UNIVERSIDAD: SAN PEDRO

ESCUELA: TECNOLOGÍA MEDICA

ESPECIALIDAD: TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

CICLO: IV

CURSO: AGENTES TERAPEUTICOS

DOCENTE: MG. MILAGROS CHACON BULNES

TEMA: MANUAL DE AGENTES FÍSICOS

ALUMNO: TOLENTINO RIEGA SERGIO ALEJANDRO

2019
 PRESENTACIÓN
En el presente trabajo que es un manual de agentes físicos trataremos sobre el correcto uso de
diversos agentes, como también tendrá incluido conceptos sobre su definición, características,
en qué tipo de tratamiento usaremos, etc.
INTRODUCCIÓN
DEFINICIÓN:

Dominado a las herramientas e instrumentos que se utiliza en la fisioterapia para obtener los
objetivos terapéuticos, que pueden ser elementos físicos naturales como el agua, la luz, o un
elemento artificial como la electricidad que se utilizara para un determinado proceso patológico
o enfermedad.

HISTORIA:

Encontrado en los primeros elementos que conoció el hombre, registra evidencias de china con
dos mil años a.c. En la india donde se origina la doctrina del yoga en el año 1800 a.c que incluyo
ejercicios. Los griegos tenían templos a en donde se enviaban pacientes de difícil tratamiento
donde acumularon experiencia en el empleo de agentes físicos. Hipócrates considerado el padre
de la medicina puso en duda que la enfermedad era castigo enviado por Dios y descubrió la
relación entre enfermedad y las condiciones del medio. Ya desde su época se utilizaba medios
físicos, higiénicos y dietéticos, se daba importancia a el clima, el sol y el agua, tanto en la salud
y en la enfermedad

Ya en la época de los romanos se aplicaba el hidromasaje, los estiramientos y los movimientos

asistidos con pesos y poleas, los baños comunitarios están desde la época de Catón 200 años a.c
y actualmente se conserva algunos de estos

El primer tratado de balneoterapia fue escrito por Giovanni Michelle Sayonarola (1452-1498) y
fue publicado en Ferrara en 1485, pero no es hasta el siglo XVII que se establecieron las bases
de la moderna hidrología médica.

Existen referencias en el empleo de la descarga eléctrica con el pez torpedo en los tratamientos
de algunos tipos de dolores y especialmente de la gota. El primero aporte sobre los fenómenos
eléctricos se debe a Tales de Mileto 600 a.c, pero no es hasta el siglo XVI cuando William Gilbert,
ilustre médico de la reina Isabel de Inglaterra, logró publicar la obra De magnete
megnetisque corporibus, donde estableció algunas diferencias entre la electricidad y el
magnetismo

Después de dos siglos, Luigi Galvani (1737-1789) y Alessandro Volta (1745-1827), construyeron
la pila y lograron por primera vez acumular electricidad que luego puede ser utilizada. Además,
descubrieron en diversas pruebas, que la electricidad era capaz de excitar la contracción
muscular, siendo así los pioneros, dando bases elementales de todo lo que se conoce en la
actualidad en materia de electroestimulación muscular y neuromuscular.

En 1840, Georgii publica su tratado Fundamentos generales de la gimnasia, en el que aparece el

término kinesiterapia, referido a ejercicios que realiza el enfermo por sí solo, por prescripción
médica, o el ejercicio que realiza el terapeuta en un paciente pasivo o, terapeuta y paciente
juntos. En la misma época Antón Sebastián Kneipp (1821-1897) impulsó de forma significativa
los aspectos vinculados con la hidroterapia. Rickli, diseñó en Austria un sanatorio, donde se
empleaba la luz solar

como agente terapéutico donde impresionó al ámbito médico de la época; posteriormente

Rollier sustentó la helioterapia y su naturaleza científica, pese a que la utilización de la luz solar
data de épocas remotas

Al avanzar el siglo XIX los descubrimientos científicos aportaron un valioso conocimiento , se

descubrió la corriente electromagnética Faraday, que fue llevada a términos matemáticos por J.
C. Maxwell. Se estableció la termodinámica y fueron incorporándose a los tratamientos, las
radiaciones electromagnéticas, como la radiación ultravioleta y la infrarroja, producidas de
forma artificial.

En el siglo XX marcó pautas trascendentales en el desarrollo de los agentes fisioterapéuticos.

Tras el estallido de la Primera Guerra Mundial, se desarrollaron muchas técnicas para dar
respuesta a la demanda generada por el gran volumen de discapacitados que dejó la contienda.
Se desarrollaron nuevas técnicas de atención al amputado, así como métodos para la atención
a los pacientes con lesión medular.

Whitney introdujo la diatermia por onda corta en 1910 y la hipertermia en 1928, también en ese
mismo año se inició, por Esau y Schliephake, la radioterapia. En 1929 el electrodiagnóstico fue
perfeccionado por Adrian y Brock con la aguja coaxial, base de la electromiografía actual.

En ese mismo año, 1929, los autores alemanes Krause & Garré, publicaron un libro
titulado Terapéutica general y aplicada de las enfermedades internas, que cualquier
rehabilitador contemporáneo pudiera considerar como una verdadera joya. En su tomo I,
dedicado a “Métodos terapéuticos de las enfermedades internas”, aparecen tres capítulos
donde se trataron los aspectos referidos a los tratamientos con agentes físicos como la
hidroterapia, termoterapia, climatoterapia, talasoterapia, balneoterapia y la electroterapia.

Langevín creó el primer equipo de ultrasonidos basado en la piezoelectricidad, en 1936, pero es

Dolhmann quien construyó el primer equipo de ultrasonidos aplicable en medicina, comenzando
a tratar con ultrasonidos a enfermos con otosclerosis, cicatrices cutáneas y neuralgias. Ya
en 1939, se realizó en Alemania el Primer Congreso Internacional de Ultrasonidos.

Varios científicos, como Niels Bohr, con sus aportes sobre el comportamiento de los átomos, y
los mecanismos de emisión y absorción espontánea de energía, luego Max Planck con sus
aportes a la física cuántica, y finalmente Albert Einstein con sus planteamientos acerca de la
posibilidad de poder inducir una emisión estimulada de energía por parte de determinados
átomos contribuyeron, a inicios del siglo XX, a sentar las bases teóricas del surgimiento del láser.
Sin embargo, a pesar de contar con las bases teóricas, no es hasta 1960 que se dan las
condiciones para el surgimiento de ese novedoso agente físico, que ha revolucionado el campo
tecnológico desde la segunda mitad del pasado siglo, la radiación o el rayo láser. No cabe dudas
de que el notable desarrollo científico y tecnológico del siglo pasado hizo posible la aparición de
nuevas formas de tratamiento por medios físicos (laserterapia, magnetoterapia, corrientes
interferenciales, corrientes pulsantes de alta frecuencia, etc.). Este desarrollo permitió, además,
el perfeccionamiento de aplicaciones ya existentes. Al profundizarse en los mecanismos
intrínsecos (físicos y biológicos) de su acción terapéutica, se pudo lograr la construcción de
equipos y aplicaciones de efecto mucho más específico.
DOLOR E INFLAMACION:

DOLOR: Sensación molesta que limita la habilidad y la capacidad de las personas para
realizar actividades cotidianas del día a día
CLASIFICACIÓN:

1. Dolor agudo: Es la experiencia que normalmente es de inicio repentino y duración

breve en el tiempo y con remisión paralela a la causa que lo produce.
se le ha atribuido una función “protectora”, su presencia actúa evitando que el
individuo desarrolle conductas que puedan incrementar la lesión o le lleva a
adoptar aquellas que minimizan o reducen su impacto, su duración se extiende
desde pocos minutos a varias semanas.

2. Dolor crónico:
Su extensión es más allá de la lesión tisular o la afectación orgánica con la que,
inicialmente, existió relación. También puede estar relacionado con la persistencia
y repetición de episodios de dolor agudo, con la progresión de la /s
enfermedad/es, con la aparición de complicaciones de las mismas y con cambios
degenerativos en estructuras óseas y músculoesqueléticas.

Ejemplos de lo dicho son el cáncer, fracturas patológicas secundarias, artrosis y

artritis, neuralgia postherpética, etc.

a. Dolor nociceptivo: su consecuencia es por una lesión somática o visceral.

b. Dolor neuropático: resulta de una lesión y alteración de la transmisión de la

información nociceptiva a nivel nervioso central o periférico.

INFLAMACIÓN

Ruptura de la piel o de la mucosa y los microorganismos pueden pasar del medio externo al
interno.

Este proceso produce acumulación de líquidos y leucocitos en el espacio extravascular.

Puede ser originado por factores endógenos, exógenos, químicos, biológicos e inmunológicos.

En algunos casos puede tener consecuencias nocivas, por lo general es una respuesta
protectora que trata de restaurar los tejidos lesionados

En un proceso inflamatorio puede ocurrir lo siguiente:

1. Resolución con retorno a una estructura y función normales

2. Supuración con formación de absceso.
3. Hinchazón con regeneraron de tejido especializado o fibroso formando una cicatriz.
4. Presencia del agente causante, lo cual favorece un proceso crónico
 FICHA DE EVALUCIÓN FISIOTERAPÉUTICA
I. DATOS PERSONALES:
Apellidos /Nombres: _______________________________________________________

Edad: _____ / Sexo: F ❑ M ❑ / Ocupación: _______________________________

N° de horas laborales: _____ / N° de hijos: ______ / Estado Civil: ___________________

Talla: ____ / Peso: ____ / IMC: ____ / Dominio: Diestro ❑ Zurdo ❑

Actividad Física: ____________________________ / Tiempo: _____________________

Domicilio: ____________________________________ / N° de celular: ______________

II. ANTECEDENTES (Enfermedades o Alteraciones)

PERSONALES FAMILIARES (Hereditarios)

 Enfermedades actuales: _____________________________________________________

 Motivo de Consulta: ________________________________________________________

III. EVALUAR EL DOLOR

 Dolor: Agudo ❑ Crónico ❑ / N° de días: _____ / Zona del Dolor: ___________
 Tipo de Dolor: Latente ❑ Mecánico ❑ Neurogénico ❑ Miofacial ❑
 Forma de Dolor: Punzante ❑ Latente ❑ Parestesia ❑ Destello ❑ Difuso ❑
 Distribución: Localizado ❑ Irradiado ❑ / Síntomas Asociados: _________________
 Factores: Agravantes: _____________________ / Mitigantes: _____________________

IV. MEDICIÓN DE DOLOR

 Escala Visual Analógica: Eva; sin dolor es 0, pero dolor posible es 10.
 Escala de dolor Wong-Baker (Pediátrico)

 Localización:

Leyenda: ▧ Adormecimiento

▦ Zona de Dolor

▩ Punzadas

▥ No Sensibilidad

 Movilización: Pasivo ❑ Activo ❑ / Sensibilidad: Superficial ❑ Profunda ❑

  Tono Muscular: Hipotónico ❑ Hipertónico ❑ Normal ❑

 Presencia de Edema:
 Tiempo :__________ / Localización: _____________________________________
 Temperatura: ______ Coloración: _____________ / Exudado : ________________
 Tumefacción:

❑ Ausencia
❑ Leve (detectada por la palpación)
❑ Moderada (visible)
❑ Severa (más allá de la articulación)

 Amplitud Articular :
 Flexión: ________________ / Extensión: ____________________
 Aducción:_______________ / Abducción: ___________________

 Fuerza Muscular : ❑ Ausencia ❑ Poca ❑ Normal

V. EVALUACION POSTURAL

 Posición Anterior
 Posición de Cabeza : ________________________________
 Posición de Hombros: _______________________________
 Línea Torácico : ___________________________________
 Angulo de Talle: ___________________________________
 Espina Iliaca: ______________________________________
 Dimensión de Rotula:________________________________
 Posición de Tibias:__________________________________

 Pisada : Borde Interno ❑ Borde Externo ❑

 Posición Posterior
 Posición de Cabeza : _______________________________
 Posición de Hombros: ______________________________
 Línea de Escapulas: _________________________________
 Angulo de Talle: ____________________________________
 Cresta Iliaca posterior superior : ________________________
 Línea Glútea: _______________________________________
 Posición de Tibias:___________________________________

 Pisada : Borde Interno ❑ Borde Externo ❑

 Posición lateral derecha:
 Posición de Cabeza

❑ Retrógrada
❑ Anterógrada
 Posición de Hombros: _____________________________
 Posición de Columna Vertebral
❑ Lordosis Cervical
❑ Sifosis Dorsal
❑ Lordosis Lumbar
 Rodilla :
❑ Semiflexión
❑ Recorvatum
❑ Normal
 Pisada : Borde Interno ❑ Borde Externo ❑

 Posición lateral izquierda :

 Posición de Cabeza

❑ Retrógrada
❑ Anterógrada
 Posición de Hombros: _____________________________
 Posición de Columna Vertebral
❑ Lordosis Cervical
❑ Sifosis Dorsal
❑ Lordosis Lumbar
 Rodilla :
❑ Semiflexión
❑ Recorvatum
❑ Normal
 Recarga de pisada:__________________________________
Termoterapia por calor
Definición
Aplicación de calor en sus diferentes grados sobre el organismo con un fin terapéutico.
Esta aplicado mediante agentes térmicos, los cuales son materiales que están en una
temperatura mayor a los límites fisiológicos.
Esta técnica terapéutica se clasifica en:
1. Superficial: Cuando la penetración del calor es baja.
El calor se aplica a la piel elevando su temperatura ya sea por conducción o convección.
Sus fines terapéuticos principales son la analgesia, la vasodilatación y la modificación
de las propiedades físicas de la piel, ligamentos, adherencias superficiales y pequeñas
articulaciones de mano y pie
2. Profunda: conocida también como diatermia, consiste en la aplicación de una
energía electromagnética o vibratoria que penetra en el organismo, se absorbe
y se transforma en calor en los tejidos profundos.
Da una elevación de temperatura del musculo y el tejido conjuntivo.
Se aplica a través de ondas que son:
Onda decimétrica,
Microondas y
ultrasonido en modalidades de aplicación continua.

Mecanismos de transmisión del calor

Requiere de alguno de estos mecanismos:

Conducción: Es el mecanismo de intercambio de energía termina entre dos superficies en

contacto. Es necesario recordar que la conductividad de los sólidos es 100 veces mayor a la de
los líquidos y la de estos es 100 veces superior a la de los gases.

Convección: Es la transferencia de calor que tiene lugar en un líquido o un gas. Aquí sucede que
las moléculas calientes ascienden y las frías descienden.

Radiación: Es el transporte de calor a través del vacío. Es importante saber que la energía
radiante se refleja en superficies blancas y se absorbe en negras.

Agentes térmicos
El calor se propaga desde el agente térmico hasta el organismo, produciendo un aumento de la
temperatura, provocando diversos efectos terapéuticos.

Dentro de estos agentes térmicos encontramos:

– Medios conductivos sólidos

Arena caliente

Envolturas clientes: Tratamiento doméstico, son frazadas calentadas con plancha u hornos
artesanales, Pierden rápido el calor y no se les puede medir la temperatura.

Termófonos: Aplicaciones domesticas de calor. Incluye los ladrillos calientes, bolsas de agua
caliente y hot packs.

Bolsas químicas: Producen una reacción química exotérmica. Alcanza una temperatura máxima
de 54 grados.

Almohadillas eléctricas: Tienen una potencia entre 10 y 50 watts.

– Medios conductivos semi-sólidos y líquidos

Compresa húmeda caliente: Alcanza temperaturas de 71.1 a 79.4 grados C.

Parafina: Su punto de fusión es a los 54.5 grados. Se puede utilizar por técnicas de inmersión,
embrocación, reinmersión, en compresas o batida.

Parafango: Es una mezcla de parafina, fango volcánico y sales minerales. Se usa a temperaturas
de 47-52 grados.

Fangoterapia

Hidroterapia caliente

– Medios convectivos

Aire seco: Baño mixto de aire caliente muy seco, alternando con aplicaciones frías.

Aire húmedo: Baño total saturado de vapor de agua entre los 38-45 o 60 grados.

– Por radiación

Radiación infrarroja

Efectos de la termoterapia
Un aumento controlado de la temperatura produce:

Mejoramiento de la nutrición y de la oxigenación celular

Mejora las defensas al aumentar la cantidad de los elementos de defensa.

Acción bactericida

Acción antiinflamatoria (combate inflamaciones en estadio crónico).

Acción analgésica

Acción antiespasmódica
Mejora la restauración celular

Aumenta el drenaje linfático

Favorece procesos de reparación tisular

El límite de calor está limitado por la sensibilidad del paciente y la tolerancia que este tenga
hacia él

Indicaciones

Enfermedades osteomusculares y reumáticas

Desgarros musculares

Contracturas musculares

Espasmos

Dolores menstruales

Dolores gástricos

Procesos inflamatorios crónicos y sub agudos

Bursitis

Trastornos de la circulación periférica

Reeducacion funcional

Fibromialgia

Hipertonía

Contraindicaciones
En su aplicación hay que tener cuidado y preferiblemente evitarlo y sustituirlo por otro agente
en casos de:

Cardiopatías

Pacientes anticoagulados

Procesos infecciosos

Neoplasias

Glaucoma

Hipotensión grave

Hemorragia activa

Inflamación aguda

Problemas renales

Trastornos dérmicos activos (hongos)

PARAFINA
Son ciertos sólidos formados a partir de una combinación de hidrocarburos.
no tienen olor y, debido a su menor densidad (0,8 g/cm3), no pueden mezclarse con el agua,
aunque sí puede disolverse en éter, etanol caliente, benceno y cloroformo.

La parafina se encuentra en estado sólido, pero al ser expuesta a un punto de fusión de 53°c (en
un equipo especiale), ésta se vuelve líquida. Es de esta manera que es usada en el campo de la
terapia física y rehabilitación.

Modo de aplicación

1. Inmersión: Es cuando el segmento a tratar es introducido dentro del equipo que

contiene la parafina (de 5 a 7 veces), formando una capa gruesa. luego de ello, se coloca
un plástico que recubra toda la zona y adicionalmente una toalla, con el fin de conservar
el calor por más tiempo.

2. Pinceladas o embrocación: Es cuando se usa una brocha para realizar la

aplicación de la parafina, que al igual que en la inmersión, se debe formar una capa
gruesa y usar los aditamentos necesarios para conservar mejor el calor.
CRIOTERAPIA
Definición.
Conjunto de procedimientos que utilizan el efecto del frío en la terapéutica médica. Se puede
producir un efecto refrigerante por tres mecanismos, la conducción, la convección y
evaporación.

Efectos fisiológicos
• El frío incrementa el umbral del dolor, la viscosidad y la deformación plástica de los tejidos,
pero disminuye el rendimiento motor.

• La disminución de la temperatura y el metabolismo tisular, esto puede ayudar a reducir el

riesgo de hipoxia secundaria en los tejidos adyacentes a la lesión.

• Disminución de la inflamación y el edema.

• Disminución del dolor y el espasmo muscula, así como una disminución de la velocidad de
conducción de los nervios periféricos.

• Estimula la función muscular cuando es aplicado con estímulos de corta duración, disminuye
la amplitud de los reflejos osteotendinosos y la frecuencia del clonus, por lo que puede ser
considerado dentro de los métodos antiespásticos.

• Constituye un agente fisioterapéutico de elección en el paciente traumatizado, sobre todo en

la fase aguda y subaguda.

FORMAS DE APLICACIÓN

- Bolsas de hielo.

- Bolsas de gel (cold-packs).

- Bolsas frías químicas.

- Toallas o compresas frías.

- Criomasaje.

- Vaporizadores fríos.

- Otros métodos (máquinas enfriadoras, manguitos enfriadores, etc.).

EL ENFRIAMIENTO DEPENDERÁ DE:

El agente utilizado.

- La duración de la aplicación.

- El espesor de grasa subcutánea que recubre el área que hay que tratar.

- La temperatura relativa de esta área. La elección del método dependerá, asimismo, de: - Su
disponibilidad o accesibilidad.

- La forma de la zona que hay que tratar y de su superficie.

- El tamaño de la zona.
INDICACIONES:
- Espasmo muscular y espasticidad

- Traumatismo mecánico

- Alivio del dolor

- Artritis aguda y subaguda.

RIESGOS:
 Puede ver acumulación de fluido en el espacio alrededor de los pulmones
causados por congelamiento cerca del diafragma
 Si el procedimiento está dentro o cerca de los pulmones, puede causar el colapso
del pulmón.
 Los nervios totalmente congelados pueden producir debilidad muscular u hormigueo
en el área donde se aplica el hielo.

 Quemaduras en la piel por el exceso de frio en la piel

 Como en todo procedimiento percutáneo, puede haber sangrado – tanto a causa de

la punción como del congelamiento de los tejidos tales como el hígado, los riñones
o los pulmones.
 Puede haber sangrado a causa de la punción como del congelamiento de los
tejidos, tales como el hígado los riñones o los pulmones
HIDROTERAPIA

DEFINICIÓN:

Uso del agua como agente terapéutico en cualquier forma, estado o temperatura y sirve para
tratar varias enfermedades, lesiones y trastornos

Beneficios

 mejora la circulación vascular periférica.

 Estimula el sistema inmunitario.
 Alivio muscular en contracturas, lumbalgias o tendinitis.
 Reductor el estrés, la ansiedad y ayuda a la recuperación en trastornos depresivos.
 Facilita la respiración.

Tipos de hidroterapia

Hidroterapia mecánica

Actúa al sumergir el cuerpo en el agua, ayudando a ejercitar los músculos en personas con
movilidad reducida, ya que el peso en el agua es mucho menor.

Compresión: aplicación del agua con fuerza sobre el cuerpo, creando presión en los músculos,
venas o nervios. utilizado como método de relajación o para tratar las varices.

Resistencia hidrodinámica: se utiliza una superficie acuática para realizar ejercicio en vez de
realizarlo en tierra, ayudando al fortalecimiento muscular.

Presión: Aplicación del agua a través de duchas o chorros. Ayuda a la relajación o la estimulación
del sistema nervioso.

Hidroterapia térmica

Agua caliente: tiene un efecto predominantemente relajante, pero también sirve como sedante,
para relajar el tono muscular, mejorar la circulación sanguínea mediante vasodilatación
periférica y como analgésico, aliviando dolores leves.

Agua templada: Usado mayormente para efectos sedantes.

Agua fría: Estimula el sistema circulatorio y aumenta el ritmo cardiaco. También utilizado
tonificar músculos , como antiinflamatorio y como tratamiento complementario en
determinadas patologías psiquiátricas.
Hidroterapia química
Utilización del agua junto a sustancias químicas, añadidas o propias del agua, para un objetivo
distinto en el tratamiento. Los tipos de agua que hay son:

Agua clorurada: Se ingiere esto estimula las funciones orgánicas. Si está caliente, produce
sedación y relajación muscular.

Agua sulfatada: se ingiere y tiene efectos laxantes y diuréticos. Si se aplicada sobre la piel, aporta
beneficios a los sistemas respiratorio y locomotor.

Agua ferruginosa: utilizada para tratar casos de anemia y enfermedades de la piel.

Agua sulfurosa: Para tratar afecciones articulares y respiratorias o inflamaciones alérgicas.

Contraindicaciones
En ciertas personas no están recomendados los tratamientos de hidroterapia, o que deben
consultar a un médico antes de someterse a ellos. Las complicaciones a tener en cuenta son:

 Trastornos cardiovasculares.
 Hipertensión arterial o hipotensión.
 Afecciones dermatológicas.
 Insuficiencia renal.
 Diabetes.
 Infecciones de transmisión sexual.
 También se debe evitar durante la menstruación.

Aplicación de la hidroterapia

principalmente en los spas, centros que utilizan el agua corriente para tratamientos de
relajación o cuidado personal, pero no terapéuticos. Dependiendo de la exposición del agua se
diferencian varias formas.

Baños

Dependiendo de la temperatura del agua pueden ayudar para combatir distintos problemas.
Las temperaturas pueden ser caliente o frío y pueden ir variando. También hay baños de
vapor específicos tratar problemas respiratorios o reumatismos, o baños de hidromasaje, que
utilizan chorros dirigidos a zonas determinadas.

Duchas

Dependiendo de la fuerza, las duchas puedes ser:

De goteo o lluvia: Da efectos sedantes o de relajación.

A presión: para la relajación muscular o para aliviar contracturas.

Ducha escocesa de contraste: Está indicada para la estimulación.

Chorros

Dependiendo de la potencia y temperatura, existen diferentes tipos:

Chorro sin presión con contraste térmico: para tratar dolor o contracturas musculares.

Chorros de presión: para contracturas o la estimulación de la circulación.

Chorro subacuático: sirve para la relajación muscular, para aliviar contracturas o activar la
circulación sanguínea.

Envolturas

Consisten en envolver al paciente en tejidos que han sido tratados con agua. Existen varios tipos:

Envoltura húmeda fría: alivia las fiebres, hematomas o esguinces.

Envoltura productora de calor: Utilizado para tratar insomnio y dolor de cabeza.

Envoltura sudorífica: Usado para tratar enfermedades infecciosas.

Envoltura húmeda caliente: Para tratar reumatismos, rigidez articular o patologías del aparato
locomotor.

Emplasto: Envolturas con barro o resinas, que aumentan los efectos terapéuticos del agua.
ELECTROTERAPIA
DIFINICION: Aplicación de energía electromagnética al organismo, con el fin de producir
reacciones, biológicas y fisiológicas, de donde se aprovechará para mejorar distintos tejidos
cuando están enfermos o con alteraciones metabólicas de las células que componen dicho
tejido, que forman el cuerpo humano.

CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES EN LA ELECTROTERAPIA

1-Según efectos

Efectos electroquímicos

Efectos sobre nervio y músculo

Efectos sensitivos

Efectos por aporte energético para mejorar metabolismo

2- Según frecuencias

Baja Frecuencia: de 0 Hz a 1.000 Hz

Mediana Frecuencia: de 1.000 Hz a 20.000Hz

Alta Frecuencia: de 100.000Hz a 5MHz

3-Según forma de onda

Galvánica

Interrumpidas galvánicas

Alternas o Bifásicas

Interrumpidas alternas

Moduladas
ELECTRODOS

Existen diferentes tipos de electrodos

Electrodos de ventosa

Electrodos planos

Electrodos de almohadillas

Electrodo de lápiz

Electrodos de manopla o de guante

Formación de electrodos

Fijación de electrodos

Modos de aplicación de electrodos de un único circuito

EFECTOS DE LA ELECTROTERAPIA
Se puede conseguir los siguientes efectos

Efecto motor
Pulsos aislados
Vibración muscular
Contracción en ráfagas

Efecto sensitivo
Neuroanalgesica sin polaridad
Elongación muscular
Sensitivo con cambio electroquímico

Cambios electroquímicos
Actúa sobre los componentes que forman las disoluciones orgánicas, influyendo en el
metabolismo, con la corriente galvánica o interrumpidas galvánicas.

Efectos térmicos

Genera calor al circular energía electromagnética en los tejidos, con alta frecuencia de 500
000 Hz

Aporte energético al organismo

Cambio metabólico en los tejidos
CONTRAINDICACIONES
No aplicarse en mujeres embarazadas, puede causar complicaciones en el feto.
No aplicar en lugares donde hay afecciones infecciosas y ciertos trastornos psiquiátricos

No aplicar electroterapia en personas con prótesis internas o materiales de osteosíntesis ,

es decir, clavos, placas o tornillos. La razón es porque se podrían calentar demasiado y entonces
provocar lesiones en el tejido vecino a ellos.
Ultrasonoterapia

Definición:

se refiere a la utilización de ultrasonidos para tratar distintas afecciones, entre ellas afecciones
traumatológicas, litiasis, varias formas de cáncer, hemostasia, trombolisis y para
la administración transdérmica o localizada de medicamentos.

ULTRASONIDO
Forma de energía proveniente de las vibraciones mecánicas que se propaga en forma de ondas
de compresión longitudinal por el cual necesita de un medio elástico para ser transmitido.

FRECUENCIA DEL ULTRASONIDO TERAPÉUTICO

Frecuencia Alta: Es de 3 Mhz. Poca penetración, para tratamientos superficiales.

Frecuencia baja: Es de 1 Mhz. Mayor penetración, para tratamientos profundos.

EL EFECTO PIEZOELÉCTRICO DEL ULTRASONIDO

Propiedad que tienen algunos cuerpos o materiales que presentan cargas eléctricas en su
superficie y son producidas por compresiones y dilataciones mecánicas, cuando se aplica una
presión.

Efecto reversible porque el cristal se comprime y dilata con la frecuencia con que se invierten
los polos.

Su efecto se presenta en el tejido óseo, fibras de colágeno y proteínas corporales.

TIPOS DE ULTRASONIDO

Ultrasonido continuo: utilizado en termoterapia profunda y selectiva en estructuras

tendinosas y periarticulares..
Se controla su dosificación mediante la aparición del dolor perióstico si hay sobrecarga térmica
local.
utilizado también en presencia de osteosíntesis metálicas.
Contraindicado en procesos inflamatorios agudos, traumatismos recientes, zonas isquémicas o
con alteraciones de sensibilidad.

Ultrasonido Pulsado: Usado actualmente por los efectos positivos queda sobre la inflamación,
el dolor y el edema.
Está indicada en procesos agudos e inflamatorios ya que con parámetros adecuados carece de
efectos térmicos.
Como no produce dolor periótico, se carece del aviso de sobredosis y hay que ser prudentes en
intensidades medias y altas.
EFECTOS DEL ULTRASONIDO

Efecto mecánico:

Micromasaje celular o cavitación:

Rápida formación y colapso de burbujas de gas disuelto o de vapor que pueden converger y al
aumentar de tamaño provocar la destrucción de estructuras subcelulares. Producido con dosis
de más de 1 W/cm2. Dado por aplicaciones estáticas o por fallos de calibración.

Efectos biológicos: por su coeficiente de absorción.

Favorece la relajación muscular.

Aumenta la permeabilidad de la membrana.

Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos.

Efecto sobre los nervios periféricos.

Reducción del dolor.

Disminución o aumento de los reflejos medulares según la dosis aplicada.

Acelera el proceso de regeneración axónica a dosis de 0.5W/cm2 y aumenta la actividad

enzimática en el cabo distal de un axón en regeneración

A dosis de 2 w/cm2 retrasa el proceso de regeneración.

MÉTODOS DE APLICACIÓN DEL ULTRASONIDO

Acoplamiento Directo: aplicación del cabezal sobre la piel limpiándola previamente con jabón
o alcohol al 70%. Debe aplicarse en el área a tratar una capa fina de gel de contacto.

Acoplamiento Subacuatico: Utiliza para el tratamiento de superficies irregulares y áreas

dolorosas usando una tina grande de plástico porque produce pocas reflexiones en la pared.
No emplearlo en los tanques terapéuticos metálicos ya que producen reflexiones y riesgo de
un accidente eléctrico. El agua debe ser antes desgasificada o hervida. La temperatura
adecuada es de 36 – 37 °C. El cabezal se sitúa a 3 cm de distancia de la zona a tratar,
manteniéndolo en movimiento. Se trabaja en el campo cercano del haz. El terapeuta no debe
introducir la mano en el agua y si es inevitable debe emplear un guante de goma para evadir el
efecto difuso por dispersión. Se emplean dosis semejantes a las de acoplamiento directo.

Acoplamiento Mixto: Para el tratamiento de regiones cóncavas se interpone un globo de látex

o plástico lleno de agua desgasificada, que se adapte a la zona. Se coloca gel de contacto entre
el cabezal y el globo y entre este y la piel para completar el acoplamiento. Como en la
transmisión se pierde energía, en esta modalidad se usan dosis algo superiores a las normales.
CONTRAINDICACIONES DEL ULTRASONIDO TERAPÉUTICO

Durante el embarazo no aplicar el ultrasonido cerca del útero.

No coloque el ultrasonido sobre tejido canceroso.

Evite aplicar ultrasonido en tejidos que tienen fase de sangrado o en los cuales podría
esperarse esta fase.

No colocarlo sobre anomalías vasculares significativas incluyendo trombosis venosa profunda,

embolia y arteriosclerosis severa.

En pacientes con hemofilia.

No aplicar sobre los ojos, sobre el ganglio cervicotorácico, en el área cardíaca en pacientes con
enfermedad cardíaca avanzada o con marcapasos, en las gónadas o en las epífisis de
crecimiento activas en los niños.

PRECAUCIONES DEL ULTRASONIDO TERAPÉUTICO

Utilizar siempre la intensidad más baja que produzca una respuesta terapéutica.

Asegúrese siempre mover el cabezal durante todo el tratamiento.

Evita colocar ultrasonido continuo sobre los implantes metálicos.