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Solicitud de Inscripción

Este documento es una solicitud de inscripción para un curso o taller en el Instituto de Estudios Superiores de Tamaulipas. Solicita información personal del participante como nombre, empresa, puesto, teléfonos y correos electrónicos, así como detalles sobre la forma de pago.

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Cesar Furlong
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Instituto de Estudios Superiores de Tamaulipas, A.C.

Centro de Desarrollo Estratégico


Solicitud de Inscripción

Curso-Taller-Diplomado

Nombre completo del participante (como deba aparecer en su constancia)

Empresa: _______________________ ____________________


Puesto: ________ Título:
Teléfono de oficina: Celular: ____________________________
Email 1: Email 2:

Si requiere factura favor de llenar esta información:

Nombre o Razón Social _________


Calle y No.
Colonia: C.P.
Ciudad RFC:

Tipo de persona: Régimen Fiscal: Uso de CFDI:

Por favor, coloque x en las casillas que indiquen el medio a través del cual obtuvo información sobre este curso.
x Medio x Medio x Medio x Medio
Página web IEST Facebook egresados Llamada telefónica Otro (¿cuál?)
Facebook IEST Pizarrón posgrado Correo electrónico

Indique la forma en que realizará el pago, colocando x en la casilla correspondiente e incluyendo los datos que se piden.

Efectivo (caja IEST y/o depósito bancario, se le entregará ficha de pago)


Formas de Pago

Cheque (incluir banco y no. de cheque)

Tarjeta de crédito (incluir banco y sus 4 últimos dígitos)

Transferencia bancaria (incluir Banco y 4 últimos dígitos de la cuenta donde se realiza el pago, origen)

Total ___________________
Comentarios adicionales:
Descto. por pago en efectivo ___________________
Descto. por Exaiest ___________________
Total a pagar ___________________

Contacto: Av. Dr. Burton E. Grossman No. 501 Pte.


Mtra. Ma. Elena Juárez / Ing. Cristina Almaguer / Mtra. Arely Pérez Col. Tampico-Altamira Sector 1 Altamira, Tam.
e-mail: [email protected] / [email protected] / Conmutador: 230-25-50 Ext. 2363 y 2365
angé[email protected] LADA SIN COSTO: 01800 400 4378
Tel/fax: 230-25-78 y 79

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