CUIDADOS PREOPERATORIO
PREOPERATORIO
Objetivos
• Preparar físicamente al paciente (piel,
mucosas, intestino, vejiga y otros) para la
intervención quirúrgica de acuerdo a su
patología, edad y estado clínico,
indicaciones del médico y/o normas
establecidas,
• Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el
grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir
complicaciones que impidan una rápida recuperación (infecciosas, respiratorias,
vasculares y otras) postoperatoria.
• Educar al paciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica,
MEDIDAS Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Revise indicaciones médicas e identifique al paciente.
Durante el proceso de entrevista la enfermera deberá prestar atención y
valorar los siguientes datos:
Experiencias previas.
Enfermedades.
Alergias a fármacos.
Ambiente en que vive.
Capacidad de autocuidado.
Apoyo familiar.
Necesidades del paciente.
EDUCACIÓN
Eduque al paciente y familia sobre:
La patología y el tipo de intervención que se realizará.
Tipo de preparación que necesita para el acto quirúrgico (preparación
intestinal, zona operatoria, ayuno, etcétera).
Tipo de monitorización que se usará en el pabellón.
Ejercicios respiratorios y de extremidades y la importancia que tiene
realizarlos en el período postoperatorio.
Características de la atención proporcionada en su período postoperatorio
inmediato (lugares, restricción
de visitas y otros).
Estudiar el historia de
enfermería estudiar le historial
de enfermería. Hágase
hincapié en la ingesta reciente
de ácido acetilsalicilico
(algunos cirujanos no operaran si la persona ha tomado este fármaco en las
últimas 2 semanas).
Tomar muestras de laboratorio y rellenar las peticiones. Conforme se halla
pautado.
Controle signos vitales.
Registrar el peso y talla de la persona.
Observar estado de la piel.
Tomar muestras de laboratorio y rellenar las peticiones. Conforme se halla
pautado.
En caso de recetarse un enema deben anotarse sus resultados y su
tolerancia.
Debe prestarse el necesario apoyo emocional al usuario.
El paciente en estado preoperatorio visto desde una perspectiva holística,
se encuentra en una realidad que puede ser una amenaza y crearle
conflicto. Una mejor preparación psicológica del paciente consiste en
facilitarla información sobre sensaciones que va experimentar, para así
reducir las características estresantes de la cirugía y disminuye la ansiedad.
Por lo general las órdenes incluirán la preparación de la piel de la zona a
intervenir así como el área circundante• Debe rasurarse las zonas ya sea
con crema depilatoria (investigar antecedentes de alergia) , o bien con una
cuchilla desechable bien
afilada, procurando que no
se produzcan cortes o
lesiones.• Debe lavarse la
piel con agua y un jabón
antiséptico, actuando desde
la zona de incisión hacia la
periferia.
Lave la zona en forma amplia, dando especial énfasis a zonas de pliegues y
ombligo.• Si está indicado aplicar a continuación povidona yodada o una
solución antibacteriana. En algunos casos las zonas serán secadas con una
toalla estéril y cubiertas con otras (depende de las normas hospitalarias).
Revise las uñas del paciente. En caso necesario, remueva esmalte y
límpielas.
Suele pautarse un sedante la noche antes de la intervención. Debe
procurarse que la personal o tome. Las barandas de protección de la cama
deben estar levantadas.
La persona no debe recibir nada vía oral durante al menos 8 horas antes de
la intervención.
Consultar Al médico si la medicación se ha de administrar a pesar del
ayuno (por ejemplo algunos medicamentos cardiológicos o antitirodeos se
administran hasta el mismo momento de la intervención).
Ha de confirmarse que se han obtenido los consentimientos por escrito y
que se han solicitado las pruebas pertinentes necesarias:
Consentimiento informado.
El paciente debe estar informado y ser competente para comprender la
información y las alternativas.
PREOPERATORIO INMEDIATO
Medidas
Registrar las constantes vitales antes de administrar la medicación
preoperatoria. Debe notificarse cualquier variación.
Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre, número de
cama, pieza y servicio.
Es aconsejable un baño dependiendo del estado de la persona la técnica
de preparación de la zona a intervenir y el tiempo disponible.
Si está indicado instale: vía venosa; sonda naso gástrico; sonda Foley.
Pida al paciente que orine (si su
condición lo permite),
Solicitar a la persona que se
saque todo tipo de prótesis
dentales parciales así como
joyas ganchos de pelo audífonos;
lentes etc.
Compruebe que la ficha clínica
esté en orden con todos los informes de los exámenes solicitados:
Exámenes de sangre: Hemograma, pruebas de coagulación
Pruebas diagnósticas: Rx de tórax, EKG, TAC, Ecografías, Endoscopías,
etc.
Informe al paciente y familia a qué hora entrará al pabellón, en qué lugar
puede esperar la familia y a qué hora se le dará información.
Registre en formulario de enfermería toda la preparación realizada al
paciente tanto física como psíquica, fármacos administrados, parámetros de
signos vitales, preparación zona y quién lo recibe en pabellón.
Espere que llamen al paciente desde pabellón, trasládelo y entréguelo a la
enfermera de pabellón.
