Biperideno
Anticolinérgico de acción preferente sobre el sistema nervioso
central. Su efecto terapéutico se produce por un antagonismo
competitivo por los receptores colinérgicos muscarínicos
cerebrales (preferentemente M1).
USO CLÍNICO
Falta de experiencia en pediatría, su uso en niños se limita a revertir
sintomatología extrapiramidal como distonia aguda, acatisia y síndromes
parkinsonianos inducidos por neurolépticos (fenotiacinas, butirofenona),
metoclopramida y otros fármacos. (E: off-label).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN
El tratamiento se debe iniciar gradualmente, aumentando la dosis en función
del efecto terapéutico y de los efectos secundarios.
Vía oral
En los niños de 3-15 años, la dosis recomendada es de 1 – 2 mg 1 – 3 veces al
día. El ajuste de tratamiento anticolinérgico oral se debe efectuar lentamente,
con incrementos semanales de 2 mg hasta alcanzar la dosis máxima tolerada
por el paciente.
Se administra preferentemente con las comidas.
Vía parenteral
Para obtener una rápida respuesta terapéutica se recomienda la administración
por via intramuscular o intravenosa directa lenta a la dosis de 0,04-0,1 mg/kg.
En los niños menores de 1 año se recomienda administrar 1 mg; de 1 a 6 años,
2 mg; y hasta 10 años, 3 mg.
Se puede repetir la dosis a los 30 minutos (máx. 5 mg).
Biperideno 2 de 3
CONTRAINDICACIONES
Glaucoma, estenosis mecánica del tracto gastrointestinal y megacolon,
miastenia gravis.
PRECAUCIONES
Retención urinaria.
Taquicardia.
Enfermedad renal o hepática.
Estreñimiento severo.
EFECTOS SECUNDARIOS
Entre los efectos secundarios a nivel del sistema nervioso central se
encuentran cansancio, mareos, obnubilación; cuando se aplican dosis más
elevadas se observa agitación, confusión y trastornos ocasionales de la
memoria, así como en raros casos alucinaciones.
Los efectos secundarios a nivel periférico consisten en sequedad de boca,
trastornos de la acomodación, hipohidrosis, estreñimiento, retención de orina,
trastornos gástricos y aumento de la frecuencia cardíaca o, en raros casos,
disminución de la misma. La administración parenteral puede provocar en
ocasiones hipotensión.
Se han descrito algunos casos de erupciones cutáneas alérgicas así como
discinesias inducidas.
En caso de sobredosificación por biperideno se producen síntomas centrales
de intoxicación atropínica. Puede emplearse como antídoto la fisostigmina,
inhibidor de la acetilcolinesterasa y además tratamiento de soporte con el
mantenimiento de las funciones cardiovasculares y respiratorias.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
• La combinación con otros medicamentos de efecto anticolinérgico, como
los psicofármacos, antihistamínicos, antiparkinsonianos y espasmolíticos
puede potenciar los efectos a nivel del sistema nervioso central y
periférico.
• La administración concomitante de quinidina puede aumentar el efecto
anticolinérgico (especialmente a nivel de la conducción AV).
• La asociación con levodopa puede potenciar las discinesias.
• Biperideno antagoniza en el tracto gastrointestinal la acción de la
metoclopramida y de los compuestos análogos.
Biperideno 3 de 3
DATOS FARMACÉUTICOS
Excipientes de comprimidos: Almidón de Maíz, Celulosa Microcristalina,
Polividona, Estearato de Magnesio, Lactosa Monohidrato, Talco c.s.
Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden
consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS
(CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace
Presentaciones correspondiente a cada ficha.
BIBLIOGRAFÍA
1. Guía de Prescripción Terapeútica. [base de datos en Internet]. Madrid, España:
Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de
acceso 3 de Marzo 2013]. Disponible en: http://www.imedicinas.com/GPTage/
2. Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS
– CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de
medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012].
Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?
metodo=detalleForm
3. L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 17 edición. España:
Adis; 2012.
4. Vademécum.
5. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP.
Intoxicaciones. Medidas generales
6. Manual de Neurología infantil . 1º Edición. PUBLIMED. ISBN 84-978-84-933345-5-0
7. Manual de intoxicaciones pediátricas. 3º Edición. Santiago Mintegi. Grupo de
trabajo de intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría.
8. Guía Farmacológica 061. Editado por la Agencia Pública Empresarial de
Emergencias Sanitarias Revisión febrero de 2012. ISBN: 978-84-693-1477-7
9. UpToDate (Tardive dyskinesia treatment Uptodate 2012 )
10. UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham,
MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 15 Mayo
2013]. Disponible en: www.uptodate.com
Fecha de actualización: Octubre 2015.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada
por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en
la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas
para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
Sugerencia para citar esta ficha:
Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición
2015. Biperideno. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha de la
consulta).
