UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN EL PROCESO REPRODUCTIVO

Docente:
Dra. Jovita Palomino Quiroz
Alumnas(o):
Barrios Chumacero Alexandra
Crisanta Pedraza Abigail
Diaz Núñez Tania de la Flor
Gonzales Cabrera Luz María
Mondragón Córdova Iris
Montenegro Arévalo Felipe Joel
Navarrete Vásquez Jessenia

Ciclo académico 2019 – II

Lambayeque – Perú
 RAMONA MERCER

Es una enfermera que se dedicó al estudio e investigación sobre la salud materno

infantil. Ramona Mercer, con su teoría Adopción del Rol Maternal (ARM), propone
la necesidad de que los profesionales de la Enfermería tengan en cuenta el entorno
familiar, la escuela, el trabajo, la iglesia y otras entidades de la comunidad como
elementos importantes en la adopción del rol maternal.1

• Inicio su carrera profesional en 1950 en la escuela

de enfermería St. Margaret en Montgomery-
Alabama.1

• Se licencio en enfermería en 1962 en la

Universidad de Nuevo México.1

• En 1964 obtuvo la licenciatura superior en

enfermería materno-infantil en la Emory
University.1

• Completo su doctorado en enfermería maternal en

1973 en la Universidad de Pittsburgh.1

• En 1963 fue aceptada en Sigma Theta Tau.1

• Su primer libro fue Nursing Care for Parents at Risk (Cuidados de

enfermería para padres en riesgo) publicado en 1977.1

• Recibió el premio al libro del año American Journal of Nursing (Revista

estadounidense de enfermería) en 1978.1
TEORÍA DE ADOPCIÓN DEL ROL DE MADRE
DE RAMONA MERCER

1. DEFINICIÓN

El rol materno es un proceso interactivo y de desarrollo que se produce desde la

concepción hasta el primer año de vida del hijo donde la madre crea un vínculo con
este, aprende las tareas del rol, presta cuidados, expresa placer y gratificación con
su nuevo rol 2.

En la “teoría de adopción del rol de

madre”, Mercer explica el proceso que
enfrenta la mujer para convertirse en
madre y las variables que influyen en este
proceso hasta que esta adquiera la
competencia necesaria para poder cuidar
del hijo. Mercer define competencia, como
la capacidad de la mujer para poder
anticiparte a los comportamientos del hijo
y proporcionarle atención experta y sensible sabiendo cómo, qué, cuándo, y por qué
hace algo por su hijo, fomentando el desarrollo y bienestar del niño 2.

Los supuestos de la teoría de adopción del rol materno de Mercer se describen a

continuación 2:

- Un rol materno estable es adquirido en la socialización a lo largo del tiempo y este

determina como la madre define y percibe los hechos sobre las respuestas de sus
hijos junto con su situación vital a la cual debe responder.2

- Un rol materno estable es influenciado por las características innatas de su

personalidad como su temperamento, percepción de sus emociones, además de su
nivel de desarrollo.2

- El hijo refleja la competencia de la madre a través de su crecimiento y desarrollo.2

- El hijo recibe la influencia del desempeño del rol e influye a su vez en dicho
desempeño.2

2. FUNDAMENTOS TEÓRICOS

La Teoría de Mercer se basa en una amplia investigación en los años 60 la cual

proviene de la admiración de Mercer por su profesora y tutora Reva Rubin en la
Universidad de Pittsburgh. Rubin es muy conocida por su trabajo en la definición
de la identidad del rol maternal como proceso de unión al niño y a la identidad o
verse a uno mismo en el rol o sentirse cómodo con él 2. Además, utilizo las teorías
de Rol y de Desarrollo y en gran medida un planteamiento interactivo con respecto
a la teoría del rol, recurriendo a la teoría sobre la presentación del rol y a la teoría
de Turner sobre el núcleo del Yo.

También se basó en las teorías de proceso de desarrollo de Werner y Erickson para

su teoría de adopción del rol materno 2. Son variadas las teorías en las cuales Mercer
se basa como la de Von Berrtelanfy, planteamientos de Bronfenbrenner,
investigación de Gottlieb sobre los roles de unión y de cuidado. Destacablemente
se basó en las teorías de Rubin. Mercer utiliza los círculos de Bronfenbrenner, como
un planteamiento general de los sistemas.

El modelo de la adopción de Mercer se sitúa en los círculos concéntricos de

Bronfenbrenner del microsistema, mesosistema y el macrosistema 3.

a) El microsistema. - Es el entorno inmediato donde se produce la adopción del rol

maternal, que incluye la familia y factores con el funcionamiento familiar, las
relaciones entre la madre y el padre, el apoyo social y el estrés2. Mercer amplio los
conceptos iníciales y el modelo para destacar la importancia del padre en la
adopción del rol, ya que este ayuda a “difuminar la tensión en la dualidad madre-
niño”. La adopción del rol maternal se consigue en el microsistema por medio de
las interacciones con el padre, la madre y el niño.

b) El mesosistema. - Agrupa, influye e interactúa con las personas en el

microsistema. Las interacciones del mesosistema pueden influir en lo que ocurre al
rol maternal en desarrollo y el niño2. Incluye el cuidado diario, la escuela, el lugar
de trabajo y otras entidades que se encuentran en la comunidad más inmediata.

c) El macrosistema. - incluye las influencias sociales, políticas y culturales sobre

los otros dos sistemas. El entorno de cuidado de la salud y el impacto del actual
sistema de cuidado de la salud sobre la adopción del rol maternal origina el
macrosistema2. Las leyes nacionales respecto a las mujeres y a los niños y las
prioridades sanitarias que influyen en la adopción del rol maternal.

3. FASES O ESTADIOS

a. Anticipación: el estadio de anticipación empieza durante la gestación e incluye

los primeros ajustes sociales y psicológicos al embarazo. La madre aprende las
expectativas del rol, fantasea sobre él, establece una relación con el feto que está en
el útero y se inicia la adopción del rol.3
b. Formal: empieza cuando el niño nace e incluye el aprendizaje del rol y su
activación. Las conductas de rol se orientan por medio de las expectativas formales
y consensuadas de los otros en el sistema social de la madre. 3

c. Informal: empieza cuando la madre desarrolla sus propias maneras de realizar

el rol no transmitidas por el sistema social. La mujer hace que el nuevo rol encaje
en su estilo de vida basándose en experiencias pasadas y en objetivos futuros. 3

d. Personal: o de identidad de rol se produce cuando la mujer interioriza el rol. La

madre experimenta. Un sentimiento de armonía, confianza y competencia en el
modo en que lleva a cabo el rol y alcanza el rol maternal. 3

Estos estadios se ven modificados por el desarrollo del niño, estos se ven influidos
por el apoyo social, estrés, el funcionamiento de la familia y la relación entre la
madre, el padre o algún otro familiar 2.
Las características y conductas maternas son la empatía, la sensibilidad a las señales
emitidas por el niño, la autoestima y el auto concepto. Las características del niño
que afectan la identidad del rol materno son el temperamento, la apariencia, la
capacidad para enviar mensajes, la respuesta, características generales y la salud. 2
La etapa de la identidad del rol personal se consigue cuando la madre ha integrado
el rol en su propio sistema con una congruencia de su rol y del de los demás; está
segura de su identidad como madre, esta emocionalmente entregada a su hijo y
siente armonía.
Mercer afirma que la identidad del rol tiene componentes internos y externos; la
identidad es la visión interiorizada de uno mismo y el rol es un componente
conductual externo. 2
4. FACTORES QUE INFLUYEN 3

 Edad de la madre

Se refiere a la cronológica y evolutiva.3

 Percepción de la experiencia del nacimiento

La percepción que tiene una mujer sobre su actuación durante el parto y el

nacimiento.3

 Autoestima

La percepción de cada persona sobre cómo le consideran los demás y la auto

aceptación de estas percepciones3

 Autoconcepto

Percepción global del yo que incluye la autosatisfacción, la auto aceptación, la

autoestima y la concordancia o discrepancia entre el yo real y el ideal.3

 Flexibilidad

Los roles no se fijan de forma rígida; por tanto, no es importante quien adopte cada
rol.3
La flexibilidad en las actitudes de seguimiento del niño aumenta conforme avanza
el desarrollo. Las madres de más edad tienen un mayor potencial para responder
con menos rigidez a los niños y para ver cada situación en función de sus matices
particulares.3

 Actitudes respeto a la crianza

Actitudes o convicciones maternas respecto a la crianza del niño (creencias).3

 Estado de salud

Percepción que tienen la madre y el padre sobre su estado de salud anterior y actual,
su salud general, su resistencia- susceptibilidad a la enfermedad, su preocupación
por la salud, su orientación de la enfermedad y su rechazo del rol del enfermo.3

 Ansiedad

Rasgo en el que aparece una propensión específica a percibir las situaciones de

estrés como peligrosas y amenazadoras, y como un estado especifico de la
situación.3

 Tensión debida al rol

Conflictos y dificultades que sufre la mujer en su esfuerzo por cumplir con sus
obligaciones dentro de su rol maternal.3

 Gratificación

La satisfacción, el gozo, la recompensa o el placer que experimenta una mujer en

la interacción con su bebe y el cumplimiento de las tareas propias de la maternidad.3

 Vinculación

Componente del rol y la identidad de los padres. La vinculación se contempla como

un proceso en el que se establece un lazo afectivo y emocional duradero.3

 Temperamento infantil

La existencia de un temperamento difícil en vez de fácil se relaciona con el hecho

de que el niño envíe mensajes difíciles de interpretar, que despierten sentimientos
de incompetencia y frustración de la madre.3
  Estado de salud del niño
La enfermedad origina una separación entre la madre y el niño, interfiriendo en el
proceso de vinculación.3
 Familia

Sistema dinámico que incluye diversos subsistemas: individuales (madre, padre,

feto/bebe) y diádicos (madre-padre, madre- feto/bebe y padre / feto- bebe).3

 Estrés

Percepción positiva o negativa de los hechos vitales y de las variables del entorno.3

 Apoyo social

Magnitud de la ayuda que se recibe en la práctica, grado de satisfacción con dicha

ayuda y con las personas que la suministran.3

Las cuatro áreas de apoyo social son estas

 Apoyo emocional: sentirse atendido y querido, digno de confianza y

comprendido.
 Apoyo informativo: ayuda a la persona a ayudarse a sí misma suministrándole
información útil para solucionar su problema, su situación o ambos.
 Apoyo físico: una forma directa de ayuda.
 Apoyo de valoración: apoyo consistente en indicar a la persona que adopta un
rol como lo está ejerciendo; permite a dicha persona valorarse a sí misma en
relación con la forma en la que otros desempeñan el rol.

 Relación madre- padre

Percepción de la relación conyugal que incluye los valores buscados y reales, los
objetivos y los acuerdos entre ambos.3

5. IMPORTANCIA

Permite adquirir competencias en las madres gestantes para la realización de los

cuidados asociados a su rol, experimentando placer y gratificación al realizarlo,
para que al final se logre una sensación de armonía, intimidad y competencia dentro
de su rol constituyendo en punto final la adopción del rol maternal; es decir, la
identidad de cómo ser madre.1

Sirve de utilidad en la investigación y en la formación de los profesionales de

enfermería, proveyendo una guía teórica que enriquece la disciplina de enfermería,
impulsando la identidad y autonomía profesional en el área materno infantil.1

Proporciona nuevas formas de asistencia, estimulando a las adolescentes

embarazadas a desarrollar procesos de autovaloración, autodeterminación y
recuperación de la autoestima, buscando el desarrollo humano de estás, basándose
en el amor, que se refleja en su participación al descubrirse como mujeres y darle
un nuevo sentido a su existencia. 5

La primera infancia es una de las etapas más importantes del desarrollo humano,
donde el individuo a través de la madre adquiere las herramientas necesarias para
convertirse en un ser autónomo independiente y saludable, sin embargo, la falla
materna en los cuidados podría propiciar que el hijo no alcance el pleno desarrollo
físico, mental y social. Estos niños generalmente tienden a remplazar el afecto
materno con sensaciones placenteras como comer sin la presencia de hambre, así
como no tener autorregulación en la saciedad. Lo que pudiera ser un fuerte predictor
para desencadenar problemas de SP-OB desde etapas muy tempranas de su vida 1.

6. CUIDADO DE LA MADRE APLICANDO LA TEORÍA DE RM, LA

RESPONSABILIDAD, INICIATIVA Y AUTONOMÍA EN EL FOMENTO
DEL PROCESO DE LA ADOPCIÓN DEL ROL MATERNAL 6.

El cuidado de enfermeria debe contribuir identificando junto con la gestante

situaciones que dificulten y/o fuentes de apoyo que contribuyen en este proceso
para plantear acciones que favorezcan alcanzar a enforma exitosa la adopcion del
rol materno.6

La enfermera debe promover la adopcion del rol materno en el control prenatal

incluyendo no solo a la madre sino tambien al padre, este abordaje permite un
cuidado integral holistico de la mujer durante la etapa de la gestacion , parto y
postarto, requiriendose acciones no solo de tipo intitucional sino tambien
domiciliario .En esta etapa la enfermera debe contribuir a fortalecer el autoestima
y el autoconcepto de los padres, la relacion padre- madre y promover la flexibilidad
de los roles.6

En la etapa en que las mujeres reciben la noticia del embarazo es importante que la
enfermera propicie espacios que permitan la expresión de sentimientos para
favorecer su compresión por parte de la gestante Así mismo junto con la gestante y
el grupo familiar se debe explorar las fortalezas internas y el apoyo social que
contribuyen a que la gestación sea una vivencia enriquecedora.6

La adopción del rol materno permite establecer un vínculo afectivo con el hijo lo
que contribuye a la salud de la madre, el hijo y el grupo familiar. Para lograr
exitosamente este proceso es importante el fortalecimiento afectivo de los valores
(autoestima, autoconcepto), para esto se deben buscar estrategias que permiten el
desarrollo de estos elementos basados en el amor.6

Otra acción que se puede realizar para promover la adopción efectiva del rol
materno es promover la estimulación temprana que además de tener beneficios para
el desarrollo físico y mental se constituye en forma de comunicación afectuosa y
contaste entre el niño y sus padres desde la gestación, su nacimiento y a lo largo de
su crecimiento.6

La vinculación temprana es el otro elemento del cuidado emocional de la madre, el

padre y el hijo. Para lograr esto es importante evitar la separación del niño de sus
padres, al nacer deberá ser colocado inmediatamente en el pecho de la madre, en
este momento sublime debe participar igualmente el padre de tal forma que se cree
un vínculo sico-efectivo profundo que seguramente va a contribuir a la salud física
y emocional del niño y de sus padres.6

El reconocemos como seres espirituales implica asumirnos como trascendentales,

encontrando un sentido a la vida. En el cuidado materno perinatal, la creencia en un
ser supremos para la enfermera, la madre y el grupo familiar se constituye en una
fuente invaluable para enfrentar los miedos, para abordar con otra perspectiva: la
vida cotidiana y las dificultades, los errores humanos se pueden ver como
posibilidades de aprendizaje, madures y crecimiento. Impacto en el bienestar de la
madre, el padre, el hijo y todo el grupo familiar.6

El apoyo social es fundamental para satisfacer la mayoría de las necesidades sico-

emocionales durante la gestación, como son la seguridad, afecto, confianza,
pertenencia y aprobación. La enfermera debe desarrollar estrategias para mantener
el apoyo social mejorando los canales de comunicación con cada uno de los
miembros de la red social, identificando en la familia quienes son las fuentes de
apoyo y el tipo de apoyo que reciben, igualmente es importante reconocer otras
fuentes de apoyo diferente de la familia.6

El apoyo emocional es la más claramente relacionada con la salud, el apoyo

afectivo, lo debe brindar la enfermera, mediante el contacto físico, el acercamiento,
favoreciendo la expresión de sentimiento y la empatía. Para el apoyo afirmativo es,
además, todas aquellas prácticas de cuidado, realizadas por la gestante, que son
beneficiosas se deben fortalecer y estimular.6

El apoyo informacional es valioso para promover estilos de vida saludable esto se

realiza mediante acciones de educación individuales y colectivas que la enfermera
realiza, en este proceso es importante reconocer el valor de otras fuentes de
información generalmente del género femenino, en las que se ha demostrado que
tiene una gran influencia sobre comportamientos y estilos de vida de la gestante.6

Reconocer la forma como la gestante se cuida durante la gestación, el parto y el

posparto, permite proporcionar un cuidado materno perinatal más comprometido
con las necesidades, realidades y cotidianidad de la madre. Para enfermería, el
conocimiento de las prácticas de cuidado durante la gestación desde la perspectiva
de las gestantes, le permitirá plantear intervenciones a nivel de gestante. De esta
forma lograr que la experiencia de la gestación sea lo más positiva posible para la
madre y el niño.6

La enfermera debe promover en la gestante el reconocimiento de las prácticas de

cuidado para sí misma y para el hijo por nacer; favoreciendo de esta forma la
sensibilización y toma de conciencia para que mantenga los cuidados que son
beneficiosos, replantee lo que son contraproducentes para su salud y adopte
prácticas de cuidado beneficiosas establecidas por los profesionales de salud. Todo
esto va a permitir que la mujer encuentre servicios de salud más cercanos a su
cultura y más sensibles a su realidad, lo que puede contribuir a un acercamiento
más positivo de estas a las instituciones de salud, reduciendo la brecha entre el
cuidado genérico y el cuidad profesional.6

La práctica de enfermería materna perinatal, va a permitir que la mujer y su grupo

familiar encuentren servicios de salud más humanizados, dándole identidad al
cuidado de enfermería haciendo más visible.6

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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en madre de Ramona T. Mercer. 7 ed. Mod Teor Enferm [Internet]. España:
2011. [citado el 27 de sept de 2019] disponible en:
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[Internet]. 2011. [Internet]. 2008[citado 26 sept 2019]. Disponible en:
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5. Zambrano Peralta G. Fundamentos teóricos y prácticas del cuidado de la
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maternal perinatal durante la etapa gestacional. Revista ciencia y cuidado.
[Actualizado 27 abr 2015; citado 26 de set 2018] disponible en:
file:///C:/Users/LENOVO/Downloads/Dialnet-
FundamentosTeoricosYPracticosDelCuidadoDeLaSaludMa-2533965.pdf