PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA MADRE Y MAESTRA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
Efectividad de una intervención educativa en los conocimientos, actitudes y prácticas sobre
el consumo de productos de tabaco en estudiantes adolescentes de instituciones educativas
privadas de Santiago de los Caballeros
Dr. Sergio De Jesús Díaz Silverio Lic. Rosa Matilde Ortiz Hernández
Ureña M, Batista J, Rosa C
Código de estudio:
Asentimiento Informado
¡Hola! Nosotros somos un grupo de estudiantes de Medicina de la Pontificia Universidad
Católica Madre y Maestra (PUCMM), campus Santiago. Actualmente estamos trabajando en
nuestro proyecto de Tesis que lleva por título “Efectividad de una intervención educativa en los
conocimientos, actitudes y prácticas sobre el consumo de productos de tabaco en estudiantes
adolescentes de instituciones educativas privadas de Santiago de los Caballeros”, el cual es uno
de los requisitos para optar por el título de Doctores en Medicina.
Anteriormente obtuvimos la autorización de tus padres para que puedas colaborar en esta
investigación, y están conscientes de que también consultaríamos tu aprobación. La participación
en este estudio es totalmente voluntaria, no hay ninguna obligación. Tú tomas la decisión de si
quieres participar o no, si tus padres ya accedieron. Nada de esto influirá en tus calificaciones
escolares. No tendrá perjuicio, recompensa, incentivos ni ningún tipo de retribución.
La información que nos facilites será de manera anónima y confidencial, sólo los
investigadores tendrán acceso a esta y no la comentarán a nadie más bajo ninguna circunstancia.
Calificas para participar en este estudio por el hecho de ser un adolescente, estudiar en un centro
educativo privado de la ciudad de Santiago, y cursar el nivel medio. Con tu colaboración nos
ayudarás a determinar el grado de conocimiento, actitudes y prácticas que tienen los adolescentes
de la ciudad de Santiago sobre los productos de tabaco, los efectos de estos, y la proporción que
los consume en el rango de edad de 11 a 19.
Si estás de acuerdo con lo dicho previamente y aceptas participar en la investigación, los
pasos que se realizarán son los siguientes:
1. El grupo de investigadores irá al aula y te entregará un sobre manila con la encuesta que
tendrá un código único. Los únicos datos personales que debes poner son el nombre del
centro educativo en el que estudias, grado escolar, edad y sexo.
2. Luego, llenarás todas las preguntas restantes de la encuesta y cuando termines se la
entregarás a uno de los miembros del equipo de investigación. Cabe destacar que, si tienes
alguna duda mientras estás llenando, nos lo puedes informar y te ayudaremos.
3. Para continuar, analizaremos los datos que tú y tus compañeros nos proporcionaron, y
pasaremos a realizar una actividad interactiva en la que obtendrás información acerca del
uso de tabaco y sus efectos en la salud.
4. Por último, al cabo de un tiempo iremos a darte otra encuesta para que la llenes repitiendo
los primeros dos pasos.
Si decides participar y, en algún momento del proceso, quieres retirarte, lo puedes hacer sin
problema. Nadie tendrá acceso a tus datos recolectados hasta ese momento, pues serían eliminados.
Tus padres y tú no tendrán que pagar nada, solamente necesitaremos un poco de tu tiempo. Si
tienes alguna duda sobre el proceso de esta investigación, puedes comunicarte con el equipo
investigador: Mayté Ureña (809-258-6913), Jordy Batista (849-261-4803) y Camila Rosa (809-
256-0387). Si quieres hacer cualquier pregunta acerca de tus derechos como participante de una
investigación médica, puedes comunicarte con el Comité de Bioética de la Facultad de Ciencias
de la Salud (COBE-FACS) de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM), al
teléfono 809-580-1962, Ext. 4558, o al email: cobe-facs@[Link]
Nombre Usuario/a Nombre investigador
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