MANUAL

DE
DIETOTERAPIA
 INTRODUCCIÓN
Lo importante del ciclo de vida es que todos los seres vivos consumimos algún tipo de
alimento durante toda nuestra vida, pero lo que es importante y es algo que muchos no
tenemos en cuenta de la calidad de los alimentos que ingerimos, conllevando esto a
una mala nutrición.

Siendo de gran importancia que en todos los individuos siempre será primordial su
estado de nutrición ya que es un elemento esencial para su mantenimiento y
recuperación de salud.

Ante un paciente con un proceso patológico determinado y una necesidad nutricional

especial hay que observar sus determinantes específicos antes de iniciar el tratamiento
dietético para no provocar un mayor perjuicio sobre el paciente.

Teniendo como finalidad el presente manual de brindar como un apoyo que permite
conocer las necesidades de información técnica para el grupo más amplio del personal
clinico, brindándoles información más amplia, estricta y personalizada para la acción
cuando se requiera una modificación de los planes de alimentación para la mejora de
los pacientes.
DIETA PARA GASTRITIS
TOMAR EN CUENTA:

Gastroenteritis agua

Ulcera gástrica

COMPLICACIONES

 Ulcera péptica
 Riesgo de cáncer gástrico

ETIOLOGIA

La gastritis es etiológicamente multifactorial, observándose que en un solo paciente

pueden intervenir múltiples factores tanto exógenos como endógenos, de los que el
más común es la infección por Helicobacter pylori.

FACTORES EXÓGENOS FACTORES ENDÓGENO

 Helicobacter pylori y otras  Bilis
infecciones  Jugo pancreático
 Acido gástrico y pepsina AINES  Ácido gástrico y pepsina
 Bilis  Inmunes
 Irritantes gástricos  Urea (uremia)
 Jugo pancreático
 Drogas
 Urea (Uremia)
 Alcohol
 Inmunes
 Tabaco
 Cáusticos
 Radiación

EPIDEMIOLOGIA

La gastritis es una entidad de elevada morbilidad a nivel mundial, su incidencia varía en

las diferentes regiones y países, es una de las causas que con más frecuencia motivan
la consulta gastroenterológica. En México se presenta una elevada incidencia por el
gusto por alimentos picosos y ácidos, lo tradicional de la comida mexicana.

TIPO DE DIETA

Consistencia blanda con restricción de irritantes

Distribución de macro nutrimentos
Proteínas 1gr/kg
Lípidos 25-30 %
Hidratos de 65%
carbono

EJEMPLO DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO

PERMITIDOS PERMITIDOS
 Arroz  Nata
 Pastas  Leche entera
 Carnes magras (pavo)  Queso curado
 Frutas que no sean cítricas  Jitomate
 Leche descremada (moderar  Café
consumo)  Te
 Yogurt descremado  Cacao
 Queso fresco  Legumbres enteras
 Pescado blanco y azul con poca  Vísceras
grasa  Tabaco
 Pollo asado sin uso de grasa  Alcohol
 Huevos revueltos con poca  Chicle
grasa  Verduras flatulentas(ejemplos
 Salmon coliflor, col, calabacitas)
 Huevo escalfado.  Mayonesa
 Todas las verduras cocidas,  Embutidos
enteras con acepción de las  Manteca
flatulentas.  Leche condensada
 Frescas muy maduras no ácidas,  Pescado en escabeche
batidas, asadas, en compota o  Tocino
en puré.
 Agua, caldos diluidos y
desgrasados e infusiones
suaves.
 Aceite de oliva y semillas
(girasol, maíz, soja...),
mantequilla y margarinas
vegetales, en crudo se toleran
mejor, mayonesa ligera.
RECOMENDACIONES

 Considerar de gran importancia los tiempos de comida: realizar de 6-7 tiempos al

día.
 Que los alimentos sean de fácil digestión.
 La temperatura de los alimentos sea a temperatura ambiente.
 Consumir mayormente fibra soluble (frutas y verduras)
 Los métodos de cocción ideales para la preparación de alimentos debe ser al
vapor para mayor concentración de nutriente o en papilot
 Es importancia el lavado y desinfectado de las manos al igual que de las
verduras y frutas para evitar una contaminación cruzada o generar infecciones,
tomando en cuenta el lavado correcto de las manos al momento de la
preparación de los alimentos y los métodos de protección como lo marca las
norma NOM 251 y el Distinto H.
 Rica en hierro por la perdida de sangrado si en su debido caso hay presencia
de.
EJEMPLO DE MÉNU
Desayuno  2/3 pza de aguacate
Licuado de fresa con granola y sincronizadas  1 tza de lechuga
 1 tza de leche de soya
 1/3 tza de cebolla morada
 17 pza de fresas rebanadas
 2 pza de tortilla de harina  1/3 tza de pimiento salteado
 40 gr queso panela  2 rebanadas de pechuga de pavo
Colación matutina
Frutas con miel  7 mitades de nuez
 ½ tza de melón  2 cdta de miel
 10 pza de uvas verdes
Comida  ½ tza de zanahoria cocida
Ensalada de camarón con arroz  8 pza de galletas habaneras
 12 pza de camarón pacotilla
 2 tza de naranja en gajos
 ½ tza de cebolla morada
 ½ tza de brócoli cocido  2 cda de aceite de aguacate
 ½ tza de arroz cocido  1/3 pza de aguacate

Colación vespertina 1
 2 pza de galletas trikitrakes
 1 pza de manzana roja
Colación vespertina 2
 14 pza de cacahuates
 1 pza de oblea de cajeta
Cena  ½ tza de zanahoria en julianas
Fajitas de pollo con verduras  1cda de aceite de aguacate
 30 gr de pollo asado  1/3 pza de aguacate
 ½ tza de brócoli  2 pza de pan integral
  ½ tza de elote cocido en granos

DIETA PARA HIPERTENSIÓN

SE DEBE TENER EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Dislipidemia

COMPLICACIONES

 Arteriosclerosis (daño a los vasos sanguíneos)

 Daño al cerebro
 Insuficiencia cardiaca
 Daño a los riñones
 Insuficiencia renal
 Ataque al corazón o infarto
 Enfermedad cardiovascular
 Derrame cerebral
 Perdida de la vista

Categoría Sistólica mmHg. Diastólica mmHg.

Optima < 120 < 80
Presión arterial normal 120 a 129 80 a 84
Presión arterial fronteriza* 130 a 139 85 a 89
Hipertensión 1 140 a 159 90 a 99
Hipertensión 2 160 a 179 100 a 109
Hipertensión 3 > 180 > 110
Hipertensión sistólica aislada > 140 < 90

ETIOLOGÍA

La hipertensión arterial es un importante factor de riesgo de las enfermedades

cardiovasculares y renales. La mortalidad por estas complicaciones ha mostrado un
incremento sostenido durante las últimas décadas. Así pues, las enfermedades del
corazón, la enfermedad cerebro vascular y las nefropatías se encuentran entre las
primeras causas de muerte
EPIDEMIOLOGÍA

La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en

México. En efecto, alrededor de 26.6% de la población de 20 a 69 años la padece, y
cerca del 60% de los individuos afectados desconoce su enfermedad. Esto significa que
en nuestro país existen más de trece millones de personas con este padecimiento, de
las cuales un poco más de ocho millones no han sido diagnosticados. La hipertensión
arterial es un importante factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y
renales. La mortalidad por estas complicaciones ha mostrado un incremento sostenido
durante las últimas décadas. Así pues, las enfermedades del corazón, la enfermedad
cerebro vascular y las nefropatías se encuentran entre las primeras causas de muerte.

TIPO DE DIETA

Dieta hipo sódica

Distribución de macronutrimentos

PROTEÍNAS 15%
LIPIDOS 25%
HIDRATOS DE CARBONO 60%

EJEMPLO DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO

PERMITIDOS PERMITIDOS

Frambuesa Aceite de uva Queso salado Queso fundido

Arroz Pan blanco Carnes ahumadas Vísceras
Pimiento Berenjena Salchichas embutidos Frutas en almíbar
Champiñones Espárragos Manteca Margarina con sal
Manzana Pera Aceitunas
Zanahorias Espinacas Mostaza
Calabaza Lechuga Kétchup
Plátano Leche desnatada Mayonesa
Carne Pescado azul Helados
Kiwi Huevos Encurtidos
Nuez Almendra Cigarro
Avellana Cacahuates Café
Pepitas Aceite de oliva Alcohol
Mango Piña Sal
Cereza Mandarina Embutidos
Yogur de frutas Aceite de aguacate Norsuiza
Uva Naranja Agua mineral
Aceite de girasol Aguacate Productos enlatados
Soya Alubias
Fresa melón Germen de trigo
RECOMENDACIONES

 Considerar de gran importancia los tiempos de comida: realizar los 5 tiempos al día.
 Que los alimentos sean de fácil digestión.
 Los métodos de cocción ideales para la preparación de alimentos debe ser al vapor,
asado o a la plancha para evitar el uso de sal en los alimentos al igual que la
utilización de algunas hiervas de olor para darle sabor a los platillos
 Es importante el lavado y desinfectado de las verduras y frutas para evitar una
contaminación cruzada o generar infecciones, tomando en cuenta el lavado
correcto de las manos al momento de la preparación de los alimentos y los métodos
de protección como lo marca las norma NOM 251 y el Distinto H.
 La temperatura de los alimentos sea templada
 Consumir mayormente fibra soluble
 Cocinar o guisar con aceites virgenes
 Moderar el consumo de sodio considerándolo
-Leve de 1500mg-2000mg/día
-Moderada de 1000mg-1499mg/día
-Estricta de 500-999mg/día
-Severa de 200mg-499mg/día
-Potasio 4.7g/día – omegas 3g/día

EJEMPLO DE MÉNU
Desayuno
Leche desnatada Cereales
1 pza de fruta
Huevos a la mexicana

Colación
Pan
Queso fresco

Comida
Pasta con verduras Pechuga de pollo asado
2 pza de tortilla 1 pza de manzana

Colación
5 pza de galletas marías Té
7 mitades de nuez

Cena
Macarrones con tomate Aguacate
Pescado a la plancha 2 rebanadas de pan
DIETA PARA DIABETES
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Hipertensión

COMPLICACIONES

Hipertensión
Dislipidemia
Accidente cerebro vascular
Infarto de miocardio
Insuficiencia renal
Pie diabético
Cetoacidosis diabética

ETIOLOGÍA
Es una enfermedad sistémica, crónica no transmisible multifactorial, que se caracteriza
por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o acción de la
insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas
y grasas.

EPIDEMIOLOGÍA
La diabetes mellitus (DM2) constituye un problema de salud universal que afecta en
forma creciente a todas las sociedades. De acuerdo con la Organización Mundial de
Salud (OMS) no menos de 135 millones de personas mayores de 20 años la padecen,
más de 415 millones de personas tienen diabetes, para 2040 esta cifra habrá
aumentado hasta alcanzar los 642 millones, 1 de cada 11 adultos vive con diabetes y el
5% no tienen diagnóstico. México ocupa el sexto lugar mundial en número de personas
con diabetes. La mayoría de personas con diabetes tienen entre 40 y 59 años de edad,
la diabetes causó 4.9 millones de muertes en 2014.

TIPO DE DIETA
Modificada en hidratos de carbonos
Distribución de macronutrimentos

PROTEINAS 12-20%
LIPIDOS 20-30 %
HIDRATOS DE CARBONO 55 – 60 %
 EJEMPLO ALIMENTOS PERMITIDOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO
PERMITIDOS

Calabacitas Huauzontles Azucares

Nopales Brócoli Vísceras
Coliflor Calabazas Jugo de frutas
Chayotes Chicharos Pasteles
Tomates Jitomates Jarabe de miel
Hongos Betabel Papas fritas
Zanahoria Aguacate Nachos
Pepino Lechuga Café alto en calorías
Guayaba Papaya Harinas refinadas
Melón Toronja Lácteos enteros
Lima Naranja Mango
Mandarina Plátano Plátano
Zapote Ciruela Pasas
Pera Manzana Uvas
Fresa Mango Jugos embotellados
Mamey Uvas Bebidas gaseosas
Chabacano Espinacas
Tortillas Soya
Pan integral Lenteja
Arroz Frijoles

RECOMENDACIONES

 Prefiere alimentos asados, horneados, hervidos, al vapor, guisados y empapelados.

 Evita ir al supermercado cuando tienes hambre, ya que esto provoca que compres de
más o alimentos que no son los más convenientes.
 Se le puede dar el .5 % de hidratos simples al paciente
 Realizar actividad física 50 minutos diarios
 Procura hacer siempre tus tiempos de comida en los mismos horarios.
 No dejes que pasen muchas horas sin comer, para que no llegues a la siguiente
comida con mucha hambre.
 Sirve tus alimentos en platos pequeños para que no tengas la sensación de que
comes poco.
 Procura comer pescado al menos dos veces por semana.
 Aumenta el requerimiento de fibra soluble e insoluble.
 Preferir aceites vegetales vírgenes como de oliva, ajonjolí, jirasol.
 EJEMPLO DE MENÚ

Desayuno:

1 tza de nopales cocidos a la mexicana

2 pza tostadas sin grasa
1/3 pza de aguacate
30 gr de queso panela
1 tza de té sin azúcar

Colación:

½ tza de pepino
½ pza de toronja en gajos

Comida:

60gr de pechuga de pollo a la plancha

1 taza de arroz cocido integral.
1 pza de manzana o una porción de gelatina light.

Colación:

1 tza de sopa con crema y jamón

Cena:

60 gr de filete de res a la plancha

1 tza de verduras cocidas al vapor
1 pza de guayaba
 DIETA PARA LESIÓN RENAL AGUDA
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Proteinuria

COMPLICACIONES
Insuficiencia renal crónica Acidosis metabólica
Arritmias Hipermagnesemia
Hiperpotasemia Hipofosfatemia
Hipercalemia Hipertensión arterial

ETIOLOGÍA
Las causas de la LRA son múltiples y complejas, puede aparecer tras episodios de
hipovolemia, hipotensión grave y prolongada o tras la exposición a un agente
nefrotóxico (medios de contraste). Las dos causas más comunes de la IRA son la
isquemia renal prolongada y las lesiones nefrotóxicas que producen oliguria. La
principal causa de LRA isquemia renal, que al disminuir la perfusión renal no llega ni
oxigeno ni nutrientes para el metabolismo celular, lo que puede provocar necrosis renal.

EPIDEMIOLOGÍA
Las cifras de morbilidad y mortalidad son alarmantes; en México, ésta es una de las
principales causas de hospitalización y atención en los servicios de urgencias. Está
considerada una enfermedad catastrófica debido al número creciente de casos, por los
altos costos de inversión, recursos de infraestructura y humanos limitados, la detección
tardía y altas tasas de morbilidad y mortalidad en programas de sustitución.

TIPO DE DIETA
Hipo-monoprotéicas
Distribución de macronutrimentos
PROTEINAS .6-.8 Max 1 gr /kg/día
Catabolismo moderado(hemodiálisis) 1.2 –1.4gr/kg/día
Diálisis 1.2 – 1.5gr/kg/día
Catabolismo severo 1.7gr/kg/día
LIPIDOS .8 -1.2 gr/kg/día
HIDRATOS DE CARBONO 3 – 5 gr/kg/día
EJEMPLO DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO
PERMITIDOS PERMITIDOS

Yogurt Caramelos de leche

Leche Cerveza
Huevo Frutas secas
Aceite de oliva virgen Chocolates
Arroz Legumbres
Pescado Aceites refinados
Pavo Alto consumo de sal
Conejo Embutidos
Frutas Cereales integrales
Verduras cuidar los oxalatos
Legumbres
Frutos secos
Cacao

RECOMENDACIONES

Es de suma importancia profundizar desde la, atención Primaria de Salud en el estudio

epidemiológico de la enfermedad renal aguda para controlar todos los factores de
riesgo asociados a su evolución y, consecuentemente, contribuir a la prevención y
retardo de su progresión.

 Tener un control adecuado en los micro-nutrimentos.

 Realizar los tiempos de comida establecidos como ideales que son 5 tiempos.
 Evite consumir refrescos, aunque sean edulcorados, porque no eliminan
correctamente la sensación de sed
 Considere tener mucho en cuenta que los alimentos más ricos en potasio son las
frutas, las verduras, las legumbres, los frutos secos y el cacao, y limitar su
ingesta para evitar la hipo-potasemia.
 Controle el líquido total que puede ingerir al día, de acuerdo a las
recomendaciones de su médico.
 Siga adecuadamente una dieta baja en sal, es importante no consumir alimentos
preparados (salvo que la etiqueta indique expresamente que no contienen sal)
como congelados cocinados, sopas y purés de sobre, conservas, embutidos…
Evitar además las carnes y los pescados ahumados y los aperitivos envasados.
 Realice ejercicio físico moderado (que no resulte agotador) con regularidad,
como caminar y nadar.
 Elimine el consumo de tabaco porque puede originar complicaciones
cardiovasculares.
 EJEMPLO DE MENU

Desayuno
½ vaso de yogur natural
9 pza de fresas

Colación
4 galletas tipo María
30 g de mermelada

Comida
Ensalada de zanahoria
Espalda de cordero al horno
½ tza de arroz
Melocotón picado de postre

Colación
1 pza de gelatina de agua

Cena
60 gr de pollo rebozado
1/3 pza de aguacate
1 tza de verduras al vapor
Puré de papa
1 rebanada de pan
DIETA PARA INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMPLICACIONES

Cardiopatía coronaria
Hipotensión arterial
Edema pulmonar
Pericarditis

ETIOLOGÍA
La Insuficiencia Renal Crónica (IRC), es una enfermedad irreversible de ambos riñones
en la que el organismo pierde la capacidad de filtrar las sustancias tóxicas de la sangre.
Las personas que la sufren requieren tratamiento de sustitución de la función renal
(diálisis o trasplante) para conservar la vida.

EPIDEMIOLOGÍA

En el estudio “Epidemiología de la Insuficiencia Renal en México”, dado a conocer en el

2010, se destacaba que cada año se sumaban, al menos, 40,000 nuevos casos de
Insuficiencia Renal en el país. Sin embargo, debido a una falta de cultura de
prevención, éste padecimiento ha tenido un rápido crecimiento en los últimos años
(11% anual), llegándose a duplicar la incidencia de nuevos casos en la población
mexicana como lo reporta un estudio comparativo del Sistema de Datos Renales de
Estados Unidos (USDRS). De acuerdo a éste estudio en ningún país se registran
niveles de incidencia tan altos como en México, en donde se reportan arriba de 500
enfermos por cada millón de habitantes.

De acuerdo a cifras reportadas recientemente por la Fundación Mexicana del Riñón

existen actualmente en México entre: 8 y 9 millones de personas con Insuficiencia
Renal en etapas tempranas, 109,000 personas con Insuficiencia Renal Crónica (estadio
5) y cerca de 60,000 personas con tratamiento sustitutivo de la función renal (ya sea
diálisis peritoneal o hemodiálisis). El INEGI ha reportado que actualmente la
Insuficiencia Renal es la 5ta Causa de Muerte entre la población mexicana, ya que
anualmente mueren cerca de 12 mil personas por complicaciones derivadas de esta.
Las entidades con mayor incidencia son: el Estado de México con mil 487
fallecimientos, el Distrito Federal con 948, Jalisco con 920, Puebla con 756, Guanajuato
con 604 y Nuevo León, con 392.
TIPO DE DIETA

Hipo-monoproteicas
Distribución de macronutrimentos
PROTEINAS .6 - .75gr/kg/día
LIPIDOS .8 -1.2gr/kg/día
HIDRATOS DE 3-5gr/kg/día
CARBONO

EJEMPLO DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO

PERMITIDOS PERMITIDOS

Pan sin sal Cubitos de caldo Sopas de sobre

Pescado Miel Bollería
Leche Pasteles Azúcar
Pollo Embutidos Ahumados
Huevo Conservas Agua mineral
Aceite de oliva Leche condensada
Aceite de coco Cereales de trigo, avena, centeno y soja.
Aceite de uva Productos integrales
Refrescos gaseosos Vísceras
Sardinas Frutos secos

EJEMPLO DE MENÚ
Desayuno
1 frasco de nepro

Colación
1 pza de naranja

Comida
30gr de pechuga de pollo
1/3 pza de aguacate
1 tza de verduras cuidar método de preparación

Colación
1 pza de manzana

Cena
1 frasco de nepro
RECOMENDACIONES

Recomendaciones dietéticas

Potasio 1500-2000 mg/día

Sodio 1.8 – 2.5 g/día
Fosforo 600 – 1000mg/día
Líquidos 500 – 1000 mas diuresis

 Tener un control adecuado en los micro-nutrimentos.

 Evite consumir refrescos, aunque sean edulcorados, porque no eliminan
correctamente la sensación de sed
 Considere tener mucho en cuenta que los alimentos más ricos en potasio son las
frutas, las verduras, las legumbres, los frutos secos y el cacao, y limitar su
ingesta para evitar la hipo-potasemia.
 Controle el líquido total que puede ingerir al día, de acuerdo a las
recomendaciones de su médico.
 Siga adecuadamente una dieta baja en sal, es importante no consumir alimentos
preparados (salvo que la etiqueta indique expresamente que no contienen sal)
como congelados cocinados, sopas y purés de sobre, conservas, embutidos…
Evitar además las carnes y los pescados ahumados y los aperitivos envasados.
 Realice ejercicio físico moderado (que no resulte agotador) con regularidad,
como caminar y nadar.
 Elimine el consumo de tabaco porque puede originar complicaciones
cardiovasculares.
DIETA PARA PANCREATITIS
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMPLICACIONES

 Desnutrición
 Aumento del ácido úrico
 Trastornos metabólicos
 Hipotensión

ETIOLOGÍA
La pancreatitis es la inflamación del páncreas. Ocurre cuando las enzimas pancreáticas
(especialmente la tripsina), que digieren la comida, se activan en el páncreas en lugar
de hacerlo en el intestino delgado. La inflamación puede ser súbita (aguda) o progresiva
(crónica).

EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia varía según la población, con diferencias desde 10 a 20%, hasta 150-420
casos por cada millón de habitantes. En las últimas dos décadas su incidencia ha
aumentado considerablemente; incluso en algunos países en más de 30%. Aunque en
los últimos años han aumentado los casos de PA, su mortalidad y duración de días-
hospital han disminuido.

TIPO DE DIETA

Después del ayuno se inicia con una dieta de líquidos claros durante dos días,
posterior a ello una dieta blanda para continuar con el mejor aprovechamiento de
alimentación.

Distribución de macronutrimentos

Proteínas 1.2-1.5 gr/kg/día

Lípidos Menor del 30% poliinsaturados
Hidratos de 50-70 % + insulina o 3-6gr/kg/día
carbono
 EJEMPLO DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO
PERMITIDOS PERMITIDOS
 Alimentos ricos en potasio  Carnes rojas
 Soya cocida  Embutidos
 Frijoles cocidos  Salsas picantes industrializadas
 Haba seca cocida  Alimentos industrializaos
 Alubia cocida  Alimentos con alto contenido de
 Albarejon azúcar
 Lenteja cocida  Grasas trans.
 Verduras frescas
 Frutas con cascara
 Plátano
 Pollo
 Pescado
 Atún fresco

EJEMPLO DE MENU

Desayuno
30gr de queso panela
2 reb de pan integral
1/3 pza aguacate
1 tza de verduras
1tza de leche descremada

Colación
1 tza de jícama rallada con zanahoria

Comida
60gr de filete de pescado
1 tza de verduras al vapor
½ tza de arroz cocido

Colación
1 yugurt natural
1 pza de manzana
30gr de granola con frutos secos

Cena
2 claras de huevo a la mexicana
2reb de pan integral
½ pza de plátano
½ tza de frijoles de olla
RECOMENDACIONES

 Lo ideal es comenzar la administración de alimentos por vía oral durante las

primeras 48-72 horas, cuando el paciente la tolere, tenga hambre y no haya
dolor.
 Considar que la elevación enzimática no es una contraindicación para iniciar la
dieta.
 Ésta se inicia con 100-300 ml de líquidos claros cada cuatro horas, si tolera se
progresa a dieta blanda por 3 a 4 días, y luego a sólidos.
 El contenido calórico se aumenta desde 160 hasta 640 kcal por comida
dependiendo el requerimiento energético del [Link] le implementara
proteínas 1.2 – 1.5 gr/kg al día (glutamina 30gr/kg), HCO 50-70% mas insulina,
Lípidos menor al 30% de vegetal (hiperlipidemia).
DIETA PARA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMPLICACIONES

Cáncer pulmonar
Infecciones respiratorias altas y bajas
Hipertensión pulmonar
Neumotórax

ETIOLOGÍA
El principal factor de riesgo asociado al desarrollo de la EPOC es el humo del tabaco
seguido de la exposición a biomasa. La inhalación de otras partículas procedentes de la
polución ambiental o de ambientes ocupacionales podría tener cierto papel aditivo. Es
posible que existan factores genéticos aún desconocidos que puedan explicar por qué
sólo un 25% de los fumadores desarrollan la EPOC, aunque el único conocido es el
déficit de alfa-1-antitripsina, un inhibidor de proteasas séricas cuya falta provoca
enfisema pulmonar y es responsable únicamente de un 1% de los enfisemas.

EPIDEMIOLOGÍA

La prevalencia es muy variable dependiente de los países, siendo más alta en los
países desarrollados donde el consumo cigarros es mayor. Afecta más a los hombres
que a las mujeres aunque en Estados Unidos la prevalencia entre sexos ya es casi la
misma. En el año 2000 causó 2,74 millones de muertos.

En España es la 4ª causa de muerte (18.000 muertes al año, es decir, 49 muertes al

día). La Organización Mundial de la Salud (OMS) prevé que en el año 2020 la EPOC
será la 3ª causa de muerte del mundo (después de las enfermedades coronarias y
cerebro vasculares) y la 5º enfermedad más frecuente. Si eso ocurre la EPOC ocuparía
la 5ª posición de las enfermedades con mayor impacto económico, principalmente
debido al coste de los fármacos y las hospitalizaciones.

TIPO DE DIETA
Dieta hipo sódica moderada si la persona sufre disneas al comer se deberá seguir una
dieta blanda y de fácil masticación con una textura suave.

Proteínas 15%
Lípidos 30-50 %
Hidratos de 50- 60% o 4gr /kg/día
carbono
 EJEMPLO DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO
PERMITIDOS PERMITIDOS
Vísceras
El pescado azul Soja Queso Cerdo
Yogurt Aceite de oliva Embutidos
Brócoli Espinaca Mantequilla
Coles Arándano Quesos grasos
Cereza Moras Nata
Fresas Granada Alimentos muy ricos en sal
Aceitunas Grosellas Carnes procesadas
Cacao Aceite de uva
Aceite de canola Nueces
Linaza Salmon
Atún Sardina
Leche

EJEMPLO DE MENU

Desayuno
½ vaso de yogur natural
9 pza de fresas
Colación
4 galletas tipo María
30 g de mermelada
Comida
Ensalada de zanahoria
Espalda de cordero al horno
½ tza de arroz
Melocotón picado de postre
Colación
1 pza de gelatina de agua
Cena
60 gr de pollo rebozado
1/3 pza de aguacate
1 tza de verduras al vapor
Puré de papa
1 rebanada de pan
 RECOMENDACIONES

 Evitar la exposición a la contaminación ambiental o laboral.

 Abstinencia absoluta y definitiva de fumar.
 Ir a rehabilitación pulmonar te permitirá aprender a respirar mejor, un ejercicio
fundamental para reducir la disnea.
 Controla la dieta, evitar la obesidad también es importante para tener un mejor estado
físico.
 Elegir alimentos que sean fáciles de preparar. Trate de descansar antes de comer.
 Elegir preparaciones de consistencia blanda.
 Comer despacio y masticar bien la comida. Comer sentado.
 Si tiene gases y/o se siente hinchado, evitar alimentos productores de gas como:
legumbres (lentejas, porotos, garbanzos), coles (Brócoli, coliflor, repollo), vegetales
feculentos (papa, batata, choclo, mandioca), vegetales de hoja crudos (acelga,
espinaca, lechuga, etc.) y bebidas con gas.
 Tomar abundante líquido, pero alejados de las comidas o al finalizarlas

 Sigue realizando ejercicio, de esta manera poco a poco tolerarás mejor el esfuerzo.
 Evitar la ingesta excesiva de alcohol y sedantes.
 Mejorar la dificultad para masticar o tragar por la falta del aire.
 Procurar que el sabor de los alimentos sea rico para combatir la falta de apetito.
 La dieta adecuada deberá estar fraccionada en 5 o 6 tomas para aligerar la carga
respiratoria al comer.
DIETA PARA NEUMONIA
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMPLICACIONES

 Neumonía crónica
 Neumonía necrotizante
 Sepsis respiratoria

ETIOLOGÍA
La neumonía es una infección de uno o los dos pulmones. Muchos gérmenes, como
bacterias, virus u hongos, pueden causarla. También se puede desarrollar al inhalar
líquidos o químicos. Las personas con mayor riesgo son las mayores de 65 años o
menores de dos años o aquellas personas que tienen otros problemas de salud.
EPIDEMIOLOGÍA

Estimar el impacto de la vacuna contra la influenza y neumonía en personas menores

de dos años y mayores de 65, a través del análisis de la mortalidad por influenza y
neumonía en la República mexicana entre 1990 y 2010, y determinar el patrón
estacional de comportamiento de la mortalidad, la tendencia de mortalidad por volumen
de defunciones por periodo estacional y la velocidad de mortalidad
TIPO DE DIETA

Consistencia en puré

Proteínas 15-20%
Lípidos 30-50 %
Hidratos de carbono 50- 55% o 4gr /kg/día
 EJEMPLO DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO
PERMITIDOS PERMITIDOS
Vísceras
El pescado azul Soja Queso Cerdo
Yogurt Aceite de oliva Embutidos
Brócoli Espinaca Mantequilla
Coles Arándano Quesos grasos
Cereza Moras Nata
Fresas Granada Alimentos muy ricos en sal
Aceitunas Grosellas Carnes procesadas
Cacao Aceite de uva
Aceite de canola Nueces
Linaza Salmon
Atún Sardina
Leche

RECOMENDACIONES

 Evitar la exposición a la contaminación ambiental o laboral.

 Abstención absoluta y definitiva de fumar.
 Consideración del criterio de hospitalización.
 Controla la dieta, evitar la obesidad también es importante para tener un mejor estado
físico.
 Elegir alimentos que sean fáciles de preparar. Trate de descansar antes de comer.
 Elegir preparaciones de consistencia blanda.
 Comer despacio y masticar bien la comida. Comer sentado.
 Si tiene gases y/o se siente hinchado, evitar alimentos productores de gas como:
legumbres (lentejas, porotos, garbanzos), coles (Brócoli, coliflor, repollo), vegetales
feculentos (papa, batata, choclo, mandioca), vegetales de hoja crudos (acelga,
espinaca, lechuga, etc.) y bebidas con gas.
 Tomar abundante líquido, pero alejados de las comidas o al finalizarlas
 Sigue realizando ejercicio, de esta manera poco a poco tolerarás mejor el esfuerzo.
 Evitar la ingesta excesiva de alcohol y sedantes.
 Mejorar la dificultad para masticar o tragar por la falta del aire.
 Procurar que el sabor de los alimentos sea rico para combatir la falta de apetito.
 La dieta adecuada deberá estar fraccionada en 5 o 6 tomas para aligerar la carga
respiratoria al comer.
 EJEMPLO DE MENU

Desayuno
1 tza de yogurt
½ pza de plátano
1 cda de granola

Colación
1 tza de sopa fría
1 Rb de pan integral

Comida
60gr de filete de pescado
1 tza de verduras al vapor
1/3 pza de aguacate
1 pza de pan integral
½ pza de pera

Colación
1 pza de barra multigrano
1 pza de 250gr de gelatina de agua

Cena
60gr de pollo en fajitas
½ tza de brócoli cocido
1/3 pza de aguacate
1/3 tza de puré de papa
DIETA PARA ENFERMEDADES
BILIARES

TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIF

COMPLICACIONES

 Obstrucción del conducto pancreático.

 Cáncer de vesícula biliar.
 Obstrucción del conducto biliar común.
ETIOLOGÍA
Es la hinchazón e irritación o inflamación repentina de la vesícula biliar. Este fenómeno
causa dolor abdominal intenso, fiebre, nauseas, escalofríos, intolerancia a grasas,
distención abdominal y vomito.

EPIDEMIOLOGÍA

En la litiasis biliar es variable, habiéndose demostrado diferencias según el país y la

población estudiados. En este sentido, los cálculos de colesterol son frecuentes en las
poblaciones de Australia, Canadá, Estados Unidos y Europa. La frecuencia de la litiasis
biliar aumenta con la edad y es 2-3 veces más frecuente en mujeres que en varones.
Este predominio empieza a hacerse patente a partir de la pubertad, siendo
especialmente acentuado en mujeres jóvenes con hijos, sobre todo cuando superan los
3 embarazos.

TIPO DE DIETA

Dieta colecistocinetica

EJEMPLO DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO

PERMITIDOS PERMITIDOS
 Alimentos ricos en grasa
 Leche descremada saturada como ;
 Quesos magros  Aceite de coco.
 Claras de huevo  Leche y sus derivados.
 Carne vacuna magra  Chocolate.
 Pechuga de pollo sin piel  Mantequilla.
 Jamón desgrasado  Carne de vaca.
 Arroz  Carne de cerdo.
 Polenta  Manteca de cerdo.
 Fideos sin relleno  Margarina.
  Pastines  Carne de pollo.
 Panes  Carne de pescado.
 Galletas sin grasa.  Yema de huevo.
 verduras cocidas
 Frutas cocidas o en almíbar

RECOMENDACIONES

 Es imprescindible que tenga una alimentación suficiente para evitar la pérdida de

peso.
Evitar las comidas abundantes, especialmente las cenas si se tratan de
alimentos que contengan grasa o aceite en [Link]
 Es mejor realizar 5 comidas al día (desayuno, media mañana, comida, merienda
y cena).
 Después de las comidas no realice una actividad excesiva: guarde un cierto
reposo
 Cocciones recomendadas: planchas, hornos, papillotte, salteados, hervidos o al
vapor. Eliminar salsas (especialmente las industriales), rebozados y fritos.
No son aconsejables los platos muy condimentados.
 Realizar una dieta rica en hidratos de carbono (arroz, pasta, patata, legumbres y
pan) y en frutas y verduras.
 Moderar el consumo de carnes blancas
 Valorará el balance de líquidos, la situación nutricional, la tolerancia a la
actividad, el sueño y el reposo, y la ansiedad.
 Instruir al paciente es muy importante ya que conociendo su situación
conseguiremos reducir su nivel de ansiedad:.
 -Explicar la necesidad de una ingesta adecuada de líquidos y nutrientes.
 Informar de la importancia de evitar el tabaco y los humos que puedan irritar los
bronquios.

EJEMPLO DE MENU
Desayuno
1 tza de leche con ½ pza de plátano licuado
1 pza de pan tostado
1 cda de mermelada
Colación
1 pza de pera natural
Comida
½ tza de puré de papa cocida
60 gr de pollo en fajitas asado
½ tza de verduras al vapor
Colación
5 pza de galletas marías
½ tza de yogurt natural
DIETA PARA SÍNDROME DE
COLON IRRITABLE

TOMAR EN CUENTA:

 Diarrea

COMPLICACIONES

 Distención Abdominal
 Estreñimiento
 Diarrea
 Flatulencias
 Dolor de cabeza
 Mala absorción
 Ilio paralitico
ETIOLOGÍA

Es una combinación de signos y síntomas que ocurren en el tubo digestivo defectos

congénitos o pérdida de absorción por una enfermedad asociada y se caracteriza por
la imposibilidad de mantener el balance energético-proteico, liquido-electrolítico y de
micronutrientes con una dieta normal.

EPIDEMIOLOGIA

Por lo menos 25% de la población puede tener síntomas de SII, siendo éste más
prevalente en la mujer, en proporción de 2:1 y su prevalencia mayor en el grupo socio-
económico más bajo. La sintomatología disminuye con la edad, pero es frecuente en los
mayores y se ha sub valorado la iniciación del SII en pacientes de edad avanzada. La
incidencia es estable en el tiempo, pero una minoría no sólo nota desaparición de los
síntomas en el tiempo sino que además se pasean entre SII y otros trastornos
funcionales. La incidencia varía según distintos factores y tiene rangos muy amplios,
dependiendo de la definición del síndrome, de los criterios diagnósticos de la población,
etnia, grupos institucionales, población general y tipo de médico consultado.

TIPO DE DIETA

Dieta FOD MAD

EJEMPLO DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO PERMITIDOS
PERMITIDOS
Plátano Apio Trigo Remolacha
Arándano Pimiento Cebada Col de Bruselas
Carambola Maíz Centeno Brócoli
Pomelo Berenjena Manzanas Repollo
Uva Judías verdes Peras Hinojo
Melón Lechuga Melocotones con hueso Ajo
Kiwi Cebollín Adherente Mango Puerros,
Limón Calabaza Guisantes dulces Cebollas
Lima Acelgas Sandía Guisantes.
Mandarina cebolla de verdeo Queso Suave y fresco
Naranja Tomate (por ejemplo, ricotta,
Maracuyá Sustitutos de cottage)
Papaya cebolla / ajo Alcachofas
Frambuesa Aceite infundido Espárragos
Melón de ajo
Fresa Cereales
Leche sin lactosa productos de
leche de arroz cereales libres de
Quesos duros gluten.
Zanahoria.

RECOMENDACIONES

 Evitar omega 3, omega 6. Máximo 35 gramos por 1000 kcal todo esto fomenta la
inflamación intestinal.
 Utilizar ácidos grasos de cadena corta, ayuda a la secreción de la mucosa,
aumenta el flujo vascular, acelera la motilidad intestinal y disminuye la
inflamación
 Suplementar la vitamina A, vitamina E, vitamina C, vitamina B12, cobre, calcio,
zinc.
 Se implementara 6 – 8 tiempos de comida.
 Evitar alimentos como: coliflor, col, brócoli, bebidas carbonatadas, chocolate,
algunos condimentos como los son las especias, sal, al igual que algunos
irritantes como chile, aceite como tal empanizados, capeados, ahogados etc.
 EJEMPLO DE MENU

Desayuno
1 tza de arroz con leche
30gr de filete de pescado empapelado
1 tza de verduras al vapor

Colación
13 pza de uvas rojas
1 pza de plátano manzano

Comida
3 pza de tortitas de arroz con papa
1 reb de pan tostado
½ pza de aguacate verde

Colación
½ tza de yogurt
6pza de fresa

Cena
40 gr de pollo asado
½ tza de pimiento asado
½ pza de tomate
1 reb de pan integral
DIETA PARA NEFROLITIASIS
COMPLICACIONES

Uropatía obstructiva unilateral aguda

ETIOLOGÍA
Son masas sólidas compuestas de pequeños cristales. Se pueden presentar uno o más
cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter. La litiasis renal o urinaria, también
conocida como cálculo renal, está definida como la presencia de masas sólidas en el
aparato renal y/o urinario, se desarrollan durante la formación de la orina,
principalmente por la sobresaturación de sales y otras sustancias como calcio, cistina,
estruvita y ácido úrico, debido a que estos se precipitan formando cristales o núcleos

EPIDEMIOLOGÍA

Estudios epidemiológicos recientes demuestran que la nefrolitiasis se asocia con otras

enfermedades, todas ellas factores de riesgo de daño cardiovascular y renal. Esto
sugiere que la enfermedad no es sólo una alteración urinaria sino una enfermedad
metabólica sistémica y con repercusiones orgánicas.

La Nefrolitiasis es más frecuente en personas caucásicas y en personas entre los

20 y 40 años de edad. Los Cálculos renales son tres veces más comunes en el varón
que en la mujer y más frecuentes en personas que radican en climas cálidos.
Aproximadamente el 10 % de los varones y el 5 % de las mujeres habrán
experimentado un episodio de cólico renal antes de los 70 años de edad.

La tasa de recurrencia es muy alta, cerca de 80 % en los primeros 10 años, 35 %

antes de los 5 años y 15 % antes de los 12 meses del primer episodio. La
recurrencia está relacionada primordialmente al desconocimiento de la causa
subyacente de la formación de Cálculos.

En países industrializados es la tercera afección más frecuente del aparato Urinario.

Se estima que solo en Estados Unidos de Norteamérica, cerca de 1 millón de
pacientes reciben tratamiento por Nefrolitiasis cada año.

La Nefrolitiasis es responsable del 7% a 10 % de las causas de Insuficiencia Renal

Crónica que ingresan a soporte dialítico.

TIPO DE DIETA
Proteínas 1gr/kg
Lípidos 25-30 %
Hidratos de 65%
carbono

ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS

Si usted sufre de cálculos de Calcio: Leche/yogur, quesos,
fosfato/calcio, entonces puede comer: espinacas, brócoli, frijoles blancos,
carnes, pescados, cereal (trigo, arroz), soya, almendras, higos secos
frutas secas, huevos
arándanos, ciruelas. Restrinja frutas y Fósforo: leche, quesos, carnes,
verduras. pescado, huevo, legumbres, nueces,
cereales integrales
Si usted sufre de cálculos de
oxalato/urato, entonces puede Acido oxálico: Espinaca, berenjena,
comer: Leche/yogur, hortalizas, frutas maní, chile dulce, pepino, nueces,
(excepto arándanos, ciruelas). Debe uvas, moras, tomate, papas, col, apio,
restringir el consumo de: carnes, te, puerros, chocolate, "cola"
pescados, huevos y cereales.
Metionina: Leche/yogur, queso, huevo,
Son alimentos neutros los siguientes: carnes, pescados.
azúcar, dulces, te o café, manteca,
margarina, aceites, maíz, tapioca

RECOMENDACIONES

 Ingiera abundante líquido. Se recomienda consumir de 2,5 - 3 litros de líquido al

día. Este líquido incluye preferiblemente agua, pero también incluye caldos, té y
refrescos.
 Alcance un peso adecuado (índice de masa corporal entre 18,5 y 24,9). Varios
estudios han señalado que el sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de
desarrollar cálculos renales.
 Controle la ingesta de sal se recomienda menos de 2400 mg sodio (6 g sal) al
día.
 Limite el consumo de proteínas.
 Evitar el consumo de alcohol.
  Dependiendo del tipo de cálculo se debe ELIMINAR de la dieta. Por ejemplo: Si
tienen cálculos de calcio elimine el CALCIO de la dieta.
 De calcio: Ingerir menos de 400mg de calcio al día y menos de 1000 mg fosfato.
 De oxalato: Disminuir alimentos con ácido oxálico.
 De ácido úrico: Evitar alimentos con alto contenido de purinas: semillas de soya,
carnes (cerdo, res), embutidos y vísceras (riñón, hígado), pescados (trucha, atún,
sardinas, anchoas, patés, bebidas alcohólicas, cereales integrales.
 De cistina: Evitar alimentos fuente de metionina.

EJEMPLO DE MENU

Desayuno
1 tza de leche descremada
1 pza de hot cakes
1 cda de mermelada

Colación
1 tza de sandia

Comida
1 tza de arroz a la jardinera
1 pza de pollo cocido
½ pza de aguacate

Colación
½ tza de pepino
½ barra all bran
Cena
1 tza de sopa de vegetales
30 gr de pollo desmenuzado
1 pza de tostada
DIETA PARA GOTA
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Osteoporosis

COMPLICACIONES

Gota tofácea crónica

Enfermedad cardiovascular
Ateroesclerosis
ETIOLOGÍA
La gota es una artropatía inflamatoria caracterizada por brotes auto limitados de artritis
con marcado dolor como consecuencia de los depósitos de cristales den urato mono
sódico (UMS) en los tejidos articulares y peri articulares. La gota es el resultado de
concentraciones elevadas y mantenidas de ácido úrico (AU) las cuales se asocian o a
una disminución de la excreción renal de uratos o a un incremento de la producción de
uratos.

EPIDEMIOLOGÍA

En [Link]., los estudios realizados indican que existen más de 5 millones de personas
con gota. La prevalencia aumenta dramáticamente con la edad; al menos el 12% de los
hombres con edades comprendidas entre 70 y 79 años tienen gota, comparado con
menos del 3% en hombres con edades por debajo de los 50 años. Al estudiar
poblaciones ancianas, constatan que los pacientes gotosos con frecuencia presentan
múltiples comorbilidades: hipertensión (58%), hipercolesterolemia (45%), diabetes
mellitus (20%) e hipertensión asociada a diabetes mellitus (33%).

TIPO DE DIETA

Consistencia blanda

Proteínas 1gr/kg
Lípidos 25-30 %
Hidratos de 65%
carbono
ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS
Pollo frijoles Aceites omega 3
Manzana garbanzos Carnes rojas
Pepino lentejas Pescado blanco
Zanahoria Alimentos que contengan purinas
Calabaza vísceras de animales
Leche Bebidas alcohólicas
Cereales Verduras con purinas
Tortillas
Pan integral
Fresas
Plátano
Naranja
Toronja
Pollo
pescado

RECOMENDACIONES

 Se recomienda una dieta baja en contenido de purinas de alto valor biológico de

origen animal.
 Tomando en cuenta los métodos de cocción de los alimentos para disminuir la
cantidad de purinas en leguminosas.
 Tener un IMC normo estable para evitar complicaciones en el paciente.
 Realizar actividad física (natación), de intensidad ligera.
 Tener en cuenta la cantidad de fibra al día
 Usar hierbas aromáticas para la disminución del consumo de sal en cuestión de
la preparación de los alimentos.
 Evitar consumir alimentos refinados o industrializados para el consumo mínimo
de sal.
 Realizar actividad física ligera y apta para el paciente.
 En cuestión de los leguminosas y legumbres cocinar 2 veces para la disminución
de purinas de esa manera obtendremos proteína.
 EJEMPLO DE MENU
Desayuno
60gr de pollo asado
1 tza de ensalada fresca
1 Reb de pan integral
1/3 pza de aguacate

Colación
1 pza de gelatina de agua
5 pza de galletas marías

Comida
1 tza de ensalada mixta
70 gr de filete de res
½ tza de frijoles de olla
1 pza de toronja

Colación
1 tza de yogurt natural
1 tza de papaya en cubos

Cena
4 claras de huevos
½ tza de ejotes
2 Reb de jamón de pechuga de pavo
2 reb de pan integral
DIETA PARA EVENTO CEREBROVASCULAR
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMPLICACIONES

 Pérdida del control muscular/parálisis

 Deterioro cognitivo
 Cambios en la personalidad y el estado de ánimo

ETIOLOGÍA
Síndrome clínico caracterizado por el inicio súbito de un déficit neurológico focal que
persiste al menos 24 hrs y se debe a una anormalidad de la circulación cerebral.
EPIDEMIOLOGÍA
La enfermedad cerebro vascular contribuye de manera importante a la carga de
enfermedad en el mundo y en nuestro país. Esto se debe a su alta incidencia, a las
secuelas incapacitantes que produce y a su importante letalidad.

TIPO DE DIETA

 DIETA DASH

ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS

Productos lácteos sin grasas o bajos en Alimentos con sal (sodio) añadida o añadir
grasas sal a los alimentos
Granos integrales Alcohol
Carnes magras, aves, habichuelas, Bebidas azucaradas
alimentos con soya y huevo, o Alimentos con altos contenidos de grasas
sustitutos de huevo saturadas como lácteos con su contenido
Pescado completo de grasa o alimentos fritos
Nueces y semillas Alimentos procesados, que frecuentemente
Grasas saludables para el corazón son altos en grasas, sal y azúcar
como el aceite de oliva o de canola
Aguacate
 EJEMPLO DE MENU

Desayuno
1 vaso de leche descremada
8 pza de galletas marías
Colación
1 tza de yogurt
1/12 pza de pera

Comida
1 tza de arroz cocido
60gr de pechuga asada de pollo
1 tza de verduras salteadas
1 rebanada de pan integral
1 pza de manzana
Colación
1 tza de pepino en cubos

Cena
1 pza de chayote cocido
40gr de filete de pescado empapelado
½ tza de arroz
2 pza de tortilla

RECOMENDACIONES

 Cada individuo debería ser valorado por su riesgo de padecer ictus

 Tener monitoreado el colesterol
 Reducir la ingesta de grasas saturadas como son algunas, manteca. Mantequilla,
margarina, chantillí. Algunos alimentos industrializados como son alguna s
frituras.
 Votar por los cereales integrales o panes.
 Evitar el consumo de embutidos y alimentos enlatados ya que contienen gran
cantidad de sodio.
 Incrementar el consumo de oleaginosas en cada colación del día para ayudar al
corazón en su funcionamiento.
DIETA PARA ENFERMEDAD CELIACA
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Intolerancias

COMPLICACIONES

Linfomas
Cáncer intestinal
Osteoporosis

ETIOLOGÍA

Es una forma crónica de enteropatía de mecanismo inmunológico que afecta el intestino

delgado de niños y adultos genéticamente predispuestos; es precipitada por la ingestión
de alimentos que contienen gluten.

EPIDEMIOLOGÍA

La enfermedad celíaca es común en todo el mundo y afecta aproximadamente entre

uno de cada 100 y uno de cada 300 individuos de la población. Esta prevalencia es
significativamente mayor que la reconocida hace 20 años. La epidemiología de la EC se
asemeja a un témpano: son mucho más los casos no diagnosticados (por debajo de la
línea de flotación) que los casos diagnosticados (por encima de la línea de flotación).

TIPO DE DIETA

Dieta sin gluten

ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS

Trigo
Leche y derivados Cebada
Todo tipo de carnes Avena
Pescados frescos y congelados sin Centeno
rebozar Alimentos derivados de estos como
Mariscos frescos Almidón
Huevos Harina
Hortalizas Pan
Verduras Arroz
Frutas Pastas
Arroz Bollería y repostería con gluten
Maíz Sémola
Tapioca Bebidas fermentadas
Legumbres Embutidos
Aceites y mantequillas sin fibra Productos de cartuchería
Frutos secos y naturales Conservas de carne
Café en grano o molido Conservas de pescado

RECOMENDACIONES

 Asegúrese que la materia prima que va a utilizar no contenga gluten

 Evite los productos a granel.
 Elabore y manipule los alimentos siempre separados del resto
 Tenga mucha precaución con los productos importados.
 Antes de comprar especialmente productos sin gluten consulte la asociación de
celiacos para consultar las marcas en los mercados.
 Evitar cualquier producto industrializado que sea de granos o semillas.

EJEMPLODE MENÚ

Desayuno
Pasta sin gluten en tomate
Filete de ternera asad
Calabacita , pimiento en fajitas
1 pza de manzana

Colación
Yogurt con trozos de fruta

Comida
Pescado empapelado
Jitomate
Cebollas
Arroz cocido blanco
Colación
Pera (1 pza)
Galleta de nuez (1 ½ pza)
Almendras (10 pzas)

Cena
1.5 tza de Ensalada de espinaca
½ tza de pepino en cubos
80 gr de pollo asado
DIETA PARA ARTRITIS
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMPLICACIONES

Discapacidad
Fracturas
Amiloidosis
Anquilosis ósea

ETIOLOGÍA

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria, crónica, sistémica que tiene
sus manifestaciones más prominentes en las articulaciones diartrodiales. La etiología de
AR se desconoce aunque parece que factores genéticos, infecciosos, ambientales y
hormonales están involucrados en vías relacionadas y complejas

EPIDEMIOLOGÍA

En México, se estima que la prevalencia de AR es de 1.6%.La incidencia de esta

enfermedad en servicios de reumatología se presenta principalmente en mujeres, en
una proporción desde 2:1 hasta 3:1 con relación a los hombres. La edad promedio de
inicio de los síntomas de AR puede ser muy variable, pero se presenta con mayor
frecuencia alrededor de los 50 años.

TIPO DE DIETA

Dieta suave- blanda alta en líquidos 1.5 ml x Kcal

Proteínas 1gr/kg/día o .8gr/kg/día

Lípidos 25-30%
Hidratos de 10% simples
carbono 50% complejos
ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS

Pescado Omegas 6
Aceite de oliva Embutidos
Aceite de linaza Bebidas con colorantes
Kiwi Alcohol
Lechuga Saborizantes
Naranja Café
Limón Tabaco
Tomate
Acelga
Espinaca
Guayaba
Toronja
Calabaza
Zanahoria
Mango
Papaya
Melocotón
Albaricoque

RECOMENDACIONES

 Evitar el estrés, tanto mental como físico (provocado por ejercicio físico intenso).
 Dormir entre 8 – 10 horas nocturnas y realizar una siesta de 30 minutos.
 Empezar el día con un baño de agua caliente para disminuir la rigidez y
agarrotamiento por las mañanas.
 Evitar realizar movimientos muy repetitivos (sobre todo con las manos).
 Evitar estar muchas horas de pié.
 No realizar mucha fuerza con las manos, por ejemplo abriendo tarros, fregando,
escurriendo la ropa, etc.
 Llegar a un peso teórico ideal
 No realizar actividad física aérobica, votar por la natación ya facilita la movilidad
y mejora el sistema mptor del paciente realizando menor daño en él.
 EJEMPLO DE MENÚ
Desayuno

½ pza de mango manila

240ml de leche light
ENFRIJOLADAS CON VERDURAS AL VAPOR
2 Pza. de tortilla
1 tza de frijoles refritos
½ tza de calabacita
½ tza de zanahoria cocida
1 cdata de aceite de oliva.

Colación

1/3 pza de barrita de fresa

1/2 pza de paleta helada de fruta
1 tza de pepino en rodajas

Comida

1 lata de atún en agua

1 taza de pepino en trozos.
1 pieza de jitomate.
Cebolla, cilantro y chile al gusto.
1/3 tza arroz cocido
1 pieza de aguacate.
8 pza de galletas saladas

Colación

17 pzas de uva sin semilla

3 Pza de guayaba
10 g de nuez. (trozarlo)
1/3 pza de pay de queso

Cena
1 taza de brócoli cocido.
30 gr de pechuga de pollo asada.
1 tza de pepino
1/3 pza aguacate
2 rebanada de pan tostado integral.
½ pza de gelatina de agua
1cdta aceite de oliva
DIETA PARA HÍGADO GRASO
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Diabetes mellitus

COMPLICACIONES

Hepatitis adiposa

Esteatohepatitis no alcohólica

ETIOLOGIA

El término hígado graso no alcohólico (NAFLD por sus siglas en inglés) incluye
alteraciones mínimas que van desde la esteatosis hepática hasta la cirrosis e
insuficiencia hepática.

EPIDEMIOLOGIA

Se calcula que esta enfermedad afecta hasta a 20 por ciento de personas adultas y casi
5 por ciento de niños. Se cree que la obesidad es la causa más común de infiltración
grasa en el hígado. Algunos expertos calculan que en Estados Unidos, alrededor de 66
por ciento de adultos obesos y hasta 20 por ciento de niños obesos podrían tener
hígado graso.

TIPO DE DIETA

Dieta baja en grasa

Vigilar hidratación glucemia y tensión arterial.

Suplementar con zinc, fosforo, magnesio y vitaminas hidrosolubles y liposolubles

Proteínas 1.2-1.5gr/kg/día si se presenta encefalopatía restringir

.8gr/kg/día ramificados
Lípidos 40-50 % no proteico omega 6
Hidratos de Si se presentó un ayuno de más de 12 horas dar 2-
carbono 3gr/kg/día
RECOMENDACIONES

 Disminución parcial o total delos hidratos de carbono simples en su dieta ya que

pude presentar.
 Evitar el consumo de omega 3 ya que suprime la función inmune y estimula
moduladores de pro-inflamación.
 Incrementa en tu dieta la vitamina A, C, E y el selenio, favorecedores para evitar
la degeneración celular.
 Usar técnicas de cocción que permitan eliminar el exceso de grasa como
cocinar al horno, al vapor, hervidas o a la plancha.
DIETA PARA SARCOPENIA
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

El diagnóstico se basa en la confirmación del criterio 1 más (el criterio 2 o el criterio 3)

1. Masa muscular baja

2. Menor fuerza muscular
3. Menor rendimiento físico

COMPLICACIONES

Pérdida de masa muscular

Discapacidad física

Perdida de la autonomía

ETIOLOGIA

La etiología de la sarcopenia es multifactorial, y su progresión se atribuye generalmente

a cambios relacionados con la edad en el músculo esquelético: un aumento de la
pérdida, o la resistencia a los factores anabólicos

EPIDEMIOLOGIA

TIPO DE DIETA

Dieta en consistencia blanda

Creatinina 0.5gr/kg
Leucina 10-15gr/día
Vitamina D 800-1000UI
Antioxidantes como vitamina E, vitamina C.
Omega 3 1.86gr/día
Omega 6 1.50g/día

Proteínas 1.2gr/kg/día mínimo 30gr al día

Lípidos 25-30%
Hidratos de carbono 55-60%
EJEMPLOM DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO
PERMITIDOS PERMITIDOS
Alimentos ricos en omega 3 No consumir bebidas alcohólicas
Aceite de linaza Tabaco
Aceite de nuez Té
Aceite de canola
Nueces
Pescado azul
Yema de huevo
Camarones
Langostas
Atún fresco
Leche descremada
Ostras
Salami
Soja

RECOMENDACIONES

 Realizar actividad física ligera que no supere los 45 minutos con una frecuencia
que no supere de 2 a 3 días.
 Realizar ejercicios de fuerza, flexibilidad y equilibrio no olvidar que sean
supervisados por un fisioterapeuta.
 Como se sabe los músculos están formados por proteínas, de modo que seguir
una dieta con una cantidad suficiente de proteínas es importante para formar y
mantener masa, fuerza y función muscular.
 Distribuya la ingesta de proteínas homogéneamente a lo largo del día para que
el cuerpo disponga de proteína para formar músculo en todo momento.
 Siga una dieta rica en nutrientes y asegúrese de que incluya suficientes
alimentos que contengan vitamina D.
 Coma cantidades adecuadas de alimentos saludables que contengan proteínas
de alta calidad, como derivados de la soja. Con toda la gama de derivados de la
soja disponibles hoy en día, nunca había sido tan fácil incluir la soja en la dieta.
 Las bebidas de soja y las variedades de yogur de soja son deliciosas si se
sirven sobre cereal o fruta a la hora del desayuno.
 Además de añadir proteína de alta calidad a la dieta y de repartirla a lo largo del
día, también hay que tener en cuenta las fuentes de proteína. Aunque alimentos
como la carne son buenas fuentes de proteína, aumentar el consumo de carne
podría incrementar las grasas nocivas (insaturadas) en la dieta. Además, comer
demasiada carne, especialmente la carne roja procesada, está asociado con un
mayor riesgo de cáncer.
DIETA PARA ASMA
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMPLICAICONES

Dificultad para respirar

Cambios en la función pulmonar
Ataque respiratorio

ETIOLOGIA
Multifactorial: Antecedente de atopia familiar en el 80% de casos interactúan varios
factores para su expresión clínica, existen diversos mecanismos desencadenantes
tanto alérgenos intra como extra domiciliarios y contaminantes ambientales,
tabaquismo pasivo y activo, infecciones de la vía aérea superior predominantemente
virales, ejercicio, sensibilización ocupacional, cambios climáticos, reflujo
gastroesofágico, dieta, obesidad.

EPIDEMIOLOGIA

El estudio ISAAC demostró que la prevalencia de asma en niños y adolescentes varía

mucho en el mundo, siendo menor al 2% en algunos sitios y mayor a 25% en otros. En
México la prevalencia también es variable, por ejemplo en la ciudad de México es de
~5% y en Mérida, Yucatán de ~12%. Esta variabilidad en la frecuencia de asma se
correlaciona de forma inversa con la altitud de la región y de forma directa con su
temperatura.

De acuerdo a estadísticas oficiales, en México la incidencia anual de asma a nivel

nacional es de 2.78 por 1,000 habitantes. Durante las últimas décadas alrededor del
mundo, hubo un aumento epidémico del asma que parece haberse estabilizado desde
mediados de la década de los noventa.
La frecuencia de asma aumenta en algunas épocas del año; en México este aumento
se presenta entre octubre y enero. La mayor incidencia de asma ocurre en los niños,
disminuye en la adolescencia y adultez temprana, y aumenta ligeramente en etapas
subsecuentes.

En la niñez el asma es más frecuente en varones, pero pasada la adolescencia se

vuelve más común en mujeres. En México la mortalidad por asma ha tenido un
descenso paulatino desde hace más de 15 años
TIPO DE DIETA

Hipo sódica moderada, proporcionar antioxidantes vitamina E , C 2 gr, betacarotenos. Y

piridoxina 200mg.

Proteínas 15%
Lípidos 25-30%
Hidratos de 55-60%
carbono

RECOMENDACIONES

 A mayor cantidad de golosinas y fastfood mayor presencia de cuadros asmáticos

y rinitis.
 Reducir peso favorece a la disminución de mecanismos inflamatorios.
 Las carnes rojas dan selenio que esto es igual a inmunidad, asi como el cobre y
zinc.
 Considerar que el aumento del consumo de sodio provoca hiperreaccion
bronquial.
 Tener muy vigiladas las alergias alimentarias.

EJEMPLO DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO

PERMITIDOS PERMITIDOS

Pesacados Oleaginosas Leche

Manzana Plátano Cereales
Pera Naranja Quesos
Sandia Melón Productos que utilizan para su
Coliflor Lechuga preparación mohos y levaduras como
Nopal calabaza quesos y panadería.
Zanahoria Naranja
DIETA PARA OSTEOPOROSIS
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMPLICAICONES

Fracturas

ETIOLOGIA

Es una enfermedad esquelética, caracterizada por una disminución de la resistencia

ósea. Y aun deterioro de la arquitectura microscópica del tejido óseo.

EPIDEMIOLOGIA

La osteoporosis constituye un importante problema de salud pública debido a su

asociación con fracturas por fragilidad. Las fracturas osteoporóticas contribuyen a un
deterioro en la calidad de vida, discapacidad, a una mayor mortalidad y a un alto costo
económico en la atención de esta población de personas mayores de 65 años.

TIPO DE DIETA

Normal asegurar calcio 1200mg , vitamina D, fosforo.

Proteínas 15%
Lípidos 25-30%
Hidratos de 55-60%
carbono

RECOMENDACIONES

 Algunas sustancias de los vegetales como los fitatos y oxalatos inhiben la

absorción del calcio.
 Considerar que las leguminosas tienen isoflavonas que mejoran la fijación de
calcio en los huesos.
 En la etapa de la menopausia la adsorción por transporte activo de calcio se
reduce y las perdidas renales aumentan.
 El control de la adsorción de calcio se ejerce por la vitamina D, que tiene una
relación directa con la densidad ósea.
 Se le recomienda al paciente disminuir su consumo de sodio.
 Está por demás decir que no se debe tomar, ni fumar.
  Se debe moderar el consumo de alimentos suplementados en vitamina A. La
vitamina A es necesaria para la salud, crecimiento y normal mantenimiento del
hueso. Sin embargo, a dosis altas puede ser perjudicial, porque inhibe la acción
de la vitamina D e incrementa la resorción del hueso.

EJEMPLO DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO

PERMITIDOS PERMITIDOS

Huevo Leche Espinacas

Yogurt Brócoli Aceñgas
Espárragos Col Tomate
Coles de bruselas moras Fresas
Aguacate Apio Cascaras de cereales integrales
Calabaza Aceites vegetales Sal
Zanahorias Papas Refrescos
Almendras Avellanas Productos procesados
Nueces naranja
Higos
DIETA PARA CRISIS CONVULCIVAS
TOMAR EN CUENTA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMPLICAICONES

Accidente cerebro vascular

Neumonía
Bronco aspiraciones por comida

ETIOLOGIA

Desde el punto de vista fisiopatológico las crisis epilépticas son producidas por
descargas sincrónicas anormales excesivas de neuronas cerebrales, lo cual es debido
a un exceso en su excitabilidad pero sobretodo por una disminución en los mecanismos
de inhibición neuronal.

EPIDEMIOLOGIA

En la actualidad, unos 50 millones de personas de todo el mundo padecen epilepsia. La

proporción estimada de la población general con epilepsia activa (es decir, ataques
continuos o necesidad de tratamiento) en algún momento dado oscila entre 4 y 10 por
1000 personas. Sin embargo, algunos estudios realizados en países de ingresos bajos
y medianos sugieren una proporción mucho mayor, entre 7 y 14 por 1000 personas.

Según estimaciones, se diagnostican anualmente unos 2,4 millones de casos de

epilepsia. En los países de altos ingresos, los nuevos casos registrados cada año entre
la población general oscilan entre 30 y 50 por 100 000 personas. En los países de
ingresos bajos y medianos esa cifra puede ser hasta dos veces más alta.

TIPO DE DIETA

Dieta cetogénica

Dar un suplemento de selenio, omegas para el fortalecimiento del cerebro.

Cantidad de liquidos 1.5 ml por kilocaloría

Proteínas 15-20%
Lípidos 65-75%
Hidratos de 5-10% o 60gr
carbono
RECOMENDACIONES

 Se recomienda iniciar cuatro semanas luego se descansan 3 semanas y se

vuelve ha iniciar con las otras cuatro semanas.
 No se le deben de dar alimentos que contengan purinas.
 Evite la ingesta de bebidas alcohólicas así como de sustancias estimulantes
como el café o el té ya que su ingesta abundante puede provocar convulsiones.
 Evite permanecer más de 16 horas despierto (a) pues esto favorece la aparición
de crisis.
 Una dieta balanceada puede ayudarle a espaciar la frecuencia de las crisis
convulsivas. El ayuno prolongado puede facilitar la aparición de crisis, por lo que
alimentarse sanamente y a sus horas le ayudará.
EJEMPLOM DE ALIMENTOS EJEMPLO DE ALIMENTOS NO
PERMITIDOS PERMITIDOS

Oleaginosas Carnes rojas

Pollo Pescado azul
Huevos Alcohol
Salmon Tabaco
Camarones Productos almidonados
Atún Leche
Aceite de oliva Frutas
Aceite de canola

EJEMPLO DE MENU
Desayuno
60gr de pechuga de pollo desmenuzada
1 tza de verduras al vapor considerar la textura

Colación
1 tza de yogurt
1 tza de fresas troceadas finamente

Comida
Ensalada con queso fresco y manzana
½ pza de manzana en trozos finamente picados

Colación
1 tza de compota de camote cocida

Cena
Torta de espinacas
2 tzas de espinacas cocidas
DIETAS
MODIFICADAS
EN
CONSISTENCIA
Y
TEXTURA
DIETA LIQUIDA CLARA
IMPORTANCIA

Esta dieta proporciona los requerimientos diarios de agua, considerando que estimula
muy poco el tracto gastrointestinal. Esto se alcanza al costo de proporcionar pocas
cantidades de proteínas o grasas micronutrientes que son estímulos potentes de la
secreción gástrica y pancreática así como de la motilidad intestinal.

También constituye una fuente oral de líquidos fácil de adsorber y que queda una
cantidad mínima de residuo en el tracto gastrointestinal, reduciendo al mínimo la
estimulación de este tracto.

El tipo de líquido puede variar según el estado clínico del paciente y la intervención
diagnosticada o terapéutica que se le va a practicar.

INDICACIONES

 En pacientes gravemente debilitados como primera etapa de alimentación oral.

 Preparación dietética previa para exploración o intervención del intestino
delgado.
 En la preparación para operaciones del intestino o colonoscopia.
 En la fase de recuperación de operaciones de abdomen.
 En otras condiciones agudas en las que existe un trastorno grave en la función
gastrointestinal.
 En la etapa inicial de la transición de la nutrición endovenosa a la dieta completa
o dieta solida en el postoperatorio.

ALIMENTOS PERMITIDOS

Té

Caldo

Jugo de frutas coladas

Gelatina

Miel

Azúcar
DIETA LIQUIDA COMPLETA
IMPORTANCIA

Esta dieta aporta alimentos líquidos y semilíquidos a temperatura ambiente,

considerando el estado clínico del paciente puede variar el tipo de alimento.

Esta dieta puede ser útil en condiciones en donde el esófago es estrecho y no permite
el paso de los alimentos sólidos y para administrar líquidos por vía oral a individuos con
capacidad para masticar, deglutir o ingerir alimentos sólidos.

INDICACIONES

 Pacientes en fase aguda.

 Inflamación en el tracto gastrointestinal.
 Se puede administrar a través de un tubo por gastrostomía para derivar la
obstrucción esofágica.
 Para pacientes que no pueden masticar apropiadamente o con trastornos
esofágicos gástricos que interfieren con el movimiento normal de los alimentos
sólidos.
 Son útiles temporalmente en el periodo postoperatorio, cuando los pacientes no
han recuperado la fuerza para masticar los alimentos.
 Puede ser empleada en combinada con dilataciones en el tratamiento de la
estenosis esofágica.
 Si es necesario se precisan modificaciones terapéuticas en la dieta, como sodio
o cualquier otra sustancia.

ALIMENTOS PERMITIDOS

Frutas y vegetales colados

Gelatina
Yogurt
Helados
Caldos o consomé
Todas la bebidas excepto las alcohólicas
Todas las especies coladas
Cereales, crema de trigo, maicena y avena colada.
Sopa de cremas coladas.
DIETA BLANDA
IMPORTANCIA

Este tipo de dieta no carece de nutrientes en comparación con las recomendaciones

dietéticas diarias, siempre y cuando el paciente sea capaz de consumir cantidades
adecuadas de alimentos. Como también aporta alimentos integros de consistencia
blanda, con pocos condimentos y un contenido en fibra moderadamente bajo.
Constituye la transición entre la dieta líquida y la dieta general. Considerando que se
deben ofrecer comidas de pequeño volumen hasta establecer la tolerancia del paciente
al alimento sólido, se debe individualizar según el diagnostico clínico, la intervención
quirúrgica, la tolerancia al alimento así como la capacidad de masticación y deglución
como el estado nutricional previo del paciente.

INDICACIONES

En pacientes debilitados e incapaces de consumir una dieta general o en pacientes con

problemas gastrointestinales leves.
DIETA TRANSICIONAL
DIETA PREOPERATORIO

Considerar que en pacientes con operaciones de colon se refiere una dieta líquida
clara.

Si resulta necesario limitar la ingesta de alimentos que aportan residuos al tracto

gastrointestinal se puede emplear antes de la intervención, una dieta limitada en
residuos.

DIETA POSTOPERATORIO

En los regímenes postoperatorios se incluyen dietas como, dieta líquida clara, dieta
líquida completa, la dieta blanda y la dieta general, la dirección de la dieta de pende del
tipo de intervención y la respuesta del paciente.

Se tiene indicado que la dieta líquida se puede iniciar cuando no haga el

funcionamiento del tracto gastrointestinal y la ingesta oral de alimentos se debe iniciar
en el menor tiempo posible. Si se presentan caso de distensión abdominal o algún otro
signo de intolerancia se debe de interrumpir la alimentación o pasar a un nivel anterior
en la progresión dietética.