UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERÍA

Facultad de Ingeniería Ambiental

MEDICINA DEL TRABAJO
ASIGNACIÓN N°1: Evolución Histórica de la Salud Ocupacional
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Prehistoria
La salud ocupacional es tan antigua como el ser humano sobre la Tierra que ante la
necesidad de proveerse de alimentos para subsistir, nació el trabajo, esto originó un
número creciente de riesgos, situaciones capaces de producir enfermedades e incluso
la muerte.
Edad antigua (3000aC – 476dC)
En Grecia (la medicina): se estableció una sociedad en formación económica esclavista,
esto hizo posible la aparición de grandes culturas. Por ejemplo: se contemplaba el
tratamiento a los zapateros ya artesanos.
En Roma (la protección): se formaba en las primeras agremiaciones.
En Egipto (las normas): es una de las agilizaciones del mundo antiguo que ha tenido
destacables innovaciones en materia de seguridad y salud ocupacional. Por ejemplo: se
utilizaban arneses como implementos de seguridad dichos dispositivos empleados por
los esclavos que se dedicaban a construir pirámides y esfinges.
El origen del trabajo (aparición de enfermedades y epidemias. Explotación del suelo,
ganadería y minería, aparece la esclavitud)
Mesopotamia
Causa – efecto, trabajo – daño obligó a los gobiernos a legislar acerca de las relaciones
laborales, buscando la protección del pobre ante los abusos de los pudientes.
Aparece el código de Ur-nammu, el Lipit-Ishtar, las leyes Eshunna, el ya mencionado
Código de Hamurabi, las leyes Asirias, Neobabilónicas y las Israelitas.
Edad Media (476 dC- 1453)
Nace Hipócrates fue el primero que hablo sobre la salubridad, geografía médica,
climatología, fisioterapia y balneología, en el que se hallan consignadas las primeras
observaciones generales acerca de los factores determinantes de la enfermedad y la
importancia del medio ambiente laboral, social y familiar. Escribe también en otros
tratados sobre las enfermedades de los mineros entre los que destacan sus trabajos
sobre el saturnismo y la anquilostomiasis, establece además una metodología para
visitar los centros laborales, identificar y dar a conocer factores casuales de las
enfermedades.

 Galeano: enumera las enfermedades de los mineros y curtidores. Visitas al

medio laboral en las minas de sulfato de cobre en Chipre. Reconoce aun sin dar
 soluciones de los peligros de las nieblas ácidas, porque los trabajadores
efectuaban sus labores sin ropas y a gran velocidad para evitar la sofocación.
 Siglo I, Plino el Viejo: enunció normas preventivas a los trabajadores de minas
de plomo y mercurio, al recomendar el empleo de vejigas de animales colocadas
delante de la nariz y boca para evitar la respiración de polvos y vapores.
En el año 1473, Ellemberg describió los síntomas del envejecimiento industrial por
plomo y mercurio y sugirió en ese tiempo las primeras medidas preventivas que
deberían aplicarse para evitar estas intoxicaciones; nace así el vínculo estrecho entre la
medicina preventiva y la medicina del trabajo.

 Bernandino Ramanzzini: escribió el primer libro importante sobre enfermedades

profesionales e higiene industrial.
Bernardino Ramazzini, fue el primer investigador que efectuó estudios sistemáticos
sobre diversas actividades laborales, observando con perspicacia que algunas
enfermedades se presentaban con mayor frecuencia en determinadas profesiones. En
el año 1700 publica su célebre obra “De Morbis Artificum Diatriba”, considerando el
primer libro de Medicina Ocupacional. En este se incorpora un enfoque preventivo y de
diagnóstico al introducir la anamnesis médica recabando la siguiente información que
sigue siendo válida hasta nuestros días:
1° ¿En dónde trabaja usted?
2° El estudio del medio laboral donde quiera que el hombre trabaje
“De Morbis Artificum Diatriba”

Análisis de 42 profesiones en primera edición (1700)

Análisis de 54 profesiones en segunda edición (1713)
Metodología para evitar la ocurrencia de estas enfermedades

Existieron precursores de la salud ocupacional como Agrícola y Paracelso las primeras

observaciones sobre enfermedades de los mineros fueron realizadas por Agrícolas
(1994-1555) y Paracelso (1493-1541) en el siglo XVI.

 Agrícola en su obra magna publicada en 1956 (De Re Metálica) cuenta la

importancia de contar en las faenas mineras con una ventilación adecuada y la
utilización de máscaras para evitar enfermedades.
 Paracelso en su obra nos habla “Sobre el mal de las minas y otras enfermedades
de los mineros”
En 1567 la primera monografía dedicada a las enfermedades de las ocupaciones es
atribuida a Paracelso, médico y alquimista suizo. Enfermedades pulmonares de los
mineros, de los fundidores y los metalúrgicos y causadas por el mercurio.
Georgius Agrícola, describió enfermedades asociadas con la minería y fundición del oro
y plata sugiriendo métodos de prevención incluso ventilación de minas. Reconoció el
asma ocupacional a los que llamo “ulceración de pulmones” producida por la exposición
a inhalación de ciertas clases de polvos.
Se destaca el oficio de los artesanos independientes y los señores feudales.
Las cofradías, asociaciones de ayuda mutua, atendían los casos de sus trabajadores
como obra de caridad.
Con el fenómeno de maquinismo y el desarrollo pleno de la revolución industrial
aumentan los accidentes en el trabajo, obligando a los Estados a buscar una solución
propia y especial ante la muerte de los trabajadores, originándose la necesidad de la
salud ocupacional y la definición jurídica de accidentes de trabajo.
En el siglo XVII hay autores tales como Pasa, Pow, Mathius, Libavius y Citio, que
resaltan la inversión de prótesis que corrigieron o beneficiaron las secuelas de los
accidentes.
Revolución Industrial
En la revolución industrial desde 1760 hasta 1830 se inicia en Europa, comenzando en
Inglaterra, Francia e Italia una serie de transformaciones de los procesos de producción,
caracterizadas fundamentalmente por la introducción de maquinarias en la ejecución de
diferentes trabajos. El oficio artesanal va siendo gradualmente reemplazado por la
producción en serie por medio de fábricas cada vez más mecanizadas. En esa época
se produjeron una serie de inventos que transformaran el modo de vida de las personas:
el ferrocarril, la máquina a vapor, mejoraría en las comunicaciones fluviales por la
construcción de canales y una industrialización creciente como consecuencia de las
nuevas formas de producción.
Los efectos que la revolución industrial tuvo en la salud de la población fueron adversos
y en un primer momento no se debieron directamente a una causa ocupacional. Fue
entonces cuando los hombres debieron trasladarse a las áreas industriales de las
ciudades, dejando a sus familias; esta situación estimuló el desarrollo del alcoholismo y
prostitución. El hacinamiento producido en las ciudades por la migración masiva de
trabajadores hacia ellas, unido a las malas condiciones de saneamiento básico
existentes, originan epidemias que causaron numerosas muertes.
El fenómeno del maquinismo y el desarrollo pleno de la revolución industrial aumentan
los accidentes con el trabajo obligando a los estados a buscar una solución propia
especial ante la muerte de los trabajadores, organizándose la necesidad de la salud
ocupacional y la definición jurídica de accidentes de trabajo.
En América de organizó la necesidad de la salud ocupacional como los derechos
laborales y la definición jurídica de accidentes de trabajo a comienzos del siglo XX en el
centro y sur América.
Se inicia el desarrollo legislativo en Guatemala, Argentina, Colombia, Chile, Brasil,
Bolivia, Perú, Paraguay y paulatinamente en el resto de naciones hasta quedar
consagrado el accidente de trabajo, la enfermedad profesional y la salud ocupacional
como derecho laboral protegido por el estado.
Edad moderna (1453 – 1789)
Ya es posible, encontrar esbozos de una reglamentación para el mejoramiento de la
salud de la clase trabajadora. En 1473 se publica en panfleto de Ulrich Ellenbaf
señalando algunas enfermedades profesionales.
En el siglo XIX se inicia la reglamentación de accidentes de trabajo en Gran Bretaña,
Francia, Alemania.
En el siglo XX en centro y Sur América se inicia el desarrollo legislativo en Guatemala,
Salvador, Argentina, Colombia y paulatinamente en el resto de naciones hasta quedar
consagrado el accidente de trabajo, enfermedad laboral y salud ocupacional como
derechos laborales protegidos por el estado. Se forma la OIT – La organización mundial
del trabajo
En 1812, Mathieu Joseph Bonaventure Orfila publicó el primer libro dedicado a la
toxicología. Es considerado como el padre de la toxicología general.
En 1830 Robert Backer propuso que debería existir una visita diaria a las fábricas por
un médico, para darse cuenta de los efectos dañinos que producirían las condiciones
de trabajo, en la salud.
El gran reformador, Edwing Chadwick dio origen en 1842 a un estudio intitulado “informe
sobre las condiciones sanitarias de la población obrera de Gran Bretaña”, esta obra fue
la base de los reformadores en el siglo XIX en Europa y los Estados Unidos.
En 1883, Otto von Bismarck presenta al parlamento alemán el proyecto de seguro
obligatorio de accidentes y maternidad. Fue la primera consolidación de una eventual
mejora o prestación social a los trabajadores de la época.
En 1890, Sir Thomas Oliver escribió “Enfermedades Propias de los Oficios”, con lo que
Medicina Laboral se difundió por todo el mundo iniciándose la creación de grupos
médicos de estudio dedicados a la atención de estos problemas.
Tratado de Versalles (1919)
Tratado de paz al final de la Primera Guerra Mundial que oficialmente puso fin al estado
de guerra entre Alemania y los Países Aliados. Nace la denominada etapa social de la
medicina laboral, al establecer en su fracción XIII los principios que posteriormente
regirán a la OIT.
En 1950 a través de su Comité Mixto, fija los objetivos de la Medicina Laboral.
1. La promoción y conservación de la salud de los trabajadores.
2. La prevención de accidentes.
3. La protección de los trabajadores de riesgos laborales.
4. Colocar y conservar al trabajador en un ambiente apto.
Segunda Guerra Mundial
Se registró una actividad industrial sin precedentes y los estudios realizados en una
forma bien dirigida y planeada demostraron que las pérdidas por accidentes de trabajo
habían sido mayores que las registradas en el campo de batalla.
En esta década, la prevención tomo primordial importancia como elemento fundamental
para abatir los registros costosos de los accidentes profesionales, aunado a ello, se
inicia en gran escala también, la rehabilitación de los mutilados de la guerra, dando paso
de esa manera, a una integración más completa de la Medicina Industrial cuyos
alcances son en la actualidad.
HISTORIA DE LA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN EL PERÚ
En tiempos antiguos se tenía diferentes sistemas de trabajo, como en el imperio Incaico
uno de los sistemas era el Chunca, el cual tenía una labor similar al de defensa civil
actual, se convocaba al pueblo en casos de emergencias o desastres naturales que
ocurrieran. Por tanto se podría decir que en este tiempo se tenía unas políticas en el
cual se veía por el bienestar de las personas que conformaban su Imperio.
Por otro lado en otros tiempos hubo menciones que hacían referencia de los riesgos y
enfermedades sobre todo en el ámbito de la minería a la que se le dio más importancia:
Galeno describió las intoxicaciones de los Mineros de Chipre. Paracelso a mediados del
siglo XVI escribió el primer tratado de enfermedades de los mineros.
No obstante, las primeras menciones que se hizo en el Perú acerca de las
“Enfermedades Ocupacionales” se hicieron en el periodo colonial. En este periodo de
esclavitud hizo que no se les tuviera en consideración a los “Indígenas” y “Personas de
Color” y se les trataba como esclavos. Por lo cual se les obligaba a trabajar en las minas
con pocos o ningún cuidado de salubridad y en las cuales pocos eran los que
sobrevivían a las intoxicaciones. Así mismo, en la minería informal, sufría diversas
inundaciones o falta de personal por lo cual el trabajo era excesivo.
Durante esta época se realizaron varias actividades que estaban en relación a la
economía del país, entre estas se encontraban aparte de las de minería, agropecuaria,
en la cual se realizaban plantaciones de algodón, arroz etc. no se tenían políticas
exactas sobre la seguridad. Los grandes hacendados realizaban la contratación de
personal la cual por conocimiento propio y adquirido tenía que ver su propia seguridad.
Posteriormente diversos presidentes promulgaron algunas leyes en la cuales se daban
alcances acerca de mejoras en los trabajos, sobre todo en la Minería. Manuel A. Odría,
mediante el Código de Minería promulgado en 1950 se alentó la inversión minera,
especialmente por compañías extranjeras (particularmente norteamericanas) y se inició
la explotación de los yacimientos de cobre de Toquepala y Quellaveco, y la de hierro de
Marcona. El auge de la minería se debió también a las necesidades internacionales
derivadas de la guerra de Corea.
De allí en adelante surgieron diferentes acontecimientos importantes hasta la creación
de políticas de salud ocupacional y seguridad:
En el año 1926, durante el Periodo Republicano, se encarga a la “Dirección de
Salubridad del Ministerio de Fomento” la Inspección de Higiene de los Centros de
Trabajo. El 5 de agosto de 1940, el DS 1818 crea el “Departamento Nacional de Higiene
Industrial” (ahora Instituto de Salud Ocupacional) por Decreto supremo.
El 12 de marzo de 1947 se promulga la Ley 10833 para la creación de Fondos para el
Departamento Nacional de Higiene Industrial y se empiezan a especificar sus funciones.
Posteriormente en el año 1957 se realiza el primer seminario Nacional de Salud
Ocupacional por el Dr. Frederick J. Vintinner.
La ISO (Instituto de Salud Ocupacional) tiene por objetivo el contribuir a mantener y
promover el estado físico, mental y social de los trabajadores a todos los campos con
preferencia en la minería. Y en el año 1963 queda sin efecto la contribución monetaria
de la minería lo que afecta a esta institución.
En el año 1964 se dictó la primera Norma en materia preventiva fue el Decreto Supremo
42-F que dio inicio al Primer Reglamento en Seguridad Industrial, posteriormente en el
año 1965 el D.S 029-65-DGS que Reglamentaba la Apertura y Control Sanitario de
Plantas Industriales, en 1985 se da la Resolución Suprema 021-83-TR que regula las
Norma Básicas de Seguridad e Higiene en Obras de Edificación, en 2001, para sector
de Minero se dicta, el D.S. 046-2001-EM Reglamento de Seguridad e Higiene Minera.
El año 2001 se inicia el primer intento por legislar una norma de prevención de Riesgos
laborales y salud en el trabajo, formando una comisión multisectorial representada por
el Ministerio de Trabajo y Promoción Social o su representante, el Ministerio de Salud,
el Ministerio de Energía y Minas, el Ministerio de Pesquería, el Ministerio de Transportes,
Comunicaciones, Vivienda y Construcción, el Ministerio de Agricultura, el Seguro Social
de Salud – ESSALUD, dos representantes de los trabajadores, y dos representantes de
los empleadores, encargada de elaborar un proyecto de reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
En el año 2005 se Norma por Decreto Supremo [Link] el Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo, que posteriormente fue modificado por Decreto
Supremo 007-2007-TR, en el mismo año se dicta la Directiva 005-2009 MTPE/2/11.4,
que da los lineamientos sobre inspecciones de trabajo en Materia de Seguridad y salud
en la construcción Civil, que incorporo la Norma Técnica G- 050 Denominada,
Seguridad durante la Construcción
Es así que desde el año 2010 se viene dictan normas de prevención en Riesgos
Laborales y Salud en el trabajo. Dada la coyuntura de la inversión de capitales privados
en el sector Minero, Energía, Petróleo, Industria y Construcción, sectores que en los
últimos 10 años al crecido notablemente, el estado de manera responsable ha toma un
rol protagónico al promulgar normas de Prevención en Riesgos y salud.
El Decreto Supremo 055-2010-EM, entro en vigencia el 01 de enero del año 2011, esta
norma: Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional y otras medidas
complementarias en Minería, que obliga al empleador a la identificación de peligros y
evaluación de riesgos en la actividad Minera, a la capacitación y en temas relacionados
a los trabajos de alto riesgo, manejo de sustancias peligrosas, reporte de 3accidentes,
con tiempo perdido, incapacitantes y fatales. Entra otras acciones de seguimiento y
mejora continua.
La ley 28783, Publicada el 20 de Agosto del 2011, Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo, es aplicable a todos los sectores económicos y de servicios; comprende a todos
los empleadores y los trabajadores bajo el régimen laboral de la actividad privada en
todo el territorio nacional, trabajadores y funcionarios del sector público, trabajadores de
las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, y trabajadores por cuenta propia.
Las Instancias del Sistema Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, se dividen en
dos: El Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo y Los Consejos Regionales
de Seguridad y Salud en el Trabajo. La ley garantiza la compensación o reparación de
los daños sufridos por el trabajador en casos de accidentes de trabajo o enfermedades
ocupacionales, y establecer los procedimientos para la rehabilitación integral,
readaptación, reinserción y reubicación laboral por discapacidad temporal o
permanente.