COCHE DE PARO

ESPECIALIZACIÓN EN ENFEMERÍA EN
CUIDADOS INTENSIVOS I
DOCENTE : LIC. LITA MASGO LARA

INTEGRANTES :
 LIC. BORJA ANDIA CECILIA
 LIC. CALDAS DELGADILLO BEATRIZ
 LIC. CALLAHUA LLAQUE MARIA VANESSA
 LIC. CARRILLO ENRIQUEZ BRIGHITE
 LIC. DAVILA CHAVEZ GABRIELA

2019
 INTRODUCCCION

La aplicación de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y el manejo de emergencias

vitales debe sustentarse en un sistema organizado para que sea eficaz y asegure
la sobrevida de pacientes que sufren este tipo de emergencias y que ponen en
riesgo su vida.

El carro de paro y de emergencias vitales es una unidad constituida por un mueble

con ruedas para desplazar, con espacio suficiente para colocar un monitor
desfibrilador portátil. Contiene gavetas de depósitos múltiples para fármacos y un
espacio más para guardar accesorios.

o CAJÓN # 1 : Medicamentos
o CAJÓN # 2 : Material para inyectables
o CAJÓN # 3 y 4 : Vía aérea Cánulas, laringoscopio, guantes, guía
metálica, bolsas para reanimación, catéter para oxígeno,
o CAJON # 5 : Soluciones endovenosas
o Tabla de Reanimación
o Soporte para colgar bolsa de suero o soluciones
o Balón de O2
o Motor de Aspiración
o Monitor/desfibrilador

El Carro de Paro y de emergencias vitales es un elemento indispensable en toda

área donde hay riesgo de que el paciente enfrente una situación de riesgo vital,
contempla una serie de fármacos, insumos y equipos necesarios para enfrentar
las maniobras de soporte vital básico y avanzado intrahospitalario que favorezcan
la sobrevida del paciente.

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 COCHE DE PARO

DEFINICIÓN

El carro de paro es una unidad móvil y compacta, que asegura, garantiza e integra los
equipos, medicamentos e insumos necesarios para atender en forma inmediata, una
emergencia o urgencia, que amenace inminentemente la continuidad y conservación de
la vida.

MATERIALES, INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS

Coche rodable, de alto impacto, dimensiones de 90 cm de largo x 60 cm de ancho x 90

cm de altura

COMPARTIMIENTO SUPERIOR

• oximetría de pulso.
• tensiómetro en los servicios de menor complejidad deben adicionarlos para
completar el carro de paro
 desfibrilador
• aspirador manual
• presurizador
• electrodos
• gasas

Desfibrilador: Es un aparato electrónico portátil

que diagnostica y permite el manejo del paro
cardiorespiratorio cuando es debida a fibrilación
ventricular (en que el corazón tiene actividad
eléctrica pero sin efectividad mecánica) o a una
taquicardia ventricular sin pulso (en que hay
actividad eléctrica y en este caso el bombeo
sanguíneo es ineficaz), restableciendo un ritmo
cardíaco efectivo eléctrica y mecánicamente. Se
requiere para las unidades de cuidado crítico.

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LATERALES DEL CARRO DE PARO

• Tubo de oxigeno portátil

• Tabla de resucitación

• Soporte para suero

• Tijera para cortar los precintos.

PRIMER CAJÓN

COMPARTIMIENTO DE MEDICAMENTOS:

Sector del Carro de Paro, destinado a guardar los fármacos ordenados de acuerdo a
su prioridad de uso.

• Adrenalina 20 ampollas

• Atropina 20 ampollas

• Adenosina 10 ampollas

• Amidorona 10 ampollas

• Lidocaína 5 ampollas

• Bicarbonato de Sodio 5 saches

• Gluconato de Calcio 10 ampollas

SEGUNDO CAJÓN

COMPARTIMIENTO CIRCULATORIO: Compartimiento destinado a guardar los

insumos que permitan obtener un acceso venoso seguro y faciliten la

administración de medicamentos endovenosos.

• Agujas EV 10

• Agujas ID 10

• Aguja VO (intraosea) 2

• Jeringas (1 ml) 10

• Jeringas (3ml) 10

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• Jeringas (5ml) 10

• Jeringas (10ml) 10

• Jeringas (20ml) 10

• Jeringas (60ml) 5

• Abbocath 14 g 5

• Abbocath 18 g 5

• Abbocath 20g 10

• ,Abbocaht 22g, 10

• Abbocarth 24g 10

• Sistema perfus (micro) 5

• Sistema perfus (macro) 5

• Prolongadores (50cm) 10

• Prolongadores (,100 cm) 10

• L laves de tres vías 10

• Férulas 5

• Cinta adhesiva 1 rollo

TERCER CAJÓN

COMPARTIMIENTODE VÌA AÈREA: Compartimiento que contendrá material para vía

aérea avanzada y oxigenoterapia.

• Bolsa de resucitación autoinflable, (500ml, 1500ml)

Máscara de resucitación transparente con borde auto inflable de diferentes tamaños
(neo, pediatría, adultos)

• Laringoscopio con valvas rectas y curvas (pediatría, adulto)

• Pilas de repuesto

• Máscaras con reservorio

• Cánulas nasales (nariceras)

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• Cánulas Mayo de distintos tamaños

• Tubos Endotraqueales n°3, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 6,5, 7,

• Mandril para TET

• Cinta para fijar tubo endotraqueal

• Tubuladuras de aspiración

• Sondas de aspiración n° ,30, 31, 33, 35, k92 (5c/u)

• Guantes estériles de diferentes tamaños (6,7,71/2,8,81/2)

• Guantes de exanimación (1caja)

• Sondas Nasogastrica n°6. 7, 9, 10. (3c/u)

CUARTO CAJÓN

COMPARTIMIENTO DE SOLUCIONES PARENTERALES Y OTROS

• 5 Solución Fisiológica 0,9% de 100, 250, 500 y 1000 ml

• 5 Ringer Lactato de 500 ml

• 5 Glucosa al 5% y 10% de 250 y 500 ml

• 5 Manitol 15% de 500 ml

• 5 Agua Destilada de 500 mil

VERIFICACIÓN DEL CARRO DE PARO EN CADA TURNO

La verificación del carro de paro en cada turno consiste en la revisión de seguridad que
avala el estado actual del carro de paro, con el fin de tener un mayor control del personal
de enfermería que tienen acceso a este, con el fin de garantizar la seguridad de los
implementos que allí reposan, este procedimiento se debe dejar por consignado en el
formato de verificación y semaforización del carro de paro diario y debe ser diligenciado
por el personal de enfermería con letra legible y con nombre claro. Esta revisión deberá
ser realizada por la enfermera y/o auxiliar de enfermería que se encuentre de turno en
cada uno de los diferentes servicios.

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GENERALIDADES CARROS DE PARO
• Debe ser suficientemente amplio para contener todos los elementos que exige, con
cajones y carteles de rótulos indicadores visibles.
• Debe ser de material lavable, no conductor de corriente eléctrica.
• Debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazable, con sistema de frenos.
• Debe ubicarse en un lugar accesible y de conocimiento obligado de todo el personal
que trabaja en la unidad. (pasillo central de cada unidad, señalizado)
• Debe permanecer próximo a un acceso de corriente eléctrica paramantener
enchufados los equipos que poseen baterías.
• Debe contener sólo el material imprescindible evitando la acumulación de elementos
que puedan afectar una eventual emergencia médica

MANEJO DE CARROS DE PARO

• Los equipos como es el monitor/desfibrilador y monitores de signos vitales se
mantendrán siempre conectados a la red eléctrica.
• Los fármacos y materiales de consumo que se utilicen, deberán ser repuestos de
inmediato y elaboradas las recetas para su reposición.
• Los insumos del Carro de paro son exclusivos para la atención de pacientes con evento
de paro Cardiorespiratorio y emergencias con riesgo vital, bajo ninguna circunstancia se
utilizarán en atención de pacientes estables, en los cuales no se encuentre en peligro
su vida.
• Se mantendrá una lista de los equipos y fármacos que contiene el carro, para el
chequeo cuando se prepara el carro.
• El Carro en su parte superior externa, deberá estar listo para su uso, con el cable ya
instalado de las derivaciones que van hacia el paciente pasta conductora y electrodos
en su bolsa de origen.
• En su parte posterior, deberá tener tabla de reanimación, la cual puede ser de madera
o acrílico, tomándose en cuenta el tamaño de acuerdo al tipo de pacientes del servicio
clínico o unidad
• El personal médico, enfermeras, equipo de salud, debe conocer el contenido y la
disposición de los fármacos y materiales del carro de paro y de emergencias vitales.
• El personal médico, Enfermería, y equipo de salud debe realizar una capacitación
periódica no sólo en soporte vital sino también, en la disposición de los materiales del
carro de paro, su utilización, y el funcionamiento de los equipos para enfrentar con
seguridad una situación de riesgo vital.
• Los Médicos deben conocer el carro de paro, la disposición de los elementos y el
correcto uso del monitor desfibrilador.

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• La enfermera, de turno que entrega, se responsabilizará de solicitar al médico la receta
de los medicamentos y reponer los insumos.
• Una vez utilizado el carro se deben reponer los insumos que utiliza, lo cual deberá
hacerse a la brevedad posible
• Dejar en perfecto orden y funcional el carro paro, sin perder de vista que la prioridad
es la atención del paciente.
• Instalar cierre de seguridad una vez utilizado el carro y dejarlo operativo.
• Realizar inmediatamente reporte verbal al supervisor de enfermería, cuando se detecte
la no-existencia de algún insumo (material, fármaco,
otro.), para reposición

FUNCIONES DE LA ENFERMERA
 En entrega/recepción de turno:
• La Enfermera(o) de turno que recibe el carro paro deberá verificar:
• Integridad de sello de seguridad
• Si está conforme y no existen anomalías, firma el cuaderno “Recepción del Carro
Paro”; en caso contrario deja constancia de las observaciones que correspondan.
• Enfermera(o) de turno que recibe, si detecta caducidad de insumos y/o en caso de
desperfecto informa al supervisor del servicio o unidad y dejará registro
• En servicios y unidades donde existe carro la revisión es mensual y cada vez que se
utilice.
• La revisión mensual contempla aseo general del carro, retiro de fármacos e insumos
que se detecten vencidos, funcionalidad de los equipos.
• La enfermera de turno, revisará el carro de paro, mensualmente con lista de Stock del
carro paro, independiente a la actividad diaria de turno, el día 15 de cada mes, retirando
los fármacos e insumos vencidos o en mal estado y deberá dejar registrado dicha
actividad en la lista e informar al Supervisor cualquier alteración.
• La revisión mensual del Carro, debe quedar registrada correctamente en
Hoja de Control
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN:
• Hoja de Registro Stock Carro de Paro, la cual debe ser aplicada el día
15 de cada mes.
• Cuaderno de Entrega/recepción de Carro de Paro o formulario confeccionado para
ello.

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FUNCIONES DE LA FARMACIA
Recopilar la información de los medicamentos informados por cada uno de los
diferentes servicios para la respectiva reposición teniendo en cuenta que su fecha de
vencimiento sea mayor de 4 a 6 meses.

 Garantizar que los medicamentos cumplan con las normas mínimas y de calidad que
ser requiere para los productos farmacéuticos.

 Cumplir con las condiciones de almacenamiento para los productos farmacéuticos.

 Garantizar la disponibilidad y oportunidad de los medicamentos de manera inmediata

con un lapso no mayor de 8 horas.

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 MEDICAMENTOS DEL COCHE DE PARO

CARDIOVASCULAR

ADRENALINA

 INICIO DE ACCIÓN
 Inmedio de forma intravenosa de forma subcutánea se inicia a los 5-15 min. Su
duración IV es de 10 min y SC puede durar entre 4-6 hrs.
 Indicación
Parada cardiaco, anafilaxia, bloqueo cardiaco completo, bradicardia, crisis de
broncoespasmo, hipotensión, shock, laringitis.

ATROPINA

 INICIO DE ACCION
 1-2 min, duración : 1-2 hrs
 INDICACIONES
 Bradicardia, bloqueo AV de 1 y 2° grado tipo I, ritmo idioventricular lento,
antídoto de la colinesterasa y de organofosforados, espasmo de músculos liso,
rigidez de cuello uterino.

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 DOPAMINA

Dosis
Dopa de 1 a 4 mcg/kg/min, aumenta el flujo renal.
Beta de 5 a 7 mcg/kg/min, aumenta resistencias periféricas mejorando la función de la
bomba.
Alfa de 8 a 12 mcg/kg/min, sirve en falla de bomba.

INICIO DE ACCION

A los 2 min y duración de 10 min

INDICACIONES

 Shock, hipoperfusión histica bradicardia sintomática y bloqueo AV 2° y 3° grado

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 NORADRENALINA
 dosis: inicial es administrada a una velocidad de 8 a 12 microgramos (de 0,008
a 0,012 mg) (base) por minuto, ajustando la velocidad de administración para
establecer y mantener la presión arterial deseada
En el caso del shock séptico se deben ajustar las dosis alrededor de 0,5 µg
/kg/min (hasta un máximo de 1,0 μg/kg /min) para conseguir la presión arterial
media deseada. Se recomienda administrarla junto a dosis de 2 – 2,5 μg/kg/min
de dopamina, que contrarrestan la vasoconstricción, asegurando la buena
circulación renal y esplácnica.
Para preparar la solución para infusión intravenosa de noradrenalina, añadir 4
mg de noradrenalina (base) a 1 litro de solución de glucosa al 5%. La solución
resultante contendrá 4 microgramos (0,004 mg) de la noradrenalina (base) por
ml. Se debe tener en cuenta que 1 mg de L-noradrenalina bitartrato equivale a
0,5 mg de L-noradrenalina base.
 INDICACIONES
 Hipotensión arterial grave, parada cardiaca, shock refractario.

NITROGLICERINA
 Acción
 Relajación del musculo liso provocando vasodilatación inicio IV a los 2 min con
un duración de 10 minutos.
 -Dosis bajas (30 – 50 mcg/min) produce vasodilatación venosa y coronario,
disminuyendo la precarga.
 Dosis altas (50 – 200 mcg/ min) produce vasodilatación venoso y arterial,
disminuyendo o recarga y poscarga.
 Indicaciones:
 Emergencias hipertensivas, cardiopatía isquémicas, -ICC o edema agudo de
pulmón.

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 ANTI- ARRITMICOS
AMIOADARONA
 Inicio de Acción :

Acción directa al miocardio retrasando la despolarización y aumentando la duración

del potencial del acción.

Indicaciones terapéuticas : Tratamiento de arritmias graves, taquiarritmias asociadas

con [Link] párkinson, prevención de la recidiva de fibrilación auricular , todo tipo de
arritmias paroxística incluyendo taquicardias supraventriculares , nodal y ventricular y
fibrilación ventricular.

VIA DE ADMINISTRACCION :

 TTO VIA ORAL : 600mg/al día 8ª 10 días

 IV: es para Reanimación CARDIOPULMONAL

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 Dosis inicial de 300mg diluidos e 20ml dextrosa 5% en bolo, una segunda
dosis de 150mg en bolo directo .

LIDOCAINA
 Inicio de Acción terapéutica es un anestésico local, arritmitmico o bloqueo. Por
vía parenteral en el control de las arritmias ventriculares especial a las que
siguen del Infarto del Miocardio, anestesia general , cardioversión, cateterización
y cirugía cardiaca o tras dosificación con digoxina o un fármaco
simpaticomimético.
 Anestésico Local : De acuerdo a la zona el procedimiento
 ANTI ARRITMICO : Se utiliza una dosis de 0.7.a 1.4 mg /kg de pesos por vía
endovenosa , si desea una segunda dosis es pasada 5 minutos , no mas de
200mg no pueden ser administrados cerca a una hora.
 I.M se da una concentración efectiva en 15 minutos.

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 PROCAINAMIDA
 Mecanismo de Acción: Disminuye la excitabilidad de la
célula cardiaca.
 Indicaciones
 Vía oral : taquicardia ventricular y extrasístole 500-
1000mg/4-6hrs taquicardia auricular inicio 1.250mg y al
cabo d una hora 850mg
 IM : 0.5G ,seguido 0.5.1g/1-6hrs.
 IV:0.2-1Gadministrar lentamente (1ml/min)dejar 4 a 6 hrs antes de administrar
la sgte.

SULFATO DE MAGNESIO
 Mecanismo de acción: Disminuye la excitabilidad neuronal y la
transmisión neuromuscular.
 Indicaciones
 IV: bolo IV 8mmol mg +inf continua
 Aportes de MG IV 6-8MMOL/DIA(1.5G-2G al día)
 Niños 0.1-0.3mmol/kg catión d mg (25.75mg/kg al día)

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 BETA BLOQUEADORES Y ANTI HIPERTENSIVOS

ESMOLOL
Vía de administración
Bolo IV inicial de 500 microgr/kg en 1 min. A continuación 4 dosis más de 50
microgr/kg administradas cada una de ellas en 1 min.
Si se ha obtenido el efecto deseado iniciar perfusión a 25 microgr/kg/min.
Si no se obtiene el efecto deseado repetir bolo inicial y administrar 4 bolos más
a dosis crecientes (50-100-150-200 microgr/kg) hasta conseguir el efecto
deseado. Posteriormente titular perfusión según el efecto obtenido. Dosis > 200
microgr/kg/min no aumentan los beneficios.
Perfusión: Diluir 2,5 gr en 240 ml de suero salino 0,9% (10 mg/ml).
INICIO DE ACCIÓN: 1-2 min, efectos máximos 5
minutos, duración de 10 -20 minutos tras las
interrupción , duración de la perfusión.
INDICACIONES: Taquicardias supra ventriculares,
control de la frecuencia ventriculares, taquicardia
sinusal, hipertensión arterial, isquemia miocárdica.

PROPANOLOL
Vía de administración: Vía Oral y IV
Presentación
ampolla 1mg/cc
Tableta 40-80-100mg
 Acción: Antagonista competitivo de
receptores, adrenérgicos, sin actividad
simpaticomimético intrínseca.
 INDICACIONES
Control de la hipertensión.
• Manejo de la angina de pecho.
• Control de arritmias cardiacas.
• Manejo del tremor esencial.
• Control de la ansiedad y de la taquicardia por ansiedad.
• Profilaxis a largo plazo después de la recuperación de infarto agudo del
miocardio.

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 ATENOLOL
 Dosis:
Diluir 5 mg en 10 ml de Sfisiologico (20 ml con 5 mg) y administrar bolo lentos 4
ml (1mg) cada 5 min hasta completo la dosis máximo de 10 mg
 Acción: < 5 min, efectos máximo 5-10 minutos, duración 12-24 hrs.
 Indicaciones: HTA, angina, Arritmias supraventriculares.

VERAPAMIL
 Dosis:
Inicial: 5 mg en 50 ml de SF en 5 minutos. Si no es efectivos a los 30 min se
puede administrar una segunda dosis de 10 mg en 50 ml en 5 min.
Perfusión: !0 mg (2ampollas) en 100 ml de SF a 2-4 mg/h (20 – 40 ml/h)
Acción: A los 2-5 min, efecto máximo a los 10 min y duración entre 30 y 60
min.
Indicaciones:
Tratamiento y prevención de taquicardias supraventriculares, incluyen las
debida a conducción accesoria como el GTA y angina

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 NIFEDIPINO
 Dosis:
Cápsulas de NIFEDIPINO para angina: Se recomienda iniciar la terapia con
10 mg, 3 veces al día. El rango de efectividad es de 10-20 mg, 3 veces al día.
En pacientes con espasmo de la arteria coronaria: Se requieren dosis más
altas, 20-30 mg, 3 o 4 veces al día. Dosis de 120 mg al día son raras, no se
recomiendan dosis de 180 mg por día.
En niños: Su administración es bajo vigilancia estrecha a dosis de 0.15 a 0.25
mg/kg o 1 a 3 gotas (tomando en cuenta que una gota equivale a 1 mg). Se -
administra cada 10 minutos hasta llegar a las cifras deseadas.
 INDICACIONES
 En angina vasospástica: NIFEDIPINO está indicado en el manejo cuando se
ha confirmado alguno de los siguientes criterios: 1) cuadro clásico de angina
con elevación del segmento ST, 2) espasmo arterial coronario o angina
provocada por ergonovina o demostrada angiográficamente con espasmo de la
arteria coronaria.
 Angina estable crónica: Ha sido efectiva en controlar o reducir la angina y
aumentar la tolerancia al ejercicio, es eficaz en combinación con -
betabloqueadores.
 Hipertensión: Puede usarse sola o en combinación de otros agentes
antihipertensivos.

NITROPRUSIATO
 Dosis: Dilución de 50 mg (1ampolla) en 245ml de SG 5%. Dosis inicial de 0,5
mcg/Kg/min (10 ml/h) aumentándose la dosis cada 5 min e en 0,5 mcg/Kg/min
hasta conseguir efecto deseado o alcanzar dosis máxima de 10 mcg/Kg/min
(210 ml/h)
 Acción: A los 30 seg, efecto máximo al min y duración 5-10 min.
 Indicaciones: Emergencia hipertensivas (sobre todo si HTA + Baja gasto
cardiaco), feocromocitoma, aneurismas disecante de aorta.

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 ANALGESICOS, SEDANTES Y RELAJANTES.
Sulfato de morfina
 Dosis: Intravenosa: 2-15 mg (0.05-0.2 mg/kg en pacientes pediátricos; máximo
15 mg); Inducción dosis de 1 mg/kg IV.
Oral: 10-30 mg cada 4 horas si es necesario; liberación lenta, 15-60 mg cada 8-
12 horas.
Intramuscular/subcutánea: 2.5-20 mg (0.05-0.2 mg/kg en pacientes pediátricos;
máximo 15 mg).
Rectal: 10-20 mg cada 4 horas.
Intratecal: Adultos, 0.2 a 1.0 mg.
Epidural: Adultos, 3 a 5 mg.
 Acción: El preciso mecanismo de acción de la morfina y otros opioides no es
conocido, aunque se cree que esta relacionado con la existencia de receptores
estereoespecíficos opioides presinápticos y postsinápticos en el sistema
nervioso central (SNC) y otros tejidos.
 Indicación
La morfina esta indicada para el control del dolor severo y se usa en
premedicación, analgesia, anestesia, tratamiento del dolor asociado con
isquemia miocárdica, y/o disnea asociada con el fallo ventricular izquierdo
agudo y edema pulmonar.

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 NALBUFINA
 DOSIS. adulto de 70 kg es de 10 mg administrados cada 6 u 8 horas por vía
I.M., S.C. o I.V.
La dosis de inducción está en los límites de 0.3 mg/kg a 3 mg/kg I.V., que se
deben administrar durante 10 a 15 minutos. La dosis de mantenimiento debe
ser de 0.25 a 0.5 mg/kg I.V.
 INDICACIONES
Analgésico útil para los cuadros de dolor leve y moderado. Estados de dolor
agudo en el postoperatorio, preoperatorio, procedimientos obstétricos y como
suplemento de la anestesia general balanceada.

BUPRENORFINA
 DOSIS TABLETA SUBLINGUAL Cada tableta sublingual contiene: Clorhidrato
de buprenorfina equivalente a 0.2 mg de buprenorfina. Envase con 10 tabletas.
Envase con 20 tabletas.
Sublingual. Adultos: 0.2 a 0.4 mg cada 6 a 8 hrs. Niños: 3 a 6 µg/kg de peso
cada 6 a 8 horas.
Intramuscular o intravenosa. Adultos: 0.3 a 0.6 mg/día, fraccionar dosis cada 6
horas. Dosis máxima de 0.9 mg/día.
 ACCION
Analgésico agonista/antagonista opiáceo que se une a los receptores µ y
kappa del cerebro.

MIDAZOLAM
 Acción
 Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor
GABAérgico.
 Indicaciones
 Sedación y premedicación antes de procedimientos quirúrgicos.

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 DIAZEPAM
 Accion
Ansiolítico benzodiazepínico de acción prolongada. Actúa incrementando la
actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor
que se encuentra en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABA-
érgico. Posee actividad hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante
muscular y amnésica.
 Indicaciones
Adultos:
- [ANSIEDAD]: sola o asociada a otras alteraciones orgánicas o psíquicas.
- [INSOMNIO]: asociado a ansiedad.

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 - [ESPASMO MUSCULAR]
- [EPILEPSIA]: tratamiento de algunos tipos de epilepsia (Status epilepticus).
- [ALCOHOLISMO CRONICO].
- [PREMEDICACION ANTES DE UNA INTERVENCION].
- [ESPASMO]: espasticidad cerebral.
 Niños:
- Terrores nocturnos y sonambulismo.

BROMURO DE VECURONIO

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El BROMURO DE VECURONIO es un agente

bloqueador neuromuscular no despolarizante. Es usado principalmente para producir
relajación del músculo esquelético durante la cirugía.

Se emplea en cesárea, vagotomía y otro tipo de intervenciones quirúrgicas, incluyendo

otorrinolaringológicas, cardiovascular, facial, dental, oral, oftálmica, ortopedia,
abdominal y procedimientos en los que se requiere relajación muscular profunda, pero
con corta duración como larin-goscopia y broncoscopia.

También se usa en pacientes con daño hepático o renal, en pacientes en estado grave,
en niños de 7 semanas de edad y en ancianos, teniendo efectos adversos mínimos en
comparación con otros agentes bloquea-dores neuromusculares.

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PRECAUCIONES GENERALES: Se han presentado algunas situaciones que pueden
variar desde debilidad del músculo hasta prolongada y profunda parálisis de músculo
esquelético resultando en insuficiencia respiratoria o apnea.

La administración de barbituratos, agonistas opiáceos, óxido nitroso o droperidol,

parecen tener pequeños efectos en la duración del bloqueo neuro-muscular inducido
por BROMURO DE VECURONIO.

Se debe tener cuidado en pacientes que son hipersensibles al BROMURO DE

VECURONIO, por lo que se debe de administrar con precaución.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: El efecto adverso más frecuente

consiste en la extensión de la acción farmacológica del medicamento más allá del
tiempo necesario. Este puede variar desde debilidad del músculo hasta prolongada y
profunda parálisis de músculo esquelético, resultando en insuficiencia respiratoria o
apnea. La administración de BROMURO DE VECURONIO ha sido asociada con raros
sucesos de hipersensibilidad (broncoespasmo, hipotensión, taqui-cardia, urticaria o
eritema).

PRECAUCIONES Y RELACIÓN CON EFECTOS SOBRE CARCINOGÉNESIS,

MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No se han realizado
estudios a largo plazo en animales para evaluación de potencial carcinogénico,
mutagénico o de daño en la fertilidad.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Vía de administración: Intravenosa.

Adultos y niños mayores de 9 años: Inicial: 80 a 100 µg/kg

Mantenimiento: 10 a 15 µg/kg, 25 a 40 minutos después de la dosis inicial.

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