FOBIA ESPECÍFICA
DEFINICIÓN:
La fobia específica es un miedo excesivo y persistente hacía un objeto, un
entorno o una circunstancia, normal. Que se muestra excesivo o irracional y es
desencadenado por la presencia o anticipación de objetos o situaciones,
produciendo un comportamiento evitativo e interfiere con el funcionamiento.
ETIOLOGÍA
Factores biológicos:
Hipersensibilidad neurobiológica al estrés genéticamente determinada
Sistema nervioso autónomo lábil o inestable
Factores psicológicos:
Ausencia de una historia de experiencias previas de control en las
situaciones temidas experiencias previas no aversivas con los estímulos
potencialmente fóbicos (inhibición latente)
Experiencia, observación o información negativa previa sobre los
estímulos temidos.
Estilo educativo sobreprotector por parte de los padres
Sucesos traumáticos en la infancia
Ciertos rasgos de personalidad (dependiente, límite)
Abuso/dependencia de alcohol actual o reciente
Historia de trastornos psiquiátricos
Factores ambientales:
Condicionamiento clásico
Aprendizaje vicario
Transmisión de información
EPIDEMIOLOGIA
la prevalencia de las fobias específicas es de 9% . Y en países europeos
la prevalencia anual fue del 3.5%.
La mayoría de fóbicos específicos son mujeres (3 a 1).
La fobia a los animales es la más frecuente entre las mujeres y la fobia a
las alturas entre los hombres.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
A. Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional,
desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación
específicos (p. ej., volar, precipicios, animales, administración de
inyecciones, visión de sangre).
B. La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una
respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis
de angustia situacional o más o menos relacionada con una situación
determinada.
C. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional.
D. La(s) situación(es) fóbica(s) se evitan o se soportan a costa de una
intensa ansiedad o malestar.
E. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar
provocados por la(s) situación(es) temida(s) interfieren acusadamente
con la rutina normal de la persona, con las relaciones laborales (o
académicas) o sociales, o bien provocan un malestar clínicamente
significativo.
F. En los menores de 18 años la duración de estos síntomas debe haber
sido de 6 meses como mínimo.
G. La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitación
fóbica asociados a objetos o situaciones específicos no pueden explicarse
mejor por la presencia de otro trastorno mental.
CRITERIOS DIFERENCIALES
En algunos pacientes con fobia simple de larga duración, la aparición de
un trastorno depresivo puede hacerlos menos tolerantes ante los
síntomas que presentan
Las fobias específicas se diferencian del resto de los trastornos de
ansiedad en los niveles de ansiedad intercurrente
En la fobia específica el paciente no presenta una ansiedad permanente
La fobia específica se diferencia de la fobia social en virtud del objeto o la
situación fóbica
CLASIFICACIÓN
a) Animal. El miedo es causado por uno o más tipos de animales. Los
animales más temidos son las serpientes, arañas, insectos, gatos, ratas,
ratones y pájaros
b) Ambiente natural. El miedo es provocado por situaciones naturales:
tormentas, viento, alturas, agua, oscuridad.
c) Sangre/inyecciones/heridas (SIH). El miedo es inducido por la visión de
sangre/heridas, por recibir inyecciones u otras intervenciones médicas
invasoras, por la realización de un análisis de sangre y/o ver o hablar de
intervenciones quirúrgicas. También se han incluido en este apartado el
miedo a los hospitales, ambientes médicos y dentales, instrumental
médico y olores de medicinas, aunque no está claro si constituyen una
sub tipología. Estos fóbicos no temen la visión de su sangre menstrual o
la manipulación de carnes rojas.
d) Situacional. El miedo es inducido por situaciones específicas tales como
transportes públicos, túneles, puentes, ascensores, volar en avión,
coches (conducir o viajar), lugares cerrados.
e) Otro tipo. El miedo hace referencia a otro tipo de estímulos. Se incluyen
situaciones que pueden conducir al atragantamiento, vómito o adquisición
de una enfermedad (cáncer,SIDA); la fobia a los espacios (miedo a caerse
si no se está cerca de paredes o de medios de sujeción); y los miedos de
los niños a los ruidos fuertes y a las personas disfrazadas.
