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Memoria Hospital de Potosí ETD

Este documento presenta el proceso de elaboración del Programa Médico Arquitectónico (PMA) definitivo para el nuevo Hospital de Tercer Nivel en Potosí, Bolivia. Se describen las diferentes versiones del PMA elaboradas a lo largo del proyecto, incluyendo el PMA original facilitado por el Equipo Ejecutor del Ministerio de Salud y las revisiones posteriores realizadas por el equipo consultor y otras entidades participantes, hasta llegar al PMA definitivo aprobado en abril de 2015.

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Memoria Hospital de Potosí ETD

Este documento presenta el proceso de elaboración del Programa Médico Arquitectónico (PMA) definitivo para el nuevo Hospital de Tercer Nivel en Potosí, Bolivia. Se describen las diferentes versiones del PMA elaboradas a lo largo del proyecto, incluyendo el PMA original facilitado por el Equipo Ejecutor del Ministerio de Salud y las revisiones posteriores realizadas por el equipo consultor y otras entidades participantes, hasta llegar al PMA definitivo aprobado en abril de 2015.

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Consorcio PGI – ANTARES - CASASOLO

 
 
Estado Plurinacional de Bolivia 
Ministerio de Salud 
 
PROGRAMA BID/2822/BL‐BO 

Expediente Técnico Definitivo 
Memoria Arquitectura 
 
Actividad 1.4 
Diseño TESA Hospital de Tercer Nivel 
Departamento de Potosí 
 
 
   
La Paz, Bolivia 
Diciembre de 2015
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
Índice General del Documento 
0.  Introducción y antecedentes 

1.   Elaboración del Programa Médico Arquitectónico (PMA) 

  1.1.  Evolución de las versiones del PMA 
  1.2.  PMA original facilitado por el Equipo Ejecutor 
  1.3.   Informe de análisis del PMA (octubre 2014) 
  1.4.  Informe de análisis del PMA (febrero 2015) 
  1.5.  Informe técnico SEDES (marzo 2015) 
  1.6.  Respuesta a informe técnico (abril 2015) 
  1.7.  Acta de aprobación del PMA (abril 2015) 

2.  Programa Médico Arquitectónico definitivo elaborado por el Ente  
  Gestor 

3.   Diseños avanzados del Hospital  

  3.1.  Memoria descriptiva 

    3.1.1  Descripción general del edificio y su volumetría 
    3.1.2  Información urbanística 
    3.1.2  Agrupación de los servicios y descripción por plantas 
    3.1.3  Accesos y circulaciones exteriores e interiores  
    3.1.4  Superficies útiles y construidas 
    3.1.5  Memoria constructiva 

  3.2.  Documentación gráfica (planos e infografías) 
 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    1   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
0. Introducción y antecedentes 
El Banco se encuentra estructurando y preparando el Programa de Mejoramiento del Acceso a 
Servicios  Hospitalarios  en  Bolivia  (BO‐L1078),  a  ser  ejecutado  por  el  Ministerio  de  Salud  y 
Deportes (MSD). Para avanzar el ejercicio pleno del derecho a la salud, el MSD estableció un 
plan  sectorial  por  el  período  2010‐2015,  el  cual  se  basa  en  atención  y  gestión  de  SAFCI1 
descentralizado,  autónomo  y  concurrente.  A  fines  de  reestructurar  y  fortalecer  las  redes  de 
servicios de salud, el Ministerio ha identificado las áreas que mayormente requieren atención: 

  (I) fortalecimiento de la capacidad resolutiva de primer nivel;  

  (II) la reorientación de las redes con enfoque SAFCI; 

(III) mejorar la capacidad y calidad de la atención hospitalaria. La presente propuesta 
busca apoyar a dos de estas tres prioridades ministeriales. 

La operación BO‐L1078, permitirá mejorar el acceso a servicios de salud en los municipios de El 
Alto  y  Potosí  mediante  el  fortalecimiento  del  funcionamiento  de  la  red  con  acciones  para 
mejorar el equipamiento existente, y la construcción de un hospital general de tercer nivel. Los 
componentes identificados son: 

 Mejoramiento de la capacidad resolutiva en la Red de Salud Los Andes, de la ciudad de 
El Alto. 
 Complementación de la Red de Salud de Potosí con un Hospital de Tercer Nivel. 
 Administración y Monitoreo. 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    2   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
1.  Elaboración  del  Programa  Médico  Arquitectónico 
(PMA)  
1.1.  Evolución de las versiones del PMA 

Para el inicio de los trabajos de la consultoría, el Ente Gestor recibió una primera versión del 
PMA por parte del Equipo Ejecutor del Ministerio. 

Tras un primer análisis entregado en el Informe 1 de esta consultoría, se realiza por parte del 
equipo  consultor  una  exposición  sobre  el  avance  del  proyecto  y  su  correspondencia  con  el 
PMA, a partir de la solución volumétrica, los planos de los diferentes pisos, la distribución de 
servicios y la estrategia de las circulaciones para el nuevo Hospital. 

A partir de esa primera versión, se mantienen diversas reuniones de trabajo con las diferentes 
entidades que participan en el proyecto: el Equipo Ejecutor del Ministerio, el BID, SEDES‐Potosí 
y el Hospital de Tercer Nivel Daniel Bracamonte. 

Fruto  de  esas  reuniones  y  del  progreso  del  proyecto,  se  fueron  realizando  informes  de 
seguimiento de la evolución del PMA, hasta su cierre definitivo según acta con fecha de 13 de 
abril de 2014. 

A  continuación,  se  exponen  los  diferentes  informes  y  actas  de  avance  y  evolución,  como 
histórico de la confección del PMA definitivo, con el que se ha llegado a la versión de diseño 
que acompaña esta memoria. 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    3   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
1.2.  PMA original facilitado por el Equipo Ejecutor 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    4   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

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Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
1.3.   Informe de análisis del PMA (octubre 2014) 

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1.4.  Informe de análisis del PMA (febrero 2015) 

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1.5.  Informe técnico SEDES (marzo 2015) 

   
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1.6.  Respuesta a informe técnico (abril 2015) 

 
   

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1.7.  Acta de aprobación del PMA (abril 2015) 

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Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

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Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    82   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

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Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    85   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    86   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
2.  Programa  Médico  Arquitectónico  (PMA)  definitivo 
elaborado por el Ente Gestor 
Como  puede  apreciarse  en  el  análisis  realizado,  el  documento  aportado  al  inicio  de  la 
consultoría  por  el  Equipo  Ejecutor  parecía  aún  incompleto  y  no  se  ajustaba  a  una  versión 
definitiva  del  mismo.  Es  por  ello  que  no  se  puede  realizar  una  comparativa  directa  con  la 
superficie final obtenida del mismo. 

Una vez establecidas las diferencias entre y constatado el avance del diseño arquitectónico, el 
equipo  consultor  propuso  la  utilización  de  la  versión  que  acompaña  el  avance  del  proyecto 
como  documento  base  de  uso  a  partir  de  este  momento,  y  sobre  el  mismo  trabajar  en  las 
posibles  modificaciones  que  se  crean  pertinentes.  Estas  modificaciones  son  fruto  de  las 
conclusiones  a  las  que  se  han  llegado  durante  las  reuniones  de  trabajo  mantenidas,  cuyo 
historial se detalla en los apartados anteriores de esta memoria. 

A continuación se expone el PMA final con el que se ha elaborado la propuesta arquitectónica. 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    87   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
Cartera de servicios

 
   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    88   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
Cuadro resumen de recursos 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    89   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
PMA detallado 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    90   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    91   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    92   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    93   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    94   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    95   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    96   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    97   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    98   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    99   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    100   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    101   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    102   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    103   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    104   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    105   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    106   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    107   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    108   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    109   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    110   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    111   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
 

Concentrado de superficies (construidas por servicio) 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    112   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    113   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
 
Cuadro resumen de superficies por nivel 

 
   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    114   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
3. Diseños avanzados del Hospital (parte Arquitectura) 
3.1  Memoria descriptiva 

3.1.1  Descripción general del edificio y su volumetría 
En este apartado será descrita la ubicación del proyecto del componente  correspondiente a la 
Implementación y la volumetría de un Hospital de Tercer Nivel en Potosí y su contexto, además 
de las diferentes vías de acceso disponibles a la fecha.  
 
Departamento : Potosí 
Provincia : Tomás Frías 
Cantón : Potosí 
Municipio : Potosí 
Distrito municipal urbano : Nº 12 – Villa Copacabana  
 
Para fines de elaboración del presente documento se ha considerado la ubicación específica 
del proyecto, al interior del área que será destinada para la implementación del nuevo 
hospital: 
 
Latitud Sur:    19º 33’ 59’’       Norte (abscisa Y):  7834114   
Longitud Oeste:  65º 42’ 29’’      Este (abscisa X):  208849 
Altitud:     3845 m.s.n.m.  
 
Desde el punto de vista social el área directa corresponderá al Distrito municipal urbano Nº 12 
“Villa Copacabana” (ver figura 1.2.); este distrito a su vez incluye a cinco Juntas Vecinales: 
Chapini (10), Altura Rotonda (47), Villa Copacabana (51), Villa Venezuela (55), Villa Buena Vista 
(80) (ver figura 1.3.). 
 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    115   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    116   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
El  terreno  donde  se  implantará  el  futuro  Hospital  de  Tercer  Nivel  de  Potosí  cuenta  con  una 
superficie  de  unos  24.328  m2.  Destaca  su  elevada  pendiente,  que  ronda  el  20%  de  desnivel, 
por  lo  que  la  estrategia  de  implantación  del  edificio  ha  sido  el  escalonamiento  en  diferentes 
niveles para intentar minimizar el impacto de la inevitable excavación. 

La  implantación  del  edificio  sobre  la  pendiente  cuenta  con  dos  ventajas  importantes:  la 
fachada  principal  del  hospital  se  sitúa  en  orientación  noreste  (NE)  y  con  vistas  privilegiadas 
sobre el centro de la ciudad de Potosí.  

Efectivamente, el diseño del hospital parte de una premisa importante: el paciente constituye 
el  centro  del  diseño,  y  su  bienestar  es  la  principal  prioridad  del  proyecto.  De  esta  manera, 
hemos  tratado  de  exprimir  las  mejores  ventajas  de  un  terreno  que  en  principio  era  muy 
inconveniente para la situación de un hospital, debido a la fuerte pendiente con la que cuenta. 

 El  diseño  de  los  pisos  superiores,  que  son  los  que  contienen  todas  las  habitaciones  de 
internación, sitúa las habitaciones de manera que la inmensa mayoría de ellas cuenta con una 
orientación que permite tener el mayor número de horas de sol (y luz) posible. Así mismo, esta 
pendiente  no  sólo  nos  permite  contar  con  este  asoleo  favorable,  sino  que  también  permite 
que  las  habitaciones  cuenten  con  vistas  sobre  la  ciudad    y  todo  el  valle.  Esta  orientación  no 
sólo  se  aprovecha  en  los  pisos  de  habitaciones,  sino  también  en  las  circulaciones  públicas 
principales de los dos niveles principales inferiores, de manera que desde cualquier punto de 
estos pasillos (y zonas de espera), los pacientes y sus familiares gocen de estas vistas. 

El conjunto de las edificaciones se dispone en diferentes volúmenes que pasamos a describir a 
continuación: 

1. Desde el hall principal, hacia la zona este del terreno, encontramos un primer volumen 
formado  por  dos  niveles  que  incluyen  los  servicios  generales  de  tratamiento  y 
diagnóstico  (lo  que  en  argot  médico  suele  conocerse  como  "zona  caliente"  del 
hospital). 

2. Sobre  estos  dos  niveles,  se  disponen  tres  pisos  más,  de  dimensiones  más  reducidas, 
que  incluyen  un  piso  técnico  de  instalaciones  y  dos  pisos  con  las  Unidades  de 
Internación.  

3. Desde el Vestíbulo principal, hacia la zona este del terreno, encontramos otro volumen 
diferencia que contiene las áreas de Atención Abierta (Consultas Externas) dispuestas 
sobre  dos  niveles,  más  un  tercer  piso  superior  con  las  áreas  de  Administración, 
Gerencia y Docencia. 

4. Un cuarto volumen se sitúa en la parte posterior del terreno, conteniendo el albergue 
de  familiares  y  la  guardería,  que  de  esta  manera  se  desvinculan  de  la  edificación 
principal. 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    117   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
 

Aunque la superficie total del hospital provoca que se ocupe buen parte del terreno, la parte 
superior del mismo se reserva como espacio para futuras ampliaciones y otros usos en caso de 
resultar necesario. 

Por las características propias de la geometría del terreno y las distancias que hay que respetar 
respecto  a  los  límites  del  mismo,  la  superficie  total  aprovechable  para  situar  el  nuevo 
equipamiento  no  es  demasiada.  Así  pues,  se  opta  por  una  forma  de  edificio  compacta, 
monobloque  (con  las  diferencias  de  volumen  descritas  en  párrafos  anteriores);  con  la 
existencia de patios en el interior para llevar la luz natural a las zonas más internas del edificio. 

El programa funcional de ambientes y locales se distribuye en cinco plantas, estando cuatro de 
estas  sobre  la  rasante  del  terreno,  y  una  en  semisótano  (contra  el  terreno  en  su  parte 
posterior,  hacia  el  sur).  El  nivel  correspondiente  a  la  planta  baja  es  el  que  mayor  ocupación 
sobre  el  terreno  consume,  siendo  las  tres  plantas  superiores  menores  en  superficie.  Se 
construirá  una  calle  de  servicio  interior  al  terreno,  a  cota  del  primer  piso,  para  permitir  el 
acceso técnico y logístico a la misma, así como su uso como entrada a la zona de parqueo del 
personal. 

Las zonas no ocupadas por la edificación se liberan para su uso como áreas de parqueo, playa 
de ambulancias y zonas verdes y ajardinadas. 

Patios y luz natural 
El edifico tiene una serie de patios regularmente colocados, que dividen los servicios internos y 
sirven para aportar luz natural a la mayor parte de los locales. Además del valiosísimo aporte 
de luz  natural, también sirven para ventilación  natural, control higrométrico y aportan vistas 
agradables a los pacientes y los trabajadores. 

El  tratamiento  y  llegada  de  la  luz  natural  a  los  diversos  servicios,  y  sobre  todo  a  aquellos 
espacios de relación entre los pacientes y el personal sanitario que les atiende es un elemento 
de  suma  importancia  en  una  tipología  de  edificio  como  lo  que  se  ha  propuesto.  Ello  se 
consigue  mediante  este  sistema  de  patios,  perfectamente  encajado  en  la  malla  estructural. 
Estos  patios  tienen  unas  dimensiones  suficientemente  amplias  para  ser  utilizados,  no  sólo 
como pozos de luz sino también como áreas de uso exterior para el personal o los pacientes. 

Se  proponen  diferentes  tipologías  de  forma  y  de  uso  de  los  patios  que  permiten  diversas 
ocupaciones, usos, escalonamientos, y tratamiento de materiales. 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    118   

 
 
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Paisajismo 
En  buena  parte  del  terreno,  especialmente  alrededor  de  la  parte  superior  y  de  la  playa  de 
parqueo de ambulancias, el espacio libre será tratado paisajísticamente.  

Se  limitará  el  uso  del  césped  o  plantas  que  requieran  de  riego  constante,  siendo  la 
revegetación  con  plantas  autóctonas  la  solución  que  más  se  empleará.  Se  utilizarán  varios 
tipos de árboles, de buena adaptación geográfica a la zona, que también marcarán los caminos 
de  acceso  desde  el  albergue  de  familiares  y  guardería  hasta  el  Hospital,  así  como  el  paso 
peatonal delante del edificio. 

Compartimentación y evacuación 
Todo  el  hospital  cumple  con  la  normativa  vigente  en  cuanto  a  compartimentación  y 
evacuación en caso de incendios. Cada uno de los servicios contará con la compartimentación 
necesaria  para  no  superar  la  superficie  máxima  indicada  en  la  norma.  La  situación  de  las 
escaleras  y  ascensores  de  emergencia  cumple  asimismo  con  los  recorridos  máximos  de 
evacuación. 

Accesibilidad y supresión de barreras arquitectónicas 
Todos los nuevos accesos y recorridos que sirven al hospital cumplirán con toda la normativa 
vigente  en  cuestión  de  accesibilidad.  No  existe  ningún  tipo  de  barrera  arquitectónica, 
quedando  todos  los  accesos  en  planta  baja  a  nivel.  Todas  las  escaleras  y  ascensores  serán 
practicables. Este mismo punto es válido para toda la parcela, existiendo un número de plazas 
para  personas  con  movilidad  reducida  suficiente  y  recorridos  adaptados  desde  las  mismas  a 
todos los accesos. 

Diseño basado en la evidencia científica 
Un  diseño  hospitalario  enfocado  en  las  personas,  tanto  pacientes  como  trabajadores,  aporta 
multitud de factores favorables tanto a la recuperación de los primeros como a la mejora de 
las  condiciones  de  trabajo  de  los  segundos.  Un  especial  cuidado  en  la  elección  de  los 
materiales,  una  simplificación  racional  de  las  circulaciones,  una  facilidad  en  la  orientación 
dentro del complejo, favorecer las buenas vistas y la buena orientación, patios interiores con 
vegetación,  la  luz  como  instrumento  de  diseño  básico,  un  correcto  uso  de  los  sistemas  de 
iluminación  artificial,  la  calidad  del  aire,  etc.  son  factores  que  ayudan  esencialmente  a  una 
Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    119   

 
 
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mejor  y  más  pronta  recuperación  de  los  pacientes.  Asimismo,  todos  estos  factores  también 
colaboran en un mayor confort del personal, tanto médico como paramédico, lo cual optimiza 
el trabajo y potencia a su vez el rendimiento. 

La tendencia actual es acercarse al concepto de “wellness hospital”, potenciando el confort y 
haciendo que la estancia del paciente sea lo más agradable posible para facilitar y acelerar su 
recuperación. 

Diseño  basado  en  la  consecución  de  una  triple  sostenibilidad:  socio‐
funcional, económica y ambiental 
Este proyecto definitivo, y su continuidad en un proyecto de construcción, tienen en cuenta las 
necesidades  locales,  adaptándose  a  la  realidad  socio‐económica  de  los  futuros  usuarios. 
Asimismo, el diseño debe llevar a una optimización económica y funcional: se busca la mayor 
economía posible en la construcción, tanto en términos económicos como de plazo.  

Los  factores  de  sustentabilidad  medioambiental  son  obligatorios  hoy  en  día  a  la  hora  de 
proyectar, máxime cuando se trata de un edificio tan consumidor neto de energía como es un 
hospital:  consideración  de  la  mejor  orientación,  uso  de  la  luz  natural,  sistema  de  control 
centralizado  de  las  instalaciones,  medidas  pasivas,  etc.;  todas  ellas  destinadas  a  reducir  al 
máximo la huella ecológica de la edificación. 

Si algo ha cambiado sensiblemente en los últimos años es la concienciación ciudadana y de los 
organismos públicos por la ecología, el respeto a la naturaleza y el control energético, a través 
del ahorro de energía y la utilización de energías renovables y equipos  de bajo consumo y alta 
eficiencia.  

El  desarrollo  de  conceptos  como  bioconstrucción  y  control  de  la  huella  ecológica  del  edificio 
deben  estar  muy  presentes  en  las  decisiones  del  proceso  de  diseño.  La  construcción  del 
Hospital debe contemplar estos requisitos de proyecto. 

Los patios propuestos en este proyecto contribuyen, aparte de mejorar el aspecto visual e a su 
integración en el entorno, a mejorar la calidad del aire, las capacidades térmicas del edificio y 
disminuir  las  emisiones  de  gases  de  efecto  invernadero,  refrescar  al  entorno,  reducir 
consumos  de  energía  y  la  absorción  del  agua  de  lluvia,  su  posterior  reciclaje  y 
aprovechamiento. 

Uno  de  los  principales  objetivos  de  la  sostenibilidad  es  el  ahorro  energético.  Todo  proyecto 
debe  tener  en  cuenta  la  eficiencia  energética  del  edificio  y  mejorar  su  gestión  energética, 
fijando  unos  objetivos  de  consumo,  avalados  por  calificaciones  energéticas  en  fase  del 
proyecto y también en la entrega a sus propietarios. 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    120   

 
 
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El  consumo  de  energía  que  se  hace  para  mantener  los  ambientes  interiores  en  unas 
condiciones adecuadas es el gasto energético más importante del hospital, y causa uno de los 
impactos  más  notorios  sobre  el  medio  ambiente.  Unes  buenas  propuestas  de  diseño  nos 
permiten un ahorro de energía considerable. 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    121   

 
 
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3.1.2  Información urbanística 
A continuación se expone el certificado de parámetros urbanísticos del terreno, facilitado por 
la Municipalidad de Potosí, con fecha de octubre de 2014. 

En  reunión  mantenida  con  los  responsables  del  departamento  de  desarrollo  urbano,  se 
modificó uno de los parámetros, ya que al tratarse de un equipamiento hospitalario, el baremo 
de  medida  no  debería  ser  el  mismo  que  para  otro  tipo  de  edificios.  Se  trata  de  la  altura 
máxima de la construcción, que estaba fijada a 15 m, y que se aumentó hasta los 20 m. Esto 
también tiene mucho sentido debido a la fuerte pendiente con la que cuenta el terreno. 

Superficie del terreno  24.328 m2 
 

DETERMINANTES  CONDICIONANTES  PROYECTO 


Tipo de uso de suelo  Equipamiento  Cumple 
Retiro frontal  4,00 m. mínimo  Cumple 
Retiro lateral  4,00 m. mínimo  Cumple 
Retiro posterior  4,00 m. mínimo  Cumple 
Superficie máxima de  310,00%  Cumple: 
construcción  (<72.984 m2)  27.204 m2 (111,8%) 
Cumple: 
60% edificación 
Superficie máxima de  8.400 m2 
40% área libre (jardineras‐
ocupación  34,5 % edificación 
circulación) 
65,5% área libre 
Altura máxima de la  15 m. (parámetro inicial) 
Cumple 
ocupación  20 m. (parámetro final) 
Voladizos sobre la vía  Sin voladizos  Cumple 
Altura de voladizo  No corresponde  No corresponde 
Cumple: 
‐ 75 plazas turismos (en el 
perímetro del terreno) 
25 m2 por cada 300 m2  ‐ 30 plazas turismos (playa 
Estacionamiento  construidos  parqueo personal) 
(>91 plazas)  ‐ 7 ambulancias (playa parqueo 
emergencias) 
‐ calle de servicio (25 turismos y 
22 furgonetas) 
 

   

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3.1.3  Agrupación de los servicios y descripción por plantas 

Planta baja 
El nivel de la planta baja es el que mayor superficie tiene. Al tener el terreno tanta pendiente, 
esta planta se convierte en un semisótano en su parte posterior, que queda contra el terreno, 
para  permitir  una  mayor  adaptación  del  edificio  a  la  topografía.    Aún  así,  el  diseño  de  las 
circulaciones permite tener todos los accesos a este nivel en la misma cota. Este nivel cuenta 
con  un  gradiente  de  privacidad,  desde  las  áreas  más  cercanas  al  acceso  principal  (áreas  más 
ambulatorias), pasando por zonas de diagnóstico y tratamiento intermedias, hasta la zona más 
interna que alberga servicios de apoyo clínico y logístico. 

El  nivel  cuenta  con  varios  patios  interiores  alrededor  de  los  cuales  se  organizan  ambientes  y 
circulaciones  para  llevar  luz  natural  al  corazón  del  edificio,  teniendo  este  una  forma  muy 
compacta  que  impide  que  muchos  locales  puedan  estar  directamente  conectados  con  la 
fachada. 

Acceso principal 

El Vestíbulo principal de acceso alberga las zonas de atención general, la sala multicultural y la 
seguridad.  Cuenta  con  una  doble  altura  para  hacer  más  agradable  el  espacio.  Desde  el 
Vestíbulo  es  fácil  la  orientación  de  los  pacientes  hasta  los  servicios  y  de  los  visitantes  y 
familiares  hasta  las  unidades  de  hospitalización,  gracias  a  la  situación  de  los  núcleos  de 
ascensores y escaleras en el circuito más público, al cual se accede fácilmente desde allí: hacia 
la  zona  oeste  los  servicios  técnico‐asistenciales  principales;  y  hacia  la  zona  este  la  atención 
abierta. 

El Vestíbulo cuenta también con una Cafetería para el público y los visitantes o familiares. 

Desde  este  Vestíbulo  también  encontramos  muy  próximamente  la  zona  de  dispensación 
ambulatoria  de  Farmacia,  así  como  los  mostradores  de  Atención  Abierta  y  el  área  de 
Extracciones y Toma de Muestras. 

Atención Abierta 

Toda la zona de Consultas Externas se organiza alrededor de los dos patios situado más al este. 

En  esta  zona  se  ha  situado  también  el  área  de  Procedimientos  Clínicos  no  Invasivos,  para 
controlar mejor los flujos de pacientes ambulatorios (se contará con un servicio programado). 

El área de Atención Abierta dispone de dos circulaciones, una externa (pacientes ambulatorios) 
y  otra  interna  (personal  facultativo  y  pacientes  provenientes  de  internación).  Todos  los 
ambientes de espera se organizan directamente sobre el patio para disponer de luz natural. 

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Toma de muestras / Farmacia ambulatoria 

Hacia  la  derecha  del  Vestíbulo  principal,  se  han  situado  dos  áreas  con  mucho  flujo 
ambulatorio: el área de Extracciones y Toma de  Muestras, para controlar mejor los flujos de 
pacientes  ambulatorios  (se  contará  con  un  servicio  programado).  Este  área  cuenta  con 
conexión rápida a fácil al Laboratorio. También se han situado los ambientes correspondientes 
a  la  dispensación  ambulatoria  de  Farmacia  (también  con  rápida  conexión  al  servicio  de 
Farmacia). 

Hospital de Día Médico / Hospital de Día Oncológico 

Los dos Hospitales de Día se encuentran más a la derecha, con accesos independientes desde 
el pasillo principal de circulación pública/ambulatoria. 

Las salas principales de pacientes y tratamientos se organizan alrededor de uno de los patios, 
para mejorar el confort de los pacientes que deben pasar a menudo varias horas en el servicio. 

Se ha procurado una interconexión interna entre ambos servicios para poder dotar de mayor 
flexibilidad a la capacidad de cada uno en función de la demanda asistencial. 

Imagenología 

El servicio de imagen del hospital cuenta con tomógrafo, resonancia magnética, varias salas de 
ecografía, mamografía y salas de RX convencional. 

Se dispone un doble circuito: uno externo con acceso rápido desde el Vestíbulo para pacientes 
ambulatorios, y otro interno para el personal médico y la llegada de pacientes encamados. 

El  servicio  de  Imagen  cuenta  con  conexión  interna  directa  con  Emergencias,  para  el  fácil 
traslado de pacientes de un servicio al otro. 

Emergencias 

Cuenta con un acceso directo desde el exterior (playa de ambulancias y transporte sanitario), 
con  entradas  separadas  para  pacientes  que  lleguen  con  su  propio  medio  de  transporte 
(vehículo privado, taxi, etc.) y para pacientes que lleguen en ambulancia. Dispone de una zona 
de consultorios desde la espera general para la evaluación de los pacientes, y zonas internas 
de tratamiento y observación. La relación con el servicio de Imagenología es inmediata. 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    126   

 
 
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Rehabilitación 

Al tratarse de un servicio eminentemente ambulatorio, cuenta con un acceso directo desde el 
exterior  (playa  de  ambulancias  y  transporte  sanitario).  Su  ubicación  también  contempla  la 
llegada de pacientes encamados desde las Unidades de Internación. 

Unidad Transfusional 

Al tratarse también de un servicio eminentemente ambulatorio, cuenta con un acceso directo 
desde  el  exterior  (playa  de  ambulancias  y  transporte  sanitario).  Su  ubicación  también 
contempla la llegada de pacientes encamados desde las Unidades de Internación. Se encuentra 
próxima al servicio de Laboratorio. 

Laboratorio 

El Laboratorio cuenta con ambientes específicos para cada una de las especialidades, así como 
con una zona de recepción de muestras y un laboratorio de urgencias que pueda funcionar 24h 
al día. Tiene relación fácil con el servicio de Emergencias y con la zona de Extracciones y Toma 
de Muestras situada junto al acceso principal. 

El servicio se organiza alrededor de un patio para que los ambientes dispongan de luz natural. 

Farmacia 

Está en comunicación fácil con uno de los núcleos de comunicación vertical que llega desde los 
muelles de descarga del nivel del piso primero. Cuenta con la zona de almacenaje general, la 
zona de dispensación ambulatoria (con acceso directo desde el Vestíbulo general), y zonas de 
preparación (entre ellas para la preparación de oncológicos y trabajo con citostáticos). 

Otros servicios técnicos 

En esta planta también encontramos el servicio de Informática y el Archivo. 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    127   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
Nivel 1 
El  nivel  de  la  planta  1  comprende  todos  los  servicios  asistenciales  de  tratamiento  de  mayor 
complejidad,  relacionados  con  los  procesos  quirúrgicos.  La  secuencia  de  los  servicios 
corresponde al orden lógico de comunicación y relación entre ellos. 

Atención Abierta 

Este piso alberga el resto de ambientes correspondiente al servicio de Atención Abierta, más la 
zona de Procedimientos Endoscópicos, que también dispone de dos circulaciones, una externa 
(pacientes  ambulatorios)  y  otra  interna  (personal  facultativo  y  pacientes  provenientes  de 
internación).  Todos  los  ambientes  de  espera  se  organizan  directamente  sobre  el  patio  para 
disponer de luz natural. 

Neonatología  

El servicio de Neonatología se ha aumentado de capacidad respecto a las previsiones iniciales. 
En la propuesta final cuenta con 26 cunas (16 cuidados básicos/terapia intermedia, 10 terapia 
intensiva, con dos boxes de aislamiento). 

Aún se cuenta con una zona disponible en caso de que se requiera aumentar la capacidad en 8 
puestos más en el futuro.. 

Partos 

El servicio de Partos cuenta con dos áreas diferenciadas: la zona de partos propiamente dicha 
(con una sala con 6 puestos y 3 salas individuales para partos más largos o complicados) y la 
zona  quirúrgica,  con  su  propio  acceso,  que  cuenta  con  dos  quirófanos  específicos  (que 
comparten circulaciones de limpio/sucio con el Bloque Quirúrgico) y la sala de AMEU. Además, 
se cuenta con espacios de recuperación de las pacientes. 

El área de Partos se relaciona directamente a través de un acceso (personal y pacientes) con el 
área anexa de Neonatología. 

Bloque Quirúrgico 

El Bloque Quirúrgico cuenta con seis quirófanos, en un clúster de agrupación en función de las 
siguientes circulaciones: 

 El personal médico llega desde los vestuarios y desde allí puede moverse directamente 
hasta el pasillo estéril o al pasillo de llegada de pacientes. 

 Los  pacientes  llegan  desde  el  mismo  pasillo  general  interno,  y  desde  allí  ingresan  al 
ambiente de transfer para su posterior llegada a la sala de preanestesia. 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    128   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
 Cada quirófano cuenta con dos accesos: uno desde la sala de preanestesia (llegada y 
salida del paciente, llegada y salida de aparataje, llegada de material no estéril y salida 
de material sucio), y otro desde el pasillo estéril (ingreso del personal facultativo tras 
el lavado de manos, y llegada de material estéril desde el almacén). 

 El  servicio  de  Esterilización  se  conecta  con  cada  uno  de  estos  circuitos  directamente 
con las áreas correspondientes (zona de entrega de material sucio y zona de entrega 
de material estéril). 

 En el otro extremo del Bloque, este se comunica con el servicio de Partos. 

UCI Adultos 

Contiene  dos  ambientes  diferenciados  para  pacientes  intermedios  y  pacientes  críticos,  así 
como boxes de aislamiento. Todos los espacios cuentan con iluminación natural a través de las 
fachadas. Tiene una capacidad total de 14 camas. 

Esterilización 

Situada en la zona más logística y técnica de la planta, cuenta con un circuito interno desde la 
zona  más  "sucia"  (recepción  de  material  y  zona  de  lavado),  después  la  zona  intermedia  de 
empaquetado,  para  posteriormente,  tras  el  paso  por  los  esterilizadores  de  doble  embarque, 
llegar hasta la zona estéril. A partir de la zona estéril se cuenta con una entrega de material y 
carros al resto de los servicios. 

Como  en  muchos  hospitales  que  hemos  diseñado  anteriormente,  hemos  situado  la 
esterilización en la zona logística (mejor acceso desde el exterior del hospital, para entrada y 
salida  de  material),  pero  siempre  hemos  tenido  la  precaución  de  comunicar  directamente  la 
parte sucia y la parte estéril con las de quirófanos. Además el mantenimiento del servicio será 
más fácil fuera del área quirúrgica, ya que tendrá mejor disponibilidad de insumos.  

Servicios técnicos y logísticos 

En el resto del nivel se han situado servicios de carácter técnico y logístico, con necesidad de 
acceso  directo  desde  el  interior  (a  las  zonas  de  carga  y  descarga  habilitadas).  Así  pues,  nos 
encontramos el acceso de Personal y con los servicios de Alimentación, Comedor del personal, 
Lavandería,  Almacén/Bodegas,  Anatomía  Patológica/Morgue,  Mantención,  Vestuarios, 
Maquinaria  de  aseo,  Basuras  y  zonas  de  Apoyo  Industrial  e  Instalaciones  (al  otro  lado  de  la 
calle logística; que incluye las salas de bombeo, sala de calderas, producción de frío, estación 
transformadora, sala de tableros eléctricos, grupos generadores de emergencia, sala de UPS, 
sala de aire comprimido, gases clínicos, etc.).  

Desde los núcleos de comunicación vertical, todos estos servicios tienen comunicación directa 
con el resto de servicios del hospital. 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    129   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
Parqueo del personal 

La  zona  de  parqueo  cuenta  con  una  capacidad  de  30  plazas,  y  tiene  acceso  desde  la  calle 
logística para los vehículos. Conecta directamente desde el interior del hospital con los núcleos 
de comunicación verticales (escaleras y ascensores) de uso interno, para una cómoda llegada 
del personal a los servicios. 

Nivel 2 
Administración / Dirección / Docencia 

Sobre  la  zona  dedicada  a  Atención  Abierta,  se  encuentran  en  este  nivel  los  servicios  de 
Administración, Dirección y Docencia. Todos los despachos y salas de trabajo se encuentran en 
fachada  (tanto  al  exterior  como  a  los  patios  internos),  para  que  todos  estos  ambientes 
dispongan de iluminación natural. 

Se cuenta con un auditorio con capacidad de más de 170 personas. 

Todos estos servicios están relacionados con el resto del hospital a través de dos núcleos de 
comunicación: uno interno y otro externo (que también puede ser utilizado pro visitas). 

Nivel técnico 

Se habilita un nivel técnico entre las plantas de servicios técnico‐asistenciales y las unidades de 
hospitalización  para  ubicar  los  equipos  y  elementos  de  instalaciones  necesarios  para  el 
correcto  funcionamiento  de  las  mismas  en  ambas  plantas.  Las  instalaciones  requieren  un 
espacio importante del que no se dispone en las mencionadas plantas. 

Así pues, en el nivel técnico intermedio se ubicarán las siguientes instalaciones: 

1.  Aire  acondicionado  y  ventilación  de  las  siguientes  zonas:  Neonatos,  Partos,  Esterilización, 
Bloque  quirúrgico  y    Zona  de  críticos  (servicios  más  críticos  en  cuanto  a  las  necesidades  de 
calidad del aire). 

Para  el  acondicionamiento  de  aire  en  dichas  zonas  se  ubicará  en  el  nivel  técnico  las 
manejadoras correspondientes, con toma de aire exterior y expulsión en la misma planta. Se 
dispondrá  de  ducto  para  conducción  de  aire  hasta  la  zona  a  tratar,  y  su  retorno  para  la 
correspondiente expulsión al exterior en el nivel técnico. 

2. Tuberías de agua fría y caliente correspondiente a dichas climatizadoras. Desde la zona de 
producción,  se  distribuirán  las  correspondientes  tuberías  de  agua  fría  y  caliente  por  ductos 
hasta el nivel técnico, para dar servicio a las manejadoras indicadas anteriormente. 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    130   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
3. UPS de las zonas quirúrgicas, etc. Se habilitará un espacio/sala para albergar los UPS y las 
correspondientes  baterías,  así  como  su  climatización,  en  el  nivel  técnico  y  así  ubicar  los 
equipos fuera de la zona de intervención. 

El  nivel  técnico  no  solamente  permite  la  ubicación  de  las  instalaciones  mencionadas  con  el 
consiguiente  ahorro  de  espacio  útil  de  las  plantas  de  servicios  técnico‐asistenciales  y  las 
unidades  de  hospitalización,  sino  que  permite  una  gran  flexibilidad  para  modificaciones  o 
ampliaciones futuras. 

Las modificaciones de equipos voluminosos se realizan en el nivel técnico y no en las plantas 
en servicio del hospital. 

El nivel técnico permite además realizar de forma muy eficaz el mantenimiento de los equipos 
de  instalaciones.  Al  contar  con  un  espacio  amplio  y  con  suficiente  altura  para  el 
desplazamiento de los técnicos y el material, las operaciones de mantenimiento se realizan de 
manera simple y en un lugar que no entorpece el funcionamiento normal del hospital. 

Vestuarios del personal 

En este nivel se sitúan más ambientes destinados a vestuarios, complementando los situados 
en el piso primero. 

Niveles planta 3 / planta 4 
Los niveles de los pisos 2 y 3 comprenden todos los servicios de Hospitalización/Internación, 
que quedan agrupados en 6 zonas diferentes según se explicará a continuación (una por cada 
ala del edificio).  

Todas  las  habitaciones  se  disponen  en  fachada,  en  el  perímetro  exterior  de  las  barras  que 
constituyen  el  edificio,  de  manera  que  todas  tienen  vistas  privilegiadas  sobre  la  ciudad  y  el 
mayor número de horas de luz y sol posible. 

En  el  centro  de  la  planta,  más  resguardadas,  se  encuentran  las  unidades  especiales  (UCI 
Pediátrica  y  Unidad  de  Quemados),  debido  a  las  características  propias  de  servicios  que  son 
más sensible. 

Todas las unidades se han dispuesto con habitaciones dobles. De esta manera se favorece el 
confort de los pacientes. Además, resulta más sencillo la agrupación de pacientes por sexos y 
se abre la posibilidad de que algunas habitaciones puedan ser usadas de manera individual, en 
caso de que la presión asistencial lo permita. 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    131   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
Cada una de las unidades cuenta con espacios anexos específicos según su especialidad (salas 
de aislados, lactario, salas de espera, etc.). Se ha procurado mantener una distribución similar 
bastante estándar para cada una de las unidades, a fin de facilitar la flexibilidad. 

Cada tipo de habitación cuenta con una instalación de climatización adecuada a su uso (esto es 
especialmente importante en las habitaciones de aislados y en la unidad de quemados). 

Internación nivel 3 

Existen 3 zonas de internación:  

 Medicina Interna (con una capacidad de 46 camas) 
 Cirugía y Traumatología (con una capacidad de 46 camas) 
 Unidad de Quemados (6 camas) 

Cada  una  de  las  unidades  está  relacionada  con  el  núcleo  de  comunicación  vertical  más 
adecuado para su relación directa con el Bloque Quirúrgico y la UCI de adultos. 

Internación nivel 4 

Existen 3 zonas de internación:  

 Pediatría (con una capacidad de 42 camas) 
 Gine‐Obstetricia (con una capacidad para 52 camas) 
 UCI Pediátrica (con una capacidad para 8 camas) 

Cada  una  de  las  unidades  está  relacionada  con  el  núcleo  de  comunicación  vertical  más 
adecuado para su relación directa con Partos y Neonatos. 

Cada tipo de habitación cuenta con una instalación de climatización adecuada a su uso (esto es 
especialmente importante en las habitaciones de aislados y en la UCI Pediátrica). 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    132   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
Edificios anexos 
Albergue de familiares / Guardería 

Como  edificios  anexos,  en  la  parte  oeste  del  terreno,  encontramos  estos  dos  servicios 
adicionales al hospital, que sin duda aportarán una calidad extra a los propios del hospital para 
mayor comodidad de los pacientes, familiares y usuarios. El Albergue de familiares cuenta con 
capacidad para hasta 9 familias, más ambientes comunes de convivencia. 

Planta sótano 
La  planta  sótano  alberga  un  área  de  depósitos  de  agua  (para  fontanería,  incendios  y  riego), 
más una zona anexa de bodegas y gestión de camas. 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    133   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
3.1.4  Accesos y circulaciones exteriores e interiores  

Accesos exteriores 
Todo el acceso al terreno se realiza por tres puntos, para poder favorecer el control de entrada 
y  salida  de  vehículos.  A  partir  de  esos  puntos,  existe  una  circulación  en  la  parte  frontal  del 
terreno (zona de público, visitas y pacientes) y una posterior (suministros, logística y personal). 
Las  dos  circulaciones  no  se  cruzan  en  ningún  momento,  favoreciendo  cada  uno  de  los  usos. 
Existe aún una circulación exclusiva para la llegada al servicio de Emergencias (que será usada 
tanto para vehículos de transporte sanitario y ambulancias como por particulares y taxis). 

En la parte posterior del terreno, se crea una calle destinada a muelle de descarga. Desde ese 
muelle se realizan todas las operaciones logísticas de entrada y salida de materiales, comida, 
desechos, residuos, etc. Parte de las instalaciones tienen acceso desde el muelle. La salida de 
cuerpos de la morgue también cuenta con un punto exclusivo y recogido, de manera que sea 
una operación íntima y discreta y no se mezcle con las circulaciones generales. 

El personal cuenta con un acceso propio desde la calle posterior, inmediatamente al lado de la 
playa de parqueo. 

En  la  parte  delantera  se  sitúa  el  al  Vestíbulo  principal  (acceso  de  visitantes  y  pacientes 
ambulatorios), desde el cual los flujos se diferencian entre pacientes ambulatorios, visitantes y 
pacientes que vayan a unidades especiales. 

En  la  zona  oeste  del  terreno  se  cuenta  con  varios  accesos  diferenciados:  el  acceso  a 
Emergencias  (tanto  con  vehículo  privado  como  con  ambulancia),  y  un  acceso  independiente 
para los pacientes de las áreas de Rehabilitación y Unidad Transfusional. 

Comunicaciones interiores 
Respecto las circulaciones interiores, quedan diferenciados los accesos y circuitos de: 

 Circulaciones generales 
 Circulación pública y visitantes 
 Circulación pacientes ambulatorios 
 Circulación pacientes encamados 
 Circulación personal asistencial (médicos, enfermería) 
 Circulación material/logística/técnica 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    134   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
Independientemente a estas circulaciones generales, existen circulaciones internas propias de 
cada  servicio,  que  deben  tener  en  cuenta  otras  reglas  de  funcionamiento  y  prioridad.  Entre 
ellas encontramos: 

 Circuitos limpios/sucios 
 Pacientes externos/internos 
 Circulaciones  especiales  (mortuorio,  emergencias,  unidades  especiales,  cocina, 
lencería, esterilización, etc.) 

Se  cuenta  con  un  Vestíbulo  de  acceso  unificado  que  reúne  todos  los  accesos  de  pacientes  y 
visitantes.  Otro  aspecto  importante  que  recoge  la  propuesta  es  la  restructuración  de  las 
circulaciones  internas  del  hospital.  Se  propone  un  pasillo  interno  en  todas  las  plantas  y  que 
todas las circulaciones públicas y de pacientes ambulatorios también se unifiquen a lo largo del 
hospital en circulaciones independientes, evitando los cruces no deseados de flujos. 

En  la  documentación  gráfica,  se  cuenta  con  esquemas  de  circulación  de  cada  uno  de  los 
niveles, mostrando en colores diferenciados los accesos públicos y privados, y las circulaciones 
interiores. 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    135   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
3.1.5  Superficies útiles y construidas 
A continuación se encuentra un cuadro comparativo de superficies útiles y construidas de todo 
el proyecto implementado. 

Cabe señalar algunas particularidades. Para pasar de superficies útiles del servicio a superficies 
construidas por servicio, hemos utilizado ratios diferentes al propuesto en la documentación 
de  inicio.  En  esta  documentación  se  obtiene  la  superficie  construida  total  multiplicando  la 
suma  de  superficies  útiles  por  el  ratio  habitual  de  1,60.  Esto  es  bastante  exacto  para  la  cifra 
final, pero es poco preciso para saber la superficie construida de cada uno de los servicios, ya 
que  las  circulaciones  generales  y  la  construcción  de  paramentos  y  cerramientos  está 
repercutida. 

Es  mucho  más  preciso  multiplicar  la  superficie  útil  de  cada  servicio  por  un  ratio  estándar, 
obtenido de nuestra amplia experiencia, que ajusta mucho más la construida por servicio. Así, 
algunos  servicios  quedan  multiplicados  por  ratios  más  altos  (servicios  ambulatorios,  técnico‐
asistencial,  unidades  de  hospitalización)  que  otros  que  consumen  mucho  menos  espacio  al 
pasar  de  útil  a  construida  (logísticos  y  centrales).  Así  obtenemos  la  superficie  construida  por 
servicio. 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    136   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
3.1.6  Memoria constructiva 

Sistema envolvente: Cubiertas 
Cubiertas transitables 

Las  cubiertas  transitables  (tipo  "invertida")  estarán  en  su  mayoría  constituidas  por  una 
imprimación asfáltica sobre la formación de pendientes de mortero de arcilla expandida, una 
lámina doble de betón modificada con elastómeros adherida con soplete y una capa filtrante 
de  fieltro  antipunzonamiento  geotextil,  con  aislante  PIR    (panel  de  espuma  rígida  de 
poliisocianurato)  de  60mm,  acabada  con  fieltro  geotextil  y  gravas  para  evitar  vuelo  del 
aislamiento. 

Cubiertas no transitables 

Las cubiertas no transitables de marquesinas y voladizos será de acabado de chapa de acero 
galvanizado  de  1,2  mm  d  espeso,  colocada  con  fijaciones  mecánicas;  todo  ello  sobre  una 
plancha de lana mineral rígida que descansa sobre un geotextil, la impermeabilización, y en los 
casos necesarios sobre un tablero de DM de base. 

La cubierta no transitable de las instalaciones resuelta con cubierta acústica de panel nervado 
de 50mm de espesor, de dos planchas de acero pre‐lacadas de 0,6mm de espesor, la inferior 
perforada,  con  un  aislamiento  interior  de  fibra  mineral  de  alta  densidad,  colocada  con 
fijaciones mecánicas. 

Cubierta especial del vestíbulo de acceso, con claraboyas horizontales de vidrio doble formado 
por  vidrio  de  seguridad  5+5  superior  y  4+4  inferior,  con  subestructura  de  acero  o  aluminio 
lacado. 

Piezas especiales 

Los mimbeles serán de plancha de acero galvanizado de 0,7mm de espesor, preformada  y de 
45cm.  de  desarrollo.  Los  canalones  exteriores  serán  de  sección  semicircular  de  plancha  de 
acero  galvanizado  de  0,5mm  de  espesor,  colocada  con  piezas  especiales,  y  conectada  a 
bajantes. Las gárgolas serán de acero galvanizado con tubo de salida de 90x90mm. 

Sistema envolvente: Fachadas  
Fachada parte inferior edificio 

La  parte  inferior  del  edificio  se  construirá  con  una  fachada  ventilada  formada  por  una  pared 
interior de ladrillo cerámico de medio pie, aplacado exteriormente con placas de poliestireno 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    137   

 
 
Hospital de Tercer Nivel de Potosí 

 
expandido  XPS  de  50mm  de  grosor  ancladas  mecánicamente  al  muro  de  fábrica  de  ladrillo. 
Trasdosado interior formado por una placa de yeso laminado de 13mm sobre subestructura de 
de acero galvanizado, y aislamiento acústico interior de fibra de vidrio. El acabado exterior será 
con piedra natural de Bolivia de 3 cm de espesor anclada mecánicamente a subestructura de 
acero galvanizado. 

En las zonas más bajas de la fachada (primeros 2 metros de altura) se duplicarán los perfiles de 
subestructura para darle más rigidez y resistencia a los golpes. 

Fachada parte superior del edificio 

La parte superior del edificio se construirá con una fachada formada por una pared interior de 
ladrillo  cerámico  de  medio  pie  aplacado  exteriormente  con  placas  de  poliestireno  expandido 
EPS  ancladas  con  fijaciones  mecánicas,  con  protección  superficial  de  malla  de  polietileno  y 
posterior imprimación y acabado a elegir (ver sistema Parex Coteterm o similar) 

Muros cortina 

Muros  cortina  de  la  fachada  de  vestíbulo  y  resto  de  planta  baja  de  la  fachada  principal  con 
estructura portante en forma de retícula oculta modulado, de aluminio anodizado con vidrios 
dobles de 6/10/6 con sistema película reflectante solar. 

Protecciones solares 

Se  prevén  protecciones  solares  fijas  en  forma  de  brise‐soleil  de  lamas  de  aluminio 
extrusionado  tipo  ala  de  avión  de  300mm  lacadas.  Estas  estarán  ancladas  mecánicamente 
sobre una subestructura también de aluminio lacada acorde con el despiece del muro cortina, 
al que protegerán de la radiación solar. 

Fachada de zonas de instalaciones 

Las fachadas de las zonas de instalaciones se construirán con un cerramiento de tipo industrial 
formado  por  una  chapa  grecada  o  nevada  de  acero  o  aluminio  lacado  con  aislante  interior 
anclado mecánicamente sobre una estructura de acero galvanizada interior. 

Las  zonas  que  necesiten  ventilación  se  construirán  con  una  reja  de  lamas  fijas  de  aluminio 
extrusionado de 80 a 240mm de anchura y de 1,3 a 1,8mm de espesor con separación entre 30 
y  100mm  en  función  de  las  necesidades  de  ventilación,  ancladas  mecánicamente  sobre  una 
subestructura interior de acero galvanizado. 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    138   

 
 
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Sistema envolvente: Cerramientos secundarios 
Carpintería exterior 

La  carpintería  exterior  está  prevista  de  aluminio  lacado  con  hojas  fijas  y  practicables  según 
planos de carpintería, preparada para recibir simple acristalamiento interior, cámara de aire y 
simple  acristalamiento  exterior,  tipo  Climalit  o  equivalente,  con  protección  solar  mediante 
vidrio reflectante en las orientaciones necesarias. 

Sistema de compartimentación 
Paredes y sectores de incendio 

Los  sectores  de  incendios  están  realizados  mediante  fábrica  de  ladrillo  hueco  de  medio  pie 
para revestir, o equivalente, para conseguir una resistencia mínima al fuego de 120min. 

Tabiquería 

Las divisiones interiores se realizan con tabiquería de placas de yeso laminado sobre perfilería 
de acero galvanizado de 70mm colocados cada 40cm, con una o dos placas de yeso laminado 
resistentes  al  agua  de  13mm  por  cara  según  acabado  interior,  colocadas  con  fijaciones 
mecánicas. Los trasdosados también serán de yeso laminado con estructura de 45mm. 

Sistema de acabados interiores 
Los  acabados  interiores  del  edificio  responden  a  las  actividades  que  se  desarrollan  en  las 
diferentes  áreas  y  locales.  Todos  responden  a  las  exigencias  durabilidad,  higiene  y 
mantenimiento. 

Pavimentos pesados 

Se  han  previsto  dos  tipos  de  gres  porcelánico  para  la  mayoría  de  espacios,  uno  de  calidad 
superior  y  otro  de  calidad  media.  En  ambos  casos  serán  rectificados  para  garantizar  su 
geometría, tamaño y planeidad y sus medidas y colores se decidirán a posteriori (entrarán 5‐6 
piezas por metro cuadrado en ambos casos). 

En los vestuarios se ha previsto un gres porcelánico antideslizante (Clase 2) de calidad media 
también rectificado y con el mismo tamaño que el resto de pavimentos porcelánicos. 

En las cocinas se ha previsto un gres porcelánico rectificado con alta resistencia mecánica y al 
desgaste del mismo tamaño que el resto de pavimentos. 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    139   

 
 
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Todos  los  pavimentos  porcelánicos  se  colocarán  con  rodapié  de  10cm  de  alto  del  mismo 
material. 

Pavimentos ligeros 

En las zonas Quirúrgicas, Unidad de Cuidados Intensivos, Endoscopias y Partos se han previsto 
pavimentos conductivos y electroestáticos con losetas de PVC con reverso de grafito, instalado 
con  malla  de  cobre  conectada  a  la  puesta  a  tierra  y  adhesivo  conductor.  Las  juntas  serán 
termo‐selladas  en  caliente  y  se  entregarán  con  rodapiés  en  forma  de  mediacañas  redondas 
prefabricadas con los paramentos verticales. 

En la zona de Gerencia el pavimento será de parquet flotante laminado de 8,0mm de espesor 
con  núcleo  de  tablero  HDF  de  alta  de  alta  densidad,  antiestático  permanente  instalado  con 
rodapié de 10cm de alto del mismo material. 

Revestimientos interiores 

En zonas de recepción, espera y zonas nobles, los paramentos verticales estarán aplacados con 
panel de aglomerado de 20mm acabado superficial de resina melamínica y núcleo de 2mm de 
resina  fenólica,  con  pigmentación  de  una  cara,  de  8  mm  de  espesor,  colocada  adherida  con 
adhesivo  especial  sobre  placa  de  yeso  laminado  (o  sobre  enlatado  de  madera).  De  este 
acabado también se han tenido en cuenta dos calidades, una superior y otra media según el 
tipo de espacio. 

Las zonas húmedas, y con requerimientos de más mayor resistencia al impacto (como pasos  y 
zonas  logísticas)  van  alicatadas  con  azulejos  de  gres  de  color  blanco  colocada  con  mortero, 
doble  encolado,  y  llana  dentada.  De  este  acabado  también  se  han  tenido  en  cuenta  dos 
calidades, una superior y otra media según el tipo de espacio 

En despachos, salas de reuniones y salas de trabajo de personal, consultas y otros espacios el 
acabado será pintado con pintura plástica de dos capas de acabado con capa selladora. 

En las zonas quirúrgicas y de tratamiento que requieren un acabado más higiénico se pintará 
con pinturas epoxi‐poliuretano con colocación previa de veloglas fino sobre el yeso laminado. 

En  los  quirófanos  y  salas  de  parto  se  colocará  un  acabado  de  policarbonato  de  1,5mm  de 
espesor  a  prueba  de  impactos  y  fuego,  adherido  al  soporte  de  yeso  laminado  con  juntas 
termoselladas 

Cielos rasos 

Los cielos rasos, no registrables, serán fundamentalmente de lisos de yeso laminado, ya sean 
resistentes al agua o  no. En la zona de  vestíbulo y  cafeterías y comedor de personal será de 
yeso laminado perforado por sus cualidades acústicas. 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    140   

 
 
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Los falsos techos registrables, serán de bandejas de plancha lisa aluminio lacado con recercado 
perimetral liso principalmente en pasillos. 

 En despachos, consultas, etc., será de placas de escayola fonoabsorbentes de 60x60cm.  

En  las  zonas  quirúrgicas  el  techo  liso  se  pintará  con  pinturas  epoxi‐poliuretano  con  veloglas 
como los revestimientos verticales.. 

Divisiones y elementos interiores secundarios 
Carpintería interior 

Los marcos de puertas interiores serán extensibles de aluminio, de anchura ajustable. 

Las hojas de las puertas interiores serán en su mayoría de doble tablero aglomerado de 15mm. 
forrado de melamina por ambas caras. 

En los casos en que la sala tenga requerimientos de radioprotección, las puertas llevarán una 
protección de plomo de 3mm. 

Existen puertas de vidrio de luna incolora templada de 10mm de seguridad con freno. 

Las puertas cortafuegos son metálicas homologadas, con marco autoportante, compuesta de 
doble chapa de acero con relleno interior de fibra mineral intumescente. Irán equipadas con 
junta  intumescente  de  alta  dilatación  para  no  tener  marco  en  el  suelo,  mirillas  de  40cm  de 
diámetro  equipada  con  vidrio  contraflam‐60  o  equivalente,  retenedores  y  barras  antipánico, 
cuando sean necesarias. 

Las ventanas interiores llevarán un marco de aluminio ajustable. Con acristalamiento de vidrio 
laminar de seguridad 4+4. 

Equipamiento fijo 
En  el  proyecto  de  arquitectura  sólo  se  tendrán  en  cuenta  los  mostradores  de  atención, 
recepción y enfermería y la mayoría de encimeras. El resto del equipamiento se incluye en el 
proyecto específico de equipamiento del hospital. 

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    141   

 
 
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Urbanización 
Los muros de urbanización serán acabados con piedra del solar a modo de muro seco. Habrá 
zonas ajardinadas con plantas, arbustos y árboles autóctonos para que soporten mejor el clima 
extremo de la zona. 

Están incluidos el vallado del solar, papeleras y bancos antivandálicos de fundición de aluminio 
y la construcción de unos puestos de seguridad de accesos al recinto. 

Las calles se harán asfaltadas con pavimento de mezcla bituminosa en caliente con una capa 
de rodadura de 4cm de espesor de composición densa, con árido silíceo y betún asfáltico de 
penetración, extendida y compactada al 97 % del ensayo Marshall. 

Las aceras se harán la mayoría con pavimento de hormigón sin aditivos HM‐21/b/20/i+e,  de 
consistencia  blanda,  tamaño  máximo  del  árido,  20  mm,  tendido  con  transporte  interior 
mecánico,  tendido  y  vibrado  mecánico  y  acabado  rallado  manual.  En  las  zonas  de  acceso  al 
edificio y de más tránsito peatonal se harán de pavimento de loseta de hormigón de 20x20x4 
cm, clase 1a, tipo 1, colocado tendido con tierra‐cemento con 250 kg/m3 de cemento portland 
elaborado en obra con hormigonera de 165 l y lechada de cemento. 

   

Actividad 1.4 ‐ Expediente Técnico Definitivo    142   

 
 
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3.2  Documentación gráfica (planos e infografías) 

Índice de Planos (Arquitectura) 

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