PRACTICA Nº 8
TOMA DE MUESTRA
INTRODUCCIÓN:
La extracción de sangre venosa es el método de elección cuando se requieren mayor volumen
de sangre para diagnostico en el laboratorio o cuando otras razones excluyen a la extracción
de sangre capilar.
La relativa facilidad con que se obtiene la sangre venosa hace de esta técnica el principal
método de obtención de sangre en los laboratorios de análisis clínicos. A partir de la sangre
sin anticoagulante se obtiene suero, si la sangre contiene anticoagulante, se obtiene plasma.
Del plasma forma parte el fibrinógeno, sustancia de la que carece el suero.
OBJETIVO:
1. Conocer la técnica para la obtención de muestras de sangre como medio para mantener
la integridad del profesional de salud y la del paciente
2. Adiestramiento adecuado para el manejo de instrumentos necesarios en la toma de
muestras sanguíneas
3. Aplicar las precauciones universales de bioseguridad en el laboratorio con respecto al
manejo de líquidos biológicos y material infeccioso
COMPETENCIA A DESAROLLAR
Conoce la técnica y la aplica adecuadamente para la extracción de sangre venosa
considerando las reglas de bioseguridad es capaz de procesar la muestra según se requiera
suero o plasma utilizando los instrumentos adecuadamente.
Fuente: extracción de sangre venosa: https://www.slideshare.net/miriancsandoval/extraccion-
desangrevenosa12007695227329782
MATERIALES:
-Ligadura
-algodón
-alcohol 70°
-jeringas
- agujas N° 21 x 1 1/2
- guantes
TÉCNICA DE LA PUNCIÓN VENOSA:
1. Se identifica al paciente comprobando que la solicitud de exámenes corresponda al mismo
2. Si se solicita una muestra en ayunas, debe comprobarse que efectivamente el paciente no
ha ingerido alimentos
3. Hay que dirigirse al paciente e informarle sobre el procedimiento a que va a ser sometido.
Se debe tranquilizar al paciente, eliminando en lo posible su tensión.
4. Hay que preparar todo el material
5. Lavado de manos según técnica
6. Se solicita al paciente que cierre el puño para que las venas resulten más palpables.
7. Se selecciona una vena adecuada para la punción. Se prefieren las venas de la fosa
antecubital, en particular la cubital interna y la cefálica. También pueden utilizarse las
venas de la muñeca, el tobillo y la mano.
8. Se aplica un torniquete varios centímetros por encima de la zona de punción
(aproximadamente a cuatro dedos sobre el doblez del brazo). No hay que dejar nunca el
torniquete más de 1 minuto. En casos excepcionales no debe usarse el torniquete, por
ejemplo, cuando en el pedido está el Calcio.
9. Se limpia la zona de la venopunción con una torunda embebida en solución en alcohol. Se
comienza en el punto de la punción y se prosigue la limpieza hacia fuera siguiendo un
movimiento en espiral. Se deje que la zona se seque y no se toca con ningún objeto que
no haya sido esterelizado previamente.
10. Se fija firmemente la vena tanto por encima como por debajo del lugar de punción,
con la ayuda de los dedos pulgar y medio, o índice y pulgar.
11. Se realiza la venopunción. A) Se penetra a través de la piel con la aguja formando un
ángulo de aproximadamente 15º con el brazo y con el bisel hacia arriba. Se sigue la
dirección de la vena con la aguja. B) Se introduce la aguja con suavidad, pero con la
suficiente rapidez para reducir las molestias del paciente. No hay que enterrar la aguja. C)
Si se utiliza una jeringa, se tira hacia atrás del émbolo, con tensión lenta y uniforme a
medida que la sangre va fluyendo en su interior. No debe realizarse este movimiento con
excesiva rapidez, ya que podría hemolizarse la sangre o colapsarse la vena. D) Si se utiliza
un tubo al vacío, en cuanto la aguja haya penetrado en la vena, se dirigirá el tubo todo lo
posible hacia delante en el dispositivo de sujeción. Al mismo tiempo se sujeta tenuemente
la aguja en su lugar. Una vez que haya llenado el tubo, se retira, cogiéndolo por su extremo
y tirando suavemente de él.
12. Cuando la sangre comience a fluir, se suelta el torniquete.
13. Una vez que se haya extraído toda la muestra, hay que indicar al paciente que relaje
el puño y que no bombee con la mano.
14. Se coloca suavemente sobre el punto de la punción una bola de algodón estéril. Se
extrae la aguja y a continuación se ejerce presión sobre la zona.
15. Se transferirá la sangre a los tubos correspondientes tomando las debidas
precauciones para evitar la hemólisis de las muestras.
16. Se comprobará el estado del paciente; por ejemplo, si se ha mareado y si la
hemorragia está controlada.
17. Se elimina el material contaminado: agujas, jeringas, algodones, etc.
18. Se marcan las etiquetas y se registra la hora en que se extrajeron las muestras.
Fuente: Vacunainer tubes. https://sites.google.com/site/vacutainertube/home/blood-collection-process
ANTICOAGULANTES UTILIZADOS CON MÁS FRECUENCIA
EDTA (tapón lila): Tubo estéril con anticoagulante EDTA: sal de ácido etileno diamina
tetracético di o tripotasica o di sódica, concentración: 1,2 a 2,0mg/mL de sangre (4,1 a
6,8mmol/L de sangre) basado en EDTA anhidro. Para uso en hematología.
Citrato de sodio (tapón azul 1/9 y tapón negro 1/4): citrato trisódico con 0,100 a 0,136
mol/L de ácido cítrico. Se recomienda 0,105 mol/L para lograr la estandarización
recomendada por la WHO para que quede a 3,2%. Se usa para pruebas de coagulación (TP,
TTP, fibrinógeno), utilizar l parte de citrato y 9 de sangre entera.
Tapón rojo: Tubo estéril sin anticoagulantes ni aditivos ni geles separadores. Para obtener
suero.
Los tapones de colores con una banda Gris agregada indican que el tubo corresponde a uno
los anteriores y que además contiene gel separador de suero o plasma.
TÉCNICA PARA EL LAVADO DE MANOS (OMS) (6)
1. Se retira alhajas (reloj y anillos)
3. Abre la llave y gradúa el volumen del agua
4. Toma el jabón, lo humedece y enjabona las manos
5. Lava el jabón y lo coloca en la jabonera y enjabona llave del chorro y la cierra.
6. Fricciona las manos en el orden siguiente:
• Palmas
• Espacios interdigitales
• Dorso de las manos
• Muñeca hasta el tercio medio del antebrazo
• Limpia uñas una por una
7. Abre la llave del chorro, enjuaga sus manos sosteniéndolas hacia arriba
8. Repite los pasos del 3 al 7
9. Lava y cierra la llave del chorro
10. Seca las manos presionando en forma rotativa de los dedos hacia el tercio medio del antebrazo.
Técnica de lavado de manos según: OMS (Duración 40 a 60 segundos)
INFORME N°8
TOMA DE MUESTRA
INTRODUCCIÓN:
CONCLUSIÓN:
CUESTIONARIO:
1. Dibuje los procedimientos para la extracción de sangre
2. Tipos de anticoagulantes, y en que prueba se utilizan cada uno de ellos.
3. Cuantas inversiones se debe de realizar de acuerdo al tipo de anticoagulantes para
mezclarla con la sangre.
4. En qué casos no se puede realizar la extracción de sangre venosa.
5. Cuáles son las medidas de bioseguridad para la toma de muestra.
6. Cuál es la diferencia entre suero y plasma. Haga un esquema de los factores de la
coagulación.
7. Resuma los diferentes tubos para la toma de muestra, usos de cada uno
8. Como se maneja los desechos contaminados con sangre, (algodones, agujas, jeringas)
BIBLIOGRAFÍA: (Reporte la bibliografía que usó para el desarrollo del informe
