TERAPIA INTENSIVA
INGRID ARAMAYO VARGAS
JOSUE RODRIGUEZ YOSHIDA
JULIELA SOUSA MAGNO
LEONIZA BUENO DE OLIVEIRA
KHADIR RANDY FARRAY
NAYLA CAMILA DORNELA
PAULA APARECIDA GOMES TORRES
POLIANA AVAROMA MARTINEZ
SIRLEY ALMERINDA SOARES RUIZ
YANKARLA ANDIA BEYUMA
MARIA CAROL CUELLAR VACA
DAVID FRANCO SUAREZ
DAVID NUÑEZ CALLAU
FRANCILVANIA D’OLIVEIRA SILVA
GABRIELA DALILA GALLARDO VACA
ADHEMAR SUAREZ MENACHO
YENNY YANINE RODRIGUEZ CHAVEZ
GRUPO 02 NEUROLOGÍA - DR: MIGUEL ÁNGEL SILVA PÉREZ
DEFINICIÓN
La unidad de terapia intensiva es una área
donde se brinda atención a pacientes que
tienen alguna condición de salud que pone
en riesgo la vida y por tal razón necesitan
control y monitorización permanente.
SINONIMIA
Unidad de cuidados intensivos (UCI)
Unidad de vigilancia intensiva (UVI)
Unidad de cuidados críticos (UCC)
Centro de tratamiento intensivo (CTI)
Unidad de medicina intensiva (UMI)
Unidad de terapia intensiva (UTI)
MODELOS DE CRITERIOS DE
ADMISIÓN
MODELO DE PRIORIZACIÓN
ALTA PRIORIDAD: Px critico inestable
con condiciones reversibles que si
necesita una estrecha y continua
observación
BAJA PRIORIDAD: Px con condiciones
graves, irreversibles e incapacitantes.
MODELO POR DIAGNÓSTICOS
MODELO POR PARÁMETROS OBJETIVOS
Modelo de priorización
ALTA PRIORIDAD
PRIORIDAD I: Px críticos e inestables, en que el
tratamiento e monitorización no puede ser
fuera de la UTI, con seguridad.
PRIORIDAD II: Px que demandan
monitorización mas cuidadosa, pelo riesgo de
deterioración de su condición.
MODELO DE PRIORIZACIÓN
ALTA PRIORIDAD
PRIORIDAD III: son px gravemente enfermos,
inestables, mas con baja probabilidad de
recuperación, debido a las enfermedades de
base, o por agresividad de la enfermedad
actual.
PRIORIDAD IV: px que no se benefician de
internación en la UTI.
MODELO POR
DIAGNÓSTICOS
Sistema respiratorio
Sistema cardiovascular
Desordenes neurológico
Sobredosis de drogas
Desordenes gastrointestinales
Sistema endocrino y/o metabólicas
Miscelaneas
DESORDENES
NEUROLÓGICO
ACV con deterioro del estado de conciencia
Coma
Hemorragia intracraneal con riesgo potencial de
herniación
Hemorragia subaracnoidea aguda
Meningitis con alteración del estado de conciencia
o compromiso respiratorio
Afecciones del SNC o neuromusculares
Estatus Epilepticus
Muerte cerebral
Vasoespasmo
Injuria cerebral aguda severa (TEC)
MODELO POR PARÁMETROS
OBJETIVOS
Signos vitales
Valores laboratoriales
Imagenología
Electrocardiograma
Hallazgos físicos
TIPOS DE UTI
Neonatales
Pediátrica
Adulto
Coronaria
Quirúrgica
EQUIPOS DE UCI (CUBÍCULO)
Cama eléctrica con colchón antiescaras
Red central de gases medicinales
Saturómetro
Botella de oxigeno
Lámpara
Mesa de mayo
Monitor cardiaco
Ventilador mecánico
Bombas de infusión
Aspirador de secreciones
Bombas de nutrición enteral
EQUIPOS DE UCI (UNIDAD)
CARRO DE PARO
Desfibriladores, dispositivos de succión,
Medicamentos y ambús de diferentes
tamaños
OTROS ELEMENTOS:
Soluciones cristalinas; bandejas de
laringoscopio; equipos de infusiones; equipo
de oxigenación
INSUMOS
Bolsa colectora
Calcetines p/ diabéticos y p/atleta
Catéter
Tubos endotraqueales
Tubo de succión yankauer
Estilete
MEDICAMENTOS
1er.- PILAR
• HIDRATACIÓN: Solución fisiológica 0,9%
SEDOANALGESIA
- Sedantes:
* Midazolam
* Diazepam
* Lorazepam
* Propofol
- Analgésicos:
* Morfina
* Petidina
* Fentanil
MEDICAMENTOS
EDEMA CEREBRAL:
* Manitol 20%
* Solución salina hipertónica
* Dexametasona
* Betametasona
PROTECTORES GÁSTRICOS:
* Sucralfato
* Omeprazol
* Ranitidina
* Cimetidina
MEDICAMENTOS
ANTIBIOTICOS:
* Ceftriaxona
* Cefotaxima
* Ceftazidima
* Imipenem
* Vancomicina
* Gentamicina
* Amikacina
* Metronidazol
* Clindamicina
ELECTROLITOS:
• Cloruro de K
• Glucorato de K
• Sulfato de Magnesio
• Glucorato de calcio
• Sulfato de Calcio
MEDICAMENTOS
TROMBOLITICOS
Estreptoquinasa
Uroquinasa
ANTICOAGULANTES
Heparian BPM
Heparina Sodica
MEDICAMENTOS
DIURETICOS
Furosemida
VASOACTIVOS
Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina
Dobutamina
CHECKLIST
S - SEDACIÓN: evaluar necesidad, grado, ciclo-vigilia, tipo
de sedativo, retirada diaria.
U - ULCERA: necesidad para profilaxis gástrica por stress.
S - SUSPENSIÓN: elevación de cabecera.
P - PERINEO: examinar perineo y verificar sonda vesical.
E - ESCARA: evaluar presencia de ulceras de decúbito y la
necesidad de profilaxis.
I - INFECCIÓN POR CATÉTER: busca por señales flogísticos.
T - TVP: evaluar a profilaxis farmacológica o mecánica.
A - ALIMENTACIÓN: tipo de dieta, intolerancia, diarrea.
P - PRESIÓN DE VÍAS AÉREAS: presión plató <30 cmH2O
A - ANALGESIA: determinar se recebe analgesia continua o
intermitente en cuantidad necesaria para el alivio de su dolor.
R - RETIRAR DO LEITO: evaluar posibilidad de deambular o
poltrona
A - ANTIBIÓTICO: adecuación o hasta mismo suspensión
O - OFTALMOPROTECCIÓN: profilaxis para ulceras en la
cornea.
B - BALONETE: verificar presión del balonete (< 25 – 30 mmHg)
E - EXTUBACION: desmame o realización de traqueotomía.
M - METABÓLICO: evaluar y corregir disturbios (control
glicemico y acido básico)
MOTIVOS DE EGRESOS
PROGRAMADO – solucionado los problemas.
NO PROGRAMADO – otros pacientes con
mayores necesidades de cuidados
intensivos.
NO PREVISTO – el solicitado
POR DEFUNCIÓN
BIBLIOGRAFIA
Ministerio de sanidad política y social (2010) Unidad de cuidados intensivos:
estándares y recomendaciones. Acceso: 1 de o octubre de 2015. disponible
en:
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DR. JOSÉ PERPER (jefe de UTI Guayaramerín).
Fundación centro medico del norte, (2012). Guía de admisión y egreso de la
unidad de cuidados intensivos, versión 2. Acceso: 28 de septiembre 2015,
disponible en:
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30/uci_adulto/GM-UIA-001v2.pdf
Hospital universitario central de Asturias. (2013). Aparatraje y equipamiento
de UCI. Acceso: 2 de octubre de 2015. Disponible en:
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Y%20APARATAJE%20EN%20LA%20UCI%20l.pdf
