PSICOLOGIA CLINICA
NRC 513
ENSAYO
JINETH MAYERLI HERRERA NEIZA ID 641121
JOHANNA PARRA HERRERA ID 641107
DOCENTE
KAROL STEPHANY ARIAS GONZALEZ
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS
BOGOTÁ SEDE CIUDAD BOLIVAR
Tema
Fobia social (ansiedad social)
Fobia social según el DSM 5: Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales
en las que el individuo está expuesto al posible examen por parte de otras personas.
Algunos ejemplos son las interacciones sociales (mantener una conversación, reunirse con
personas extrañas, ser observado y actuar delante de otras personas).
Contextualización del Caso
Consultante S. A de 19 años quien acude por primera vez al psicólogo acompañada por su
madre quien nos cometa que su hija presenta problemas de interacción social, argumenta
que desde chica era muy tímida pero que en un episodio a los 14 años en donde ella asistio
a una fiesta con sus amigos, involuntariamente regurgito frente a ellos, desde ese momento
a ella se le dificultaban los trabajos en grupos y las exposiciones y en ocasiones se paraliza
para pedir la cuentas o hacer pagos, termino la secundaria a los 17 y aunque sale con
nosotros a reuniones familiares se le ve tensa cuando llega gente nueva a estas y tiene pocos
amigos
S. A nos argumenta que le es muy difícil estar en terapia `pero que necesita trabajar en ello
porque quiere ir a la universidad, dice que en los últimos días a presentado demasiada
ansiedad hasta el punto de quedar sin respiración dado que ya le asignaron la cita para
presentarse a una de las mejores universidades de su ciudad y cuando pidieron sus datos
personales por medio del teléfono sentía que regurgitaría de nuevo, ella tema que este
episodio se presente el día de su examen
Descripción clínica
Nombre Consultante: S. A
Edad: 19 años
Sexo: femenino
MOTIVO DE CONSULTA
La paciente acude por primera vez al psicólogo acompañada por su madre quien nos
cometa que su hija presenta problemas de interacción social, argumenta que desde chica era
muy tímida pero que en un episodio a los 14 años en donde ella asistió a una fiesta con sus
amigos, involuntariamente regurgito frente a ellos, desde ese momento a ella se le
dificultaban los trabajos en grupos, las exposiciones y en ocasiones se paraliza para pedir la
cuentas o hacer pagos, termino la secundaria a los 17 y aunque sale con nosotros a
reuniones familiares se le ve tensa cuando llega gente nueva a estas y tiene pocos amigos
Antecedentes prenatales y de salud
Parto natural de 40 semanas, no presenta ningún inconveniente a la hora del parto, nace con
peso adecuado, durante la infancia un poco tímida, buena estudiante, a los 11 años tuvo
apendicitis la cual fue controlada
Ámbito familiar
Hijo de padres casados, en la actualidad es hija única. A nivel familiar, no se evidencia
ningún antecedente relevante dentro de la esfera médica
POSIBLE HIPÓTESIS
Ansiedad social, el cual se desencadena tras el episodio vivido a los 14 años
PROCESO DE EVAULACION
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA: esta entrevista se utilizó como medio para
afianzar y así conocer la historia de la consultante la cual nos permitió conocer lo primeros
datos, durante la entrevista se obtuvo el relato de la situación desencadenante, también nos
comenta lo importante y al mismo tiempo estresante el tener que estar en esta situación
Observaciones
Paciente con buena actitud y disposición, aunque con muestra de timidez, buen aseo
personal, lenguaje coherente y fluido, aunque en ocasiones prefiere que su mama de
respuestas
DATOS A DESTACAR:
quiere ser parte del tratamiento con interés al progreso
describe su problema como un alto grado de nerviosismo y ansiedad, especialmente
cuando tiene que realizar algo en público o cuando tiene que relacionarse con
amigos o con gente nueva.
no trabaja y quiere iniciar sus estudios profesionales
no tiene amigos y vive con sus padres
principales conductas que le provocan mayor ansiedad:
relaciones con gente a la que acaba de conocer.
Ir a la universidad
Que la miren por más de 20 segundo
DIAGNÓSTICO
el diagnóstico se realiza a partir de los criterios establecidos por el DSM-IV de F40.1
Fobia Social [300.23]:
A. Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en
público en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al ámbito
familiar o a la posible evaluación por parte de los demás. El individuo teme actuar
de un modo (o mostrar síntomas de ansiedad) que sea humillante o embarazoso.
B. b. El individuo reconoce que ese temor es excesivo o irracional. Reconoce, por
ejemplo, que es excesivo no poder pedir la cuenta en un restaurante cuando asiste
sola o incluso cuando sus padres la acompañan
C. c. Las situaciones o actuaciones en público temidas se evitan o bien se experimentan
con ansiedad o malestar intenso.
D. F. El miedo o el comportamiento de evitación no se deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. ej. drogas o fármacos) o de una enfermedad médica y
no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental.
E. Hay que decir también, que el punto en el que el DSM-IV hace referencia a la
ansiedad a hablar en público, al terror a los escenarios y a la timidez como eventos
en los que, si las personas que participan, no pertenecen al ámbito familiar no se ha
de diagnosticar fobia social a no ser que el malestar o el deterioro en la vida del
individuo sea grande
TRATAMIENTO Y OBJETIVOS
La idea principal no es exponer al paciente de inmediato a situaciones que le genere esta
ansiedad lo que haremos es recrear escenario similar y así poner en práctica los siguientes
ítems
1. Respiración lenta
2. Relajación apoyada de música al gusto
3. Distracción
4. Imaginación positiva
Luego la incluiremos en terapias grupales donde ella a partir de la actividad anterior nos
podrá relatar cómo se ha sentido y hablar un poco de ella
Objetivos
Reducir la respuesta de ansiedad en las principales conductas manifestadas
acabar con las conductas de evitación.
Bibliografía
American Psychiatric Association (1995). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales. Barcelona: Masson.
