Editorial, J Genit Syst Disor Vol: 4 Edición: 2
Leptothrix vaginal: de hongos a lactobacilosis
Gary Ventolini *
Escuela de Medicina del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnológica de
Texas, Odessa ”800
W. 4th Street Odessa, TX, 79763, EE. UU.
Autor para correspondencia: Gary Ventolini, MD, FACOG, FAAFP
Decano regional y profesor, "La Cátedra Jan y Ted Roden para el Decano regional,
Facultad de medicina del Centro de ciencias de la salud de la Universidad Tecnológica de
Texas, Odessa" 800 W. 4th Street Odessa, TX, 79763, EE. UU.
Tel: 432-703-5134 (Oficina), Fax: 432-335-5104
Recibido: 2 de abril de 2015 Aceptado: 6 de abril de 2015 Publicado: 10 de abril de 2015
Cita: Ventolini G (2015) Leptothrix vaginal: de hongos a lactobacilosis. J Genit Syst Disor
4: 1. doi: 10.4172 / 2325-9728.1000e106
Resumen
Leptothrix vaginal: de hongos a lactobacilosis
Fitzhugh y Heller llevaron a cabo una revisión sobre el uso de pruebas de Papanicolaou
para diagnosticar una serie de microorganismos, incluido Leptothrix vaginalis . Señalaron
que la precisión del diagnóstico de la prueba de Papanicolaou difiere entre los organismos
en cuestión. Los autores también describieron a Leptothrix, como lactobacilos fusiformes
muy largos que pueden ser tan largos como los espermatozoides. El viaje de Leptothrix
vaginal, de hongos a lactobacilosis es un claro ejemplo de cómo la ciencia médica y el
descubrimiento funcionan de la mano. Todavía nos enfrentamos al desafío de descubrir
qué papel juega Leptothrix en el ecosistema vaginal.
Una breve historia
La micología se inició mucho antes que la bacteriología. Comenzó en 1665, cuando
Robert Hooke publicó Micrographia, un libro que describe nuevos trabajos de biología y
nuevas observaciones realizadas con microscopios. Hooke acuñó el término célula
(similar a las células de un panal) para describir que los organismos biológicos están
formados por hongos filamentosos [ 1 , 2 ]. Grantie, Antonie Philips van Leeuwenhoek, un
científico holandés es conocido comúnmente como "el padre de la microbiología", y es
considerado el primer microbiólogo [ 3 ].
A lo largo, Albert S. Döderlein, un médico alemán, descubrió en 1892 un bacilo vaginal
que llamó Döderlein. Este bacilo pasó a llamarse años más tarde Lactobacillus [ 4 ].
Descripciones originales de Leptothrix
Hasta tiempos recientes, Leptothrix se consideraba un hongo similar a la levadura que
causaba infecciones.
Probablemente, la primera descripción de infección vaginal por el hongo Leptothrix fue
reportada por Wilkinson quien, en 1840, describió ese organismo en un flujo vaginal [ 5 ].
"Leptothrixvaginalis" fue nombrado en 1885 y se encontró en la vagina de mujeres y
animales como largos filamentos delgados, no segmentados o con segmentos largos [ 6 ].
Harris sugirió fotografías sugestivas de Leptothrix en el exudado pericárdico en 1933 [ 7 ].
Se parecen mucho a las Leptothrix 'que se incluyen en este editorial
Liston hizo una descripción adicional de Leptothrix diagnosticada en pacientes con
Trichomonas en 1843 y se contó en el género Leptothrix Kutzing
Perspectiva moderna
En 1952, Feo y Dellette publicaron los resultados del examen del flujo vaginal realizado en
500 embarazadas afroamericanas. Observaron en 15.2% de ellos una cepa filamentosa
del bacilo de Döderlein. Describieron la morfología de este bacilo como similar a las
designadas como Leptotrichia (Leptothrix). El bacilo fue asignado al grupo Lactobacillus
acidophilus debido a sus propiedades bioquímicas y sus características microaerófilas [ 9
].
A pesar de la publicación de Feo, en 1972 Von Maseela examinó a 73 pacientes con
infección por Leptothrix vaginalis confirmada microscópicamente . Concluyó su informe
indicando que los filamentos de Leptothrix que observó revelaron una sutil segmentación
y esporulación [ 10 ].
Oportunamente, en 1994 Kaufman y Faro describieron a los organismos Leptothrix como
barras anaeróbicas gram positivas más largas que los lactobacilos pero más cortas que
los filamentos de Candida. Además, midieron la longitud en Lactobacillus y Leptothrix
vaginales e informaron que en mujeres sanas la primera era de 5 a 15 micras, mientras
que la segunda era de 40 a 75 micras [ 11 ].
Más recientemente, el grupo de Rajaratnam asoció la lactobacilosis vaginal con la
presencia de Leptothrix: observaron largos bastones serpiginosos como organismos en
preparaciones de montura húmeda, así como en muestras teñidas con Gram [ 12 ].
Fitzhugh y Heller llevaron a cabo una revisión sobre el uso de pruebas de Papanicolaou
para diagnosticar una serie de microorganismos, incluido Leptothrix vaginalis. Señalaron
que la precisión del diagnóstico de la prueba de Papanicolaou difiere entre los organismos
en cuestión. Los autores también describieron a Leptothrix, como lactobacilos fusiformes
muy largos que bien pueden ser tan largos como los espermatozoides [ 13 ].
Hallazgos recientes en relación con Leptothrix
Durante las últimas décadas, han surgido varios informes de varios científicos sobre la
incidencia, los estudios estadísticos y / o la presencia de Leptothrix vaginal [ 14 - 18 ].
Además, Mekkire informó modificaciones cito-morfológicas e intensidad de inflamación
por Leptothrix en frotis vaginales [ 19 ].
Además, Berićet al reconoció la importancia patológica de Leptothrix en el tracto genital
femenino [ 20 ].
Platz-Christensen sugirió que las bacterias de Döderlein por mucho tiempo serían un
factor de riesgo para la infección postoperatoria después del aborto en el primer trimestre
[ 21 ].
Lactobacilosis
Ciertamente, podemos darnos cuenta del enorme progreso realizado en el reconocimiento
de la lactobacilosis vaginal. Desde Weinstein, quien informó la presencia de hongos
similares a levaduras en la vagina hasta la descripción hecha por Angel de
microorganismos filiformes que causan citología peculiar de frotis vaginal en el embarazo [
22 , 23 ].
Más recientemente, aplaudimos el estudio de Lactobacilosis realizado por el grupo de
Horowitz que señaló la presencia de Leptothrix asociada con Lactobacilosis [ 24 ].
Además, la revisión de 2014 sobre Lactobacilosis de Ventolini et al. Aborda la etiología
desconocida, la prevalencia, el diagnóstico diferencial y los tratamientos más efectivos
que se utilizarán [ 25 ].
Figura 1: Lactobacilosis vaginal con presencia de Leptothrix. Montaje húmedo fresco 200x
Leptotrichia amnionii sp. nov., una nueva bacteria aislada del líquido amniótico de
una mujer después de la muerte fetal intrauterina :
Se aisló una nueva bacteria y se caracterizó por el líquido amniótico de una mujer que
experimentó la muerte fetal intrauterina en el segundo trimestre del embarazo. La bacteria
era un cocobacilo anaerobio gramnegativo de crecimiento lento perteneciente al género
Leptotrichia . A diferencia de Leptotrichia sanguinegens , el aislado no creció en caldo de
glucosa de carne picada o en agar sangre de oveja al subcultivar. El aislado se
caracterizó por secuenciar y analizar su gen 16S rRNA. La secuencia de ADN ribosómico
16S de 1.493 pb tenía solo un 96% de homología con L. sanguinegens. Varios análisis
filogenéticos indicaron que L. amnionii es una especie distinta y más estrechamente
relacionada con L. sanguiegens .
Las especies de Leptotrichia son flora anaeróbica gramnegativa de crecimiento lento de la
cavidad oral y el tracto genital ( 5 ). La colonización por especies de Leptotrichia se ha
informado en más del 40% de los niños menores de un año ( 19 ). Leptotrichia buccalis ,
que se considera flora oral indígena, se ha asociado con endocarditis en pacientes con
síndrome de Down ( 2 ) y bacteriemia en niños neutropénicos y adultos ( 14 , 22 ).
Parecen colonizar los implantes permucosos de pacientes edéntulos ( 12 ) y, como es
lógico, a menudo se consideran contaminantes si se aíslan de muestras clínicas.
Leptotrichia sanguinegens se ha propuesto recientemente como un agente de bacteriemia
posparto y neonatal ( 4 ). No ha sido identificado por un individuo sano. Describimos un
aislado que está relacionado con la especie L. sanguinegens , pero es diferente en sus
propiedades genotípicas y requerimientos nutricionales ( 4 ). Para este aislamiento,
propusimos el nombre " L. amnionii sp. nov. ”(de“ amnios ”, la membrana extraembrionaria
que envuelve al embrión en el útero y contiene el líquido amniótico), para indicar su fuente
de aislamiento.
