HEMORRAGIAS:
DEFINICION
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y
capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos
se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia.
Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para
controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo
que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.
La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser
total, ocasionando shock y muerte.
HEMORRAGIA EXTERNA
Definición
Es cuando vemos la sangre saliendo a través de una herida.
SEÑALES
Se divide en:
Hemorragia Capilar o Superficial:
Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente
esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.
Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias venosas se
caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o
de abundante cantidad.
Hemorragia Arterial:
Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia los demás órganos y el resto del
cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante,
su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA
Acueste a la víctima. Colóquese guantes desechables de látex. Descubra el sitio de la lesión
para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por
la ropa o por la posición de la víctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la
herida con una tela limpia gasa o apisono. Si esta consciente Dele a beber suero oral o agua.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser
posible):
1. Presión Directa:
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no
dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y
cuando usted no tenga ninguna lesión en las manos o este protegido con guantes.
La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa. La presión
directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las
heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas. Esta
técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte
afectada excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas, (antes
de elevar la extremidad se debe inmovilizar).
2. Elevación
La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la
herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o
inferior, léventelo a un nivel superior al corazón. Cubra los apósitos con una venda
de rollo. Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje
inicia
Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la Arteria
3. Presión Directa sobre la Arteria (punto de presión o presión indirecta)
Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso
subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión
directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar
los métodos anteriores (fracturas abiertas). Esta técnica reduce la irrigación de todo
el miembro y no solo de la herida como sucede en la presión directa. Al utilizar el
punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y
elevación.
Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:
En miembros superiores:
La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio
del brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo de
la víctima, palpe la arteria y presiónela contra el hueso.
En miembros inferiores:
La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión
disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la
palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, suelte lentamente el punto
de presión directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria. Lávese
las manos al terminar de hacer la atención.
4. Torniquete
Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae
su utilización y está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres
métodos anteriores han fallado, como una amputación, donde deberá ser el primer paso
para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente está siendo amenazada).
Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de
ancho. (No utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la venda cuatro
dedos arriba de la herida. Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un
nudo simple en los extremos de la venda. Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos
nudos más sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
Suelte una vez cada 7 minutos. Traslade inmediatamente la víctima al centro
asistencial.
HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECÍFICAS DEL CUERPO
Cara y Cráneo Cubra con una gasa o tela limpia. Si no sospecha que hay fractura haga
presión directa hasta que la hemorragia se detenga.
Nariz (epixtasis):
Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente:
Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y
nariz. Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y
ocasionar el vómito. Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas
nasales) con sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que
irriga la nariz. Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua
destilada o hervida. Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo
(envuelto en una toalla gasa o compresa). No la exponga al sol. No permita que se
suene porque aumenta el sangrado. Remítalo a un centro asistencial.
Dentales (hemorragia Alveolar):
Tapone el alvéolo o hueco de la encía que sangra con una gasa empapada en agua
oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza. NO le permita que haga buches
con ningún tipo de solución y menos con agua tibia. NO le de bebidas alcohólicas. NO
permita la introducción de elementos en el alvéolo como ceniza, sal, café etc. Remítalo al
odontólogo.
Hemorragia Genital Femenina
Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruación,
aborto o postparto.
Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para evitar
enfriamientos. Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas. Controle
Signos vitales continuamente. Si esta consciente dele suero oral. No de bebidas
alcohólicas. Envíela rápidamente al centro asistencial manteniéndola en posición
horizontal.
