cuando sea negada


la cobertura de renta diaria del Plan básico.

ARTÍCULO 167. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:

Para el pago del Amparo de Mejora Incapacidad Temporal, el asociado deberá


diligenciar y suministrar la siguiente información y documentos:

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CAPÍTULO XVI
PRODUCTO ADICIONAL » RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN

ARTÍCULO 169. DEFINICIÓN:

En adición al Plan Básico de Protección, el asociado vinculado al Fondo Mutual


de Solidaridad podrá tomar este producto denominado “Renta Diaria por
Hospitalización”.

El Fondo reconocerá al asociado que tomare este producto adicional, un valor


de renta diaria a partir del primer día de hospitalización (mínimo 24 horas) y
hasta ciento ochenta (180) días continuos o discontinuos de hospitalización
ocasionada por un mismo evento, como consecuencia de una enfermedad
o lesión diagnosticada o sufrida y que lo lleve a ingresar a una institución
hospitalaria aprobada por el Ministerio de la Salud o que requiera tratamiento
médico hospitalario domiciliario debidamente autorizado por el médico tratante,
bajo los requerimientos mínimos establecidos para los programas de atención
domiciliaria certificados por la entidad competente.

PARÁGRAFO: En caso de que la incapacidad se genere por estado de coma,


el cubrimiento será a partir del primer día y hasta máximo cuarenta (40) días
por evento, fecha a partir de la cual el Fondo podrá solicitar la calificación de la
pérdida de capacidad laboral y en el caso pertinente proceder al pago del amparo
mutual correspondiente.

ARTÍCULO 170. CÁLCULO VALOR DE PROTECCIÓN:

Dicha renta se liquidará con base en el valor de protección por día solicitado
voluntariamente por el asociado, vigente al momento de la ocurrencia del
mencionado evento, multiplicando dicho valor por el número de días de
hospitalización.

PARÁGRAFO: Si durante la hospitalización el asociado requiere Unidad de finalización de la Renta de Hospitalización que se está pagando, caso en el cual
Cuidados intensivos, el valor a pagar por cada día en dicha unidad, será de dos se reconocerán los días restantes.
(2) veces el valor de la Renta Diaria, con un cubrimiento de hasta noventa (90)
días continuos o discontinuos por evento. ARTÍCULO 174. PERÍODO DE CARENCIA:

ARTÍCULO 171. VALORES DE PROTECCIÓN MÁXIMOS: El amparo en este producto de Renta Diaria por Hospitalización se otorga desde
el pago de la primera contribución al producto, cuando la hospitalización se
Para el producto Renta Diaria por Hospitalización el límite máximo de valor de genere por un evento accidental.
protección individual o acumulada con Incapacidad Temporal del Plan Básico y
el producto adicional Mejora Incapacidad Temporal, no podrá superar un Salario Para los demás eventos se otorgará amparo una vez éstos se generen después
Mínimo Mensual Legal Vigente (1 SMMLV). de haber transcurrido sesenta (60) días calendario a partir de la fecha de pago
de la primera contribución, siempre y cuando el asociado haya pagado las
ARTÍCULO 172. EDAD DE INGRESO Y PERMANENCIA: contribuciones económicas en las fechas de corte correspondientes durante
este tiempo.
La edad mínima de ingreso al amparo es de dieciocho (18) años de edad. La
edad máxima, cincuenta y nueve (59) años de edad. Para todos los casos, la La hospitalización ocasionada por el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida,
permanencia en este amparo es hasta la edad de Perseverancia 65 años. Sida, y sus secuelas, no gozará de cobertura si ocurriere durante los dos (2)
primeros años de vinculación continua al Fondo Mutual de Solidaridad.
ARTÍCULO 173. OCURRENCIA DE VARIOS EVENTOS:
Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento.
En caso de que el asociado hubiere tramitado la reclamación de una Renta de
Hospitalización mediante el cumplimiento de los requisitos exigidos para el pago PARÁGRAFO: Cuando el asociado ingresa a una institución hospitalaria debe
de la renta y muere antes que se hubiere efectuado el desembolso, se pagará a los permanecer en dicha institución por más de veinticuatro (24) horas para tener
beneficiarios designados, sin perjuicio de los demás amparos a que tenga derecho. derecho al reconocimiento de la renta.
En caso de no existir beneficiarios, el pago se hará a los herederos de ley.
ARTÍCULO 175. INCREMENTO ANUAL OBLIGATORIO:
En los casos en que se presenten dos (2) o más eventos simultáneos cubiertos
en el mismo producto, sólo se reconocerá amparo por uno de ellos, el de mayor Además del incremento anual del valor de protección, previos estudios técnicos
duración, a menos que de la otra incapacidad quedaren días que superen la y actuariales, aprobados por el Consejo de Administración, el factor de cálculo

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de la contribución de este producto adicional se modificará anualmente de 1. Encontrarse bajo los efectos de drogas psicoactivas, alcohol, alucinógenos o
acuerdo con la edad alcanzada del asociado al momento en que el Fondo Mutual estupefacientes y sean estas circunstancias la causa de la hospitalización.
efectúa el proceso de incrementos automáticos.
2. Cuando la hospitalización del asociado se originare en la práctica de
ARTÍCULO 176. INCREMENTOS VOLUNTARIOS VALORES DE PROTECCIÓN: actividades consideradas como peligrosas, salvo los eventuales en que
pudiere verse envuelto el asociado por tentativa de salvamento de vida o
La aceptación del incremento en producto adicional deberá darse en un término prácticas y competencias deportivas de alto riesgo, apuestas, retos, desafíos,
no superior a noventa (90) días calendario, contados a partir del momento en sean remunerados o no.
que se llenen todos los requisitos exigidos por la administración del Fondo
Mutual de Solidaridad. 3. Hospitalización, parto natural, cesárea aún ordenada por prescripción médica
si la asociada lleva menos de 10 meses de antigüedad en el amparo o ingresa
ARTÍCULO 177. EXTINCIÓN DE AMPAROS ADICIONALES: en estado de embarazo.

Reconocido y pagado el Amparo de Enfermedades Graves o Gran Invalidez de PARÁGRAFO: Las asociadas que se encuentren en estado de embarazo podrán
los productos adicionales, la protección objeto de este producto termina; es efectuar incrementos en su valor de protección, pero los pagos de eventos
decir, el asociado no tendrá derecho al pago de amparos adicionales por este derivados del embarazo no serán reconocidos con base en este incremento.
mismo concepto.
ARTÍCULO 180. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
Las demás condiciones serán las que se definen en las disposiciones generales
del servicio. Para proceder a la solicitud del pago de la renta diaria por hospitalización, el
asociado deberá diligenciar y suministrar la siguiente información y documentos:
ARTÍCULO 178. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN:
a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
Los asociados que de manera voluntaria tomen el producto adicional de Renta
Diaria por Hospitalización, deberán realizar la contribución mensual periódica al b. Copia de la historia clínica completa, identificando el inicio de la enfermedad,
Fondo Mutual de Solidaridad resultante de aplicar el factor de contribución de la con firma, sello y código del médico.
Tabla 10 anexa al presente reglamento, acorde con la edad alcanzada y el género
del asociado al momento de ser aprobado el producto o su incremento y no en c. Factura pagada que sustente el número de días de hospitalización o
la fecha de solicitud del incremento. certificado de hospitalización de la IPS en el cual se especifiquen los días
de hospitalización en sala o piso y/o días de UCI o certificado de la entidad a
ARTÍCULO 179. EXCLUSIONES: través de la cual se efectuó el cubrimiento de hospitalización domiciliaria.

Aplican las mismas exclusiones del amparo por Incapacidad Temporal del Plan Las demás condiciones serán las que se definen en las disposiciones generales
básico. Adicional aplican las siguientes exclusiones propias solo para este del servicio y del Fondo Mutual de Solidaridad.
producto adicional de hospitalización

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CAPÍTULO XVII
PRODUCTO ADICIONAL » ENFERMEDADES GRAVES

PARÁGRAFO 2: En caso de que el asociado hubiere efectuado la reclamación


por una enfermedad o tratamiento aquí cubierto y muriere antes que se hubiere
efectuado el desembolso, se pagará el valor de protección a los beneficiarios
designados sin perjuicio de los demás amparos a que tenga derecho. En caso
que no existan beneficiarios, el pago se efectuará a los herederos de ley.

PARÁGRAFO 3: El valor de protección a pagar por el evento de Sida, se realizará


siempre y cuando en la historia médica se registre un recuento de células CD4
inferior a 200/ul.

ARTÍCULO 182. REQUISITOS DE CONTROL MÉDICO:

TABLA Nº 3.1
REQUISITOS DE CONTROL MÉDICO EN LOS INCREMENTOS
DEL PRODUCTO ADICIONAL ENFERMEDADES GRAVES

Valor de protección
Edad del
acumulado con producto
asociado al
adicional Vida Clásica
momento de la Control médico
incluida la protección en
ARTÍCULO 181. DEFINICIÓN: aprobación de la
Enfermedades Graves
protección
(en pesos colombianos)
En adición al Plan Básico de Protección, los asociados vinculados al Fondo
Mutual de Solidaridad podrán tomar este producto denominado “Enfermedades
Hasta $68.945.450 Hasta 59 años Declaración de salud
Graves”.
Declaración de salud,
El Fondo reconocerá el valor de protección del producto adicional al asociado
Hasta 49 años examen médico y
que demuestre que padece alguna de las siguientes enfermedades y sea
electrocardiograma
diagnosticada por primera vez posterior al inicio del cubrimiento de este producto
o requiera por primera vez de alguno de los tratamientos que se relacionan a
continuación: Mayor a $68.945.450 Declaración de salud,
examen médico,
Mayor o igual a electrocardiograma,
Tratamiento o Enfermedad % de cobertura 50 años antígeno prostático
Trasplantes de órganos 100% (hombres) y exámenes de
laboratorio (*)
Insuficiencia Renal Crónica Estadio Clínico V (5) 100%
Parkinson, enfermedad de Alzheimer, Esclerosis Múltiple 100%
(*) Exámenes de laboratorio. Glicemia en ayunas, Colesterol Total, Colesterol
Revascularización miocárdica coronaria 100% HDL, Colesterol LDL, Triglicéridos, Creatinina, Uroanálisis, PSA (hombres)
y citología (mujeres). En caso de haberse practicado el examen de PSA o
Gran quemado 100%
citología, el asociado podrá aportarlo siempre y cuando su práctica no sea
Trauma mayor, grave o politrauma 100% superior a un año.
VIH - Sida 100%
No obstante lo anterior, el Fondo Mutual de Solidaridad podrá exigir al asociado
Cáncer 100% que presente pruebas diagnósticas o exámenes adicionales cuando auditoría
Cáncer de mama 50% médica lo considere conveniente. Dichas pruebas diagnósticas o exámenes
adicionales serán los definidos en los procedimientos e instructivos del Fondo
Infarto Agudo de Miocardio 50% Mutual de Solidaridad.

PARÁGRAFO 1: Reconocido y pagado cualquiera de los cubrimientos ARTÍCULO 183. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN MENSUAL:
mencionados en el párrafo anterior, la protección objeto de este producto se
extingue; es decir, el asociado no tendrá derecho al pago de valores de protección Los asociados que de manera voluntaria tomen este producto adicional de
adicionales por este producto. Enfermedades Graves deberán realizar la contribución mensual al Fondo Mutual
de Solidaridad, resultante de aplicar el factor de contribución de la Tabla No.
En caso de presentarse dos (2) o más eventos simultáneamente, se reconocerá 11 anexa al presente reglamento, acorde con la edad alcanzada y el género del
el pago del valor de protección sobre la enfermedad o tratamiento que registre asociado al momento de ser aprobado el incremento en este producto y no en la
el mayor valor a pagar. fecha de solicitud del mismo o de su incremento.

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ARTÍCULO 184. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA: con la edad alcanzada del asociado al momento en que el Fondo Mutual efectúa
el proceso de incrementos automáticos.
La edad mínima de ingreso al producto es de dieciocho (18) años. La edad
máxima, cincuenta y nueve (59) años de edad. Para todos los casos, la ARTÍCULO 188. INCREMENTOS VOLUNTARIOS VALORES DE PROTECCIÓN:
permanencia en este amparo es hasta la edad de Perseverancia 65 años.
La aceptación del incremento en cualquiera de los productos adicionales
ARTÍCULO 185. VALORES DE PROTECCIÓN MÁXIMOS: descritos en el presente capítulo deberá darse en un término no superior a noventa
(90) días calendario, contados a partir del momento en que se llenen todos los
Los valores de protección máximos que el asociado podrá contratar en este requisitos exigidos por la administración del Fondo Mutual de Solidaridad.
producto de Enfermedades Graves serán los que se expresan a continuación, de
acuerdo con el nivel de riesgo médico resultante de los diagnósticos declarados ARTÍCULO 189. EXTINCIÓN DE AMPAROS ADICIONALES:
por el asociado.
Reconocido y pagado el Amparo de Enfermedades Graves o Gran Invalidez de
Valor de protección los productos adicionales, la protección objeto de este producto termina; es
Nivel de riesgo del asociado de máximo en el amparo decir que el asociado no tendrá derecho al pago de amparos adicionales por
acuerdo con calificación (expresado en pesos colombianos) este mismo concepto.
de diagnósticos
Enfermedades Graves Las demás condiciones serán las que se definen en las disposiciones generales
I $100.000.000 del servicio.
II $50.000.000 ARTÍCULO 190. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN:
III y IV $0
Los asociados que de manera voluntaria tomen el producto adicional de
En todo caso, el límite máximo de valor de protección para el producto adicional Enfermedades Graves deberán realizar la contribución mensual periódica al
de Enfermedades Graves, acumulado con Muerte y Gran Invalidez del Plan Fondo Mutual de Solidaridad resultante de aplicar el factor de contribución de
Básico de Protección, Plan Básico Especial, Solvencia, Solvencia Especial, la Tabla No. 11 anexa al presente reglamento, acorde con la edad alcanzada y el
Herencia, Accidentes Personales, Plan Educativo y Vida Clásica, no podrá género del asociado al momento de ser aprobado el producto o su incremento y
superar los siguientes valores de protección: no en la fecha de solicitud del incremento.

TABLA Nº 2.1 ARTÍCULO 191. EXCLUSIONES:


VALORES MÁXIMOS ACUMULADOS DE PROTECCIÓN
POR TIPO DE ASOCIADO Aplican las mismas exclusiones del amparo por enfermedades graves del Plan
básico.

Valor de protección máximo que un ARTÍCULO 192. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:


Tipo de asociado
asociado puede tener en el Fondo
Asociado Estudiante y Asociado Para el pago del Amparo por una Enfermedad Grave cubierta, el asociado deberá
$365.305.893
Egresado Recién Graduado diligenciar y suministrar la siguiente información y documentos:
Asociado Empleado Especial $314.547.453
a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
Asociado Común $485.736.407 b. Documento de Paz y salvo
c. Copia de la historia clínica completa, identificando el inicio de la enfermedad,
con firma, sello y código del médico.
ARTÍCULO 186. PERÍODO DE CARENCIA: d. Reporte de patología o exámenes de confirmación de la enfermedad grave.
e. Reporte de historia clínica o anexos tipo patología, que soporten la extensión
El amparo se otorga desde el pago de la primera contribución al producto, o estadio clínico de la enfermedad (para cáncer).
cuando la Enfermedad Grave se genere por un evento accidental.
Las demás condiciones serán las que se definen en las disposiciones generales
No se otorgará cobertura por “Enfermedades graves” durante los dos (2) del Servicio y del Fondo Mutual de Solidaridad.
primeros años de vinculación continua al Fondo Mutual de Solidaridad, si tal
evento es ocasionado por el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
y sus secuelas.

Para los demás eventos solo se dará amparo cuando éstos se generen después
de haber transcurrido sesenta (60) días calendario contados a partir de la
fecha de pago de la primera contribución al producto, siempre y cuando el
asociado haya pagado las contribuciones económicas en las fechas de corte
correspondientes durante este tiempo.

Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento.

ARTÍCULO 187. INCREMENTO ANUAL OBLIGATORIO:

Además del incremento anual del valor de protección, el factor de cálculo de la


contribución de los productos adicionales se modificará anualmente de acuerdo

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CAPÍTULO XVIII
PRODUCTO ADICIONAL » ACCIDENTES PERSONALES

ARTÍCULO 195. AMPARO DE CANASTA POR MUERTE ACCIDENTAL DEL


ASOCIADO:

Como complemento al Amparo de Muerte Accidental de este producto, el Fondo


Mutual de Solidaridad reconocerá en las condiciones y a los beneficiarios
designados por el asociado un valor equivalente al nueve por ciento (9%) del
valor de la protección alcanzada en este producto.

En caso de no contar con beneficiarios designados, el pago se realizará a los


herederos de ley.

ARTÍCULO 196. AMPARO PARA HIJOS POR MUERTE ACCIDENTAL DEL


ASOCIADO:

Como complemento al Amparo de Muerte Accidental de este producto, el


Fondo Mutual de Solidaridad reconocerá a los hijos del asociado, si los hay,
un amparo equivalente al tres por ciento (3%) del valor de protección alcanzado
en este producto, para cada hijo. Este amparo se reconocerá máximo a dos (2)
hijos siempre y cuando sean menores de 25 años al momento del evento y estén
inscritos como beneficiarios para el Amparo por Muerte.

PARÁGRAFO. En caso de que el asociado tenga más de dos (2) hijos menores
de veinticinco (25) años inscritos, se pagará a los dos (2) hijos de menor edad
al momento del evento.

ARTÍCULO 197. GRAN INVALIDEZ POR ACCIDENTE:

En caso de que el accidente genere al asociado una Gran Invalidez, con una
ARTÍCULO 193. DEFINICIÓN: calificación de pérdida de su capacidad laboral igual o superior al cincuenta por
ciento (50%), el Fondo Mutual de Solidaridad reconocerá un valor equivalente al
En adición al cubrimiento del Plan Básico de Protección, los asociados vinculados cien por ciento (100%) del valor de la protección alcanzada para este cubrimiento.
al Fondo Mutual de Solidaridad podrán tomar voluntariamente esta protección Reconocido y pagado este amparo, el asociado no tendrá derecho al pago de
complementaria denominada Accidentes Personales, la cual les otorgará una amparos adicionales en el producto de Accidentes Personales.
mayor protección en caso de:
ARTÍCULO 198. RENTA DIARIA DE INCAPACIDAD TEMPORAL POR
1. Muerte Accidental ACCIDENTE:
2. Amparo de canasta por Muerte Accidental del Asociado
3. Amparo para Hijos por Muerte Accidental del Asociado Como complemento al Plan Básico de Protección, en el caso de que el accidente
4. Gran Invalidez por Accidente le genere una Incapacidad Temporal al asociado, el Fondo Mutual de Solidaridad
5. Renta Diaria de Incapacidad Temporal por Accidente le reconocerá a partir del quinto (5.°) día consecutivo de incapacidad y hasta
6. Desmembración por Accidente. ciento ochenta (180) días continuos o discontinuos, ocasionada por el mismo
accidente, una renta que se liquidará con base en el valor de protección alcanzado
ARTÍCULO 194. MUERTE ACCIDENTAL: en el Amparo de Muerte Accidental de este producto, vigente al momento del
accidente, de acuerdo con la siguiente fórmula: Valor de protección tomada en
En adición al cubrimiento por Muerte Accidental del Plan Básico de Protección y pesos multiplicada por 0.0004 y por el número de días de incapacidad menos
Plan Básico Especial, este producto le dará la opción al asociado de una mayor cuatro (4).
protección en caso de fallecimiento accidental.
En caso de prórroga de la incapacidad que presente una discontinuidad de
En este caso el Fondo Mutual de Solidaridad reconocerá a los beneficiarios cinco (5) días calendario, es decir que existan entre la fecha final de la última
designados por el asociado, un valor cuyo monto será igual al promedio incapacidad y la fecha inicial de la siguiente, cinco (5) días calendario sin
aritmético del valor de protección alcanzado en los últimos seis (6) meses incapacidad, ésta se reconocerá de nuevo a partir del quinto (5°) día.
en este producto, incluido el del fallecimiento. En caso de que no hubiere
cumplido seis (6) meses como asociado, el promedio se liquidará por el valor ARTÍCULO 199. DESMEMBRACIÓN POR ACCIDENTE:
de protección alcanzado de los meses transcurridos entre el mes de la primera
factura y el fallecimiento. En caso de que el accidente genere al asociado una amputación o desmembración
quirúrgica o no quirúrgica o una inhabilidad funcional total y definitiva del órgano
En caso de no contar con beneficiarios designados, el pago se realizará a los lesionado, el Fondo Mutual de Solidaridad reconocerá según sea la pérdida o
herederos de ley. la amputación, un valor que se obtendrá de multiplicar el valor al que tendría

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derecho por el Amparo de Muerte Accidental de este producto adicional por el


Nivel de riesgo del asociado Valor de protección máximo en el
porcentaje (%) de pérdida que se define a continuación:
de acuerdo con calificación de amparo Accidentes Personales
diagnósticos (expresado en pesos colombianos)
TABLA Nº 12
PORCENTAJES PARA PAGO POR DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL I $150.000.000
II $100.000.000
Pérdida total de la vista en ambos ojos 100%
III $100.000.000
Pérdida total de la vista de un ojo 50%
IV $100.000.000
Pérdida total de la audición irreparable por medios artificiales en los dos oídos 100%
PARÁGRAFO: En todo caso el máximo valor de protección para el producto
Pérdida total de la audición irreparable por medios artificiales en un oído 50%
adicional de Accidentes Personales acumulado con el valor de protección en
Pérdida total del habla 100% Muerte y Gran Invalidez del Plan Básico de Protección, Plan Básico Especial,
Solvencia, Solvencia Especial, Enfermedades Graves, Herencia y Vida Clásica,
Enajenación mental incurable 100% no podrá superar los valores de protección que se indican a continuación:
Parálisis corporal e irremediable 100%
TABLA Nº 2.1
Amputación o inhabilidad total de dos o más miembros 100% VALORES MÁXIMOS ACUMULADOS DE PROTECCIÓN
(brazo, pierna, mano o pie) POR TIPO DE ASOCIADO
Anquilosis de la cadera en posición no funcional 45%

Amputación de un pie 50% Valor de protección máximo que un


Tipo de asociado
asociado puede tener en el Fondo
Amputación del dedo grande del pie 6%
Asociado Estudiante y Asociado
Amputación de cualquier otro dedo del pie 2%
$ 365.305.893
Egresado Recién Graduado
Amputación total de cualquier brazo 50% Asociado Empleado Especial $ 314.457.453
Amputación total de una mano o el antebrazo 50% Asociado Común $ 485.736.407
Amputación del pulgar o de uno o más falanges del pulgar 20%
ARTÍCULO 202. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN MENSUAL:
Amputación de cualquier otro dedo de la mano o de una o más falanges 8%
Los asociados que de manera voluntaria tomen el producto adicional de
Reconocido y pagado este amparo en un porcentaje igual o superior al cincuenta Accidentes Personales deberán realizar una contribución mensual al Fondo
por ciento (50%), el asociado no tendrá derecho al pago de amparos adicionales Mutual de Solidaridad la cual será la resultante de aplicar el factor de contribución
incluidos en el producto adicional de Accidentes Personales. de la Tabla No. 17 anexa al presente reglamento, acorde con la edad alcanzada
del asociado al momento de ser aprobado el producto o su incremento y no con
PARÁGRAFO 1: El asociado que reciba este amparo en un porcentaje inferior la fecha de solicitud del mismo.
al cincuenta por ciento (50%) tendrá una disminución automática de su valor
de protección equivalente al porcentaje pagado y la contribución mensual se ARTÍCULO 203. PERÍODO DE CARENCIA:
le ajustará en función del mismo y será con esta nueva protección con la cual
quedará cubierto para los demás amparos previstos en el producto adicional El amparo en este producto se otorga desde el pago de la primera contribución al
Accidentes Personales. producto. Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente
reglamento.
PARÁGRAFO 2: Cuando el accidente genere desmembración y muerte accidental
o desmembración y gran invalidez, el Fondo Mutual de Solidaridad pagará el ARTÍCULO 204. INCREMENTO ANUAL OBLIGATORIO:
amparo de mayor valor entre los dos (2) eventos con un tope del cien por ciento
(100%) de la protección tomada para el producto de Accidentes Personales. Además del incremento anual del valor de protección, previos estudios técnicos
y actuariales aprobados por el Consejo de Administración, el factor de cálculo
ARTÍCULO 200. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA: de la contribución de los productos adicionales se modificará anualmente de
acuerdo con la edad alcanzada del asociado al momento en que el Fondo Mutual
La edad mínima de ingreso al producto es de dieciocho (18) años. La edad efectúa el proceso de incrementos automáticos.
máxima, de cincuenta y nueve (59) años. Para todos los casos, la permanencia
en este amparo es hasta la edad de Perseverancia 65 años. ARTÍCULO 205. EXCLUSIONES:

ARTÍCULO 201. VALORES DE PROTECCIÓN MÁXIMOS: Aplican las mismas exclusiones del amparo por muerte accidental del Plan
básico. Adicional aplica la siguiente exclusión solo para el amparo de incapacidad
Los valores de protección máximos que el asociado podrá contratar en este temporal de este producto adicional.
producto de Accidentes Personales serán los que se expresan a continuación, de
acuerdo con el nivel de riesgo médico resultante de los diagnósticos declarados 1. Lumbalgias, espasmos musculares, esguinces y luxaciones. Esta exclusión
por el asociado. aplica para los asociados que ingresen o tomen el producto a partir del 1° de
enero de 2016.

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ARTÍCULO 206. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN: • Copia del documento de identidad del tutor o curador.
• Original de la sentencia o fallo del juez.
Para el pago de los amparos por el producto Accidentes Personales, el asociado • Original o copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.
o los beneficiarios deberán diligenciar y suministrar la siguiente información y
documentos: Si un beneficiario es menor de edad y tiene uno de los padres vivos y éste tiene
la patria potestad y representación legal del menor debe anexar los siguientes
Por Fallecimiento documentos:

Documentos del asociado fallecido: • Copia del documento de identidad del padre.
• Copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.
a. Registro civil de defunción.
b. Copia del documento de identidad del asociado fallecido. Por Gran Invalidez, Desmembración o Incapacidad Temporal por Accidente:
c. Copia del certificado de la fiscalía donde cursa el caso.
d. Copia de la necropsia. a. Copia de la incapacidad de la EPS o médico particular, que especifique los
e. Copia del comparendo del accidente, en caso de que la muerte se genere por días de incapacidad (si es incapacidad temporal).
un accidente de tránsito. b. En caso de prórroga, debe anexar el registro que justifique la prórroga o notas
de evolución cronológicas correspondientes a cada período de incapacidad.
Documentos de los beneficiarios: c. Copia de la evaluación de la incapacidad Laboral dada por el médico
especialista en Salud Ocupacional (en caso de Gran Invalidez).
a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva. d. Copia de la historia clínica completa, con firma, sello y código del médico.
b. Copia del documento de identidad del(los) beneficiario(s). e. Copia del comparendo del accidente, en caso de que la reclamación se
genere por un accidente de tránsito.
Si un beneficiario es menor de edad y no tiene los padres vivos o el que se
encuentre vivo no tiene la patria potestad del menor se debe anexar los siguientes Las demás condiciones serán las que se definen en las disposiciones generales
documentos correspondientes al tutor o curador del mismo: del Servicio y del Fondo Mutual de Solidaridad.

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CAPÍTULO XIX
PRODUCTO ADICIONAL » VIDA CLÁSICA

ARTÍCULO 207. DEFINICIÓN: PARÁGRAFO 1: En caso de Gran invalidez o muerte posterior al reconocimiento
del anticipo por enfermedades graves, se reconocerá el 40% restante de la
En adición al cubrimiento del Plan Básico de Protección, los asociados vinculados protección vigente al momento del fallecimiento o Gran invalidez.
al Fondo Mutual de Solidaridad y perseverados en su último plan básico podrán
tomar voluntariamente esta protección complementaria denominada Vida PARÁGRAFO 2: El Fondo Mutual de Solidaridad cubrirá el diagnóstico de más
Clásica, que le otorgará una mayor protección en caso de: de un evento por cada enfermedad grave aquí cubierta, siempre y cuando el
nuevo evento de una enfermedad ya diagnosticada o pagada sea independiente
a. Muerte del primer evento pagado. Cualquier enfermedad grave aquí cubierta que sea
b. Muerte Accidental consecuencia de un evento ya pagado o previo al momento de inicio del amparo,
c. Gran Invalidez no será cubierta. El nuevo evento por enfermedad grave se pagará con el valor
d. Enfermedades Graves de protección que exista en este producto al momento del evento.
ARTÍCULO 208. MUERTE: PARÁGRAFO 3: En todo caso la determinación de la existencia de las patologías
En caso de muerte del asociado que haya tomado el producto Vida Clásica, el antes descritas será efectuada por el Comité Médico del Fondo Mutual de
Fondo Mutual de Solidaridad reconocerá a los beneficiarios inscritos un valor Solidaridad, previa evaluación de los soportes y la existencia de las condiciones
adicional al Amparo de Muerte del Plan Básico de Protección, cuyo monto real presentadas por el asociado.
será igual al promedio aritmético del valor de la protección de esta cobertura en
los últimos seis (6) meses, incluido el del fallecimiento. En el caso de que no ARTÍCULO 212. REQUISITOS DE CONTROL MÉDICO:
hubiere cumplido seis (6) meses como asociado, el promedio se liquidará por
el valor de protección alcanzada de los meses transcurridos entre el mes de la TABLA Nº 14
primera factura y el fallecimiento. REQUISITOS DE CONTROL MÉDICO
EN LOS INCREMENTOS DE VIDA CLÁSICA
ARTÍCULO 209. MUERTE ACCIDENTAL:
Valor de protección acumulado
En caso de Muerte Accidental del asociado como complemento al Amparo Edad del
con la cobertura de Muerte
por Muerte descrito en el artículo anterior, el Fondo Mutual de Solidaridad asociado al
en el Plan Básico, Solvencia,
reconocerá a los beneficiarios inscritos un valor de protección adicional momento de
Herencia, Enfermedades Graves Control médico
equivalente al cuarenta y ocho por ciento (48%) del valor de protección alcanzada la aprobación
y Plan Educativo incluida la
en este producto adicional. de la
protección por tomar en Vida
protección
Clásica (en pesos colombianos)
ARTÍCULO 210. GRAN INVALIDEZ:
Hasta $241.309.250 Hasta 70 años Declaración de salud
En caso de Gran Invalidez del asociado que haya tomado el producto Vida
Clásica, el Fondo Mutual de Solidaridad reconocerá al asociado un valor Declaración de salud,
adicional al Amparo de Gran Invalidez del Plan Básico de Protección, cuyo Hasta 49 años examen médico y
monto será igual al valor total de la protección alcanzada en este producto (Vida electrocardiograma
Clásica) al momento del evento, soportado en la Calificación de Invalidez avalada Mayor de $241.309.250 y menor Declaración de salud,
por el Comité Médico del Fondo Mutual de Solidaridad, la cual primará sobre de $310.254.750 examen médico,
cualquier otra calificación en caso de discrepancia. Mayor o igual
electrocardiograma
a 50 años
PARÁGRAFO: Con el pago del Amparo por Muerte o Gran invalidez cesan las y exámenes de
obligaciones del Fondo Mutual de Solidaridad. laboratorio (*)
Declaración de salud,
ARTÍCULO 211. ENFERMEDADES GRAVES: examen médico,
Mayor o igual a $310.254.750 Hasta 70 años electrocardiograma
Al asociado que hubiere tomado el producto Vida Clásica y le fuere diagnosticado y exámenes de
una Enfermedad Grave de las enunciadas a continuación, el Fondo Mutual de laboratorio (*)
Solidaridad reconocerá a título de anticipo, el sesenta por ciento (60%) del valor
de protección alcanzado en este mismo producto por el Amparo de Muerte:
(*) Exámenes de laboratorio. Glicemia en ayunas, Colesterol Total, Colesterol
1. Cáncer HDL, Colesterol LDL, Triglicéridos, Creatinina y Uroanálisis, PSA (hombres)
2. Infarto agudo al Miocardio y citología (mujeres). En caso de haberse practicado el examen de PSA o
3. Revascularización miocárdica coronaria citología, el asociado podrá aportarlo siempre y cuando su práctica no sea
4. Enfermedad Cerebrovascular superior a un año.
5. Insuficiencia Renal Crónica estadio clínico V (5).
No obstante lo anterior y de acuerdo con el criterio del auditor médico del Fondo,
El asociado que reciba este amparo tendrá una disminución automática de su el Fondo Mutual de Solidaridad podrá exigir al asociado que presente pruebas
valor de protección, equivalente al valor entregado como anticipo. La contribución diagnósticas o exámenes adicionales cuando dicha auditoría lo considere
mensual se le ajustará en función del mismo y será con esta nueva protección conveniente. Dichas pruebas diagnósticas o exámenes adicionales serán los
con que quedará cubierto. definidos en los procedimientos e instructivos del Fondo Mutual de Solidaridad.

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ARTÍCULO 213. VALORES DE PROTECCIÓN MÁXIMOS: Para los asociados que tomen el producto a una edad mayor de 75 años el factor
de contribución es 4.71
Los valores de protección máximos que el asociado podrá contratar en este
producto Vida Clásica serán los que se expresan en la siguiente tabla, de acuerdo Los incrementos anuales en la contribución se realizarán teniendo en cuenta la
con el nivel de riesgo médico resultante de los diagnósticos declarados por el edad alcanzada, tal como se indica a continuación:
asociado:
Contribución mensual
Nivel de riesgo del asociado Valor de protección máximo en Edades Factor por $1.000
de acuerdo con calificación de amparo Vida Clásica Menor de 60 años 0.44
diagnósticos (expresado en pesos colombianos)
60 años 0.78
I $100.000.000
61 años 0.81
II $50.000.000
62 años 0.84
III y IV $0
63 años 0.88
En todo caso el límite máximo de valor de protección para el producto Vida 64 años 0.91
Clásica, acumulado con el Amparo por Muerte del Plan Básico de Protección, 65 años 0.95
Plan Básico Especial, Solvencia, Solvencia Especial, Herencia, Accidentes 66 años 0.98
personales, Plan Educativo y Enfermedades Graves, no podrá superar los 67 años 1.02
siguientes valores: 68 años 1.06
TABLA Nº 2.1 69 años 1.10
VALORES MÁXIMOS ACUMULADOS DE PROTECCIÓN 70 años 1.14
POR TIPO DE ASOCIADO 71 años 1.19
72 años 1.23
Valor de protección máximo que un 73 años 1.25
Tipo de asociado
asociado puede tener en el Fondo 74 años 1.25
Asociado Estudiante y Asociado 75 años 1.25
$ 365.305.893
Egresado Recién Graduado Mayor a 75 años 4.71
Asociado Empleado Especial $ 314.457.453
Asociado Común $ 485.736.407 La contribución se modificará en la facturación del mes de enero de cada año,
dependiendo de la edad alcanzada por el asociado y las recomendaciones
actuariales sobre las desviaciones en siniestralidad por aumento en las tasas de
ARTÍCULO 214. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA:
mortalidad y otros factores que puedan incidir en la nueva contribución.
Los asociados que soliciten el producto Vida Clásica, o realicen incrementos en
el valor de protección hasta los 64 años de edad, tendrán los amparos que se ARTÍCULO 216. PERÍODO DE CARENCIA:
nombran a continuación con edad máxima de permanencia.
El amparo en el producto Vida Clásica por eventos accidentales se otorga a partir
Los asociados que soliciten este producto o realicen incrementos en valor del pago de la primera contribución al producto.
de protección teniendo cumplidos 65 años de edad y hasta los 70 años, solo
tendrán el Amparo de Muerte con edad máxima de permanencia de 85 años: Para los demás eventos, se otorgará amparo una vez éstos se generen después
de haber transcurrido sesenta (60) días calendario a partir de la fecha de pago
de la primera contribución, siempre y cuando el asociado haya pagado las
Amparos Edad de ingreso Edad de permanencia contribuciones económicas en las fechas de corte correspondientes durante
Muerte Hasta 85 años este tiempo.
Gran Invalidez Hasta los 64 Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento.
Enfermedades Graves años Hasta 70 años
Adicional por Muerte Accidental ARTÍCULO 217. EXCLUSIONES:
Desde 65 hasta Aplican los mismos términos, condiciones generales, causales de exclusión del
Muerte Hasta 85 años
los 70 años Plan Básico de Protección y los particulares de cada uno de los amparos para
los eventos de Muerte, Muerte Accidental y Gran Invalidez del Plan Básico de
ARTÍCULO 215. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN MENSUAL: Protección.

Los asociados que de manera voluntaria tomen el producto adicional Vida En caso de una Enfermedad Grave amparada en el producto Vida Clásica,
Clásica, deberán realizar una contribución mensual la cual será resultante de aplican los mismos términos, causales de exclusión y condiciones generales y
aplicar el factor de contribución acorde con la edad alcanzada del asociado al particulares del producto adicional Enfermedades Graves.
momento de ser aprobado el producto o su incremento y no con la fecha de
solicitud del mismo, multiplicado por el valor de protección solicitado. ARTÍCULO 218. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:

Para los asociados que tomen el producto a una edad menor de 60 años el factor Aplican los mismos requisitos que en el Plan Básico para cada una de los
de contribución es 0.44. amparos por Muerte, Muerte Accidental y Gran Invalidez.

Para los asociados que tomen el producto a una edad igual o mayor de 60 años En caso de una Enfermedad Grave aplican los mismos requisitos que en el
hasta los 75 años el factor de contribución es 1.25. producto adicional Enfermedades Graves.

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CAPÍTULO XX
PRODUCTO ADICIONAL » PLAN EDUCATIVO

ARTÍCULO 219. DEFINICIÓN: pago por este evento. El reconocimiento de este amparo no extingue los amparos
para Educación Superior correspondientes a diez (10) rentas semestrales, las
En adición al cubrimiento del Plan Básico de Protección, los asociados vinculados cuales serán entregadas al asociado o a quien haya designado o al beneficiario
al Fondo Mutual de Solidaridad podrán solicitar voluntariamente esta protección –según sea el caso-, una vez se cumplan las condiciones por cada evento a
complementaria denominada Plan Educativo. continuación mencionado:

El plazo para este producto será escogido por el asociado en un período • Por el fallecimiento del asociado antes de cumplirse el plazo elegido, y que la
comprendido entre cinco (5) y dieciocho (18) años, según corresponda al causa del fallecimiento fuere por un evento no excluido.
tiempo faltante del beneficiario designado, para dar inicio a la educación superior. • Por gran invalidez del asociado antes de cumplirse el plazo elegido, que
implique la pérdida mayor o igual al cincuenta por ciento (50%) de la
Este producto ofrece previsión y protección ante la ocurrencia de los siguientes capacidad laboral, y que su causa fuera por un evento no excluido.
eventos:
ARTÍCULO 222. EXONERACIÓN DEL PAGO DE CONTRIBUCION POR GRAN
1.Educación superior INVALIDEZ DEL ASOCIADO:
2.Educación básica escolar
3.Desempleo y disminución de ingresos del asociado Cuando el asociado sea calificado con una gran invalidez y se realice el pago
del valor de protección alcanzado en el Amparo para Educación Básica Escolar,
El reconocimiento de estos amparos está condicionado a que el asociado cesará la obligación del Fondo de reconocer las demás coberturas, excepto el
hubiere tomado efectivamente el producto complementario y hubiere pagado Amparo de Educación Superior el cual continúa vigente hasta el cumplimiento del
la contribución al Fondo Mutual de Solidaridad en los términos y condiciones plazo elegido del producto y quedará exonerado del pago de las contribuciones al
previstas en el reglamento. Amparo de Educación Superior.

ARTÍCULO 220. AMPAROS PARA EDUCACIÓN SUPERIOR: ARTÍCULO 223. AMPARO POR DESEMPLEO (ASOCIADOS CON VÍNCULO A
TÉRMINO FIJO O INDEFINIDO):
Este producto entregará el valor de protección alcanzado cuando se cumpla
el plazo elegido por el asociado para dar inicio a la educación superior del Este producto brinda apoyo económico al asociado en caso de pérdida del
beneficiario designado. empleo (dependiente), al cual le serán aplicables las mismas condiciones
establecidas en el presente reglamento para el Amparo de Desempleo del Plan
Ante la ocurrencia de los siguientes eventos, la modalidad de pago del valor de Básico de Protección, excepto el valor de la renta mensual.
protección alcanzado será la de distribución de dicho valor en diez (10) rentas
ciertas semestrales indexadas anualmente con el IPC certificado por el DANE Los amparos por Desempleo solo cubrirán eventos ocurridos en el territorio
para el año inmediatamente anterior, que serán entregadas al asociado o a quien nacional.
haya designado o al beneficiario –según sea el caso-, una vez se cumplan las
condiciones por cada evento a continuación mencionado: ARTÍCULO 224. MONTO Y FORMA DE LIQUIDACIÓN DE LA RENTA POR
DESEMPLEO (PÉRDIDA DEL VÍNCULO):
1. Sobrevivencia del asociado al vencimiento del plazo, condicionado a que
hubiere pagado las contribuciones correspondientes a este producto y se Se reconocerá al asociado que quede desempleado (pérdida del vínculo) un
encuentre activo. amparo hasta de cinco (5) rentas mensuales por el doble del valor de la cuota
2. Por fallecimiento del asociado antes de cumplirse el plazo elegido, y que la que el asociado está pagando por este producto.
causa del fallecimiento fuere por un evento no excluido.
3. Por gran invalidez del asociado antes de cumplirse el plazo elegido, que El reconocimiento y pago de las rentas por Desempleo se realizará de acuerdo
implique la pérdida mayor o igual al 50% de la capacidad laboral, y que su con la antigüedad del asociado en el Fondo Mutual, tal como se menciona a
causa no fuera por un evento excluido. continuación:

PARÁGRAFO: El pago de este valor de protección se hará directamente al 1. Asociados con antigüedad entre 2 y 5 años: 3 rentas.
asociado o beneficiario según sea el caso. Si el beneficiario es menor de edad, 2. Asociados con antigüedad mayor a 5 años y menor o igual a 10 años: 4 rentas.
el pago se efectuará en el siguiente orden excluyente uno del otro: a quien haya 3. Asociados con antigüedad mayor a 10 años: 5 rentas
designado el asociado, el cual de no existir se pagará a quien tenga la patria
potestad o finalmente al Curador designado. PARÁGRAFO 1: Para los contratos a término fijo, el amparo se otorgará por el
tiempo faltante entre la fecha del despido y la prevista para la terminación del
ARTÍCULO 221. AMPAROS PARA EDUCACIÓN BÁSICA ESCOLAR: contrato, con un período máximo de protección de cinco (5) rentas mensuales.

Este producto ampara los eventos que ocurran antes de cumplirse el plazo Si bajo la modalidad de contrato a término fijo se cumplieren como mínimo dos
elegido comprendido entre los 5 y 18 años, permitiéndole al beneficiario contar (2) años ininterrumpidos y terminare el contrato en el plazo fijado sin que haya
con un valor de protección para continuar sus estudios de Educación Básica sido renovado, habrá lugar al reconocimiento del amparo hasta por el número
Escolar. máximo de cinco (5) rentas mensuales. La continuidad laboral exigida podrá
darse con diferentes empleadores, en cuyo caso, la discontinuidad entre aquellos
Ante la ocurrencia de los siguientes eventos, la modalidad de pago del valor de no deberá superar los treinta (30) días calendario.
protección alcanzado será la de pago único una vez se acredite el derecho al

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PARÁGRAFO 2: Los cargos de libre nombramiento y remoción con fecha de El asociado vinculado por contrato de prestación de servicios, que se cumple a
inicio y fecha final gozarán del mismo tratamiento que los contratos a término cabalidad y lleva más de seis (6) meses de ejecución, podrá acogerse al Amparo
fijo. por Disminución del Ingreso. En este caso, la reclamación debe ser presentada
transcurridos los seis (6) meses del periodo de carencia y deberá anexar toda la
PARÁGRAFO 3: Los contratos de prestación de servicios que hayan terminado documentación requerida para este tipo de amparo (Disminución del Ingreso).
de manera anticipada (antes de la fecha final) y lleven más de seis (6) meses
de ejecución, se asimilarán en su manejo a Desempleo y el asociado tendrá Los asociados que se encuentren en estado de pensionados no tendrán derecho
derecho al pago de las rentas que le faltaren para finalizar el contrato sin exceder a este amparo.
las cinco (5) rentas.
ARTÍCULO 228. PERÍODO DE CARENCIA POR DISMINUCIÓN DEL
PARÁGRAFO 4: El pago de las rentas de que trata el presente artículo cesará INGRESO:
anticipadamente en el momento en que el asociado se vuelva a emplear.
Se dará reconocimiento del Amparo de Disminución del Ingreso una vez se
PARÁGRAFO 5: Los asociados que se encuentren en estado de pensionados no cumpla el período de carencia contado a partir de la fecha de pago de la primera
tendrán derecho a este amparo. contribución a este producto, siempre y cuando el asociado haya pagado las
contribuciones económicas en las fechas de corte correspondientes durante
ARTÍCULO 225. PERÍODO DE CARENCIA POR DESEMPLEO: este tiempo de acuerdo con las siguientes condiciones:

Se otorgará reconocimiento al Amparo de Desempleo una vez se cumpla el


período de carencia contado a partir de la fecha de pago de la primera contribución Fecha ingreso Ocurrencia de la
Disminución en el ingreso
a este producto, siempre y cuando el asociado haya pagado las contribuciones al Fondo disminución de ingreso
económicas a dichos FONDOS en las fechas de corte correspondientes durante
Comprobar una disminución
este tiempo, de acuerdo con las siguientes condiciones:
Para todos en el ingreso habitual de por
Después de haber trans-
los asociados lo menos un 60% (sesenta por
currido 24 meses y pa-
Fecha ingreso al Ocurrencia del evento sin importar ciento) durante seis (6) meses
Tiempo laborado gado mínimo 24 contri-
Fondo de desempleo la fecha de comparado con el promedio
buciones a este amparo.
ingreso. de lo recibido en el año inme-
Después de haber Haber laborado un período diatamente anterior.
Para todos los transcurrido 24 meses mínimo de seis (6) meses
asociados sin y pagado mínimo 24 continuos después del
importar la fecha contribuciones a este pago de la primera contri- ARTÍCULO 229. PERÍODO DE CARENCIA MÍNIMA ENTRE RECLAMACIONES:
de ingreso. amparo. bución a este amparo.
Es el número mínimo de meses que el asociado deberá esperar, una vez haya
hecho uso del Amparo por Desempleo o Disminución del Ingreso, para poder
ARTÍCULO 226. AMPARO POR DISMINUCIÓN DEL INGRESO (ASOCIADOS gozar nuevamente de dicho apoyo económico. Este tiempo inicia a partir del
INDEPENDIENTES): día siguiente de la fecha de pago de la última renta de estos amparos del “Plan
Educativo”.
Este producto brinda apoyo económico al asociado en caso de disminución
del ingreso (trabajador independiente) en las condiciones establecidas en el Para acceder nuevamente a estas rentas, el asociado trabajador dependiente
presente reglamento. debe haberse vinculado nuevamente y tener:

El Amparo por Disminución del Ingreso cubre a todos aquellos asociados a. Una antigüedad no inferior a ciento ochenta (180) días continuos en el nuevo
catalogados como trabajadores independientes y que no estén incluidos en los empleo.
casos por Desempleo; es decir que para ellos no exista relación de dependencia b.Haber transcurrido mínimo un año a partir de la fecha de pago de la última renta.
en el ingreso por persona natural o jurídica alguna, de forma directa. En este c.El evento de desempleo ocurra posterior al año definido en el literal b del
caso el asociado debe demostrar una disminución en el ingreso habitual de por presente artículo.
lo menos un 60% (sesenta por ciento) durante seis (6) meses, comparado con
el promedio de lo recibido en el año inmediatamente anterior. En el caso de asociados trabajadores independientes debe haber demostrado
que ha tenido actividad económica remunerada mínima de ciento ochenta (180)
ARTÍCULO 227. MONTO Y FORMA DE LIQUIDACIÓN DE LA RENTA POR días continuos y haber transcurrido mínimo dos (2) años a partir de la fecha de
DISMINUCIÓN DEL INGRESO: pago de la última renta.

En caso de disminución del ingreso en un sesenta por ciento (60%) o más, se Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento.
reconocerá a los asociados trabajadores independientes hasta cinco (5) rentas
por el doble del valor de la cuota que el asociado está pagando por el producto ARTÍCULO 230. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA:
adicional “Protección Educativa”.
La edad mínima de ingreso al producto es de dieciocho (18) años. La edad
El reconocimiento y pago de las rentas por Disminución del Ingreso se realizará máxima, de cincuenta y nueve (59) años. Para todos los casos, la permanencia
de acuerdo con la antigüedad del asociado en el Fondo Mutual, tal como se en este amparo es hasta la edad de Perseverancia 65 años.
menciona a continuación:
Como complemento a lo anterior, la edad máxima de ingreso al producto
1. Asociados con antigüedad entre 2 y 5 años: 3 rentas. adicional “Plan Educativo de 5 a 18 años” serán las definidas para cada plan
2. Asociados con antigüedad mayor a 5 años y menor o igual a 10 años: 4 rentas. en la tabla siguiente, con el fin de garantizar que la permanencia máxima del
3. Asociados con antigüedad mayor a 10 años: 5 rentas asociado en el Fondo sea hasta la edad máxima de perseverancia definida por el
asociado en el Plan Básico así:

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TABLA Nº 21
EDAD MÁXIMA DE INGRESO EN EL PRODUCTO PLAN EDUCATIVO DE 5 A 18 AÑOS
SEGÚN EDAD MÁXIMA ESCOGIDA PARA AMPARO DE PERSEVERANCIA DEL PLAN BÁSICO

Plazo escogido en Edad máxima de ingreso en el producto (*)Edad máxima de ingreso en el Edad máxima de ingreso en el producto
el producto Plan Educativo si la edad de perseverancia en el producto si la edad de perseverancia en si la edad de perseverancia en el
de 5 a 18 años Plan Básico es de 65 años o 70 años el Plan Básico es de 62 años Plan Básico es de 60 años
Plazo a 5 años 59 años 56 años 54 años
Plazo a 6 años 58 años 55 años 53 años
Plazo a 7 años 57 años 54 años 52 años
Plazo a 8 años 56 años 53 años 51 años
Plazo a 9 años 55 años 52 años 50 años
Plazo a 10 años 54 años 51 años 49 años
Plazo a 11 años 53 años 50 años 48 años
Plazo a 12 años 52 años 49 años 47 años
Plazo a 13 años 51 años 48 años 46 años
Plazo a 14 años 50 años 47 años 45 años
Plazo a 15 años 49 años 46 años 44 años
Plazo a 16 años 48 años 45 años 43 años
Plazo a 17 años 47 años 44 años 42 años
Plazo a 18 años 46 años 43 años 41 años

(*) Esta columna aplica únicamente para aquellos asociados que tomaron una ARTÍCULO 232. PERÍODO DE CARENCIA EN LOS AMPAROS PARA
protección de perseverancia a edad 62 años antes del 1 de enero de 2011. EDUCACIÓN SUPERIOR Y EDUCACIÓN BÁSICA ESCOLAR:

ARTÍCULO 231. REQUISITOS MÉDICOS: Los Amparos por Muerte y Gran invalidez por accidente en estos productos se
otorgan desde el pago de la primera contribución.
Todo incremento de protección en este producto deberá ser solicitado en el
formato que le entregará la administración del Fondo Mutual de Solidaridad. La cobertura de Gran invalidez por enfermedad, una vez se cumpla el período de
Adicionalmente, los asociados interesados en tomar este producto deberán carencia de sesenta (60) días contados a partir de la fecha de pago de la primera
cumplir con los siguientes requisitos médicos, de acuerdo con el valor de contribución, siempre y cuando el asociado haya pagado las contribuciones
protección solicitado en el Amparo de Educación Básica Escolar de 5 a 18 años económicas en las fechas de corte correspondientes durante este tiempo.
y su valor de protección acumulado en el Amparo de Muerte del Plan Básico,
Solvencia 2 a 15 años, Vida Clásica, Enfermedades Graves y Herencia: Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento.

ARTÍCULO 233. BENEFICIARIOS:


Valor de protección Edad del
acumulado incluido asociado al
el incremento momento de la Control médico El asociado deberá inscribir el beneficiario en el producto adicional educativo en
solicitado (en pesos aprobación de la el formato designado para tal efecto. Solo podrá inscribirse un beneficiario por
colombianos) protección producto.
Hasta $241.309.250 Hasta 59 años Declaración de salud
En caso de fallecimiento del asociado y si el beneficiario es menor de edad, se
Declaración de salud, examen aplicarán las reglas de representación de incapaces establecidas en la ley.
Hasta 49 años
Mayor a $241.309.250 médico y electrocardiograma
y menor de Declaración de salud, examen Los beneficiarios podrán ser modificados en cualquier momento por el asociado,
$310.254.750 Mayor o igual sin que esto modifique el plazo de terminación de vigencia del mismo producto
médico, electrocardiograma y
a 50 años ni las condiciones para acceder a los beneficios.
exámenes de laboratorio (*)
Declaración de salud, examen La designación de beneficiarios para este producto no afecta la definición de los
Mayor o igual a
Hasta 59 años médico, electrocardiograma y beneficiarios inscritos en el Fondo Mutual de Solidaridad y Fondo Mutual de
$310.254.750
exámenes de laboratorio (*) Auxilio Funerario.

(*) Exámenes de laboratorio: Glicemia en ayunas, Colesterol Total, Colesterol ARTÍCULO 234. FALLECIMIENTO DEL BENEFICIARIO:
HDL, Colesterol LDL, Triglicéridos, Creatinina y Uroanálisis, PSA (hombres) y
Citología (mujeres). En caso de haberse practicado el examen de PSA o citología, Si ocurriere el fallecimiento del beneficiario o su liquidación (persona jurídica)
el asociado podrá aportarlo siempre y cuando su práctica no sea superior a un año. antes de cumplirse el período establecido como de vencimiento del producto, el
asociado podrá designar nuevo beneficiario o solicitar la cancelación anticipada,
No obstante, lo anterior y de acuerdo con el criterio del auditor médico del Fondo, la cual corresponderá al cien por ciento (100%) del valor de la reserva constituida
el Fondo Mutual de Solidaridad podrá exigir al asociado que presente pruebas en el Amparo para Educación Superior.
diagnósticas o exámenes adicionales cuando dicha auditoría lo considere
conveniente. Las pruebas diagnósticas o exámenes adicionales serán los Si fallece el beneficiario o fue liquidado (persona jurídica), con posterioridad al
definidos en los procedimientos e instructivos del Fondo Mutual de Solidaridad. pago de la primera renta semestral, el dinero restante se entregará al asociado

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o si estuviere fallecido a los herederos de ley del beneficiario de este producto, ARTÍCULO 238. EXCLUSIONES POR FALLECIMIENTO:
en una suma única.
Aplican los mismos términos, condiciones generales y causales de exclusión del
ARTÍCULO 235. CÁLCULO DEL VALOR DE PROTECCIÓN: Plan Básico de Protección en el Amparo de Muerte.

La protección alcanzada por el asociado al final del período establecido dependerá ARTÍCULO 239. EXCLUSIONES POR GRAN INVALIDEZ:
de los incrementos anuales en las protecciones que realice la administración
del Fondo Mutual, los cuales se efectuarán sin perjuicio de los incrementos Aplican los mismos términos y condiciones generales que el Plan Básico de
voluntarios que un asociado solicite. Protección en el Amparo de Gran Invalidez.

El valor de protección podrá incrementarse de forma automática cada doce (12) ARTÍCULO 240. EXCLUSIONES POR DESEMPLEO O DISMINUCIÓN DE
meses contados a partir del mes en que el asociado tomó este amparo, previos INGRESOS:
estudios técnicos y actuariales, en una proporción equivalente al excedente de
rendimiento de la inversión de las reservas en el último año, con corte a noviembre No se otorgará Amparo por Desempleo o Disminución de Ingresos que sea
30 del año anterior y serán aprobados por el Consejo de Administración. consecuencia directa, indirecta, total o parcial de uno de los siguientes hechos:

1. Que la disminución del ingreso se presente por las actividades económicas


El valor de protección inicial del Amparo para Educación Básica Escolar será
realizadas fuera del territorio nacional.
el mismo que el asociado suscriba y se le apruebe en el Amparo de Educación
2. Que la terminación de la relación laboral sea por justa causa.
Superior y será decreciente anualmente de manera constante hasta cumplirse
3. Cuando el desempleo se presente por retiro voluntario.
el plazo elegido para dar inicio al pago del Amparo de Educación Superior, y
4. Por mutuo consentimiento entre el trabajador y el empleador sin que medie
corresponderá al valor resultante de la diferencia entre el valor de protección
una indemnización.
alcanzado en el Amparo para Educación Básica Escolar y el valor de la reserva
5. Cuando se trate de trabajadores empleados en su propia empresa.
constituida en el mismo período, para el mismo amparo.
ARTÍCULO 241. VALORES DE RESCATE:
ARTÍCULO 236. CÀLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN:
Amparo para Educación Superior: Cuando el asociado decide desvincularse de
Los asociados que de manera voluntaria tomen este producto adicional deberán la Cooperativa, o desee cancelar de manera anticipada el producto adicional, la
realizar una contribución mensual al Fondo Mutual de Solidaridad la cual devolución de las contribuciones realizadas al “Amparo para Educación Superior”
corresponderá a la sumaria de los valores resultantes de los numerales 1, 2 y 3 será como sigue:
del presente artículo, tal como a continuación se indica:
a. Si el número de contribuciones pagadas al “Amparo para Educación Superior”
1. Para Educación Superior: Aplicar el factor de contribución de la Tabla No. 19 es menor a doce (12) contribuciones se devolverán las contribuciones
o 20, según corresponda, multiplicado por el valor de protección a tomar. pagadas de Perseverancia y Muerte del Amparo de Educación Superior
2. Para Educación Básica Escolar: Aplicar el factor de contribución de la menos el ocho por ciento (8%).
Tabla No. 19.1 o 20.1, según corresponda. Para hallar el factor sume los b. Si el número de contribuciones pagadas al “Amparo para Educación Superior”
factores por Muerte y Gran invalidez y multiplique su resultado por el valor de es mayor o igual a doce (12) y menor a veinticuatro (24) contribuciones
protección a tomar. se devolverán las contribuciones pagadas de Perseverancia y Muerte del
3. Para Desempleo y Disminución de ingresos: Aplicar el factor de contribución Amparo de Educación Superior más una rentabilidad promedio establecida
indicado en la Tabla No. 19.1 o 20.1, según corresponda y multiplicarlo por por el Fondo Mutual de Solidaridad.
la sumatoria de los valores resultantes en los numerales 1 y 2 del presente c. Si el número de contribuciones pagadas al “Amparo para Educación Superior”
artículo. es mayor o igual a veinticuatro (24) contribuciones, se devuelve el valor de
rescate, el cual se calcula teniendo en cuenta los valores pagados por el
El factor de contribución al producto será el que corresponda a la edad alcanzada asociado a este amparo.
y al plazo elegido por el asociado al momento de ser aprobado el producto por
la Administración del Fondo Mutual de Solidaridad y no el de la fecha de la Amparo para Educación Básica Escolar o por Desempleo y/o Disminución
solicitud del producto. de ingresos: En caso de cancelación anticipada del producto adicional o
desvinculación de la Cooperativa, las contribuciones pagadas al “Amparos para
PARÁGRAFO: Cuando los asociados se encuentren suspendidos en los derechos Educación Básica Escolar” y el Amparo “Desempleo y Disminución de Ingresos
a los amparos del producto Educativo, se suspenderá el cobro de la contribución del asociado” no generan valores de rescate.
y se efectuará la devolución a que haya lugar definida en el artículo “Valores de
Rescate” para este producto del presente reglamento. PARÁGRAFO: DEVOLUCIONES POR NEGACIÓN DEL AMPARO. Cuando fuese
negado el Amparo por no cumplir con las condiciones establecidas en el
ARTÍCULO 237. MODIFICACIÓN AL PLAZO Y AL VALOR DE PROTECCIÓN: Reglamento, el Fondo Mutual de Solidaridad reconocerá a el(los) beneficiario(s)
inscritos por el asociado, según corresponda, un valor de rescate exactamente
Los asociados que hubieren adquirido el producto adicional Plan Educativo en las mismas condiciones definidas en el artículo “Valores de Rescate” de este
podrán solicitar incrementos del plazo elegido inicialmente, manteniendo su producto.
valor de protección, siempre y cuando el nuevo plazo no supere la edad límite
Con el pago de este valor cesan las obligaciones a cargo de las partes (Fondo
de Perseverancia escogida por el asociado en su Plan Básico de Protección (60,
Mutual de Solidaridad y asociado).
62 o 65 años).
ARTÍCULO 242. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:
Podrán igualmente solicitar disminución del valor de protección del Amparo para
Educación Superior. Si el nuevo valor de protección solicitado en la disminución Para solicitar el pago anticipado de Sobrevivencia, Muerte o Gran Invalidez el
es menor que el valor de protección del Amparo Básico Escolar, se ajustará el asociado o sus beneficiarios deberán diligenciar y suministrar la información
valor de éste hasta el nuevo valor de Amparo de Educación Superior. y documentos que se relacionan para estos eventos en las condiciones del
producto Plan Básico de Protección en este reglamento.

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CAPÍTULO XXI
PRODUCTO ADICIONAL » PRIMA NIVELADA

ARTÍCULO 243: DEFINICIÓN PRODUCTO PRIMA NIVELADA: 1. El valor mensual del (de su) Plan Familiar CMP que corresponda al mes
anterior de su (la) fecha de inicio de cobertura. Ejemplo: Si el inicio de
Producto adicional del Plan Básico de Protección del Fondo Mutual de cobertura es a los 60 años, el asociado seguirá pagando el valor del (de su)
Solidaridad, que le permitirá al asociado a la Cooperativa y afiliado a Coomeva Plan Familiar CMP edad 59 años; si el inicio de cobertura es a los 65 años,
Medicina Prepagada (en adelante CMP), construir un valor para solventar el el asociado seguirá pagando el valor del (de su) Plan Asociado CMP edad 64
incremento en primas de su programa Oro y Oro Plus en CMP con dicha entidad. años.
2. Incrementos anuales aprobados por parte de CMP al Plan Familiar.
Este producto aplica únicamente para asociados que a su vez tengan la calidad
de afiliados a CMP que hayan ingresado al programa Oro a partir de enero de PARÁGRAFO 2: VALORES A CARGO DEL FONDO MUTUAL DE SOLIDARIDAD A
2007. No aplica para productos de CMP distintos a los Programas Oro y Oro PARTIR DEL INICIO DE COBERTURA. A partir del inicio de cobertura y hasta su
Plus. finalización por presentarse alguno de los eventos indicados en el Artículo 245
del presente Acuerdo, estará(n) a cargo del Fondo Mutual de Solidaridad los
ARTÍCULO 244: INICIO DE COBERTURA: siguientes valores:

El inicio de cobertura para los asociados que cumplan lo establecido en el 1. El valor resultante entre el (su) Plan Asociado CMP al momento del inicio
artículo anterior (ser asociado y afiliado a CMP Programa Oro u Oro Plus), de cobertura, menos Plan Familiar CMP que viene pagando el asociado.
menores o igual de 59 años de edad, será a partir de los 60 años y para los Ejemplo con valores de referencia: El asociado viene pagando $232.200 por
asociados con 60 años o más será a partir de los 65 años, como se indica en su Plan Familiar CMP, al cumplir 60 años su nueva tarifa en Plan Oro de
el siguiente cuadro: CMP incrementa a $406.400; en este caso, si el inicio de cobertura es a
los 60 años, el Fondo Mutual de Solidaridad asumirá la suma mensual de
Edad asociado y usuario de CMP Inicio de $174.200, resultante de restar $232.200 de $406.400.
Programa Oro - Oro Plus cobertura 2. Incrementos anuales aprobados por parte de CMP al Programa Oro u Oro
Plus del asociado.
Menor de 59 años 60 años
Igual o mayor de 60 años 65 años El reconocimiento de este amparo mutual estará condicionado a que el
asociado hubiere tomado efectivamente este producto adicional, pagando las
contribuciones periódicas al Fondo Mutual de Solidaridad en los términos y
PARÁGRAFO 1: VALORES A CARGO DEL ASOCIADO A PARTIR DEL INICIO
condiciones previstas en las disposiciones generales del servicio y continuare
DE COBERTURA. A partir del inicio de cobertura y hasta su finalización por
como asociado y afiliado a CMP Plan Oro u Oro Plus.
presentarse alguno de los eventos indicados en el Artículo “FINALIZACIÓN DE
COBERTURA” de este producto, seguirán a cargo del asociado los siguientes
PARÁGRAFO 3: FALLECIMIENTO DEL ASOCIADO. En caso de fallecimiento del
valores:
asociado se procederá de la siguiente manera:

Edad fallecimiento Plan(es) nuevo(s) Plan(es) antiguo(s)


asociado(a)
Se paga el amparo por muerte y valor de rescate por Perseverancia (si corresponde) y por el valor mutual prima nivelada no
Antes de los 60 años de edad
se realiza devolución.

Se paga el amparo por muerte de la línea vida y de la línea de Perseverancia un valor de


Se paga el amparo por muerte menos
Después de 60 años de edad rescate menos el valor consumido (lo pagado a CMP), aplicando la tabla del parágrafo
el valor consumido (lo pagado a
y antes de Perseverancia del artículo 249 del presente Acuerdo. Por el valor mutual prima nivelada no se realiza
CMP).
devolución.

Después de la Perseverancia Se paga el amparo por muerte de la línea vida y termina la cobertura de Prima Nivelada. Termina la cobertura de Prima Nivelada

PARÁGRAFO 4: GRAN INVALIDEZ. En caso de Gran invalidez del asociado se procederá de la siguiente manera:

Edad Gran invalidez Plan(es) nuevo(s) Plan(es) antiguo(s)


asociado(a)

Se paga el amparo por gran invalidez de la línea vida y sigue aportando a la línea Se paga el amparo por gran invalidez y sigue
Antes de los 60 años
de Perseverancia y al Fondo de prima nivelada. aportando al Fondo de Prima Nivelada.

Después de 60 años de edad Se paga el amparo por gran invalidez por la línea vida y sigue aportando a la línea Se paga el amparo por gran invalidez y
y antes de Perseverancia de Perseverancia y continúa con la cobertura de prima nivelada. continúa con la cobertura de prima nivelada.

Después de Perseverancia Continúa con la cobertura de prima nivelada.

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PARÁGRAFO 5: INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL. En caso de Incapacidad permanente parcial del asociado se procederá de la siguiente manera:

Edad Incapacidad
permanente parcial Plan(es) nuevo(s) Plan(es) antiguo(s)
asociado(a)
Se paga el porcentaje de invalidez, sigue
Se paga el porcentaje de invalidez por la línea vida, sigue aportando a la línea de
Antes de los 60 años. aportando al Fondo Mutual y al Fondo de
Perseverancia y al Fondo de prima nivelada.
Prima Nivelada.
Se paga el porcentaje de invalidez, sigue
Después de 60 años de edad Se paga el amparo por gran invalidez por la línea vida y sigue aportando al Fondo
aportando al Fondo Mutual y continúa con la
y antes de Perseverancia. Mutual (Vida y Perseverancia) y continúa con la cobertura de prima nivelada.
cobertura de prima nivelada.
Después de Perseverancia. Continúa con la cobertura de prima nivelada.

ARTÍCULO 245: FINALIZACIÓN DE COBERTURA. La cobertura de prima El “Valor mutual prima nivelada” deberá pagarse por el asociado hasta cumplir
nivelada termina en cualquiera de los siguientes eventos: la edad de 60 años.

1.Muerte del asociado. 2. Valor contribución “Perseverancia Prima Nivelada”: Será el valor de
2.Retiro, exclusión o expulsión de la Cooperativa. la contribución mensual que corresponda al incremento en el valor de
3.Retiro de la cobertura por cualquier causa. protección en Perseverancia con destinación específica a Prima Nivelada,
4.Desvinculación o cambio de Plan de CMP por cualquier causa. que el asociado debe realizar para acceder a esta cobertura, tal como se
indica a continuación:
ARTÍCULO 246: CÁLCULO DEL VALOR DE CONTRIBUCIÓN:

Los asociados que de manera voluntaria tomen este producto adicional, deberán Valor de protección Valor contribución
Edad de ingreso a
realizar una contribución mensual resultante de la sumatoria de los numerales 1 por incrementar en Perseverancia Prima
Prima Nivelada
y 2 que se indican a continuación: Perseverancia Nivelada

1. Valor mutual prima nivelada: Será el valor diferencial de la prima del Plan Menor de 50 años $32.136.000
Familiar CMP más IVA y del Plan asociado CMP más IVA, tal como se explica La contribución dependerá de
Entre 50 y 55 años $48.204.000 la edad de ingreso a la cober-
en el siguiente cuadro:
tura, el género (hombre o mu-
Entre 56 y 59 años $64.272.000
jer) y el plan (60, 65 años).
Edad del
asociado al Prima Plan Prima Plan Valor mutual Tarifa CMP Entre 60 y 64 años $64.272.000
momento del Familiar Asociado prima más prima
ingreso a la CMP CMP nivelada nivelada El valor de la contribución por la protección por incrementar en Perseverancia
cobertura dependerá de la edad del asociado al momento del ingreso a la cobertura, el
0 – 59 $290.535 $260.190 $30.345 $290.200 género (hombre o mujer) y el plan (60, 65 años).

60 – 64 $0 $508.620 $0 $508.620 En caso que el asociado cuente con un valor de protección en Perseverancia
igual o superior a los montos antes descritos, podrá optar entre incrementar el
Estos valores son de referencia y se actualizarán de acuerdo con los incrementos valor de protección en Perseverancia o destinar el monto que corresponda de
aprobados en CMP. acuerdo con la edad de ingreso, a la cobertura de prima nivelada.

El valor de incremento o lo destinado a “Perseverancia prima nivelada” más los


incrementos y rentabilidades alcanzados hasta la edad de Perseverancia serán
parte de los valores destinados al pago de la prima nivelada.

La contribución que el asociado deberá pagar se facturará mensualmente en


forma anticipada y deberá ser cancelada a más tardar dentro de la fecha límite
que se establece.

PARÁGRAFO 1. Los valores de Perseverancia destinados a prima nivelada no


podrán formar parte de los recursos disponibles para anticipos de Perseverancia
y Fondo como garantía.

PARÁGRAFO 2. Los valores de contribución anteriormente mencionados


como “Valor mutual prima nivelada” y “Valor contribución Perseverancia
prima nivelada” se calcularán de acuerdo con la edad del asociado y sufrirán
incrementos de forma automática a partir de la facturación del mes de enero
de cada anualidad, de acuerdo con los estudios técnicos y actuariales y los
incrementos decretados por CMP.

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PARÁGRAFO 3. Cuando los asociados se encuentren en estado suspendido de Nivelada en los siguientes porcentajes establecidos a continuación, los cuales
acuerdo con lo establecido en el Reglamento del Fondo Mutual, se dejará de dependerán de la fecha de ingreso al producto:
facturar la contribución y no gozarán de cobertura.
Edad del asociado de
Los asociados podrán solicitar o efectuar incrementos voluntarios de su Porcentaje de cobertura
ingreso al producto
protección en el producto “Prima nivelada” hasta la edad de sesenta y cuatro
(64) años. 50% de la diferencia entre el valor diferencial de
inicio de cobertura a Prima Nivelada, menos el
Menor de 50 años
ARTÍCULO 247: EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA: valor del Plan Asociado CMP que corresponda
según la edad del asociado.
La edad mínima de ingreso al producto Prima Nivelada es 18 años y la edad 25% de la diferencia entre el valor diferencial de
máxima de permanencia (cobertura del producto) es 100 años. La edad límite inicio de cobertura a Prima Nivelada menos el
del asociado para solicitar el producto es 64 años. Entre 50 y 55 años
valor del Plan Asociado CMP que corresponda
según la edad del asociado.
ARTÍCULO 248: VALORES DE RESCATE POR RETIRO O CANCELACIÓN
Entre 56 y 59 años 0%
ANTICIPADA:
Entre 60 y 64 años 0%
Cuando un asociado se desvincula de la Cooperativa o cancela el cubrimiento
de este producto adicional, la devolución de las contribuciones realizadas a este En los casos de 0% en porcentaje de cobertura, el asociado deberá asumir el
amparo se calculará únicamente sobre el valor construido en Perseverancia para 100% del valor de su plan de salud en CMP.
prima nivelada, a que se refiere el numeral 2 del artículo “Cálculo del valor de
contribución” de este producto. ARTÍCULO 250. RESPONSABILIDAD MÁXIMA DEL FONDO MUTUAL DE
SOLIDARIDAD:
En caso de fallecimiento, retiro, expulsión, exclusión de la Cooperativa o
cancelación del producto, si el asociado es mayor de 60 años y menor de
La responsabilidad máxima del Fondo Mutual de Solidaridad para esta cobertura
65 años, y no se ha perseverado, se aplicarán las reglas de devolución de
estará limitada al monto de los recursos que la conforman y hasta el agotamiento
contribuciones por retiro establecidas en el producto Perseverancia y en todo
de los mismos, sin afectar los recursos destinados a las demás coberturas del
caso el valor consumido o pagado por el Fondo Mutual a CMP estará a cargo del
Fondo Mutual de Solidaridad.
asociado y podrá descontarse de los valores pendientes de pago por cualquier
concepto.
PARÁGRAFO. ESTUDIOS ACTUARIALES: Corresponderá a la administración
de los FONDOS efectuar los ajustes y recomendaciones actuariales, que
PARÁGRAFO. Si el asociado al momento de recibir su Perseverancia modifica la
garanticen la permanencia de esta cobertura previa aprobación del Consejo de
destinación del producto “Perseverancia prima nivelada”, se deducirá del valor
Administración.
a entregar por Perseverancia, el valor consumido o pagado por el Fondo Mutual
a CMP, multiplicado por el porcentaje establecido según la edad de ingreso del
asociado al producto, tal como se establece a continuación:

Edad del asociado de ingreso al producto Porcentaje a deducir


Menor de 50 años 50%
Entre 50 y 55 años 75%
Se descuenta el 100% del valor
Entre 56 y 64 años
pagado o consumido a CMP.

Ejemplo: Asociado ingresó a la cobertura de Prima Nivelada a la edad de 55 años,


hoy que cumple los 65 años de edad, decidió que el valor de su Perseverancia
destinado a Prima Nivelada lo utilizará en otras obligaciones (pagos varios);
por tanto este dinero no ingresará a la cobertura de Prima Nivelada y como
el Fondo Mutual ha pagado a Medicina Prepagada la suma de $6 millones de
pesos (que corresponde al diferencial de tarifa pagado entre los 60 y 65 años
del asociado), el valor por descontar de su Perseverancia será de $4.5 millones,
resultante de multiplicar el valor pagado por el Fondo Mutual ($6.000.000) por el
75% (porcentaje establecido de acuerdo con la edad de ingreso del asociado al
producto prima nivelada).

En ningún caso se efectuará devolución por el valor diferencial pagado por el


producto Prima Nivelada a que se refiere el numeral 1 del Artículo “Cálculo del
valor de contribución” de este producto.

ARTÍCULO 249: MODIFICACIÓN DE COBERTURA.

El asociado Perseverante que haya modificado la destinación del producto


“Perseverancia prima nivelada”, podrá continuar con la cobertura de Prima

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CAPÍTULO XXII
PRODUCTO ADICIONAL » RENTA CASA

ARTÍCULO 251: DEFINICIÓN DEL PRODUCTO ADICIONAL “RENTA CASA”. compraventa al P.A., le corresponderá el 80% de la diferencia entre dichos
valores, y el 20% restante le corresponderá al P.A. Pero si la diferencia en
Producto adicional del Plan Básico de Protección del Fondo Mutual de el precio es negativa, el asociado asumirá el 30% de la desvalorización,
Solidaridad, que le permitirá al asociado entre los 57 y 66 años de edad, contar el cual se descontará del valor representado en derechos fiduciarios
con una renta mensual periódica por un término entre siete (7) y diez (10) años, pendiente de giro.
a elección del asociado, como producto del pago a cuotas del precio de un c. Si el asociado o su cesionario no ejerce la opción de compra y el valor del
inmueble de su propiedad, que vende a un patrimonio autónomo, conservando inmueble se ha incrementado respecto del valor definido para el mismo
su uso y goce en calidad de comodatario durante la vigencia del producto. en el avalúo comercial inicial, dicho incremento será distribuido entre el
P.A y el asociado vendedor de la siguiente manera: 50% para el P.A. y
Dicho patrimonio autónomo denominado “P.A. -RENTA CASA”, (en adelante P.A.), 50% para el vendedor. El valor que corresponda al asociado vendedor
será producto de la celebración de un contrato de fiducia mercantil con Fiduciaria se entregará en la misma fecha en que se deba pagar el saldo final del
Coomeva S.A. precio. Pero, si el inmueble se ha desvalorizado respecto del valor definido
para el mismo en el avalúo comercial inicial, dicha desvalorización será
PARÁGRAFO: El cumplimiento de los requisitos mínimos por parte del asociado asumida en un 30% por el asociado vendedor. El valor correspondiente a
relacionados con la edad mínima y la propiedad de al menos un inmueble, no le la desvalorización se descontará del saldo final del valor representado en
otorga el derecho automático al asociado de ser beneficiario del producto Renta derechos fiduciarios pendiente de giro.
Casa, pues, la aprobación o no del otorgamiento de dicho beneficio, dependerá 8. Declaración de conocimiento y exoneración de responsabilidad: el asociado
de la decisión que al respecto tome el comité de aprobaciones. deberá confirmar que recibió información cierta, suficiente, clara y oportuna,
sobre las condiciones generales del producto “Renta Casa” especialmente
ARTÍCULO 252: CONDICIONES DEL INMUEBLE. sobre sus derechos, obligaciones y los costos para el perfeccionamiento del
negocio jurídico.
Serán susceptibles de adquisición a título de compraventa por parte del PA,
para el producto “RENTA CASA”, los inmuebles que cumplan con las siguientes ARTÍCULO 254: TENENCIA FÍSICA DEL INMUEBLE:
condiciones:
La tenencia de los inmuebles que sean adquiridos por el P.A. Renta Casa, será
1. Que sean avaluados con base en criterios técnicos y objetivos por un entregada al vendedor del mismo a título de comodato, previa suscripción del
avaluador seleccionado por el P.A. respectivo contrato entre el P.A. Renta Casa y el vendedor.
2. Que se encuentren libres de todo gravamen, litigio o pleito pendiente,
condiciones resolutorias, limitaciones al dominio. ARTICULO 255: OPCIÓN DE COMPRA.
3. Que su posibilidad de realización sea viable en condiciones razonables de
mercado. El P.A. Renta Casa otorgará al vendedor del inmueble una opción de compra
4. Que su destinación corresponda exclusivamente a vivienda sobre el mismo en los siguientes términos:
5. Que esté ubicada dentro del territorio colombiano en zonas urbanas
6. Que sea asegurable contra los riesgos de incendio y terremoto. • El plazo de la opción de compra deberá ser por el término escogido por el
7. Que esté libre de impuestos, contribuciones y expensas comunes de la asociado en el PA y se contará a partir del primer pago mensual efectuado
copropiedad en caso de que el inmueble esté sometido al régimen de por el PA al asociado vendedor.
propiedad horizontal. • La opción de compra podrá ser ejercida por el asociado vendedor del
inmueble, sus beneficiarios designados o su cesionario únicamente a partir
ARTÍCULO 253: CONDICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE del quinto año del plazo arriba estipulado. Una vez se cumpla el plazo mínimo
COMPRAVENTA: para poder ser ejercida la opción, por el asociado vendedor, sus beneficiarios
designados o su cesionario quien(es) deberá(n) manifestar por escrito su
1. El inmueble materia de la compraventa deberá cumplir con las condiciones de intención de ejercer la opción.
que trata el artículo “CONDICIONES DEL INMUEBLE” del presente capítulo. • Ejercida la opción se contará un plazo máximo de noventa (90) días calendario
2. Precio: será máximo el valor del avalúo comercial. para realizar el pago.
3. Forma de pago: se pagará el 70% del precio convenido en cuotas mensuales • El pago correspondiente deberá efectuarse dentro del plazo establecido, de lo
iguales durante un plazo que oscilará entre 7 y 10 años y una cuota final contrario, la misma se entenderá renunciada.
equivalente al 30% del precio convenido.
4. Cesión: el contrato no podrá ser cedido total o parcialmente sin la autorización En el evento de que la opción de compra se otorgue a varios beneficiarios, el
del P.A. ejercicio de la misma deberá llevarse a cabo de manera conjunta e indivisible y
5. Gastos notariales: el vendedor asumirá el 50% de los derechos notariales de solidaria respecto de la obligación de pagar el precio.
la compraventa.
6. Entrega formal de la posesión del inmueble a favor del P.A.: Se realizará El precio del inmueble para efectos de la opción de compra, se fijará de acuerdo
con el otorgamiento de la escritura pública de compraventa a lo indicado en el numeral 7 del artículo 253 del presente reglamento.
7. Cláusula reajuste del precio: El precio de la compraventa deberá ser
reajustado de conformidad con el siguiente procedimiento: En el evento de que el asociado vendedor sea quien ejerza la opción, se
a. Deberá realizarse un avalúo del inmueble con cargo al P.A., al momento de compensará el saldo del precio todavía no pagado por el P.A. con el mismo valor
ejercer la opción de compra. tomado del precio que se obliga a pagar el asociado vendedor en ejercicio de la
b. Si el asociado o su cesionario ejerce la opción de compra y el inmueble se opción de compra.
ha valorizado en comparación con el avalúo inicial con el cual se realizó la

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En el evento de que el tercero cesionario tanto de la opción de compra como del 6. Solicitar autorización al P.A. para realizar modificaciones al inmueble
saldo del precio correspondiente al valor pendiente de giro del mismo sea quien cualquiera que sea su naturaleza.
ejerza la opción, se compensará el valor de dicho saldo no pagado por el P.A. con 7. Permitir revisiones periódicas para verificar el estado del inmueble.
el mismo valor tomado del precio que se obliga a pagar el tercero cesionario en 8. Permitir la realización de los avalúos técnicos del inmueble, cuando así lo
ejercicio de la opción de compra. requiera el P.A.
9. Informar cualquier situación que pueda afectar la situación jurídica o la
La opción de compra aquí regulada podrá ser cedida bajo las siguientes estabilidad estructural del inmueble.
condiciones: 10. A la terminación del producto por alguna de las causales previstas en
1. La cesión deberá estar previamente autorizada por el P.A. el artículo 260 de este Acuerdo, y salvo que ejerza la opción de compra
2. Solo puede ser cedida por el asociado vendedor, de tal manera que su señalada en el artículo 255, restituir el inmueble en perfectas condiciones de
cesionario no la podrá ceder nuevamente. presentación y habitabilidad.

PARÁGRAFO: En el evento que el asociado decida ejercer la opción de compra ARTÍCULO 259: OBLIGACIONES A CARGO DEL P.A.
en forma anticipada al plazo inicialmente convenido, se causará a su cargo
una penalidad por los valores que se hayan establecido en el correspondiente 1. Pagar mensualmente el valor del inmueble durante el plazo elegido, en las
contrato de compraventa. condiciones definidas en el contrato de compraventa.
2. Pagar el remanente del precio del inmueble, siempre y cuando el asociado o a
ARTÍCULO 256: BENEFICIARIOS. sus beneficiarios, no ejerzan la opción de compra al vencimiento del término
del producto.
Serán beneficiarios los designados como tales por el asociado, siempre que 3. A partir de la compraventa del inmueble, cancelar el impuesto predial, tasas,
hayan suscrito con este el contrato del producto. contribuciones y demás tributos que puedan afectarlo, así como los seguros
respectivos.
El(Los) beneficiario(s) designado(s) por el asociado podrán ejercer de manera 4. A partir de la compraventa del inmueble, velar por que se realice el
individual o conjunta la opción de compra del inmueble en los términos del mantenimiento del inmueble, de acuerdo al protocolo que se establezca en el
artículo 255 o solicitar el pago del saldo del valor del inmueble en caso de contrato, así como las reparaciones necesarias.
no ejercer la opción de compra al final del plazo estipulado en caso que sean 5. Analizar y decidir, positiva o negativamente, sobre la solicitud de autorización
beneficiarios de dicho valor. del asociado para arrendar el inmueble.
6. Contratar los avalúos que se requieran con cargo al P.A.
En caso de fallecimiento del asociado y si el beneficiario es menor de edad, se 7. Suministrar información cierta, suficiente, clara y oportuna, sobre las
aplicarán las reglas de representación de incapaces establecidas en la ley. condiciones generales del producto “Renta Casa” (derechos, obligaciones,
costos, etc). El deber de información, se entenderá vigente durante la
La designación de beneficiarios para este producto, no afecta la definición de los existencia del negocio jurídico, por lo cual el P.A. deberá cumplir con la debida
beneficiarios inscritos en el Fondo Mutual de Solidaridad y Fondo Mutual de diligencia, informando al asociado y/o beneficiarios de manera oportuna y
Auxilio Funerario. con la debida antelación sobre el cumplimiento de los diferentes plazos y
condiciones pactadas. El P.A. deberá conservar todos los documentos y
ARTÍCULO 257: DERECHOS DEL ASOCIADO O DE SUS BENEFICIARIOS. soportes que permitan probar el cumplimiento de esta obligación.

Son derechos del asociado y/o de sus beneficiarios: ARTÍCULO 260: CAUSALES DE TERMINACIÓN.

1. Recibir el pago mensual durante el plazo que haya sido acordado. El producto “RENTA CASA” termina en cualquiera de los siguientes eventos:
2. Usar y gozar el inmueble vendido por el asociado al P.A. durante el plazo 1. Por fallecimiento del asociado.
acordado en calidad de comodatario, con la posibilidad de arrendarlo, 2. Cumplimiento del plazo.
previa aprobación del P.A., quien suscribirá el contrato de arrendamiento, 3. Retiro del asociado de la Cooperativa por cualquier causa.
únicamente en calidad de aceptante de las condiciones estipuladas. 4. Terminación anticipada por solicitud del asociado. En este evento se causará
3. Ejercer la opción de compra, en los términos del artículo 255 de este Acuerdo. una penalidad establecida en el correspondiente contrato de compraventa.

PARÁGRAFO: Ni el asociado, ni los beneficiarios podrán ceder los derechos ARTÍCULO 261: LIQUIDACIÓN DEL PRODUCTO RENTA CASA.
antes señalados.
Ocurrida cualquiera de las causales de terminación del producto, y una vez
notificado de ello el P.A., en los casos en que aplique, se determinarán los valores
ARTÍCULO 258: OBLIGACIONES A CARGO DEL ASOCIADO.
pagados y pendientes de pago. Tratándose de la causal prevista en el numeral 4
del artículo 260, se generará una penalización por los valores establecidos en el
1. Suscribir los documentos requeridos por el P.A. para perfeccionar la
contrato de compraventa.
compraventa y dar inicio a los pagos mensuales.
2. Aceptar el protocolo de mantenimiento del inmueble, que forma parte integral
ARTÍCULO 262: REQUISITOS PARA RECIBIR EL PAGO POR LIQUIDACIÓN.
del contrato y asumir, con cargo al valor representado en derechos fiduciarios
pendientes de giro, según se defina en el mismo contrato, los costos de Para recibir el pago por liquidación del producto RENTA CASA, el asociado o
mantenimiento del inmueble. el(los) beneficiario(s) deberá(n) diligenciar y suministrar, la información y
3. Designar, desde la toma del producto, sus beneficiarios, en caso de documentos que se establecerán en los documentos que se suscriban para tal
fallecimiento y actualizar la información de sus beneficiarios, cuando efecto.
corresponda.
4. Asumir las reparaciones locativas, el pago de los servicios públicos, cuota de ARTÍCULO 263: COMITÉ DE APROBACIONES.
administración, multas impuestas por la propiedad horizontal, en caso de que
aplique en su condición de comodatario. Toda solicitud presentada por los asociados para ser beneficiarios del producto
5. Solicitar autorización al P.A. para entregar en arrendamiento todo o parte del Renta Casa, deberá ser obligatoriamente estudiada y debidamente autorizada por
inmueble. parte del comité de aprobaciones.

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CAPÍTULO XXIII
PRODUCTO ADICIONAL » MAYOR VALOR DE COBERTURA PARA DESEMPLEO
Y DISMINUCIÓN DE INGRESOS

ARTÍCULO 264. DEFINICIÓN. ARTÍCULO 266. VALORES DE PROTECCION MÍNIMOS Y MÁXIMOS.

Producto adicional del Plan Básico de Protección del Fondo Mutual de El valor mínimo de la cobertura por renta mensual que podrá tomar el asociado
Solidaridad, que le permitirá al asociado contar con un mayor valor de cobertura es el 4% del valor mínimo de protección en Perseverancia, con una renta mínima
en la renta mensual de desempleo o disminución de ingresos. de $377.885 pesos colombianos.

Aplican las definiciones y restricciones establecidas para los amparos de El límite máximo de cobertura por renta mensual corresponderá al 4% del
Desempleo y Disminución de ingresos del Plan Básico de Protección. promedio de los últimos 12 meses del valor de protección en Perseverancia
contados desde la fecha de solicitud de este producto adicional. En todo caso la
ARTÍCULO 265. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA. renta máxima que podrá tomar el asociado será hasta de $4.000.000 de pesos
colombianos.
La edad mínima de ingreso al producto es 18 años y la edad máxima de
permanencia (cobertura del producto) es 70 años. La edad límite del asociado ARTÍCULO 267. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN MENSUAL.
para solicitar el producto es 59 años.
Los asociados que de manera voluntaria tomen un mayor valor de cobertura por
La solicitud o incremento en este producto se podrá realizar de acuerdo al plan de Desempleo y Disminución de ingresos, deberá realizar la contribución mensual
Perseverancia elegido por el asociado como se muestra en el siguiente cuadro: al Fondo Mutual de Solidaridad, resultante de aplicar el factor de contribución
de 4.52% multiplicado por el valor de la renta a tomar o el incremento en este
producto.
Plan de Perseverancia Edad Máxima para realizar incremento
60 54 años ARTÍCULO 268. MONTO Y FORMA DE LIQUIDACIÓN DE LA RENTA.
62 56 años
Se reconocerá al asociado que quede desempleado (pérdida del vínculo) o
65 presente Disminución de ingresos en su ingreso habitual de por lo menos un
59 años
70 60% (sesenta por ciento) durante seis (6) meses continuos comparado con el
promedio de lo recibido en el año inmediatamente anterior, un amparo económico
de hasta cinco (5) rentas mensuales. En todo caso solo se cubrirán eventos de
Sin perjuicio de la edad máxima de permanencia, la cobertura terminará ante
desempleo o disminución de ingresos ocurridos en el territorio nacional.
la ocurrencia de cualquiera de los siguientes eventos (lo primero que ocurra):
Perseverancia, Muerte, Renuncia al producto Desempleo o Disminución de
La cobertura por mayor valor por desempleo o disminución de ingresos otorga
ingreso del Plan Básico o Básico Especial, asociados con estatus de pensionado,
un número determinado de rentas de acuerdo a la antigüedad del asociado así:
Gran invalidez (Para asociados que ingresaron a partir de enero 1 de 2011, la
permanencia termina cuando se presenta una Gran invalidez con solicitud de
Entre 2 y 5 años de antigüedad......................................................3 rentas
valores de rescate de perseverancia).
Más de 5 y hasta10 años de antigüedad........................................4 rentas
Más de 10 años de antigüedad......................................................5 rentas

PARÁGRAFO 1: Para los contratos a término fijo, el amparo se otorgará por el


tiempo faltante entre la fecha del despido y la prevista para la terminación del
contrato, con un período máximo de protección de cinco (5) rentas mensuales.

Si bajo la modalidad de contrato a término fijo se cumplieren como mínimo dos


(2) años ininterrumpidos y terminare el contrato en el plazo fijado sin que haya
sido renovado, habrá lugar al reconocimiento del amparo hasta por el número
máximo de cinco (5) rentas mensuales. La continuidad laboral exigida podrá
darse con diferentes empleadores, en cuyo caso, la discontinuidad entre aquellos
no deberá superar los treinta (30) días calendario.

PARÁGRAFO 2: Los cargos de libre nombramiento y remoción con fecha de


inicio y fecha final gozarán del mismo tratamiento que los contratos a término
fijo.

PARÁGRAFO 3: Los contratos de prestación de servicios que hayan terminado


de manera anticipada (antes de la fecha final) y lleven más de seis (6) meses
de ejecución, se asimilarán en su manejo a Desempleo y el asociado tendrá
derecho al pago de las rentas que le faltaren para finalizar el contrato sin exceder
las cinco (5) rentas.

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PARÁGRAFO 4: El pago de las rentas de que trata el presente artículo cesará ARTÍCULO 271. INCREMENTOS ANUALES.
en el momento en que el asociado se vuelva a emplear. El plazo máximo para
reclamar el amparo o una de sus rentas será de 180 días calendario, contados El valor del incremento de las rentas y la contribución por Desempleo y
a partir del pago de la primera renta. Transcurrido dicho término, el FONDO Disminución de ingresos será aprobado por el Consejo de Administración, previa
MUTUAL se reserva el derecho de reconocer el amparo mutual. recomendación técnica actuarial.

PARÁGRAFO 5: Los asociados que se encuentren en estado de pensionados ARTICULO 272. AJUSTE DE LA RENTA POR DISMINUCIÓN DEL VALOR DE
no podrán tomar este producto adicional. Para proceder con la cancelación PROTECCIÓN.
del producto por lograr el estatus de pensionado, estará a cargo del asociado
notificar tal evento. Para los asociados que realicen disminución de la protección de Perseverancia se
recalculará automáticamente el valor de la renta máxima con el nuevo promedio
ARTÍCULO 269. PERÍODO DE CARENCIA. de su valor de protección en Perseverancia.

Se otorgará cobertura de mayor valor de Desempleo o Disminución de ingresos Si el nuevo valor máximo de renta calculado, está por debajo del valor de renta
cuando éste ocurra después de cumplir el período de carencia indicado en tomado por el asociado, se realizará una disminución automática en la renta.
este artículo, contado a partir de la fecha de pago de la primera contribución,
siempre y cuando el asociado haya pagado las contribuciones económicas a Ejemplo: Valor Protección promedio de perseverancia (últimos 12 meses) es
LOS FONDOS en las fechas de corte correspondientes durante este tiempo. Lo de $40.000.000 y el asociado toma una renta por mayor valor de desempleo
anterior de acuerdo con las siguientes condiciones: de $900.000, posteriormente el asociado realiza una disminución en su valor
Protección en Perseverancia de $20.000.000, con su nuevo valor de protección
Tiempo laborado / Periodo de de $20,000,000 en Perseverancia, la renta máxima debe ser de $800.000, por lo
Ocurrencia del evento tanto, se realizará disminución automática de $100,000.
disminución
Después de haber
Haber laborado un período mínimo ARTÍCULO 273. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN.
transcurrido 6 meses
de seis (6) meses continuos
Desempleo y pagado mínimo 6
después del pago de la primera Aplican los mismos requisitos del amparo por desempleo o disminución de
contribuciones a este
contribución a este amparo. ingresos establecidos en el Plan Básico de protección.
producto.
Comprobar una disminución en el
Después de haber
ingreso habitual de por lo menos un
transcurrido 12 meses
Disminución 60% (sesenta por ciento) durante
y pagado mínimo 12
de ingresos seis (6) meses comparado con el
contribuciones a este
promedio de lo recibido en el año
producto.
inmediatamente anterior.

Para todos los casos, para acceder al producto, el asociado debe contar con una
antigüedad de dos (2) años en el Fondo Mutual de Solidaridad.

ARTÍCULO 270. PERÍODO DE CARENCIA MÍNIMA ENTRE RECLAMACIONES.

Es el número mínimo de meses que el asociado deberá esperar una vez haya
hecho uso del Amparo de mayor valor por Desempleo o Disminución del Ingreso,
para poder gozar nuevamente de dicho apoyo económico. Este tiempo inicia a
partir del día siguiente de la fecha de pago de la última renta de estos amparos.

Para acceder nuevamente a estas rentas, el asociado trabajador dependiente


debe haberse vinculado nuevamente y cumplir los siguientes requisitos:

a. Contar con una antigüedad mínima de ciento ochenta (180) días continuos en
el nuevo empleo.
b. Haber transcurrido mínimo un año, contado a partir de la fecha de pago de la
última renta (por Desempleo o Disminución de ingresos) y haber pagado las
doce (12) contribuciones de dicho año.
c. Que el evento ocurra con posterioridad al término de un año definido en el
literal b. del presente artículo.

En el caso de asociados trabajadores independientes debe haber demostrado


que ha tenido actividad económica remunerada mínima de ciento ochenta (180)
días continuos y haber transcurrido mínimo 2 años contados a partir de la fecha
de pago de la última renta (por Desempleo o Disminución de ingresos) y haber
pagado las veinticuatro (24) contribuciones de dicho periodo.

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CAPÍTULO XXIV
PRODUCTO ADICIONAL » COBERTURA DE GRAN INVALIDEZ O MUERTE POR
ACCIDENTE - FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS

ARTÍCULO 274. DEFINICIÓN. ARTÍCULO 276. VALORES DE PROTECCIÓN.

Producto adicional del Plan Básico de Protección del Fondo Mutual de El valor de protección a pagar será igual al saldo de la cuenta individual del
Solidaridad, que le permitirá al asociado contar con cobertura ante los eventos asociado en el Fondo de Pensiones Voluntarias (FIDUCOOMEVA), al momento
de muerte accidental o gran invalidez por accidente. de la ocurrencia de un evento cubierto (Muerte accidental o Gran invalidez por
accidente), sin que supere el límite máximo establecido.
Para obtener y mantener esta cobertura adicional, el asociado deberá vincularse
y permanecer vinculado, así como realizar aportes al Fondo de Pensiones El valor mínimo de la cobertura es la suma de $200.000.
Voluntarias de FIDUCOOMEVA, y cumplir los requisitos y criterios establecidos
en este Acuerdo. ARTÍCULO 277. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN MENSUAL.

ARTÍCULO 275. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA. La contribución mensual al Fondo Mutual de Solidaridad, será la resultante de
aplicar el factor de contribución multiplicado por el valor de protección de este
La edad mínima de ingreso al producto de cobertura adicional es 18 años y producto, y será asumido por FIDUCOOMEVA.
la edad máxima es 59 años. La edad máxima de permanencia (cobertura del
producto) es 65 años. ARTÍCULO 278. EXCLUSIONES.

Sin perjuicio de la edad máxima de permanencia, la cobertura terminará ante Aplican las mismas exclusiones del amparo por muerte accidental del Plan
la ocurrencia de cualquiera de los siguientes eventos (lo primero que ocurra): Básico.
Perseverancia 65 años, Muerte no accidental, Renuncia al producto Fondo
de Pensiones Voluntarias de FIDUCOOMEVA, Gran invalidez no originada por ARTÍCULO 279. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN.
accidente.
Aplican los mismos requisitos establecidos para el Producto Adicional Accidentes
Personales, excepto los requisitos establecidos para incapacidades temporales
y desmembración.

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CAPÍTULO XXV
PLAN BÁSICO - ASOCIADOS JÓVENES

ARTÍCULO 280. DEFINICIÓN. ARTÍCULO 283. VALOR MÍNIMO DE CONTRIBUCIÓN Y VALOR MÁXIMO
DE PROTECCIÓN.
Los asociados jóvenes al momento de ingresar o realizar incrementos al Fondo
Mutual de Solidaridad podrán escoger entre este Plan y el Plan Básico de Corresponden a los señalados en el siguiente cuadro:
Protección.

El Plan Básico - Asociados Jóvenes otorga cubrimiento económico por la Valor máximo de
ocurrencia de los siguientes eventos: Edad de ingreso al Valor mínimo protección acumulada
Fondo Mutual de de contribución en Plan Básico Jóvenes,
1. Perseverancia Jóvenes. Solidaridad (Expresado en pesos Solvencia, Solvencia
2. Muerte accidental. (Años cumplidos) colombianos) Especial (Expresado en
3. Gastos funerarios por muerte del asociado afiliado al Fondo Mutual. pesos colombianos)

El asociado joven, no podrá realizar incrementos voluntarios a su valor de De 18 hasta 26 años $25.000 $223.465.510
protección y solo podrá complementar su protección con los productos
adicionales Solvencia y Solvencia especial.
En todo caso el límite máximo de valor de protección de Perseverancia acumulado
ARTÍCULO 281. VALOR DE PROTECCIÓN. con el Amparo de Perseverancia del Plan Básico para Jóvenes, Solvencia,
Solvencia Especial no podrá superar los valores que el asociado puede tener en
En Perseverancia Jóvenes, existirán al menos dos (2) momentos de pago de el Fondo según tipo de asociado.
valores de protección. El primero fijado por el asociado voluntariamente como
meta de corto plazo y el segundo al cumplir la edad de 30 años. ARTÍCULO 284. GASTOS FUNERARIOS DEL ASOCIADO FALLECIDO
AFILIADO AL PLAN BÁSICO PARA JÓVENES.
Al cumplirse el corto plazo, se pagará el valor de protección alcanzado y se
entenderá renovada la meta de corto plazo de manera automática y periódica Será equivalente a cinco (5) salarios mínimos mensuales legales vigentes a la
por un tiempo igual al inicialmente solicitado o proporcional y hasta cumplir la fecha de fallecimiento del asociado, cualquiera que sea la causa de muerte.
edad de 30 años.
Se aplicarán las mismas condiciones de gastos funerarios del Plan Básico de
En muerte accidental el valor de protección es la suma de $10.000.000 (diez Protección.
millones de pesos).
ARTÍCULO 285. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA.
ARTÍCULO 282. RECONOCIMIENTOS POR PERMANENCIA.
La edad mínima de ingreso es de dieciocho (18) años. La máxima de ingreso a
Al cumplir el plazo escogido en la Perseverancia a corto y mediano plazo, el este producto es de veintiséis (26) años y la permanencia es hasta los 30 años.
asociado recibe un reconocimiento económico por permanencia, resultante
de multiplicar el valor de protección por el porcentaje asignado al Plan ARTÍCULO 286. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN MENSUAL.
correspondiente, tal como se presenta en el siguiente cuadro:
Para tener derecho a los amparos del Plan Básico - asociados Jóvenes, deberá
realizar de manera obligatoria la contribución mensual mínima definida, la
Plan Porcentajes cual corresponderá a la sumatoria de los valores resultantes de los siguientes
Perseverancia 2 años 5.00% numerales:
Perseverancia 3 años 6.67%
1. Perseverancia meta a corto plazo: Aplicar el factor de contribución de la
Perseverancia 4 años 8.33% tabla 24 y 25 de acuerdo a la edad de ingreso y plazo, según corresponda,
Perseverancia 5 años 10.0% multiplicado por el valor de protección escogido.
Perseverancia más de 5 años 15.0%
2. Perseverancia al cumplir 30 años de edad: Aplicar el factor de contribución
de la tabla 24.1 y 25.1 de acuerdo a la edad de ingreso multiplicado por el
El porcentaje no es acumulable por años de permanencia.
20% del valor de protección escogido para la perseverancia a corto plazo.

3. Muerte Accidental: La contribución para esta cobertura corresponderá a un


valor de $3.261 para el año 2019.

4. Gastos Funerarios muerte asociado: La contribución para esta cobertura


corresponderá a un valor de $1.732 para el año 2019.

El factor de contribución al producto será el que corresponda a la edad alcanzada


y al plazo elegido por el asociado al momento de ser aprobado el producto por
la Administración del Fondo Mutual de Solidaridad y no el de la fecha de la
solicitud del producto.

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ARTÍCULO 289. DEVOLUCIÓN POR NEGACIÓN DEL AMPARO POR MUERTE


ACCIDENTAL.

Cuando fuese negado el Amparo por Muerte Accidental o por la ocurrencia de


eventos no amparados por este producto Plan Básico – Asociados Jóvenes, el
Fondo Mutual de Solidaridad reconocerá a los beneficiarios inscritos por éste,
según corresponda, un valor de rescate exactamente en las mismas condiciones
definidas en el artículo inmediatamente anterior denominado “Valores de rescate
por retiro”. Con el pago de este valor cesan las obligaciones a cargo de las partes
(Fondo Mutual de Solidaridad y asociado). En caso de no existir beneficiarios
inscritos, la devolución se realizará a los herederos de ley.

ARTÍCULO 290. PERÍODO DE CARENCIA.

En gastos funerarios se otorga cobertura desde el pago de la primera contribución


completa al Fondo, en caso de que la muerte sea por un evento accidental.
Para los demás eventos sólo se dará amparo cuando éstos se generen después
de haber transcurrido seis (6) meses contados a partir de la fecha de pago
de la primera contribución, siempre y cuando el asociado haya pagado las
contribuciones económicas en las fechas de corte correspondientes durante
este tiempo.

El Amparo por Muerte Accidental se otorga desde el pago de la primera


contribución completa al Fondo Mutual de Solidaridad.

ARTÍCULO 291. EXCLUSIONES.

Aplican los mismos términos y condiciones generales que en el Plan Básico de


ARTÍCULO 287. DISMINUCIÓN DEL VALOR DE PROTECCIÓN. Protección y los particulares de cada uno de los amparos de Perseverancia y
Muerte accidental.
El asociado podrá solicitar disminución en su Plan Básico – Asociados Jóvenes,
en la perseverancia a corto plazo, siempre y cuando el valor de contribución no ARTÍCULO 292. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN.
sea inferior a $25.000.
Para el pago del Amparo por Muerte Accidental del asociado, los beneficiarios
ARTÍCULO 288. VALORES DE RESCATE POR RETIRO. deberán diligenciar y suministrar la siguiente información y documentos.

Este producto dará derecho a valores de rescate para los asociados que Documentos del asociado fallecido:
ingresaron o incrementaron en el Plan Básico - Asociados Jóvenes, que se a. Registro civil de defunción.
desvincularen por cualquier causa del Fondo Mutual de Solidaridad antes de b. Copia del certificado de la fiscalía donde cursa el caso.
cumplir con la edad de 30 años, siempre y cuando cumplan con la condición de c. Copia de la necropsia.
haber pagado como mínimo seis (6) contribuciones contadas a partir del ingreso d. Copia del comparendo del accidente. En caso de que la muerte se genere por
o incremento a este producto. El valor de rescate se calcula con la contribución un accidente de tránsito.
pagada por el asociado a la cobertura de Perseverancia Jóvenes (de corto y de
mediano plazo); la devolución de las contribuciones realizadas a estos amparos Documentos de los beneficiarios:
será como sigue:
a. Diligenciar el formato suministrado por Coomeva.
b. Copia del documento de identidad del(los) beneficiario(s).
a. Si el número de contribuciones pagadas al Plan Básico - Asociados Jóvenes
es mayor a seis (6) meses o menor a doce (12) contribuciones se devolverán
Si un beneficiario es menor de edad y no tiene los padres vivos o el que se
las contribuciones pagadas de Perseverancia a corto y mediano plazo, menos
encuentre vivo no tiene la patria potestad del menor se deben anexar los
el ocho por ciento (8%).
siguientes documentos correspondientes al tutor o curador del mismo.
b. Si el número de contribuciones pagadas al Plan Básico - Asociados Jóvenes
es mayor o igual a doce (12) y menor a veinticuatro (24) contribuciones se
a. Copia del documento de identidad del tutor o curador.
devolverán las contribuciones pagadas de Perseverancia a corto y mediano
b. Original de la sentencia o fallo del juez.
plazo, más una rentabilidad promedio establecida por el Fondo Mutual de
c. Original o copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.
Solidaridad.
c. Si el número de contribuciones pagadas al Plan Básico - Asociados Jóvenes
Si un beneficiario es menor de edad y tiene uno de los padres vivos y éste tiene
es mayor o igual a veinticuatro (24) contribuciones, se devuelve el valor de
la patria potestad y representación legal del menor, debe anexar los siguientes
rescate, el cual se calcula teniendo en cuenta la contribución pagada por el
documentos:
asociado a la perseverancia de corto y mediano plazo.
a. Copia del documento de identidad del padre.
b. Copia del registro civil de nacimiento del menor de edad.
PARÁGRAFO. Para el cálculo del valor a devolver se tomarán las contribuciones
completas pagadas a la perseverancia de corto y mediano plazo y se aplicarán
En caso de muerte presunta
los porcentajes definidos en los literales a, b y c del presente artículo. Con el
pago de este rescate o cancelación anticipada cesan las obligaciones a cargo de a. Registro civil de defunción.
las partes (Fondo Mutual de Solidaridad y asociado). b. Sentencia del juzgado donde se declara la muerte presunta.

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TÍTULO III
FONDO MUTUAL
DE AUXILIO
FUNERARIO

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CAPÍTULO I
DISPOSICIONES GENERALES

ARTÍCULO 293. FONDO MUTUAL DE AUXILIO FUNERARIO: TABLA Nº 16


PORCENTAJE DE CONTRIBUCIÓN EN LA MODALIDAD DE PAGO MENSUAL
Este amparo tiene el carácter de obligatorio mientras subsista el vínculo de PARA EL AUXILIO FUNERARIO DE FAMILIAR DIRECTO
asociación, otorga protección económica al asociado o sus beneficiarios
inscritos por la ocurrencia de los siguientes eventos. Edad hasta la cual se
Tipo de asociado % de SMMLV
aplica la tarifa
1. Por muerte de familiar directo del asociado.
2. Por muerte del asociado NO afiliado al Fondo Mutual de Solidaridad. Asociado Estudiante 26 años 0,64%
3. Por muerte del asociado perseverado en el Fondo Mutual de Solidaridad. Asociado Recién Egresado 26 años 0,70%

Los asociados que además se encuentren inscritos o tengan la calidad de Asociado Empleado Especial 59 años 1,55%
“Familiar directo amparado” de otro asociado, podrán solicitar el no pago de esta Demás asociados Hasta que se retire o fallezca 1,85%
cobertura, en cuyo caso quedarán amparados bajo la contribución a cargo del
asociado cabeza del grupo familiar.
La anterior contribución incluye el amparo de protección de sus familiares
directos y la del asociado NO afiliado al Fondo Mutual de Solidaridad.
ARTÍCULO 294. VALOR DE PROTECCIÓN OTORGADO POR EL FONDO DE
AUXILIO FUNERARIO: b. Pago único. Bajo esta modalidad, el asociado realiza el pago de una
contribución única (por una sola vez), la cual depende de la edad de
1. Por muerte de familiar directo del asociado: El Fondo Mutual de Auxilio cada beneficiario y del número total de beneficiarios que inscriba. Dicha
Funerario reconocerá al asociado un auxilio para gastos funerarios, en el contribución se determina aplicando el factor de contribución de la Tabla No.
evento de fallecimiento de sus familiares directos inscritos equivalente a 18 anexa al presente reglamento multiplicado por el valor en pesos de un
cinco (5) Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes (SMMLV). En caso Salario Mínimo Mensual Legal Vigente (1 SMMLV), según la edad alcanzada
de que el familiar directo sea un hijo no nacido vivo, se reconocerá el auxilio de cada beneficiario a la fecha de inscripción al Fondo Mutual de Auxilio
en servicio a través de las entidades de prestación de servicios exequiales Funerario.
que tengan convenio con Coomeva y hasta por 2,5 SMMLV, siempre y
cuando sea concebido con el cónyuge o compañero permanente previamente En caso de que el asociado no esté protegido por el Fondo Mutual de Solidaridad
inscrito. No habrá lugar a devoluciones de valores adicionales por ser esta deberá pagar una contribución calculada como si fuera un beneficiario más.
cuantía el monto máximo de este auxilio.
PARÁGRAFO 1: Para los asociados que escogen el pago único, el cubrimiento
2. Por muerte del asociado NO afiliado al Fondo Mutual de Solidaridad: El de sus beneficiarios estará vigente mientras el asociado permanezca vinculado
Fondo Mutual de Auxilio Funerario otorgará una protección equivalente a a la Cooperativa.
nueve (9) salarios mínimos mensuales legales vigentes (SMMLV) a la fecha
de fallecimiento del asociado. PARÁGRAFO 2: Igual contribución mensual deben cancelar aquellos asociados
que se hayan beneficiado del Amparo de Perseverancia o Gran Invalidez y no
PARÁGRAFO: El pago del Auxilio Funerario podrá realizarse en dinero o a través hubiesen pagado las protecciones por gastos de Auxilio Funerario, o ingresen
de la prestación del servicio exequial por medio de las entidades que tengan o reingresen sin amparo en el Fondo Mutual de Solidaridad y deseen recibir el
convenio con Coomeva. auxilio de gastos funerarios por muerte de él o de su familiar directo.
El valor por pagar será el equivalente al valor de la factura presentada y el PARÁGRAFO 3: Los asociados que cancelaron la contribución exigida (pago
excedente, si lo hubiere, se devolverá a los beneficiarios designados por el único) hasta el 31 de marzo del año 1999, tienen derecho a los auxilios por
asociado. En todo caso el valor máximo que se reconocerá por este amparo será gastos funerarios por muerte de sus familiares directos, sin estar obligados a
el establecido en el presente artículo. continuar pagando contribuciones al Fondo Mutual de Auxilio Funerario. Los
asociados que ingresaron con posterioridad al 31 de marzo de 1999 y hasta la
Si el servicio funerario fuere prestado al asociado a través de servicios tales como fecha de entrada en vigencia del presente Acuerdo, conservarán los factores de
el SOAT, o servicios exequiales prepago donde el asociado sea el contratante, el contribución que traían al momento de su ingreso.
auxilio se pagará a los beneficiarios designados por el asociado.
PARÁGRAFO 4: Los asociados que ingresaron con posterioridad al 31 de
ARTÍCULO 295. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN MENSUAL AL FONDO marzo de 1999, pueden elegir trasladarse a la contribución única. En este
MUTUAL DE AUXILIO FUNERARIO. caso, el cálculo se realizará tomando como base la edad alcanzada por él y sus
beneficiarios a la fecha de ingreso al Fondo Mutual de Auxilio Funerario y no la
El valor de la contribución se calculará de acuerdo con las modalidades de pago, fecha en que efectúa el traslado.
siendo éstas las siguientes:
PARÁGRAFO 5: La contribución se ajustará automáticamente cuando el asociado
a. Pago mensual. Bajo esta modalidad los asociados deben realizar pagos supera la clasificación descrita para cada tipo de asociado.
mensuales de acuerdo con su clasificación y la siguiente tabla:

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PARÁGRAFO 6: Si el asociado viene pagando su contribución bajo la modalidad PARÁGRAFO 1: Los asociados que carezcan de familiares directos o estos no
de pago mensual, se le suspenderá el cobro de la contribución a partir del 1 de puedan ser inscritos o estén amparados por otro asociado, y manifiesten por
enero del año siguiente al año en que el asociado se queda sin beneficiarios escrito con su firma este hecho, no estarán obligados a pagar la contribución
directos en el cubrimiento de Auxilio Funerario. En caso de retiro del asociado para este auxilio, a excepción de los asociados no afiliados al Fondo Mutual de
antes de finalizar el año, se le descontará de los saldos a favor en la liquidación Solidaridad.
de retiro, las contribuciones pendientes.
PARÁGRAFO 2: El Fondo Mutual de Auxilio Funerario continuará cubriendo a los
ARTÍCULO 296. HABILITACIÓN FRENTE A LA SUSPENSIÓN DEL FONDO beneficiarios adicionales del asociado, diferentes de los familiares directos, que
MUTUAL DE AUXILIO FUNERARIO: al 31 de marzo de 1999 estuvieren inscritos y hubieren pagado la contribución
a dicho Fondo.
Cuando los asociados se encuentren suspendidos en los derechos a los
auxilios ofrecidos por el Fondo Mutual de Auxilio Funerario, por no haber PARÁGRAFO 3: Los hijos recién nacidos hasta un año de edad no requieren
cancelado tres (3) o más contribuciones mensuales sucesivas, bien sea que inscripción. Para los hijos no nacidos vivos el auxilio se cubrirá únicamente en
ello coincida o no con el atraso en el pago de otras obligaciones para con la servicio prestado a través de los convenios exequiales vigentes que tenga la
Cooperativa, se le suspenderá el cobro de la contribución para el Fondo Mutual Cooperativa y hasta 2.5 SMMLV, sin lugar a devoluciones de valores adicionales,
de Auxilio Funerario, el cual se restablecerá a partir del día siguiente del corte por ser esta cuantía el monto máximo de este auxilio.
de facturación posterior a la fecha en que se puso al día con el Fondo Mutual
de Auxilio Funerario. ARTÍCULO 299. NO CONCURRENCIA DE AUXILIOS POR GASTOS
FUNERARIOS:
La recuperación de las protecciones por suspensión que el Fondo Mutual de
Auxilio Funerario otorga al asociado será efectiva a partir del día siguiente a El Auxilio Funerario se pagará por evento, al asociado que tenga inscrito el
la fecha del pago total de los valores vencidos; en caso de pago parcial, la familiar fallecido. No se pagará más de un Auxilio Funerario por Muerte de
recuperación de protecciones será efectiva a partir del día siguiente a la fecha de Familiar Directo.
corte en que se le facture al asociado la totalidad de la cuota.
Con el fin de evitar que dos o más asociados inscriban como beneficiarios a
Los eventos que se causen dentro del período en que el asociado se encuentra la misma persona, la administración implementará mecanismos de control que
suspendido del Fondo Mutual de Auxilio Funerario, no serán reconocidos ni impidan la doble inscripción.
pagados por la administración de dicho Fondo.
PARÁGRAFO: Mientras existan beneficiarios activos inscritos por más de un
PARÁGRAFO: Los asociados con antigüedad igual o mayor a 3 años, podrán asociado y éstos se encuentren inscritos antes del 1º de noviembre de 2005, el
solicitar la condonación de las sumas en mora por este concepto, si ello servicio reconocerá el auxilio por cada uno de ellos, siempre que se encuentren
contribuye a la reactivación, salvo para aquellos asociados que han tenido al día en el cumplimiento de sus obligaciones económicas para con el Fondo
eventos durante este período de tiempo de facturación, caso en el cual las cuotas Mutual de Auxilio Funerario. Después de la mencionada fecha y en caso de
serán descontadas por la Unidad de Solidaridad y Seguros al momento del pago doble inscripción de beneficiarios, solo se reconocerá un auxilio a quien lo haya
del auxilio. inscrito primero y se encuentre activo.

ARTÍCULO 297. REGISTRO DE BENEFICIARIOS DE AUXILIO FUNERARIO: ARTÍCULO 300. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN MENSUAL EN EL
MOMENTO DE TOMAR LA PROTECCIÓN DE GASTOS FUNERARIOS
El asociado debe declarar por escrito, los beneficiarios directos que va a amparar ADICIONALES:
por el Fondo Mutual de Auxilio Funerario definiendo los nombres, documento
de identidad, fecha de nacimiento y parentesco. Los asociados que de manera voluntaria tomen esta protección para sus familiares
directos y/o para personas adicionales que dependan económicamente de ellos
La administración del Fondo Mutual de Auxilio Funerario se reserva el derecho y los asociados no afiliados al Fondo Mutual de Solidaridad que la tomen para
de aceptar estos beneficiarios, previa comprobación de las condiciones mejorar su protección en el auxilio de gastos funerarios, deberán realizar una
establecidas para dicho auxilio, en los casos en que lo considere necesario, para contribución mensual al Fondo Mutual de Auxilio Funerario. Esta contribución
lo cual el asociado se obliga a cumplir con todos los requisitos de documentación será la resultante de aplicar el factor de contribución de la Tabla No. 13 anexa
solicitados para la comprobación del riesgo. al presente reglamento acorde con la edad alcanzada y el género del asociado,
del familiar o de la persona adicional inscrita, al momento de ser aprobado el
PARÁGRAFO 1: La responsabilidad por el suministro de la información completa incremento en este auxilio y no en la fecha de solicitud del incremento. Esta
y exacta de los beneficiarios es del asociado, por lo tanto, será justa causa contribución se calculará multiplicando el factor por el valor en pesos del número
para la negación del auxilio, la inexactitud en la información de los beneficiarios de salarios mínimos tomados.
atribuible al asociado.
ARTÍCULO 301. PERÍODOS DE CARENCIA:
PARÁGRAFO 2: Las parejas heterosexuales u homosexuales podrán incluir
a su compañero (a) permanente, el cual quedará amparado bajo las mismas El amparo para los familiares directos del asociado y asociados NO afiliados al
condiciones de los cónyuges. Fondo Mutual de Solidaridad en este producto se otorga desde el pago de la
primera contribución al producto en caso de que la Muerte sea generada por un
ARTÍCULO 298. FAMILIARES DIRECTOS AMPARADOS: evento accidental.

Serán sus hijos, padres, cónyuge o compañero (a) permanente. La edad límite Para los demás eventos el reconocimiento se otorgará después de doce (12)
de ingreso para padres, cónyuge o compañero (a) permanente se establece en meses contados a partir del pago de la primera contribución a este producto
69 años y 364 días. Para los hijos la edad límite de ingreso y cobertura será siempre y cuando el asociado haya pagado las contribuciones económicas a
hasta los 30 años y 364 días de edad o sin límite de edad en ingreso y cobertura dichos FONDOS en las fechas de corte correspondientes durante este tiempo.
cuando éstos sean discapacitados.

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ARTÍCULO 302. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN: ARTÍCULO 304. CUBRIMIENTO DEL AMPARO POR MUERTE DE
PERSEVERANTES:
Para el pago del Amparo por Fallecimiento del asociado NO afiliado al Fondo
Mutual de Solidaridad, los beneficiarios deberán diligenciar y suministrar la Para los asociados que tuvieron cubrimiento del Plan Básico de Protección
siguiente información y documentos: (60, 62, 65 o 70 años) y Plan Básico Especial (65 años) y hayan continuado
vinculados al Fondo Mutual de Solidaridad después de recibir el Amparo de
• Documentos del asociado fallecido: Perseverancia de su último Plan Básico o Plan Básico Especial, y fallezcan antes
• Registro civil de defunción. de cumplir 100 años de edad, el Fondo Mutual reconocerá a sus beneficiarios
inscritos en el Amparo por Muerte, una suma única de $2’000.000. Para el año
PARÁGRAFO 1: El pago se efectuará a quien haya asumido el valor de los gastos 2019 esta suma se incrementará en el IPC del año inmediatamente anterior.
funerarios y el excedente, si lo hubiere, se pagará a los beneficiarios inscritos en
la proporción designada y a falta de éstos, a los herederos de ley. En caso de no contar con beneficiarios inscritos, el amparo se otorgará a los
herederos de ley. Si cumplidos los 100 años de edad el asociado sobrevive y se
Si el familiar directo fallecido es hijo, padre o cónyuge o compañero permanente: encuentra activo en la Cooperativa se le entregará el valor de la protección de
Registro Civil de Defunción (original o copia). este amparo.

Si es hijo discapacitado mayor de 30 años además de lo anterior debe adicionar: PARÁGRAFO 1: Para este amparo el asociado no debe realizar contribución
Constancia médica sobre su situación de invalidez o fotocopia de la historia adicional.
clínica.
PARÁGRAFO 2: A este cubrimiento no le aplica la doble indemnización en caso
PARÁGRAFO 2: En caso de que el familiar fallecido esté designado como de muerte accidental.
beneficiario de solidaridad, el asociado debe realizar la actualización
correspondiente a sus beneficiarios. PARÁGRAFO 3: Esta cobertura se entregará acorde con los recursos que se
tengan disponibles para la misma, ya que ésta es agotable.
ARTÍCULO 303. PROCEDIMIENTO EN CASO DE REQUERIR EL SERVICIO:
PARÁGRAFO 4: El incremento de valor de protección de este amparo será
Para reportar los eventos a que se refiere este amparo, el asociado y/o su(s) aprobado por el Consejo de Administración, previa recomendación técnica
beneficiario(s) directo(s) podrá(n) comunicarse a la línea gratuita nacional 01 actuarial.
8000 950123 o 333 0000 en Cali, 361 9800 en Barranquilla, 316 9300 en
Pereira, 273 3302 en Palmira, 415 7700 en Medellín, 748 1515 en Bogotá
opción 4. A través de celular #464, opción 4.

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CAPÍTULO II
PRODUCTO ADICIONAL » EXEQUIAL

ARTÍCULO 305. DEFINICIÓN EXEQUIAL: PARÁGRAFO 3: La protección máxima total en el Auxilio de Gastos Funerarios
de los familiares directos y personas adicionales será hasta diez (10) salarios
En adición a los amparos de Gastos Funerarios Asociado y Familiar Directo, mínimos mensuales legales vigentes.
el Fondo Mutual de Auxilio Funerario reconocerá y pagará los amparos
económicos que se detallan a continuación, siempre y cuando el asociado los ARTÍCULO 307. CÁLCULO DE LA CONTRIBUCIÓN MENSUAL:
haya incorporado voluntariamente a su portafolio como un producto adicional:
Los asociados que de manera voluntaria tomen este producto deberán realizar
1. Gastos funerarios adicionales por muerte del asociado afiliado al Fondo una contribución mensual resultante de aplicar el factor de contribución de la
Mutual de Solidaridad. Tabla No. 13. Esta contribución se calculará multiplicando el factor según edad
2. Gastos funerarios adicionales por muerte del asociado no afiliado al Fondo y género, por el valor en pesos del número de salarios mínimos tomados. El
Mutual de Solidaridad. factor será el que corresponda al momento de ser aprobada la solicitud de este
3. Gastos funerarios adicionales por muerte del familiar directo del asociado. producto adicional y no al de la fecha de solicitud del producto o su incremento.
4. Gastos funerarios de personas adicionales inscritas por el asociado y que
dependen económicamente de él. La contribución correspondiente será exigible inmediatamente después de su
aprobación.
PARÁGRAFO 1: Para el reconocimiento del amparo de que trata el numeral
cuatro (4), estas personas deben encontrarse debidamente inscritas y el PARÁGRAFO 1: Si el asociado viene pagando su contribución mensual y la
asociado deberá manifestar mediante declaración extra juicio que dependen persona adicional o el familiar directo inscrito fallece, se le suspenderá el cobro
económicamente de él. de la contribución a partir del 1º de enero del año siguiente al año en que fallece
el beneficiario directo. En caso de retiro del asociado antes de finalizar el año, se
PARÁGRAFO 2: La responsabilidad por el suministro de la información completa le descontará de los saldos a favor en la liquidación de retiro, las contribuciones
y exacta de los beneficiarios es del asociado. Por lo tanto, será justa causa pendientes.
para la negación del amparo, la inexactitud u omisión de la información de los
beneficiarios, atribuible al asociado. PARÁGRAFO 2: En caso de que la información suministrada de la persona
adicional o el familiar directo inscritos en el producto adicional Exequial fuere
PARÁGRAFO 3: A diferencia de lo establecido en el Plan Básico donde los inexacta, y ello generare un ajuste en el valor de contribución, la administración
beneficiarios solo pueden ser cubiertos una sola vez teniendo en cuenta que del Fondo Mutual de Auxilio Funerario evaluará la pertinencia del ajuste o la
la forma de cálculo de la contribución mensual es colectiva, las personas terminación unilateral del amparo, sin que por esto se genere devolución de
adicionales inscritas voluntariamente de que trata el numeral cuatro (4), con contribuciones a favor del asociado.
protección adicional como lo establece el presente artículo, podrán estar
inscritos por varios asociados dado que la forma de cálculo de su contribución ARTÍCULO 308. INCREMENTOS O MODIFICACIÓN DEL VALOR DE
es individual. PROTECCIÓN:

PARÁGRAFO 4: La administración se reserva el derecho de aceptar la inscripción Todo incremento o disminución deberá ser solicitado en el formato que le
de los beneficiarios inscritos por el asociado. entregará la administración.

PARÁGRAFO 5: Ningún asociado podrá inscribir dentro del plan de gastos Los incrementos sólo podrán efectuarse en rangos de 0,5 SMMLV.
funerarios de familiares adicionales, a sus familiares directos que ya estén
inscritos por otro asociado en el Plan Básico. PARÁGRAFO 1: El incremento en la protección de este producto adicional,
deberá ser tomado por el asociado para todos sus familiares directos al mismo
ARTÍCULO 306. VALORES DE PROTECCIÓN MÍNIMOS Y MÁXIMOS: tiempo y por el mismo valor. La administración del Fondo Mutual de Auxilio
Funerario no acepta tomar la protección individualmente, a menos que sea un
El Fondo Mutual de Auxilio Funerario pagará en adición al Amparo de Gastos nuevo beneficiario el cual se inscriba posteriormente al momento en que se
Funerarios un valor de protección en pesos según sea la protección adicional efectúa el incremento en el producto.
elegida por el asociado, a la fecha de fallecimiento, cualquiera que sea la causa
de muerte, la cual podrá estar entre uno (1) y nueve (9) Salarios Mínimos PARÁGRAFO 2: En todo caso si el asociado desea tomar este incremento para
Mensuales Legales Vigentes para los asociados, y entre uno (1) y cinco (5) un nuevo familiar Directo podrá hacerlo hasta el tope elegido para la totalidad de
Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes para los familiares directos. su grupo familiar directo.

PARÁGRAFO 1: En todo caso la protección máxima total en el Auxilio de Gastos PARÁGRAFO 3: El asociado podrá voluntariamente y en cualquier momento
Funerarios del asociado afiliado al Fondo Mutual de Solidaridad será hasta solicitar disminución individual del valor de la protección que haya tomado.
dieciocho (18) Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes.
La aprobación del incremento deberá darse en un término no superior a noventa
PARÁGRAFO 2: En todo caso la protección máxima total en el Auxilio de Gastos (90) días calendario, contados a partir del momento en que se llenen todos los
Funerarios del asociado NO afiliado al Fondo Mutual de Solidaridad será hasta requisitos exigidos por la administración del Fondo Mutual de Auxilio Funerario.
nueve (9) Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes.

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ARTÍCULO 309. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA: ARTÍCULO 311. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIÓN:

Los asociados podrán efectuar incrementos voluntarios de su protección en este Para proceder al pago del amparo en caso de fallecimiento del asociado, los
producto, hasta la edad de 64 años. En todo caso las protecciones adicionales beneficiarios deberán:
estarán vigentes hasta que el asociado fallezca o se retire de la Cooperativa.
1. Diligenciar el formato respectivo
Las edades de ingreso de los beneficiarios podrán ser hasta los 69 años y 364 2. Suministrar el Registro Civil de Defunción.
días. 3. Copia del documento de identificación del (o de los) beneficiario(s)
4. Copia de la factura de servicios exequiales con evidencia de pago (en caso
ARTÍCULO 310. PERÍODOS DE CARENCIA: que el servicio no haya sido tomado por medio del Convenio Coomeva).

El amparo para los familiares directos o personas adicionales inscritas y En caso de fallecimiento del familiar directo aplican los numerales 1, 2 y 3.
asociados perseverados o NO afiliados al Fondo Mutual de Solidaridad en este
producto se otorga desde el pago de la primera contribución al producto en caso PARÁGRAFO 1: El pago se efectuará a quien haya asumido el valor de los gastos
de que la muerte sea generada por un evento accidental, de acuerdo con lo funerarios y el excedente, si lo hubiere, se pagará a los beneficiarios inscritos en
establecido en el siguiente cuadro: la proporción designada y a falta de éstos, a los herederos de ley.

PARÁGRAFO 2: En caso de que por cualquier motivo, el servicio funerario fuere


Inicio de cubrimiento Cubrimiento prestado al asociado a través de cubrimientos tales como el SOAT o servicios
A partir del pago de la primera exequiales prepago donde el asociado sea el contratante, el auxilio se pagará a
Solo Muerte Accidental. los beneficiarios inscritos en la proporción designada y a falta de éstos, a los
contribución.
herederos de ley.
A partir del día 366 contado después del Muerte por cualquier causa
pago de la primera contribución. (Incluye suicidio). Si el familiar fallecido es hijo o padre o cónyuge o compañero permanente:
registro civil de defunción (original o copia).

A partir del día 366 contado después del pago de la primera contribución, siempre Si es hijo discapacitado mayor de 30 años adicional a lo anterior: Constancia
y cuando haya pagado las contribuciones de los períodos correspondientes y Médica sobre su situación de invalidez o fotocopia de la historia clínica.
sin perjuicio, de las exclusiones establecidas en el presente Reglamento, tendrá
cobertura por cualquier causa. En caso de que el familiar fallecido esté designado como beneficiario de
solidaridad, el asociado debe realizar la actualización correspondiente a sus
Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente reglamento. beneficiarios.

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TÍTULO IV
DISPOSICIONES
FINALES

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DISPOSICIONES FINALES

ARTÍCULO 312. AVISO DEL HECHO GENERADOR DEL AMPARO, de Solidaridad y de Auxilio Funerario que se tenía al final del ejercicio del año
CADUCIDAD DE LOS TÉRMINOS Y PRESCRIPCIÓN DE LOS DERECHOS inmediatamente anterior. Si el valor total de dichos amparos, sobrepasare el
PARA LA RECLAMACIÓN DE LOS AMPAROS: cinco por ciento (5%) de la reserva al momento de acaecer los hechos, los
amparos correspondientes se cancelarán a prorrata, de acuerdo con el valor
El asociado, sus beneficiarios o sus familiares, según el caso, deberán dar de protección de cada uno de ellos. Si no sobrepasare dicho porcentaje, se
aviso por escrito a la administración de LOS FONDOS sobre el acaecimiento otorgará a cada beneficiario el amparo completo que le corresponda, sin acudir
de cualquier hecho que genere el pago de los amparos y para el efecto tendrá a su prorrateo.
un plazo máximo de treinta (30) días calendario a partir del momento de la
ocurrencia del evento, con excepción de las incapacidades permanentes y Para todos los casos, la devolución de los recursos se efectuará en concordancia
enfermedades graves para las que no se tendrá en cuenta este tiempo y solo se con la redención de las inversiones realizadas con los recursos de los Fondos.
contará el tiempo de sustentación de la reclamación.
ARTÍCULO 316. RESPONSABILIDAD MÁXIMA ESPECIAL DEL FONDO
Para fallecimiento y Auxilio Funerario el plazo máximo de aviso será de ciento MUTUAL DE SOLIDARIDAD EN CASO DE RETIRO MASIVO DE LOS
ochenta (180) días calendario, contados a partir de la muerte. ASOCIADOS O LIQUIDACIÓN DEL MISMO:

Transcurridos dichos términos, LOS FONDOS se reservan el derecho de En el evento de retiro masivo de asociados afiliados a los Fondos Mutuales de
reconocer el amparo mutual. Solidaridad y Auxilio Funerario, el cual se configura cuando se retire más del
50% de los afiliados, la responsabilidad máxima de los Fondos será del 45% del
El asociado, sus beneficiarios o sus familiares, según el caso, tienen un plazo valor de su reserva contable, en el ejercicio económico inmediatamente anterior,
de dos (2) años contados a partir de la fecha de ocurrencia del evento, para en concordancia con lo definido en el artículo “Valores de Rescate” del Amparo
sustentar la reclamación con toda la documentación requerida. Transcurridos por muerte, para cada uno de los amparos del Plan Básico de Protección, Plan
dichos términos prescribirá el derecho a reclamar los pagos de los amparos. Básico Especial, Solvencia y Solvencia Especial 2 a 15 años del presente
reglamento, distribuible a prorrata de acuerdo con el valor de contribución
Para todos los casos, el evento que genere el reconocimiento de un amparo acumulado por cada asociado mutualista a la misma fecha.
se entenderá conocido por Coomeva, cuando el asociado lo notifique en los
términos del presente reglamento. Igualmente el pago estará condicionado al El mismo límite se aplicará cuando frente a la situación de retiro masivo, el resto
cumplimiento de los requisitos previstos para cada amparo. de asociados afiliados a los Fondos decidan liquidarlo en Asamblea General que
convoquen para tal efecto, en la que designarán un liquidador principal con su
ARTÍCULO 313. RECOBRO DE AMPAROS PAGADOS: suplente. En este evento, los pasivos de los Fondos se cancelarán en el siguiente
orden de prelación: 1) Gastos administrativos necesarios para su liquidación, 2)
Cuando se haya efectuado el reconocimiento de amparos por orden de juez o de El pago de los amparos mutuales que se encuentren en reclamación (avisados
cualquier otra instancia judicial, que posteriormente sean reconsiderados a favor no pagados). Tratándose de reclamación de amparos mutuales ante instancias
de los Fondos, el asociado quedará obligado a reintegrar de manera inmediata el judiciales, el liquidador deberá realizar las provisiones necesarias que garanticen
valor del amparo pagado, para lo cual éste será cargado a su estado de cuenta. el pago en caso de fallos desfavorables. Si pagado los pasivos resultaren
remanentes, éstos se distribuirán a prorrata del monto de la reserva matemática
Igual obligación de reintegro tendrá el asociado, cuando por error u omisión de constituida que posea cada uno de los asociados mutualistas al momento de
información se reconozcan amparos que no debieron ser pagados o cuando aprobar la liquidación.
el valor pagado sea superior al que le correspondiere. Dicha circunstancia se
notificará previamente al asociado y el valor del amparo por reintegrar, se cargará PARÁGRAFO 1. Forma de pago: Para todos los casos, la devolución de los
a su estado de cuenta. recursos se efectuará en concordancia con la redención de las inversiones
realizadas con los recursos de los Fondos.
ARTÍCULO 314. RESPONSABILIDAD GENERAL DE LOS FONDOS:
PARÁGRAFO 2. Responsabilidad por las Inversiones: Las inversiones realizadas
La responsabilidad general de LOS FONDOS estará limitada al monto de los con recursos de los Fondos están sometidas a los riesgos derivados de la
recursos que conforman los Fondos Mutuales de Solidaridad y Auxilio evolución de los activos objeto de inversión y de los precios de mercado. En
Funerario, de tal manera que los amparos se otorgarán hasta el agotamiento consecuencia, las obligaciones de Coomeva como administrador de los Fondos
de los mismos, con los límites especiales que se señalan en los ARTÍCULOS son de medio y no de resultado y por lo tanto no garantiza una rentabilidad
siguientes. mínima de las contribuciones efectuadas por los mutualistas.

Para el caso del cubrimiento de disminución del ingreso, la responsabilidad ARTÍCULO 317. TERMINACIÓN DE LOS AMPAROS:
máxima por anualidad será hasta el noventa y dos por ciento (92%) del valor
acumulado del Fondo Mutual de Solidaridad en la subcuenta de disminución de El amparo en cualquiera de los productos adicionales al Plan Básico definidos en
ingresos, en el ejercicio económico inmediatamente anterior. el presente Acuerdo podrá terminar por voluntad de una de las partes mediante
aviso escrito dado a la otra, con la devolución de las contribuciones no causadas
ARTÍCULO 315. RESPONSABILIDAD MÁXIMA ESPECIAL DE LOS FONDOS o el pago por parte del asociado de las contribuciones causadas y no pagadas.
EN CASO DE EVENTO CATASTRÓFICO: Si la decisión es del Fondo Mutual de Solidaridad o del Fondo Mutual de Auxilio
Funerario, tal aviso se dará con anticipación a la fecha de corte de su próxima
En caso de que más de dos (2) asociados o beneficiarios fallecieren en un factura.
mismo evento catastrófico, LOS FONDOS responderán, como máximo, con el
cinco por ciento (5%) del valor de la reserva contable de los Fondos Mutual

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ARTÍCULO 318. TÉRMINO PARA EL PAGO DE LOS AMPAROS: Funerario, con el fin de que se adopten oportunamente las medidas correctivas
del caso, tales como el incremento de las contribuciones que efectúan los
Cumplidos los requisitos y siempre que el asociado se encuentre al día con asociados a LOS FONDOS, entre otras medidas.
sus obligaciones estatutarias y crediticias con COOMEVA, LOS FONDOS
realizarán los pagos de los amparos establecidos dentro de los treinta (30) días ARTÍCULO 321. LAS CONTRIBUCIONES DEL FONDO MUTUAL DE
hábiles siguientes a la fecha en que el asociado o sus beneficiarios acrediten SOLIDARIDAD COMO GARANTÍA DEL CRÉDITO CON COOMEVA O
debidamente su derecho y hagan entrega de la documentación pertinente. Para BANCOOMEVA:
los casos de muerte del asociado, el Fondo realizará los pagos dentro de los
sesenta (60) días hábiles siguientes a la fecha en que sus beneficiarios acrediten El asociado afiliado al Fondo Mutual de Solidaridad podrá solicitar los siguientes
debidamente su derecho y hagan entrega de la documentación pertinente. servicios de garantía y fuente de pago:

PARÁGRAFO 1: No obstante lo definido en el presente Artículo, en aquellos 1. Garantía a Credimutual: Constituida sobre un porcentaje de la reserva
casos en los que la causa de la muerte del asociado no sea clara y el caso se matemática del asociado en el Fondo Mutual de Solidaridad, específicamente
encuentre en investigación con el fin de definir si fue suicidio u homicidio, el sobre las contribuciones a los amparos de Perseverancia y Muerte, que
Fondo Mutual de Solidaridad se abstendrá de pagar el amparo en las siguientes servirá como garantía de pago de una obligación crediticia que se llegare
condiciones: a adquirir con Coomeva (distintas a Credisolidario) y/o con Bancoomeva,
exclusivamente.
Cuando el asociado fallecido tiene menos de 24 contribuciones pagadas y no
se ha esclarecido el suicidio o cuando el asociado fallecido tiene 36 o más 2. Garantía a CrediPerseverados: Garantía y fuente de pago al crédito línea
contribuciones pagadas y no se ha esclarecido el homicidio, para el pago de la “CrediPerseverados” otorgado por Bancoomeva, donde el plazo del crédito
doble indemnización. será igual al que le faltare al asociado para cumplir su edad de Perseverancia.
Cumplido el plazo, dicha entidad financiera será la beneficiaria del valor de la
En estas condiciones para el primer caso el Fondo se abstendrá de pagar el garantía, la cual se pagará con cargo al valor de la reserva matemática de la
amparo y para el segundo caso pagará únicamente lo correspondiente a la Perseverancia del asociado garantizado.
muerte natural y cuando se esclarezca la causa de la muerte del asociado
definirá si se paga la muerte para el primer caso o la doble indemnización por Las denominaciones “Credimutual” y “CrediPerseverados” son líneas de créditos
muerte accidental para el segundo caso, sin que esto le genere perjuicios al otorgados por Bancoomeva en condiciones especiales para los asociados. El
Fondo o indexación a favor de los beneficiarios. Fondo Mutual de Solidaridad no otorgará cobertura a créditos otorgados por
otras entidades financieras.
PARÁGRAFO 2: El plazo máximo para reclamar el dinero pagado por un amparo
mutual o auxilio funerario será de tres (3) años contados a partir de la fecha de ARTÍCULO 322. REQUISITOS.
pago efectuado por el Fondo Mutual. Transcurrido dicho término caducará el
derecho del asociado a reclamar los pagos de dichos amparos. Para acceder a estos servicios del Fondo Mutual de Solidaridad como garantía,
el asociado deberá cumplir los siguientes requisitos:
ARTÍCULO 319. SUBDIVISIÓN DE LOS FONDOS MUTUALES DE
SOLIDARIDAD Y AUXILIO FUNERARIO: Para Credimutual:

Para efectos de un manejo técnico adecuado e independiente de los recursos de 1. Encontrarse activo en sus obligaciones con la Cooperativa.
los Fondos Mutuales de Solidaridad y Auxilio Funerario, estos contabilizarán 2. Contar con un Plan Básico.
sus recursos en diversas subcuentas de acuerdo con los amparos y protecciones 3. Contar con tres (3) años de antigüedad como asociado y haber pagado
que se prestan a través de los mismos, establecidos por la Asamblea y con base mínimo treinta y seis (36) contribuciones al Fondo Mutual de Solidaridad.
en las cuales se otorgan los amparos previstos en el presente reglamento. 4. Que ante la exigibilidad de cobertura, subsista el valor mínimo de protección.
5. No haber tramitado solicitud de disminución de protección, reactivación,
Sólo podrán pagarse amparos con los recursos correspondientes a la respectiva retiro, incapacidad permanente parcial, corrección fecha de nacimiento,
subcuenta y cualquier ajuste o traslado entre ellas sólo podrá realizarse siempre Perseverancia, línea de crédito Credimutual y TAC Credimutual con
y cuando se demuestre el exceso de recursos que pueda presentarse en una de Bancoomeva y Prima Nivelada.
las subcuentas y la falta de éstos para otra, conforme con los cálculos y estudios 6. No haberse perseverado.
actuariales. Los traslados entre los Fondos deberán contar, adicionalmente, con 7. No haber solicitado anticipos de Perseverancia hace menos de cinco (5)
la autorización del Consejo de Administración. años.
8. Diligenciar el(los) formulario(s) establecido(s) por la Cooperativa.
ARTÍCULO 320. ESTUDIOS ACTUARIALES:
Para CrediPerseverados:
Corresponderá a la administración de LOS FONDOS ajustar los estudios
actuariales pertinentes, que lleven a precisar si los recursos de los Fondos Además de los requisitos anteriores, el asociado deberá cumplir con los
de Solidaridad y de Auxilio Funerario, asignados a cada uno de los amparos siguientes:
ofrecidos, cubren convenientemente las diferentes protecciones de LOS FONDOS 1. Deben faltarle 5 o menos años para perseverarse.
que el presente reglamento establece. 2. Solo puede solicitar este servicio por una sola vez.

Será responsabilidad de la Presidencia Ejecutiva de la Cooperativa informar al ARTÍCULO 323. PLAZO MÁXIMO DE COBERTURA.
Consejo de Administración y éste a la Asamblea, sobre las posibles deficiencias
de recursos que pudieran presentarse para la adecuada atención de las diferentes Corresponderá al plazo del crédito, sin que supere la edad de Perseverancia del
protecciones que se cancelan con cargo a los Fondos de Solidaridad y Auxilio asociado (60, 62, 65 o 70 años).

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ARTÍCULO 324. EXIGIBILIDAD DE COBERTURA.

La cobertura será exigible bajo las siguientes condiciones:

Servicios de Garantía y Fuente de Pago


Exigibilidad de la Cobertura
Item Credimutual Crediperseverados

Cuando el asociado presente 90 días consecutivos de mora en su


obligación crediticia.
La cobertura será exigible y el pago se realizará a favor de
1 Si la garantía llegare a ser ejecutada, el asociado podrá utilizar nuevamente Bancoomeva, una vez se cumpla la edad de Perseverancia según el
la cobertura del Credimutual luego de cinco (5) años contados a partir de Plan autorizado por el asociado.
la fecha en que ésta se hizo efectiva, siempre y cuando se cumplan las
condiciones establecidas en el presente Acuerdo.

En caso de retiro, exclusión o expulsión del asociado antes del vencimiento del crédito otorgado, del valor de la devolución, se descontará
prioritariamente el valor exigible de la cobertura, así el asociado no se encuentre en mora y se pondrá a disposición del acreedor (Coomeva o
Bancoomeva).
2
No ampara el incumplimiento del crédito cuando sea consecuencia de muerte o gran invalidez del asociado deudor, dado que estos eventos
deben ser cubiertos por el seguro de Vida Grupo.

ARTÍCULO 325. VALOR DE COBERTURA. La utilización de cobertura generará consecuentemente y de forma automática
la disminución del valor de protección del asociado teniendo en cuenta el
En ambos, Credimutal y CrediPerserverados, el valor de la cobertura será porcentaje restante de la reserva matemática otorgada.
autorizado por el Fondo Mutual de Solidaridad al momento de aprobar la
garantía sobre el crédito. A partir de la utilización de la(s) cobertura(s), la(s) protección(es) de los
amparos mutuales que subsistan serán reconocidas y pagadas con base en el
El valor resultante como garantía será constante por todo el plazo del crédito y valor de protección resultante de la afectación de la garantía.
solo cubrirá el saldo insoluto del mismo, hasta el valor autorizado de la garantía.
ARTÍCULO 328. CONDICIONES DE PAGO AL ACREEDOR.
Para el caso de CrediPerseverados el valor de la garantía incluye intereses
causados durante el plazo del crédito. Para Credimutual, el porcentaje máximo Cumplidas las condiciones de exigibilidad de la garantía, el pago se realizará
de cobertura se establece en la siguiente tabla: al acreedor, aun cuando el asociado se encuentre en mora con la Cooperativa.

TABLA Nº 22 Para el pago, el acreedor deberá remitir la siguiente información:


PORCENTAJE DE OTORGAMIENTO PARA RESPALDO DEL CRÉDITO
1. Diligenciar el formato establecido por Coomeva.
Porcentaje de otorgamiento para 2. Adjuntar soportes de gestión de cobranza (Solo para Credimutual).
Número de contribuciones pagadas 3. Certificar el valor del crédito e intereses causados por el CrediPerseverados.
respaldo del crédito
De 36 a 47 contribuciones 30,0% de la reserva matemática El pago se realizará al acreedor dentro de los quince (15) días hábiles siguientes
De 48 a 59 contribuciones 35,0% de la reserva matemática a la solicitud. El valor máximo a pagar corresponderá al valor de la garantía, sin
superar el saldo del respectivo crédito.
De 60 a 71 contribuciones 40,0% de la reserva matemática
De 72 a 119 contribuciones 45,0% de la reserva matemática ARTÍCULO 329. EXCLUSIONES:
120 contribuciones o más 55,0% de la reserva matemática
No se otorgará cobertura cuando el asociado se encuentre en alguna de las
siguientes situaciones:
ARTÍCULO 326. INCREMENTOS DE VALOR DE PROTECCIÓN POSTERIORES
1. Valor de protección inferior a $10.000.000 en el amparo de Perseverancia y
A LA FECHA DE APROBACIÓN DEL FONDO COMO GARANTÍA. Vida.
2. Menos de tres (3) años de antigüedad y menos de 36 contribuciones pagadas
La reserva constituida por un nuevo incremento, no hará parte de la garantía
a los Fondos.
otorgada.
3. Contar con solicitudes en trámite por disminución de protección, reactivación,
retiro, incapacidad permanente parcial, corrección fecha de nacimiento,
ARTÍCULO 327. DISMINUCIÓN DEL VALOR DE PROTECCIÓN: Perseverancia.
Mientras subsista alguna de las coberturas señaladas en el presente Acuerdo, el PARÁGRAFO. El asociado sólo podrá garantizar sus propias obligaciones
asociado no podrá acceder a disminución de valor(es) sobre la(s) protección(es) crediticias.
que sirvan de garantía.

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ARTÍCULO 330. FORMA DE LLENAR LOS VACÍOS DEL PRESENTE El presente reglamento fue aprobado por unanimidad por el Consejo de
REGLAMENTO: Administración en su reunión del 14 de diciembre de 2018, según consta
en el Acta No. 1139. Deroga a partir de su entrada en vigencia el Acuerdo
Corresponde al Consejo de Administración dictar las normas o tomar las No. 548 (CA-AC-2017.548) del 15 de diciembre de 2017, el Acuerdo No.
determinaciones que resulten necesarias como consecuencia de los vacíos del 555 (CA-AC-2018.555) de junio 29 de 2018 y los Acuerdos No. 562 (CA-
presente reglamento. Igualmente este órgano otorga facultades a la Gerencia del AC-2018.562) y 563 (CA-AC-2018.563) ambos de agosto 29 de 2018 y las
Sector Protección Solidaridad y Seguros para tomar las determinaciones finales demás reglamentaciones que le sean contrarias, consignadas en otros acuerdos
frente a reclamos que formulen los asociados con respecto al reconocimiento, y resoluciones emanadas por el Consejo de Administración.
coberturas, periodos de carencia, condiciones especiales por calamidad o
exclusión de los amparos. Modificado parcialmente en los artículos 31, 293, 298 y 304 por el Acuerdo
No.575 (CA-AC-2019-575)del 22 de febrero de 2019. Los demás artículos del
ARTÍCULO 331. VIGENCIA DEL PRESENTE REGLAMENTO: Acuerdo 573 de diciembre 14 de 2018, que no fueron objeto de modificación,
continúan vigentes excepto por sus efectos indirectos y consecuenciales.
El presente reglamento rige a partir del 1º de enero de 2019.

Los cambios definidos en este reglamento son la expresión de la responsabilidad


mutua de todos los asociados que asumen colectivamente los riesgos inherentes
a la sostenibilidad de LOS FONDOS.

JOSÉ VICENTE TORRES OSORIO JUAN GUILLERMO RESTREPO VARELA


Presidente Secretario
Consejo de Administración Consejo de Administración

82
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83
TABLA Nº 4
Factores por edad de ingreso al Plan y edad de Perseverancia en el Plan Básico, para los asociados que tomen esta protección entre enero 1° y diciembre 31 de 2019

84
Factor por mil pesos
Perseverancia 70 Años Perseverancia 65 Años Perseverancia 60 Años
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Edad
Diciembre 14 de 2018

Incap. Incap. Incap. Incap. Incap. Incap.


Vida Persev. Vida Persev. Vida Persev. Vida Persev. Vida Persev. Vida Persev.
Temporal Temporal Temporal Temporal Temporal Temporal

18 1,15 0,58 99,66 0,99 0,61 92,78 1,21 0,76 112,52 1,04 0,80 105,57 1,28 0,98 128,47 1,11 1,02 121,52
19 1,18 0,60 102,53 1,02 0,64 95,65 1,24 0,79 115,93 1,07 0,83 109,17 1,32 1,03 132,82 1,14 1,07 125,95
20 1,21 0,63 105,42 1,05 0,66 98,74 1,27 0,83 119,60 1,11 0,87 112,93 1,35 1,07 137,48 1,18 1,12 130,59
21 1,24 0,66 108,53 1,08 0,69 101,95 1,30 0,86 123,43 1,14 0,90 116,86 1,39 1,12 142,36 1,22 1,17 135,65
22 1,27 0,69 111,76 1,11 0,72 105,29 1,34 0,90 127,52 1,18 0,94 121,05 1,44 1,18 147,47 1,27 1,22 140,86
23 1,30 0,71 115,13 1,15 0,75 108,77 1,38 0,94 131,69 1,22 0,98 125,43 1,48 1,23 152,94 1,31 1,28 146,41
24 1,34 0,75 118,63 1,18 0,78 112,49 1,42 0,99 136,25 1,26 1,03 130,00 1,53 1,29 158,77 1,36 1,34 152,34
CA-AC-2018.573

25 1,37 0,78 122,38 1,22 0,82 116,36 1,46 1,03 140,92 1,30 1,07 134,88 1,58 1,36 165,00 1,42 1,40 158,67
26 1,41 0,81 126,30 1,26 0,85 120,50 1,50 1,08 146,01 1,35 1,12 140,09 1,63 1,42 171,57 1,47 1,47 165,33
27 1,45 0,85 130,49 1,30 0,89 124,81 1,55 1,13 151,25 1,40 1,17 145,54 1,69 1,50 178,58 1,53 1,54 172,45
28 1,49 0,89 134,87 1,35 0,93 129,32 1,60 1,19 156,95 1,45 1,23 151,26 1,75 1,57 186,00 1,59 1,62 180,06
29 1,54 0,93 139,55 1,40 0,97 134,13 1,65 1,24 162,94 1,51 1,29 157,47 1,81 1,66 194,04 1,66 1,70 188,19
30 1,58 0,97 144,45 1,45 1,01 139,16 1,71 1,31 169,35 1,56 1,35 164,00 1,88 1,75 202,65 1,73 1,79 196,91
31 1,63 1,02 149,60 1,50 1,06 144,54 1,77 1,37 176,10 1,63 1,42 170,86 1,96 1,84 211,89 1,81 1,89 206,35
32 1,69 1,07 155,10 1,55 1,11 150,16 1,83 1,44 183,32 1,69 1,49 178,30 2,04 1,95 221,82 1,89 1,99 216,36
33 1,74 1,12 160,98 1,61 1,16 156,17 1,90 1,52 191,14 1,76 1,56 186,25 2,13 2,06 232,58 1,98 2,10 227,23
34 1,80 1,17 167,26 1,67 1,22 162,58 1,97 1,60 199,43 1,84 1,64 194,64 2,22 2,18 244,18 2,08 2,22 239,00
35 1,87 1,23 173,87 1,74 1,28 169,41 2,05 1,68 208,30 1,92 1,73 203,73 2,32 2,31 256,87 2,18 2,36 251,69
36 1,94 1,30 180,94 1,81 1,34 176,61 2,14 1,78 217,92 2,01 1,82 213,46 2,44 2,45 270,58 2,29 2,50 265,57
37 2,01 1,36 188,51 1,89 1,41 184,29 2,23 1,88 228,25 2,10 1,93 223,90 2,56 2,61 285,52 2,42 2,66 280,59
38 2,09 1,43 196,61 1,97 1,48 192,51 2,33 1,99 239,45 2,20 2,03 235,21 2,69 2,78 302,03 2,55 2,83 297,16
39 2,17 1,51 205,28 2,05 1,56 201,29 2,43 2,10 251,51 2,31 2,15 247,37 2,84 2,97 320,08 2,70 3,02 315,27
40 2,26 1,59 214,58 2,14 1,64 210,80 2,55 2,23 264,61 2,42 2,28 260,66 3,00 3,17 340,07 2,86 3,22 335,31
41 2,39 1,68 227,85 2,28 1,73 224,28 2,71 2,37 282,17 2,59 2,42 278,31 3,22 3,40 365,54 3,08 3,45 360,82
42 2,50 1,78 238,67 2,38 1,83 235,19 2,85 2,52 297,80 2,72 2,57 294,02 3,42 3,66 390,19 3,28 3,71 385,49
43 2,61 1,88 250,40 2,50 1,93 246,91 3,00 2,69 314,86 2,88 2,74 311,24 3,64 3,95 417,89 3,50 4,00 413,20
44 2,73 2,00 263,03 2,62 2,05 259,72 3,16 2,87 333,71 3,04 2,92 330,07 3,89 4,28 449,10 3,75 4,33 444,50
45 2,86 2,12 276,75 2,75 2,17 273,52 3,35 3,07 354,48 3,22 3,13 350,99 4,18 4,65 484,70 4,04 4,70 479,98
46 3,01 2,25 291,79 2,89 2,30 288,62 3,55 3,30 377,62 3,43 3,35 374,07 4,51 5,07 525,44 4,37 5,13 520,67
47 3,16 2,40 308,18 3,05 2,45 305,06 3,77 3,55 403,35 3,65 3,61 399,92 4,89 5,56 572,61 4,75 5,62 567,75
48 3,34 2,56 326,18 3,22 2,61 323,20 4,03 3,83 432,26 3,90 3,89 428,84 5,34 6,14 627,72 5,19 6,19 622,73
49 3,53 2,74 346,08 3,41 2,79 343,03 4,31 4,15 465,03 4,19 4,21 461,50 5,87 6,82 693,05 5,71 6,88 687,89
50 3,74 2,93 368,01 3,62 2,99 365,06 4,64 4,52 502,19 4,51 4,58 498,71 6,50 7,64 771,70 6,34 7,70 766,20
51 3,97 3,15 392,44 3,86 3,21 389,47 5,01 4,93 544,90 4,88 5,00 541,26 7,28 8,65 867,97 7,11 8,71 862,04
52 4,23 3,40 419,69 4,11 3,46 416,69 5,45 5,42 594,21 5,31 5,48 590,56 8,25 9,91 988,55 8,07 9,97 982,08
53 4,52 3,67 450,36 4,40 3,74 447,22 5,95 5,98 652,05 5,81 6,05 648,17 9,51 11,54 1143,81 9,31 11,60 1136,56
54 4,85 3,99 484,86 4,73 4,05 481,66 6,54 6,66 720,50 6,40 6,73 716,34 11,17 13,71 1350,97 10,95 13,78 1342,82
55 5,22 4,34 524,11 5,10 4,41 520,83 7,26 7,47 802,73 7,10 7,54 798,36
56 5,65 4,76 569,12 5,51 4,82 565,75 8,12 8,47 903,38 7,96 8,54 898,74 * Los asociados que ingresaron al Fondo Mutual de Solidaridad o que
57 6,13 5,23 621,13 6,00 5,30 617,57 9,21 9,73 1029,36 9,03 9,80 1024,27 tomaron protecciones antes de la vigencia definida en estas tablas, tienen
los factores definidos en el Acuerdo vigente al momento de su ingreso
58 6,69 5,80 681,74 6,56 5,87 678,17 10,59 11,34 1191,34 10,41 11,42 1185,73
(con algunas excepciones) y dichas tablas se encuentran grabadas en los
59 7,36 6,47 753,45 7,21 6,54 749,66 12,43 13,51 1407,39 12,23 13,59 1401,02
históricos del sistema y en los archivos de Acuerdos de Coomeva.
60 8,29 7,28 905,79 8,00 7,35 835,51
61 9,39 8,27 1077,06 8,95 8,34 940,38
62 10,72 9,52 1274,46 10,12 9,59 1071,37
63 12,37 11,14 1509,24 11,63 11,21 1239,71
64 14,52 13,30 1800,04 13,63 13,38 1464,04
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 4.1
Factores por edad de ingreso en Factor por mil pesos Factor por mil pesos

EDAD
el Plan Básico Especial, para los Plan 70 Años Plan 65 Años
asociados que tomen esta protección
entre enero 1 y diciembre 31 de 2019 Hombres Mujeres Hombres Mujeres
18 0,725 0,756 0,909 0,944
19 0,750 0,782 0,943 0,978
20 0,776 0,809 0,979 1,014
21 0,804 0,837 1,016 1,052
22 0,832 0,866 1,056 1,092
23 0,863 0,897 1,098 1,135
24 0,895 0,930 1,142 1,179
25 0,928 0,964 1,189 1,228
26 0,965 1,000 1,238 1,278
27 1,003 1,038 1,291 1,331
28 1,043 1,079 1,346 1,388
29 1,085 1,121 1,406 1,448
30 1,129 1,168 1,469 1,512
31 1,176 1,216 1,536 1,580
32 1,226 1,267 1,608 1,652
33 1,28 1,321 1,685 1,730
34 1,338 1,378 1,768 1,813
35 1,398 1,439 1,856 1,904
36 1,463 1,505 1,951 2,001
37 1,532 1,574 2,054 2,104
38 1,605 1,649 2,165 2,216
39 1,684 1,729 2,285 2,337
40 1,769 1,815 2,415 2,469
41 1,891 1,938 2,588 2,643
42 1,993 2,040 2,743 2,800
43 2,100 2,148 2,914 2,972
44 2,215 2,265 3,101 3,164
45 2,342 2,393 3,309 3,374
46 2,479 2,532 3,539 3,606
47 2,630 2,684 3,797 3,866
48 2,796 2,851 4,086 4,157
49 2,978 3,035 4,413 4,487
50 3,185 3,239 4,785 4,862
51 3,410 3,466 5,213 5,293
52 3,663 3,720 5,709 5,797
53 3,947 4,010 6,290 6,383
54 4,269 4,334 6,981 7,078
55 4,637 4,704 7,813 7,916
56 5,061 5,129 8,835 8,944
57 5,559 5,623 10,118 10,234
58 6,138 6,203 11,774 11,909
59 6,827 6,893 13,991 14,139
60 7,800 7,734
61 8,845 8,758
62 10,268 10,045
63 12,106 11,708
64 14,414 13,947

85
TABLA Nº 6 (*)
Porcentaje de Perseverancia según fecha de ingreso a la protección para asociados que tomen la protección del Plan Básico

86
Ene/2008 a Dic/2008 Ene/2009 a Dic/2009 Ene/2010 a Dic/2010
Oct/ Nov/2005 y Dic/2006 Ene/2007 a Dic/2007
Menor a 2001 y Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Oct/ Oct/

Ingreso
Edad de
2001 2005
Plan 60 Plan 62 Plan 65 Plan 60 Plan 62 Plan 65 Plan 60 Plan 62 Plan 65 Plan 60 Plan 62 Plan 65 Plan 60 Plan 62 Plan 65 Plan 60 Plan 62 Plan 65 Plan 60 Plan 62 Plan 65 Plan 60 Plan 62 Plan 65
Diciembre 14 de 2018

18 41,4% 43,9% 40,2% 37,2% 32,6% 44,9% 42,2% 37,8% 49,1% 46,7% 42,7% 56,4% 54,0% 50,2% 49,1% 46,6% 42,6% 56,6% 54,2% 50,3% 49,0% 46,5% 42,5% 56,5% 54,1% 50,2%
19 41,4% 43,9% 41,3% 38,2% 33,6% 45,8% 43,1% 38,7% 50,0% 47,5% 43,5% 57,0% 54,7% 50,8% 50,0% 47,5% 43,5% 57,2% 54,9% 51,0% 49,9% 47,4% 43,3% 57,1% 54,8% 50,9%
20 41,4% 43,9% 42,3% 39,3% 34,5% 46,7% 43,9% 39,5% 50,9% 48,4% 44,3% 57,7% 55,4% 51,5% 50,8% 48,3% 44,3% 57,9% 55,5% 51,6% 50,8% 48,2% 44,2% 57,8% 55,4% 51,5%
21 41,4% 43,9% 43,4% 40,3% 35,5% 47,6% 44,8% 40,3% 51,7% 49,2% 45,2% 58,4% 56,0% 52,1% 51,7% 49,2% 45,1% 58,5% 56,2% 52,3% 51,6% 49,1% 45,0% 58,5% 56,1% 52,2%
22 41,4% 43,9% 44,5% 41,4% 36,5% 48,5% 45,7% 41,2% 52,6% 50,1% 46,0% 59,0% 56,7% 52,8% 52,6% 50,1% 46,0% 59,2% 56,8% 52,9% 52,5% 49,9% 45,8% 59,1% 56,8% 52,8%
23 41,4% 43,9% 45,6% 42,4% 37,5% 49,4% 46,6% 42,0% 53,5% 51,0% 46,9% 59,7% 57,3% 53,4% 53,4% 50,9% 46,8% 59,8% 57,5% 53,5% 53,4% 50,8% 46,7% 59,7% 57,4% 53,4%
24 41,4% 43,9% 46,6% 43,5% 38,5% 50,3% 47,5% 42,9% 54,3% 51,8% 47,7% 60,3% 58,0% 54,1% 54,3% 51,8% 47,6% 60,4% 58,1% 54,2% 54,2% 51,7% 47,5% 60,4% 58,0% 54,1%
25 41,4% 43,9% 47,7% 44,5% 39,5% 51,2% 48,4% 43,7% 55,2% 52,7% 48,5% 60,9% 58,6% 54,7% 55,2% 52,6% 48,5% 61,1% 58,7% 54,8% 55,1% 52,5% 48,4% 61,0% 58,7% 54,7%
CA-AC-2018.573

26 41,4% 43,9% 48,8% 45,6% 40,5% 52,1% 49,2% 44,6% 56,1% 53,5% 49,4% 61,6% 59,3% 55,4% 56,0% 53,5% 49,3% 61,7% 59,4% 55,4% 56,0% 53,4% 49,2% 61,6% 59,3% 55,4%
27 41,4% 43,9% 49,8% 46,6% 41,5% 53,0% 50,1% 45,4% 56,9% 54,4% 50,2% 62,2% 59,9% 56,0% 56,9% 54,4% 50,2% 62,3% 60,0% 56,1% 56,8% 54,3% 50,0% 62,3% 59,9% 56,0%
28 41,4% 43,9% 50,9% 47,7% 42,5% 53,9% 51,0% 46,3% 57,8% 55,3% 51,1% 62,9% 60,6% 56,6% 57,8% 55,2% 51,0% 63,0% 60,6% 56,7% 57,7% 55,1% 50,9% 62,9% 60,5% 56,6%
29 41,4% 43,9% 51,9% 48,7% 43,5% 54,7% 51,8% 47,1% 58,6% 56,1% 51,9% 63,5% 61,2% 57,3% 58,6% 56,1% 51,8% 63,6% 61,3% 57,3% 58,5% 56,0% 51,7% 63,5% 61,2% 57,3%
30 41,4% 43,9% 53,0% 49,7% 44,5% 55,6% 52,7% 47,9% 59,5% 57,0% 52,7% 64,1% 61,8% 57,9% 59,4% 56,9% 52,7% 64,2% 61,9% 58,0% 59,3% 56,8% 52,6% 64,1% 61,8% 57,9%
31 41,4% 43,9% 54,0% 50,8% 45,5% 56,5% 53,6% 48,8% 60,3% 57,8% 53,6% 64,7% 62,4% 58,5% 60,3% 57,7% 53,5% 64,8% 62,5% 58,6% 60,2% 57,7% 53,4% 64,7% 62,4% 58,5%
32 41,4% 43,9% 55,0% 51,8% 46,5% 57,3% 54,4% 49,6% 61,2% 58,6% 54,4% 65,3% 63,1% 59,2% 61,1% 58,6% 54,3% 65,4% 63,1% 59,2% 61,0% 58,5% 54,2% 65,4% 63,0% 59,1%
33 41,4% 43,9% 56,0% 52,8% 47,5% 58,2% 55,2% 50,4% 62,0% 59,5% 55,2% 65,9% 63,7% 59,8% 61,9% 59,4% 55,1% 66,0% 63,7% 59,8% 61,9% 59,3% 55,1% 66,0% 63,6% 59,7%
34 41,4% 43,9% 57,0% 53,8% 48,5% 59,0% 56,1% 51,3% 62,8% 60,3% 56,0% 66,5% 64,3% 60,4% 62,7% 60,2% 56,0% 66,6% 64,3% 60,4% 62,7% 60,1% 55,9% 66,5% 64,3% 60,4%
35 41,4% 43,9% 58,0% 54,7% 49,4% 59,8% 56,9% 52,1% 63,6% 61,1% 56,9% 67,1% 64,9% 61,0% 63,6% 61,0% 56,8% 67,2% 64,9% 61,0% 63,5% 60,9% 56,7% 67,1% 64,9% 61,0%
36 41,4% 43,9% 58,9% 55,7% 50,4% 60,6% 57,7% 52,9% 64,4% 61,9% 57,7% 67,7% 65,5% 61,6% 64,4% 61,8% 57,6% 67,8% 65,5% 61,7% 64,3% 61,7% 57,5% 67,7% 65,5% 61,6%
37 41,4% 43,9% 59,9% 56,7% 51,3% 61,4% 58,5% 53,7% 65,2% 62,7% 58,5% 68,3% 66,1% 62,3% 65,1% 62,6% 58,4% 68,4% 66,1% 62,3% 65,1% 62,5% 58,3% 68,3% 66,1% 62,2%
38 41,4% 43,9% 60,8% 57,6% 52,3% 62,2% 59,3% 54,5% 66,0% 63,5% 59,3% 68,9% 66,7% 62,9% 65,9% 63,4% 59,2% 69,0% 66,7% 62,9% 65,9% 63,3% 59,1% 68,9% 66,7% 62,8%
39 41,4% 43,9% 61,7% 58,5% 53,2% 63,0% 60,1% 55,3% 66,7% 64,3% 60,0% 69,5% 67,3% 63,5% 66,7% 64,2% 59,9% 69,5% 67,3% 63,5% 66,6% 64,1% 59,9% 69,5% 67,3% 63,4%
40 53,6% 56,1% 62,6% 59,5% 54,1% 63,8% 60,9% 56,1% 67,5% 65,0% 60,8% 70,1% 67,9% 64,1% 67,4% 65,0% 60,7% 70,1% 67,9% 64,1% 67,4% 64,9% 60,6% 70,1% 67,9% 64,0%
41 53,6% 56,1% 62,5% 59,3% 53,9% 63,6% 60,7% 55,7% 67,3% 64,7% 60,4% 69,6% 67,4% 63,5% 67,3% 64,7% 60,4% 69,7% 67,4% 63,5% 67,2% 64,7% 60,3% 69,6% 67,4% 63,4%
42 53,6% 56,1% 63,4% 60,2% 54,8% 64,4% 61,5% 56,6% 68,1% 65,5% 61,2% 70,3% 68,0% 64,1% 68,1% 65,5% 61,2% 70,3% 68,1% 64,1% 68,0% 65,5% 61,1% 70,3% 68,0% 64,1%
43 53,6% 56,1% 64,3% 61,1% 55,8% 65,2% 62,3% 57,4% 68,8% 66,3% 62,0% 70,9% 68,7% 64,8% 68,8% 66,3% 62,0% 71,0% 68,7% 64,8% 68,8% 66,3% 61,9% 70,9% 68,6% 64,7%
44 53,6% 56,1% 65,2% 62,1% 56,7% 66,1% 63,2% 58,2% 69,6% 67,1% 62,8% 71,5% 69,3% 65,4% 69,6% 67,1% 62,8% 71,6% 69,3% 65,4% 69,6% 67,0% 62,7% 71,5% 69,3% 65,3%
45 59,5% 60,9% 66,2% 63,0% 57,7% 66,9% 64,0% 59,0% 70,4% 67,9% 63,6% 72,2% 70,0% 66,1% 70,4% 67,9% 63,5% 72,2% 70,0% 66,1% 70,3% 67,8% 63,5% 72,1% 69,9% 66,0%
46 59,5% 60,9% 67,1% 64,0% 58,6% 67,7% 64,8% 59,9% 71,1% 68,7% 64,4% 72,8% 70,6% 66,7% 71,1% 68,6% 64,3% 72,8% 70,6% 66,7% 71,1% 68,6% 64,2% 72,7% 70,6% 66,6%
47 59,5% 60,9% 68,0% 64,9% 59,6% 68,5% 65,7% 60,7% 71,9% 69,4% 65,2% 73,4% 71,2% 67,4% 71,9% 69,4% 65,1% 73,4% 71,2% 67,4% 71,8% 69,3% 65,0% 73,4% 71,2% 67,3%
48 59,5% 60,9% 68,9% 65,9% 60,6% 69,4% 66,5% 61,6% 72,6% 70,2% 65,9% 74,0% 71,8% 68,0% 72,6% 70,1% 65,9% 74,0% 71,8% 68,0% 72,6% 70,1% 65,8% 74,0% 71,8% 67,9%
49 59,5% 60,9% 69,9% 66,9% 61,6% 70,3% 67,4% 62,5% 73,3% 70,9% 66,7% 74,6% 72,5% 68,7% 73,3% 70,9% 66,6% 74,6% 72,5% 68,6% 73,3% 70,8% 66,6% 74,6% 72,4% 68,6%
50 66,2% 66,9% 70,9% 67,9% 62,7% 71,2% 68,4% 63,5% 74,1% 71,7% 67,4% 75,2% 73,1% 69,3% 74,0% 71,6% 67,4% 75,2% 73,1% 69,3% 74,0% 71,6% 67,3% 75,2% 73,0% 69,2%
51 66,2% 66,9% 71,9% 69,0% 63,8% 72,2% 69,4% 64,5% 74,8% 72,4% 68,2% 75,8% 73,7% 69,9% 74,8% 72,4% 68,1% 75,8% 73,7% 69,9% 74,7% 72,3% 68,0% 75,8% 73,7% 69,8%
52 66,2% 66,9% 73,0% 70,1% 64,9% 73,2% 70,4% 65,5% 75,5% 73,1% 69,0% 76,4% 74,3% 70,6% 75,5% 73,1% 68,9% 76,4% 74,3% 70,5% 75,4% 73,0% 68,8% 76,4% 74,3% 70,5%
53 66,2% 66,9% 74,1% 71,2% 66,1% 74,2% 71,5% 66,6% 76,2% 73,9% 69,7% 77,0% 75,0% 71,2% 76,2% 73,8% 69,6% 77,0% 75,0% 71,2% 76,2% 73,8% 69,6% 77,0% 74,9% 71,1%
54 66,2% 66,9% 75,2% 72,4% 67,3% 75,3% 72,6% 67,7% 77,0% 74,6% 70,5% 77,7% 75,6% 71,9% 76,9% 74,6% 70,4% 77,7% 75,6% 71,9% 76,9% 74,6% 70,3% 77,6% 75,6% 71,8%
55 66,2% 66,9% 73,6% 68,6% 73,7% 68,9% 75,4% 71,3% 76,3% 72,6% 75,4% 71,2% 76,3% 72,5% 75,3% 71,1% 76,2% 72,5%
56 71,8% 72,8% 74,8% 69,9% 74,9% 70,1% 76,2% 72,1% 77,0% 73,3% 76,2% 72,0% 77,0% 73,3% 76,1% 72,0% 76,9% 73,2%
57 71,8% 72,8% 71,1% 71,3% 73,0% 74,1% 72,9% 74,0% 72,8% 74,0%
58 71,8% 72,8% 72,4% 72,5% 73,9% 74,9% 73,8% 74,8% 73,8% 74,8%
59 71,8% 72,8% 73,7% 73,7% 74,9% 75,7% 74,8% 75,6% 74,7% 75,6%

(*) Los asociados que ingresen a partir del 1ero de enero del 2011, el porcentaje de Perseverancia será el 92% de la contribución de perseverancia relaciona en la tabla 4 de este reglamento.
Este también aplica para el Plan Básico Parejas
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 6.1
Ene/2019 a Dic/2019 Ene/2018 a Dic/2018 Ene/2009 a Dic/2009 Ene/2010 a Dic/2018 Ene/2019 a Dic/2019
Porcentaje de Perseverancia
según fecha de ingreso a la Edad de Plan 70 Plan 70 Plan 65 Plan 65 Plan 65
protección para asociados Ingreso
que tomen la protección del Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Plan Básico Especial
18 73,65% 74,69% 71,10% 72,27% 67,20% 68,20% 67,00% 68,20% 76,88% 77,81%
19 74,18% 75,17% 71,73% 72,84% 67,80% 69,00% 67,80% 69,00% 77,34% 78,22%
20 74,70% 75,63% 72,35% 73,41% 68,60% 69,80% 68,60% 69,60% 77,80% 78,63%
21 75,21% 76,09% 72,95% 73,96% 69,50% 70,40% 69,30% 70,40% 78,24% 79,03%
22 75,71% 76,55% 73,54% 74,50% 70,10% 71,00% 70,10% 71,00% 78,67% 79,42%
23 76,21% 76,99% 74,12% 75,03% 70,90% 71,80% 70,90% 71,60% 79,10% 79,80%
24 76,69% 77,42% 74,68% 75,55% 71,50% 72,40% 71,50% 72,40% 79,51% 80,17%
25 77,16% 77,85% 75,24% 76,05% 72,30% 73,00% 72,10% 73,00% 79,92% 80,46%
26 77,51% 78,27% 75,78% 76,55% 73,00% 73,60% 73,00% 73,60% 80,32% 80,81%
27 77,96% 78,68% 76,30% 77,04% 73,60% 74,40% 73,60% 74,20% 80,71% 81,17%
28 78,41% 79,08% 76,82% 77,51% 74,40% 75,10% 74,20% 74,90% 81,09% 81,51%
29 78,84% 79,47% 77,32% 77,97% 75,00% 75,70% 74,80% 75,50% 81,46% 81,84%
30 79,27% 79,76% 77,81% 78,42% 75,60% 76,30% 75,50% 76,10% 81,82% 82,17%
31 79,68% 80,13% 78,29% 78,87% 76,30% 76,70% 76,30% 76,70% 82,17% 82,49%
32 80,09% 80,50% 78,75% 79,30% 76,90% 77,30% 76,70% 77,30% 82,51% 82,81%
33 80,48% 80,86% 79,21% 79,71% 77,50% 77,90% 77,30% 77,90% 82,85% 83,11%
34 80,76% 81,22% 79,65% 80,12% 77,90% 78,50% 77,90% 78,30% 83,17% 83,41%
35 81,14% 81,56% 80,08% 80,52% 78,50% 78,90% 78,50% 78,90% 83,49% 83,62%
36 81,50% 81,90% 80,49% 80,91% 79,20% 79,50% 79,20% 79,50% 83,80% 83,90%
37 81,86% 82,23% 80,90% 81,29% 79,60% 79,90% 79,60% 79,90% 84,10% 84,18%
38 82,21% 82,55% 81,29% 81,66% 80,20% 80,50% 80,20% 80,50% 84,40% 84,46%
39 82,56% 82,87% 81,68% 82,02% 80,60% 80,90% 80,60% 80,90% 84,68% 84,72%
40 82,89% 83,18% 82,05% 82,37% 81,20% 81,50% 81,20% 81,30% 84,96% 84,98%
41 81,87% 82,16% 80,98% 81,31% 79,80% 80,20% 79,80% 80,20% 84,23% 84,24%
42 82,14% 82,42% 81,40% 81,71% 80,50% 80,80% 80,50% 80,80% 84,54% 84,54%
43 82,51% 82,76% 81,81% 82,09% 81,10% 81,40% 81,10% 81,20% 84,85% 84,83%
44 82,87% 83,10% 82,21% 82,47% 81,50% 81,80% 81,50% 81,80% 85,15% 85,04%
45 83,23% 83,43% 82,60% 82,84% 82,10% 82,40% 82,10% 82,20% 85,45% 85,32%
46 83,57% 83,76% 82,97% 83,20% 82,50% 82,80% 82,50% 82,80% 85,73% 85,59%
47 83,90% 84,07% 83,33% 83,54% 83,10% 83,20% 83,10% 83,20% 86,01% 85,85%
48 84,23% 84,38% 83,69% 83,88% 83,50% 83,80% 83,50% 83,60% 86,28% 86,11%
49 84,55% 84,68% 84,03% 84,21% 84,00% 84,20% 84,00% 84,20% 86,55% 86,36%
50 84,75% 84,97% 84,36% 84,53% 84,60% 84,60% 84,60% 84,60% 86,80% 86,61%
51 85,06% 85,26% 84,69% 84,84% 85,00% 85,00% 85,00% 85,00% 87,05% 86,85%
52 85,35% 85,54% 85,00% 85,14% 85,40% 85,40% 85,40% 85,40% 87,30% 87,00%
53 85,64% 85,72% 85,31% 85,44% 85,80% 85,90% 85,80% 85,90% 87,53% 87,23%
54 85,92% 85,99% 85,60% 85,72% 86,20% 86,30% 86,20% 86,30% 87,76% 87,46%
55 86,19% 86,25% 85,89% 86,00% 86,60% 86,70% 86,60% 86,70% 87,99% 87,67%
56 86,46% 86,51% 86,17% 86,27% 87,10% 87,10% 87,10% 87,10% 88,21% 87,89%
57 86,63% 86,76% 86,44% 86,53% 87,50% 87,50% 87,50% 87,50% 88,43% 88,10%
58 86,89% 87,01% 86,71% 86,78% 87,70% 87,70% 87,70% 87,70% 88,64% 88,23%
59 87,14% 87,25% 86,96% 87,03% 88,10% 88,10% 88,10% 88,10% 88,85% 88,43%
60 85,81% 87,40% 86,98% 87,27%
61 86,01% 87,63% 87,05% 87,51%
62 85,30% 87,87% 87,16% 87,74%
63 84,63% 88,10% 87,31% 87,96%
64 84,89% 88,23% 87,51% 88,17%

87
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 7 MUJERES
Factores por edad de ingreso en el producto adicional Solvencia 2 a 15 años, para asociados que tomen esta protección entre enero 1 y diciembre 31 de 2019

Edad Factor por cada mil pesos


Ingreso 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años
18 43,980 28,960 21,454 16,954 13,956 11,817 10,214 8,970 7,976 7,164 6,488 5,918 5,430 5,009
19 43,982 28,962 21,456 16,956 13,958 11,819 10,217 8,972 7,978 7,166 6,491 5,921 5,433 5,012
20 43,984 28,965 21,459 16,959 13,961 11,822 10,220 8,976 7,982 7,170 6,495 5,924 5,437 5,015
21 43,988 28,968 21,463 16,962 13,965 11,826 10,224 8,979 7,985 7,173 6,498 5,928 5,441 5,019
22 43,991 28,972 21,466 16,966 13,969 11,830 10,227 8,983 7,989 7,177 6,502 5,932 5,445 5,023
23 43,995 28,976 21,470 16,970 13,972 11,833 10,231 8,987 7,993 7,181 6,506 5,936 5,449 5,027
24 43,999 28,980 21,474 16,974 13,976 11,837 10,235 8,991 7,997 7,185 6,510 5,940 5,453 5,031
25 44,003 28,983 21,478 16,978 13,980 11,841 10,239 8,995 8,001 7,189 6,514 5,944 5,457 5,036
26 44,007 28,988 21,482 16,982 13,984 11,845 10,243 8,999 8,005 7,194 6,519 5,949 5,462 5,040
27 44,011 28,992 21,486 16,986 13,988 11,850 10,248 9,004 8,010 7,198 6,523 5,954 5,466 5,045
28 44,015 28,996 21,491 16,990 13,993 11,854 10,252 9,008 8,015 7,203 6,528 5,959 5,471 5,050
29 44,020 29,001 21,495 16,995 13,998 11,859 10,257 9,013 8,020 7,208 6,533 5,964 5,477 5,056
30 44,025 29,006 21,500 17,000 14,003 11,864 10,263 9,019 8,025 7,214 6,539 5,969 5,482 5,061
31 44,030 29,011 21,505 17,005 14,008 11,870 10,268 9,024 8,031 7,219 6,545 5,975 5,488 5,067
32 44,035 29,016 21,511 17,011 14,014 11,876 10,274 9,030 8,037 7,225 6,551 5,981 5,494 5,074
33 44,041 29,022 21,517 17,017 14,020 11,882 10,280 9,036 8,043 7,232 6,557 5,988 5,501 5,080
34 44,048 29,029 21,523 17,024 14,027 11,888 10,287 9,043 8,050 7,239 6,564 5,995 5,508 5,087
35 44,054 29,035 21,530 17,030 14,033 11,895 10,294 9,050 8,057 7,246 6,571 6,002 5,515 5,095
36 44,061 29,042 21,537 17,037 14,041 11,902 10,301 9,057 8,064 7,253 6,579 6,010 5,523 5,103
37 44,068 29,050 21,545 17,045 14,048 11,910 10,309 9,065 8,072 7,261 6,587 6,018 5,532 5,111
38 44,076 29,057 21,553 17,053 14,056 11,918 10,317 9,074 8,081 7,270 6,596 6,027 5,540 5,120
39 44,085 29,066 21,561 17,062 14,065 11,927 10,326 9,083 8,090 7,279 6,605 6,036 5,550 5,130
40 44,094 29,076 21,571 17,071 14,075 11,937 10,336 9,092 8,099 7,289 6,615 6,046 5,560 5,141
41 44,133 29,115 21,610 17,111 14,114 11,976 10,375 9,132 8,139 7,329 6,655 6,087 5,601 5,182
42 44,144 29,125 21,620 17,121 14,125 11,987 10,386 9,143 8,150 7,340 6,667 6,099 5,614 5,195
43 44,155 29,136 21,631 17,132 14,136 11,998 10,397 9,155 8,162 7,352 6,679 6,112 5,627 5,209
44 44,167 29,148 21,643 17,144 14,148 12,011 10,410 9,167 8,176 7,366 6,694 6,127 5,643 5,226
45 44,180 29,161 21,656 17,157 14,161 12,024 10,424 9,182 8,191 7,382 6,710 6,144 5,661 5,245
46 44,194 29,175 21,671 17,172 14,176 12,039 10,440 9,198 8,207 7,399 6,729 6,163 5,681 5,266
47 44,209 29,191 21,686 17,188 14,193 12,057 10,458 9,217 8,227 7,420 6,750 6,186 5,705 5,291
48 44,226 29,208 21,704 17,207 14,212 12,077 10,478 9,238 8,250 7,444 6,775 6,212 5,733 5,320
49 44,246 29,229 21,725 17,228 14,235 12,100 10,503 9,264 8,277 7,472 6,805 6,243 5,765 5,354
50 44,269 29,252 21,750 17,254 14,261 12,128 10,532 9,294 8,308 7,505 6,839 6,280 5,803 5,393
51 44,297 29,281 21,779 17,284 14,293 12,161 10,566 9,330 8,346 7,544 6,880 6,322 5,847 5,439
52 44,329 29,314 21,814 17,320 14,330 12,200 10,607 9,373 8,390 7,590 6,928 6,371 5,897 5,490
53 44,369 29,355 21,856 17,364 14,375 12,247 10,655 9,423 8,442 7,644 6,983 6,428 5,955 5,550
54 44,416 29,404 21,907 17,416 14,429 12,302 10,713 9,482 8,503 7,706 7,047 6,493 6,022 5,618
55 44,473 29,463 21,967 17,479 14,494 12,369 10,781 9,552 8,575 7,779 7,121 6,568 6,099 5,695
56 44,544 29,534 22,041 17,554 14,571 12,448 10,862 9,635 8,658 7,864 7,207 6,656 6,187 5,785
57 44,629 29,622 22,130 17,645 14,664 12,542 10,958 9,732 8,756 7,963 7,307 6,757 6,290 5,889
58 44,736 29,730 22,240 17,756 14,777 12,656 11,073 9,848 8,873 8,081 7,426 6,877 6,411 6,012
59 44,870 29,865 22,376 17,894 14,915 12,796 11,213 9,989 9,015 8,224 7,571 7,023 6,558 6,161

TABLA Nº 7 HOMBRES
Factores por edad de ingreso en el producto adicional Solvencia 2 y 15 años, para asociados que tomen esta protección entre enero 1 y diciembre 31 de 2019

Edad Factor por cada mil pesos


Ingreso 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años
18 44,094 29,074 21,569 17,068 14,071 11,933 10,331 9,087 8,094 7,282 6,608 6,038 5,551 5,130
19 44,095 29,076 21,570 17,070 14,073 11,935 10,333 9,089 8,096 7,285 6,610 6,040 5,553 5,133
20 44,097 29,078 21,572 17,072 14,075 11,937 10,335 9,091 8,098 7,287 6,612 6,043 5,556 5,135
21 44,099 29,080 21,575 17,075 14,078 11,939 10,338 9,094 8,101 7,290 6,615 6,045 5,559 5,138
22 44,102 29,083 21,577 17,078 14,080 11,942 10,341 9,097 8,103 7,292 6,618 6,048 5,561 5,141
23 44,105 29,086 21,580 17,080 14,083 11,945 10,343 9,100 8,106 7,295 6,621 6,051 5,564 5,144
24 44,108 29,088 21,583 17,083 14,086 11,948 10,346 9,103 8,109 7,298 6,624 6,054 5,567 5,147
25 44,111 29,091 21,586 17,086 14,089 11,951 10,349 9,106 8,112 7,301 6,627 6,057 5,571 5,150
26 44,114 29,094 21,589 17,089 14,092 11,954 10,353 9,109 8,116 7,305 6,630 6,061 5,574 5,153
27 44,117 29,098 21,592 17,092 14,096 11,957 10,356 9,112 8,119 7,308 6,634 6,064 5,578 5,157
28 44,120 29,101 21,596 17,096 14,099 11,961 10,359 9,116 8,123 7,312 6,637 6,068 5,581 5,161
29 44,124 29,105 21,599 17,100 14,103 11,965 10,363 9,120 8,127 7,316 6,641 6,072 5,586 5,165
30 44,128 29,109 21,603 17,104 14,107 11,969 10,367 9,124 8,131 7,320 6,646 6,077 5,590 5,170
31 44,132 29,113 21,608 17,108 14,111 11,973 10,372 9,128 8,135 7,324 6,650 6,081 5,595 5,175
32 44,137 29,117 21,612 17,112 14,116 11,978 10,376 9,133 8,140 7,329 6,655 6,086 5,600 5,181
33 44,142 29,122 21,617 17,117 14,120 11,982 10,381 9,138 8,145 7,334 6,661 6,092 5,606 5,187
34 44,146 29,127 21,621 17,122 14,125 11,987 10,386 9,143 8,150 7,340 6,667 6,098 5,613 5,194
35 44,151 29,131 21,626 17,127 14,130 11,993 10,392 9,149 8,156 7,346 6,673 6,106 5,621 5,203
36 44,156 29,137 21,632 17,133 14,136 11,999 10,398 9,156 8,164 7,354 6,681 6,114 5,630 5,213
37 44,162 29,143 21,639 17,140 14,143 12,006 10,406 9,163 8,172 7,363 6,691 6,125 5,641 5,225
38 44,170 29,151 21,646 17,147 14,151 12,014 10,414 9,172 8,182 7,373 6,702 6,137 5,654 5,239
39 44,177 29,158 21,654 17,155 14,160 12,023 10,424 9,183 8,193 7,386 6,716 6,151 5,670 5,255
40 44,186 29,167 21,663 17,165 14,170 12,035 10,436 9,196 8,207 7,401 6,732 6,168 5,688 5,274
41 44,225 29,207 21,704 17,206 14,212 12,077 10,480 9,241 8,253 7,448 6,780 6,218 5,738 5,325
42 44,237 29,220 21,717 17,220 14,227 12,094 10,497 9,260 8,273 7,469 6,802 6,241 5,762 5,350
43 44,252 29,235 21,733 17,238 14,246 12,113 10,518 9,282 8,296 7,494 6,828 6,267 5,789 5,378
44 44,269 29,253 21,753 17,259 14,268 12,137 10,544 9,308 8,324 7,522 6,857 6,297 5,820 5,408
45 44,290 29,276 21,777 17,284 14,295 12,165 10,573 9,339 8,355 7,554 6,890 6,330 5,853 5,442
46 44,316 29,304 21,806 17,315 14,327 12,198 10,607 9,374 8,391 7,590 6,926 6,367 5,890 5,479
47 44,348 29,337 21,840 17,350 14,364 12,236 10,645 9,412 8,430 7,629 6,965 6,406 5,929 5,519
48 44,386 29,375 21,880 17,390 14,404 12,277 10,687 9,454 8,472 7,671 7,007 6,448 5,971 5,561
49 44,428 29,418 21,923 17,434 14,449 12,322 10,731 9,498 8,516 7,715 7,050 6,491 6,015 5,606
50 44,474 29,464 21,970 17,481 14,496 12,368 10,778 9,544 8,561 7,760 7,096 6,537 6,062 5,654
51 44,523 29,514 22,019 17,530 14,544 12,416 10,825 9,591 8,607 7,807 7,143 6,585 6,112 5,705
52 44,575 29,565 22,070 17,581 14,594 12,465 10,873 9,639 8,656 7,855 7,193 6,637 6,165 5,761
53 44,629 29,618 22,122 17,632 14,644 12,514 10,922 9,689 8,706 7,908 7,247 6,694 6,224 5,822
54 44,685 29,673 22,175 17,684 14,695 12,566 10,975 9,742 8,762 7,966 7,308 6,757 6,290 5,891
55 44,742 29,729 22,230 17,738 14,750 12,622 11,033 9,803 8,825 8,032 7,377 6,829 6,365 5,970
56 44,803 29,788 22,290 17,799 14,813 12,687 11,100 9,874 8,900 8,110 7,459 6,914 6,454 6,062
57 44,870 29,857 22,360 17,872 14,889 12,767 11,184 9,961 8,991 8,205 7,558 7,018 6,561 6,173
58 44,955 29,944 22,451 17,966 14,988 12,870 11,291 10,073 9,107 8,326 7,683 7,146 6,693 6,308
59 45,069 30,063 22,574 18,094 15,120 13,007 11,433 10,219 9,258 8,480 7,841 7,308 6,859 6,478

88
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 7.1 MUJERES


Factores por edad de ingreso en el producto adicional Solvencia Especial entre 2 y 15 años, para asociados que tomen esta protección entre eero 1 y diciembre 31 de 2019

Edad Factor por cada mil pesos


Ingreso 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años
18 43,86 28,77 21,22 16,70 13,69 11,54 9,93 8,68 7,68 6,86 6,19 5,61 5,12 4,70
19 43,86 28,76 21,22 16,70 13,68 11,54 9,93 8,68 7,68 6,86 6,18 5,61 5,12 4,70
20 43,86 28,76 21,22 16,70 13,68 11,53 9,92 8,67 7,68 6,86 6,18 5,61 5,12 4,70
21 43,86 28,76 21,22 16,69 13,68 11,53 9,92 8,67 7,67 6,86 6,18 5,61 5,12 4,70
22 43,86 28,76 21,22 16,69 13,68 11,53 9,92 8,67 7,67 6,86 6,18 5,61 5,12 4,69
23 43,85 28,76 21,21 16,69 13,68 11,53 9,92 8,67 7,67 6,86 6,18 5,61 5,12 4,69
24 43,85 28,76 21,21 16,69 13,68 11,53 9,92 8,67 7,67 6,85 6,18 5,60 5,11 4,69
25 43,85 28,75 21,21 16,69 13,68 11,53 9,92 8,66 7,67 6,85 6,17 5,60 5,11 4,69
26 43,85 28,75 21,21 16,68 13,67 11,52 9,91 8,66 7,67 6,85 6,17 5,60 5,11 4,69
27 43,85 28,75 21,21 16,68 13,67 11,52 9,91 8,66 7,66 6,85 6,17 5,60 5,11 4,68
28 43,85 28,75 21,21 16,68 13,67 11,52 9,91 8,66 7,66 6,85 6,17 5,60 5,11 4,68
29 43,84 28,75 21,20 16,68 13,67 11,52 9,91 8,66 7,66 6,84 6,17 5,59 5,10 4,68
30 43,84 28,75 21,20 16,68 13,67 11,52 9,90 8,65 7,66 6,84 6,16 5,59 5,10 4,68
31 43,84 28,74 21,20 16,68 13,66 11,51 9,90 8,65 7,65 6,84 6,16 5,59 5,10 4,68
32 43,84 28,74 21,20 16,67 13,66 11,51 9,90 8,65 7,65 6,84 6,16 5,59 5,10 4,67
33 43,84 28,74 21,19 16,67 13,66 11,51 9,90 8,65 7,65 6,83 6,16 5,58 5,09 4,67
34 43,83 28,74 21,19 16,67 13,66 11,51 9,90 8,65 7,65 6,83 6,15 5,58 5,09 4,67
35 43,83 28,73 21,19 16,67 13,65 11,50 9,89 8,64 7,64 6,83 6,15 5,58 5,09 4,66
36 43,83 28,73 21,19 16,66 13,65 11,50 9,89 8,64 7,64 6,83 6,15 5,57 5,08 4,66
37 43,83 28,73 21,18 16,66 13,65 11,50 9,89 8,64 7,64 6,82 6,14 5,57 5,08 4,66
38 43,82 28,73 21,18 16,66 13,64 11,50 9,88 8,63 7,64 6,82 6,14 5,57 5,08 4,65
39 43,82 28,72 21,18 16,65 13,64 11,49 9,88 8,63 7,63 6,82 6,14 5,56 5,07 4,65
40 43,82 28,72 21,18 16,65 13,64 11,49 9,88 8,63 7,63 6,81 6,13 5,56 5,07 4,64
41 43,85 28,75 21,21 16,68 13,67 11,52 9,91 8,66 7,66 6,84 6,16 5,59 5,10 4,67
42 43,85 28,75 21,20 16,68 13,67 11,52 9,91 8,65 7,66 6,84 6,16 5,58 5,09 4,66
43 43,84 28,75 21,20 16,68 13,66 11,51 9,90 8,65 7,65 6,83 6,15 5,57 5,08 4,65
44 43,84 28,74 21,20 16,67 13,66 11,51 9,90 8,65 7,64 6,82 6,14 5,56 5,07 4,64
45 43,84 28,74 21,19 16,67 13,66 11,50 9,89 8,64 7,64 6,82 6,13 5,55 5,05 4,62
46 43,83 28,74 21,19 16,67 13,65 11,50 9,88 8,63 7,63 6,80 6,12 5,54 5,04 4,60
47 43,83 28,73 21,18 16,66 13,64 11,49 9,88 8,62 7,61 6,79 6,10 5,52 5,02 4,58
48 43,83 28,73 21,18 16,65 13,64 11,48 9,86 8,61 7,60 6,77 6,08 5,50 5,00 4,56
49 43,82 28,72 21,17 16,64 13,62 11,47 9,85 8,59 7,58 6,75 6,06 5,47 4,97 4,53
50 43,81 28,71 21,16 16,63 13,61 11,45 9,83 8,57 7,56 6,73 6,04 5,45 4,94 4,50
51 43,80 28,70 21,15 16,62 13,60 11,43 9,81 8,55 7,53 6,70 6,01 5,42 4,91 4,47
52 43,79 28,69 21,13 16,60 13,58 11,41 9,79 8,52 7,51 6,67 5,98 5,39 4,88 4,44
53 43,78 28,67 21,11 16,58 13,55 11,39 9,76 8,49 7,48 6,64 5,95 5,36 4,85 4,41
54 43,76 28,65 21,09 16,55 13,52 11,36 9,73 8,46 7,44 6,61 5,91 5,32 4,82 4,38
55 43,74 28,63 21,07 16,52 13,49 11,32 9,69 8,42 7,41 6,57 5,88 5,29 4,78 4,34
56 43,71 28,60 21,03 16,49 13,46 11,29 9,66 8,39 7,37 6,54 5,84 5,25 4,75 4,31
57 43,68 28,56 21,00 16,45 13,42 11,25 9,62 8,35 7,33 6,50 5,81 5,22 4,71 4,27
58 43,65 28,53 20,96 16,42 13,38 11,21 9,58 8,31 7,30 6,46 5,77 5,18 4,67 4,22
59 43,61 28,49 20,92 16,37 13,34 11,17 9,54 8,27 7,26 6,42 5,73 5,14 4,62 4,18

TABLA Nº 7.1 HOMBRES


Factores por edad de ingreso en el producto Adicional Solvencia Especial entre 2 y 15 años, para asociados que tomen esta protección entre enero 1 y diciembre 31 de 2019

Edad Factor por cada mil pesos


Ingreso 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años
18 43,77 28,67 21,13 16,61 13,6 11,45 9,84 8,59 7,60 6,78 6,11 5,54 5,12 4,63
19 43,77 28,67 21,13 16,61 13,6 11,45 9,84 8,59 7,60 6,78 6,11 5,53 5,12 4,63
20 43,77 28,67 21,13 16,61 13,6 11,45 9,84 8,59 7,59 6,78 6,10 5,53 5,12 4,62
21 43,77 28,67 21,13 16,61 13,6 11,45 9,84 8,59 7,59 6,78 6,10 5,53 5,12 4,62
22 43,77 28,67 21,13 16,61 13,59 11,45 9,84 8,59 7,59 6,78 6,10 5,53 5,12 4,62
23 43,76 28,67 21,13 16,60 13,59 11,45 9,84 8,59 7,59 6,78 6,10 5,53 5,12 4,62
24 43,76 28,67 21,13 16,60 13,59 11,45 9,84 8,59 7,59 6,78 6,10 5,53 5,11 4,62
25 43,76 28,67 21,12 16,60 13,59 11,44 9,84 8,59 7,59 6,78 6,10 5,53 5,11 4,62
26 43,76 28,67 21,12 16,60 13,59 11,44 9,83 8,59 7,59 6,78 6,10 5,53 5,11 4,62
27 43,76 28,67 21,12 16,60 13,59 11,44 9,83 8,59 7,59 6,77 6,10 5,53 5,11 4,62
28 43,76 28,66 21,12 16,60 13,59 11,44 9,83 8,58 7,59 6,77 6,10 5,53 5,11 4,62
29 43,76 28,66 21,12 16,60 13,59 11,44 9,83 8,58 7,59 6,77 6,10 5,52 5,10 4,61
30 43,76 28,66 21,12 16,60 13,59 11,44 9,83 8,58 7,58 6,77 6,09 5,52 5,10 4,61
31 43,76 28,66 21,12 16,60 13,59 11,44 9,83 8,58 7,58 6,77 6,09 5,52 5,10 4,61
32 43,76 28,66 21,12 16,60 13,58 11,44 9,83 8,58 7,58 6,77 6,09 5,52 5,10 4,60
33 43,75 28,66 21,12 16,59 13,58 11,43 9,83 8,58 7,58 6,76 6,09 5,51 5,09 4,60
34 43,75 28,66 21,11 16,59 13,58 11,43 9,82 8,57 7,58 6,76 6,08 5,51 5,09 4,59
35 43,75 28,66 21,11 16,59 13,58 11,43 9,82 8,57 7,57 6,76 6,08 5,50 5,09 4,58
36 43,75 28,65 21,11 16,59 13,58 11,43 9,82 8,57 7,57 6,75 6,07 5,49 5,08 4,57
37 43,75 28,65 21,11 16,59 13,57 11,42 9,81 8,56 7,56 6,74 6,06 5,48 5,08 4,56
38 43,75 28,65 21,11 16,58 13,57 11,42 9,81 8,56 7,55 6,73 6,05 5,47 5,08 4,54
39 43,75 28,65 21,10 16,58 13,57 11,41 9,80 8,55 7,54 6,72 6,03 5,45 5,07 4,52
40 43,74 28,64 21,10 16,57 13,56 11,41 9,79 8,54 7,53 6,71 6,02 5,44 5,07 4,51
41 43,77 28,68 21,13 16,60 13,59 11,43 9,81 8,56 7,55 6,72 6,04 5,46 5,10 4,53
42 43,77 28,67 21,12 16,59 13,57 11,42 9,80 8,54 7,53 6,71 6,02 5,44 5,09 4,51
43 43,76 28,66 21,11 16,58 13,56 11,40 9,78 8,52 7,51 6,69 6,00 5,42 5,08 4,49
44 43,75 28,65 21,10 16,56 13,54 11,38 9,76 8,50 7,49 6,67 5,98 5,40 5,07 4,47
45 43,74 28,63 21,08 16,55 13,52 11,36 9,74 8,48 7,47 6,64 5,96 5,38 5,05 4,46
46 43,72 28,62 21,06 16,52 13,5 11,34 9,72 8,46 7,45 6,63 5,94 5,36 5,04 4,44
47 43,70 28,59 21,04 16,50 13,48 11,31 9,69 8,43 7,43 6,61 5,92 5,35 5,02 4,42
48 43,68 28,57 21,01 16,48 13,45 11,29 9,67 8,41 7,41 6,59 5,91 5,33 5,00 4,40
49 43,66 28,54 20,99 16,45 13,43 11,27 9,65 8,39 7,39 6,57 5,89 5,31 4,97 4,38
50 43,63 28,52 20,96 16,43 13,4 11,25 9,63 8,38 7,38 6,56 5,87 5,29 4,94 4,35
51 43,60 28,49 20,94 16,40 13,38 11,23 9,62 8,36 7,36 6,54 5,85 5,26 4,91 4,32
52 43,58 28,47 20,91 16,38 13,37 11,21 9,60 8,35 7,34 6,51 5,82 5,23 4,88 4,28
53 43,55 28,45 20,89 16,37 13,35 11,20 9,58 8,32 7,31 6,48 5,79 5,19 4,85 4,23
54 43,53 28,43 20,88 16,35 13,34 11,18 9,56 8,30 7,28 6,45 5,75 5,15 4,82 4,18
55 43,52 28,41 20,87 16,34 13,32 11,16 9,53 8,27 7,25 6,41 5,70 5,10 4,78 4,13
56 43,50 28,40 20,85 16,32 13,29 11,13 9,50 8,23 7,20 6,36 5,65 5,05 4,75 4,08
57 43,49 28,39 20,83 16,29 13,26 11,09 9,46 8,18 7,15 6,30 5,59 4,99 4,71 4,01
58 43,47 28,36 20,80 16,26 13,22 11,04 9,40 8,12 7,09 6,24 5,53 4,92 4,67 3,95
59 43,45 28,33 20,76 16,21 13,17 10,99 9,34 8,06 7,02 6,17 5,46 4,85 4,62 3,88

89
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 8 TABLA Nº 9
Factores por edad de ingreso en el producto adicional Factores por edad de ingreso en el producto adicional
Mejora de Incapacidad Temporal del Plan Básico Mejora Incapacidad Temporal de Mayor Valor desde
desde el quinto (5°) día, para asociados que tomen la el quinto (5°) día, para asociados que tomen esta
protección entre enero 1 y diciembre 31 de 2019 protección entre enero 1 y diciembre 31 de 2019

Edad de ingreso Hombres Mujeres Edad de ingreso Hombres Mujeres


18 236,54 236,54 18 473,08 473,08
19 236,54 236,54 19 473,08 473,08
20 236,54 236,54 20 473,08 473,08
21 236,54 236,54 21 473,08 473,08
22 236,54 236,54 22 473,08 473,08
23 236,54 236,54 23 473,08 473,08
24 236,54 236,54 24 473,08 473,08
25 236,54 236,54 25 473,08 473,08
26 236,54 236,54 26 473,08 473,08
27 236,54 236,54 27 473,08 473,08
28 236,54 236,54 28 473,08 473,08
29 236,54 236,54 29 473,08 473,08
30 236,54 236,54 30 473,08 473,08
31 236,54 236,54 31 473,08 473,08
32 236,54 236,54 32 473,08 473,08
33 236,54 236,54 33 473,08 473,08
34 236,54 236,54 34 473,08 473,08
35 236,54 236,54 35 473,08 473,08
36 236,54 236,54 36 473,08 473,08
37 236,54 236,54 37 473,08 473,08
38 236,54 236,54 38 473,08 473,08
39 236,54 236,54 39 473,08 473,08
40 247,25 247,25 40 494,50 494,50
41 247,25 247,25 41 494,50 494,50
42 247,25 247,25 42 494,50 494,50
43 247,25 247,25 43 494,50 494,50
44 247,25 247,25 44 494,50 494,50
45 331,20 331,20 45 662,40 662,40
46 331,20 331,20 46 662,40 662,40
47 331,20 331,20 47 662,40 662,40
48 331,20 331,20 48 662,40 662,40
49 331,20 331,20 49 662,40 662,40
50 509,02 509,02 50 1.018,04 1.018,04
51 509,02 509,02 51 1.018,04 1.018,04
52 509,02 509,02 52 1.018,04 1.018,04
53 509,02 509,02 53 1.018,04 1.018,04
54 509,02 509,02 54 1.018,04 1.018,04
55 509,02 509,02 55 1.018,04 1.018,04
56 907,47 907,47 56 1.814,94 1.814,94
57 907,47 907,47 57 1.814,94 1.814,94
58 907,47 907,47 58 1.814,94 1.814,94
59 907,47 907,47 59 1.814,94 1.814,94
* Factores por cada 1,000 pesos
90
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 10 TABLA Nº 11
Factores por edad de ingreso en el producto adicional Renta Factores por edad de ingreso en el producto adicional
Diaria por Hospitalización, para asociados que tomen esta Enfermedades Graves para asociados que tomen esta
protección entre enero 1 y diciembre 31 de 2019 protección entre enero 1 y diciembre 31 de 2019

Edad de ingreso Hombres Mujeres Edad de ingreso Hombres Mujeres


18 96,50 96,50 18 0,52 0,52
19 96,50 96,50 19 0,52 0,52
20 96,50 96,50 20 0,52 0,52
21 96,50 96,50 21 0,52 0,52
22 96,50 96,50 22 0,52 0,52
23 96,50 96,50 23 0,52 0,52
24 96,50 96,50 24 0,52 0,52
25 96,50 96,50 25 0,52 0,52
26 96,50 96,50 26 0,52 0,52
27 96,50 96,50 27 0,52 0,52
28 96,50 96,50 28 0,52 0,52
29 96,50 96,50 29 0,52 0,52
30 96,50 96,50 30 0,52 0,52
31 96,50 96,50 31 0,52 0,52
32 96,50 96,50 32 0,52 0,52
33 96,50 96,50 33 0,52 0,52
34 96,50 96,50 34 0,52 0,52
35 96,50 96,50 35 0,52 0,52
36 96,50 96,50 36 0,52 0,52
37 96,50 96,50 37 0,52 0,52
38 96,50 96,50 38 0,52 0,52
39 96,50 96,50 39 0,52 0,52
40 112,62 112,62 40 0,60 0,60
41 112,62 112,62 41 0,60 0,60
42 112,62 112,62 42 0,60 0,60
43 112,62 112,62 43 0,60 0,60
44 112,62 112,62 44 0,60 0,60
45 121,73 121,73 45 0,65 0,65
46 121,73 121,73 46 0,65 0,65
47 121,73 121,73 47 0,65 0,65
48 121,73 121,73 48 0,65 0,65
49 121,73 121,73 49 0,65 0,65
50 134,81 134,81 50 0,72 0,72
51 134,81 134,81 51 0,72 0,72
52 134,81 134,81 52 0,72 0,72
53 134,81 134,81 53 0,72 0,72
54 134,81 134,81 54 0,72 0,72
55 134,81 134,81 55 0,72 0,72
56 151,94 151,94 56 0,81 0,81
57 151,94 151,94 57 0,81 0,81
58 151,94 151,94 58 0,81 0,81
59 151,94 151,94 59 0,81 0,81
* Factores por cada 1,000 pesos

91
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 13
Factores por edad de ingreso en el producto adicional Exequial para el asociado, familiares directos y personas adicionales del
asociado que tomen la protección entre enero 1 y diciembre 31 de 2019

Edad de Aux. Fun. Adicional Edad de Aux. Fun. Adicional


ingreso Hombres Mujeres ingreso Hombres Mujeres
18 0,43 0,16 60 1,47 1,01
19 0,43 0,16 61 1,58 1,13
20 0,43 0,16 62 1,73 1,25
21 0,43 0,17 63 1,90 1,38
22 0,43 0,17 64 2,11 1,51
23 0,43 0,18 65 2,34 1,63
24 0,44 0,18 66 2,60 1,74
25 0,44 0,18 67 2,87 1,86
26 0,44 0,19 68 3,15 2,03
27 0,44 0,19 69 3,42 2,18
28 0,45 0,20 70 3,71 2,34
29 0,45 0,20 71 4,03 2,55
30 0,45 0,21 72 4,38 2,80
31 0,46 0,21 73 4,78 3,13
32 0,46 0,22 74 5,33 3,55
33 0,46 0,23 75 5,99 4,08
34 0,47 0,23 76 6,91 4,74
35 0,47 0,24 77 7,48 5,55
36 0,47 0,25 78 8,40 6,56
37 0,48 0,25 79 9,79 7,93
38 0,48 0,26 80 11,13 9,76
39 0,49 0,27 81 12,86 11,83
40 0,50 0,28 82 15,15 13,64
41 0,50 0,29 83 18,10 15,82
42 0,52 0,30 84 21,32 18,24
43 0,53 0,30 85 25,65 20,88
44 0,55 0,31 86 29,07 24,12
45 0,58 0,32 87 33,02 28,07
46 0,62 0,33 88 37,61 32,67
47 0,67 0,34 89 42,92 38,15
48 0,73 0,36 90 49,16 44,45
49 0,79 0,37 91 56,46 51,19
50 0,87 0,39 92 65,08 59,07
51 0,95 0,41 93 75,37 68,23
52 1,02 0,44 94 87,65 78,99
53 1,10 0,47 95 102,79 91,48
54 1,16 0,51 96 122,28 106,52
55 1,22 0,56 97 148,10 124,31
56 1,27 0,63 98 192,37 145,31
57 1,30 0,71 99 259,63 207,70
58 1,34 0,80 100 259,63 207,70
59 1,39 0,90 101 259,63 207,70

* Factores por cada 1,000 pesos.


Nota: para las personas menores a 18 años se aplicará el factor de la edad de 18 años.

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Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 17 TABLA Nº 18
Factores por edad de ingreso en el producto adicional Factores de contribución en la modalidad de pago ünico
Accidentes Personales para asociados que tomen esta para el Auxilio Funerario de Familiar Directo
protección entre enero 1 y diciembre 31 de 2019
Otros Beneficiarios Beneficiarios Hijos
Factor por mil Edad SMMLV Edad SMMLV Edad SMMLV
Edad Factor
15 0,56 61 2,34 0 0,28
18 0,20 16 0,57 62 2,42 1 0,28
19 0,20 17 0,58 63 2,51 2 0,27
20 0,20 18 0,59 64 2,59 3 0,27
21 0,20 19 0,61 65 2,67 4 0,26
22 0,20 20 0,64 66 2,75 5 0,26
23 0,20 21 0,65 67 2,84 6 0,25
24 0,20 22 0,67 68 2,92 7 0,25
25 0,20 23 0,69 69 3,01 8 0,24
24 0,71 70 3,10 9 0,24
26 0,20
25 0,72 71 3,19 10 0,23
27 0,20
26 0,74 72 3,28 11 0,23
28 0,20
27 0,77 73 3,37 12 0,22
29 0,20 28 0,79 74 3,47 13 0,21
30 0,20 29 0,81 75 3,57 14 0,20
31 0,20 30 0,83 76 3,66 15 0,20
32 0,20 31 0,86 77 3,76 16 0,19
33 0,20 32 0,89 78 3,85 17 0,18
34 0,20 33 0,91 79 3,95 18 0,17
35 0,20 34 0,94 80 4,05 19 0,16
35 0,97 81 4,14 20 0,16
36 0,20
36 1,00 82 4,23 21 0,15
37 0,20
37 1,04 83 4,32 22 0,13
38 0,20
38 1,07 84 4,40 23 0,12
39 0,20
39 1,11 85 4,48 24 0,11
40 0,21 40 1,15 86 4,54 25 0,10
41 0,21 41 1,19 87 4,61 26 0,08
42 0,21 42 1,23 88 4,66 27 0,07
43 0,21 43 1,28 89 4,72 28 0,05
44 0,21 44 1,32 90 4,77 29 0,04
45 0,23 45 1,37 91 4,82 30 0,02
46 0,23 46 1,42 92 4,87
47 0,23 47 1,47 93 4,91
48 1,53 94 4,95 Nota: Para los
48 0,23
49 1,58 95 4,99 hijos inválidos
49 0,23 se aplicarán
50 1,63 96 5,03
50 0,28 los factores de
51 1,69 97 5,07
51 0,28 la tabla “Otros
52 1,75 98 5,11
52 0,28 Beneficiarios” de
53 1,80 99 5,14
53 0,28 acuerdo con la
54 1,86 100 5,14
edad. Si esta edad
54 0,28 55 1,92 101 5,14 es menor de 15
55 0,28 56 1,99 102 5,14 años se aplicará el
56 0,32 57 2,05 103 5,14 factor de la edad de
57 0,32 58 2,12 104 5,14 15 años.
58 0,32 59 2,19 105 5,14
59 0,32 60 2,27

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Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 19
TARIFAS EDUCATIVO MUJER
Factores por edad de ingreso en el producto adicional Plan Educativo para asociados que tomen esta protección
entre enero 1 y diciembre 31 de 2019
Mujeres (Perseverancia+Muerte+Gran Invalidez)
Tasa por cada 1.000 de Valor de Protección

Educación Superior
Edad
5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años
Ingreso
18 16,94 13,95 11,81 10,21 8,96 7,97 7,16 6,48 5,92 5,43 5,01 4,64 4,32 4,03
19 16,95 13,95 11,81 10,21 8,97 7,98 7,16 6,49 5,92 5,43 5,01 4,65 4,32 4,04
20 16,95 13,96 11,82 10,22 8,97 7,98 7,17 6,50 5,93 5,44 5,02 4,65 4,33 4,04
21 16,96 13,96 11,83 10,22 8,98 7,99 7,18 6,50 5,93 5,45 5,03 4,66 4,34 4,05
22 16,97 13,97 11,83 10,23 8,99 7,99 7,18 6,51 5,94 5,45 5,03 4,67 4,34 4,06
23 16,97 13,98 11,84 10,24 8,99 8,00 7,19 6,52 5,95 5,46 5,04 4,67 4,35 4,07
24 16,98 13,98 11,84 10,24 9,00 8,01 7,20 6,52 5,95 5,47 5,05 4,68 4,36 4,07
25 16,99 13,99 11,85 10,25 9,01 8,01 7,20 6,53 5,96 5,47 5,05 4,69 4,37 4,08
26 16,99 14,00 11,86 10,26 9,01 8,02 7,21 6,54 5,97 5,48 5,06 4,70 4,37 4,09
27 17,00 14,00 11,87 10,27 9,02 8,03 7,22 6,55 5,98 5,49 5,07 4,70 4,38 4,10
28 17,01 14,01 11,87 10,27 9,03 8,04 7,23 6,55 5,99 5,50 5,08 4,71 4,39 4,11
29 17,02 14,02 11,88 10,28 9,04 8,05 7,24 6,56 5,99 5,51 5,09 4,72 4,40 4,12
30 17,03 14,03 11,89 10,29 9,05 8,06 7,25 6,57 6,00 5,52 5,10 4,73 4,41 4,13
31 17,03 14,04 11,90 10,30 9,06 8,07 7,26 6,58 6,01 5,53 5,11 4,74 4,42 4,14
32 17,04 14,05 11,91 10,31 9,07 8,08 7,27 6,59 6,03 5,54 5,12 4,76 4,43 4,15
33 17,05 14,06 11,92 10,32 9,08 8,09 7,28 6,60 6,04 5,55 5,13 4,77 4,45 4,16
34 17,07 14,07 11,93 10,33 9,09 8,10 7,29 6,62 6,05 5,56 5,14 4,78 4,46 4,17
35 17,08 14,08 11,94 10,34 9,10 8,11 7,30 6,63 6,06 5,58 5,16 4,79 4,47 4,19
36 17,09 14,09 11,96 10,36 9,12 8,12 7,31 6,64 6,07 5,59 5,17 4,81 4,49 4,20
37 17,10 14,11 11,97 10,37 9,13 8,14 7,33 6,66 6,09 5,60 5,19 4,82 4,50 4,22
38 17,12 14,12 11,98 10,39 9,14 8,15 7,34 6,67 6,10 5,62 5,20 4,84 4,52 4,24
39 17,13 14,14 12,00 10,40 9,16 8,17 7,36 6,69 6,12 5,64 5,22 4,86 4,54 4,26
40 17,15 14,15 12,02 10,42 9,18 8,18 7,38 6,70 6,14 5,66 5,24 4,88 4,56 4,28
41 17,17 14,17 12,04 10,44 9,20 8,21 7,40 6,73 6,16 5,68 5,27 4,90 4,59 4,31
42 17,19 14,19 12,05 10,46 9,22 8,23 7,42 6,75 6,18 5,70 5,29 4,93 4,62 4,34
43 17,20 14,21 12,07 10,48 9,24 8,25 7,44 6,77 6,21 5,73 5,32 4,96 4,65 4,38
44 17,22 14,23 12,10 10,50 9,26 8,27 7,47 6,80 6,24 5,76 5,35 5,00 4,69 4,42
45 17,25 14,25 12,12 10,52 9,28 8,30 7,49 6,83 6,27 5,80 5,39 5,04 4,73 4,46
46 17,27 14,28 12,15 10,55 9,31 8,33 7,53 6,86 6,31 5,84 5,43 5,08 4,78 4,51
47 17,30 14,31 12,18 10,58 9,35 8,37 7,57 6,91 6,35 5,88 5,48 5,13 4,83 4,57
48 17,33 14,34 12,21 10,62 9,39 8,41 7,61 6,95 6,40 5,94 5,54 5,20 4,90 4,64
49 17,37 14,38 12,25 10,67 9,44 8,46 7,67 7,01 6,46 6,00 5,61 5,26 4,97 4,71
50 17,42 14,43 12,31 10,72 9,49 8,52 7,73 7,08 6,53 6,07 5,68 5,34 5,05 4,79
51 17,47 14,49 12,37 10,78 9,56 8,59 7,80 7,16 6,62 6,16 5,77 5,43 5,14 4,88
52 17,53 14,56 12,44 10,86 9,64 8,67 7,89 7,25 6,71 6,25 5,86 5,53 5,24 4,98
53 17,61 14,64 12,52 10,95 9,73 8,77 7,99 7,35 6,81 6,36 5,97 5,64 5,35 5,10
54 17,71 14,74 12,63 11,05 9,84 8,88 8,11 7,47 6,93 6,48 6,09 5,76 5,48 5,23
55 17,82 14,85 12,75 11,18 9,97 9,01 8,24 7,60 7,07 6,62 6,23 5,90 5,62 5,38
56 17,95 14,99 12,89 11,32 10,12 9,16 8,39 7,75 7,22 6,77 6,39 6,06 5,78 5,54
57 18,11 15,15 13,05 11,49 10,29 9,33 8,56 7,92 7,40 6,95 6,57 6,25 5,97 5,74
58 18,30 15,35 13,25 11,69 10,48 9,53 8,76 8,13 7,60 7,16 6,78 6,47 6,20 5,97
59 18,54 15,58 13,48 11,92 10,72 9,77 9,00 8,37 7,85 7,41 7,04 6,73 6,47 6,25

94
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 19.1 Otras Coberturas - Factor por Edad de Corte


TARIFAS EDUCATIVO MUJER Cobertura a un año
Factores por edad de ingreso en el producto Edad Ingreso Muerte + Gran Invalidez Desempleo
adicional Plan Educativo - AMPARO EDUCACIÓN
18 0,27 50,13
BÁSICA ESCOLAR, para asociados que tomen
esta protección entre enero 1 19 0,27 50,13
y diciembre 31 de 2019 20 0,27 50,13
21 0,28 50,13
22 0,29 50,13
23 0,29 50,13
24 0,30 50,13
25 0,31 50,13
26 0,32 50,13
27 0,33 50,13
28 0,34 50,13
29 0,35 50,13
30 0,36 50,13
31 0,37 50,13
32 0,38 50,13
33 0,39 50,13
34 0,40 50,13
35 0,42 50,13
36 0,43 50,13
37 0,45 50,13
38 0,46 50,13
39 0,48 50,13
40 0,50 50,13
41 0,52 50,13
42 0,54 50,13
43 0,56 50,13
44 0,59 50,13
45 0,61 50,13
46 0,64 50,13
47 0,67 50,13
48 0,70 50,13
49 0,74 50,13
50 0,78 50,13
51 0,83 50,13
52 0,90 50,13
53 0,97 50,13
54 1,07 50,13
55 1,18 50,13
56 1,32 50,13
57 1,49 50,13
58 1,70 50,13
59 1,96 50,13
60 2,09 50,13
61 2,23 50,13
62 2,37 50,13
63 2,52 50,13
64 2,66 50,13

95
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 20
TARIFAS EDUCATIVOS HOMBRE
Factores por edad de ingreso en el producto adicional Plan Educativo para asociados que
tomen esta protección entre enero 1 y diciembre 31 de 2019
Hombres (Perseverancia+Muerte+Gran Invalidez)
Tasa por cada 1.000 de Valor de Protección

Educación Superior
Edad
5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años
Ingreso
18 17,16 14,16 12,03 10,42 9,18 8,19 7,38 6,70 6,13 5,65 5,23 4,86 4,54 4,25
19 17,16 14,17 12,03 10,43 9,18 8,19 7,38 6,71 6,14 5,65 5,23 4,86 4,54 4,26
20 17,17 14,17 12,03 10,43 9,19 8,20 7,38 6,71 6,14 5,66 5,23 4,87 4,55 4,26
21 17,17 14,18 12,04 10,44 9,19 8,20 7,39 6,72 6,15 5,66 5,24 4,87 4,55 4,26
22 17,18 14,18 12,04 10,44 9,20 8,20 7,39 6,72 6,15 5,66 5,24 4,88 4,56 4,27
23 17,18 14,18 12,05 10,45 9,20 8,21 7,40 6,73 6,16 5,67 5,25 4,88 4,56 4,28
24 17,19 14,19 12,05 10,45 9,21 8,21 7,40 6,73 6,16 5,67 5,25 4,89 4,57 4,28
25 17,19 14,19 12,06 10,46 9,21 8,22 7,41 6,74 6,17 5,68 5,26 4,89 4,57 4,29
26 17,20 14,20 12,06 10,46 9,22 8,23 7,41 6,74 6,17 5,69 5,27 4,90 4,58 4,29
27 17,20 14,21 12,07 10,47 9,22 8,23 7,42 6,75 6,18 5,69 5,27 4,91 4,59 4,30
28 17,21 14,21 12,07 10,47 9,23 8,24 7,43 6,75 6,19 5,70 5,28 4,91 4,59 4,31
29 17,21 14,22 12,08 10,48 9,24 8,24 7,43 6,76 6,19 5,71 5,29 4,92 4,60 4,32
30 17,22 14,22 12,09 10,49 9,24 8,25 7,44 6,77 6,20 5,71 5,30 4,93 4,61 4,33
31 17,23 14,23 12,09 10,49 9,25 8,26 7,45 6,78 6,21 5,72 5,31 4,94 4,62 4,34
32 17,24 14,24 12,10 10,50 9,26 8,27 7,46 6,78 6,22 5,73 5,32 4,95 4,64 4,36
33 17,24 14,25 12,11 10,51 9,27 8,28 7,47 6,79 6,23 5,75 5,33 4,97 4,65 4,37
34 17,25 14,26 12,12 10,52 9,28 8,29 7,48 6,81 6,24 5,76 5,35 4,99 4,67 4,39
35 17,26 14,26 12,13 10,53 9,29 8,30 7,49 6,82 6,26 5,78 5,36 5,01 4,69 4,42
36 17,27 14,28 12,14 10,54 9,30 8,31 7,50 6,84 6,27 5,80 5,39 5,03 4,72 4,44
37 17,28 14,29 12,15 10,55 9,31 8,33 7,52 6,86 6,30 5,82 5,41 5,06 4,75 4,47
38 17,29 14,30 12,17 10,57 9,33 8,35 7,54 6,88 6,32 5,85 5,44 5,09 4,78 4,51
39 17,31 14,32 12,18 10,59 9,35 8,37 7,57 6,91 6,35 5,88 5,47 5,12 4,82 4,55
40 17,33 14,34 12,21 10,61 9,38 8,40 7,60 6,94 6,39 5,92 5,51 5,16 4,86 4,59
41 17,35 14,36 12,24 10,65 9,41 8,44 7,64 6,98 6,43 5,96 5,56 5,21 4,90 4,63
42 17,38 14,39 12,27 10,68 9,45 8,48 7,68 7,03 6,48 6,01 5,61 5,26 4,95 4,68
43 17,41 14,43 12,31 10,72 9,50 8,52 7,73 7,08 6,53 6,06 5,66 5,31 5,00 4,74
44 17,45 14,47 12,35 10,77 9,55 8,58 7,79 7,13 6,58 6,12 5,71 5,37 5,06 4,80
45 17,50 14,53 12,41 10,83 9,61 8,64 7,85 7,19 6,64 6,18 5,78 5,43 5,12 4,86
46 17,56 14,59 12,47 10,89 9,67 8,70 7,91 7,26 6,71 6,24 5,84 5,49 5,19 4,93
47 17,63 14,66 12,54 10,97 9,74 8,77 7,98 7,33 6,78 6,31 5,91 5,57 5,27 5,01
48 17,70 14,73 12,62 11,04 9,82 8,85 8,06 7,40 6,85 6,39 5,99 5,65 5,35 5,10
49 17,79 14,81 12,70 11,12 9,90 8,92 8,13 7,48 6,93 6,47 6,07 5,73 5,44 5,19
50 17,87 14,90 12,78 11,20 9,98 9,00 8,21 7,56 7,01 6,55 6,16 5,83 5,54 5,29
51 17,96 14,98 12,87 11,28 10,06 9,08 8,29 7,64 7,10 6,65 6,26 5,93 5,65 5,40
52 18,05 15,07 12,95 11,36 10,14 9,17 8,38 7,74 7,20 6,75 6,36 6,04 5,76 5,52
53 18,13 15,15 13,03 11,45 10,23 9,26 8,48 7,84 7,30 6,86 6,48 6,16 5,89 5,66
54 18,22 15,24 13,12 11,54 10,32 9,36 8,59 7,95 7,43 6,99 6,62 6,30 6,03 5,80
55 18,31 15,33 13,22 11,65 10,43 9,48 8,71 8,08 7,56 7,13 6,77 6,46 6,19 5,97
56 18,42 15,44 13,34 11,77 10,57 9,62 8,86 8,24 7,73 7,30 6,94 6,64 6,38 6,16
57 18,54 15,58 13,48 11,92 10,73 9,79 9,04 8,42 7,92 7,50 7,14 6,85 6,60 6,39
58 18,71 15,75 13,66 12,11 10,93 10,00 9,25 8,65 8,15 7,73 7,39 7,10 6,85 6,65
59 18,93 15,98 13,90 12,37 11,19 10,27 9,53 8,93 8,43 8,03 7,69 7,41 7,17 6,99

96
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 20.1 Otras Coberturas - Factor por Edad de Corte


TARIFAS EDUCATIVOS HOMBRES Cobertura a un año
Factores por edad de ingreso en el producto Edad Ingreso Muerte + Gran Invalidez Desempleo
adicional Plan Educativo - AMPARO
18 0,57 50,13
EDUCACIÓN BÁSICA ESCOLAR para asociados
que tomen esta protección entre enero 1 y 19 0,58 50,13
diciembre 31 de 2019 20 0,58 50,13
21 0,58 50,13
22 0,59 50,13
23 0,59 50,13
24 0,60 50,13
25 0,61 50,13
26 0,61 50,13
27 0,62 50,13
28 0,62 50,13
29 0,63 50,13
30 0,64 50,13
31 0,65 50,13
32 0,66 50,13
33 0,67 50,13
34 0,67 50,13
35 0,68 50,13
36 0,69 50,13
37 0,70 50,13
38 0,72 50,13
39 0,73 50,13
40 0,75 50,13
41 0,77 50,13
42 0,80 50,13
43 0,83 50,13
44 0,86 50,13
45 0,91 50,13
46 0,97 50,13
47 1,04 50,13
48 1,13 50,13
49 1,23 50,13
50 1,34 50,13
51 1,45 50,13
52 1,58 50,13
53 1,70 50,13
54 1,82 50,13
55 1,94 50,13
56 2,06 50,13
57 2,18 50,13
58 2,33 50,13
59 2,53 50,13
60 2,62 50,13
61 2,75 50,13
62 2,92 50,13
63 3,12 50,13
64 3,36 50,13

97
Diciembre 14 de 2018 CA-AC-2018.573

TABLA Nº 24
MUJERES JÓVENES
Factores por edad de ingreso y plazo en el Plan Básico - Asociados Jóvenes que tomen este plan entre enero 1 y diciembre 31 de 2019
Mujeres - Perseverancia Corto Plazo

Edad Factor por cada mil pesos


Ingreso 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años
18 44,654 29,308 21,638 17,038 13,973 11,786 10,148 8,874 7,857 7,026 6,335
19 44,654 29,307 21,636 17,036 13,972 11,785 10,146 8,873 7,856 7,025
20 44,653 29,305 21,635 17,035 13,970 11,783 10,145 8,871 7,854
21 44,651 29,304 21,633 17,033 13,969 11,782 10,143 8,870
22 44,649 29,302 21,631 17,031 13,967 11,780 10,141
23 44,648 29,300 21,630 17,030 13,965 11,778
24 44,646 29,299 21,628 17,028 13,964
25 44,644 29,297 21,626 17,027
26 44,643 29,295 21,625

TABLA Nº 25
HOMBRES JÓVENES
Factores por edad de ingreso y plazo en el Plan Básico - Asociados Jóvenes que tomen este plan entre enero 1 y diciembre 31 de 2019
Hombres - Perseverancia Corto Plazo

Edad Factor por cada mil pesos


Ingreso 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años
18 44,560 29,214 21,544 16,946 13,883 11,697 10,060 8,788 7,772 6,943 6,253
19 44,560 29,213 21,544 16,945 13,882 11,696 10,059 8,787 7,772 6,942
20 44,559 29,213 21,543 16,944 13,881 11,696 10,058 8,787 7,771
21 44,559 29,212 21,542 16,944 13,880 11,695 10,057 8,786
22 44,558 29,211 21,541 16,943 13,880 11,694 10,057
23 44,557 29,210 21,540 16,942 13,879 11,693
24 44,556 29,209 21,539 16,941 13,878
25 44,555 29,208 21,539 16,940
26 44,554 29,207 21,538

TABLA Nº 24.1 TABLA Nº 25.1


MUJERES JÓVENES HOMBRES JÓVENES
Factores por edad de ingreso en el Plan Básico - Asociados Jóvenes Factores por edad de ingreso en el Plan Básico - Asociados Jóvenes
que tomen este plan entre enero 1 y diciembre 31 de 2019 que tomen este plan entre enero 1 y diciembre 31 de 2019
Mujeres - Perseverancia Mediano Plazo Hombres - Perseverancia Mediano Plazo

Edad Años para Factor por cada Edad Años para Factor por cada
Ingreso Perseverancia mil pesos Ingreso Perseverancia mil pesos
18 12 6,335 18 12 6,253
19 11 7,025 19 11 6,942
20 10 7,854 20 10 7,771
21 9 8,870 21 9 8,786
22 8 10,141 22 8 10,057
23 7 11,778 23 7 11,693
24 6 13,964 24 6 13,878
25 5 17,027 25 5 16,940
26 4 21,625 26 4 21,538

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