Las endocoronas son restauraciones conservadoras para los dientes endodonciados.
Las
endocoronas son coronas parciales adheridas diseñadas en resina de composite o cerámica que
requieren de un recubrimiento total de las cúspides y aprovechan la cámara pulpar para aumentar
la superficie adherida. Es un procedimiento clínico rápido, sencillo, económico y conservador.
(Gonzalez, y otros, 2017)
La principal característica de la endocorona es que aprovecha el tejido dentario de la cámara
pulpar como sustrato para las técnicas adhesivas. En algunos casos permite el respeto a las
superficies periféricas remanentes del diente (clinicaldental4, 2015).
Ventajas y desventajas de las endocoronas
Una de las ventajas del uso de las endocoronas, es que prescinde del uso de los conductos
radiculares, en los cuales se hubieran colocado pernos o postes; de igual manera está indicado en
los casos donde la anatomía radicular es de difícil acceso. Por tal razón les ofrece al clínico y al
paciente el ahorro de tiempo y de un paso clínico, así como la garantía de una restauración
estable, con alta resistencia y excelente estética.
Otra de las ventajas es que la técnica de endocorona es muy sencilla, no hay necesidad de tallar, ni
de reducción del tejido dentario, solo precisa crear una caja con paredes expulsivas, recubrimiento
cuspídeo y márgenes 1-2 mm supragingivales para el correcto control de la técnica adhesiva. Se
puede hacer de forma directa, en clínica, o de forma indirecta tomando una impresión y mandar al
laboratorio, similar al procedimiento de los onlay
Las endocoronas propone ventajas tales como la preservación de la estructura dental remanente a
través de el recubrimiento de cúspides y elude el requisito de un tallado que sea macroretentivo.
Asimismo, mediante la endocorona se logrará una disminución en los pasos clínicos y en el costo
del tratamiento, en relación a una corona de recubrimiento total. (Gonzalez, y otros, 2017)
La endocorona se distingue de una corona ya que la estructura coronaria se mantiene con la
mayor cantidad de tejido sólido remanente que con el soporte de la cámara pulpar logra buena
retención sin necesidad de incluir postes intrarradiculares. Además, la técnica es muy sencilla, ya
que no hay necesidad de abordar el conducto radicular, donde se complica más la restauración y
soluciona varias limitaciones de las restauraciones con postes y ofrece resultados de dureza y
resistencia similares a las coronas completas. Con el avance de la adhesión, estas restauraciones
tienen un buen pronóstico, incluso en pacientes con fuertes cargas oclusales. (Cedillo, Cedillo, &
Espinosa, 2014)
Principios biomecánicos para la preparación de una endocorona Para la autora (Moreno, 2011) la
preparación y el diseño de un diente para restauraciones metal colado o de porcelana se deben
cumplir cinco principios: • Preservación del tejido dental • Preservación del periodonto • Forma
retentiva y resistente • Integridad marginal • Duración estructural de la restauración. (Moreno,
2011)
Indicaciones y contraindicaciones El autor (Ugalde, 2004) señala que las indicaciones para el
empleo de las restauraciones indirectas son: • Recubrir y reforzar cúspides. • Reconstrucción de
dientes debilitados. • En pacientes con oclusión favorable y fuerzas masticatorias moderadas. • En
espacios interdentarios grandes y difíciles de reconstruir en forma directa. • En cajones
proximales profundos donde es difícil controlar la contracción. • En caso de realizar varias
restauraciones en un mismo cuadrante. • Cuando la posición del diente en el arco dentario no
favorece la colocación de una matriz para insertar el material.
Así mismo el autor (Ugalde, 2004) describe que las contraindicaciones pueden ser: • En lesiones
pequeñas. • En lesiones grandes donde se indica una corona. • En personas con hábitos
parafuncionales (bruxismo), porque puede ocurrir desgaste y fractura. • Mala higiene y dieta
cariogénica. • Cuando el aislamiento absoluto es imposible. • Cuando la oclusión es desfavorable
con los topes de céntrica en la restauración
