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Palidez y Cuidados en Recién Nacidos

La palidez en los recién nacidos puede deberse a la anemia fisiológica normal, la hipotermia o la pérdida de sangre. La anemia fisiológica es común y no requiere tratamiento, mientras que la hipotermia o pérdida de sangre deben evaluarse y tratarse de acuerdo a su gravedad. Al evaluar la palidez, es importante medir la temperatura del recién nacido, examinar su llenado capilar y buscar evidencia de sangrado.

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Lucero Reyes Paredes
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Palidez y Cuidados en Recién Nacidos

La palidez en los recién nacidos puede deberse a la anemia fisiológica normal, la hipotermia o la pérdida de sangre. La anemia fisiológica es común y no requiere tratamiento, mientras que la hipotermia o pérdida de sangre deben evaluarse y tratarse de acuerdo a su gravedad. Al evaluar la palidez, es importante medir la temperatura del recién nacido, examinar su llenado capilar y buscar evidencia de sangrado.

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PALIDEZ

Disminución de la circulación
Anemia periférica por enfriamiento
(hipotermia), por redistribución
circulatoria (asfixia) o por
shock (falla en la circulación
periférica o colapso
cardiovascular).
CUIDADOS DE ENFERMERIA

 Evaluar la temperatura y frialdad distal (manos, pies, cara).


 Abrigar y calentar al recién nacido.
 Examinar el estado general, llenado capilar (>3 segundos), ruidos cardiacos y pulsos
(disminuidos)
 Evaluar la evidencia del sangrado (cordón umbilical y otros).
 Una pérdida >20 % del volumen sanguíneo, SHOCK, remplazar el volumen
perdido.

PALIDEZ

Según Quiroga (2010):

Es una pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas mucosas. La palidez
generalizada afecta todo el cuerpo y se observa más fácilmente en la cara, el revestimiento
de los ojos, el interior de la boca y en las uñas. La palidez localizada suele afectar a una
sola extremidad.

CAUSAS

 Anemia fisiológica del recién nacido: Es una situación normal de todos los recién
nacidos. En los neonatos a término (nacido con más de 37 semanas de gestación)
ocurre entre la 6ª y 12ª semana de vida; en los prematuros, entre la 4ª y 8ª semana.
Esta anemia es una adaptación normal del recién nacido y no requiere tratamiento.
En unas semanas se normalizan las cifras de hemoglobina y hematíes.

Se debe a dos factores fundamentalmente:

 La hemólisis de los hematíes durante las primeras semanas de vida (los glóbulos
rojos tienen una vida más corta que los del adulto).
 La vida dentro del útero es pobre en oxígeno; esto es un estímulo para la
producción de hematíes. Al nacer la atmósfera en la que vivimos es rica en
oxígeno y esto hace que disminuya el estímulo para producir glóbulos rojos.

 Hipotermia:

Valores normales de temperatura en el recién nacido a término (OMS 1997)

- Temperatura corporal central normal: El valor normal es de 36,5 - 37,5 °C.


- Temperatura de piel: Se considera a la temperatura abdominal. El valor normal
es de 36,0 -36,5 °C).
La hipotermia se puede clasificar de acuerdo a su severidad.
-Hipotermia leve: Temperatura corporal → 36 - 36,4 ° C. Temperatura de piel →
35,5 - 35,9 ° C
-Hipotermia moderada: Temperatura corporal → 32 - 35,9 ° C. Temperatura de
piel → 31,5 - 35,4 ° C
-Hipotermia grave: Temperatura corporal de < 32 ° C. Temperatura de piel < 31,5
°C

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Quiroga, A., Ramirez, M. y Chattas, G. (2010). Sociedad Iberoamericana de Neonatología.


Guía de Práctica Clínica de Termorregulación en el Recién Nacido.

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