EXAMEN PARCIAL HEMATOLOGIA CLINICA 2003-B - UNPRG
NOMBRE: .................................................................................................................................
1) MECANISMOS DE LA PANCITOPENIA QUE NO ESTE RELACIONADO CON FALLA
EN LA PROLIFERACIÓN MEDULAR
a) Aplasia medular
b) Mielotisis
c) Dysmielodisplasia
d) Anemia megaloblástica
e) Todos está relacionados
2) EN RELACION CON EL MECANISMO DIRECTO DE LA APLASIA QUE PRODUCE
EL CLORANFENICOL SEÑALE LO FALSO:
a) Efecto tóxico sobre precursores eritroides
b) Está relacionado con dosis
c) Hay formación de vacuolas alrededor del núcleo de los proreritroblastos
d) Estos cambios son irreversibles
e) Nada es falso
3) LOS SIGUIENTES HALLAZGOS SON TIPICOS DE LA APLASIA EN EL ESTUDIO
DE LA MEDULA OSEA EXCEPTO:
a) M.O profundamente hipocelular
b) El microambiente medular está constituido por células grasas y del estroma medular
c) Ausencia de infiltrado maligno o fibrosis
d) Las células hematopoyéticas residuales están morfológicamente alteradas
e) Todos son hallazgos típicos
4) QUE ALTERANTIVAS DE TRATAMIENTO TIENE UN PACIENTE CON APLASIA
MEDULAR ENTRE LAS EDADES DE 20 Y 45 AÑOS:
....................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
5) CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE DEL INMUNOSUPRESOR
CICLOSPORINA EMPLEADO EN LA APLASIA MEDULAR
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
6) EN RELACION CON EL MECANISMO DE LA MEGALOBLASTOSIS SEÑALE LO
INCORRECTO
a) Hay una falla en la síntesis de uno o más desoxirribonuclósidos
b) El desoxirribonucleósido más comprometido es el timidilato
c) Hay incorporación equivocada del desoxiuridilato al DNA
d) La consecuencia es que hay un incremento de la replicación del DNA y la división
celular
e) c + d f) b + d
7) SEÑALE DOS CARACTERÍSTICAS FISIOPATOLOGICAS DE LA PATOLOGÍA DE LA
MEGALOBLASTOSIS:
a) .............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................
8) EN RELACION CON EL METABOLISMO DE LA VITAMINA B-12 SEÑALE LO
CORRECTO:
a) La B-12 es sintetizada en parte en el ilio distal
b) El transporte a los tejidos e hace unido al Factor Intrínseco
c) La mayor parte de B-12 se almacena en el hígado
d) Como hay de 2 a 5 mg. de B-12 en el organismo, en la deficiencia estas reservas
rápidamente se agotan
e) A + b f) a + c g) a + d
9) SEÑALE CUALES SON LAS FORMAS METABÓLICAS MAS IMPOPRTANTES DE:
a) Vitamina B-12
.............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
b) Acido fólico
.............................................................................................................................................
10) SE ENCUENTRA VITAMINA B-12 DISMINUIDA EN LOS SIGUIENTES ASOS
EXCEPTO:
a) Síndrome de mal absorción
b) Insuficiencia pancrática
c) Dieta vegetariana
d) Inhibidores de la bomba de protones ( omeprazol )
e) Empleo del trimetropin
11) EN RELACION CON METABOLISMO DE B-12 Y ACIDO FOLICO SEÑALE LO
VERDADER0
a) La aciduria metil malónica ocurre en la deficiencia de folatos
b) El tratamiento de deficiencia de B-12 con dosis fisiológicas de folato produce mejoría
c) El folato circulante se acumula cuando hay deficiencia de B-12
d) El incremento de la eliminación del FIGLU en la orina es una prueba para estudiar la
deficiencia de B-12
e) Nada es verdadero
12) HALLAZGO QUE NO ES CARACTERÍSTICO DE LA ESFEROCITOSIS
HEREDITARIA:
a) Microesferocitosis
b) Resistencia globular disminuída
c) Autohemólisis entre el 10 – 50 %
d) Concentración de la Hb. corpuscular media normal
e) b + c f) b + d g) Todo es característico
13) DIGA TRES ENTIDADES EN QUE SE PUEDE ENCONTRAR ACANTOCITOS EN
SANGRE PERIFERICA:
a) ............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................
c) .............................................................................................................................................
14) CORRELACIONES LOS MECANISMOS QUE EXPLICAN LAS MANIFESTACIONES
CLINICAS EN LA H.N.P.
Ausencia de CD59 y déficit de u-PAR ( ) 1. Insuficiencia renal aguda
Ausencia de CD-14 ( ) 2. Trombosis
Fallo medular ( ) 3. Infecciones
Hemosiderinuria ( ) 4. Ferropenia
Hemoglobinuria ( ) 5. Hemorragia
15) CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON
H.N.P.
a) Es una alteración clonal adquirida de la serie eritroide
b) Se hereda en forma ligada al cromosoma X
c) Es motivada por un déficit de en la síntesis de CD 55 ( DAF Decay Acelerating Factor
d) Es una alteración clonal única y adquirida en un gen somático que produce un defecto
fenotípico múltiple
e) Nada es correcto
16) EN RELACION CON LOS SÍNDROME TALASEMICOS SEÑALE LO INCORRECTO:
a) Se deben a defectos en la síntesis de una o más cadenas globínicas
b) Los glábulos rojos son microcíticos hipocrómicos
c) En la beta talasemia hay un exceso de cadenas alfa que precipitan
d) En la Talasemia Beta hay un déficit en la síntesis de la Hb F y la Hb A2
e) Nada es incorrecto
17) CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LAS HEMOGLOBINOPATIAS
ESTRUCTURALES NO ES CIERTA:
a) Se caracteriza por síntesis de una cadena globínica anormal en cantidades casi siempre
normales
b) Se caracteriza por una menor síntesis de Hb y por eritropoyesis ineficaz
c) La mayoría produce síntomas en estado homocigótico
d) La mayoría se heredan como carácter autosómico
e) Si ambos padres son portadores heterocigóticos 50 % de sus descendientes serán
heterocigóticos
f) Todo es cierto
18) EN QUE SE FUNDAMENTA EL USO DE LA HIDROXIUREA EN EL TRATAMIENTO
DE LA SICKLE CELL ANEMIA
...................................................................................................................................................
19) CARACTERÍSTICAS QUE NO CORRESPONDE A LAS ENZIMOPATIAS DE LA VIA
DE LAS PENTOSAS
a) Hay deficiencia en la generación del TNPH ( nhadph )
b) Hay un gran riesgo de daño globular por los agentes oxidantes
c) Hay formación de Sulfahemoglobina y Cuerpos de Heinz
d) Hay agregados de proteínas de membrana unidas por puentes disulfuro
e) Hay una actividad disminuída de la bomba de cationes
20) CORRELACIONE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES, HALLAZGOS FISICOS O
LABORATORIALES CON EL TIPO DE ANEMIA ASOCIADA
Neoplasias reticulares ( ) 1. Anemia Hemolítica Auto-
Vasculopatías de la colágena ( ) inmune
Abetalipoproteinemia congénita ( ) 2. Anemias megaloblásticas
Precipitación de cristales hexagonales ( ) 3. Anemia drepanocítica
Eritrocitos en diana ( ) 4. Hb. C
Empleo de antimetabolictos ( ) 5. Acantocitosis
Alteraciones de cordones posterolaterales ( )
de la médula
Polimerización de la Hb en su estado desoxi ( )
21) EN EL TRATAMIENTO DE LA AHAI CUAL ES EL MEDICAMENTO QUE REDUCE
LA EFECTIVIDAD DE LOS AUTOANTICUERPOS QUE SENSIBILIZAN A LOS
GLÓBULOS ROJOS ?
..............................................................................................................................................
22) EN RELACION CON EL TIPO DE ANTICUERPOS Y EL MECANISMO DE LA
HEMOLISIS EN LAS ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOINMUNES , ES CIERTO QUE:
a) El mecanismo de la hemólisis es independiente del tipo de anticuerpos
b) Los anticuerpos IgA son los más frecuentes implicados
c) Los anticuerpos IgM tienen menor capacidad para activar el complemento
d) Los anticuerpos IgM pueden inducir hemólisis por lisis y fagocitosis
e) Los anticuerpos que no activan el complemento actúan por mecanismo de lisis
23) EN RELACION CON EL TEST DE COOMBS EN EL DIAGNOSTICO DE LAS
ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOINMUNES SEÑALE LO INCORRECTO:
a) El test de coombs puede ayudar a seguir la evolución del diagnóstico: un resultado
negativo puede confirmar el cese del proceso hemolítico
b) Un test de coombs directo positivo no es sinónimo de AHAI
c) El test de coombs negativo excluye el diagnóstico de AHAI
d) El coombs permite establecer el diagnóstico del tipo de anticuerpo y de su temperatura
optima de acción
e) Todo es correcto
24) EN RELACION CON LAS ANEMIAS HEMOLÍTICAS INMUNES ES CIERTO QUE:
a) Los anticuerpos del tipo IgA pueden producir fenómenos trombóticos
b) Los anticuerpos IgM producen más hemólisis que fenómenos vasomotores
c) Los anticuerpos con capacidad para activar el complemento producen hemólisis solo
por fagocitosis
d) La Hemoglobinuria Paroxística a frígori es producida por un aautoanticuerpo frio tipo
IgM
e) Nada es cierto
25) SON CAUSAS DE ANEMIA MICROCITICA LAS SIGUIENTES MENOS:
a) Defieincia de hierro
b) Atransferrinemia
c) Talasemias
d) Esferocitosis Hereditaria
e) Anemia del hipotiroidismo
f) b + c
26) EN EL DIAGNOSTICO DE LA ANEMIA FERROPENICA:
a) La determinación de la protoporfirina eritrocítica libre es la prueba de elección
b) Actualmente se usa para el diagnóstico la determinación de la hemoglobina glicosilada
c) Es patognomónico la microcitosis
d) La sideremia descendida es patognomómnica de la deficiencia de fierro
e) La ferritina sérica es la prueba de elección
SUBRAYAR LO CORRECTO
27) FAVORECEN LA ABSORCIÓN DEL HIERRO NO HEM DE LA DIETA:
a) Por su estado de oxidación: : hierro ferroso vs. hierro sérico
b) Por el Ph del medio : ácido vs. alcalino
c) Los c omponentes de la dieta : cereales vs. citratos
28) EL PRINCIPAL DIAGNOSTICO DIFERENCIA DE LAS ANEMIAS DE LA
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS CRÓNICAS DEBE REALIZARSE CON LA
ANEMIA FERROPENICA. ES CORRECTO QUE:
a) Solamente en la anemia ferropénica está disminuido el fierro sérico
b) En la anemia de las enfermedades crónicas al igual que en anemias ferropénicas
siempre está incrementado la Capacidad de Fijación del fierro ( TBCI )
c) En la anemia de las enfermedades crónicas a diferencia de las ferropénicas, la ferritina
está por encima de 10 ngr / ml.
d) Solo puede hacerse mediante datos clínicos
e) El índice de saturación de la transferina es el mejor parámetro para diferenciarla de la
anemia ferropénica
29) EN RELACION CON EL METABOLISMO DEL HIERRO SEÑALE LO INCORRECTO:
a) El fierro de almacenamiento ( ferritina y hemosiderina ) constituye el más grande
compartimento
b) El fierro de la hemoglobina representa el 0.34 % de su peso
c) Alrededor de 20 mg. de fierro diario derivan del catabolismo de la hemoglobina
d) La hemosiderina es un derivado insoluble de la ferritina
e) Ninguno de ellos es incorrecto
30) EN RELACION CON EL TRASPLANTE ALOGENICO SEÑALE LO INCORRECTO
a) Donante y receptor son individuos genéticamente idénticos
b) Se practica habitualmente entre hermanos con identidades para los antígenos HLA-A,B
yD
c) Cada individuo hereda un haplotipo paterno y otro materno
d) La probabilidad de que dos hermanos sean idénticos en el MHC es del 25 %
e) El conflicto inmunológico depende de la posible sensibilización previa del donante por
transfusiones o embarazos
31) EN QUE TIPOS DE PACIENTES QUE SERAN SOMETIDOS A TRASPLANTE DE
M.O. NO SE REQUIERE REGIMEN DE ACONDICIONAMIENTO:
a) .............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................
32) COMO SE PREVIENE LA ENFERMEDAD INJERTO CONTRA HUÉSPED
....................................................................................................................................................
33) DIGA LAS DOS MAS IMPORTANTES LINFOCINAS QUE INTERVIENEN EN EL
RECHAZO:
a) .............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................
34) UN PAQUETE DE GLÓBULOS ROJOS ¿ CUANTO DE G.R. , PLASMA Y
LEUCOCITOS CONTIENE ?
a) 100 % de G.R. de la unidad original
b) 80 % de G.R. de la unidad original
c) 00 % deplasma
d) 20 % de plasma
e) 100% leucocitos
f) 50 % de leucocitos
ALTERNATIVAS:
G) a + c + f H) b + d + e I) a + d + e J) b + c + f
35) EN QUE SITUACIONES INDICARIA TRANSFUSIÓN DE PLAQUETAS EN UN
PACIENTE CON PÚRPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA:
a) ............................................................................................................................................
b) ............................................................................................................................................
36) LA PROLIFERACIÓN CELULAR EN LOS SÍNDROMES MIELOPROLIFERATIVOS
TIENE ESTAS CARACTERÍSTICAS:
a) Selectiva
b) Regulable
c) Autónoma
d) Autoperpetuante
e) Autolimitada
f) Global o total
ALTERNATIVAS:
G) a + b + e H) c + d + f I) c + d
37) EN RELACION CON EL CROMOSOMA PHILADELFIA SEÑALE LO INCORRECTO:
a) Es una translocación entre los brazos de los cromosomas 9 y 22
b) Es adquirida y se presenta en el 95 % de los casos
c) Se encuentra en todas las células hematopoyéticas en división
d) La fusión del gen abl / bcr producen proteínas que inhiben el crecimiento y
maduración celular
e) Todo es correcto
38) EN RELACION CON LA LEUCEMIA MIELOCITICA CRÓNICA SEÑALE LO
INCORRECTO
a) Representa el 5 % de todas las leucemias
b) La enfermedad es más frecuente en ancianos
c) Al comienzo los pacientes se encuentran asintomáticos
d) Las anormalidades laboratoriales aparecen antes que los síntomas
e) Los síntomas iniciales son debidos al estado de hipermetabolismo
f) A + d g) b + d h) a + b
39) INDIQUE LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO A LA POLICITEMIA VERA
a) La poliglobulia que lo caracteriza se halla en relación con el exceso de EPO
b) Hay prurito tras la ducha
c) La población eritroide es EPO-independiente
d) La s manifestaciones clínicas son dependientes de la hiperviscocidad y de la volemia
e) El hematocrito es mayor de 60 %
f) Todo es correcto
40) EN EL TRATAMIENTO DE LA POLICITEMIA VERA ¿ CUAL ES EL RIESGO ?
a) Con la flebotomía : .....................................................................................................
b) Con la mielosupresión : ................................................................................................
EXAMEN FINAL DE HEMATOLOGIA CLINICA 2003 - GRUPO B - UNPRG
NOMBRE: .........................................................................................................................
1) LA LEUCEMIA PROLINFOCITICA B:
a) Es una variante de la Tricoleucemia
b) Tiene un curso crónico y no requiere tratamiento
c) Las células circulantes poseen un núcleolo vesicular y prominente
d) Cursa con adenopatías generalizadas
e) Tiene menor densidad de Inmunoglobulinas de superficie que la LLC
2) CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE TRICOLEUCEMIA ES
ERRONEA
a) Cursa con esplenomegalia
b) Es un sindrome linfoproliferatrivo B
c) Predomina en varones
d) Cursa con pancitopenia
e) Las fosfatasas alcalinas leucocitarias están disminuidas
3) CON RESPETO A LA LLC SEÑALE LO INCORRECTO
a) Es un desorden clonal maligno de linfocitos morfológicamente maduros
b) Los linfocitos son inmunoincompetentes
c) Hay una depresión de inmunoglobulinas
d) El clon maligno se caracteriza por baja densidad de inmunoglobulinas de superficie
e) No hay nada incorrecto
4) EN LA LLC HAY TODO EXCEPTO
a) 5 % de pacientes con componente “ M “ en la electroforesis
b) Inmunoglobulina anormal del tipo IgG
c) Incremento en la producción de cadenas ligeras Kappa o Lambda
d) Receptores para Fc de las Ig y C3
e) Trisomía 12 en un 50 % de pacientes
5) SEÑALE CUATRO FACTORES PRONOSTICOS DE LA LLC
a) .............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................
c) ............................................................................................................................................
d) ............................................................................................................................................
6) EL LINFOMA DE HODGKIN TIENE UNA COMPOSICION CELULAR UNICA QUE
CONSISTE DE:
a) .............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................
7) EN RELACION CON EL LIIFOMA DE HODGKIN DE LOCALIZACION ABDOMINAL
SEÑALE LO FALSO
a) La localización intrabdominal exclusiva es infrecuente
b) Obstrucción ureteral o compresión de la vena renal se presenta en enfermedad
avanzada
c) El compromiso hepático es infrecuente en H.D.
d) La mayor sospecha de compromiso hepático es a través de pruebas funcionales
hepáticas
e) Nada es falso
8) AL REALIZAR EL ESTADIAJE DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE
HODGKIN SE ENCUENTRA LINFOADENOPATIA PARA AORTICA Y BIOSIA
HEPATICA POSITIVA, SIN NINGUNA OTRA SINTOMATOLOGIA ¿ CUAL ES SU
ESTADIAJE ?
..................................................................................................................................................
9) SEÑALE TRES INDICACIONES PARA REALIZAR UNA BIOPSIA DE MEDULA
OSEA EN LA ENFERMEDAD DE HODGKIN:
a) .............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................
c) .............................................................................................................................................
10) ES MAS SUGESTIVO DE LINFOMA NO HODGKIN QUE DE ENFERMEDAD DE
HODGKIN:
a) La afección de M.O. es más frecuente
b) El pronóstico es mejor en líneas generales
c) Suele presentarse en estadíos clínicos avanzados
d) La afección extranodal es más infrecuente
e) El patrón de distribución es más contiguo y predecible
11) EN RELACION CON LA HERENCIA EN HEMOFILOS SEÑALE LO FALSO:
a) Padres hemofílicos no trasmiten enfermedad a sus hijos varones
b) Padres hemofílicos tienen 50 % de hijas portadoras
c) Madres portadoras tienen 50 % de hijos hemofílicos y 50 % de hijas portadoras
d) Madres portadoras unidas a hemofílicos pueden tener 50 % de mujeres homocigóticas
hemofílicas
e) Nada es falso
12) SOBRE LA ENFERMEDAD DE V. WILLEBRAND SEÑALE LO FALSO
a) Se debe a mutaciones que afectan la síntesis o la función de vWF
b) La mayoría de los casos son autosómicos recesivos
c) Hay una baja incidencia del sagrado debido a la naturaleza leve de la enfermedad
d) Muchas de las manifestaciones clínicas del sangrado son parecidas a los desórdenes
plaquetarios
e) a + b f) a + c g) b + d
13) SEÑALE LAS SIGUIENTES DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS ENTRE vWF y S.
BERNARD-SOULIER
vWF Bernard-Soulier
Herencia ..................................... ...............................................
Defecto básico ..................................... ................................................
Número de plaaquetas ..................................... ................................................
Prueba Ristocitín ...................................... ................................................
Tratamiento ...................................... ................................................
14) SEÑALE QUE TRAE COMO CONSECUENCIA: ( Hemorragia o Trombosis )
a) Incremento del inhibidor del activador del plasminógeno ..............................................
b) Incapacidad para depura los factores de coagulación activados ......................................
c) Disminución de α2 antiplasmina .................................................................................
d) Terapia con antifibrinolíticos: .........................................................................................
e) Pérdida de sitios de almacenamientode Vitamina K .......................................................
15) CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA ACTIVACION PATOLOGICA DE LA
COAGULACION EN C.I.D. Y QUE CONSECUENCIAS FISIOPATOLOGICAS TRAE
CADA UNO DE LLOS:
a) .............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
16) UNO DE LOS SIGUIENTES POSTULADOS NO ES CORRECTO EN RELACION CON
PTI
a) Pacientes trombocitopénicos con PTI usualmente no tienen sangrado serio
b) La patogenia de la PTI está relacionada con la presencia de autoanticuerpos plaquetarios
c) La PTI es más frecuente en mujeres jóvenes
d) Las manifestaciones de sangrado en pacientes con PTI son menos severas que la de
pacientes con aplasia o mielosupresión por Q.T. con cuentas plaquetarias equivalentes
e) La manifestación clínica más frecuente es la hemorragia intracraneala
17) CUÁL ES EL MECANISMO DE DESTRUCCIÓN DE LAS PLAQUETAS EN LA
TROMBOCITOPENIA INMUNITARIA
a) Lisis por complemento en la sangre periférica.
b) Aumento del secuestro de las plaquetas por el baso.
c) Eliminación de plaquetas recubiertas por anticuerpos por macrófago esplénicos.
d) Activación y aumento en la utilización por formación de agregados en la corriente
circulatoria.
e) b + c
18) SE ESPERA QUE EL TIEMPO DE HEMORRAGIA SEA NORMAL EN:
a) Trastornos vasculares
b) Trombocitopenia inducida por fármacos
c) Uremia
d) Enfermedad Bernard-Soulier.
e) Trombastenia de Glazzman
19) UNA DIFERENCIA ENTRE PACIENTES CON PTI Y PACIENTES
PLAQUETOPENICOS CON CONDICION CLINICA APARENTEMENTE ASOCIADA
COMPARABLES A PTI. SE DISTINGUEN FUNDAMENTALMENTE POR:
a) El curso clínico de la enfermedad asociada
b) Por la cuenta plaquetaria
c) Por el síndrome purpúrico en sí
d) Por su patogenia inmunológica
e) Por ninguno de ellos
20) DIGA DOS DIFERENCIAS ENRE LA PURPURA TROMBOCITOPENICA Y LA
PURPURA DE LA VASCULITIS:
a) .............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................
21) DIGA CUAL ES EL MECANISMO PATOGENICO DE LA PURPURA DE HENOCH –
SCHONLEIN
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
22) LA CARACTERISTICA QUE DEFINE UNA GAMMAPATIA MONOCLONAL ES:
a) Plamocitosis medular mayor del 30 %
b) Presencia en suero de una banda proteica monoclonal
c) Presencia en orina de una banda proteica monoclonal
d) b + c
e) Todas las anteriores son falsas
23) UNO DE LOS SIGUIENTES DATOS NO POSEE VALOR PRONOSTICO EN EL
MIELOMA MULTIPLE:
a) Insuficiencia renal
b) Nivel de beta-2 microglobulina
c) Indice de proliferación celular
d) Lesiones ostelíticas
e) Cifra inicial de leucocitos
24) CUANDO SE ENCUENTRAN BASTONES DE AUER EN LOS BLASTOS DE UN
CASO DE LEUCEMIA AGUDA, LA LEUCEMIA MÁS PROBABLEMENTE ES:
a) Leucemia indiferenciada.
b) Leucemia linfocítica B
c) Leucemia linfocítica T.
d) Leucemia Mielocítica.
e) Leucemia CALLA positiva
25) LA CLASIFICACIÓN FAB DE LA LMA SE BASA EN:
a) Anormalidades citogenéticas.
b) Morfología e histoquímica de los blastos.
c) Inmuno tipificación de los blastos.
d) Anormalidades genéticas moleculares.
e) Ninguna de ellas
26) LOS BASTONES DE AUER SON INCLUSIONES QUE SE ENCUENTRAN EN:
a) Mieloblastos.
b) Linfoblastos
c) Eritrocitos
d) Prolinfocitos.
e) Ninguno de ellos
27) ¿CUÁL TINCIÓN HISTOQUÍMICA ES MÁS ÚTIL EN LA DIFERENCIACIÓN DE UN
MIELOBLASTO Y UN LINFOBLASTO?
a) La reacción de ácido periódico de Schiff.
b) Fosfotasa ácida.
c) Mieloperoxidasa.
d) Acetato alfa-naftil esterasa.
e) Ninguna de ellas
28) PRESENCIA DE BLASTOS CON BASOFILIA INTENSA , MULTIPLES VACUOLAS
EN EL CITOPLASMA Y NUCLEOLOS GRANDES OBLIGA A PENSAR :
a) LLA-L1
b) LLA-L2
c) LLA-L3
d) LMA-M1
e) LMA-M3
29) UNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES NO HAY RIESGO DE
DESARROLLAR LEUCEMIA AGUDA:
a) Aplasia medular
b) Ataxia telangiectásica
c) Hemoglobinuria Paroxística Nocturna
d) Sindrome Dysmielopoyéticos
e) Todos tienen riesgo
30) LEUCEMIA QUE SE CARACTERIZA POR HIPERPLASIA ERITROIDE, CAMBIOS
DYSERITROPOYETICOS Y DISFUNCION HEMATOLOGICA:
a) LMA-M7
b) LMA-M6
c) LMA-M3
d) LLA- COMUN
e) Ninguna de ellas
31) CON RELACION A LA VITAMINA K DIGA:
a) Cual es el papel de la Vitamina K en la activación de los Factores Vitamina K
dependientes
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
b) Que papel desempeña los residuos Gla
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
32) GRANDES DOSIS DE CARGA CON COUMADINICOS POTENCIALMENTE PUEDE
PRODUCIR LA ( S ) SIGUIENTE ( S ) COMPLICACIONES:
a) Hemorragia
b) Osteoporosis
c) Estado hipercoagulable
d) Trombocitopenia
e) a + c f) a + d g) b + c
33) COMO TRATARIA UNA HEMORRAGIA POR EXCESO DE ESTREPTOQUINASA
a) ............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................
CASOS CLINICOS Nº 1
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON HISTORIA DE SEIS MESES
ANTES CON UN SINDROME GENERAL, , CANSANCIO PROGRESIVO. PALIDEZ DE
PIEL Y MUCOSAS ++ / +++; ICTERIA CONJUNTIVAL, EN LOS DOS ULTIMOS MESES
ALGUNAS PETEQUIAS.
Laboratoriales:
Hb: 9.5 gr. , Ht: 29 %; Hematíes: 3’800,000 pmc., leucocitos 2,800 con 40 % segmentados,
55 % linfocitos, 5 % de monolitos; plaquetas 85,000 pmc.. Reticulocitos: 8 % ( sin corregir ).
Estudio de lámina: esferocitosis. Haptoglobinas 20 mg %, , deshidrogenasa láctica 600
Unidades. Ham y sucrasa normal. Orina: normal. Eco abdominal: solo adenopatía paraaórtica
se encontró como anormalidad.
Preguntas:
34) PLATEE LOS SINDROME Y / O PROBLEMAS DEL PACIENTE
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
35) CUAL SERIA EL MECANISMO FISIOPATOLOGICA DE LA PANCITOPENIA Y QUE
ANALISIS LABORATORIAL PEDIRIA PARA PRECISARLO
....................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
36) HACIENDO UNIDAD CON LOS OTROS HALLAZGOS DEL EXAMEN FISICO
¿ CUAL SERIA EL PROBABLE DIAGNOSTICO ?
...........................................................................................................................................
CASO Nº 2
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE ARTRITIS REUMATOIDE
DESDE HACE 3 AÑOS POR OOS QUE TOMA AINES. REGIMEN CATAMENIAL
NORMAL. NO HAY HISTORIA DE PERDIDA SANGUINEA. EN EL EXAMEN FISICO:
PALIDEZ ++ / +++, AUMENTO DE VOLUMEN DE ARTIOCULACIONES DE LA MANO
CON SIGNOS FLOGOSICOS. NO VISCERO NI ADENOMEGALIA;
LABORATORIALES:
Hb: 7.6 gr. %; Ht: 27 %, hematíes 3’000,000 pmc., Reticulocitos 1 % sin corregir. Heces:
Thevenon negativo. Lámina: tipocromía. Leucocitos: 7,5000 con fórmula normal. Plaquetas
180,000 pmc. Fierro sérico: 30 ugr,%, Ferritina sérica 250 ngr./ml.. TIBC: 250 ugr.
Preguntas:
37) TIPO MORFOLOGICA DE LA ANEMIA
....................................................................................................................................................
38) TIPO DE ANEMIA DESDE EL PUNTO DE VISTA FISIOPATOLOGICO
....................................................................................................................................................
39) FRENTE A QUE TIPO DE ANEMIA ESTARIAMOS ?
....................................................................................................................................................
40) SI HICIERA UNA COLORACION DE AZUL DE PRUSIA DE LA MEDULA QUE
HALLAZGOS ENCONTRARIA ?
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
